<menuitem id="an1j4"></menuitem> 通過撰寫自查報告，我們可以更好地把握自己的進度和學習任務。接下來是一些成功企業制定的自查報告，希望能給大家帶來靈感。
根據長豐縣新型農村合作醫療管理中心《關于認真做好迎接省新型農村合作醫療檢查工作的通知》（農合醫辦[201*]12號）文件要求，結合《關于201*年下半年在全省開展新型農村合作醫療檢查工作的通知》[皖農合組（201*）12號]文件精神，我院于xx年8月16日起至18日進行了院內自查工作，現將有關情況總結如下：
我院于201*年1月1日由院辦公室下發了《關于成立新型農村合作醫療領導小組的通知》（院辦[201*]1號）文件，成立了新型農村合作醫療領導小組，并設辦公室，明確了組織成員及職責分工。
檢查組檢查了醫保辦xx年新農合的內部培訓和學習記錄，有記錄培訓5次，時間為4月8日，4月10日4月11日，6月28日，8月6日，對于上級下發的相關新農合文件和政策均對中層以上干部進行了學習和培訓。
我院05年已完成了his信息系統建設，xx年將原adsl網絡升級為光纖寬帶，通過電子郵件方式，每天將新農合住院病人信息，每周將轉診病人信息按時上報縣合管中心。通過對現有his系統的改造已完成了與新農合系統的無縫對接。
新農合病人住院時，由醫保辦對相關資料進行審核后，在住院管理相關表格上蓋章標記，在系統管理軟件上進行分類單獨標記，住院病人護辦室在病人登記卡上做醒目標記。
我院實行嚴格的新農合藥品目錄執行制度，對于新農合病人如需使用自費藥品，必須向病人說明在前，并有病人簽字認可，凡無病人簽字認可的自費項目，一律由相關責任人員進行賠償。
參合農民就診和補償流程按規定執行，本院做了大量的廣泛宣傳工作，已深入人心，“憑醫?？ㄗ≡?，出院直接兌付”，已做到家喻戶曉。
所有與新農合相關的收費項目和藥品價格，本院在電子大屏幕滾動公示，定期在宣傳欄張貼公示。201*年1—6月份經統計，我院新農合合計診療人次566人，參保農民住院總費用918500元，農保兌付460531元，平均住院日5。5日。
參合農民出院時填寫《滿意度調查表》，對本院的醫療服務態度、醫療質量與效果、合理收費、合作醫療政策執行情況，由患者進行綜合評價，xx年1—6月患者滿意度平均為99%。
嚴把三關：嚴把住院標準，防止小病大治；嚴把住院管理，周期力求短平快，杜絕不必要的輔助檢查；嚴把病案和費用關，醫囑與病程和用藥同步，自費藥品說明在前，費用審核嚴格按照縣合管辦文件執行，實行惠民政策。
1、合理收治。
嚴格住院指征，手術指征，達不到標準的堅決不收住院，不動手術，嚴格處罰措施，對于違反的責任人從重處罰，至今未發現一例違反原則的。
2、合理用藥。
合理用藥，特別是合理使用抗生素問題，先后對臨床及相關人員進行了多次學習和培訓，制定了《抗生素的合理使用規范》，對2聯、3聯抗生素規定了嚴格的使用指征。
3、合理檢查。
大型設備檢查陽性率要求達到50%以上，杜絕不必要的輔助檢查，減輕參合農民的就醫成本。
4、合理收費。
每項收費標準制定前必須與物價部門規定標準進行比對，并適當降低（降價幅度不低于10%—20%），把“讓利于民”貫徹到每一項政策制度的制定，每一個醫護人員的行為規范，做為立院之本去實行。
201*年住院病人內部評審。
201*年8月17日，檢查組隨機抽取了20份病歷，經過評審：
1、未發現超過執業范圍，超診治能力收治病人，違反出、入院標準情況發生；
2、未發現無指征輔助檢查、重復檢查、與診治無關檢查、應互認而未互認的檢查情況；
3、抗生素應用按《抗菌藥物臨床應用指導原則》的規定在執行，《處方管理條例》執行情況較好。
4、收費價格執行嚴格，在群眾中享有一定的口碑。
5、未發現其他違規情況，經走訪群眾，對國家現有新農合政策均較擁護，有意見的主要是一些群眾對政策理解不深，或者誤解造成無法兌付時有意見，綜合滿意率在90%以上。
。
??? 去年十月底，我參與了我社區2010年度農村合作醫療收繳工作，并參加了由社區兩委班子組織、社區成員共同參加的農村新型合作醫療小型調研活動，通過走訪轄區居民、了解農戶、聽取社區老干部情況介紹，對這項工作有了初步了解，在這里談一下自己的感想。
一、居民對此項政策的態度
大多數居民對這項政策的實施表示支持和參與，我社區居民參與率達95%以上。也有部分居民對此制度缺乏了解，持觀望態度。由于舊的農村合作醫療制度的瓦解和衰落給農民帶來了諸多不便，農村公共衛生、預防保健工作明顯削弱，新的公共衛生問題不斷出現。醫藥費用不斷上漲，廣大農民不堪重負，看不上病、看不起病的相當普遍。調查顯示，群眾有病時，有38%的人應就診而不去就診，有29％的人該住院而不住院。因病致貧、因病返貧的農戶明顯增多。農民迫切希望改變現狀，而農村新型合作醫療制度，正是從為群眾解決這些難題為出發點，為群眾辦好事辦實事，使大多農民的觀念和心態了發生了變化，越來越多的`人開始積極主動地要求參合。
二、新型合作醫療制度的特點
與過去實行的舊合作醫療制度相比，有許多不同點，主要是：
1、新型合作醫療是由政府組織、引導、支持；而過去的合作醫療則主要依靠鄉村社區自行組織。
2、新型合作醫療的資金來源，主要靠以政府投入為主的多方籌資；而過去的合作醫療資金，主要靠個人繳納和村級集體經濟補貼，政府各級財政不負籌資責任。
3、新型合作醫療以“大病統籌”為主，重點解決農民因患大病而出現的因病致貧、因病返貧問題；而過去的合作醫療主要解決小傷小病，抗風險能力差。
4、新型合作醫療實行以縣為單位進行統籌和管理的體制，統籌的范圍大，互助共濟的作用就大；而過去的合作醫療一般都以村為單位統籌，少數以鄉為單位統籌，互助共濟的能力較小。
三、存在問題及相對建議
作為一項新生事物，在運行初期必然會存在各種各樣的問題，調研中我們了解到：
1、對新型農村合作醫療的宣傳還不夠深入人心，農民對政策的理解不透徹。
各級合作醫療的工作人員要對政策領會透徹，端正為農民服務的態度，提高服務意識，讓農民通過與這些工作人員的接觸，理解政策，相信政府，增強積極參合的信心。
2、農村基層醫療機構的基礎設施和設備大多數沒有達到規范標準，不能根本解決農民就近醫療的問題。
政府應該把鄉鎮醫療機構作為農村合作醫療的基地，給予足夠的投入，改善基礎設施，增加必須的醫療設備，使每一個鄉鎮醫院都能達到統一的硬件標準。
3、基層醫療機構的人才短缺問題。鄉鎮醫院醫務人員學歷低，專業技術水平不高、人才流失是普遍存在的問題。
各相關單位應該采取相對措施引進人才和培養人才，提高基層醫院醫務人員的待遇，讓他們安心在基層工作。
?
為了保證新型農村合作醫療資金等專項資金的專項使用，減輕農民負擔，減少農村因病致貧、因病返貧現象的發生，我院根據二〇一四年僅降消項目資金和農村合作醫療資金的`情況，從1月至9月底，對新型農村合作醫療資金和降消項目資金進行了自我清查。
（一）建立了新農合資金專用帳戶，使新農合專用資金正常運行，堅決杜決挪用資金現象發生。
（二）按照新農合相關政策規定對門診、住院補償進行嚴格審查，堅決杜絕將門診病人納入住院病人報銷行為發生，對不符合規定的已按規定及時處理。
（三）查無非農戶口參合和未以戶為單位情況發生。
（四）查無為農民墊資、代交等套取國家資金現象發生。
（五）按時將合作醫療證辦好發放到農民手中。
（六）在衛生院住院的參合患者，結帳時如實進行現場補償。
（七）在縣級以上及縣外醫療機構住院的參合患者，按時對其住院資料進行審查，在規定期間對其患者進行補償。
今年收到二〇一四年住院分娩17人，資金5100.00元，核降消項目資金5100.00元。
調查目的：通過調查發現目前農村醫療保障和養老保險的不足，提出相關建議使之日益。
完善，服務于民。
調查步驟：1、擬定問卷。
2、發放問卷，口頭采訪。
3、回收問卷，分析問題，提出相關建議。
摘要：
我國是一個農業大國，農業人口占全國人口的60％多，但是農村經濟發展落后，農村社會保障滯后，這嚴重阻礙了我國經濟的發展，妨害了社會穩定。農村醫療保障突破了農村社會保障的死角也是農村社會保障的新曙光?？墒?，農村醫保正處在發展前期，問題迭出，勢必會阻礙其發展進程，調查其出現的原因提出建議解決問題使之更加完善，服務于民，促進我國經濟更好更快發展。
關鍵詞：農村農民醫療保障養老保險。
前言：
（一）我國農村社會保障現狀。
及預防保健合同等幾種形式。而我村現行的醫療保障形式是最初級的合作醫療。農村社會保障是我國社會保障體系的重要組成部分，它關系到占總人口約80%的人目前及將來的生活質量，而農村社會養老保險是其關鍵的內容。隨著越來越近的農村老齡化浪潮（據報道，20xx年我國60歲以上的老年人口有1.28億，占總人口的10.2％，至此我國已達到10％的老年型標準，預計到20xx年將有2.31億老年人，占總人口的16.0％，20xx年達4.12億，占總人口的26.1％。而我國80％的老人都居住在農村），農村養老問題變得日益突出和緊迫。
附：問卷調查的具體內容。
1、你對現行的農村醫療保障滿意嗎？（）。
1不滿意2較滿意3很滿意。
2、你認為農村醫療保障的建立有必要嗎？（）。
1沒有2有3非常有。
3、你是否認為農村醫療給你帶來了很多實惠？（）。
1沒有2較少3較多4很多。
4、你認為農村醫療保障會提高我們的生活質量嗎？（）。
a會b不會c不清楚。
5、你現在最擔心什么？（）。
a糧食不豐收b生病c子女的教育問題d其他（注明）。
6、請問你對農村養老新政策是否有了解（）。
1沒有聽說過2聽說過3大概了解4非常了解，知道細則。
7、你認為國家對農村養老等社會保障的投入力度（）。
1不大2比較大3力度非常大。
8、你對社會福利的哪種類型最為關心（），你有參與那一項（）。
a養老保險b最低生活保障c醫療保障。
9、你是否自愿繳納養老保險（）。
a是b不是。
10、你認為農村醫療保障有發展前景嗎？（）。
1沒有2有但不大3有且很大。
11、如果對于現存的農村社會保障不滿意，你是否有做出其他努力來保障自己的生活（）。
12、對于現存的農村醫療保障和養老保險你有什么建議或想法？
新型農村合作醫療制度作為一項代表最廣大農民利益的“民心工程”和“德政工程”，將會從根本上解決農民看病難看大病更難以及因病致貧因病返貧的問題，早日實現“人人享有初級衛生保健”的目標。為使我鄉廣大農村群眾平等享有參合的權利，杜絕徇私舞弊、弄虛作假，冒名頂替參合，騙取參合資金等行為。根據xxx合醫辦（xx衛發【】36號）文件要求，我xx鄉進行了一次全面的合醫收繳工作自查，現將自查小結報告如下：
成立由xxx鄉長任組長、分管副鄉長xxx任副組長、衛生院負責人、財政所所長、各包村干部及村支兩委為組員的'領導小組，下設鄉合醫辦公室，負責合醫日常工作的開展和資料的收集和整理，辦公室設在衛生院。
1、根據合醫收繳工作的安排，我鄉于8月24日召開了合醫收繳工作啟動會，參合人員有xx鄉長、分管副鄉長xxx、衛生院院長、各包村干部及各村村支兩委。會上就具體合醫上繳工作作了全面的部署和安排。
2、在收繳工作中，對參合名單及家庭成員信息有疑問的及時請教相關部門，杜絕誤收、漏收、重復收等發生，尤其是不屬于參合對象的誤收。
3、對低保戶、獨生子女戶、二女結扎戶通過查證核實后，上報合醫辦，由上級部門給予代繳。
1、由于今年合醫收繳工作采取銀行通過從農戶一卡通中代扣參合資金，固前期工作量較大。通過近兩個月的初期收繳工作，雖取得了一定的成效，但還有大量的工作未完成，需再接再厲。
2、至目前為止，我鄉沒有發現在合醫收繳工作中有違規行為發生。
根據××市衛生局《關于開展新農合專項檢查工作的通知》（簡衛發【】31號）精神和××市新農合定點醫療機構專項檢查會議安排，我院高度重視，及時召開班子會傳達文件、會議精神，成立以院長為組長、分管副院長為副組長的自查自糾工作領導小組。對全院——度的新型農村合作醫療政策執行情況進行認真檢查，現將自查情況匯報如下：
按照市衛生局以及市新農合中心的要求和統一安排，我院于正式成為新型農村合作醫療定點單位。醫院及時成立了以院長為組長、分管院長為副組長、各職能科室主任為成員的新農合領導小組，并成立了以分管紀檢工作的副院長為組長、職工代表為成員的新農合監管小組，在財務部下專設了新農合辦公室，配備了一名專職新農合專管員，領導小組、監管小組、新合辦職能分工明確，管理流程科學。
為保障新農合工作正常開展和有序進行，醫院建立健全了新型農村合作醫療服務管理制度，完善了就診、檢查、用藥、收費各項制度，實行診療項目、服務設施項目、用藥范圍、收費標準三公開。定期對醫務人員進行相關政策制度法規的培訓學習，向參合農民群眾提供優質規范的診療服務。
1、醫院嚴格執行執業許可制度，嚴格按照《醫療機構執業許可證》核準登記的診療科目進行診療活動，嚴格手術分級管理制度，杜絕超范圍診療服務行為。
2、實行首診負責制，嚴格住院收治標準和出入院管理審核制度。堅決杜絕冒名住院、掛名住院、門診轉住院、掛床住院以及偽造病歷、處方、結算票據等騙取農合基金行為。嚴格檢測價格高、用量大的藥品并及時給予警告或停用。嚴禁補償范圍外的病種藥品醫用耗材和診療項目變通為補償范圍內行為。
3、嚴格執行《臨床技術操作規范》、《臨床診療指南》等各項規章制度，做到合理檢查、合理用藥、合理治療。嚴格按《病歷書寫規范》書寫病歷，保證處方、醫囑、清單“三統一”。杜絕大處方、無指征使用抗菌藥物等行為，杜絕亂開大型醫療設備檢查項目；嚴格執行《新農合基本藥品目錄》不亂開自費藥品，使用自費項目均先告知參合患者同意并簽字。
1、嚴格執行國家規定的各項財務管理制度，認真落實會計法嚴格按照《資陽市醫療價格收費標準》進行診療服務收費，無自立項目收費、超標準范圍收費。重復收費、分解收費和空計費等行為。
2、嚴格藥品采購管理，做到帳物票清單相符。藥品發放嚴格執行處方“四查十對”管理制度，保證藥品的質量和患者用藥安全。
3、新農合報銷人員嚴格執行政策，嚴格按照補償標準對參合病人進行補償，病人當場簽字結印確認。
合人員補償情況，并建立咨詢、投訴與舉報制度，實行輿論監督、社會監督和制度監督相結合，確?；疬\轉安全。
1、行風建設事關人民群眾切身利益，事關醫院發展興衰。多年來我院不斷完善行風管理制度，健全行風管理體系，做到有組織、有制度，專門設置投訴電話、投訴箱，建立首診責任制，對于投訴的問題，做到事事有著落，件件有回音。
2、為保障參合農民的知情權和監督權，確保新型農村合作醫療制度的健康運行，我院不斷完善各項公示制度，在醫院醒目位置設置了新農合公示欄，對當年報銷政策、收費項目及標準、報銷藥物目錄和診療項目目錄及價格標準、就診轉診流程、不予報銷的項目等進行了公示，并每月對新農合報銷情況進行定期公示，公示時間不少于7天，做到公示內容完整、規范、及時。并利用宣傳欄、電子顯示屏等，采取多種形式宣傳農合政策。
雖然我院嚴格按照新農合管理規定開展診療工作，通過自查自糾還是發現一些問題和不足：
1、醫院個別科室抗菌藥物使用不合理，存在指征把握不嚴、多聯使用的行為。
2、對個別病人身份把關不嚴，誤以參合對象身份予以了報銷。主要原因：一是病人有意不帶身份證、戶口本，而拿參合農民的醫療證頂替入院，醫護人員無法審核，二是醫生對病人病史詢問不詳，表現在外傷史上，對一些病人有意隱瞞事實的車禍傷無從判定，三是一些外院轉入的.病人在轉入時就存在了問題。
3、少數城區病人或城區有親友的病人輸完液后存在回。
家現象，導致檢查時不在床。
4、個別病歷的病人信息，自費藥品知情同意書、新農合入院須知、患者身份確認表等簽字不夠完善。
5、因醫院信息系統錄入差錯，個別收費項目與新農合收費項目對接有誤。我院的“紅外線治療”7.7元/次，農合對碼時對成了“高位復雜肛瘺掛線治療”；“陪伴床”5元/次，農合對碼對成了“家庭病床建床費”。
1、醫院針對自查自糾中發現的問題，及時召開院周會，要求相關科室特別是醫生和新農合報賬人員，認真學習新農合政策，切實負起責任，熟悉并遵守農合制度。
2、馬上清理由對碼錯誤導致的收費項目名稱不一致的問題。
3、嚴格首診負責制和各項技術操作規范，加強抗菌藥物管理使用培訓，堅決杜絕無指征用藥及多聯用藥。
4、杜絕掛床現象。確實輸完液要求回家的我院做好相關記錄，并征得農合中心同意。
頭，對參保參合住院患者身份和病情進行仔細核實確認。合管辦負責人要定期或不定期對參保參合的住院病人進行核查。一經發現人、證或卡不符的病人要及時上報醫院處理。近期內已取得成效，醫護人員對一些拿別人身份證復印要求辦理入院的行不進行了抵制，對于車禍傷病人堅決不納入新農合報銷。
6、嚴格落實參保參合患者住院審查的責任追究。醫院制訂了相關制度，包括“對屬醫患勾結騙取醫保、新農合基金者將按相關規定暫停醫務人員執業資格，并追究科室負責人和相關人員的責任。對掛名、冒名、借證、空床住院或不屬報銷范圍的病例給予了醫療費用報銷的，對當事醫務人員、報銷經辦人員按責任進行處罰，責成向醫院寫出書面檢查，并處以相同額度金額的罰款。情節嚴重構成犯罪的，申請吊銷執業資格，移交司法部門處理”等。一經發現，將堅決兌現，嚴禁損害新農合制度的行為發生。
我院將限期整改以上存在的問題和不足，并由醫院農合管理辦公室和相關職能科室不定時檢查抽查，對整改不到位的將嚴肅處理，并與績效工資掛鉤，與年度考核掛鉤。通過這些舉措，使我院新型農村合作醫療制度更加健康高效開展，使黨和國家的惠民政策更好地造福參合農民群眾。
××市中醫醫院。
(一)切實做好信息上報及資料管理工作。
1、嚴格按照省、市、縣合管辦的有關要求，認真做好信息報表中的有關數據收集、統計、整理、確保數據真實、準確。每月按時上報信息報表。
(三)加強門診統籌的日常監管。
嚴格按比例報銷，衛生室門診70%報銷，并對村醫處方進行嚴格審核。
為進一步加強和規范新型農村合作醫療制度，維護公開、公平、公正、透明的原則，增加新型農村合作醫療基金使用情況的透明度，我院每月對新型農村合作醫療基金運行情況進行公示，自覺接受社會和群眾監督，加大了參合群眾對新型農村合作醫療基金使用情況的知情權和參與權。
(五)加大宣傳力度。
把宣傳工作作為一項長期任務抓緊、抓好、抓實，真正做到家喻戶曉，增強農民自愿參與意識，不斷提高群眾的就醫意識。
(六)認真做好三病的'的普查、隨訪、檢查工作。并做好相關資料的收集、整理、歸檔。
1、杜絕掛床現象，把握住院指證，屬單病種的按單病種執行.2、個別醫生有故意延長住院天數、小病大治。
3、院內固定的永久性宣傳欄不到位。
4、個別病人有重復檢查現象。
5、進一步規范病歷書寫形式，爭取達到規范化。
6、門診統籌監管不力，對本轄區內定點醫療機構門診病人的處方和減免情況進行入戶核實力度不夠。公示不到位，臺賬不規范。
7、三病檢查單書寫不規范，個別資料有涂改現象。限期及時改正。
8、慢性病人有突擊消費現象。不能嚴格按照“三合里”執行。
通過自查自糾工作，看到在新農合工作中存在的問題和不足，并加以改正，進一步加大新農合工作的督查力度、審核力度，確保新型農村合作醫療資金安全，促進我鎮新農合工作健康發展。
我院在合作醫療試點工作開展以來，在上級主管部門和鎮委、鎮政府的領導下，堅持國家政策不動搖，廣泛宣傳實行新農合制度，使廣大人民群眾真正得到實惠?，F就將我院08、09年兩年開展新農合工作情況匯報下：
我鎮08年、09年新農合工作運轉順利，08年參合人數為41658人，參合率達90.2%；09年參合人數為43426人，參合率達95.02%；同期增長4.98個百分點。08年新農合門診人數為61481人，住院就診人次為355人，08年門診補償金額達391266元，住院補償金額為349517.50元；09年新農合門診人數為89064人，住院就診人數為476人，09年門診補償金額為684082.50元，住院補償金額為477048.20元；門診人次同比增長27583人次，住院人次同比增長121人次，住院補償增長127530.70元，我院在門診、住院患者逐年增長的'情況下，無一例套取門診基金、造假病例出現，申報資料齊全，無多報和少報補償基金現象發生。
1、近幾年來，我院參合病人住院補償以及縣外補償報銷手續復雜，患者反響很大，一直沒得到解決。
2、財務賬目有待規范。
3、村衛生室門診統籌基金存在門診、住院公示不及時，藥品替換、代簽字、分解處方現象發生。
1、我院將進一步規范農村合作醫療補償工作，減少住院患者補償環節，做到出院即補，對縣外住院患者補償多方籌措資金，做到結算即補。
2、加強財務工作人員業務培訓或派往上級有關部門進修學習。3加大村衛生室門診統籌基金監管力度，對出現的藥品替換、分解處方現象絕不姑息遷就，嚴肅查處，院領導將此項工作納入我鎮農村管理工作重點。
20xx年8月14日上午9時，我局執法人員羅禮全、張援軍、王家春、雷汝新對地處宜賓市江北振興建材城20幢1樓34—35號的經營場所依法進行檢查（出示行證執法證件），現場發現該營業場所門面的店招為“米蘭整體櫥柜”，檢查時正在營業，現場據劉紅霞講：“是他（劉紅霞）和李鋼、邵海、何思善四人平均出資20000元于20xx年6月16日開始經營米蘭整體櫥柜的”。檢查時劉紅霞無法提供該營業場所的營業執照，依據《無照經營查處取締辦法》第二條的規定，的上述行為涉嫌無照從事整體櫥柜的經營行為，隨即填寫立案審批表附上現場筆錄報立案中心局領導批準立案，20xx年8月14日批準立案，并指定由王家春、張援軍負責全面調查。
當事人：
劉紅霞，女性、現年36歲、身份證號512501197110102743、家住宜賓市翠屏區金苑30幢45號，職業：個體工商戶，成立日期：20xx年3月18日，營業執照注冊號：5115023028539。字號名稱：宜賓市翠屏區禾田櫥柜經營部，經營形式：個人經營，經營場所：舊州江北建材城17幢9號，經營范圍：櫥柜零售。
經查明：當事人劉紅霞（負責聯系廠家和進貨的業務）、李鋼（負責銷售和售后服務工作）、何思善（負責設計和售后服務工作）、邵海（負責策劃和銷售工作）四人，未經工商行政管理機關核準登記注冊，人均出資貳萬元（合計：八萬元）向宜賓市翠屏區致和街魏常金（電話：13909098960）以3256元/月的租金租得門面兩間，面積140平方米，于20xx年6月16日起至20xx年8月14日止擅自在宜賓市江北振興建材城20幢1樓34—35號從事米蘭櫥柜的經營活動。經營期間已訂購出去12套，共計向訂貨的客戶收取訂金8010元，于20xx年8月14日被我局執法人員查獲。
當事人的上述行為違反了《中華人民共和國合伙企業法》第十一條第二款“合伙企業的營業執照簽發日期，為合伙企業成立日期。合伙企業領取營業執照前，合伙人不得以合伙企業名義從事合伙業務”的規定，屬于無照從事合伙經營行為。依據《中華人民共和國合伙企業法》第九十五條第一款違反本法規定，“未領取營業執照，而以合伙企業或者合伙企業分支機構名義從事合伙業務的，由企業登記機關責令停止，處以五千元以上五萬元以下的罰款。
合伙企業登記事項發生變更時，未依照本法規定辦理變更登記的，由企業登記機關責令限期登記；逾期不登記的，處以二千元以上二萬元以下的罰款。
1、責令其立即停止無照從事合伙經營行為。
2、罰款5000（五千元）。
為保障我縣農民的身體健康，積極穩妥地發展和完善新型農村合作醫療制度在我縣推行。根據《中共中央國務院關于進一步加強農村衛生工作的決定》和省衛生廳、省財政廳、省農辦《關于新型農村合作醫療試點工作的意見》文件精神，結合我縣實際，特制定本試行辦法。
第一章總則。
第一條：新型農村合作醫療（以下簡稱合作醫療）制度，是指在政府組織、引導、支持下，農民自愿參加個人集體和政府多方籌資，以縣為單位統籌管理，以大病統籌為主的農民醫療互助共濟的制度。農民參加合作醫療履行繳費義務，享有相應權利，其繳費不視為增加農民負擔。
第二條：合作醫療實行“政府負責、農民參與、民辦公助、縣辦縣管”的工作方針；堅持自愿參加、多方籌資、以收定支、保障適度、科學管理、民主監督的原則。合作醫療形式以大病住院統籌為主，著力緩解農民住院費用承載壓力的原則。
第三條：公平、公正、普及的原則。
第四條：本縣行政區域內，凡從事合作醫療管理及與合作醫療有關的單位和個人，都必須遵守本辦法。
第五條：合作醫療列入政府和有關部門的目標管理，納入縣、鄉（鎮）經濟和社會發展的規劃。
第二章組織機構。
第六條：縣政府成立新型農村合作醫療協調管理領導小組，負責領導指揮全縣合作醫療工作，組織、協調、管理、監督、檢查合作醫療工作的開展。在縣衛生局成立××縣新型農村合作醫療管理中心（以下簡稱合管中心），為合作醫療經辦機構，具體負責統籌資金的調度、審批、支付使用，全面負責合作醫療的業務工作。
第七條：鄉鎮要成立由鄉鎮長為組長的合作醫療協調管理領導小組，下設辦公室，由主管衛生的負責人擔任辦公室主任，鄉鎮財政、民政、經管、衛生等部門組成。負責落實本鄉鎮合作醫療工作的各項事宜。行政村要明確一名主要負責人協助抓好合作醫療工作。
第八條：鄉鎮成立農村合作醫療監督機構，由人大、監察負責人和參加合作醫療的農民代表組成的農村合作醫療監督小組，負責監督本鄉鎮合作醫療經費的管理使用情況，及時反映村民意見，提出合理的建議。
第三章合作醫療參與對象。
第九條：凡在本縣境內居住的所有農業人口均可參加合作醫療。
第十條：農民參與合作醫療以戶為單位，家庭成員（含出縣外務工人員等）必須全部參加，按規定履行繳費義務。凡申請參加合作醫療的農戶，均由各鄉鎮、村按照縣合管中心的有關規定為其辦理參與手續，同時建立合作醫療參合人員花名冊。合作醫療為每年元月1日正式啟動，一年為一周期。啟動之前農民住院醫療費用不予補助，啟動后原則上不中途辦理參合手續（復退軍人除外）。
第十一條：縣合管中心為參加合作醫療的農戶發放《合作醫療證》，由農戶保管，并建立合作醫療檔案，對農民繳納的合作醫療資金費用補助等進行逐項登記。
第四章籌資與管理。
第十二條：合作醫療嚴格實行農民個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的籌資機制，按現行政策，農民每人每年繳費標準為10元，中央、省、市、縣財政對參加合作醫療的農民每人每年配套資助40元。
第十三條：在縣財政設立合作醫療專用基金帳戶，按照管用分開、?？顚Ｓ玫脑瓌t，依法依規管理合作醫療基金。
第十四條：鄉鎮人民政府是組織和動員群眾廣泛參與、代收農民個人基金的責任單位。農民按規定應繳納的個人合作醫療基金由村委會按農業人口數以戶為單位統一收繳，由鄉鎮財政統一入庫，鄉鎮財政所必須在上年度12月底以前全部轉入縣財政合作醫療基金專用儲存帳戶，任何單位和個人不得擠占和挪用。
第十五條：鼓勵縣、鄉、村經濟組織，社會團體和個人出資扶持合作醫療。農村五保戶參加合作醫療經費的個人繳納部分由民政部門解決、重度殘疾人（即視力一級、肢體二級以上，重度精神病人）的個人繳納部分由縣殘聯解決。
第十六條：合作醫療基金統一由縣合管中心按照公開、公平、公正和?？顚Ｓ?、以收定支、收支平衡的原則管理使用，并建立健全的合作醫療費用管理規章制度。認真管理和及時審核、支付農村合作醫療資金，合作醫療基金帳戶年度節余資金轉入下年度。
第十七條：縣合管中心人員的工資和工作經費由縣財政安排，不得從合作醫療基金中列支。
第五章醫療費用補助。
第十八條：醫療費用補助暫只限于按規定報銷部分住院費用，申請醫療補助必須符合以下條件。
（一）以戶為單位一次性足額繳納個人基金的參合對象。
（二）在縣內定點醫療機構住院診治或經定點醫院、合管中心批準轉上級醫院診治的參合對象。
（三）符合大病住院合作醫療補助的病種，用藥目錄和檢查范圍。
第十九條：參合對象住院醫療費用的補助按下列規定兌付：
（一）病人住院醫療費用實行單病種限額，藥品補助范圍參照城鎮職工醫療保險基本藥物目錄計付。不同級別醫院的起付線比例和補助比例分別為：鄉鎮衛生院、中心衛生院起付線100元，補助比例60%；縣級醫院起付線500元，補助比例50%；省、市級醫院起付線1000元，補助比例30%?？h外住院按照省市級同等看待。發生在起付線以內的（含起付線）的住院醫療費用不在補助范圍。
（二）對大額醫療費用實行封頂，補助累計最高限額每人每年度8000元。住院分娩平產每人限額補助150元，所產新生兒不參與補助范圍。結核病人在項目啟動期間符合結核病免費治療的對象按項目縣的規定診治，凡住院治療的結核病對象按本辦法給予補助。
（三）對反復多次住院的病人，全年度累計醫療費用補助不超過8000元。
（四）對患有慢性器質性病變患者的每年門診藥費補助待完善方案后啟動。
第二十條：補助辦法：實行由縣合管中心統一管理和審查，定點醫療機構兌付的辦法?？h合管中心根據定點醫院業務情況每月預付一定周轉金。補助額定點鄉鎮（中心）衛生院在1000元、縣直定點醫院在以下的醫療費用，由經治定點醫院審查與補助（即出院時可以補助）。補助額超過上述規定的'醫療費用，由定點醫院經辦人員持規定資料和證件到縣合管中心審核后一周內由定點醫院予以補助。
第二十一條：補助程序：住院病人住院時，須由村委會蓋章證明，憑《合作醫療證》及戶主身份證到定點醫院領取《合作醫療費用補助申報單》，將申報單交定點醫院經辦人審核，辦理入院手續（急診病人可先行住院，兩天內再完善有關手續）。并按醫院要求足額交納住院醫療費，出院時經定點醫院審查后兌付。
第二十二條：出縣務工或走親訪友過程中患急診需住院的參合對象，必須在二天內向縣合管中心申報詳細家庭住址、戶主姓名、性別、年齡、住院醫療機構、電話聯系方式，經核實批準，同意在外地正規醫院住院治療，出院時憑規定手續和住院發票及明細清單到縣合管中心審查，按規定在縣合管中心辦理醫藥費用補助。起付線1000元，補助比例30%。
第二十三條：定點醫療機構對本院無條件診治的病人應及時轉診，如需轉省、市醫院治療的須持定點醫院的轉診意見到縣合管中心辦理審批手續后，方可轉院（急診病人可兩天內補辦手續）。凡屬自行轉院者，其費用全部由個人負責。
第二十四條：特殊輔助檢查，如彩超、ct等和特殊治療項目須事先由合管中心批準后方可列入報銷項目。
第六章除外責任。
第二十五條：定點醫療機構對自費醫療項目和自費藥品要嚴格把關，凡屬自費醫療項目、滋補藥品和非治療性藥品、保健藥品、進口昂貴藥品一律自費，入院不足24小時的留觀病人醫藥費用不予報銷。
第二十六條：下列費用屬合作醫療除外責任。
（一）城鎮醫保規定的自理費用、自購藥品費用。
（二）單病種規定限額費用的超額部分。
（三）救護車、輸血、交通費、住宿費、伙食費、陪護、院外會診費、營養費、配鏡、空調費、保溫箱費、特殊醫用材料費。
（四）用于氣功治療的費用和各種磁療、理療用品費用和康復費用。
（五）鑲牙、美容、手術矯形、人工器官置換、特殊治療費（伽瑪刀、中子刀、細胞刀）等醫療費用。
（六）高級病房住院費及超過普通病房費用。
（七）打架斗毆、酗酒、自殘、自殺、性病、吸毒等所發生的醫療費用。
（八）交通事故引起的治療費用。
（九）醫療事故以及因工傷、職業病、計劃生育手術等發生的醫療費用。
（十）未在指定的醫療機構就診住院的醫藥費用，有冒名或掛名住院，配藥等欺騙行為的醫療費用。
第七章醫療服務與責任。
第二十七條：縣衛生局負責定點醫療機構資格審定。
第二十八條：定點醫療機構先由醫院提出申請，縣衛生局按照省衛生廳頒布的設置標準，根據中西結合、?？坪途C合醫療兼顧，方便農民就醫的原則進行審定，合格者與縣合管中心簽定合同后方可頒發定點醫療機構資格證書。
第二十九條：實行定點醫療機構年度服務質量考核制度。
第三十條：定點醫療機構必須成立合作醫療工作機構，明確專人負責，做好醫療服務管理工作，定期張榜公布合作醫療資金兌付情況，接受群眾監督，嚴格執行合作醫療的有關規定，提高醫護人員的素質和服務質量。
第八章監督機制。
第三十一條：成立由人大、監察、審計、財政、物價、衛生、藥監等有關部門參加的××縣新型農村合作醫療監督委員會。負責監督審計資金收支、經費預決算、檢查醫療機構服務情況，協同紀檢監察司法機關查處合作醫療中的不法行為?？h紀委要制定合作醫療相關的紀律規定。
第九章權利和義務。
第三十二條：參加合作醫療者有以下權利：
（一）有權享受規定的各項醫療服務及費用補助；
（二）有權監督合作醫療資金的管理使用；
（三）有權對合作醫療的管理提出批評和建議；
第三十三條：參加合作醫療者有以下義務：
（一）遵守和維護合作醫療的章程和有關規定；
（二）按時足額交納合作醫療基金；
（三）妥善保管合作醫療的有關文書、憑證；
（四）檢舉冒名頂替、徇私舞弊、弄虛作假和破壞合作醫療的行為。
第十章違規處罰。
第三十四條：經辦人員凡有下列情形之一者，根據情節輕重實行戒勉談話、定為年度考核不合格（不稱職）對象、作辭退或分流處理，直至移交紀檢、監察和司法機關依紀依法處理。
（一）因工作不負責任、玩忽職守的；
（二）不按政策規定和操作規程辦事的；
（三）挪用、擠占、截留合作醫療基金的；
（四）有意拖延兌付，向病人索取好處的；
（五）套用、轉移合作醫療預撥經費，造成補償短缺的；
（六）為他人及親友提供虛假證據或知情不報的；
（七）擅自更改標準，提高或降低補償標準的；
（八）有其他違規行為的。
第三十五條：定點醫療機構和醫務人員有下列行為者，視情節輕重給予通報批評，扣除違規申報補助金額的2-5倍，對限期整改無效的單位，取消合作醫療定點醫院資格，對違規經辦人員和醫務人員除承擔一定數額經濟責任外，視情節輕重給予行政處分，直至辭退或開除處理。
（二）將應個人自付的醫療費用記入合作醫療補助費帳內的；
（四）不執行診療常規或單病種管理規定，不堅持出入院標準，將不符合入院的病人收院治療或任意延長住院時間，采用掛名住院，做假病歷，分段計帳等方式增加合作醫療基金支出的。
第三十六條：對參合對象有下列違規行為的，責令退回已發放的醫療費用，情節嚴重的終止該戶本年度合作醫療待遇。
（一）用虛假醫療費收據、處方冒領合作醫療基金的；
（二）私自涂改、仿造醫藥費用收據、病歷、處方、檢查報告單或授意醫務人員作假的；
（三）使用他人憑證就診或將本人憑證轉移他人的。
第十一章附則。
第三十七條：縣合作醫療協調管理領導小組指導全縣農村合作醫療管理工作，其主要職責是全面貫徹落實農村合作醫療有關政策和法規，制訂和完善農村合作醫療的有關規定和制度。
第三十八條：縣衛生局是新型農村合作醫療的業務主管部門，根據本《辦法》制定《實施細則》、合作醫療定點醫院管理辦法、合作醫療病種費用及其標準、藥品目錄。并報縣合作醫療管理協調領導小組批準。
第三十九條：縣合管中心對鄉鎮、村合作醫療工作的宣傳發動組織機構，群眾參與，經費收繳等情況實行指導，定期通報動態。
第四十條：本辦法由縣農村合作醫療管理中心負責解釋。
第四十一條：本《辦法》于二00六年元月一日起試行。
各位領導、同志們：
大家好！
根據區衛生局要求，我把今年的思想工作等狀況向各位領導作一個簡要匯報。請予審查與評議。
--年我鎮衛生院齊心協力，開拓創新，闊步前進，在“”和科學發展觀重要思想指導下，在各級黨委、政府的關懷和各級衛生行政部門的指導下，帶領全院職工穩步實施醫藥衛生體制改革及醫療衛生各項方針、政策，結合我院發展實際，理清思路，明確目標，堅持把公共衛生服務、實施國家基本藥物制度放在第一位，努力追求社會效益，維護群眾利益，構建和諧的醫患關系。
透過強化內部績效考核管理，構建長效機制，提高競爭實力，提升衛生院形象，團結拼搏，開拓創新，扎扎實實地推動衛生院物質禮貌、精神禮貌協調發展，并透過有效開展“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的活動，促進了我院持續、健康、協調發展。
我們主要抓了以下幾個方面工作：
一、加強精神禮貌和行風建設。
鎮黨委始終堅持“教育為主，預防在先”的方針，開展牢固樹立正確的權力觀，擔負協政潛力教育活動，緊密聯系自己的工作實際，加強自我監督檢查。
一年來，在全院用心深入地開展“創先爭優基層組織年活動”、“五好一滿意”活動、“黨風廉政建設（即新三化建設）”、“在創先爭優活動中開展1+n全覆蓋活動”，公開向社會作出服務承諾，公布投訴監督電話，設立舉報箱，我院還成立了院務公開工作領導小組，建立了全院職工公示欄、醫療收費價格標準等，為了確保此項活動取得明顯實效，我們把自覺抵制商業-與強化優質服務，提高醫療質量，與規范醫療行為相結合。
并認真貫徹落實服務承諾制，首診負責制，辦結制，透過集中學習和自我學習相結合的方法，使理論水平、臨床治療水平不斷提高。透過各項活動的開展，職工精神面貌大有轉變，服務意識得到加強，樹立了衛生院良好形象。
二、加強班子隊伍建設。
我院班子對行風廉政建設高度重視，組織并深入學習了黨的--大及中紀委會議精神，按照“為民務實、清廉、高效”的要求，堅持與時俱進、標本兼治、綜合治理的方針，大力弘揚求真務實的精神，緊密結合衛生院工作實際，堅持從嚴治院，維護黨和群眾的利益，加大預防力度，狠抓任務落實，立足大局，圍繞中心努力做到讓群眾滿意。
三、狠抓醫療護理質量管理，確保醫療安全。
認真組織和督促醫務科、護理部、質控科、感控科、防?？频嚷毮芸剖叶ㄆ陂_展醫療質量大檢查活動，對病歷、處方的書寫，抗生素的使用及消毒隔離執行狀況進行認真檢查，綜合分析，嚴格按照醫院管理制度進行獎罰。同時，由于工作措施得力，醫療護理質量穩步上升，一年來無醫療事故發生。今年統計到4月底止，門診量1800余人次，手術30余例，業務量突破55萬元。
四、建章立制，理解監督。
制定建立健全相關制度。對違反衛生院規章制度的一經查實，按章處理，職工用心表示擁護和支持，使各種歪風邪氣得到了全面遏制，衛生院各項工作步入良性循環的軌道。
五、心系群眾，用實際行動贏得群眾的理解和支持。
從我做起，能耐心細致的做職工思想工作，教育全體職工要始終牢記為人民服務的宗旨，提高公共衛生服務的潛力。
我們還嚴格執行國家物價政策，讓利于民，衛生院藥費按照國家基本藥物目錄實行了零差價收費，充分尊重并自覺維護病人的知情權、選取權和保密權等合法權益，杜絕生、冷、硬、頂、推等不良現象，主動改善工作，及時受理、妥善處理患者的投訴，減少了醫患糾紛的發生，構建了和諧的醫患關系。
搞好公共衛生服務，加大健康教育宣傳力度，提高全民的健康保健意識，是現階段衛生院工作中的重中之重，我們建立了標準化的健康教育室，廣泛動員本院專業人員、及鄉村兩級醫藥衛生服務有關人員用心參與，定期定時對健康行為構成率、衛生知識知曉率進行調查，發放科普材料五千余份。
我們對--鎮65歲以上老人逐步進行健康體檢，為全鎮居民逐步建立了健康檔案、電子檔案，建檔率到達60%以上，對高血壓、糖尿病、慢性病，精神病等病例進行了專案管理，兒童計劃免疫建卡率100%，預防接種率98%，0——6歲兒童系統管理100%，孕產婦管理率98%，傳染病管理100%。另外，我鎮新型農村合作醫療參合率到達100%，農村衛生適宜技術得到了用心推廣。
透過以上舉措，明顯提高了全鄉人民群眾的衛生知識水平，促進了社會對健康的廣泛支持，推動了基本公共衛生服務，使人民群眾意識到棉花坡鎮衛生院是他們自己的衛生院，是值得支持和信賴的衛生院，是和他們同呼吸共命運的衛生院，衛生院建設的好壞同他們的切身利益息息相關。
六、嚴以律己，勤政廉潔。
（一）自己在黨風廉政建設工作中做好表率。
以身作則，廉潔自律，自覺貫徹執行各項規定，注意小節，做到自重、自省、自警，以自己的實際行動推進黨風廉政建設。
（二）堅持民主決策。對重大決策、重要項目安排都經過中層以上領導班子群眾討論決定。
（三）加強藥品器械購銷管理，藥品采購務必是基本藥物目錄內的藥品，建立了有效的監督管理機制。
（四）加大商業-整治，杜絕藥品回扣。在醫療服務中杜絕收受“紅包”和亂收費等不正之風。
這一年中--鎮衛生院衛生改革發展取得了較好的成績，是上級黨委、政府及衛生局正確領導的結果，是人民群眾用心參與的結果。
但我們的工作還有很多的不足和困難，由于我們基層衛生服務潛力相對薄弱，衛生技術人員嚴重不足，有些公共衛生服務項目還沒有具體到位，醫德醫風建設仍需進一步加強。
這些困難和問題，我們必須努力在今后的工作中認真加以克服和解決。新的一年我們繼續以醫藥衛生體制改革為重點，努力提到公共衛生服務水平，加強防保站建設，全面開展規范化疾病預防控-務，繼續建立統一規范、的居民健康檔案，加強醫療安全和質量管理，加強和規范婦幼保健工作，強化綜合績效管理，確保本單位衛生工作安全穩定，在衛生局的統一正確領導下，再塑衛生行業新形象。
新農村建設的有效保障。
今年來，___區委、政府把推進新型農村合作醫療作為社會主義新農村建設的一項重要基礎性工作來抓，健全組織機構，全面宣傳發動，籌措參合資金，強化基金管理，嚴格審核補助程序，保證了新農合工地的順利開展，取得了階段性成效，收到省衛生廳副廳長和省新農合辦公室主任的稱贊和表揚。省新農合工地督查領導也認為灣成區工作扎實、到位，在全省范圍內有借鑒意義。一是推進過度快。截止12月1日下午5時，全區14個鄉鎮辦共有51.95萬人參加新農合，籌措資金519.51萬元，平均參合率達92.4，超過去年12個百分點。二是補助資金多。目前，基金專用帳戶共有1348.95萬元，其中省級補助448.10萬元，市級補助179.22萬元，區自補助268.83萬元。三是保障新農村建立貢獻大。全區參合農民共發生醫藥總費用2903.33萬元，總補助金額844.52萬元。其中門診13萬人次，醫藥總費用248.16萬元，補助費用225.90萬元；住院1.2萬人次，醫藥總費用2639.74萬元，補助費用658.83萬元。其中15有名參合農民分別領取了最高封頂線1萬元的補助，在群眾中產生了很大影響，都說實施合作醫療后，小病不扛了，大病敢看了，看病不難了，建設社會主義新農村的勁頭和信心更足了。
為了認真做好我區新農合工地，保證2月1日正式啟動審核補助程序，使參合農民因病發生的醫藥費用能夠及時得到補助，緩解因病致貧、因病返貧現象的發生。區委、區政府多次召開會議，認真研究，安排部署新農合全面工作。一是建立了強有力的組織領導機構。成立了___區新農合管理委員會和監督委員會。管理委員會由區長為主任，區委副書記、區政府副區長為副主任，衛生、、財政、農業、民政、發改、教育、人勞、計劃生等部門主要負責人為成員。監督委員會由區委副書記、區紀委書記為主任，區人大副主任、區政協副主席為副主任，區委宣傳部、監察、審計、文章!物價、廣電中心、醫藥等部門負責人和參合群眾代表為成員。二是完善了經辦機構各鄉鎮成立了強有力的'領導小組，由主要領導掛帥，分管領導具體負責。同時，為了強化責任確保新農合工作落到實處，區政府與各鄉鎮簽訂了目標責任書，列入年度綜合工作目標。三是加強經辦機構能力建設。為了新農合工作便于管護，我區結合實際，經區政府研究，區編委下發文件成立“___區新型農村合作醫療管理委員會辦公室”，經辦機構為事業單位，股級規格，人員編制8人，辦公機構設在衛生局，經費實行全額預算管護?，F有辦公用房6間，辦公設施配套，設有區外大額、區內大額、區內小額、補助核算、信息管理等部門。區財政前期撥付啟動經費3萬元，隨后又撥付辦公經費35萬元，保證了工作需要。各鄉鎮經辦機構設在衛生院，人員編制2人，人員、辦公用房和設施已基本落實到位。四是確定定點醫療機構。按照定點醫療機構的基本標準，根據方便群眾就醫、技術功能合理的原則，經過醫療機構申報、專家評估、向社會公示等程序，我們確定了區級定點醫療機構4個（區一院、區婦幼保健院、區中醫院、區結防所）、13個鄉鎮衛生院為鄉級定點醫療機構，225個村衛生所為村級定點醫療機構。區衛生局同各定點醫療機構簽定了服務協議，制訂了行為規范，明確了各項工作制度，為新農合醫療制度的順利實施奠定了基礎。
二、宣傳到位，措施得力，籌措資金又好又快。
新農合醫療的籌資工作是重點，也是難點，加之我區動員會召開會，距上級要求完整籌資任務的時間僅有9天。在時間緊、任務重的情況下。區委、區政府加大工作力度，采取有效措施，嚴格落實鄉包村、村包組、組包戶的工作責任制，認真做好籌資工作。一是廣泛宣傳，營造氛圍。各鄉鎮利用標語、橫幅、宣傳車等形式廣泛進行宣傳，組織人員進村入戶講政策，講新農合的好處，提高群眾參與意識。二是區政府組織有關職能部門人員派駐到各鄉鎮進行督導，區衛生局作為新農合牽頭單位，組織機關全體人員分包到各鄉鎮開展籌資工作；三是各鄉鎮村干部積極主動深入到戶，反復做思想工作，釋疑解惑，真正做到動之以情、曉之以理。村組干部帶頭參加，影響和吸引群眾積極參合。在籌資過程中，有的鄉鎮善于講求方法，采取有效措施，籌資工作非常順利。如：溧河鄉對按時完成籌資任務的行政村獎勵500―1000元；瓦店鎮各村委統一為五保戶、特困戶繳納參合資金。針對全區外出務工人員較多的實情，我們采取打電話、發電報的形式，進行廣泛動員籌資。由于宣傳到位，措施得力，各鄉鎮都能按時、按要求完成籌資任務。
三、規范程序，達到農民受益的最終目的。
在新農合試點工作實施補償過程中，我們始終堅持從方便群眾、取信于民上做工作。為了方便群眾，我區實行“一證通”（合作醫療就診證），參合農民持證可在區內任何一家定點醫療機構就診治療，不需要辦理任何轉診手續。對需要到區外以上醫療機構住院治療的，我們及時辦理轉診手續。對于急診等特殊患者，我們開設“綠色通道”，患者可先入院，后辦手續。具體辦法是：（1）參合農民在村、鄉（鎮）定點醫療機構發生的門診費用，定點醫療機構可根據其家庭帳戶中的金額數日進行遞減，最大限度地方便群眾。（2）參合農民在區級以上定點醫療機構發生的門診費用，由患者持醫院開具的收費票據到戶口所在地鄉鎮合管辦審核領取補助金。（3）參合農民在區內定點醫療機構住院所發生的費用，出院當天由定點醫療機構合管辦進行審核，并給予補助。（4）外地務工人員可在地公立醫療機構診治，出院后半年內持相關憑證到區合管辦審核、領取補助。急診病人到區外定點醫療住院的三日內到區合管辦辦理轉診手續，出院后帶有關手續到合管辦審核領取補助。同時，我們要求區、鄉定點醫療機構每月25日前到區合管辦報帳，區合管辦審核后并寫出撥付資金的申請報告上報區財局，區財局核實確認后將資金從財政專戶撥入新農合支出帳戶，由支出帳戶再撥入各定點醫療機構基金帳戶。對在區外定點醫療機構住院發生的費用，區合管辦審核后，由患者到合管辦領取領款條到指定銀行領取補助，按照市衛生局的統一安排，7月1日后，在市直定點醫療機構住院的參合病人，由定點機構直補，每月25日前，定點機構將補助情況報區合管辦審核無誤后，通過銀行將定點機構墊支的補助資金予以撥付。真正做到了收支奮力、管用分開、資金封閉運行。我區試點工作運行以來，區合管辦嚴格程序，認真審核，做到人卡相符，人證統一，按規定范圍補助，先后退回不合理收費單據60份，資金累計6萬余元；涉嫌冒名頂替10人次，杜絕了新農合資金的不合理流失。
四、強化監管，構筑三位一體農村醫療保障模式。
在監管方面，區合管辦加大監管力度，采取經常性督查與集中督查相結合的辦法，深入各定點醫療機構，督查醫療機構是否執行診療規范，藥品使用是否超出《合作醫療基本用藥目錄》，費用補償是否規范等方面。同時，我們還深入病房，查看病人是否認證相符，杜絕冒名頂替，套取資金。并做好公示工作，定期對門診小額補助、住院大額補助進行公示，張貼在村、鄉定點醫療機構及村委會，同時建立舉報鮮花和舉報箱，自覺接受社會監督，確保合作醫療公平、公正、公開。已審核補助的13萬多人次約884萬元，未出現一例差錯，無一人上訪現象，達到了政府放心，醫療機構贊同，群眾滿意的效果。
農村衛生工作進行了自查，現將農村衛生工作落實情況匯報如下：
xx縣位于xx市北部，轄6鎮3鄉81個行政村，人口xx7642人，設有縣級醫療機構，縣醫院、中醫院、婦幼保健院、精神病防治院、疾病預防控制中心和衛生監督所等機構各一家，9個鄉鎮均設立了衛生院，其中中心衛生院1家，普通鄉衛生院8家，共設有81個村級衛生所。
20xx年以來，我縣農村衛生工作得到了進一步的發展，農村衛生服務體系逐步完善，鄉鎮衛生院基礎設施建設投入250萬元，新擴建5495平方米。20xx年，全縣兒童計免五苗接種率達96.2，孕產婦住院分娩率為82.5，孕產婦死亡率為0，嬰兒死亡率為15.77‰，住院分娩新生兒出生缺陷發生率13.01‰。甲級衛生所35間(43.75)，農村改水受益人口達72，衛生戶廁普及率達65。
縣委、縣人民政府能認真貫徹兩個《農村衛生工作決定》，把我縣農村衛生工作作為保護和增進廣大農民健康、解決“三農”問題和促進城鄉經濟社會協調發展的一項重要工作來抓。根據我縣農村的實際情況，縣委縣政府及時制定了《中共蒙山縣委、縣人民政府貫徹〈自治區黨委自治區人民政府關于進一步加強農村衛生工作，前面提高農民健康水平的決定〉實施意見》和《蒙山縣農村初級衛生保健規劃（20xx——20xx年）》，提出了農村衛生改革與發展目標、任務和改革措施?？h人民政府每年都召開農村衛生工作會議，部署我縣農村初級衛生保健孔段性工作，采取責任目標考核等方式，全面推出農村衛生工作。
縣人民政府制定了《xx縣農村初級衛生保健規劃（20xx——20xx年）》，已將初級保健工作納入當地經濟社會發展中，認真組織實施?？h人民政府成立了“初級衛生保健委員會”，由分管副縣長擔任主任，委員會下設辦公室（即初保辦），負責初級衛生保健的日常工作，初保辦設在縣衛生局內，縣定事業編制2人，在編2人?？h人民政府和縣衛生局每年均把初級衛生保健規劃中的主要指標列入鄉鎮政府、鄉鎮衛生院和醫療衛生機構的年度考核目標，初級衛生保健的主要指標均能完成階段性指標。
我縣對口支援鄉鎮衛生院工作在20xx年開始，當時是縣直醫療衛生機構對口支援鄉鎮衛生院。20xx年我局以蒙衛[20xx]6號文中確定了支援單位與受援單位。在第二周期和第三周期，除區衛生廳安排的支援單位外，我們也根據自己的實際情況，繼續安排縣內的對口支援工作，并且把對口支援鄉鎮衛生院工作列入每年衛生工作綜合管理目標的重要內容來考核。在對口支援鄉鎮衛生院工作中，支援單位都成立了對口支援工作領導小組和技術指導小組，制定了支援工作計劃，支援與受援雙方簽訂了支援協議，明確了各自的'職責、任務和義務，通過三周期的對口支援工作，共開辦醫務人員培訓辦20期，培訓醫務人員94人次，安排人員進修9次，幫助開展適宜新技術2項，投入環境美化資金2.4萬元，業務用房建設及維修資金45萬元，贈送醫療設備總價值10.5萬多元，贈送藥品價值約5萬元?？h中醫院在第二周期對口支援工作中投入資金40多萬元，幫助西河鎮衛生院建設門診大樓因工作成績顯著，榮獲自治區對口支援工作一等獎，縣人民醫院和縣婦幼保健院分別獲自治區對口支援工作二、三等獎的表彰。
我縣鄉村衛生服務一體化工作開始于20xx年，20xx年縣人民政府以蒙政辦(20xx)60號文下發了《蒙山縣鄉村衛生服務規范管理一體化試點實施方案》，全縣7個鄉鎮成立于我區衛生服務中心，對村級衛生村實行“四統一”管理，即：統一人員管理、統一藥品采購、統一財務管理、統一人員調配，開展了以鄉村巡診、入戶建立居民健康檔案、宣傳衛生保健知識等社區衛生服務、建起農民健康檔案9.5萬份，家庭健康檔案9000份。
我縣9個鄉鎮衛生院，除長坪衛生院由于人員極少，不能派出人員進行傳染病主治醫師培訓外，余下8個鄉鎮衛生院都派出人員完成了基礎理論的集中培訓、臨床培訓，培訓單位是縣人民醫院，縣醫院能按照市衛生局要求，成立有培訓工作領導小組，培訓工作有計劃和實施方案。村級衛生人員傳染病基本知識培訓工作已完成，培訓74人，培訓率100，培訓合格率100。
縣衛生局能認真貫徹《鄉村醫生從業管理條例》，鄉鎮衛生院能加強對村級衛生機構和鄉村醫生的監管，已全部完成鄉村醫生的注冊工作，注冊村醫216人，嚴格《鄉村醫生管理條例》的有關規定，加強鄉村醫生的管理，把住鄉村醫生準入關。全縣81個行政村中，甲級衛生所51間，占村衛生所的43.75，縣衛生局每年應對鄉村醫生進行不少于5天的業務培訓。
我縣從事公共衛生服務的鄉村醫生補助經費。20xx年已列入縣財政預算，縣人民政府以蒙政函[20xx]84號對我縣鄉村醫生以及公共衛生工作的村醫進行量化考核和發放補助進行了批復，批準我縣按鄉村醫生按完成工作的考核的等級情況分別給予每月30元、25元、20元的補助。
1、鄉鎮衛生院負債過重。
我縣的大多數衛生院均是近年進行業務用房的基礎設施建設的，由于上級撥款數額有限，加上地方村政配套經費不到位，造成了衛生院基建的普遍欠債。據統計，基建工程款20萬元以上的衛生院3家，10萬元以上的2家。由于負債過重，嚴重影響到衛生院設備投入和職工的工作積極性，成為阻礙衛生院發展的一大原因。
2、鄉鎮衛生院缺編嚴重。
據我縣今年6月份統計，我縣9個鄉鎮衛生院定編169人，在編人數122人，空編人數47人。在9個鄉鎮中除蒙山鎮、西河鎮衛生院外，（西河衛生院為新恢復的衛生院，恢復時縣里僅給編制15人），其它7個衛生院均有不同程度的缺編。衛生技術人員的嚴重不足，影響農村衛生工作的正常開展，除了應付一些日?；踞t療工作外，根本抽不出人去開展社區衛生服務等農村衛生工作，也無法安排人員外出進修學習，阻礙衛生院發展和影響農村衛生工作的開展。
3、鄉鎮衛生院職工住宿條件差，“走讀”現象較多。
雖然各衛生院每年對基礎設施建設都進行了投入，但投入的都是業務用房。由于衛生院大部分宿舍均為六十年代末、七十年代初建的磚瓦結構房屋（很多還是泥磚），現已成為危房，加上一些衛生院的遷址，沒有建造宿舍，無法使職工安心下來工作與生活，據統計除漢豪、黃村鎮兩衛生院有宿舍外，其余7家衛生院均沒有職工宿舍，這些衛生院僅能安排業務用房用作部分住房，大部分醫務人員均為“走讀”上班，既擠占了業務用房，也不利于醫院的工作安排，影響到衛生院正常工作的開展。
4、鄉鎮衛生院衛生技術人員知識層次低，素質不高，中級以上職務及全科醫生缺乏。
5、村級衛生所房屋簡陋，甲級衛生所比例不高。
據統計，我縣甲級衛生所僅35間，占村衛生所的43.75，大大低于梧州市甲級衛生所的比例(54.44)。村衛生所人員學歷以中專為主，取得執業醫師的比例很低。在35所甲級衛生所中，絕大多數的業務用房還是利用私人房屋開展工作。衛生所的村醫多數兼有其他職業，村醫收入低，許多出現轉行或停業，不能使我縣鄉村醫生隊伍穩定，容易使縣、鄉、村三級衛生預防保健網網底出現破潰現象，阻礙了我縣農村衛生的發展。
一是在思想上高度重視。站在實踐“三個代表”重要思想、構建和諧社會的高度，把這項工作作為解決“三農”問題的重要內容，納入農村工作的總體部署；將這項政策作為完善農村社會保障體系和惠農政策的重要方面，精心組織實施?？h委、縣政府主要領導在每次全縣性的大型會議上都要對這項工作進行強調。出臺了《關于進一步加強新型農村合作醫療工作的決定》等一系列文件，把合作醫療工作提升到與計劃生育、社會治安綜合治理同等重要的位置，納入鄉鎮綜合目標考核內容。二是在組織上領導到位。成立書記掛帥、縣長任主任的合作醫療管理委員會?？h“四家”分管領導親力親為，在抓好組織協調工作、深入鄉鎮調研的同時，進村入戶宣傳解釋相關政策，其他聯系鄉鎮的縣級領導也都深入鄉村，親自指導督促；各鄉鎮黨政主要領導率先垂范，帶頭抓好所聯系村的合作醫療工作，從而形成了全縣各級黨政領導抓合作醫療工作的強大合力。三是在行動上部門聯動。財政、宣傳、審計等縣直部門充分發揮本部門的職能作用，積極支持配合做好合作醫療工作。衛生部門在積極當好參謀、加強組織協調和宣傳指導的基礎上，加大對定點醫療機構監管力度，確保了合作醫療工作的良性發展。
一是在籌資上創新。在進村入戶宣傳動員農民主動繳納參合資金的同時，不斷探索新的籌資方式：村組集體經濟較好的鄉鎮，由村組出錢資助農戶參合；在充分尊重農戶意愿的前提下，引導農戶將糧食直補資金轉換成參合資金，動員農戶將去年返回的個人家庭門診帳戶未動用的資金轉為大病統籌資金。通過創新籌資方式，加之深入細致的宣傳發動，今年籌資難度大為下降。二是在管理上創新。遵循“先籌后用、專戶儲存、獨立核算、?？顚Ｓ谩钡脑瓌t，實行收支分離、管用分開、封閉運行，做到銀行管錢不管賬，經辦機構管賬不管錢。在就醫管理上，嚴格實行“五看”制度，即由合管辦定期到定點醫療機構查看，看患者是否人證相符、看病歷是否與病種相符、看用藥是否合理、看患者對服務是否滿意、看參合患者與其他患者收費是否相同。同時，縣合作醫療管理委員會、縣合作醫療監督委員會定期對各定點醫療機構進行評議，以促使定點醫療機構不斷加強管理，提高服務水平。三是在服務上創新。實行“首問負責制”，即前來辦理手續的農民不管問到哪一位工作人員，工作人員都必須負責到底，指導或直接為其辦理有關手續。此外，根據農民群眾的意愿和要求，適度調整和擴大了部分慢性病門診備案報銷范圍，同時要求全縣所有醫療機構給予參合的門診病人5－10％的門診優惠，使他們也能獲得實實在在的利益。四是在體制上創新。建立管理與服務分離、精簡高效的管理體制?？h級合管辦設縣衛生局，為相對獨立的全額事業機構，承擔合作醫療工作的組織協調、管理、監督和報帳審核等職責；鄉鎮合管辦設在鄉鎮政府，實行“雙重管理”，即在行政上受鄉鎮政府領導，人員、經費、辦公用房和辦公設備由鄉鎮政府解決，縣級財政給予適當補助；在業務上由縣合管辦指導和監督，并對鄉鎮定點醫療機構實時監督，做到了鄉鎮“有人辦事、有錢辦事、有址辦事”。
一是強化醫療服務。強化定點醫療機構的監管，提高定點醫療機構的`管理水平和服務能力，嚴格控制費用的不合理增長，切實維護農民的利益。制定了《定點醫療機構考核管理細則》，要求定點醫療機構對參合農民使用高檔藥品和自費藥品、進行特殊檢查和特殊治療必須實行告知制，對住院費用實行“日清單”制，讓農民明明白白消費。同時引入競爭機制，允許病人自由選擇定點醫療機構，促使醫療機構降低費用，提高服務質量。建立鄉、縣、市、省定點醫療機構服務網絡，取消定點醫療機構之間的轉診制度，以減少農民就醫的中間環節。二是建立督查制度。實行定期專項督查與經常性督查相結合、明查與暗訪相結合，并將督查情況以通報和整改書的形式，由縣委、縣政府主要領導簽發后通報全縣，聯系鄉鎮縣級領導負責督促整改落實，對發現的個別問題，提出有針對性的整改要求，限期整改；對發現的共性問題，研究制定辦法，加以完善和規范。去年，在督查中發現部分鄉鎮在合作醫療工作管理上重視不夠，資料管理混亂，參合群眾不能及時得到住院醫藥費補助。對此，縣委、縣政府進行了立案查處，對三名副科以上干部給予了黨內嚴重警告處分或行政記過處分。三是加強資金監管。成立由縣人大、政協、審計、監察等部門和農民代表組成的合作醫療監督委員會，各鄉鎮也成立相應的監督委員會，定期或不定期對合作醫療工作開展情況進行監督。在縣、鄉、村分別設立報帳公示欄并公布投訴電話，按月對合作醫療工作及報帳情況進行公示，審計部門將合作醫療資金使用情況納入專項審計。多形式的監督，使整個合作醫療工作置于全社會的監督之下，參合農民的權益得到了有效保證。
根據長豐縣新型農村合作醫療管理中心《關于認真做好迎接省新型農村合作醫療檢查工作的通知》（農合醫辦[]12號）文件要求，結合《關于20xx下半年在全省開展新型農村合作醫療檢查工作的通知》[皖農合組（2008）12號]文件精神，我院于8月16日起至18日進行了院內自查工作，現將有關情況總結如下：
一、內部新農合管理組織建立情況。
我院于1月1日由院辦公室下發了《關于成立新型農村合作醫療領導小組的`通知》（院辦[]1號）文件，成立了新型農村合作醫療領導小組，并設辦公室，明確了組織成員及職責分工。
二、內部新農合相關培訓情況。
檢查組檢查了醫保辦08年新農合的內部培訓和學習記錄，有記錄培訓5次，時間為4月8日，4月10日4月11日，6月28日，8月6日，對于上級下發的相關新農合文件和政策均對中層以上干部進行了學習和培訓。
三、his系統與當地新農合信息系統聯網情況。
我院已完成了his信息系統建設，08年將原adsl網絡升級為光纖寬帶，通過電子郵件方式，每天將新農合住院病人信息，每周將轉診病人信息按時上報縣合管中心。通過對現有his系統的改造已完成了與新農合系統的無縫對接。
四、住院參合農民分類標記情況。
新農合病人住院時，由醫保辦對相關資料進行審核后，在住院管理相關表格上蓋章標記，在系統管理軟件上進行分類單獨標記，住院病人護辦室在病人登記卡上做醒目標記。
五、新農合藥品目錄執行情況。
我院實行嚴格的新農合藥品目錄執行制度，對于新農合病人如需使用自費藥品，必須向病人說明在前，并有病人簽字認可，凡無病人簽字認可的自費項目，一律由相關責任人員進行賠償。
六、參合農民就診與補償流程建立情況。
參合農民就診和補償流程按規定執行，本院做了大量的廣泛宣傳工作，已深入人心，“憑醫?？ㄗ≡?，出院直接兌付”，已做到家喻戶曉。
七、收費項目、藥品價格與參合農民費用補償公示等情況。
所有與新農合相關的收費項目和藥品價格，本院在電子大屏幕滾動公示，定期在宣傳欄張貼公示。20xx1-6月份經統計，我院新農合合計診療人次566人，參保農民住院總費用918500元，農保兌付460531元，平均住院日5.5日。
八、參合農民醫療服務信息檢測和統計情況。
參合農民出院時填寫《滿意度調查表》，對本院的醫療服務態度、醫療質量與效果、合理收費、合作醫療政策執行情況，由患者進行綜合評價，08年1-6月患者滿意度平均為99%.
九、醫藥費用控制措施與執行情況。
嚴把三關：嚴把住院標準，防止小病大治；嚴把住院管理，周期力求短平快，杜絕不必要的輔助檢查；嚴把病案和費用關，醫囑與病程和用藥同步，自費藥品說明在前，費用審核嚴格按照縣合管辦文件執行，濾布實行惠民政策。
十、臨床醫藥專家評審醫療服務規范情況。
1、合理收治。
嚴格住院指征，手術指征，達不到標準的堅決不收住院，不動手術，嚴格處罰措施，對于違反的責任人從重處罰，至今未發現一例違反原則的。
2、合理用藥。
合理用藥，特別是合理使用抗生素問題，先后對臨床及相關人員進行了多次學習和培訓，制定了《抗生素的合理使用規范》，對2聯、3聯抗生素規定了嚴格的使用指征。
3、合理檢查。
大型設備檢查陽性率要求達到50%以上壓濾機濾布，杜絕不必要的輔助檢查，減輕參合農民的就醫成本。
4、合理收費。
每項收費標準制定前必須與物價部門規定標準進行比對，并適當降低（降價幅度不低于10%-20%），把“讓利于民”貫徹到每一項政策制度的制定，每一個醫護人員的行為規范，做為立院之本去實行。
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