實習報告是實習過程中不可或缺的一部分,它記錄了我們的成長和進步,也是一份對自己負責的表現。以下是小編為大家整理的一些實習報告范文分享,希望對大家的報告寫作有所啟示。
2個月的實習生活就要結束了,回想在人們解放軍359醫院的點點滴滴,真是讓人無比懷念,我們身上沒有正式醫生的責任重擔,但是正式醫生的工作我們都和醫生們共同經歷。這樣的機會實在是很少。
在這2個月實習時間里,我們的收獲很多很多,總結報告只能用書面的形式匯報出我們在醫院實習的具體方面,但是卻很難表達出我們在醫院實習那又激動又緊張又興奮的心情。至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎??傊兄x醫院培養我們點點滴滴,也感謝江蘇大學給我們這次實習的寶貴機會。
回想剛來實習的時候,解放軍軍官老師給我們分配科室的時候,我和俞良,王琳娜,王佳音同學被分到了內科門診,于是開始了我們為期兩個月的實習生活,帶我們的老師是周家合老師,一位安徽醫科大畢業的醫生,他跟我們的年齡差不多大。所以比較談的來。我們在內科門診接觸了好多病人。房顫,腸炎,普通感冒,結合我們在書本上學到的知識,使我們對這個病更深一層的了解。在工作之余,周老師跟我們暢談世界杯,又為實習相對枯燥的工作增添了幾分趣味。
在實習期間我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度。盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,努力培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德,經過一個月的實踐我熟練掌握了病程記錄、會診記錄、出院記錄等醫療文件的書寫。
在內科病房的實習經歷也是很有意義的。剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結構,介紹工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院的護理工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實踐和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。在病房我們接觸了護士們的工作環境。
在病房實踐的第一天早上,我早早的來到醫院,那時8點交接班還沒開始,我跟著護士幫病人換被單,幫他們量體溫等等。到了8點鐘,醫生和護士門準時交接班,值夜的醫生和護士將昨夜病人的情況進行報告,然后各個管床醫生分別開始查房,我也跟著他們,認真的聽他們如何檢查病人和如何詢問他們??粗麄兡且唤z不茍的工作態度,我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先,醫生們對病人進行詢問,問他們的病癥,比如:有無發熱,有無疼痛,飲食如何,排泄是否正常,有無多尿少尿等等。然后,醫生仔細觀察病人的體征,有時還做下叩診,最后開出醫囑。這時,護士們開始了緊張的比對醫囑,并且按照醫囑進行取藥和進行治療,護士每隔4小時查一次體溫,并且繪成溫度曲線,供醫生參考,另外,每隔半小時進行一次巡房,檢查是否有異常情況出現。
下午,醫生們為14床的病人開了一個討論會,我也靜靜的來到那里,認真的聽他們的討論,并把要點都記了下來。不知不覺就已經到了下班的時間了?;氐剿奚?,我總結了今天的收獲和疑問,覺得今天真是過的很充實!
我們每天早上都跟著老師或者科室主任查房,我看到了許多生老病死,也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗,很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容,醫院志工們對于病人的親切服務也讓我印象深刻。有個得了肺癌的老太,80多了吧,在床上大小便失禁,到病房里面就是騷臭味,主任私下對我們說活不過1一個月了,這也就是人間的悲劇吧,但是誰也不能阻止死亡的到來。我們還接觸了糖尿病的病人,他的糖尿病導致神經麻痹,腹部的皮膚疼痛,他老是跟醫生說自己早上能吃好多東西,幾個包子,幾塊大餅。他的意思是告訴醫生自己能吃飯很健康,其實呢這正是糖尿病的臨床表現,三多一少啊。由于科室里面女護士居多,有時候搬動病人去樓下做檢查,女護士做的都很吃力,我們男生就接了這方面的活,幫助一些腿腳不好使的病人去二樓做彩超檢查。我值班的時候,來了個民工小伙子,挺精壯的,30歲左右,來了說自己胸悶,呼吸困難。經檢查發現是氣胸。肺壓縮已經到了85%。據他所說,干活時候一用力,感覺胸部什么組織器官撕裂感,然后就感到胸悶了,主任醫生立刻給他做了x胸片,然后給他做了胸腔閉式引流。所有操作都是使用消過毒的干凈衛生的器具做的,他反復告誡醫生護士要注意感染,防止膿氣胸的發生。
接下來的兩周我們在肝病科實習,肝病科位于359醫院的后面,處在一個很安靜的場所,方便病人休息,肝病科主要都是住院部,醫生讓我們幫忙做做日常的小事情。不過做的事情雖小,意義重大。讓我們一開始就樹立嚴謹的作風和認真的工作態度,形成我們固定的思維方式,為將來參加工作打好基礎。醫德醫風教育讓我切實感覺到了作為一名醫生的神圣和務實性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護"白衣天使"的神圣職權,才能得到病人及同事的尊重。
在359醫院實習的過程中還有一個小插曲,我的口腔下唇里面長了個粘液囊腫,在內科見習時候隨口問了問周家合老師,本以為沒什么事情,和口腔潰瘍之類的小病差不多的。沒想到周老師很吃驚的問我長了多久了,讓我去口腔科做個檢查,雖然基本不可能是腫瘤,但是還是去檢查檢查為好,最好盡早把它手術做掉。我就在同學的陪同下來到了359的口腔科,在那里得知原來是口腔粘液囊腫,沒什么大礙,最好手術做掉。第二天我就決定了在那邊做手術,在359 醫院我既做了醫生,又做了病人,可謂全方位的'適應了醫院啊。
然后我們去了骨科和外科實習,看了不少手術,收獲也很多,最起碼敢看到血肉模糊的畫面了。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院及各科室的規章制度,認真履行護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,踏實工作,全心全意為患者著想。同時坐到了理解家屬,正確處理好護患關系,能做好解釋與安慰工作,多說“對不起”,是家屬也理解護士的工作,減少不必要的誤會或過激行為的發生。
心內科以高血壓并心律失常、冠心病及心力衰竭多見,在老師的帶教下,我基本掌握了一些常見病的護理及基本操;微笑迎接新病人并做好入院評估;嚴密監測生命體征并規范記錄;正確采集血、尿標本;積極配合醫生治療;嚴格執行三查七對;認真執行靜脈輸液……在工作的同時我也不斷的認真學習和總結經驗,能勤于、善于觀察患者病情,從而及時地掌握病情變化,作出準確判斷。這段日子,雖然時間不長,但是我接觸到了很多以前不了解的??浦R和技能,重新拾起了很多操作技術,例如無菌原則,氧氣的應用,以及搶救車的五定等。
總之我覺得在這段實習的日子里,我學到了很多,雖然我還只是學生,也許我的能力有限,但是我用我的努力充實我的知識與技能,希望能用我的微笑送走病人健康的離去,渴望在學習中成。這只是實習之初,是一個挑戰,也是一種機遇。我一定要把學到的知識應用到下一實習科室,并牢記老師的教誨,不斷地學習進步。同時,我要感謝本科室的患者,他們很配合的讓我做治療,俗話說,病人就是老師。希望下一站,一切順利。本人在實習期間,尊敬老師,熱愛勞動,刻苦學習。
在帶教老師的幫助下,能掌握常見病與多種病的診斷和治療。這讓我感到很高興。在實習期間,我非常喜歡我的每一位帶教老師。因為她們都盡最大的努力去教我,而我也努力的去學習,彼此都給對方留下了好印象。在內科的時候,剛到那什么也不熟悉,只能看到那些醫生每天都很忙,而我卻坐在那里,看者他們做事。心里很不爽。心想:我回去呀,不實習了??墒欠催^來想,父母都已經給我交錢了,不能浪費他們掙的血汗錢呀!第2天的時候,我的帶教老師帶者我去查病房,查病房回來就該開化驗單了,我也不知道怎么開,老師就給我講了講,這才明白過來。
輪到值班的時候,老師都給我講了講在內科的常見病與多發病,讓我心里有了個底。在內科我首先會做的第1個檢查是:心電圖,緊接著就是問病史,寫病歷,整出院病歷。就這樣在內科呆了2個月。我該往婦科轉了,心里有點依依不舍。在婦科的時候,我的帶教老師是主任。剛到那,我看到的就是一大堆病歷,我問老師這么多病人,老師說:‘’病人來了快走了快“”在婦科,手術多,學生少,每天8點上班一直忙到下班,根本沒有休息的時間。
一上班,先查完房,就跟主任上手術了。手術室對我來說很陌生。主任知道我不了解,就跟我說,你先站在旁邊看兩次,到上手術的時候你就知道干什么了,我說:恩。開始我一看到血還有點不習慣了,后來跟主任上了2次手術就好了。在做手術的時候,主任教我怎么開刀,打結......在兒科的時候,帶教老師給我講了講常見病,小兒怎么用藥,還告訴我小兒不像成人,不能用的劑量大,否則......在外科的時候,帶教老師告訴我怎么包扎傷口,換藥,拆線......在院期間,我對待病人就像親人一樣,去關心,去照顧他們,讓他們心里感覺到在醫院就像在家一樣。有時候幫病人打打水。
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我從20_年x月x日至20_年x月x日在_x醫院實習?;叵脒@一年的實習,從當初對剛進臨床對未知的恐懼和能及早成為一名合格的臨床醫生的期待,到融入醫院環境和職場文化,并能單獨去接觸病人,詢問病史,為病人做一些自己力所能及的事,努力同院內工作人員建立良好的關系,這些都是我們醫學生必不可少的一次歷練。一年的實習生活,讓我成長了很多,學到了很多,懂得了如何做好一名醫生,學會了怎樣把理論和臨床實際相結合,怎樣去搭建與患者溝通的橋梁。
實習期間,我在醫院眾多主任及全體帶教老師的悉心培養和指導下積極參加醫院開展和組織的病歷討論、學術講座及實習生教學查房等各種教學活動,學習如何操作各種穿刺、清創縫合術及換藥拆線等臨床技能操作,跟隨的帶教老師們學習如何完成闌尾切除、石膏外固定等簡單手術,每一項操作程序都能嚴格按照無菌操作進行,熟悉并掌握各種常見疾病整體診療流程。記得有一次做手術時由于緊張,和老師換位時沒按照背對背的要求換位,結果主任叫我把手套和手術衣全換掉再上臺,就那一次,我把無菌觀念深深刻在腦子里,時時刻刻提醒著自己。同時也告誡自己要善于接受批評,在錯誤中成長,這是我們作為一名實習生必備的素質,同樣重要的一點就是培養臨床思維,我們不應該只是坐在教室里枯燥地看著課本,被動的聽取知識的學生,而是要學會認真詳盡的翻閱資料課本,積極主動的提問,盡努力把理論知識與臨床實際相結合的臨床醫生。
臨床上我們偶爾會遇到某些家屬的無理取鬧和蠻橫跋扈,那時我們會質疑我們的付出是否值得。但是,換個角度來說,當看到病人痊愈出院,尤其是病人帶著笑容跟你說聲“謝謝”時,我們卻可以獲得那無法用言語形容的成就感,那是對我們的尊重。作為一名醫生,有些東西需要我們去承受,病人態度不好,我們更多是應該去反思我們有哪些沒做好,怎樣去做到更好。西方醫學之父希波克拉底曾經講過一句名言,他說醫生有三大謊言:第一是語言,第二是藥物,第三是手術刀。語言就是態度,醫生的態度決定一切。在當今的醫療衛生界,很多的醫患關系皆起因于醫生的態度不好,解釋工作做得不夠多。病人來求醫問藥,我們覺得是小病,三言兩語就打發了,就會讓病人覺得醫生態度不好,一旦出些差錯,病人鐵定投訴。我們應從患者的角度出發,病無大小,都應認真對待,態度誠懇,為病人提出的治療方案。人心都是肉長的,你對病人付出的點點滴滴,病人是看得到的,自然就會對你抱著寬容之心??偠灾?,醫生不光要醫病,還要醫心。不是有技術或有能力就能做好工作,更要有良好的服務態度。也許你心情不好,或很疲勞,但作為醫生,你面對病人就要有慈愛之心,要有耐心,不可將自己放在高高的位臵上俯視蕓蕓眾生,更不能用高傲的態度對待病人,這是醫生應具備的基本素質的職業道德。
有人說一名優秀的醫生就應以病人的痛苦為痛苦,真誠地對待每一位病人,盡我們的努力,提高他們生活的品質,延長他們的生命。而我們需要做到的是,一是精心醫治,認真地以知識和經驗服務于病人,盡可能地作出準確診斷、施之有效地治療,讓病人感到不虛此行;二是誠心對待,態度要好,即使很忙、很累,即使病人很啰嗦以致出現誤解也要盡力克制,讓病人有親切感、放心感;三是耐心傾聽,保持對病人不厭其煩的態度。出于對病情的關心、疑心,病人及其親屬會問這問那,醫生要坐得住、聽得進,逐一作出回應;四是惻隱之心,關心幫助病人,有些大病經常使得農民們經濟拮據,藥費都得東挪西借。所以,為其看病時應盡量進行合理檢查、合理用藥,心慈點,手軟點,能省就幫著省點,讓患者帶來的不多的錢能幫其解決大問題。
如果說實習有哪些遺憾,那就是在中醫方面沒得到較好的鍛煉,很多人并不認可中西結合這個專業,剛開始我也是那樣覺得,因為當今社會更偏向于西醫,但我看到了中醫在某些領域的優越性,例如在腫瘤治療方面,西醫的主要手段有手術、放療和化療,雖然取得了很好的近期療效,可是給患者帶來的痛苦也很大,而且驚人的費用也不是普通老百姓承擔得起的;中醫治療腫瘤的效果我還不是很確定,但在緩解患者經西醫治療后的不良反應以及恢復正氣方面卻卓有成效。在防治心血管疾病方面也有進展,如活血化瘀治療冠心病、益氣活血治療心肌梗塞或心功能不全、益氣通脈溫陽治療心律失常等方面皆有顯著療效。盡管其針對某個病理環節的作用強度不如化學合成藥物,但在防治心血管系統方面,還是有一定優勢。如果把兩者結合起來,互補不足,一定能取得更好的療效。我對醫學沒有偏愛,中醫是一門技能,更是一種文化,博大精深,像一杯茶,需要我們慢慢去品味;西醫是一門科學,精準客觀,像機器,讓我們把一切看得更清楚。五年學醫,只是讓我們對中醫、西醫都有一些基礎的了解,我們還要學得更精,用我們的經驗和努力,去尋找中西醫的結合點,展現出更高的醫療水準。未來我有一個方向,就是希望在某一???,能真正地把中醫應用在臨床上,輔助西醫以達到更好的治療效果,讓病人更好更快地恢復。
實習不僅培養了我們更為扎實牢固的操作技能及豐富深厚的理論知識,還建立了我們更為開闊流暢的交際能力,從而為我們今后工作和學習打下良好的基礎。同時讓我們意識到醫學的進程是永無止境的,在以后的醫生生涯中,我們要不停地學習,提高自己的臨床水平,刻苦專研醫療技術;在臨床實踐中,應全面思考病情的發展,考慮每一種疾病存在的可能性,做出最精準的診斷;在人際交往中,應做到態度可親,待人誠懇,言語謙遜,耐心細致,認真負責,感化患者,贏得信任和尊重;在工作上,做到有時去治愈,常常去幫助,總是去安慰;在態度上,要熱情主動,耐心細致,面帶微笑給患者以戰勝病魔的勇氣和信心。
我從xx年x月x日至xx年x月x日在xx市xx醫院實習。xx市xx醫院創立于xx年現占地面積xx萬平方米建筑面積xx萬平方米,是集醫療、科研、教學、預防、保健、康復為一體的綜合性醫院。醫院堅持“以病人為中心〞的效勞理念全員全程全方位為患者效勞實行了流動醫院下鄉義診新型農村合作醫療“出院即報〞并免費供三餐等便民舉措患者滿意度到達了98%以上醫院先后獲得國家“二級甲等醫院〞“愛嬰醫院〞全國“百姓放心醫院〞“全省衛生系統先進集體〞全省首批優質效勞“百佳醫院〞等稱號。
我從xx年x月x日至xx年x月x日,作為xx市xx醫院的一名臨床實習生,我積極參加醫院舉辦的科室講座和實際操作等活動,認真努力的學習臨床知識和學習作為一名合格醫生的職責和任務。
經過了x個月的實習生活,內心真是百感交集,回想實習的這段時間,我從一開始懷著緊張恐懼的心情到醫院實習,一直到參加院內活動,熟悉溫馨的醫院環境與職場文化,并調適自己主動去接觸人群,不僅是病人,也同院內工作人員建立了良好的關系,這都是在課本中學習不到的珍貴知識,但卻是初入社會的我們不可缺的經驗與成長。x個月的實習生活,使我成熟、進步了許多,現將我在xx市xx醫院實習成果的總結如下:
1、通過了醫院對我們實習生第一次的考試,xx年x月x日邁進了實習生涯中的第一個科室——呼吸內科。初到科室,什么都不懂,后來漸漸的從第一次給病人肺部聽診、第一次開化驗單、第一次開藥,漸漸的熟悉了這個環境,熟悉了工作情況,開始看書掌握一般常用的藥品、藥量,重點針對現有的病人所得疾病認真作好實習筆記。由于天氣季節的原因,現在住院的病人很多,使我有時機詳細地觀察病人病情變化。每收住一個新病人,我都和其他實習的同學主動的量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認真地聽老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內科常見病的診斷和處理方法,熟悉了常用藥物,剛剛去呼吸內科時我還不適應,但我服從領導安排,不怕麻煩,向老師請教、自己摸索實踐,在短時間內就比擬熟悉了呼吸內科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完本錢職工作。
2、實習了一個月之后,想到老師對我工作的認可,讓我帶著些許自信到了第二個實習科室——神經內科。對于開化驗單熟練和看頭顱ct和頭顱核磁的困難,讓我深知自己還要保持謙虛的心態,接觸新的知識,開始的時候什么也看不懂,在神經內科實習將近兩周的時候,通過老師對我耐心的教導和自己的努力,能看出簡單的腦出血、腦堵塞等成像圖片。通過長時間的學習,我發現在神經內科要注意監測血壓,注意病人意識、瞳孔變化,區分腦出血與腦堵塞,從ct或mri可以加以鑒別。每天查房后,開處方、開化驗單成了我的主要工作,完成老師交予我的工作,我一邊看書一邊拿片子對照著看,進而到達課本與實踐相結合的效果,對我的學習更加的有幫助,就要結束神經內科實習的時候,我們突然接到醫院醫務科的'通知讓我們實習生馬上去開會,原來是因為“xx〞事件,因為接到上級的通知,讓醫院進行篩查食用“xx〞導致腎結石的患兒,我們實習的同學們,兩兩組成一組。剛開始的時候人特別的多,我們早早到崗,為那些心急的母親們開化驗單,做記錄,一天下來我們是口干舌燥、嗓音沙啞,但是,看到家長們拿著化驗單抱著的孩子離開前,對我的一個微笑,一聲謝謝,還是很欣慰。經過了一個月的篩查,幾乎所有使用“xx〞的xx市的孩子們都做了相應的檢查,能參加這次大型的篩查活動,縱使辛苦,也市快樂的,因為其中讓我體會到了醫生也許就應該這樣吧!當人們需要你的時候,就要迅速的到達他們身邊,給他們一個安心的微笑!
3、由于是初冬的原因,天氣變化比擬大,小孩子生病的特別多,我們成了老師的得力助手。由于來應診的患兒很多,使我有時機接觸各個病種,除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉等外,還見到了個別不常見的病種,如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征等。除此外,小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間,我主要負責登記來訪的患兒,記錄他們的病情以及處理方式和用藥。待到后來我逐漸熟悉了用藥特點和用藥劑量時,也主動給復診的患兒開處方,然后經老師審核無誤簽字后交給患兒家屬。
遇到很典型的病例,老師先叫我認真看、聽、觸仔細觀察病情,然后指出這是什么病,并詳細的講解它的診斷標準和處理措施。在此期間我反復遇到了諸多相同的病情特征,所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。
4、接下來的x個月我在內分泌、消化內科、心臟內科進行我的實習生涯。在內分泌時,我看到很多糖尿病的病人,因為是第一次深接觸糖尿病,還有很多不懂的地方,每天為所有糖尿病的病人測空腹、餐后兩小時的血糖,通過血糖的情況為病人們調解胰島素的劑量,每次主任大查房,總是很認真的為我們講解知識,還有一些其他疾病的處理,在內分泌科的一個月使我明白了,糖尿病并不可怕,可怕的是他的并發癥,所以我常和病人聊天,讓他們多注意自己的飲食、運動,減少糖尿病的并發癥。到了消化內科,我看到了很多典型的病例,例如,上消化道出血、肝硬化、消化道潰瘍、潰瘍性結腸炎等。也學會了根據病情都應用什么藥。老師還交我一些常見病應用簡單的藥就能治愈。
5、心內科使我實習大內科的最后一個科室,回想在心內的x個月,最讓我開心的事,是能夠理論聯系實際,用聽診器聽了很多奇奇怪怪的心音,如房顫和早搏,看了正常和異常的心電圖,也參加很屢次重病號的搶救,親身體會到那種在生與死邊緣的選擇和搶救時緊張的氣氛。在心內科應注意病人體位,心電圖、心肌酶學檢查,患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。學會了冠心病和心肌堵塞的用藥,以及心肌堵塞的溶栓和溶栓成功的指征。
一年的時間過去了,實習帶給我的一切還是那樣的讓我覺得真實,最真實的是人際關系,科室里面,醫生和護士的關系,醫生和醫生之間的關系,醫生和病人及家屬的關系,下級醫生和上級醫生的關系??偠灾?,在理論學習后的臨床實踐我才剛剛起步,臨床經驗還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強。這些就是我第一次臨床實習過程中對自己學習成果的總結,對學做一名合格醫生的體會,也含有一些對醫學事業的瞻望。我想,這樣充實的生活,將會是我人生中最難忘的時光。
x個月的實習結束了,在這實習生活中我學會了很多,但還有很多的缺乏,總結如下:
1、對所學的知識不夠扎實,不能運用到臨床。
2、自信心差,對自己學的知識不敢確認。
1、多組織同學們去醫院參觀,從中體會醫院的氣氛。
2、組織活動是同學們有動手操作的時機。
給我印象最深的.是王教授講的“結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
1患者的一般情況。姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等。
2主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3患者的現病史?;颊咛峁┑挠嘘P自己的現在患病情況。
4患者的既往史?;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
6精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7量表測評,b超檢驗報告,x光檢驗報告等等。
據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路,換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。
1要凸現既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度。
在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據患者陳述,“在入院的時間內,感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報告”。
自己對能夠體現“責任”的亮點格外關注?!安v報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子??墒悄莻€教學例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。
我這次實習的單位解放軍一八一醫院位于桂林市中心,坐落在漓江之濱,象山之麓,是三級甲等醫院、部隊批準的涉外醫院、廣州南方醫科大學附屬桂林醫院,第三軍醫大學教學醫院及碩士研究生培養點醫院,桂林市、柳州市及數十個地市縣區基本醫療保險定點單位,是一所集醫療、保健、康復、療養、教學、科研為一體的現代化綜合性的大型醫院,暑假醫院鍛煉實習的工作報告參考。多年來,一直以優質高效的人性化服務措施和理念獲得地方政府和廣大人民群眾的贊譽,xx年被解放軍總部評為“全軍先進醫院”。
醫院技術力量雄厚,擁有以國務院授予“有突出貢獻的醫務工作者”享受國家特殊津貼、為首的副高以上職稱的專家教授100多人,醫學碩士、博士畢業的高學歷人才80多人。醫院環境園林化,病房設施賓館化,展開床位1000余張,設有標準病房、高級病房,能滿足不同層次、各種病情病人的診治需要。醫院醫療設備設施先進、配套齊全,擁有以核磁共振、16排螺旋ct、數字減影機、骨質疏松檢查治療儀、準分子激光治療系統、腫瘤氬氦刀冷凍微創治療系統以及電子小腸鏡等為代表的醫療設備共xx多臺件,總價值近2億元。
(一)合格的思想政治素質。
(二)過硬的軍事素質。
過硬的軍事素質是建功基層的基本保證。由于我們住在單位汽車連隊,汽車隊全部由官組成,官的優良作風給我留下了深刻印象,記得有一次宿舍日光燈壞了,汽車隊隊長知道后立刻就聯系好水電修理工,在十幾分鐘內疚修好了。效率之高令人佩服。
(三)擁有良好的管理組織能力。
良好的管理組織能力是建功基層的基本條件。
(四)擁有扎實的文化知識。
扎實的專業文化知識是我們建功基層的催化劑。在單位實習時,醫院助理讓我在醫院正在新建的腎病??拼髽菆D紙做標示,因為對autocad的不熟練,我做的很慢,以至于差點不能完成任務,通過這個教訓我明白了,理論一定要聯系實踐,實踐是檢驗真理的唯一標準。它指點了我以后學習的方向。
(五)擁有克服困難的勇氣。
克服困難的勇氣是我們在基層做好每一項工作的基礎。也許當我們畢業到了基層,由《www.》一名大學生變為一名真正的軍人,投身于部隊的建設中時,我們會發現理想與現實的差距,可能會遇到來自方方面面的壓力,可能會碰到許許多多的困難。因此,要想在基層部隊干出成績來,就必須擁有克服困難的勇氣,樹立建功基層的信心,與基層部隊的官兵一起想辦法,努力解決遇到的每一個困難。
通過這次在基層中隊當兵鍛煉實習,我們看到了自身的優勢,但我們也看到了自己的劣勢,清楚了下一步需要努力的方向。
(一)調整好心態。雖然暑假實習讓我有了挫敗感覺不過我也明白了學校不可能教給所有我們工作需要的知識,它教給我們的是學習的方法解決問題的態度。
(二)明確好目標。
會,了解社會,服務于社會,投身到社會實踐中去,才能使我們發現自身的不足,為今后走出校門,踏進社會創造良好的條件;才能使我們學有所用,在實踐中成才,在服務中成長,并有效的為社會服務,體現大學生的自身價值。今后的工作中,是在過去社會實踐活動經驗的基礎上,不斷拓展社會實踐活動范圍,挖掘實踐活動培養人才的潛力,堅持社會實踐與了解國情,服務社會相結合,為國家與社會的全面發展出謀劃策。堅持社會實踐與專業特點相結合,為地方經濟的發展貢獻力量為社會創造了新的財富。這個假期我自己找了一所口腔診所進行社會實踐。通過這次社會實踐我了解到為一名合格的口腔醫學專業人才,除了要具備一定的口腔專業素質外,還應該具備創新能力、審美能力、人際交往能力和良好的心理素質等。
在如今的社會人們必須對自身健康要有很深刻的認識。俗話說病從口入,所以對于口的衛生要注意。在21世紀人們的生活水平更加的高了,對口腔的衛生不是很注意造成了許多的疾病。而且對于這些疾病人們不是很注意,只是等到病痛的受不了才開始注意這些疾病。
有了牙病就得及時治療,但大多數人卻并不太清楚一些基本的牙齒保健方面的知識如:齲齒不治有什么果?病變發展便會由淺到中,再到深層;齲洞由小而大;疼痛由無到微,進而加??;終致該牙不能勝任咀嚼,出現牙髓的炎癥,對冷熱刺激均感疼痛,甚至坐臥不安,難以入睡,繼到膿腫形成,面頜腫大,形成間隙感染,高燒不已,周身不適,痛苦不堪,甚至危及生命;又比如吃糖和齲齒有什么關系?吃糖多了,會壞牙齒,這已經成了人們的共識。的確,糖在齲病的發生中起著不可取代的作用,特別是蔗糖。我們平時吃的硬糖、白糖、水果糖、紅糖等,大都是蔗糖制品。變形鏈球菌等致齲菌,可利用蔗糖酵解而產生一些有機酸;如乳酸等,酸質可以破壞牙齒。所以說吃糖多了會壞牙齒,這也是有道理的。但糖也是人身體必須的物質,我們不可能不吃糖,對小孩來說更做不到不讓他們吃糖?,F代的研究表明,糖不可不吃,但吃糖的頻度和方式與齲病的發生是有密切關系的。頻繁的吃糖較一次吃多量的糖危害更大,頻繁吃糖可使菌斑內持續維持較高的酸度,使牙齒破壞??谥泻侨胨欣咴诳趦瘸掷m較高的酸度,促使齲齒發生。所以人們現在要開始了解關于口腔方面的知識,并進行保健.
通過社會實踐和在其他方面了解到,口腔科醫生的就業領域較寬,既可在大醫院從事口腔科工作,也可私人開設診所,并且能在美容院從事相關的面部整容、美容。為了緩和醫患供求比例失調的現狀,鼓勵私人開辦口腔診所應是大勢所趨?,F有的私人診所魚龍混雜,雖說其中也有部分退休的老口腔醫師,但更多的是沒有接受過正規培訓的江湖游醫,這種情況既不利于廣大群眾就診,也不利于在中國推廣普及口腔保健。因此,國家將會出臺相應政策,整頓私人診所,加強引導,使其步入正軌,以確保廣大群眾能享受到高質量的口腔保健。有了國家相應政策的保障,畢業于正規醫學院校,接受了嚴格培訓的口腔醫生才更容易在行業競爭中取得有利地位,在為患者提供醫療服務的同時,自己也能獲得較豐厚的回報。目前說來,一些大醫院口腔科醫生的月收入應在萬元以上,如果是私人開設診所,相信收入會更可觀??谇粚I的畢業生只要不是對工作單位及條件要求過高,就業一般不成問題。但如果大家都想往大城市、大醫院擠,便會相對過剩,造成就業難的情況。
部分在農村,而農村幾乎無口腔治療椅,絕大多數口腔專業畢業生又都想留在條件好的大城市,所以造成口腔系學生就業難的假飽和現象,因為即使在大城市的大醫院,口腔科的治療椅也是有限的,再加上一把治療椅就得十幾萬,以及相配套的一次性口杯,手術刀等,醫院無錢購新設備,而原有治療椅已有醫生使用,口腔科醫生的職業壽命又相對較長,這些種因素都加劇了口腔學生分配難的局面。
其實許多中、小城市非常需要口腔醫生,去那些地方發展未必比留在大城市差,年輕畢業生在那些地方更易發揮才能,開創自己的事業。例如現在正值西部大開發,廣大西部地區非常缺少受過正規教育的口腔醫生,相信名牌大學口腔系的畢業生去那里一定會炙手可熱,很快便能擔當業務骨干,這是留在大城市大醫院的畢業生無法與之媲美的??偟恼f來,我國牙病患者比例高,數量大,看牙病的人越來越多,而口腔醫生嚴重不足,因此口腔醫學在我國還有相當廣闊的發展空間,選擇口腔作為未來的職業是合乎時代發展潮流的,口腔醫生的明天是非常光明的。
這次假期實踐我以“善用知識,增加社會經驗,提高實踐能力,豐富假期生活”為宗旨,利用假期參加有意義的社會實踐活動,接觸社會,了解社會,從社會實踐中檢驗自我。這次的社會實踐收獲不少。我認為以下三點是在實踐中缺少的。
一在社會上要善于與別人溝通。經過一段時間的工作讓我認識更多的人。如何與別人溝通好,這門技術是需要長期的練習。以前工作的機會不多,使我與別人對話時不會應變,會使談話時有冷場,這是很尷尬的。與同事的溝通也同等重要。人在社會中都會融入社會這個團體中,人與人之間合力去做事,使其做事的過程中更加融洽,更事半功倍。別人給你的意見,你要聽取、耐心、虛心地接受。
二.在社會中要有自信。自信不是麻木的自夸,而是對自己的能力做出肯定。你沒有社會工作經驗沒有關系。重要的是你的能力不比別人差。社會工作經驗也是積累出來的,沒有第一次又何來第二、第三次呢?有自信使你更有活力更有精神。
三.在社會中要克服自己膽怯的心態。開始放假的時候,知道要打假期工時,自己就害怕了。自己覺得困難挺多的,自己的社會經驗缺乏,學歷不足等種種原因使自己覺得很渺小,自己懦弱就這樣表露出來。幾次的嘗試就是為克服自己內心的恐懼。如哥哥所說的“在社會中你要學會厚臉皮,不怕別人的態度如何的惡劣,也要輕松應付,大膽與人對話,工作時間長了你自然就不怕了?!逼鋵嵱姓l一生下來就什么都會的,小時候天不怕地不怕,嘗試過吃了虧就害怕,當你克服心理的障礙,那一切都變得容易解決了。戰勝自我,只有征服自己才能征服世界。有勇氣面對是關鍵,如某個名人所說:“勇氣通往天堂,怯懦通往地獄?!贝髮W是一個教育我、培養我、磨練我的圣地,我為我能在此生活而倍感榮幸。社會是一個很好的鍛煉基地,能將學校學的知識聯系于社會。實踐是學生接觸社會,了解社會,服務社會,運用所學知識實踐自我的最好途徑。親身實踐,而不是閉門造車。實現了從理論到實踐再到理論的飛躍。增強了認識問題,分析問題,解決問題的能力。為認識社會,了解社會,步入社會打下了良好的基礎。
xx的暑假,這是我進入大學生活的第一個暑假。為了給自己醫學知識充電,豐富自己的人生閱歷,為明年的實習打下良好的基礎,我來到了自己社區所在的衛生院學習、實習。
對于我這個只有短短一年學醫經歷的學生來說,應該從醫院中最基礎的工作開始。因為衛生院的規模較小,所以,我選擇了給醫生打下手。
雖然,已不是第一次穿白大褂,但這次穿上后,心中更多了份自豪與緊張,甚至還有一些些的害怕。想想自己第一次穿著白大褂的那份激動,心底的那份堅定自信猶然而生!
看起來很簡單的工作,讓我開始有些手忙腳亂。原本的自信蕩然無存。我開始虛心向醫生學習,緊緊地跟著醫生,寸步不離,這是一位近60歲的老醫生,看到我剛上手時的緊張,就耐心地給我講解。慢慢地,我漸漸了解到一些小病的癥狀以及一些專業術語。
我協助醫生接診病員,做好四測(測血壓、測體溫、測脈搏、測體重),熟練地掌握了血壓及體溫的測量方法。剛開始時,因為缺少臨床實踐機會,又有些緊張,時常擔心自己會出錯,為一個病人測血壓,往往測了四、五次還是不敢說出血壓值,怕測錯了。這時候,老醫生就會勸我不要那么緊張,有她在邊上把關,不會有什么大問題的,放心上報數據好了。
過了幾天,醫生讓我試著給病人打針,但我拒絕了。我永遠不會忘記,在學校,我第一次給兔子麻藥,扎了六針,扎通了兩邊的靜脈,扎到飆血,卻把麻藥打到了組織的經歷。只能說,我實在是太膽小了。這時候,我就慶幸自己不是護理也不是臨床的學生了,扎針這一塊,對我的要求沒那么嚴格了。
短短的15天醫院實習結束,終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌,再想想每日辛苦戰斗的醫生、護士們,才知道醫療衛生工作的不易。
我覺得醫療衛生工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優秀的職業素質:
1、思想素質:
要教育和培養每一個醫療生人員熱愛醫療工作,獻身醫療事業,樹立牢固的專業思想;要有崇高的道德品質、高尚的情操和良好的醫德提供修養,以白求恩為榜樣,發揚救死扶傷,實行革命的人道主義精神:真誠坦率,精神飽滿,謙虛謹慎,認真負責;要高度的組織性、紀律性和集體主義精神,團結協作,愛護集體,愛護公物。
2、專業素質:
要對病人極端負責,態度誠懇,和藹熱情,關心體貼病人,掌握病人的心理特點,給予細致的身心護理;嚴格執行各項規章制度,堅守崗位,按章辦事,操作正規,有條不紊,執行醫囑和從事一切操作要思想集中,技術熟練,做到準確、安全、及時,精益求精。
要有敏銳的觀察力,善于發現病情變化,遇有病情突變,既要沉著冷靜,機智靈活,又要在搶救中敏捷、準確、果斷;做好心理護理,要求語言親切,解釋耐心,要有針對性地做了病人的思想工作,增強其向疾病做斗爭的勇氣和信心;保持衣著整齊,儀表端莊,舉止穩重,禮貌待人,樸素大方;作風正派,對病人一視同仁,對工作嚴肅認真。
3、科學素質:
要具有實事求是、勇于控索的精神,要認真掌握本學科基本理論,每項技術操作都要知其然并知其所以然;必須注意在實踐中積累豐富的臨床經驗,要掌握熟練的技術和過硬的本領。
要刻苦鉆研業務,不斷學習和引進國內外先進的技術;要善于總結經驗,不斷控索,開展研究,勇于創新,努力提高業務技術水平,要積極努力學習和了解社會學、心理學、倫理學等知識,拓寬自己的知識面,更好地為病人的身心健康服務。
同樣,作為醫學生的我們也應該充分認識到:
1、醫生是一個很平凡的職業,他的責任就是救死扶傷,挽救病人的生命。
2、醫生也同樣應該具備一定的思想素質、專業素質和科學素質,要有一定的責任心,把病人的生命看作是自己的'生命。
3、醫生要有創新和探索的能力,積極為醫學的未來作出貢獻。
短期的實習,一晃而過,卻讓我從中領悟到了很多的東西,而這些東西將讓我終生受用。不但讓我鞏固書本里的知識,更讓我得到書本以外的人生經驗。
實習加深了我與社會各階層人的感情,拉近了我與社會的距離,也讓自己在實習中開拓了視野,增長了才干,進一步明確了我們大學生的成材之路與肩負的歷史使命。
社會才是學習和受教育的大課堂,在那片廣闊的天地里,我們的人生價值得到了體現,為將來更加激烈的競爭打下了更為堅實的基礎。
希望以后還有這樣的機會,讓我從實踐中得到鍛煉。
新的學期開始了,新一輪對醫學知識的吸收和總結也拉開序幕,我會投入的努力:加油對所有的人說!
xx年1月25日,我準備去尋找預見習的地方,離家近的就是布吉人民醫院,但坐車也得半個小時。什么都不懂,就只好來到布吉人民醫院的大廳,想著走一步是一步。大廳里很多病人在候診,很擁擠,我有些膽怯,想離開。但是我提醒自己,既然來了,就一定要做點什么才能回去。于是就隨手攔住了一位路過的護士,問道:“您好,我是學生,想到這里來見習,我該找誰呢?”她很好心地告訴我要到后面去找什么科,但由于人多地方小,很吵,我沒聽清楚,又看她很忙的樣子,就向她說謝謝了,結果呢,我就在醫院里亂走,到外看看。
我摸摸碰碰地來到了行政樓,在樓下徘徊著,心里甚是緊張,見到一位年輕的醫生走過來,就向他說明情況,他讓我到醫務科去。我上了行政樓,來到醫務科,楊科長聽了我的要求后,叫我到科教科去找藍科長,讓她給我作安排,我心里高興得很,以為這樣就成功一大半了,還想著怎么這樣簡單,一定是“中山大學”名聲的關系。見到藍科長,一番自我介紹,再一輪問答之后,她便對我說:“你到別的醫院去看看好嗎?我們院長不在,這事我做不了主?!蔽衣犃?,心里很失望,但一點都不緊張,我很恭敬地說:“您再考慮考慮好嗎?”我的聲音一點也不抖,我想這是在大學里鍛煉出來的,這就是我在大學里擔任學生干部的成果。我剛說完,電話就響了,藍科長接了一通電話,放下電話后說:“像你這樣單個來的學生,我們是不接收的,一般都是學校和醫院聯系好了,我們才接收,對實習生或見習生進行培訓?!比缓笏终f:“到別的醫院看看好嗎?”,我真的有點沮喪啊,不知道為什么,我竟說出了這樣的話:“我想說不好,可能他們也會這么說的,所以我不想這么快就走了,請問您我還有什么渠道能到這兒來見習嗎?”她有點不耐煩了,“那就你自已想辦法了”“那我還想問,院長什么時候會在呢?”她可能真生氣了:“不知道,他也有他的工作要忙?!蔽业懒酥x道了歉,才走出科教室,真的不想就這樣離開了,還記得在學校的醫學生預見習動員大會上,老師說過“不管你用什么方法,首先要進去,死纏爛打也行,”于是我又來到醫務科,可剛進門,那楊科長就說話了:“不用說了,我們沒接收過自己個人來見習的,這樣不好管理?!蔽規捉罅耍骸熬筒豢梢栽囋噯??我干什么都行的,跑腿也行?!彼€是說:“行了,我們不懂管理,還沒有這個能力?!蔽衣犃诉@句話,真是好難受啊,說了謝謝就下樓去了,真的有點想哭,這樣有求于人而人家卻不給予理會。走在大街上,想著:“算了,人家也有人家的道理,我到其他醫院去就好了,總會成功的?!?/p>
走了好遠的路,才來到天海醫院,這次我直奔醫務科,可順利了。因為這是一個民營醫院,到過年時很多醫務人員請假,周主任需要人幫忙。我呢,就這樣在醫務科里學習了。
在以后的學習中,在查醫保處方的過程中,能學到很多臨床上的知識外,還得知醫生除了要給病人看病冶病外,還需要很嚴格地遵循每一項規定認真地寫病歷開處方,不能缺項漏項,如存在以下問題:1.入院單無患者簽名2.病歷中化驗單不詳細,未粘貼或丟失;3.無血糖血脂化驗單4.病程記錄缺如,b超、放射檢查原因?6.轉入內科治療后,請帶病歷轉科,而非出院。7.未轉入患者拒絕治療,應簽字。哪一項都是重要的法律依據,缺了哪一項都可能會出現很麻煩的問題,帶來嚴重的后果。
懷著激動與自豪的心情,作為一名剛完成基礎及臨床理論知識學習的學生,我很榮幸成為貴州省人民醫院的一名實習醫生,懷著對社會的好奇心,對工作的熱情,開始自己人生的新征程。對于一名實習生來說,上崗之前有很多情況要去熟悉、適應,所以醫院給我們這些新的成員提供一次寶貴的機會,醫院教學部組織了這次為期三天的崗前培訓,雖然培訓時間很短,但是從中學到的知識卻是終身受益的。通過此次培訓學習,我對醫院文化、發展歷史、醫院的宗旨、行為規范、服務理念、醫院的現狀及布局都有了一個深入的了解。同時我還認真學習了國家的醫改政策與就業、醫療相關法規與醫患溝通、醫院感染、醫務人員從業規范、實習管理等相關知識,了解在以后的工作中遇到的常見問題及解決辦法、實習過程中心理壓力應對辦法。其次,這次培訓也使我們的職業素質有了提高,為我們能夠快速成為一名有修養、有素質、有能力、有水平的醫生奠定了良好的基礎,也使我們在平凡的工作中能夠實現自我價值。作為一名醫生,我們與病人接觸密切,應該給病人親人般的關懷,時刻了解他們的需要,滿足他們的需求,要用我們的愛心去幫助每一位患者,不僅提高了醫院的醫療質量,同時給患者增加戰勝疾病的信心。
法;我們才能時刻督促自己遵守原則,正確嚴謹的做好每項工作。
我們作為一名實習生,在理論上還有很多知識需要學習鞏固加強,在工作上還有很多的不足需要完美提高,我們要勤于學習,多請教、多提問,努力完善自我,勝任工作。我還認識到建立良好的工作與人際關系對我們個人專業素質的提高和服務質量、服務意識的提高都有重要意義,醫患人員及家屬融洽相處,將有利于治療方案的執行,達到更好的治療效果。
這次的培訓雖然短暫,但我所受的啟迪和教育對我以后的發展起了很大的作用,如何成為一名令人尊敬的醫生是我奮斗目標,從身邊小事做起,從細節做起,時刻謹記自己是一名醫生,不要求做到非常完美,但是我們也要做到敬職敬責。在接下來的實習期間,我本著“嚴謹,求實,博愛,奉獻”的精神認真完成畢業實習,通過不斷的學習自己將來的職業生涯營建一個牢固的根基,有了各位醫生前輩的指導,我有信心做好醫生的工作,走自己的選擇的路,而且將走穩走好,一直走下去,為廣大病患奉獻自己的青春,不敢保證做到很好,但是我將用真心做到完美,成為一名合格的醫生。
鄧荒。
20xx年xx月xx日。
下面是本站為你整理的醫學實習報告1000字,歡迎閱讀。
在xx醫院實習期間,我遵紀守法,遵守醫院及醫院各科室的各項規章制度,尊敬師長,團結同志,嚴格要求自己,努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。
對待病人和藹可親,態度良好,努力將所學理論知識和基本技能用于實踐,在此過程中我不斷總結學習方法和臨床經驗,盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力,凍斷培養自己全心全意為人民服務的崇高思想和良好的職業道德,掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發病人的診治;掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的學習任務,未發生任何醫療差錯和醫療事故。
在實習過程中,本人嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己,尊敬師長,團結同學,關心病人,不遲到,不早退,踏實工作,努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,愛心活動經?;?,將理論與實踐相結合,并做到理論學習有計劃,有重點,護理工作有措施,有記錄,實習期間,始終以”愛心,細心,耐心”為基本,努力做到”眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急病人之所急,全心全意為患都提供優質服務,樹立了良好的醫德醫風。
在各科室的實習工作中,能規范書寫各類護理文書,及時完成交接班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,能做好各科常見病,多發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導,并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作,嚴格執行三查七對,同時,本人積極參加各類病例討論和學術講座,不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體護理技術與病房管理知識有了更全面的認識和了解。
在這次實踐中,這一點我感受很深。在學校,理論學習的很多,而且是多方面的,幾乎是面面俱到的,而實際工作中,可能會遇到書本上沒學到的,又可能是書本上的知識一點都用不上的情況?;蛟S工作中運用到的只是簡單的問題,只要套公式就能完成一項任務,有時候你會埋怨,實際操作這么簡單,但為什么書本上的知識讓人學的那么吃力呢?也許老師是正確的,雖然大學不像在社會,但是總算是社會的一部分。我們有了在課堂上對知識的認真消化,有平時作業的補充,我們比別人具有了更高的起點,有了更多知識去應付各種工作上的問題。
下面我將從制度、技術、思想和個人方面闡述我的心得體會。
制度嚴格。醫院所有的醫護人員都要嚴格遵守各項規章制度。按時交接班并在8點正式上班前提前15分鐘上崗。交班完畢,各負責人員即隨主任或上級醫師查房,了解病人情況,聆聽病人主訴,對病人進行必要檢查。在言語方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢,各個醫師根據自己病人的當天情況寫病歷和醫治方案。在這期間,我發現醫護人員真的很辛苦,每天都要微笑面對每一個病人及家屬,給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題,也由于制度嚴格,從來沒有見到過。這種嚴謹,這種一切為了病人的心,真的讓人感動。
技術方面。在幾天的觀察中,對于醫護方面的常識我了解了不少。掌握了測量血壓的要領;輸液換液的基本要領;抽血的要領;病歷的寫法等。下面簡述血壓測量方法:患者坐位或者臥位,血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部,松緊以塞進一指為宜,聽診器應放在肱動脈處,緩慢充氣。放氣后出現第一音時為收縮壓(高壓),繼續放氣至聲音消失(或變調)時為舒張壓(低壓)。其他要領略。
醫德方面。醫務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述:“凡大醫治病,必當安神定志,無欲無求,先發大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦?!币虼?,醫生必然要掌握先進醫療技術,同時更要具有愛崗敬業、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。從這幾天的實踐觀察中,每位醫護人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問候,都深深地打動著我。醫生治病救人的初衷一直都存在。雖然現在社會上風氣不好,甚至有很多人崇尚金錢至上,但醫生治病救人的初衷一直都在。要做一個好的醫生,首先要有好的品德,我一定會牢記于心的。
現今社會,就業形勢日益嚴峻,對人才的要求也越來越高。就業環境的不容樂觀,競爭形勢日益激烈,面對憂慮和壓力,于是就有了像我一樣的在校大學生選擇了寒期打工。雖然只有短短的幾天,但是在這段時間里,我們卻可以體會一下工作的辛苦,鍛煉一下意志品質,同時積累一些社會經驗和工作經驗。這些經驗是一個大學生所擁有的“無形資產”,真正到了關鍵時刻,它們的作用就會顯現出來。
大學生除了學習書本知識,還需要參加社會實踐。因為很多的大學生都清醒得知道“兩耳不聞窗外事,一心只讀圣賢書”的人不是現代社會需要的人才。大學生要在社會實踐中培養獨立思考、獨立工作和獨立解決問題能力。通過參加一些實踐性活動鞏固所學的理論,增長一些書本上學不到的知識和技能。因為知識要轉化成真正的能力要依靠實踐的經驗和鍛煉。面對日益嚴峻的就業形勢和日新月異的社會,我覺得大學生應該轉變觀念,不要簡單地把假期打工作為掙錢或者是積累社會經驗的手段,更重要的是借機培養自己的創業和社會實踐能力。
在這次實踐中,我還醫院的醫生和護士去社區服務站看了看,也是我對服務站有了更多的了解。
在衛生服務站實習的同學們為病人量血壓、測體溫,做一些基本的護理,為他們解答一些日常生活健康方面的問題等。通過實習,我們對醫生的角色有了更進一步的了解,醫生惟有具有技術、責任和愛心才能成為受患者愛戴和尊敬的好醫生,才能不辜負病人對醫生的期望,才能對得起病人把生命都托付給醫生的這種信任,才能對得起醫生這個稱號??吹浆F在這么多病人受慢性病的折磨和一些不治之癥,我感到醫生們任重而道遠,而這就是我們將來的使命,是我們若干年后的神圣職責。
短短15天的見習轉眼就結束了,但是我所要學習的東西卻遠遠沒有結束,真正的醫學之路才剛剛開始。在這次實踐中,雖然我實質的東西沒有學會什么,但是從中我學會了比知識技術更重要的東西,那就是對工作認真的態度,讓我充分的意識到醫生這個職業的圣神與重要,更讓我深深的體會到實踐的重要性。生命已駛上軌道,我的醫學生涯才剛剛揚帆,這次社會實踐讓我認識到醫生的責任,也讓我深深的愛上了這個職業,我將盡我最大的努力當一名好醫生,我相信,這一天不會太遠。
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臨床(畢業)實習是醫學教育的一個重要階段,是理論聯系實際,進一步學習、鞏固醫學基礎理論知識,熟練基本技能和培養獨立工作能力的綜合性訓練.臨床實習,應體現以病人為中心的思想,積極實踐生物-心理-社會醫學模式,養成良好的醫德,樹立全心全意為人民服務的思想;熟悉醫院工作制度、規則、程序;培養獨立分析問題、解決問題的能力;掌握基本診療技術;對各科常見病、多發病能夠獨立地診治,對較復雜的疾病和急診也能夠判斷病情輕重和進行一般處理.實習結束時,達到初級住院醫師的要求.
熟練掌握病史采集.正確、熟練掌握書寫病歷、病程記錄、各種申請單、會診記錄、轉科記錄、階段小結、出院記錄、死亡報告等醫療文書,要求項目齊全、內容確切、重點突出、字跡清楚整潔;描述要有順序,醫學術語運用得當.能夠較準確地下達醫囑和觀察病情.
如測體溫、血壓、脈搏、呼吸、抽血、輸液、物理降溫、鼻飼、給氧、吸痰、褥瘡護理、青霉素皮試及抗破傷風類毒素皮試等.實習期間,要求每個學員做皮內注射、皮下注射、肌肉注射、靜脈注射、靜脈穿刺各20次;護送及搬運危重病人,導尿、灌腸、洗胃5~10次.
實習期間,要求每個學員做腰椎穿刺、胸腔穿刺、骨髓穿刺各3~5次,腹腔穿刺2~3次熟練掌握插胃管、胃液抽取及十二指腸引流、人工呼吸、胸外心臟擠壓及心內注射、某些新療法等,并能掌握上述技術操作的適應癥、禁忌癥和并發癥的處理。
掌握痰常規,痰培養,出、凝血時間,血沉,大便潛血試驗,基礎代謝測定,腦脊液常規,胸腹水常規,肝腎功能及血液生化檢驗標本的采取方法和臨床意義,并能正確分析其檢驗結果;了解胃腸鏡、超聲檢查、腦電圖、肌心圖、腦血管造影的臨床意義能分析臨床常見的心電圖改變和常見疾病的x線和ct照片。
能熟練辨別下列常見體征并掌握其臨床意義:呼吸困難、紫紺、語顫增強或減弱、濁音、鼓音、呼吸音增強或減弱、支氣管呼吸音、干濕性羅音、胸膜摩擦音、心尖搏動強弱及范圍、心界大小、震顫、心臟雜音、肝脾腫大、腹部包塊、移動性濁音、腸鳴音增強或減弱等初步掌握精神檢查方法:如知覺、思維、動作、情感、智能、意識障礙等。
;如發熱、昏迷、頭痛、嘔血、便血、呼吸困難、咳嗽及咳痰、紫瘢、紫紺、貧血、黃疸、腹痛、嘔吐、腹瀉、胸水、腹水、肝脾腫大、腹部包塊、水腫等.
如上消化道出血、大咯血、氣胸、急性心力衰竭、急性腎功能衰竭、哮喘持續狀態、呼吸衰竭、肝昏迷、糖尿病酸中毒昏迷、甲狀腺危象、感染中毒性休克、心跳驟停、急性藥物中毒等.
熟練掌握門診病歷和廚房的正確書寫;基本掌握門診常見病和多發病的診斷和處理.
急慢性支氣管炎、支氣管哮喘、支氣管擴張、肺炎、肺膿腫、阻塞性肺氣腫、肺癌、結核性胸膜炎、氣胸、肺結核、肺源性心臟病、呼吸衰竭、急性呼吸窘迫綜合征(ards)等.
急慢性胃腸炎、胃及十二指腸潰瘍病、胃癌、肝硬化、肝昏迷、肝癌、急性胰腺炎、慢性結腸炎、腹腔結核、功能性胃腸病等.
高血壓病、冠狀動脈粥樣硬化性心臟病、病毒性心肌炎、心肌病、風濕性心臟病、風濕熱、細菌性心內膜炎、心包炎、常見的心律失常、心功能不全等.
急慢性腎炎、腎盂腎炎、尿毒癥、泌尿系感染等.
貧血、白血病、血小板減少性紫癜、淋巴瘤等.
甲狀腺機能亢進、糖尿病.了解腎上腺皮質功能減退癥、垂體功能減退、繼發性高血壓等.
類風濕性關節炎、系統性紅斑狼瘡等.
急性中毒、中暑等.
掌握頭痛、坐骨神經痛、三叉神經痛、面神經炎、多發性神經炎、癲癇、腦出血、腦血栓形成、短暫性腦缺血發作、顱內壓增高綜合征等臨床表現和處理原則.對脊髓空洞癥、運動神經元疾病、帕金森病、周期性癱瘓、蛛網膜下腔出血等疾病的臨床表現和處理原則作為一般了解.
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