通過撰寫社會實踐報告,我們可以向他人分享自己的實踐經驗,為他人提供有益的參考和借鑒。接下來,小編為大家推薦幾篇社會實踐報告范文,希望能給大家帶來一些寫作的靈感和思路。
在臨床診治病人的過程中,同樣可以用找特點法,找出病人的特點這有利于病人的診斷和治療。
臨床上遇到的每一病人都有其臨床特點,在病歷討論及擬診分析時都要先歸納病人的臨床特點,這是因為,把握住了病人的臨床特點,就能對病人所患疾病進行較準確地分析,抓住病人所患疾病的主要矛盾,有利于正確的診斷和恰當的治療。因此,同學在管理病人時抓住病人的特點,圍繞病人的特點采取相應診斷和治療措施。
寫診治總結。
專題學習法。
基礎與臨床相結合法。
門診的一周很快就過去了,這七天里,我對社區醫院的環境有了一個粗略的印象,也讓我有了一些思考。
大概是受小的時候家屬區里的醫務室的溫馨環境的影響,我一直在心中保留著做一個社區醫生的小愿望。因為我覺得社區醫生有更多的時間和精力和患者的家庭形成良好的信任和情感基礎,這在中國這一特定的環境下,非常有助于提高患者的就醫依從性。門診的患者每天來來去去,其中有很多患者,不過是走馬觀花的看醫生,并沒有好的依從性,這一點對于中國廣大的慢性病患者是非常不好的;還有一些患者對于醫生有著強烈的不信任感,這與現在的醫療大環境不無關系,但也與醫生因為自身工作繁忙,沒有時間和精力與患者進行良好的溝通有關。對于這兩點問題,我一直認為,有責任感和醫術高超的社區醫生是一種解決問題的方法。
在社區門診的這些天,讓我對這一點有了更多的信心,因為我在這里收獲了很多知識和感動。
門診的老師們,學識都很淵博,很受患者尊重。這也是我很喜歡全科醫生的一點,他們看上去都親切而低調,但他們卻是有著大醫院??漆t生不能小覷的廣博的知識,看似信手拈來的功夫,卻是患者就診的第一道守護者。雖然看每個病人的時間還是有限,但是他們還是比??漆t生多了一份熱情和親切,對患者的教育和指導也要多一些。尤其是很多患者已經在大醫院就過醫,他們在二門診開藥的同時,醫生們也不錯過任何宣教的機會,這一點,使我更加堅信,也許大醫院的醫生對于最新的知識有著更深入的了解,用藥更有把握,但是社區醫生在患者教育這方面所起的作用是絕不亞于他們的。
很遺憾,給我安排入戶的那天并沒有入戶,所以我失去了一次很好的深入了解社區醫生工作的機會。但是那天在兒童保健的智力篩查門診,我還是更加深刻的感受到了社區醫生在患者的基礎保健工作中的不可替代的重要作用,也讓我回憶起了小時候在家屬區里醫務室里疫苗接種或是看病的溫馨經歷??梢韵胍?,入戶這種更加體貼周到的醫療行為,對于很多醫療觀念比較淡薄的患者的母嬰健康保障是非常有必要的。
當然門診有很多好處,我還是感受到了一些不得不面對的問題??傮w上,門診還是北醫三院的一部分,所以綜合水平是很好的,這帶來了很多除了一萬五千人的社區居民以外的臨近的社區患者。雖然很多患者在家門口就能看上病,十分方便,但是如此龐大的患者群體,每個診室還是門庭若市,患者還是要等待,醫生們也是很忙碌,每個病人獲得的時間并沒有比大醫院多上多少,醫生們與患者也并不是特別熟悉,對患者的宣教也不是特別有效,這一點讓我覺得還是有點小遺憾的。但是這個也許是國內現在醫療條件不均衡下的必然產物,所有好的醫院都是人山人海,二門診也不除外。依托著三院的強大的支持,門診的醫生們有了較好的再教育的條件,但是相對于大醫院的??漆t生,他們還是少了許多參加高水平研討會和國際會議等高水平的學習機會。所以在治療上,很可能會有一些與??漆t生不同的治療意見,這點不僅會不利于患者的治療,也不利于全科醫生自己的成長。與此相應的,在這個化驗檢查對高精醫療檢驗儀器高度依賴的時代,社區醫院與大醫院也有一定差距,這個也是限制社區醫院的診療范圍的一個因素吧。
新的醫療改革正在進行,我這短短一周的實習感受使我相信,社區醫院作為醫改的重要環節,會越來越受到重視,獲得越來越多的醫療資源,發揮越來越大的作用。
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所在班級:xx級4班。
學生姓名:xx學號:xxxx。
實習單位:三門峽市盧氏縣人民醫院。
實習時間:xx年6月22日至xx年3月22日。
一、實習單位情況簡介。
盧氏縣人民醫院創建于1951年,是一所集醫療、科研、教學、預防為一體的綜合性醫院。
醫院是衛生部頒二級乙等醫院、國家衛生部、聯合國兒童基金會和世界衛生組織、聯合授予的愛嬰醫院。
下設普外科,胸腦外科,骨科,產科,心血管內科,神經內科,兒科等10余個職能科室,兩個門診部,一個分院,八個病區,開設病床240張,擁有ct機,彩色多普勒、血液透析機、酶標儀等各種檢測、診斷、治療設備60余臺(件)。
二、實習過程及內容(時間、內容)。
我從xx年6月22日到xx年3月22日,作為一名實習生投入了人民醫院的護理學習中。
分別到普外科,胸腦外科,心血管內科,骨科,神經內科,兒科等科室實習。
經過9個月的實習,我對護士及護士工作有了充分的了解。
護士不僅僅只是打針、輸液、做早晚護理,還應該以高度的責任感和事業心,消除病人的種種疑慮、不安和緊張情緒,使病人心理穩定、心情愉快,并樹立戰勝疾病的信心和毅力,積極配合診治、護理,以達到盡快康復。
短短的實習時間,我并沒有將所有的科室全部轉過來,但也學到了很多知識,并能將所學理論應用到臨床實踐。
使我受益匪淺。
現將我在人民醫院學習得到的講一下:
普外。
普外是我實習的第一個科室,一切都感到很陌生。
我第一次面對患者、第一次面對臨床操作,都覺得無從下手,總感覺到書本上的知識與臨床實踐距離很大,總是很小心的觀察老師們是如何操作,如何與患者溝通,詢問老師處理問題的方法技巧;總是跟在帶教老師的屁股后面,生怕出差錯。
帶我的老師理論超棒,遇到不懂的我向老師詢問,老師總能給我細細解答,不僅做好了自己的本分工作還負起了帶教的責任,我笨手笨腳的,很怕給老師惹麻煩,不過她總是讓我做一些操作,而且會告訴我哪些地方不對該怎么做。
漸漸的我做事越來越進步了,并且越來越有條理,也懂得該怎么與患者溝通,老師也會放心的把事情交給我做。
這給了我一個很好的鍛煉機會,我慢慢的也有了信心會把每件事情都做好。
在這里我學到了很多知識,同時在老師的指導下,我一步步掌握了生命體征的測量及異常觀察,有人床整理,晨晚間護理,肌肉注射,靜脈注射及輸液,采血等基本護理操作技術,為我以后在其他科室順利完成實習奠定了基礎!
胸腦外科。
胸腦外科是一個大科室,這里的工作量大,每天都有忙不完的工作。
在這個科室,我的基礎臨床知識得到了很好的鍛煉,熟練的掌握了打針、輸液、導尿、皮試、備皮等操作。
每天都很累、很忙,但是收獲最大。
同時也見到了很多在第一個科室沒見過的藥物和操作。
到胸腦外科得第一天,帶我的老師就和我說明了病區的分類及我們的任務。
胸腦外科不同于普通病房,在這里住的病人多數是重癥患者,護理這些病人需要的耐心更加的細心。
他們的病情隨時都可能有變化,需要我們不時的觀察和記錄,一個個夜班,我們眼睛不眨一下的盯著心電儀器天亮,直到他們的病情穩定康復。
我們是辛苦的,但是我很快樂。
在這里,我學會了觀察,能及時發現問題匯報老師,能單獨給做簡單的護理,嚴格遵守無菌操作,防止感染。
在給病人做基礎護理時動作要輕柔,避免給病人造成傷害。
這里,他們所需要的不僅僅是身體的護理,更重要的是心理的關懷。
當我和科室的醫護人員一起把一個個在死亡邊緣掙扎的病人搶救過來時,我的內心是高興和激動的,同時也感受到了生命的脆弱,他們在接受了我們的護理和關懷之后,相信他們以后會好好的生活,勇于面對挫折和困難,也希望他們能意識到生命的珍貴。
心血管內科。
心血管內科是我印象最深刻的一個科室,發病快。
骨科。
骨科是一個比較大的科室,這里的工作量也比較大,每天都有忙不完的工作。
在這個科室,我的基礎臨床知識得到了進一步的鍛煉,尤其是皮試及皮試液配置這一塊,以前在老師的指導下只是了解了很少一部分,在這個科室在老師的指導下,我又了解了好多,甚至能較熟練的自己獨立完成皮試液的配制及皮試。
骨科病區的安排不是很合理,治療室和病房的距離相對比較遠,所以我們會把配好的藥液放在治療車上在病區的樓道里等候換液。
在輸液量大的時候,老師和我幾乎是小跑著換液的。
雖然很累,但是我很開心,感覺很充實。
兒科。
兩條勤勞的腿在兒科病房也顯得尤為重要。
有時候不止一個老師叫你,不止一個家長叫你,每個孩子都是寶貝呀,家長當然希望有需要找護士時,我們能隨叫隨到,甚至一點都不能耽擱。
所以我們常常覺得兩條腿不夠用的,因此我們要經常巡視病房,盡量減少家長來喊我們的次數。
一張會說話的嘴在護患關系中有著很重要的作用,往往禍從口出就是說話沒注意引起的。
在兒科病房,我們需要面對的不僅僅是病人,更是家長,她們關心自己的孩子,甚至很緊張護士操作會不會給孩子帶來痛苦,這時候就需要我們跟家長好好溝通,解釋操作的必要性,方法以及意義,希望得到她們的配合。
我們曾經見到過一個小孩因為一次頭皮靜脈穿刺時,幫忙扶針的老師按住孩子阻止其亂動時,家長不樂意了,覺得這樣很暴力,甚至上前阻止的。
最終穿刺失敗,孩子哭鬧不止,家長還有意見。
后來是老師耐心地解釋,扶針對穿刺來說非常重要,否則穿刺難度更大,孩子只會更痛苦。
最終家長理解了,并能主動配合老師打針。
一個嚴謹的大腦思維更加明顯地體現在配藥中。
雖然兒科很多要是不讓實習生動手加的,但是老師還是在操作過程中對同學很好的介紹了。
兒科用藥和成人有很大的差別,主要是劑量上,有些藥要經過嚴密的計算,很容易出差錯,當然小心謹慎地核對當然是少不了。
在兒科,和老師所學的不僅僅是知識,還是技術,是技巧,是溝通,更是一種嚴謹的工作態度,因為這里的老師給了我們很好的榜樣。
神經內科。
當我步入神經內科時,由于性質完全不一樣,我感到了陌生。
對病房的陌生。
對儀器的陌生。
實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。
所以在帶教老師放手不放眼,放眼不放心的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿.插胃管.床上插浴.口腔護理,靜脈輸液,肌肉注射等各種基礎護理的操作。
我知道護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。
醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。
醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。
這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂麻雀雖小,五臟俱全,也正因如此,才能發揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。
因為有了臨床的實習,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業。
進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。
這個科室對于我來說是一個轉折點。
它讓我學會了很多東西,讓我知道,作為一名護士,不僅僅要學會最基礎的扎針技術,也要會例如,導尿,灌腸,吸痰,鼻飼等等之類的很多東西。
在之后的幾個月的實習生活里,我又明白了很多,又多了一些新的想法與感受。
我覺得,護士這個職業很平凡卻又很偉大,一個好的護士要具備良好的道德素質和職業素質,要耐心,細心,膽大。
護士會得到病人尊重的同時,也會時常受氣,受累,但是也必須用笑臉去面對病人。
護士長常教導我說,我們護士也算是服務行業,就算你再累,再氣,也要臉上充滿笑容。
實習讓我明白,實習階段對于我們即將跨入社會走上護理崗位的護士新生都是至關重要的一段經歷。
現代社會激烈地市場競爭,新的醫學護理模式,以及人們對健康與服務意識的增強,對我們的護理工作提出了更高地要求。
在這一過程中得到了充分學習和鍛煉,在實踐中進一步充實完善了自己的理論,規范自己的行為,為自己將來的獨立操作打下一個好的基礎。
在今后的工作中,我將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務。
做一名合格的醫護工作者。
三、存在的問題。
經過了這么長時間的學習,了解到自己對理論知識的掌握好不夠牢固。
2.臨床實踐和理論知識聯系不到一起。
3.做事不夠果斷。
希望學校多給學生動手的機會。
2.希望學校在各大醫院設立見習場所,讓學生課外就可以去醫院觀看或參加護理工作。
學生:xx。
xx年3月25日。
系部名稱:針灸推拿學院。
專業:針灸推拿(康復治療)。
年級:xx級。
班級:xx級xx班。
姓名:xx。
實踐單位:大辛莊鄉廟西村張永輝衛生所。
實踐時間:20xx年xx月xx日——20xx年xx月xx日。
大二即將結束,暑期實習接踵而至,讓我充分認識到社會實踐的重要性。短短的幾天社會實踐也許并不能代表什么,也許不能改變什么,但我所看重的是能從這短短的幾天收獲什么,我所要學習的就是一種認真的態度,待人接物的方式,這次的社會實踐對我意義非凡。
在現今社會,招聘會上的大字板都總寫著“有經驗者優先”,可是還在校園里面的我們這班學子社會經驗又會擁有多少呢?為了拓展自身的知識面,擴大與社會的接觸面,增加個人在社會競爭中的經驗,鍛煉和提高自己的能力,以便在以后畢業后能真正的走向社會,并且能夠在生活和工作中很好地處理各方面的問題記得老師曾說過學校是一個小社會,但我總覺得校園里總少不了那份純真,那份真誠,盡管是大學高校,學生還終歸保持著學生身份。而走進企業,接觸各種各樣的客戶、同事、上司等等,關系復雜,但你得去面對你從沒面對過的一切。記得在我校舉行的招聘會上所反映出來的其中一個問題是,學生的實際操作能力與在校的理論學習有一定的差距。
在這次實踐中,這一點我感受很深。在學校,理論學習的很多,而且是多方面的,幾乎是面面俱到的,而實際工作中,可能會遇到書本上沒學到的,又可能是書本上的知識一點都用不上的情況?;蛟S工作中運用到的只是簡單的問題,只要套公式就能完成一項任務,有時候你會埋怨,實際操作這么簡單,但為什么書本上的知識讓人學的那么吃力呢?也許老師是正確的,雖然大學不像在社會,但是總算是社會的一部分。我們有了在課堂上對知識的認真消化,有平時作業的補充,我們比別人具有了更高的起點,有了更多知識去應付各種工作上的問題。也深刻的讓我體會到了一個鄉村醫生所承擔的責任。
雖然在實踐中我只是負責比較簡單的部分,比如量體溫,血壓等,但能把自己在學校學到的知識真正運用出來也使我頗感興奮!在學校上課時都是老師在教授,學生聽講,理論占主體,而我對知識也能掌握,本以為到了臨床上能夠應付得來,但是在實際操作中并沒有想象的那么容易,平時在學校數字錯了改一改就可以交上去,但是在實際臨床中,錯了可不是這么簡單的問題。一旦犯錯,可不是追究你的責任,糾正你的錯誤這么簡單,你的一個小小的失誤,也許就是導致病人病情惡化甚至是威脅病人寶貴的生命的原因。因此,嚴謹負責任的態度是我們不可或缺的一門重要的素質。
下面我將從鄉村醫生的重要性、技術、思想和個人方面闡述我的心得體會。
久目前而言,鄉村衛生事業雖然有很大的發展,但是總的來說,依然存在著較多的問題。比如設備的缺乏,醫護缺乏等。因此,一個優秀的醫生在鄉村的作用更顯的至關重要。由于鄉村衛生所多為個人所有,限于資金短缺,醫生還多兼職護士,打針輸液等事都需要親力親為。因此,我認為,一個好的醫生,不論是在哪工作,都應該盡量完善自己的醫護技能,懂得一些基本的護理知識。
技術方面。在幾天的觀察中,對于醫護方面的常識我了解了不少。掌握了測量血壓的要領;輸液換液的基本要領;抽血的要領;病歷的寫法等。下面簡述血壓測量方法:患者坐位或者臥位,血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部,松緊以塞進一指為宜,聽診器應放在肱動脈處,緩慢充氣。放氣后出現第一音時為收縮壓(高壓),繼續放氣至聲音消失(或變調)時為舒張壓(低壓)。其他要領略。
目的:了解醫院的服務和醫患關系。
過程:在做好一些準備工作后,我在10月5號對縣當地的醫院進行了明察暗訪,因為在暑假的時候在這里有過15天的專業見習,所以對這家醫院也有一定的了解。
走進門診部大樓,在醫院大廳,有供人休息的椅子,其實大廳并不大,雖然有導醫臺,但并不經??匆娪腥酥蛋?,旁邊是收費處,只有兩個窗口,所以經??匆娪袙焯柕牟∪伺胖荛L的隊伍,這讓其他人(病人、醫生)進出不是很方便。由于門診樓、放射樓和住院樓相隔較遠,且沒有路牌,所以在我見習的時候時常會有患者問路的情況,而且醫院廣場較小,這讓醫院的工作人員和驅車前來的患者都感到停車不是很方便。我覺得在醫院還不能改變現有設施狀況的情況下,應該采取一些方便他人的措施,比如設置路標,鼓勵醫生將汽車停在以外的地方以便患者停車,這些小舉措都是可以改變很多麻煩的。
說到醫患關系,暑假我見習的科室是心電科,以我個人見解,該院的醫患關系還是比較穩定的,雖然我只待了短短兩個星期,但是我能感覺出這里的氣氛。偶爾會聽到有患者在抱怨,但并不是針對某個醫生的行為而說的。這期間帶我的又兩個醫生,他們雖然都是只是負責心電圖檢查,但是對于病人提出的問題如果能解釋的還是能耐心解答的,雖然有時候病人的問題讓我感覺很可笑。
在醫院的住院部,那邊的醫務工作者除了醫生,較多的還是護士,曾經有個見習的護士跟我抱怨他們的工作有多么累,我也看見了,她們的工作煩而雜,還要經常跑動跑西,盡管這樣,我看到的護士的工作都還是井然有序的。病房的鈴響起來,她們就會第一時間趕到,并且,她們已經熟知哪個病房的哪個病人有什么問題,能再第一時間作出反應,帶好血壓計和藥品趕到病房。病歷架子上整齊的陳列著病人的病歷,方便查找。
總結:作為一個醫學生,看到社會上種種醫患矛盾事件的發生,我感到很心痛。但是我覺得,現在醫患矛盾主要的負責人還是醫生,只要醫務工作者多一個微笑,多一份關懷,患者就能感到更多的溫暖,醫患矛盾就能在一定程度上得到改善。另外,醫院的服務對象是人,在醫務之外的工作做得更好也能幫助醫院提升良好形象。
所在班級:xx級4班。
學生姓名:xx學號:xxxx。
實習單位:xx縣人民醫院。
實習時間:xx年6月22日至xx年3月22日。
一、實習單位情況簡介。
xx縣人民醫院創建于1951年,是一所集醫療、科研、教學、預防為一體的綜合性醫院。醫院是衛生部頒二級乙等醫院、國家衛生部、聯合國兒童基金會和世界衛生組織、聯合授予的愛嬰醫院。下設普外科,胸腦外科,骨科,產科,心血管內科,神經內科,兒科等10余個職能科室,兩個門診部,一個分院,八個病區,開設病床240張,擁有ct機,彩色多普勒、血液透析機、酶標儀等各種檢測、診斷、治療設備60余臺(件)。
二、實習過程及內容(時間、內容)。
我從xx年6月22日到xx年3月22日,作為一名實習生投入了人民醫院的護理學習中。分別到普外科,胸腦外科,心血管內科,骨科,神經內科,兒科等科室實習。經過9個月的實習,我對護士及護士工作有了充分的了解。護士不僅僅只是打針、輸液、做早晚護理,還應該以高度的責任感和事業心,消除病人的種種疑慮、不安和緊張情緒,使病人心理穩定、心情愉快,并樹立戰勝疾病的信心和毅力,積極配合診治、護理,以達到盡快康復。
短短的實習時間,我并沒有將所有的科室全部轉過來,但也學到了很多知識,并能將所學理論應用到臨床實踐。使我受益匪淺。
三、存在的問題。
1.經過了這么長時間的學習,了解到自己對理論知識的掌握好不夠牢固。
2.臨床實踐和理論知識聯系不到一起。
3.做事不夠果斷。
希望學校多給學生動手的機會。
希望學校在各大醫院設立見習場所,讓學生課外就可以去醫院觀看或參加護理工作。
通過口腔醫學基礎理論知識及實習操作技能,使我對口腔的常見病.多發病有了全面的認識,并結合所學的知識能夠進行初步診斷和治療,還簡單認識了某些口腔粘膜疾病,學會了拔牙術.牙髓治療術.根管治療術,會簡單使用x線片照射機,認識了口腔工藝技術等,使我對學習口腔專業知識打下了堅定的基礎。
xx年1月10日。
xx口腔醫院。
通過三個星期的實習,從對口腔醫學的孤陋寡聞,到初窺門徑,再到對口腔知識的全面認識,深刻了解,使我從中學習了很多,人也更加成熟。
第一周,我培養的是對口腔醫療器戒基本認識,及配合老師做一些治療,學會科室內消毒,使用高壓蒸汽消毒鍋,消毒用過的醫療器戒,科室消毒洗手法。做一些簡單的口腔工藝技術如取牙齒模具,灌石膏模型,排牙等。
第二周首先是對前來就診的患者做一些簡單的詢問.交流,給每位醫生平均安排患者人數,安撫患者情緒。從旁協助每位醫生治療,如量血壓,磨銀汞。再者做一些簡單的治療如潔牙術,幼齒拔出術,松動的恒牙切牙,側切牙等拔出術。
第三周主要是了解牙齒的常見病多發病的診斷和治療如牙髓炎,根尖炎等。
通過學習口腔的基本知識,接觸患者,了解患者的就診情況,并通過自己所學的專業知識和對所了解的常見病多發病為其講解,進而使患者有初步的了解。這一階段的學習不僅僅掌握了口腔專業的基礎知識,接觸了患者,最重要的是這一階段對自己臨床處理方法的影響,增加了經驗學習了學校學不到的東西。
通過這次社會實習,了解了口腔專業完全不是印象中的那麼簡單,無聊。相反,口腔專業是一門要去認真去了解學習,并且深研究,不斷學習,不斷深造的科學。為解決千千萬萬牙病患者痛苦,造福群眾,使口腔專業在社會發展更先進更國際化。我相信我國的口腔專家及研究人員會使我國將來口腔疾病覺少,甚者將來不在需要口腔醫生,人人無牙病,人人有一口好牙而努力。我們也要像醫學專家們一樣為造福社會人民而努力。
然而,作為一名醫生,甚至說醫學生而言,我懷著十分激動的心情進入臨床實習。作為一名口腔醫學生,與臨床不同的是,口腔需要操作,所以,盡管是一名實習醫生,然而,我們卻可以在上級醫生的指導下,單獨從事醫療活動。在門診的實習,每天我上班都十分開心,雖然有時會遇到不開心的事,可是我都會藏在心里。一個有城府的人,一個穩重的人,很多事是不會表現在臉上的。別人看我怎么每天都嘻嘻哈哈的,但是我知道,其實,我不是。我還記得××××年春節我去高中看我的老師,她對我說“你變得成熟了”。其實現在想起來,那時的我還沒有,因為很多事那時不懂,可現在,我懂,而且我很透徹。
不管是作為一名醫生或是一名軍人,像我們這樣的,我覺得的方法,說的難聽點,頭二十年,夾起尾巴做人,這是兩個職業的共同特點決定的。很多事,不管自己對不對,你錯了是你錯,你對了,別人說你錯,你就得認為你是錯得,盡管你是對。只有這樣,我才能混下去。要想混得好,不要把自己當人看,至少在頭十年內,不是人。
當然,現在看已經過去的1/2的實習歷程。學習了很多。曾經我也曾糾結于是考研還是什么。很多人也問我,考研不?,F在,或者考研報名的時候我可以很明確的說,不考。由于身處環境的不同,我的情況比較復雜。在權衡各項利弊后,我很坦然的說,我實習我不考研。也許有人說,可以邊考研邊實習,可是我要說,我不是很聰明的人,我也沒那么勤勞,我不想把自己搞得那么累,(好吧,我承認我懶)甚至我可以說,為了實習,我可以放棄考研(鑒于考研背景考慮)。研隨時可以考,可是,作為第四軍醫大學口腔醫院的實習醫生,我想無數人想破頭都難以在這樣好的條件下實習,也很難再有如此有利的條件系統的學習臨床。在這,我受到很多名師的教導。門診、住院部實習,我學到了很多。勤學多問,很多人都愿意教我,而這些卻是書本上沒有,考研也不是考點,可卻是別人總結的寶貴經驗。在住院部,我的身份只是一名實習醫生,可是,我的上級,卻是用住院總的標準培養我,從他身上,我學到了很多臨床知識。作為頜外整形科的實習醫生,我們的主任戲稱我為“副總”。我想,可能以后我也不一定從事這一行,可至少現在我學到了作為一名醫生該做哪些,一名醫生的職責。尤其是跟著我們主任查房,看我們主任手術,從他身上看到一代大家的風范。他的很多細節都是我這種毛頭小子所沒有注意的,他的很多考慮也是我所沒想到的。這就是經驗,人家不會用嘴講,但是卻做出來了,能不能學到,就是各自的修行。譬如簡單的查體,人家會把手搓熱在查,這就是差距。這也就是為什么人家喜歡老醫生看病。
當然,作為醫生,有很多的無奈?;颊咭粋€比一個可憐。有的孩子因為唇腭裂而被拋棄,有的母親難產去世可是孩子還是唇腭裂……曾經有一位70多歲的老奶奶領養了一個唇腭裂的女孩,因為缺錢,孩子一直沒看過病,直到現在才來做手術。免費的手術是做了,可是當我晚上值班查房時,看見老太太陪著她領養的孫女,老太太就靠著床邊的木椅子睡著,她把床讓給一個被人拋棄、她領養、與她沒有任何血緣關系的孫女。孩子安靜的睡著,老太太時不時還得半夜起來給孩子量體溫。這位老太太還領養了一個,只不過是先把大點的先送來看病??赡茏鳛獒t生,有人覺得應該鐵血點。在臨床中會遇到各種各樣的病人,同情心可以有,有熱血也可以撒在自己的工作上,可是時間會磨去你所有的想法,因為,醫生的工作實在太特殊了。
所以我在想,一名優秀的醫生,應該怎樣成長起來??赡芷鸩降臅r候,一切都是那么的糟糕。選擇了這個職業,可能我所遇到的,只是我的職業生涯里小的不能再小的事,幾乎一段時間后我就忘記了。但是,這些卻值得畢業前夕的我思考……學歷得提高,知識得豐富,經驗得積累,但我現在似乎都還沒起步。
臨終關懷在我國是一個全新的行業,起步較晚,公眾認知度、關注度較低。在調查過程中,我切身了解到了大眾對于這個行業的無知、臨終關懷醫院面臨的客觀困難以及臨終關懷行業工作者內心的矛盾。但在生命的灰色背后,我同樣看到了醫院里樂觀的老人,真誠工作服務的醫護人員的心以及臨終關懷行業正逐漸走入大眾的一步又一步。本次調查以西寧市城西區社區衛生服務中心臨終關懷??茷榈攸c,希望以此使更多的人了解這個行業并給予關注,使“優老優死”同“優生優育”一樣為人們所重視。
臨終關懷、優老優死、生命、尊嚴。
關于臨終關懷大學生了解不多,正因為這樣,它給我們帶來許多疑問。此次調查活動通過利用互聯網、查閱書籍、資料、開展社會調查和采訪等多種形式,選擇并走進了一所臨終關懷服務站——西寧市城西區社區衛生服務中心,初步了解了西寧市臨終關懷工作狀況。
誠然,這個課題對于我有些許生命的灰色,但臨終關懷醫院里的每一個人無不震撼著我,醫護人員那種對工作崗位的深深熱愛,高齡老人走到人生邊上的那種樂觀豁達…一個月下來,我對于生命、親情、家人等等問題有了更深層次、更新的認識。
對于中國大多數學生來說,“臨終關懷”是一個比較陌生的概念,而在國外,尤其在發達國家,臨終關懷的完善與否標志著一個民族關于生命的文化是否已經上升到了這樣的高度:關注臨終弱勢群體的高度。對于我國來說,也是是否將人口政策從“優生優育”擴展到“優老優死”的選擇。
畢淑敏的短篇《預約死亡》帶給了我情感共鳴和震動,西寧市第四中學一名高中生在臨終關懷醫院做志愿者的筆記同樣引起了我的注意,她的經歷另我心生好奇。生命的盡頭是怎樣的狀態?臨終關懷醫院的老人們每天的日子是怎樣的?社會、家人、政府扮演著怎樣的角色?西寧市的臨終關懷狀況如何等等。
或許這個課題對于現在年輕的我來說有一些沉重,有很多生命的灰色。但正是這些疑問,促使我們想走近臨終關懷醫院,了解臨終關懷的現在和未來。同時,更重要的,我努力用青春的眼睛觀察生命的盡頭,可能帶給我的會有很多深層次的東西,關于生命、親情、家人等等。
1、查閱文獻資料。
20xx年1月,首先借助互聯網、書籍等方法查閱資料,大體了解北京市臨終關懷狀況。
2、問卷調查。
在西寧市城北區、城東區、城西區等區的工廠、建筑工地和餐廳等地方,向制造工人、建筑工人、餐廳服務員、廚師等外來務工人員發放調查問卷,并將試卷回收后進行系統地統計,收到有效問卷50份,制成清晰的統計圖。
3、前往臨終關懷醫院進行志愿服務。
20xx年1月和2月,多次在西寧市城西區衛生服務中心,做志愿服務,與老人、家屬、工作人員交談,深入地了解該地臨終關懷狀況及老人生活狀況。
1.普通民眾對臨終關懷的認知度較低。
(1)在被調查者中,60%的受訪者表示對臨終關懷不是很清楚,15%的人表示對其有一點了解,有20%的人對其完全不了解,只有5%的人對臨終關懷很了解。
(2)在這些了解或稍微了解一點臨終關懷的人中,有22%的人是通過電視宣傳了解的,有12%的人是通過網絡查詢了解的,34%的人通過朋友介紹了解,還有32%的人是通過其他方式了解到臨終關懷。
(3)84%的受訪者不知道西寧市哪里有臨終關懷醫院,僅有16%的人知道西寧有哪些臨終關懷醫院或哪些醫院里設有臨終關懷病房。
(4)對于西寧市臨終關懷每日的價格,僅有6%的受訪者清楚,而94%的人則表示不清楚,當被問及可以接受的價格時,約有80%的人認為應在100元以下,其中認為50~80元內合理的人較多,也有少數人認為應進行免費服務。另有約10%的人表示價錢可以超過200元甚至達到每日500元,另有10%的人表示對此不清楚。
以上數據充分說明了普通民眾對于臨終關懷的認識和了解比較少,認知度較低。
2.普通民眾對于臨終關懷并不是很接受。
在調查過程中,有24%的人表示會將家中年邁的老人送往臨終關懷醫院,而有76%的人表示不會將家中年邁的老人送往臨終關懷醫院。
首先,新的行業,起步較晚。
臨終關懷起源于西方,是個新興的概念。在世界范圍內,臨終關懷學作為一門相對獨立的學科存在只有二、三十年的時間。目前,世界上已有70多個國家建有臨終關懷機構。但在我國,專門的臨終關懷醫院還寥寥無幾。1988年7月15日,美籍華人黃天中博士與天津醫學院院長吳咸中教授以及崔以泰副院長合作,共同創建了我國第一個臨終關懷研究機構——天津醫學院臨終關懷研究中心。1992年,北京市招收瀕危病人的松堂醫院正式成立。據了解,目前全國各地建立的臨終關懷機構不超過120家。
我認為,這也是造成臨終關懷在普通民眾中認知度較低的主要原因之一。
第二,普通民眾對臨終關懷的認可程度低。
人們對臨終關懷的認可程度還比較低,特別是一些老年人的子女,忽視老人的心理和精神需要。老人臨終時,特別渴望親情,渴望身體撫摸,擁抱、握握手、貼貼臉頰,都能給老人莫大的安慰??墒呛芏嗉覍俸鲆暳诉@一點。
由這里,我想到臨終關懷對老人們的意義便是安慰。而臨終關懷原因也在于人們對死亡有恐懼,有強烈孤獨感,這時便需要安慰,但許多子女忽視了這種安慰。
與此同時,中國人的傳統觀念也影響了臨終關懷在我國的發展。在武昌民福老年病醫院,很多病人家屬同意接受臨終關懷服務,卻不愿在臨終關懷治療協議書上簽字。人們拒絕接受“臨終”一詞。有的家屬說:“臨終?這不是沒有希望了嗎?”臨終,令人們感到殘酷。
我國古語說“久病床前無孝子”,讓老人接受臨終關懷,會不會背上不孝之名?因此,傳統觀念的束縛也是問卷調查中反映出的臨終關懷并不很被接受的原因。
第三,缺少專業的護理人員。
臨終關懷的護理重點,不再是生理上的,而轉移到心理、社會、精神等方面,這就需要護理人員學習和掌握社會學、心理學等方面的知識,并運用于對臨終病人的全身心護理上。同時,當護士面對悲痛欲絕的家屬時,僅僅有同情心是不夠的,喪親撫慰同樣需要專業技巧。
同時在我第一次前往城西區衛生服務中心時,不只一次被問及是否是來應聘的,因。
為他們特別需要專業的護理人員。同時,在與該地醫護人員的對話中,我得知該院有二十多位老人,有大夫三名,護士六人,護工十五六人,平均每位老人不能保證配給一名護工。
而據我所知,在大部分的醫學院或醫護學校里,沒有專門的臨終關懷專業。
第四,政府支持、公眾關注少。
在組員查閱資料的過程中,僅發現浙江義鳥市關懷護理醫院得到當地政府大力支持,指定為享受公費醫療的定點單位之一。其余臨終關懷醫院均沒有得到政府支持,這與我國臨終關懷起步較晚,公眾認知度低有關系。
第五,醫療資金投入不足。
我在那里得知,該服務站目前經費全部來源于老人的醫藥費,經費不足給改善基礎設施,優化臨終環境、醫護人員的專業培訓等方面帶來了很大困難。
1、對臨終關懷院客觀條件的整體認識。
首先,基礎設施和設備不足。無論是生活設施還是醫療設施都顯得很簡陋。院子里放著半壞掉的老式洗衣機,衛生間的便池也是殘破的。水龍頭是最簡易的,沒有洗臉池,只有一個很大的水泥池,涮墩布,洗手都用這一個。床只是鐵架床,這對于老人來說也許很不舒適。從病房到醫生辦公室,一切設施都盡顯簡單,甚至簡陋,即使與一般醫院的病房比,也簡陋的很。醫療設施方面,我拍下了照片,幾只滴瓶,一瓶碘酒,棉簽,幾個老舊破損的器械柜,這就是醫療間。也許別的放醫療用品的地方我沒有看到,但這一間看到的也足以說明一些問題。
2、對臨終關懷院人文關懷的主觀感受。
在多次志愿活動中,我都覺的這個地方很安靜,氣氛很溫馨。的確,我詢問的幾個老人都表示這里的環境以及服務都不錯,伙食也挺好。只是第二次去時正遇上了一位老人去世。當時心情很沉重,也很震撼。
我想到在這里常常能面對這些生離死別,醫生護士護工會習慣面對一個人的死亡,甚至在聽到又一位老人去世時,大家都沒有什么過于強烈的反應,還是該做什么還做什么,這讓我不由感慨許多。不僅為這么一個特殊的場所,為這些特殊職業所面臨的心理觀念上的挑戰而心疼,也為人的淡淡離去而莫名哀傷,不知一個人的生命到底有多少分量,是否當我們離去時,也僅是留得幾個親近的人慟哭一陣,而更多身邊來來往往的人,不過是付之一嘆,無關痛癢罷了。在臨終關懷醫院,我想不僅能讓我為其做的更多,也能讓我思索更多。
3、自己想到的和得到的。
每次在志愿服務中,心情都很復雜。一方面,我同情那里的老人,不,絕不僅僅是同情,很多時候我們抱著尊重的態度和他們交流。我走在醫院走廊中,總有老人們主動和我打招呼,請我去他們屋里坐坐,進了屋,在我看來可能就是一兩句話的事兒,他們不厭其煩地說很多遍,我明白,那里的老人們最需要的,是傾聽,是傾訴;但另一方面,當得知老人們的家屬每隔一兩星期就會前去探望一次時,我又從心里為他們感到高興。因為同我想象的不同,臨終關懷醫院中的老人并不都是被兒女所忽視的,醫院里也有定期的娛樂活動,那里的老人們臉上也會露出發自內心的微笑。同朝陽一樣燦爛,與夕陽同樣美好,在我探求生命的盡頭的樣子時,我看到了那種釋然。這可能是本課題最大的意義所在。
1、社會民眾的認可度不同。
1998年,協和、同濟等醫院的一批醫護人員,專門赴京參加了澳大利亞專家舉辦的臨終關懷培訓,民福醫院的王志傳護士長就是其中之一。從北京培訓回來后,院里就開設了臨終關懷病區,1999年接待的病人有100例左右??吹桨l展勢頭比較好,當時院里萌發了掛“臨終關懷醫院”牌子的想法。
但是,隨后幾年臨終關懷病人的銳減,使得醫院打消了這個念頭。今年1—8月民福醫院只接待了40多例臨終關懷的病人。
據了解,臨終關懷在其他地方也遭到冷遇。深圳市福利中心康復醫院開展的臨終關懷服務,出現了叫好不叫座的現象,暨南大學附屬第一醫院的寧養院也遭遇過無人問津的尷尬。北京松堂醫院在過去的10多年中曾7次搬家,也顯示出人們對臨終關懷的不理解。
2、政府的關注程度不同。
在調查過程中,想查找一些我國關于臨終關懷的政府所下達的文件十分困難,可說政府還沒有把臨終關懷列入工作重點。沒有政府的支持,也就沒有經濟支撐,導致臨終關懷醫院的設備、設施完善的很少。而愿意從事這方面工作的醫護人員也很少,主要因為收入不多。而美國早在上個世紀八十年代臨終關懷醫療費用就已納入國民醫療保險體系中;德國外科學會最近在其年會上公布了臨終病人醫療護理準則草案。
1、加強宣傳,使全社會都能認識、解和支持臨終關懷事業。
2、加強培訓,使臨終關懷工作人員的整體素質有一個質的飛躍。
3、衛生資源合理分配,臨終關懷治療費用一般是常規醫院常規治療費用的1/3。
4、深化改革開放,鼓勵興辦多種經濟形式的臨終關懷機構,以滿足廣大人民群眾不斷增長對臨終關懷服務的需求。
5、嚴格區分臨終關懷與養老機構。
我實踐所在的安徽省xx縣中醫院成立于1998年,而醫院安排我實踐的內一科是以診治心腦血管疾病見長的縣級重點支持建設的特色科室。據統計,每年有近萬人次患有心腦血管疾病患者在此診治,為全縣的醫療衛生發展做出了很大的貢獻。從7月22日開始,我被安排到這一科室后,就在張xx主治醫師、趙xx醫師的帶領下開始了20xx暑期的實踐,這也是大學生活中第一次真正意義上的社會實踐活動。在一個多月的學習中,實踐內容也從醫療文書的排序、粘貼、書寫到詢問病史、體格檢查、心腦血管疾病的診斷治療,在一遍遍的學習與進步中也有很多的體會與感觸,也正如課堂上給我代課的內科學老師所說的那樣,“只有真正到了臨床,接觸到了病人,才能對課本上的知識做更為深入的理解”
實踐雖然結束,體會和感悟對自己的影響卻是久遠的,以下便是從自己暑期實踐的所感所想中擇取一二,以供分享、交流。
一、從醫療文書的書寫看醫學生知識培養。
醫療文書的書寫是每一位實踐或實習者在踏入臨床必須要面對的一關,無論是在門診還是病房都必不可少。我剛剛開始實踐時卻顯得有點棘手,畢竟之前從未接觸過這些東西,甚至對病歷處方什么的都很陌生。然而,這在跟習中卻是很常用一種基本技能。不過,這些也都是特別簡單的事情,如果在認真學習的話,不用一天的時間差不多就能學會一般的書寫格式了。因為沒有陌生,所以為難。
二、醫學理論與臨床實踐。
“理論與實踐相結合”、“實踐是檢驗真理的唯一標準”……現在想到這些話的時候卻是別有一番味道,到了臨床才發現理論的確很重要,扎實的基本功和廣博理論知識真的可以在臨床有游刃有余,即使實踐的次數不多,如果基本功扎實的話在臨床上是有很大優勢。
我所實踐的科室以診治心腦血管疾病見長的,記得有一次當帶習的張老師給我們專門講述冠心病的發生發展以及診斷治療時就讓我先描述一下心臟泵血的原理和血液在體內的循環過程,自己思考半天還是把一些瓣膜給說錯了,還有趙軍師兄讓我給病人測量血壓時也給我好好上了一課,面對各式各樣的問題時才發現書本上的理論還是如此重要,哪怕是字縫里面不起眼的一句話都是特別關鍵,這才明白醫學考試為什么沒有重點了,臨床情況變幻莫測,沒有深厚的積累如何應對呢?在實踐中,還涉及腦出血與腦梗死鑒別時的顱內ct所表現的高低密度影、肺部纖維化的x線表現、血尿常規、肝腎功能指標、甲胎蛋白、心肌酶譜……各樣的檢查和表現沒有廣博的理論知識是很難在眾多的臨床表現和檢測指標中篩選出有意義的診斷的。
我們前段時間收了一個暈厥的病人,到醫院測bp:90/60mmhg,hr:43次/分,開始考慮心源性的暈厥,后來詢問病史發現患者腹瀉20日,張老師考慮長期的腹瀉可以引起迷走神經興奮,也會有心率減慢,血壓下降的現象,所有在治療方案中,除了提高血容量、強心之外,重視腹瀉癥狀,后來果不其然,腹瀉癥狀緩解后,血壓、心率便也跟著上來了……理論與實踐同等重要,缺一不可,兩者是真正意義上的相輔相成,理論指導實踐,實踐反饋理論,試想一個赤腳醫生靠經驗摸索行醫幾十年,卻不太清楚眼瞼水腫考慮腎臟問題,雙下肢先腫考慮心衰,又有什么意思呢,科學就是如此,知其然還當知其所以然,嚴謹、認真的看待和解決發生在自己身邊的客觀現象。
三、淺談基層醫療。
這個話題探討起來有些寬泛和空曠,醫療改革問題一直是政府、百姓關心的大事,“新醫改”實施以來,有的說好,有的說差,社會各階層人士褒貶不一。通過一個多月的實踐和自己在醫院的體會和所觀所感中發表一些個人看法。
不過,隨著近幾年政府對醫藥衛生行業的重視,尤其是為解決老百姓看病難、看病貴的問題而推出的“新農村醫療合作”確實在解決老百姓看病的問題上發揮了很重要的作用,正是因為此項政策的貫徹實施使得醫生收入很好的提高,醫患關系也因此得到一定緩解。相信目前的醫療環境應該會有一個更好的未來。
四、中醫和西醫。
我所學的專業是中西醫結合,這幾個字看起來讓業內人士總有點沉重。中西醫如何結合?整個醫學界都在問,卻很少有人能夠提出一個合符規則的發展方案。今天我想說的不是這個問題,而是中醫和西醫的問題,其實兩個獨立的學科是不容易求同存異的,所謂的結合也只有治療手段上的`互補,而并非用一種醫學現象去解釋另外一種醫學現象,正好比你將一頭牛和一頭豬放在一起喂養,希望通過觀察兩者的生活習性,互通有無,研究一套最佳的喂養方案一樣,即使兩者有一些零星的共通點,如都有四個蹄子,一直嘴巴,兩只眼睛,都可以吃草,卻無法改變??梢苑雌c,豬可以吃肉的本質。所以呀,沒有必要把兩個世界放在一起,嘗試用一種觀點加以概括和理解呢,不合邏輯,也不適合。而我所實踐的醫院也是治療意義上的結合,尤其是在心腦血管疾病的治療中,除了抗脂、抗血小板凝集等對癥治療外,也是用諸如血脂康、清開靈、血塞通、燈盞花素之類中成藥制劑。
此外,到了臨床才發現,盡管國家政策對中醫院有傾斜,各方面大力扶持中醫藥事業的發展,但是中醫在實際的臨床看病中卻遇到很多的瓶頸而逐漸的萎縮和邊緣化。究其原因,一方面是因為醫務人員、藥材質量、煎煮服用方法等各種原因導致其治療效果的不確切性和不可重復性,這樣就很難像西醫院那樣大規模批量治療疾病,另一方面是中醫藥的繼承和保護問題,正是因為臨床使用范圍的狹窄,在有些地區已經失去了市場,沒有社會需求和市場導向,無論多么好的學科和技術都不會得到推廣和前進的,這是歷史的經驗與教訓。
五、關于醫患關系。
基層的醫患關系壓力與大城市相比顯然要小很多,這里的百姓沒有沒有小市民的一知半解,反而能很老實的聽醫生的話,接受醫生制定的治療方案,當然醫生在使用價格較貴或者國家不予以報銷的藥物時也會告知患者,帶習的張xx主治老師告訴我說現在的醫療糾紛與前幾年相比確實要很多,她說現在的醫生雖然報酬不是太多但是比她們畢業容易做多了,當然在那樣的社會背景下鍛煉了自己的醫患溝通技巧。
幾年前醫患關系緊張的原因大都是因為金錢而起的糾紛,那時候人們生活水平落后,家里一旦有人生病不僅可能會因此欠下許多的債務,還可能因為醫療水平的底下使得疾病得不到很好的醫治,而如今人們生活水平提高了,再加上政府對醫療衛生的大力支持,現在的醫患關系多是由于醫患之間的交流溝通,換而言之是醫生對患者的關心不夠,這一方面與醫生本身的意識有關,另一方面也與我過國醫療資源缺乏有緊密聯系,由于各個方面導致的醫療資源不足使得醫生與患者之間的交流逐漸缺失和減少。
六、我的小結。
以上幾點便是個人實踐一個多月以來的體會和看法,可能觀點比較稚嫩或是片面,畢竟只是針對一個地區的就事論事。作為一名醫學生而言,能在這樣的時間里接觸到臨床上的一點東西,很感謝接受單位和帶習的老師們,個人認為收獲還是很大的,也很有感觸。倘若是在大一或者大二能有這樣的機會話一定會更有體會,提前融入到未來的生活中,看到自己的未來的確可以更好的指導當前的奮進,也就不至于在大學生活中浪費一些不必要的時間,做一些不必要的事情。我想,既然選擇干這一行就應該一門心思的去努力、去學習、去思考,從醫雖然很辛苦,但我還是很喜歡的,喜歡那樣的氛圍,喜歡替別人解除痛苦的感覺。
文檔為doc格式。
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社會是一個大課堂,又是人生的大舞臺,大學生社會實踐是大學生走向社會,接觸社會,了解社會,投身社會的良好形式;是促使大學生積極投身國家建設,向群眾學習,培養鍛煉才干的好渠道;是提升思想,修身養性,樹立服務社會的思想的有效途徑。通過參加社會實踐活動,有助于我們在校大學生更新觀念,吸收新的思想與知識,培養了我們動手和動腦的能力,同時也認識自我,有助我們樹立正確的人生觀和價值觀;認識社會,體會社會,增進個人社會責任感。
醫學是個神圣的學科,也是個偉大的學科,需要從業人員有很好的基本技能和專業的知識,也需要從業人員有很好的溝通能力,社會實踐期間,對醫患關系等有了更深刻的認識,也對國家的政策有了一點了解。
有這樣一句話:“小病拖、大病扛、病危等著見閻王”。我從小生活在農村,我算是親眼目睹了這種現象,更是見識到了貧困所給人們帶來的嚴峻的生存現狀,同時我已深切地感受到那種缺醫少藥是什么樣的尷尬現狀,以前很多村民有了小病就隨便開點兒藥來吃,管用就吃,不管用就扛過來甚至不理了?,F有的醫療保險制度也就是新型農村合作醫療制度參加的人數多了,報銷的比率高了,手續簡單了,看的起病的人多了。不過,作為一名醫學院校的學生、一名在高校接受思想政治教育的醫學生,偶爾看到這樣的情形,有些患者的費用不夠而病人又迫切需要救治,醫務人員不與理睬,耳旁那一聲聲哀怨的聲音那么刺耳,眼中那一幅幅蒼桑的面孔依然鮮活,心中那一縷縷扶貧的熱情更加深切……,我感慨萬千。
一個平凡的醫學生,到底能做些什么?知識就是力量,這是我們腦海里定性的東西了,醫學是個知識的海洋,活到老學到老,但在這有限的幾年中,我們要盡自己最大的努力去做好自己的本職工作,學好專業知識。當然我們所面對的是鮮活的事實,事實上許多東西和我們書本上學得有許許多多的不同,特別是面對病人時其疾病并非書上所說的那么典型,醫學更是一門實踐科學,他不僅要學好書本上的知識,更要注重每一次實踐,同時還要積極為自己創造實踐學習的機會。記得有這樣一句話“人生不可虛度,悲嘆在與沒有貢獻;貧困不是羞恥,失于未得到條件;疾病纏身出于無奈,世人仁愛之心卻都能帶來溫暖”。對于現在醫療的現狀,就像歌里唱的那樣:“只要人人都獻出一點愛,世界將變成美好的人間?!钡拇_,面對現狀,只要我們每個人都能投入到祖國的建設中去,我相信經過幾年或者幾十年他總會得到改善。
患關系是醫務人員與病人在醫療過程中產生的特定醫治關系,是醫療人際關系中的關鍵。著名醫史學家西格里斯曾經說過:“每一個醫學行動始終涉及兩類兩事人:醫師和病員,或者更廣泛地說,醫學團體的社會,醫學無非是這兩群人之間多方面的關系”。這段話精辟地闡明了整個醫學最本質的東西是醫師與病員的關系?,F代醫學的高度發展更加擴充了這一概念,“醫”已由單純醫學團體擴展為參與醫療活動的醫院全體職工;“患”也由單純求醫者擴展為與相關的每一種社會關系。在學校的學習中,我們不僅要學足專業知識,也要學會如何處理醫患關系,處理好了醫患關系,患者才能得到應有的治療。
xx年的暑假,我過的和去年有所不同。其實學校要求我們參加社會實踐,無非是想讓我們提前接觸社會,了解社會,這樣才不會在真正走上社會的時候找不到生活的重心,于是我才決定今年要真正的去接觸社會,品嘗社會的酸甜苦辣。
暑假我一開始,我開始了緊張的規劃,開始和同學一起商議著,想找點事情做。打工也好,義工也好,總之該去做點什么。當我告訴父母說要去做義工時,他們都感到驚訝:在他們眼中我還是孩子,平時又不太愛說話,能一個人出去打工?肯定吃不了苦,干不了幾天就會回家。我們還是積極聯系,不過很多地方覺得我們工期很短,不愿意找我們。也是,誰愿意為了一個月半個月的事情就付工資的。然后聯系到了民政局孤兒院,說是想陪孩子們做些事情,答復卻也是一樣,他們只要長期的義工,短期的不接受。想來也有道理,把孩子嚇壞了,短期工走了找誰去。最后,總算找到了一個地方,一家敬老院愿意收容我們。于是我們就踏上了工作的路途。
第一天,經過一番尋找,才終于找到那家敬老院。偏僻,凋零,與預想的樣子完全不同。不過沒有時間感慨,繁重的工作接踵而至。我們不是來慰問老人,獻愛心的,我們是來客串工作人員的。地面很臟,掃地的掃帚卻已經磨損的很不像話,掃起來很吃力。接著換來一把大的掃帚,環衛工人清理大街上樹葉的那種。只是,我們誰都不會用。我們這一代成長個孩子,估計都只是看過那些沒做過那些吧。于是很羞愧的,讓老人上了一課。老人接過掃帚,說孩子們沒做過這個吧,我來吧。
掃地是一個沉重的工作,體力很容易消耗的。地面稍微清理之后,我們沒有時間休息。我被帶入了一個倉庫,那是老人們的孩子們送來的棉被等過冬衣物,看起來有些發霉的樣子。我需要把那些都搬出去曬。沉,真的很沉。只是,這不是個技術活。有一個朋友被帶到房間去,幫老人們擦桌子板凳。據說有些時候會被罵出來說是不準動他們的東西。受了委屈不能找老人說理也許很難過。
第一天上午是很短暫的。我們看到了老人們的飯菜,都覺得有些不忍了。
下午又是一個沉重的時段。他們拿出一條三十來米的厚重地毯,讓我們給洗了。說是去年冬天辦活動用臟了的。折騰了一個小時,我們也沒找到好辦法可以洗,只能潑水上去,撒洗衣粉,用刷子刷,可是進度實在有點慢,被批評了。直到院長拿出剪刀,剪成了三節,才能放進水池搓洗。
體力活期間,還有成員去陪老人下棋解悶,唱歌跳舞什么的。第一天就是這么過去的。
直到晚上,我們才聚在一起,開始感慨。敬老院不大,只有二三十號老人,可是工作人員除開院長,竟只有兩人。我們總算明白為什么他們接受我們答應的那么爽快,去年冬天的活都搬出來了。
接下來幾天的生活大同小異,除了體力勞動,就是陪老人說話。
我也從工作中學習到了人際交往和待人處事的技巧。在人與人的交往中,我能看到自身的價值。人往往是很執著的??墒侨绻阒粏柛挪粏柺斋@,那么你一定會交得到很多朋友。對待朋友,切不可斤斤計較,不可強求對方付出與你對等的真情,要知道給予比獲得更令人開心。不論做是事情,都必須有主動性和積極性。要學會和周圍的人溝通思想、關心別人、支持別人。我不知道多少人有過這種感覺,但總的來說,這次的生活是我人生中邁向社會的重要一步,是值得回憶的?,F在想來,那一周的生活,我收獲還是蠻大的。
這次工作雖然早已結束,但它給我們留下了許多思考。國內敬老院普片存在這種狀況,收費不低,服務卻很不夠。通過交談我們得知老人的生活并不如意。武漢夏季炎熱如斯,老人們卻不能開著空調,不是沒有,而是敬老院省電。老人們沒有誰能聊天,寂寞孤單。老人們的生活起居需要人照顧,可是正式工作人員只有兩個,那么些地方要打掃,怎么可能忙得過來,怎么可能不是吧去年冬天的地毯等我們來了洗掉。我們去的第一天,看見有個老人明顯神志不清,后來好像是暈倒了,竟然只是把他抬到陰涼的地方,竟然沒有醫生來檢查一下。我想國內的小型敬老院也許大多都是這種光景,外面宣傳很光鮮,里面生活像牢獄。想來他們的孩子們不希望老人過這樣的生活吧。
使我們這些"讀圣賢書"的人也開始關心"窗外事"。它時時刻刻提醒我們,我們國家還存在著許許多多這樣或那樣問題,經濟還不夠發達,政治體制還不夠健全,非常需要我們這些大學生為祖國的繁榮昌盛,為人民生活水平的整體提高,為經濟的快速發展,盡自己應盡的一份力,作出自己應做的一份貢獻!堅持學習書本知識與投身社會實踐的統一,走理論與實踐相結合的道路,歷來是青年鍛煉成長的有效途徑。社會實踐是知識創新的源泉,是檢驗真理的標準。到祖國最需要的地方磨練意志,砥礪品格,把學得的知識用于實踐,在實踐中繼續學習提高,才能真正成為對社會有用的人才。
實踐以充分證明,社會實踐促進了大學生的全面發展。通過社會實踐活動,我們從與人民群眾的廣泛接觸、了解、交流中受到真切的感染和體驗,從無數活生生的典型事例中受到深刻的啟發和教育,使思想得到升華,社會責任感增強。在實踐中,我們的人生觀、價值觀得到進一步的強化,提高了認識能力,適應能力和創新能力。
隨著社會不斷地進步,報告與我們的生活緊密相連,報告中提到的所有信息應該是準確無誤的。那么什么樣的報告才是有效的呢?下面是小編為大家收集的醫學生社會實踐報告,歡迎閱讀,希望大家能夠喜歡。
親身走進農村,我才深切地感受到那種缺醫少藥是什么樣的尷尬現狀,我的眼前是這樣一幅真實的畫面:村里只有兩個赤腳醫生,衛生所在5里地外,很多村民平時有了小病就隨便開點兒藥來吃,管用就吃,不管用就扛過來甚至不理了,現有的醫療保險制度也就是新型農村合作醫療制度參加的人數少,報銷的比率低,手續麻煩,和一個大娘聊天,她每月只有200元維持生活還要給小孩子買零食,還有一些中老年人甚至是第一次測量血壓,據我們測量的結果看血壓偏高的人占總測量人數的一半左右,只有極少數人堅持吃藥,用的也基本上是最便宜的淘汰的短效降壓藥,多數人即使知道自己血壓高也根本不吃藥。有些家里還在燒著土灶,用著柴火,這真的是在中國的首都北京市嗎?我疑惑了。城區里的老人有著優厚的退休金,有著完善的醫療保險,有著小康的生活。這個差距,這個距離,那么,外省市呢?外省市的郊區農村呢?占中國人口70%以上的農民,究竟在怎么樣的醫療、生活條件下生活著?!
說過我所眼見的情況,下面說說我所親身經歷的。這兩天的社會實踐是在平谷金海湖鎮小東溝村村大隊進行的,這個村子的東南方向就是天津的薊縣,村子里沒有服務業,我們住在鄰近的靠山集村,靠山集村有一條約四五百米長的主要街道,有兩家飯館,兩家旅館,我男女生分別住在這兩家,條件基本完善,有電視和電扇,床單被罩略帶污漬,由于是太陽能供熱水,我們去的那天趕上下雨,沒有熱水,廁所一個,男女共用,鎖門為界。走出校門,走進農村,我才發現,能在家里洗個舒服的熱水澡是多么的幸福。
我認為,目前農村醫療嚴峻的局勢更多的是政策和制度的問題,還有待進一步的改進和發展。大力發展中醫是我認為解決現有農村醫療困難現象的好辦法,以目前農民的文化素質和認知水平,弘揚中醫以解決農村醫藥緊缺的現狀,有以下好處:
1.草藥采集就地取材,價格便宜
2.望聞問切無需繁瑣的實驗室檢查指標輔助診斷
3.深入民間,深得民心
但也面臨以下問題:
1.中醫治療周期較長,無法快速達到解除病痛的效果,農民更愿意選擇療效快的西藥來解決病痛。
2.人才緊缺,農村生活條件艱苦,待遇較低,真正來到農村一干就是幾十年的人寥寥無幾。
3.中西醫屬不同系統,發展趨勢尚無定論,發展中醫條件不足。
作為一名醫學生,了解了目前的醫療現狀后,有益于站在更高的角度上計劃自己的人生。實踐自己的人生理想。相信不遠的未來,在我們的努力下,農民的生活條件,醫療條件會漸漸提高并達到較好的水平。
今日參與社會實踐,明日實踐和諧社會。
:二乙。
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20xx.7.5--20xx.8.5。
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在放射科見習一月學到了很多知識.明白了理論與實踐相結合的重要性.見到了很多病的臨床表現,癥狀體征,了解了患者的心理狀態,深入的手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進步,熟悉了醫院的各項規章制度.工作人員的分工及工作職責.
時間雖然短暫,卻開闊了眼界.在此謝謝各位老師的關愛及教育.
在今后的學習中我會繼續努力,爭取理論結合實踐,早日做一名優秀的影像工作人員.
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1.影像設備的操作方法與技巧.
2.了解不同檢查部分的不同擺放姿勢。
3.熟悉了常用醫療無菌,污染物品的處理方法,。
4積累了與患者溝通的技巧,提高了自己的覺悟.
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1.部分理論掌握不熟練.
2.臨床經驗少,與患者溝通能力欠佳.
歷時一個月的見習已經結束,坎坷而溫馨的醫院生存之旅業已過了大半,感慨頗深。
暑假之始,懷著激動又憧憬的心情,我來到了人民醫院,我很榮幸的來到了自己所學專業的科室見習。一年的學習,我也只是基本上掌握了醫學的基本知識,但是我并沒有因為專業知識的缺乏而膽怯,而是讓我更虛心的向科室里面的前輩們學習。不過從他們親切的問候和熱切的舉動中,我摒棄了多日來的揣測及不安。我也暗下決心,一定要在這好好的實習,與醫院融為一體,不辜負老師們對我的期望。
感謝馬邊彝族自治縣人民醫院給我見習的機會,也感謝各位代教老師在工作忙碌之時,還要帶領見習生,教導我正確的方向;也很高興與其他醫務人員,在緊湊的實習生活中不但互相學習,并且還成為無話不談的好朋友。雖然實習時間安排緊密,難免覺得疲累,但這段時間卻給了我無比大的收獲,除實務工作上的學習外,人際關系的拓展、職場文化的百態、還有一些活動的參與都讓我獲益良多,這樣充實的生活,我想會是我人生中一段難忘的時光。
實踐,是一種磨練,是對自己感受醫院環境,了解醫院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫療夢想的期前準備.
實踐人:xx。
在當下這個社會中,報告不再是罕見的東西,我們在寫報告的時候要注意語言要準確、簡潔。那么什么樣的報告才是有效的呢?下面是小編精心整理的醫學生社會實踐報告范文,歡迎大家借鑒與參考,希望對大家有所幫助。
暑假第一次留在xx實習,有幸能夠來到xx保險代理公司接受了一個月的鍛煉,直接深入到社會職場中,與客戶面對面的接觸與交流,一方面把自己所學知識與實踐直接相結合,另一方面又學到了許多學校里所學不到的經驗與教訓,從而使自己對自己有了更加全面的了解,因為自己學的是金融進入保險有些不情愿,但是一個暑假的實習結束,自己覺得其實這樣的經歷才是自己最想要的!
我從xxxx年x月1日至xxxx年x月1日在xx市人民醫院實踐。xx市人民醫院創建于xxxx年現占地面積2.2萬平方米建筑面積3.x萬平方米,是集醫療、科研、教學、預防、保健、康復為一體的綜合性醫院。醫院堅持“以病人為中心”的服務理念全員全程全方位為患者服務實行了流動醫院下鄉義診新型農村合作醫療“出院即報”并免費供三餐等便民舉措患者滿意度達到了9x%以上醫院先后獲得國家“二級甲等醫院” “愛嬰醫院”全國“百姓放心醫院” “全省衛生系統先進集體”全省首批優質服務“百佳醫院”等稱號。
我從xxxx年x月1日至xxxx年x月1日,作為xx市人民醫院的一名臨床實踐生,我積極參加醫院舉辦的科室講座和實際操作等活動,認真努力的學習臨床知識和學習作為一名合格醫生的職責和任務。
經過了十個月的實踐生活,內心真是百感交集,回想實踐的這段時間,我從一開始懷著緊張恐懼的心情到醫院實踐,一直到參加院內活動,熟悉溫馨的醫院環境與職場文化,并調適自己主動去接觸人群,不僅是病人,也同院內工作人員建立了良好的關系,這都是在課本中學習不到的寶貴知識,但卻是初入社會的我們不可缺的經驗與成長。十個月的實踐生活,使我成熟、進步了許多,現將我在xx市人民醫院實踐成果的總結如下:
1、通過了醫院對我們實踐生第一次的考試,200x年x月1日邁進了實踐生涯中的第一個科室——呼吸內科。初到科室,什么都不懂,后來漸漸的從第一次給病人肺部聽診、第一次開化驗單、第一次開藥,漸漸的熟悉了這個環境,熟悉了工作情況,開始看書掌握一般常用的藥品、藥量,重點針對現有的病人所得疾病認真作好實踐筆記。由于天氣季節的原因,現在住院的病人很多,使我有機會詳細地觀察病人病情變化。每收住一個新病人,我都和其他實踐的同學主動的量血壓,做心電圖,輔助老師做體格檢查,認真地聽老師分析。在此期間我主要熟悉了呼吸內科常見病的診斷和處理方法,熟悉了常用藥物,剛剛去呼吸內科時我還不適應,但我服從領導安排,不怕麻煩,向老師請教、自己摸索實踐,在短時間內就比較熟悉了呼吸內科的工作,明確了工作的程序、方向,提高了工作能力,在具體的工作中形成了一個清晰的工作思路,能夠順利的開展工作并熟練圓滿地完成本職工作。
2、實踐了一個月之后,想到老師對我工作的認可,讓我帶著些許自信到了第二個實踐科室——神經內科。對于開化驗單熟練和看頭顱ct和頭顱核磁的困難,讓我深知自己還要保持謙虛的心態,接觸新的知識,開始的時候什么也看不懂,在神經內科實踐將近兩周的時候,通過老師對我耐心的教導和自己的努力,能看出簡單的腦出血、腦梗塞等成像圖片。通過長時間的學習,我發現在神經內科要注意監測血壓,注意病人意識、瞳孔變化,區分腦出血與腦梗塞,從ct或mri可以加以鑒別。每天查房后,開處方、開化驗單成了我的主要工作,完成老師交予我的工作,我一邊看書一邊拿片子對照著看,進而達到課本與實踐相結合的效果,對我的學習更加的有幫助,就要結束神經內科實踐的時候,我們突然接到醫院醫務科的通知讓我們實踐生馬上去開會,原來是因為“問題奶粉”事件,因為接到上級的通知,讓醫院進行篩查食用“問題奶粉”導致腎結石的患兒,我們實踐的同學們,兩兩組成一組。剛開始的時候人特別的多,我們早早到崗,為那些心急的母親們開化驗單,做記錄,一天下來我們是口干舌燥、嗓音沙啞,但是,看到家長們拿著化驗單抱著的孩子離開前,對我的一個微笑,一聲謝謝,還是很欣慰。經過了一個月的篩查,幾乎所有使用“問題奶粉”的xx市的孩子們都做了相應的檢查,能參加這次大型的篩查活動,縱使辛苦,也市高興的,因為其中讓我體會到了醫生也許就應該這樣吧!當人們需要你的時候,就要迅速的到達他們身邊,給他們一個安心的微笑!
3、由于是初冬的原因,天氣變化比較大,小孩子生病的特別多,我們成了老師的得力助手。由于來應診的患兒很多,使我有機會接觸各個病種,除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉等外,還見到了個別不常見的病種,如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征等。除此外,小兒之間易傳染的如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間,我主要負責登記來訪的患兒,記錄他們的病情以及處理方式和用藥。待到后來我逐漸熟悉了用藥特點和用藥劑量時,也主動給復診的患兒開處方,然后經老師審核無誤簽字后交給患兒家屬。遇到很典型的病例,老師先叫我認真看、聽、觸仔細觀察病情,然后指出這是什么病,并詳細的講解它的診斷標準和處理措施。在此期間我反復遇到了諸多相同的病情特征,所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。
4、接下來的三個月我在內分泌、消化內科、心臟內科進行我的實踐生涯。在內分泌時,我看到很多糖尿病的病人,因為是第一次深接觸糖尿病,還有很多不懂的地方,每天為所有糖尿病的病人測空腹、餐后兩小時的血糖,通過血糖的情況為病人們調解胰島素的劑量,每次主任大查房,總是很認真的為我們講解知識,還有一些其他疾病的處理,在內分泌科的一個月使我明白了,糖尿病并不可怕,可怕的是他的并發癥,所以我常和病人聊天,讓他們多注意自己的飲食、運動,減少糖尿病的并發癥。
到了消化內科,我看到了很多典型的病例,例如,上消化道出血、肝硬化、消化道潰瘍、潰瘍性結腸炎等。也學會了根據病情都應用什么藥。老師還交我一些常見病應用簡單的藥就能治愈。
5、心內科使我實踐大內科的最后一個科室,回想在心內的一個月,最讓我開心的事,是能夠理論聯系實際,用聽診器聽了很多奇奇怪怪的心音,如房顫和早搏,看了正常和異常的心電圖,也參加很多次重病號的搶救,親身體會到那種在生與死邊緣的選擇和搶救時緊張的氣氛。在心內科應注意病人體位,心電圖、心肌酶學檢查,患者多因肺部感染而引起胸悶氣促。學會了冠心病和心肌梗塞的用藥,以及心肌梗塞的溶栓和溶栓成功的指征。
1、六個月的內科實踐生涯已告一段落,回顧這些日子,是苦是樂,是酸是甜,每一個人心中都有一種屬于自己的味道。聽以前的實踐同學說外科是特別的累,帶著好奇我來到了普外,剛來到普外對什么都特別的新鮮,我又從零開始了新的學習,對于普外一些規矩我還不是很懂,經過了一周的的非常適應,我逐漸從了解到熟練。每天查房后,就要開始開化驗單,換藥、每天的生活在這樣重復的忙碌中度過。說實話,很累,但是想到家人對我從事這方面的支持,老師對我的用心,身體的累,微不足到,對于進手術室我還是第一次,因為醫院管理的特別嚴格,所以能進手術室是我的'愿望,我也會抓住機會跟老師學知識,如果不能上手術看看還是很長見識的,例如,闌尾切除術,甲狀腺切除術,膽囊切除術,脾切除術等等。對腹腔鏡技術的了解還有介入治療都是讓我感到新鮮,更加用心的記。
2、在骨科實踐一個月里,大大小小手術經歷了很多,值過多次夜班??梢哉f,通過這些手術以及術后處理,使我學到了很多。在骨科住院的人都很雜,這時候不僅要有技術上,更要有超強的人際交往。在這短短30天里,痛苦與快樂并存。而最大痛苦,莫過于身體上勞累,在創傷骨科手術中,有很多是四肢骨折,而在四肢骨折中,下肢骨折尤其多見。在骨科的老師是所有帶我的老師中病號最多的一位,也是位特別出色、很有名氣的外科醫生,所以找他看病的特別的多,自然做手術的機會也特別的多。對于簡單的骨折打夾板和打石膏我已經掌握,在骨科看片子是不能少的,對于看片子基本已經掌握。
每天除了換藥和拆線,還進行一些簡單的縫合,對于縫合做的不是特別的好,我還需就一步努力,爭取把縫合練的更好。
3、婦產科是我最想去的科室,終于在最后的實踐日子我來到了婦產科實踐,在這里我能感受到新生命降臨時的那種喜悅的心情。對于新入院的病號我都要去詢問產科記錄的內容,進行宣教,每次和老師去手術室,我都特別的興奮,看到孩子和母親順利的出手術室,雖然不是我做手術,但就是有一種莫名的自豪感,在婦科實踐的日子,更明白母親的偉大!
實踐的最后一個科室是腫瘤科,在這里大多病人都是需要化療的,看看他們那渴望求生的眼神讓人覺得心里真是酸酸的,但作為醫生我們只能盡自己最大的能力去幫助他們。也許是因為快要結束實踐的原因,對科室有特特別親切的感覺,老師總是在百忙之中給我講知識,問問題。在病房,我看到了許多生老病死,也看到了許多癌癥末期的病人不斷的在與病魔纏斗,很多病人樂觀的心情以及積極想要活下去的那股意志力令我動容。他們那種精神讓我動容,想想以后還有什么困難讓我們灰心,放棄!
時間飛逝,實踐帶給我的一切還是那樣的讓我覺得真實,最真實的是人際關系,科室里面,醫生和護士的關系,醫生和醫生之間的關系,醫生和病人及家屬的關系,下級醫生和上級醫生的關系??偠灾?,在理論學習后的臨床實踐我才剛剛起步,臨床經驗還需要很大程度的積累,臨床技能還需要很大程度的加強。這些就是我第一次臨床實踐過程中對自己學習成果的總結,對學做一名合格醫生的體會,也含有一些對醫學事業的瞻望。我想,這樣充實的生活,將會是我人生中最難忘的時光。
我實踐所在的安徽省xx縣中醫院成立于,而醫院安排我實踐的內一科是以診治心腦血管疾病見長的縣級重點支持建設的特色科室。據統計,每年有近萬人次患有心腦血管疾病患者在此診治,為全縣的醫療衛生發展做出了很大的貢獻。從7月22日開始,我被安排到這一科室后,就在張xx主治醫師、趙xx醫師的帶領下開始了20xx暑期的實踐,這也是大學生活中第一次真正意義上的社會實踐活動。在一個多月的學習中,實踐內容也從醫療文書的排序、粘貼、書寫到詢問病史、體格檢查、心腦血管疾病的診斷治療,在一遍遍的學習與進步中也有很多的體會與感觸,也正如課堂上給我代課的內科學老師所說的那樣,“只有真正到了臨床,接觸到了病人,才能對課本上的知識做更為深入的理解”
實踐雖然結束,體會和感悟對自己的影響卻是久遠的,以下便是從自己暑期實踐的所感所想中擇取一二,以供分享、交流。
一、從醫療文書的書寫看醫學生知識培養。
醫療文書的書寫是每一位實踐或實習者在踏入臨床必須要面對的一關,無論是在門診還是病房都必不可少。我剛剛開始實踐時卻顯得有點棘手,畢竟之前從未接觸過這些東西,甚至對病歷處方什么的都很陌生。然而,這在跟習中卻是很常用一種基本技能。不過,這些也都是特別簡單的事情,如果在認真學習的話,不用一天的時間差不多就能學會一般的書寫格式了。因為沒有陌生,所以為難。
二、醫學理論與臨床實踐。
“理論與實踐相結合”、“實踐是檢驗真理的唯一標準”……現在想到這些話的時候卻是別有一番味道,到了臨床才發現理論的確很重要,扎實的基本功和廣博理論知識真的可以在臨床有游刃有余,即使實踐的次數不多,如果基本功扎實的話在臨床上是有很大優勢。
我所實踐的科室以診治心腦血管疾病見長的,記得有一次當帶習的張老師給我們專門講述冠心病的發生發展以及診斷治療時就讓我先描述一下心臟泵血的原理和血液在體內的循環過程,自己思考半天還是把一些瓣膜給說錯了,還有趙軍師兄讓我給病人測量血壓時也給我好好上了一課,面對各式各樣的問題時才發現書本上的理論還是如此重要,哪怕是字縫里面不起眼的一句話都是特別關鍵,這才明白醫學考試為什么沒有重點了,臨床情況變幻莫測,沒有深厚的積累如何應對呢?在實踐中,還涉及腦出血與腦梗死鑒別時的顱內ct所表現的高低密度影、肺部纖維化的x線表現、血尿常規、肝腎功能指標、甲胎蛋白、心肌酶譜……各樣的檢查和表現沒有廣博的理論知識是很難在眾多的臨床表現和檢測指標中篩選出有意義的診斷的。
我們前段時間收了一個暈厥的病人,到醫院測bp:90/60mmhg,hr:43次/分,開始考慮心源性的暈厥,后來詢問病史發現患者腹瀉20日,張老師考慮長期的腹瀉可以引起迷走神經興奮,也會有心率減慢,血壓下降的現象,所有在治療方案中,除了提高血容量、強心之外,重視腹瀉癥狀,后來果不其然,腹瀉癥狀緩解后,血壓、心率便也跟著上來了……理論與實踐同等重要,缺一不可,兩者是真正意義上的相輔相成,理論指導實踐,實踐反饋理論,試想一個赤腳醫生靠經驗摸索行醫幾十年,卻不太清楚眼瞼水腫考慮腎臟問題,雙下肢先腫考慮心衰,又有什么意思呢,科學就是如此,知其然還當知其所以然,嚴謹、認真的看待和解決發生在自己身邊的客觀現象。
三、淺談基層醫療。
這個話題探討起來有些寬泛和空曠,醫療改革問題一直是政府、百姓關心的大事,“新醫改”實施以來,有的說好,有的說差,社會各階層人士褒貶不一。通過一個多月的實踐和自己在醫院的體會和所觀所感中發表一些個人看法。
不過,隨著近幾年政府對醫藥衛生行業的重視,尤其是為解決老百姓看病難、看病貴的問題而推出的“新農村醫療合作”確實在解決老百姓看病的問題上發揮了很重要的作用,正是因為此項政策的貫徹實施使得醫生收入很好的提高,醫患關系也因此得到一定緩解。相信目前的醫療環境應該會有一個更好的未來。
四、中醫和西醫。
我所學的專業是中西醫結合,這幾個字看起來讓業內人士總有點沉重。中西醫如何結合?整個醫學界都在問,卻很少有人能夠提出一個合符規則的發展方案。今天我想說的不是這個問題,而是中醫和西醫的問題,其實兩個獨立的學科是不容易求同存異的,所謂的結合也只有治療手段上的互補,而并非用一種醫學現象去解釋另外一種醫學現象,正好比你將一頭牛和一頭豬放在一起喂養,希望通過觀察兩者的生活習性,互通有無,研究一套最佳的喂養方案一樣,即使兩者有一些零星的共通點,如都有四個蹄子,一直嘴巴,兩只眼睛,都可以吃草,卻無法改變??梢苑雌c,豬可以吃肉的本質。所以呀,沒有必要把兩個世界放在一起,嘗試用一種觀點加以概括和理解呢,不合邏輯,也不適合。而我所實踐的醫院也是治療意義上的結合,尤其是在心腦血管疾病的治療中,除了抗脂、抗血小板凝集等對癥治療外,也是用諸如血脂康、清開靈、血塞通、燈盞花素之類中成藥制劑。
此外,到了臨床才發現,盡管國家政策對中醫院有傾斜,各方面大力扶持中醫藥事業的發展,但是中醫在實際的臨床看病中卻遇到很多的瓶頸而逐漸的萎縮和邊緣化。究其原因,一方面是因為醫務人員、藥材質量、煎煮服用方法等各種原因導致其治療效果的不確切性和不可重復性,這樣就很難像西醫院那樣大規模批量治療疾病,另一方面是中醫藥的繼承和保護問題,正是因為臨床使用范圍的狹窄,在有些地區已經失去了市場,沒有社會需求和市場導向,無論多么好的學科和技術都不會得到推廣和前進的,這是歷史的經驗與教訓。
五、關于醫患關系。
基層的醫患關系壓力與大城市相比顯然要小很多,這里的百姓沒有沒有小市民的一知半解,反而能很老實的聽醫生的話,接受醫生制定的治療方案,當然醫生在使用價格較貴或者國家不予以報銷的藥物時也會告知患者,帶習的張xx主治老師告訴我說現在的醫療糾紛與前幾年相比確實要很多,她說現在的醫生雖然報酬不是太多但是比她們畢業容易做多了,當然在那樣的社會背景下鍛煉了自己的醫患溝通技巧。
幾年前醫患關系緊張的原因大都是因為金錢而起的糾紛,那時候人們生活水平落后,家里一旦有人生病不僅可能會因此欠下許多的債務,還可能因為醫療水平的底下使得疾病得不到很好的醫治,而如今人們生活水平提高了,再加上政府對醫療衛生的大力支持,現在的醫患關系多是由于醫患之間的交流溝通,換而言之是醫生對患者的關心不夠,這一方面與醫生本身的意識有關,另一方面也與我過國醫療資源缺乏有緊密聯系,由于各個方面導致的醫療資源不足使得醫生與患者之間的交流逐漸缺失和減少。
六、我的小結。
以上幾點便是個人實踐一個多月以來的體會和看法,可能觀點比較稚嫩或是片面,畢竟只是針對一個地區的就事論事。作為一名醫學生而言,能在這樣的時間里接觸到臨床上的一點東西,很感謝接受單位和帶習的老師們,個人認為收獲還是很大的,也很有感觸。倘若是在大一或者大二能有這樣的機會話一定會更有體會,提前融入到未來的生活中,看到自己的未來的確可以更好的指導當前的奮進,也就不至于在大學生活中浪費一些不必要的時間,做一些不必要的事情。我想,既然選擇干這一行就應該一門心思的去努力、去學習、去思考,從醫雖然很辛苦,但我還是很喜歡的,喜歡那樣的氛圍,喜歡替別人解除痛苦的感覺。
在為期六天的社會實踐當中,我們這支實踐隊伍滿懷激情,學習著科技下鄉、知識下鄉、文化下鄉的理念,在輔導員老師和專業老師的帶領下,進駐富陽市新登鎮雙廟村。一到終點,我們就以小組為單位,馬不停蹄的開始了自己原先分配好的任務。服務宣傳組、家庭護理服務組、“助理”組、愛心支教組四大小組分頭行動。挨家挨戶量血壓,做宣傳。
六天當中,我們與村名建立了不一般的關系,從他們的笑容中,我們感到很是欣慰,我們做了自己該做的,能做的。
我們的第一天,在忙碌中度過,我們很興奮,早上一早,大家都起來了,為了自己當初的小小的夢想早起,為了能夠對自己諾言負責早起。手拿血壓計、記錄聽診器,我們穿著隊服,戴著隊帽,向前出發,盡管烈日炎炎,已然擋不住我們前進的腳步。
我的這個小組,跟隨著雙廟村的老年協會的一位理事長,朝著南方前行,他帶著我們一行三人,挨家挨戶的走過去,他讓我感激,因為即使是汗流浹背,他也已然要帶著我們,他說,共產黨好,共產黨讓你們來幫助我們村,我也應該盡自己的一份力。在雙廟村南邊的這些村民家中走過,我感受頗深,現在的農村,確實比以前好了,房子不再全是那種泥房、瓦房,更多的是鋼筋混泥土,而且還頗顯豪華。原來以為,這樣的家庭,有錢了,會拒人于千里之外,其實不然,大部分農村家庭,都是很熱情的,他們的熱情令我感動,畢竟,在這個物欲橫流的世界里,這樣的純真,已經很少了,至少,在城鎮上,自身來說,很難得碰見。因此,我總是保持著自己的笑容,不論什么時候,因為現在,我更加能夠深刻的體會到,人與人之間的隔閡,危害甚深。我能做的有什么呢,只有改變自己,因為只有自己才能意識到。
在這個村子里,雖然有鋼筋混泥土的房子,但有些泥房、瓦房依然可見,我們也進去為這些村民進行了量血壓服務和問卷調查,在當時,我留意了這些房子,他們有個共同的特點,那就是窮,因為窮,所以只能住這樣的房子。從和他們的對話中我也了解到,有的是因為老伴有頑疾,有的是因為自己家人出了意外等等,某些在報紙和在電視新聞上才能看到聽到的事情,活生生的擺在了我的眼前。一家村民,就兩個老人,大約60歲的樣子,男人在4年前從樹上摔下,導致下半身癱瘓,終生臥床,只有老太一人在家服侍,問起其子女,兩老只字不提。當時,自己的心里很難受,不僅難受這家人的意外,更難受的是他們的兒女到底是怎么了。
幾天過去了,我的感受遠遠超過在家里的一個多月,回家的那天晚上,打電話給一些在醫院實習的朋友,跟他們聊起這些,有人告訴我,醫院待久了,病見多了,有些許慌,也有稍許的慶幸,人活著身體好就是萬幸,其他不重要?;蛟S是吧,身體第一位,至于錢嘛,有了身體,才能保證能夠賺錢,其實錢和身體,在某種意義上講,是相輔相成的。
對我來說,20xx年的春節是個不平凡的記憶。參加社會調查讓我受益匪淺。
經過這次調查實踐,我的認識觀和價值觀都獲得了突破性飛躍。
當代大學生,成績與學校的評定并不與在社會中獲得的成就成正比。想要立足于社會,要的不只是一紙文憑,更需要你的忍耐力,交際能力,語言表達能力以及豐富的知識面。
這些看似離我們很遙遠的東西,其實在生活的點滴中都可以被發現。我們需要做的無非就是面對現實腳踏實地安分守己,心胸寬廣一點,思想上進一點,辦事勤快一點,無數個“一點”造就你的未來。
我們的就業形勢并不嚴峻,只是人人都不愿“紆尊降貴”,所以才讓現在的我們恐慌。寒假里我走訪了所在縣的各級衛生主管部門和醫院,發現幾乎沒有本科醫學生愿意就業于此,這讓我很意外。我們是穿著白衣的天使,哪里需要我們,我們就要趕往哪里。是基層選擇了我們而不是我們選擇了基層。
所以我認為,我們這一代大學生甚至是以后的每一代,都應該調整好自己的心態,提高自己的思想素質,做一個真正有益于人有益于社會的有價值的人。
最新時光飛逝,轉眼之間,20xx年暑期社會實踐活動已接近尾聲。在經過烈日的“烤驗”和臺風的“洗禮”之后,一個個小分隊滿載著豐收的果實,用自己的行動在炎炎夏日......
在經濟飛速發展的今天,報告的用途越來越大,報告根據用途的不同也有著不同的類型。相信很多朋友都對寫報告感到非??鄲腊?,以下是小編整理的,歡......
學習了相關的《預防醫學》知識后,這個學期我來到xxx社區參加了短期的預防醫學社會實習,使我對于預防醫學的重要性有了更進一步的感性認識。
社區醫生作為最基層的醫生,卻擔負著整個社區居民的醫療、保健、調查隨訪、普及醫學知識的任務,這不光需要全面的全科醫學知識,更需要社區醫生能全面地了解社區居民對預防服務的需求,針對不同的居民,不同的病種要進行不同的輔導。
社區見習不僅使我看到了社區醫生是如何為病人個體和人群提供預防服務的內容和方法,同時也增強了我作為一名醫學生的職業責任感,促進了我從醫學生到醫生角色的轉變。而且社區針對高血壓與糖尿病病人管理的見習內容,也極大地提高了我對其目前所學的內科學知識的興趣和熟練程度,積累了如何與他人溝通、如何解答居民各種咨詢及進行健康宣教的經驗??梢哉f,這種社區特定環境中的醫患關系模式是我們不能在課本上學到的。
總之,以后無論是在??漆t院里還是在社區診所工作,掌握人群的健康問題特點十分必要,而不僅僅是治療眼前就診的病人。
作為一名醫學生更應該深刻了解健康的意義和自己的責任。因此,我有幸在醫院開展了為期一周臨床營養方面的社會實踐活動。實踐中,在了解了醫院日常工作情況的同時受到深刻的教育和啟發。為了我們日后的學習和工作起到重要的促進作用,并立志為祖國的醫學事業的發展奉獻自己的力量。
接觸配藥和配餐環節,嚴格堅持“三查七對”(三查:操作前查、操作中查、操作后查;七對:對床號、對姓名、對濃度、對計量、對方法、對時間)的原則下為病患配藥。要注意注射藥液速度應按藥性分別處理。特別是需長期反復作靜脈注射的患者.除了了解配藥中需要的注意事項,也虛心學習了病例的基本書寫規則和診斷疾病的常用應用方法。
在為期一周的社會實踐中,讓我們深深體會到,作為醫務工作者所應該必備的專業素養和強烈的職業責任感。
面對病患在痛苦中煎熬,而作為專業的醫務工作者更應實事求是、刻苦鉆研、敢于創新,不斷鞏固專業素養和能力精益求精。救死扶傷,一視同仁,關切病患的心理特點,對病患報以細致的身心呵護和極端的負責的態度。和藹熱情而不失誠懇,真誠坦率而兼謙虛謹慎。理應以精神飽滿的狀態投身到工作中去,嚴格執行各項規章制度,正規操作做到有條不紊。應敏銳發現病情的變化,沉著冷靜地去準確解決問題。戒浮戒躁,嚴肅認真,團結協作,愛護集體。
而作為醫學生的我們立志獻身醫療事業,樹立牢固的專業思想;要有崇高的道德品質、高尚的情操和良好的醫德修養,為祖國的醫學事業作出我們應有的貢獻。
最后,衷心感謝醫院為我所提供的支持和幫助。尤其是院方給予我們醫學生關于工作學習的方面的寶貴意見,不勝感謝!
正是因為認識到實踐對當代大學生素質培養的重要影響,南審院團委及院系領導都很重視學生的社會實踐活動。
在醫院領導的同意下,我觀摩了一例左下肢靜脈曲張高位結扎及剝脫術!手術前病人的家屬用充滿期待的目光注視著主刀的醫生,頓時讓我感到醫生的偉大責任。手術的時間大約兩個小時,主刀醫生精湛的醫技,讓我了解到醫學基礎知識的重要性,他的細心,仿佛把病人當成自己的家人一樣精心地照料,就好象生理老師曾經說過:雖然你們是用動物做實驗,但以后你們卻是要給人看??!因此,使我是深深體會到,我們要提高自己的職業素質。
短短的15天醫院實習結束,終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌,再想想每日辛苦戰斗的護士們,才知道護理工作的不易。
我覺得護理工作不僅需要熟練的技巧,而且同樣需要優秀的職業素質:
1、思想素質:要教育和培養每一個護理人員熱愛護理工作,獻身護理事業,樹立牢固的專業思想;要有崇高的道德品質、高尚的情操和良好的醫德修養,以白求恩為榜樣,發揚救死扶傷,實行革命的人道主義精神:真誠坦率,精神飽滿,謙虛謹慎,認真負責;要高度的組織性、紀律性和集體主義精神,團結協作,愛護集體,愛護公物。
2、專業素質:護理人員要對病人極端負責,態度誠懇,和藹熱情,關心體貼病人,掌握病人的心理特點,給予細致的身心護理;嚴格執行各項規章制度,堅守崗位,按章辦事,操作正規,有條不紊,執行醫囑和從事一切操作要思想集中,技術熟練,做到準確、安全、及時,精益求精;要有敏銳的觀察力,善于發現病情變化,遇有病情突變,既要沉著冷靜,機智靈活,又要在搶救中敏捷、準確、果斷;做好心理護理,要求語言親切,解釋耐心,要有針對性地做了病人的思想工作,增強其向疾病做斗爭的勇氣和信心;保持衣著整齊,儀表端莊,舉止穩重,禮貌待人,樸素大方;作風正派,對病人一視同仁,對工作嚴肅認真。
3、科學素質:護理人員要具有實事求是、勇于控索的精神,要認真掌握本學科基本理論,每項護理技術操作都要知其然并知其所以然;護理學是一門應用學科,必須注意在實踐中積累豐富的臨床經驗,要掌握熟練的技術和過硬的本領;要刻苦鉆研業務,不斷學習和引進國內外先進的護理技術;要善于總結經驗,不斷控索,開展研究,勇于創新,努力提高業務技術水平,不斷推動護理事業的發展;要積極努力學習和了解社會學、心理學、倫理學等知識,拓寬自己的知識面,更好地為病人的身心健康服務。
同樣,即將成為口腔醫生的我們也應該充分認識到:
1、醫生是一個很平凡的職業,他的責任就是救死扶傷,挽救病人的生命。
2、醫生也同樣應該具備一定的思想素質、專業素質和科學素質,要有一定的責任心,把病人的生命看作是自己的生命。
3、醫生要有創新和探索的能力,積極為醫學的未來作出貢獻。
新的學期開始了,新一輪對醫學知識的吸收和總結也拉開序幕,我會投入百分之百的努力:加油——對所有的人說!
培養學生創新精神和實踐能力、提升學生綜合素質的良好載體,是。
實施素質教育的一種良好形式。本次課程改革是建國以來改革力度最大、影響最為深遠的一次教育變革,其核心在于通過變革人才培養模式,發展學生創新精神和實踐能力。社會實踐活動是學?!熬C合實踐活動”課程的一部分,是本次新課改的一大亮點,是一種全新的課程形態,主要以此為載體,使學生能夠融入社會,感觸生活,通過參與、體驗與感悟,增強對社會的認識和理解,發展學生的批判思維,增強學生的社會責任感。
二、實踐內容。
1、學習醫院的各項規章制度。
2、學習如何和患者溝通。
3、學習如何使用醫療設備。
4、學習如何書寫病程記錄。
5、學習如何將書本上的知識運用到實踐中去。
三、實踐心得。
在20xx年年始,我有幸進行了一次社會實踐,雖然在實踐中我只是負責比較簡單的部分,可以說基本不上手,但能把自己在學校學到的知識真正運用出來也使我頗感興奮!在學校上課時都是老師教授,學生聽講,理論知識占主體,而我對知識比較掌握以后,本以為到了臨床上能夠應付得來,但是在實際操作中并沒有我想象的那么容易,平時在學校數字錯了可以改一改再交上去,但是在實際臨床中,錯了可不是改一改這么簡單的問題。一旦犯錯,可不是追究你的責任,糾正你的錯誤這么簡單,你的一個小小的失誤,也許就是導致病人病情惡化甚至是威脅病人寶貴生命的禍根。
很讓人感動。
在這幾天的實踐中,對于醫護方面的常識我了解了一些。掌握了測量血壓的方法及要領;病程記錄的寫法等。下面我將簡述血壓測量時的重點要求:患者處于坐位或者臥位,血壓計汞柱位于零點、肱動脈與心臟處于同一水平面。氣囊綁在患者上臂中部距手肘1~2厘米,松緊以塞進一指為宜,聽診器應放在肱動脈處,緩慢充氣至聽不到肱動脈搏動聲。放氣后出現第一音時汞柱液面水平對齊的刻度為血壓的收縮壓(高壓),繼續放氣至聲音消失(或明顯變低)時汞柱液面水平對齊的.刻度為血壓的舒張壓(低壓)。
囑咐老人以后不要生氣。醫生在被冤枉時,他們首先想到的不是自己的心情,而是從患者的角度來考慮遮掩的心態對于患者的康復是否起到了良好的作用。正是這種高尚的醫德仁心,射我更加深愛醫生這個職業。
雖然我并不是真正意義上的實習生,但是我有著真心求學的態度。在十幾天與醫院的親密接觸中,我真切的認識到自己在學習中的不足與真正實踐能力的匱乏,更重要的是,我認識到---實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為實踐生,我也要做到以下幾點:1、待人真誠,學會微笑;2、對工作、學習有熱情有信心;3、善于溝通,對病人要細致耐心,對老師要勤學好問;4、主動出擊,不要等問題出現才想解決方案,也不要對不會的問題不懂裝懂;5、踏踏實實,不要驕傲自負,在實踐中鍛煉能力,為以后的工作積累經驗。
現今社會,就業形勢日益嚴峻,對人才的要求也越來越高。在當今社。
應學校團委的號召,我于20xx年7月26日至8月15日在家鄉參加了為期二十天的社會實踐活動,實踐形式為跟師學習,在四川省仁壽縣清水鎮計劃生育服務站見習。
我的老師是計生站的站長,馬上就要退休了,有著豐富的臨床經驗,中西醫皆懂。在他的建議下,我先用大約一周的時間對藥物進行了解,主要是對中藥的認識。我先是認識藥房里每一味中藥的外貌,再是口嘗大部分藥物,對其藥性藥味進行一定的了解。在認識藥物的過程中總結出了如下幾個問題。
第一,由于多數藥物都是炮制過的,大多都是切片,很少有整個植被都做藥用的,所以很多藥物在切片上很相似。比如生地和玄參,但是在藥味上卻有不同,兩者都是甘苦之品,玄參苦味更重,略有咸味,而生地則是甘味更重。再比如荊芥與薄荷、前胡與柴胡等等。
第二,實際嘗出來的結果同中藥書上介紹的藥性藥味存在著差異。咸味便不容易嘗出來,比如青黛、玄參等。而藿香切片后的氣味沒有它生長在土地里的氣味強烈了。
第三,由于地方差異,在吉林學的中藥理論回來跟四川的實地藥材相比較,略有不同。在實習的藥房里甚至有些藥材中藥課時都沒有提及到。比如川明參、蠶沙、甘松、金精、銀精等。丁香有公母之分,檳榔亦有馬檳榔、花檳榔之別。有些書上講到的藥物,在藥房里也沒有見到。畢竟中藥的種類成千上萬,還有地區差異。
第四,老師開方時常會用一些藥物的別稱。比如前仁是指車前子;茯毛是指大腹皮,即檳榔的外殼等等。因地因人制宜。
在認識中藥之余,我還對西藥進行了初步的了解。由于西藥藥理是在大三上學期才開始學習,這次了解只是為了在腦海里有個基本的印象,不做更高要求。
隨后的十多天便是在老師身旁看老師給病人診療了,這才是實習的重點。因為是在計生站,所以來看病的婦科兒科居多,當然外感之類的病人也到此處。因為老師在當地名聲很不錯,來看病的人總是很多,老師幾乎沒有單獨給我講解的時間。所以我只有自己記錄整理消化,將望聞問切的結果記在筆記本上,再看老師開的處方,不管開的是中藥還是西藥都記錄下來,利用晚上在家的時間整理消化。當然,重點在中藥方子上,西藥只做了解。在此也將我的看法歸納為以下幾點。
第一,第一次臨床見習,不知道哪些是好的哪些是劣的,只能將很多東西暫時寄存于心,不敢先給它下個錯誤的定義,等到以后有答案了,是好的那它就成了經驗,是壞的那它也是個教訓。就比如老師的方子,我看到的幾乎所有的方子里都有地榆,中藥書上說地榆具有涼血止血,解毒斂瘡的功效,主治下焦血熱出血,被稱為水火燙傷的要藥。為什么每個方中都有少許地榆呢?后來老師跟我說,他用地榆作佐制藥,因為用了許多苦寒之品,患者服后容易壞肚子,地榆具有收斂的作用,用少許在方中防止苦寒太過。第一次聽到這樣的用法,不能說這不是收獲??!每位醫生在遣方用藥的時候都有自己的一套方法,我的這位老師還有許多獨特的地方,在這兒就不一一舉例了。第一次體會到臨床與理論的不同之處,相比之下臨床還更有誘惑力,不那么死板,便顯得更加可愛了。只是這又在我的學習路程上多加了一道關卡,要靈活運用、妥善治療還真得下苦功夫??!
第二,是關于病人的思考。在見習的這段時間里我看到了很多不同的病人,老人、小孩、男人、女人、孕婦、甚至還有襁褓中的嬰兒。他們中有稍微有錢的老板,還有中等水平的農民,甚至還有窮到衣衫襤褸無人撫養的孤寡老人。每個人對待疾病的看法各不相同,總的來說,人們對疾病預防這一層面認識加深了,對自己的健康的關心程度也提高了,這是我們社會的進步。但是還有好大一部分人群,過著食不果腹的日子,生病了也拖著,不到萬不得已不來求醫的。因為我在鄉鎮上見習,這樣的患者應該比城鎮里的多見。雖然現在有醫保了,但是那樣的保障卻的確還沒有到達每一個公民的手中,尤其是那些看不起病的貧苦人民。這就不光是作為醫生該思考的了。
第三,是以一個“西醫文盲”的角度談的一些有關西藥的見解。在見習期間,很多患者都是因為感冒來就診的。老師的第一句話似乎永遠都是“能吃青霉素嗎?”如果能吃,藥單的第一個藥便是阿莫西林。我知道我是個初學者,不應該對一些事情或者事物產生偏見,但是為何我總是越看那個“阿莫西林”就越覺得厭煩呢?一般人都知道阿莫西林是消炎藥,是抗生素類藥物,常用或者用量較大都會有很多副作用。但是你聽西醫怎么說“不先把炎癥消下去,病又怎么好呢?”我并不是討厭西醫,該消炎的時候當然是你的阿莫西林來得快,但是心里總是有些疑問,是否能夠既治好病又不要留下太多副作用的天然療法呢?就像我們對待大自然一樣,是否治病也該整一“可持續發展”出來呢?這些疑問就讓它留在心里吧,我想老師也不一定會解答。
第四,是淺談對于醫生治病的問題。一次跟一位退休的老伯談及到了這個問題,以往那樣神圣向往的醫生這個職業的光環突然暗淡了許多,有對社會的無可奈何,更多的是對自己的無可奈何。老伯說,比如有兩類醫生,一類只是治標,短暫的療效很好,抗生素藥品幾乎是來者必用,也不考慮患者以后的事情。一類醫生是標本兼治的,但是治標的效果卻是要慢一些,就像中醫平調人的陰陽??墒峭颊叨嗟膮s是前者,口碑好的也是前者。心里想想,有些辛酸。又想到自己以后,會不會也轉變成前者了呢?因為生活的壓力。好害怕,害怕變成那樣,害怕自己的意志還沒有磨煉得足夠堅定,一旦被推進了社會這個大染缸,便變得不知所措起來。
都說做醫生辛苦,我想辛苦的并非是學習那些醫學知識,只要是自己真心熱愛的,學起來應該是種樂趣。真正辛苦的是他內心醫德的磨練。
曾經夢想的醫生在這個現實生活中似乎變得不復存在了,曾經以為的那些醫術很好的老中醫們的光輝形象似乎也因老伯的一個例子黯淡了許多。那我該以什么樣的醫生做為我奮斗的目標呢?突然好迷茫。
總而言之,這次實踐的收獲也是挺多的,盡管發現了許多的問題,但是誰又能說明這些不是漫漫學醫途中必須經歷的呢?不管有多少困難有多么迷茫,我相信,只要堅持自己的目標,再大的困難也能克服,只要擁有自己的原則,再迷茫的路途也會有對的方向!
所在班級:xx級4班。
學生姓名:xx學號:xxxx。
實習單位:三門峽市盧氏縣人民醫院。
實習時間:xx年6月22日至xx年3月22日。
盧氏縣人民醫院創建于1951年,是一所集醫療、科研、教學、預防為一體的綜合性醫院。
醫院是衛生部頒二級乙等醫院、國家衛生部、聯合國兒童基金會和世界衛生組織、聯合授予的愛嬰醫院。
下設普外科,胸腦外科,骨科,產科,心血管內科,神經內科,兒科等10余個職能科室,兩個門診部,一個分院,八個病區,開設病床240張,擁有ct機,彩色多普勒、血液透析機、酶標儀等各種檢測、診斷、治療設備60余臺(件)。
我從xx年6月22日到xx年3月22日,作為一名實習生投入了人民醫院的護理學習中。
分別到普外科,胸腦外科,心血管內科,骨科,神經內科,兒科等科室實習。
經過9個月的實習,我對護士及護士工作有了充分的了解。
護士不僅僅只是打針、輸液、做早晚護理,還應該以高度的責任感和事業心,消除病人的種種疑慮、不安和緊張情緒,使病人心理穩定、心情愉快,并樹立戰勝疾病的信心和毅力,積極配合診治、護理,以達到盡快康復。
短短的實習時間,我并沒有將所有的科室全部轉過來,但也學到了很多知識,并能將所學理論應用到臨床實踐。
使我受益匪淺。
現將我在人民醫院學習得到的講一下:
普外。
普外是我實習的第一個科室,一切都感到很陌生。
我第一次面對患者、第一次面對臨床操作,都覺得無從下手,總感覺到書本上的知識與臨床實踐距離很大,總是很小心的觀察老師們是如何操作,如何與患者溝通,詢問老師處理問題的方法技巧;總是跟在帶教老師的屁股后面,生怕出差錯。
帶我的老師理論超棒,遇到不懂的我向老師詢問,老師總能給我細細解答,不僅做好了自己的本分工作還負起了帶教的責任,我笨手笨腳的,很怕給老師惹麻煩,不過她總是讓我做一些操作,而且會告訴我哪些地方不對該怎么做。
漸漸的我做事越來越進步了,并且越來越有條理,也懂得該怎么與患者溝通,老師也會放心的把事情交給我做。
這給了我一個很好的鍛煉機會,我慢慢的也有了信心會把每件事情都做好。
在這里我學到了很多知識,同時在老師的指導下,我一步步掌握了生命體征的測量及異常觀察,有人床整理,晨晚間護理,肌肉注射,靜脈注射及輸液,采血等基本護理操作技術,為我以后在其他科室順利完成實習奠定了基礎!
胸腦外科。
胸腦外科是一個大科室,這里的工作量大,每天都有忙不完的工作。
在這個科室,我的基礎臨床知識得到了很好的鍛煉,熟練的掌握了打針、輸液、導尿、皮試、備皮等操作。
每天都很累、很忙,但是收獲最大。
同時也見到了很多在第一個科室沒見過的藥物和操作。
到胸腦外科得第一天,帶我的老師就和我說明了病區的分類及我們的任務。
胸腦外科不同于普通病房,在這里住的病人多數是重癥患者,護理這些病人需要的耐心更加的細心。
他們的病情隨時都可能有變化,需要我們不時的觀察和記錄,一個個夜班,我們眼睛不眨一下的盯著心電儀器天亮,直到他們的病情穩定康復。
我們是辛苦的,但是我很快樂。
在這里,我學會了觀察,能及時發現問題匯報老師,能單獨給做簡單的護理,嚴格遵守無菌操作,防止感染。
在給病人做基礎護理時動作要輕柔,避免給病人造成傷害。
這里,他們所需要的不僅僅是身體的護理,更重要的是心理的關懷。
當我和科室的醫護人員一起把一個個在死亡邊緣掙扎的病人搶救過來時,我的內心是高興和激動的,同時也感受到了生命的脆弱,他們在接受了我們的護理和關懷之后,相信他們以后會好好的生活,勇于面對挫折和困難,也希望他們能意識到生命的珍貴。
心血管內科。
心血管內科是我印象最深刻的一個科室,發病快。
骨科。
骨科是一個比較大的科室,這里的工作量也比較大,每天都有忙不完的工作。
在這個科室,我的基礎臨床知識得到了進一步的鍛煉,尤其是皮試及皮試液配置這一塊,以前在老師的指導下只是了解了很少一部分,在這個科室在老師的指導下,我又了解了好多,甚至能較熟練的自己獨立完成皮試液的配制及皮試。
骨科病區的安排不是很合理,治療室和病房的距離相對比較遠,所以我們會把配好的藥液放在治療車上在病區的樓道里等候換液。
在輸液量大的時候,老師和我幾乎是小跑著換液的。
雖然很累,但是我很開心,感覺很充實。
兒科。
兩條勤勞的腿在兒科病房也顯得尤為重要。
有時候不止一個老師叫你,不止一個家長叫你,每個孩子都是寶貝呀,家長當然希望有需要找護士時,我們能隨叫隨到,甚至一點都不能耽擱。
所以我們常常覺得兩條腿不夠用的,因此我們要經常巡視病房,盡量減少家長來喊我們的次數。
一張會說話的嘴在護患關系中有著很重要的作用,往往禍從口出就是說話沒注意引起的。
在兒科病房,我們需要面對的不僅僅是病人,更是家長,她們關心自己的孩子,甚至很緊張護士操作會不會給孩子帶來痛苦,這時候就需要我們跟家長好好溝通,解釋操作的必要性,方法以及意義,希望得到她們的配合。
我們曾經見到過一個小孩因為一次頭皮靜脈穿刺時,幫忙扶針的老師按住孩子阻止其亂動時,家長不樂意了,覺得這樣很暴力,甚至上前阻止的。
最終穿刺失敗,孩子哭鬧不止,家長還有意見。
后來是老師耐心地解釋,扶針對穿刺來說非常重要,否則穿刺難度更大,孩子只會更痛苦。
最終家長理解了,并能主動配合老師打針。
一個嚴謹的大腦思維更加明顯地體現在配藥中。
雖然兒科很多要是不讓實習生動手加的,但是老師還是在操作過程中對同學很好的介紹了。
兒科用藥和成人有很大的差別,主要是劑量上,有些藥要經過嚴密的計算,很容易出差錯,當然小心謹慎地核對當然是少不了。
在兒科,和老師所學的不僅僅是知識,還是技術,是技巧,是溝通,更是一種嚴謹的工作態度,因為這里的老師給了我們很好的榜樣。
神經內科。
當我步入神經內科時,由于性質完全不一樣,我感到了陌生。
對病房的陌生。
對儀器的陌生。
實習的最大及最終目的是培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。
所以在帶教老師放手不放眼,放眼不放心的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿.插胃管.床上插浴.口腔護理,靜脈輸液,肌肉注射等各種基礎護理的操作。
我知道護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。
醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。
醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。
這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂麻雀雖小,五臟俱全,也正因如此,才能發揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。
因為有了臨床的實習,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業。
進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。
這個科室對于我來說是一個轉折點。
它讓我學會了很多東西,讓我知道,作為一名護士,不僅僅要學會最基礎的扎針技術,也要會例如,導尿,灌腸,吸痰,鼻飼等等之類的很多東西。
在之后的幾個月的實習生活里,我又明白了很多,又多了一些新的想法與感受。
我覺得,護士這個職業很平凡卻又很偉大,一個好的護士要具備良好的道德素質和職業素質,要耐心,細心,膽大。
護士會得到病人尊重的同時,也會時常受氣,受累,但是也必須用笑臉去面對病人。
護士長常教導我說,我們護士也算是服務行業,就算你再累,再氣,也要臉上充滿笑容。
實習讓我明白,實習階段對于我們即將跨入社會走上護理崗位的護士新生都是至關重要的一段經歷。
現代社會激烈地市場競爭,新的醫學護理模式,以及人們對健康與服務意識的增強,對我們的護理工作提出了更高地要求。
在這一過程中得到了充分學習和鍛煉,在實踐中進一步充實完善了自己的理論,規范自己的行為,為自己將來的獨立操作打下一個好的基礎。
在今后的工作中,我將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務。
做一名合格的醫護工作者。
經過了這么長時間的學習,了解到自己對理論知識的掌握好不夠牢固。
2.臨床實踐和理論知識聯系不到一起。
3.做事不夠果斷。
希望學校多給學生動手的機會。
2.希望學校在各大醫院設立見習場所,讓學生課外就可以去醫院觀看或參加護理工作。
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