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1、機構管理方面,能夠完整準確地填寫(簽發單位登記表),并分年度存檔。
2、(出生醫學證明)的宣傳告知工作方面,查看了簽發室的墻壁上有有宣傳畫和宣傳材料。也從檔案中抽了幾個產婦的電話詢問,對孕產婦及家屬的調查,知曉率90%以上。如出生證明的重要性,該怎樣辦理小孩的出生證明,如何保管自己孩子的出生證明。還有出生醫學證明不能異地辦理等知識。
3、在當地沒有人因出生證導致個人信息披露和泄漏的情況。
20xx年,全市認真貫徹落實國家衛計委、公安部有關啟用和規范管理新版《出生醫學證明》的部署要求,切實做好新版《出生醫學證明》的啟用和管理工作,取得了一定的進展,但也存在一些問題和薄弱環節?,F將20xx年度《出生醫學證明》管理工作情況通報如下:
按照省衛計委的統一部署,組織縣區相關管理人員,參加了省舉辦的新版《出生醫學證明》管理培訓班,召開專題工作會議,對全市啟用新證工作進行了部署。同時,加強與市公安部門的溝通工作,對縣區公安戶籍管理人員進行了《出生醫學證明》管理專題業務培訓,保證工作的協同性,發揮戶政部門監督作用。各地認真組織實施,確保全市于20xx年1月1日起順利啟用新證,完成了對舊證的清理登記、回收和集中銷毀工作,建立了《出生醫學證明》簽發信息上傳省網的'接口。
20xx年,經各地各單位的共同努力,我市《出生醫學證明》管理工作主要質量指標有所改善,但也存在一些問題。
1.《出生醫學證明》廢證率較高。省通報顯示,全省平均廢證率為0.7%,我市在13個省轄市中排名第二。根據婦幼保健綜合管理平臺數據統計,廢證率由高到低排序為:開發區33.3%、原海州區1.2%、灌云縣1.1%、連云區1.1%、原新浦區1.0%、贛榆區0.6%、灌南縣0.5%、東??h0.4%。全市共有接產發證機構94家,其中43家廢證率達到或超過1%,超標率為45.7%。從統計數據分析來看,公立二級以上醫療機構管理較好,民營醫療機構管理較薄弱。
2.《出生醫學證明》換證率較高。省通報顯示,我市換證率全省最高,為全省平均換證率0.6%兩倍以上。換證率由高到低排序為:原海州區4.9%、原新浦區2.2%、東??h1.7%、灌云縣1.0%、連云區0.9%、灌南縣0.9%、贛榆區0.8%。
3.《出生醫學證明》補證率較高。省通報顯示,全省補證率為0.8%,我市補證率達到了1.4%(含特殊簽發)。補證率由高到低排序為:灌南縣2.4%、東??h1.8%、灌云縣1.7%、連云區1.7%、贛榆區1.4%、原海州區0.8%、原新浦區0.1%。
4.違規簽發《出生醫學證明》。在《出生醫學證明》上傳省網過程中,發現某縣婦幼保健所違規發放4枚沒有母親信息的《出生醫學證明》,不能通過省網審核,造成同期全市簽發的《出生醫學證明》不能上傳省網。
5.《出生醫學證明》網上簽發信息與實際情況不符。在對20xx年度《出生醫學證明》使用情況統計與平臺系統審核比對時發現,東??h:有5枚網上未廢但已交紙質版廢證,另有2枚網上已廢但未交紙質版廢證;灌云縣:有9枚網上未廢但已交紙質版廢證;灌南縣:有10枚網上未廢但已交紙質版廢證,另有1枚網上已廢但未交紙質版廢證;贛榆區:有9枚網上未廢但已交紙質版廢證,另有1枚網上已廢但未交紙質版廢證;原新浦區:有6枚網上未廢但已交紙質版廢證,另有3枚網上已廢但未交紙質版廢證。
1.完善管理制度。各縣區衛計行政部門要進一步加強對《出生醫學證明》的監督管理,明確受委托機構的職責,建立健全管理制度。
2.提高管理水平。有針對性地對《出生醫學證明》管理和簽發人員開展法制教育和崗位培訓,增強對證件毀損、丟失、制假、用假、販假事件的監察能力,防止失職瀆職事件的發生。
3.加強監督管理。要加強對《出生醫學證明》的全方位全過程監管,督促證件管理和簽發機構嚴格按照相關制度簽發證件。建立責任追究制,在證件簽發和管理過程中,發現違法違規的單位和個人,嚴肅按規定處理。
4.開展專項整治行動。各地要組織開展一次針對《出生醫學證明》管理工作的專項整治行動,查找薄弱環節,及時發現問題并限期整改,清除管理漏洞和安全隱患。市適時組織全市專項檢查,并通報檢查結果。
根據市衛婦幼〔2015〕2號文件要求,我院按衛計委專項整治活動要求對本院《出生醫學證明》管理工作進行了自查,現將自查情況總結及整改工作匯報如下:
根據出生醫學證明管理相關法律法規的規定、國家衛計委辦公廳《關于進一步加強出生醫學證明管理的通知》(國衛辦婦幼發〔2015〕13號)的要求,結合我院工作實際,重點圍繞國家衛計委提出的10個方面內容認真開展自查自糾和整改工作,其中簽發機構要對近3年首次簽發、換發、補發、印章管理、廢證管理、信息管理等各項進行逐一核查,簽發信息核對無誤。
1、完善告知義務規范簽發流程。
一是嚴格履行申領告知義務;我們對首次申領《出生醫學證明》的新生兒父母和領證人,我院會給予清單一份,讓新生兒父母準備全相關證明材料。
二是公示申領流程;我院在婦科門診醒目位置公開張貼出生醫學證明申領流程。我院醫學出生證明實行婦產科主任簽發,證章分開管理,專人專柜,空白出生醫學證明由xxx管理,印章由xxx管理。首次申領由產科人員填寫,由婦產科主任簽字確認后轉給簽發人員,簽發人員審驗領證人的有效身份證件及相關材料,并留有新生兒父母和領證人的有效證件的復印件,由領證人去婦幼院核定身份信息,領取晉中市婦幼保健服務一卡通,簽發人員電腦錄入資料打印《出生醫學證明》;蓋章人員對《出生醫學證明》的信息進行核對無誤后加蓋印章,并做好存根保留和首次簽發登記。對于換發或補發《出生醫學證明》的業務,簽發人員對其資料進行認真審核,符合換發或補發要求的,按照換發或補發的程序和要求,給予辦理換發或補發。
三是公告服務承諾;我院按照文件要求重新完善了《出生醫學證明》管理制度,制度上對出生醫學證明開具的地點、證章管理、交接工作、自查工作等都作了明確時效規定。
2、強化法制教育和崗位培訓、落實責任追究制。
院方針對《出生醫學證明》管理和簽發人員進行了法制教育和崗位培訓,對簽發《出生醫學證明》人員實行終身責任追究制,并與每一位簽發人員簽訂了《出生醫學證明》終身責任制承諾書。
嚴格執行證件出入庫登記、發放、簽發和庫存信息化管理。嚴格廢證率管理,制定了定期報告制度,定期向主管領導進行匯報并簽名確認;每月對《出生醫學證明》管理使用情況進行統計并登記,每季度以報表形式上交衛生局;要求在開具《出生醫學證明》業務流程中遇到問題,及時向婦幼院請示,確認后再辦理,避免錯漏。
根據市衛婦幼〔〕2號文件要求,我院按衛計委專項整治活動要求對本院《出生醫學證明》管理工作進行了自查,現將自查情況總結及整改工作匯報如下:
一、嚴肅自查自糾逐項核查核對。
根據出生醫學證明管理相關法律法規的規定、國家衛計委辦公廳《關于進一步加強出生醫學證明管理的通知》(國衛辦婦幼發〔2015〕13號)的要求,結合我院工作實際,重點圍繞國家衛計委提出的10個方面內容認真開展自查自糾和整改工作,其中簽發機構要對近3年首次簽發、換發、補發、印章管理、廢證管理、信息管理等各項進行逐一核查,簽發信息核對無誤。
二、健全管理制度規范服務流程。
1、完善告知義務規范簽發流程。
一是嚴格履行申領告知義務;我們對首次申領《出生醫學證明》的新生兒父母和領證人,我院會給予清單一份,讓新生兒父母準備全相關證明材料。
二是公示申領流程;我院在婦科門診醒目位置公開張貼出生醫學證明申領流程。我院醫學出生證明實行婦產科主任簽發,證章分開管理,專人專柜,空白出生醫學證明由xxx管理,印章由xxx管理。首次申領由產科人員填寫,由婦產科主任簽字確認后轉給簽發人員,簽發人員審驗領證人的有效身份證件及相關材料,并留有新生兒父母和領證人的有效證件的復印件,由領證人去婦幼院核定身份信息,領取晉中市婦幼保健服務一卡通,簽發人員電腦錄入資料打印《出生醫學證明》;蓋章人員對《出生醫學證明》的信息進行核對無誤后加蓋印章,并做好存根保留和首次簽發登記。對于換發或補發《出生醫學證明》的業務,簽發人員對其資料進行認真審核,符合換發或補發要求的.,按照換發或補發的程序和要求,給予辦理換發或補發。
三是公告服務承諾;我院按照文件要求重新完善了《出生醫學證明》管理制度,制度上對出生醫學證明開具的地點、證章管理、交接工作、自查工作等都作了明確時效規定。
2、強化法制教育和崗位培訓、落實責任追究制。
院方針對《出生醫學證明》管理和簽發人員進行了法制教育和崗位培訓,對簽發《出生醫學證明》人員實行終身責任追究制,并與每一位簽發人員簽訂了《出生醫學證明》終身責任制承諾書。
三、強化信息管理、定期督查督導。
嚴格執行證件出入庫登記、發放、簽發和庫存信息化管理。嚴格廢證率管理,制定了定期報告制度,定期向主管領導進行匯報并簽名確認;每月對《出生醫學證明》管理使用情況進行統計并登記,每季度以報表形式上交衛生局;要求在開具《出生醫學證明》業務流程中遇到問題,及時向婦幼院請示,確認后再辦理,避免錯漏。
自從確定我院為定點醫院后,醫院成立了以朱永院長為組長,張傳盈副院長為副組長,各科室主任為組員的醫療保險管理領導小組。完善了各項管理制度。組織全院醫務人員認真學習醫保政策并且組織了考核工作。將考核成績與個人利益分配掛鉤。
對于醫保病人,我們象對待其他病人一樣,客觀、真實、準確、及時、完整的書寫各項醫護文書。嚴格按照規定用藥,對于帶藥嚴格限量,杜絕應用醫保處方開自費藥物。嚴格按照規定進行檢查,使得大型醫療設備檢查項目陽性率達到70%以上。堅決杜絕一人醫保,全家用藥的現象。
我院完善一系列規章制度,對于醫保病人要求出示醫保證及身份證,認真查對,嚴防冒名頂替。嚴格按照標準收治住院病人。對于需要轉診的病人,有科室主任出具轉診證明,然后由分管院長簽字后方可轉診。在治療過程中,嚴格執行首診負責制和醫師查房制。手術病人嚴格手術審批制度,充分體現病人/家屬的知情權,最大限度的保證醫療安全。
對于就診或住院病人的檢查、治療,嚴格按照《藥品目錄》規定執行。在診斷明確、治療充分的前提下,盡力應用小型(規定之內)的檢查,盡力應用甲類藥物。藥庫藥品備貨達到目錄規定的90%以上。
我院狠抓服務質量,嚴防醫療差錯,依法執業,文明行醫。各種單病重質量控制達到市、區標準。在剛剛結束的全區醫療質量大檢查中,我院再次取得全區第二的好成績。
我院嚴格按照省、市、區物價、衛生、財政等部門聯合制定的收費標準進行收費。合理應用抗生素等藥物。狠抓內涵建設,提高服務質量,縮短病人平均住院日。醫保病人住院費用平均低于1000元,其中藥品費用低于50%。
對于醫保病人出院時全部提供詳細的費用清單。住院期間病人或者家屬按照有關規定,隨時可以查閱治療信息及費用情況。病人出院后,隨時將有關信息傳送至醫保處。
一、科學規劃,規范操作。
2012年,我區鄉鎮衛生院建設列入國債建設項目。我局嚴格按照“統一規劃、統一標準、統一風貌、統一標識、統一配置”的要求,認真規劃,確定對鳳凰鄉衛生院、河市鎮衛生院進行新建,計劃建筑面積556平方米(鳳凰鄉衛生院278平方米、河市鎮衛生院278平方米)。規劃批復后,嚴格按照統一風貌的要求進行方案設計、效果圖制作,會審通過后開展設計。項目于12年4月11日在發展計劃局立項,我局嚴格按照建設程序規范化操作。招標代理、勘測、設計、監理、施工全部實行公開招投標,整個過程主動邀請發展計劃局、監察局、規劃和建設局、檢察院、審計局和衛生局紀檢員監督。整個招標工作公平、公正、公開,受到了相關監督部門的肯定和好評。
二、加強管理,確保安全、進度、質量。
我們明確了各部門職責,國土、鳳凰鄉和河市鎮負責落實了建設用地,環保部門負責落實了環評審批,規劃和建設部門負責完成了規劃、設計、質監、安檢相關手續辦理,發改、監察等部門負責全過程監督。在招標活動中,招標公告期滿后,及時與中標單位簽訂合同,在簽訂合同前,征求相關部門和專業人士的意見,嚴格按照政府投資工程的規定簽訂合同,嚴格執行了工程竣工后付款總額不超過中標價格的70%和工程決算價以審計局審計結果為準的規定。衛生局成立了專門班子,由局長任組長,分管副局長任副組長,抽調了4名業務能力強的同志專門負責兩所鄉鎮衛生院的建設工作。各部門各負其責,全力配合,確保了項目推進。兩所鄉鎮衛生院于2012年5月8日開始施工,8月28日全部竣工驗收。
根據國家衛生計生委和公安部要求,自1月1日起啟用新版出生醫學證明(第五版),舊版《出生醫學證明》簽發日期截至12月31日。(即201月1日后申領的.2014新版出生醫學證明將統一用新版)
2014新版出生醫學證明一經簽發,簽發機構對證件記載的信息原則上不作變更,對申請人申報新生兒出生登記欲變更新生兒姓名的,由戶口登記機關按照《出生醫學證明》記載的“姓名”辦理出生登記后,再按照有關規定為其辦理姓名變更手續,將2014新版出生醫學證明記載的新生兒姓名登記為曾用名。
對不符合簽發條件未獲得2014新版出生醫學證明的新生兒,戶口登記機關經調查核實后依照有關規定為其辦理戶口登記。2014新版出生醫學證明辦理程序按原規定執行。
為加強我院的出生醫學證明管理,嚴格辦理程序,我院組織人員對本院《出生醫學證明》管理、發放情況進行了自查,現將自查情況總結如下:
一、證件管理。
1、安排有專人負責證件出入庫及《出生醫學證明》簽發工作。
2、證件管理人員參加過培訓或學習掌握《出生醫學證明》管理相關知識通過問卷調查熟悉相關管理情況。
3、簽發登記記錄規范符合要求。
4、有《出生醫學證明》相關出入庫制度及簽發、補發、換發、廢證管理和文件歸檔。
二、證件簽發。
1、證件由專人填寫清楚完整。
3、證件換發情況按程序辦理。
4、辦理時出生證明嚴格審核并留存相關證明材料或存根。
三、證件宣傳。
通過調查孕婦及家屬對辦理《出生醫學證明》知曉率為100%。
四、《出生醫學證明》存根填寫質量抽查表中存根內容、印章及其它內容填寫完整。
根據國衛辦婦幼發〔20xx〕4號文件要求,我院組織人員按相關要求對本院《出生醫學證明》管理工作進行了自查,現將自查情況總結如下:
我院按照有關要求制定了xxx醫院《出生醫學證明》管理制度,制度上對出生醫學證明開具的地點、備份、證章管理、交接工作、自查工作等都作了明確規定。
我院設有獨立的醫學出生證明發放室,設在行政辦公區四樓,行政辦公區有獨立的防盜網,門及窗防盜網,由保安負責大門的管理。發放室的門、窗均裝有不銹鋼防盜網,門外裝有監控攝像頭以杜絕安全隱患;發放醫學證明的電腦妥善保管相關資料,每月備份一次;證章分開管理,專人專柜,空白出生醫學證明由xxx管理,印章由xxx管理,持章人每次對相關信息審核后方可用章。建立定期報告制度,遇到問題及時向上級醫院xx醫院請示,定期向上級領導、主管部門匯報工作。
明》,專柜專鎖保管,存放環境整潔,溫度和濕度適中。
按《出生醫學證明》的首次簽發要求規范簽發《出生醫學證明》,并做好《出生醫學證明》首次簽發登記工作?!冻錾t學證明》首次簽發登記表由具有助產技術服務資質的接生人員填寫并確認后轉給簽發人員,簽發人員審驗領證人的有效身份證件及相關材料,并留有新生兒父母和領證人的有效證件的復印件,由領證人填寫和確認新生兒姓名及其父母相關信息;簽發人員電腦錄入資料打印《出生醫學證明》;蓋章人員對《出生醫學證明》的信息進行核對無誤后加蓋印章,并做好存根保留和首次簽發登記。對于換發或補發《出生醫學證明》的業務,簽發人員對其資料進行認真審核,符合換發或補發要求的,按照換發或補發的程序和要求,資料準備齊全,經由xx醫院辦理換發或補發。
醫院有針對性地對《出生醫學證明》管理和簽發人員開展法制教育和崗位培訓,通過對出生醫學證明管理工作指導手冊、相關通知等的學習,增強法律意識,提高對證件損毀、丟失、制假、用假、販假事件的監察能力,防止失職瀆職事件的發生。
制定定期報告制度,定期向上級領導、上級醫院、上級衛生行政部門匯報《出生醫學證明》的管理工作。相關工作人員每周對《出生醫學證明》的發放、簽發、庫存情況進行統計,向本院《出生醫學證明》主管領導進行匯報并簽名確認;每月對《出生醫學證明》管理使用情況進行統計并登記,每季度以報表形式上交衛生局;在平時開展《出生醫學證明》相關業務流程中遇到問題,及時向博愛醫院請示,確認后再辦理,避免錯漏。
監督管理工作分為內部監督和外部監督:內部監督由醫院內部組成專門的監督小組,定期對《出生醫學證明》的管理工作進行自查,檢查《出生醫學證明》的發放及使用情況,檢查《出生醫學證明》的首次簽發、換發、補發、印章管理、廢證管理、信息管理等各項工作情況,檢查《出生醫學證明》管理和簽發人員的培訓考核情況,以及了解在實際工作中遇到的問題;外部監督由上級衛生行政部門、受委托機構及相關專家等組成檢查小組,采取聽取匯報,召開座談會,現場考察,查閱資料等方式,對我院《出生醫學證明》的管理和使用情況進行有效監督管理,定期進行檢查、考核評估,對發現的問題及時給予指導糾正。
xxxxx醫院
20xx年8月24日
根據市衛生局《關于報送20xx年度〈出生醫學證明〉管理相關材料的通知》(吉衛婦社便函字[2012]1號)要求,現就我院2016年度《出生醫學證明》管理工作總結如下。
一、《出生醫學證明》管理情況
我院具有母嬰保健技術服務(助產技術服務項目)執業許可證,建立了《出生醫學證明》管理手冊,制度健全。
《出生醫學證明》實行專柜管理、證章分開、專人負責,免費簽發、補發、換發《出生醫學證明》。
本年度未發生空白《出生醫學證明》丟失事件。
二、《出生醫學證明》首次簽發情況
1、有專職人員負責《出生醫學證明》簽發工作。
2、只負責為在本院出生的嬰兒直接簽發《出生醫學證明》,從未給本院以外出生嬰兒簽發《出生醫學證明》。
3、嚴格按照《江西省出生醫學證明管理辦法》規定的流程簽發《出生醫學證明》。
首次簽發《出生醫學證明》時,要求取好嬰兒的名字,出具嬰兒父母的身份證、產科簽發的嬰兒臨時出生證明,以及產婦出院結算發票。
采用打印機打印方式簽發《出生醫學證明》,做到項目齊全、內容真實、字跡清楚、簽名正規,嚴禁涂改。
《出生醫學證明》打印核對后,在臨時出生證明和結算發票上加蓋“已辦理正式出生證”印章,避免重復辦證。
《出生醫學證明》信息登記在《江西省〈出生醫學證明〉發放登記本》上,并將其存根聯貼在登記本背面粘貼處保存備查。
4、本年度首次簽發數2221套。
三、《出生醫學證明》補發、換發與報廢情況
1、嚴格按照《江西省出生醫學證明管理辦法》的規定辦理《出生醫學證明》補發、換發、報廢工作。
為方便群眾,把補發《醫學出生證明》需要提交的材料印在宣傳單上進行告知。
補發時嚴格按照原出生信息給予補發,并在《江西省〈出生醫學證明〉發放登記本》上注明“補發”字樣。
補發《出生醫學證明》的`相關資料經登記備案,永久保存。
2、《出生醫學證明》換發后,原證作廢,并把作廢的《出生醫學證明》貼在《江西省〈出生醫學證明〉發放登記本》背面粘貼處,定期進行集中報廢銷毀。
3、本年度換發數24套、補發數8套、因打印或填寫錯誤廢證數130套。
四、《出生醫學證明》宣傳情況
我院在婦產科和住院部收費處設立了《辦理出生醫學證明須知》告示牌和流程圖,《出生醫學證明》辦理處印制了有關出生醫學證明的宣傳單向群眾免費提供。
五、今后努力方向
今后,我院將繼續加強《出生醫學證明》管理,進一步規范《出生醫學證明》的申領、簽發和監督工作,做到嚴格依法依規辦事,及時發現問題、解決問題,不斷完善管理制度、改善服務態度,努力讓群眾滿意、政府放心。
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為加強我院的出生醫學證明管理,嚴格辦理程序,我院組織人員對本院《出生醫學證明》管理、發放情況進行了自查,現將自查情況總結如下:
一、證件管理
1、安排有專人負責證件出入庫及《出生醫學證明》簽發工作。
2、證件管理人員參加過培訓或學習掌握《出生醫學證明》管理相關知識通過問卷調查熟悉相關管理情況。
3、簽發登記記錄規范符合要求。
4、有《出生醫學證明》相關出入庫制度及簽發、補發、換發、廢證管理和文件歸檔。
5、《出生醫學證明》印章與簽發分開管理。
二、證件簽發
1、證件由專人填寫清楚完整。
2、按《出生醫學證明》補發程序給予辦理留存有證件存根。
3、證件換發情況按程序辦理證件換發有相存檔。
4、辦理時出生證明嚴格審核并留存相關證明材料或存根。
三、證件宣傳
通過調查孕婦及家屬對辦理《出生醫學證明》知曉率為100%。
四、《出生醫學證明》存根填寫質量抽查表中存根內容、印章及其它內容填寫完整。
我院按照有關要求制定了xxx醫院《出生醫學證明》管理制度,制度上對出生醫學證明開具的地點、備份、證章管理、交接工作、自查工作等都作了明確規定。
我院設有獨立的醫學出生證明發放室,設在行政辦公區四樓,行政辦公區有獨立的防盜網,門及窗防盜網,由保安負責大門的管理。發放室的門、窗均裝有不銹鋼防盜網,門外裝有監控攝像頭以杜絕安全隱患;發放醫學證明的電腦妥善保管相關資料,每月備份一次;證章分開管理,專人專柜,空白出生醫學證明由xxx管理,印章由xxx管理,持章人每次對相關信息審核后方可用章。建立定期報告制度,遇到問題及時向上級醫院xx醫院請示,定期向上級領導、主管部門匯報工作。
嚴格執行證件出入庫登記,做到實時登記,隨時掌握本院《出生醫學證明》的發放、簽發和庫存情況。安排專門人員負責證件的發放和簽發,庫存人員負責《出生醫學證明》的發放,開具出生醫學證明的人員負責簽發。出生醫學證明的信息由專人錄入專門的系統再進行打印,留存有證件存根并做好登記。庫存人員負責妥善保管空白《出生醫學證明》,專柜專鎖保管,存放環境整潔,溫度和濕度適中。
按《出生醫學證明》的首次簽發要求規范簽發《出生醫學證明》,并做好《出生醫學證明》首次簽發登記工作?!冻錾t學證明》首次簽發登記表由具有助產技術服務資質的接生人員填寫并確認后轉給簽發人員,簽發人員審驗領證人的有效身份證件及相關材料,并留有新生兒父母和領證人的有效證件的復印峻,由領證人填寫和確認新生兒姓名及其父母相關信息;簽發人員電腦錄入資料打印《出生醫學證明》;蓋章人員對《出生醫學證明》的信息進行核對無誤后加蓋印章,并做好存根保留和首次簽發登記。對于換發或補發《出生醫學證明》的業務,簽發人員對其資料進行認真審核,符合換發或補發要求的,按照換發或補發的程序和要求,資料準備齊全,經由xx醫院辦理換發或補發。
醫院有針對性地對《出生醫學證明》管理和簽發人員開展法制教育和崗位培訓,通過對出生醫學證明管理工作指導手冊、相關通知等的學習,增強法律意識,提高對證件損毀、丟失、制假、用假、販假事件的監察能力,防止失職瀆職事件的發生。
行統計并登記,每季度以報表形式上交衛生局;在平時開展《出生醫學證明》相關業務流程中遇到問題,及時向博愛醫院請示,確認后再辦理,避免錯漏。
距督管理工作分為內部監督和外部監督:內部監督由醫院內部組成專門的監督小組,定期對《出生醫學證明》的管理工作進行自查,檢查《出生醫學證明》的發放及使用情況,檢查《出生醫學證明》的首次簽發、換發、補發、印章管理、廢證管理、信息管理等各項工作情況,檢查《出生醫學證明》管理和簽發人員的培訓考核情況,以及了解在實際工作中遇到的問題;外部監督由上級衛生行政部門、受委托機構及相關專家等組成檢查小組,采取聽取匯報,召開座談會,現場考察,查閱資料等方式,對我院《出生醫學證明》的管理和使用情況進行有效監督管理,定期進行檢查、考核評估,對發現的問題及時給予指導糾正。
xxxxx醫院
20xx年8月24日
《出生醫學證明》是《中華人民共和國母嬰保健法》規定的法定醫學證明,是戶口登記機關進行出生登記的重要依據。為了進一步加強《出生醫學證明》的管理,規范其領取、發放、登記等工作,我院根據江西省出生醫學證明管理辦法的具體要求,不斷完善各項管理制度,加強相關人員培訓,逐步使《出生醫學證明》管理規范化?,F將自查工作匯報如下:
一、 建立健全《出生醫學證明》管理組織
為了加強《出生醫學證明》的管理工作,我院成立了以院長為管理第一責任人,醫務科專管人員具體負責《出生醫學證明》的領取、發放、登記等日常工作等日常管理體系。確保了《出生醫學證明》的規范管理。
二、 加強了《出生醫學證明》的管理
1、領?。横t務科專管人員在衛生局領取《出生醫學證明》出具單位介紹信和身份證件,當場審驗數量、質量核對無誤后領取、入庫并做好登記,包括領取時間、數量、證件起始編碼 ,經2人核對后簽字確認。
2、保管:《出生醫學證明》證件由醫務科專人(xxx)負責管理,簽發《出生醫學證明》時嚴格核對信息,控制廢證率,確認無誤后按流程簽發,并做好發放登記。
3、檔案管理:《出生醫學證明》相關材料按照永久保存檔案的管理要求妥善保存。定期對存儲證明和存根進行檢查,發現潮濕、破損等異常情況及時處理,保證證明清潔、完整。出生醫學證明出現被盜、丟失、損毀等情況立即報告醫院及上級主管部門。
4、信息管理:認真做好《出生醫學證明》發放報告工作,每月28日前將本月《出生醫學證明》發放情況網報至區衛生局,每年上報《出生醫學證明》管理使用情況年度統計表。
5、首次簽發:我院只負責在本機構內出生的`嬰兒直接簽發《出生醫學證明》。非本機構出生一律不準簽發《出生醫學證明》。簽發時,按號碼順序開具,所有項目填寫齊全、內容準確、字跡清晰、簽名正規、嚴禁涂改。
簽發證明時如實填寫分娩信息,患者或家屬出具相關材料并填寫《出生醫學證明》首次簽發登記表,簽發人員查驗嬰兒父母有效身份證件原件,準確填寫《出生醫學證明》,各聯加蓋出生醫學證明專用章。將正本、副本交給申領人,存根及相關證明材料(生育證、首次簽發登記表)存檔,永久保存。
6、補發:因遺失需申請補發者適用于1996年1月1日以后在我院內出生的嬰兒,我院沒有補發資格,我院只負責查驗核對首次簽發時存底檔案并出具證明材料?;颊邤y帶相關補發材料到區衛生局相關部門補發。
7、換發與報廢:按照江西省出生醫學證明管理辦法,因變更姓名、父母信息需換發《出生醫學證明》時,需提供戶口登記機關相關證明材料、法定鑒定機構親子鑒定證明。
因簽發后私自拆切、涂改副頁的,需提供當地戶籍管理部門出具的未上戶口證明,醫務科核實后給予換發,仍按照首次簽發存底信息換發。
因簽發人員書寫錯誤未簽發的或在存儲、發放過程中毀損、遺失的空白《出生醫學證明》屬于廢證,我院做好數量、編號及原因的登記并移交至區衛生局處理。
8、實行證、章分離管理,專人專柜保管并上鎖。
三、20xx-20xx年度申領及發放情況
20xx年共發放99張,因私自拆切、涂改共換發2張,廢證0張,出具遺失出生證補發證明7人次。合計發放出生醫學證明101張。20xx年11月12日我院申領《出生醫學證明》130份,庫存10份,合計140份。
20xx年未申領。截至20xx年7月25日,本年度共首次簽發102張,書寫涂改產生廢證1張,換發1張,出具補發證明4人次,總共發放出生醫學證明104張。
20xx年-20xx年共識破以假出生醫學證明冒充騙取換發我院出生醫學證明事件4起。
四、存在的不足及改進措施
發。首次簽發時產婦及家屬出具身份證明,首先是經管醫師核對,發證時醫務科再次核對,新生兒父親填寫新生兒父母信息,因其提供的是產婦妹妹的身份證,相似度高,醫務人員未能識破,導致簽發成功。后因其上戶口問題要求更改,嬰兒父親對當時出具假身份證明承擔相應后果。
汲取以上事件教訓,在今后發放過程中,我院仍應加強身份證明核對和告知力度并要求將領證人出具的新生兒父母身份證復印件留存,并簽字確認信息屬實,永久保存。
加強母嬰保健法、江西省出生醫學證明管理辦法等相應法律法規的學習。使醫務人員認識出具虛假證明的嚴重性。接生人員填寫《出生醫學證明》時復驗新生兒父母身份證,填寫時字跡清楚,三聯信息一致,嚴禁涂改。醫務科蓋章時再次核對。
嚴格證章分開管理,存放地點專柜保存并加鎖。每月上報發放情況時再次認真核對庫存數。加強保管,防止損壞。
每年年底統計《出生醫學證明》出入庫登記數并報醫院,嚴格控制廢證率。
總之,我院《出生醫學證明》的管理方面,能嚴格執行上級主管部門的規定,使《出生醫學證明》的領取、發放、登記逐步得到了規范。今后我們將進一步加強管理,不斷提高工作人員的業務素質,使《出生醫學證明》的管理更加規范。
根據國衛辦婦幼發〔20xx〕4號文件要求,我院組織人員按相關要求對本院《出生醫學證明》管理工作進行了自查,現將自查情況總結如下:
我院按照有關要求制定了x醫院《出生醫學證明》管理制度,制度上對出生醫學證明開具的地點、備份、證章管理、交接工作、自查工作等都作了明確規定。
我院設有獨立的醫學出生證明發放室,設在行政辦公區四樓,行政辦公區有獨立的防盜網,門及窗防盜網,由保安負責大門的管理。發放室的門、窗均裝有不銹鋼防盜網,門外裝有監控攝像頭以杜絕安全隱患;發放醫學證明的電腦妥善保管相關資料,每月備份一次;證章分開管理,專人專柜,空白出生醫學證明由管理,印章由管理,持章人每次對相關信息審核后方可用章。建立定期報告制度,遇到問題及時向上級醫院xx醫院請示,定期向上級領導、主管部門匯報工作。
嚴格執行證件出入庫登記,做到實時登記,隨時掌握本院《出生醫學證明》的發放、簽發和庫存情況。安排專門人員負責證件的發放和簽發,庫存人員負責《出生醫學證明》的發放,開具出生醫學證明的人員負責簽發。出生醫學證明的信息由專人錄入專門的系統再進行打印,留存有證件存根并做好登記。庫存人員負責妥善保管空白《出生醫學證明》,專柜專鎖保管,存放環境整潔,溫度和濕度適中。
按《出生醫學證明》的首次簽發要求規范簽發《出生醫學證明》,并做好《出生醫學證明》首次簽發登記工作?!冻錾t學證明》首次簽發登記表由具有助產技術服務資質的接生人員填寫并確認后轉給簽發人員,簽發人員審驗領證人的有效身份證件及相關材料,并留有新生兒父母和領證人的有效證件的復印件,由領證人填寫和確認新生兒姓名及其父母相關信息;簽發人員電腦錄入資料打印《出生醫學證明》;蓋章人員對《出生醫學證明》的信息進行核對無誤后加蓋印章,并做好存根保留和首次簽發登記。對于換發或補發《出生醫學證明》的業務,簽發人員對其資料進行認真審核,符合換發或補發要求的,按照換發或補發的程序和要求,資料準備齊全,經由xx醫院辦理換發或補發。
醫院有針對性地對《出生醫學證明》管理和簽發人員開展法制教育和崗位培訓,通過對出生醫學證明管理工作指導手冊、相關通知等的學習,增強法律意識,提高對證件損毀、丟失、制假、用假、販假事件的監察能力,防止失職瀆職事件的發生。
制定定期報告制度,定期向上級領導、上級醫院、上級衛生行政部門匯報《出生醫學證明》的管理工作。相關工作人員每周對《出生醫學證明》的發放、簽發、庫存情況進行統計,向本院《出生醫學證明》主管領導進行匯報并簽名確認;每月對《出生醫學證明》管理使用情況進行統計并登記,每季度以報表形式上交衛生局;在平時開展《出生醫學證明》相關業務流程中遇到問題,及時向博愛醫院請示,確認后再辦理,避免錯漏。
監督管理工作分為內部監督和外部監督:內部監督由醫院內部組成專門的監督小組,定期對《出生醫學證明》的管理工作進行自查,檢查《出生醫學證明》的發放及使用情況,檢查《出生醫學證明》的首次簽發、換發、補發、印章管理、廢證管理、信息管理等各項工作情況,檢查《出生醫學證明》管理和簽發人員的培訓考核情況,以及了解在實際工作中遇到的問題;外部監督由上級衛生行政部門、受委托機構及相關專家等組成檢查小組,采取聽取匯報,召開座談會,現場考察,查閱資料等方式,對我院《出生醫學證明》的管理和使用情況進行有效監督管理,定期進行檢查、考核評估,對發現的問題及時給予指導糾正。
各縣區衛生局、開發區衛管辦:
為掌握了解各地衛生民生工程項目實施情況,加快推進民生工程項目實施進度,經研究,定于6月中下旬開展全市衛生民生工程工作檢查。同時為了進一步規范出生醫學證明發放管理工作,將出生醫學證明管理工作一并檢查,現將有關檢查事宜通知如下:
(一)全面了解衛生民生工程項目進展情況。重點掌握各縣區新農合運行、大病保險工作進展,以及新農合基金監管情況;基本公共衛生服務中“兩管”率、健康檔案、慢病管理、重性精神病管理等項目實施情況、歷年項目資金管理使用及2013年清算、20xx年預撥等情況,重大傳染病醫療救治情況。
(二)檢查出生醫學證明發放管理情況。
本次檢查采取工作座談、查閱資料和現場檢查相結合方式。
(一)座談了解新農合運行情況及大病保險實施進展,了解新農合基金支出及監管情況;
(二)現場檢查縣區婦幼保健所(院),隨機抽查1所鄉鎮衛生院(或社區衛生服務中心)及1所村衛生室(或社區衛生服務站),對縣、鄉、村三級基本公共衛生服務項目相關數據、年報數據進行核實、考核評價。
(三)各縣區要開展出生醫學證明發放管理自查工作,自查要覆蓋到所有管理和簽發機構。本次現場抽查有關管理機構、縣級醫療機構、鄉鎮衛生院(或社區衛生服務中心)及民營助產機構。(詳見附件2)
(四)查閱重大傳染病醫療救治有關資料及救治經費撥付情況(詳見附件4)。
(五)了解20xx年第一季度婦幼專項督查問題整改落實情況。
(一)檢查人員
第一組
組長:楊陽
成員:儲長山童慶好程志剛衛平復 袁紅艷
李銀楠(女)
被檢查縣區:金安區霍山縣金寨縣壽縣
聯絡員:程志剛,聯系電話:
第二組
組長:何曙春
成員:程立曹勇高志文 彭春燕(女) 石勇(女)
被檢查縣區:裕安區舒城縣霍邱縣葉集區
聯絡員:程立,聯系電話:
(二)檢查時間:20xx年6月16日開始,具體時間另行通知。
(二)各地要完成出生醫學證明發放管理自查,并將自查報告和附件3登記表交檢查組;
(四)此次檢查結果納入年度單項民生工程考核。
為加強我院的出生醫學證明管理,嚴格辦理程序,我院組織人員對本院《出生醫學證明》管理、發放情況進行了自查,現將自查情況總結如下:
1、安排有專人負責證件出入庫及《出生醫學證明》簽發工作。
2、證件管理人員參加過培訓或學習掌握《出生醫學證明》管理相關知識通過問卷調查熟悉相關管理情況。
3、簽發登記記錄規范符合要求。
4、有《出生醫學證明》相關出入庫制度及簽發、補發、換發、廢證管理和文件歸檔。
1、證件由專人填寫清楚完整。
3、證件換發情況按程序辦理。
4、辦理時出生證明嚴格審核并留存相關證明材料或存根。
通過調查孕婦及家屬對辦理《出生醫學證明》知曉率為100%。
根據國衛辦婦幼發〔20xx〕4號文件要求,我院組織人員按相關要求對本院《出生醫學證明》管理工作進行了自查,現將自查情況總結如下:
一、加強管理,建立健全各項管理制度。
我院按照有關要求制定了xxx醫院《出生醫學證明》管理制度,制度上對出生醫學證明開具的地點、備份、證章管理、交接工作、自查工作等都作了明確規定。
我院設有獨立的醫學出生證明發放室,設在行政辦公區四樓,行政辦公區有獨立的防盜網,門及窗防盜網,由保安負責大門的管理。發放室的門、窗均裝有不銹鋼防盜網,門外裝有監控攝像頭以杜絕安全隱患;發放醫學證明的電腦妥善保管相關資料,每月備份一次;證章分開管理,專人專柜,空白出生醫學證明由xxx管理,印章由xxx管理,持章人每次對相關信息審核后方可用章。建立定期報告制度,遇到問題及時向上級醫院xx醫院請示,定期向上級領導、主管部門匯報工作。
二、做好證件發放、簽發、庫存管理工作。
嚴格執行證件出入庫登記,做到實時登記,隨時掌握本院《出生醫學證明》的發放、簽發和庫存情況。安排專門人員負責證件的發放和簽發,庫存人員負責《出生醫學證明》的發放,開具出生醫學證明的人員負責簽發。出生醫學證明的信息由專人錄入專門的系統再進行打印,留存有證件存根并做好登記。庫存人員負責妥善保管空白《出生醫學證明》,專柜專鎖保管,存放環境整潔,溫度和濕度適中。
三、規范業務流程。
按《出生醫學證明》的首次簽發要求規范簽發《出生醫學證明》,并做好《出生醫學證明》首次簽發登記工作?!冻錾t學證明》首次簽發登記表由具有助產技術服務資質的接生人員填寫并確認后轉給簽發人員,簽發人員審驗領證人的有效身份證件及相關材料,并留有新生兒父母和領證人的有效證件的`復印件,由領證人填寫和確認新生兒姓名及其父母相關信息;簽發人員電腦錄入資料打印《出生醫學證明》;蓋章人員對《出生醫學證明》的信息進行核對無誤后加蓋印章,并做好存根保留和首次簽發登記。對于換發或補發《出生醫學證明》的業務,簽發人員對其資料進行認真審核,符合換發或補發要求的,按照換發或補發的程序和要求,資料準備齊全,經由xx醫院辦理換發或補發。
四、定期開展法制教育和崗位培訓。
醫院有針對性地對《出生醫學證明》管理和簽發人員開展法制教育和崗位培訓,通過對出生醫學證明管理工作指導手冊、相關通知等的學習,增強法律意識,提高對證件損毀、丟失、制假、用假、販假事件的監察能力,防止失職瀆職事件的發生。
制定定期報告制度,定期向上級領導、上級醫院、上級衛生行政部門匯報《出生醫學證明》的管理工作。相關工作人員每周對《出生醫學證明》的發放、簽發、庫存情況進行統計,向本院《出生醫學證明》主管領導進行匯報并簽名確認;每月對《出生醫學證明》管理使用情況進行統計并登記,每季度以報表形式上交衛生局;在平時開展《出生醫學證明》相關業務流程中遇到問題,及時向博愛醫院請示,確認后再辦理,避免錯漏。
六、加強監督管理。
監督管理工作分為內部監督和外部監督:內部監督由醫院內部組成專門的監督小組,定期對《出生醫學證明》的管理工作進行自查,檢查《出生醫學證明》的發放及使用情況,檢查《出生醫學證明》的首次簽發、換發、補發、印章管理、廢證管理、信息管理等各項工作情況,檢查《出生醫學證明》管理和簽發人員的培訓考核情況,以及了解在實際工作中遇到的問題;外部監督由上級衛生行政部門、受委托機構及相關專家等組成檢查小組,采取聽取匯報,召開座談會,現場考察,查閱資料等方式,對我院《出生醫學證明》的管理和使用情況進行有效監督管理,定期進行檢查、考核評估,對發現的問題及時給予指導糾正。
根據市衛生局《關于報送20××年度〈出生醫學證明〉管理相關材料的通知》(吉衛婦社便函字[20××]1號)要求,現就我院20××年度《出生醫學證明》管理工作總結如下。
我院具有母嬰保健技術服務(助產技術服務項目)執業許可證,建立了《出生醫學證明》管理手冊,制度健全?!冻錾t學證明》實行專柜管理、證章分開、專人負責,免費簽發、補發、換發《出生醫學證明》。本年度未發生空白《出生醫學證明》丟失事件。
2、只負責為在本院出生的嬰兒直接簽發《出生醫學證明》,從未給本院以外出生嬰兒簽發《出生醫學證明》。
3、嚴格按照《江西省出生醫學證明管理辦法》規定的流程簽發《出生醫學證明》。首次簽發《出生醫學證明》時,要求取好嬰兒的名字,出具嬰兒父母的身份證、產科簽發的嬰兒臨時出生證明,以及產婦出院結算發票。采用打印機打印方式簽發《出生醫學證明》,做到項目齊全、內容真實、字跡清楚、簽名正規,嚴禁涂改?!冻錾t學證明》打印核對后,在臨時出生證明和結算發票上加蓋“已辦理正式出生證”印章,避免重復辦證?!冻錾t學證明》信息登記在《江西省〈出生醫學證明〉發放登記本》上,并將其存根聯貼在登記本背面粘貼處保存備查。
4、本年度首次簽發數2221套。
1、嚴格按照《江西省出生醫學證明管理辦法》的規定辦理《出生醫學證明》補發、換發、報廢工作。為方便群眾,把補發《醫學出生證明》需要提交的材料印在宣傳單上進行告知。補發時嚴格按照原出生信息給予補發,并在《江西省〈出生醫學證明〉發放登記本》上注明“補發”字樣。補發《出生醫學證明》的相關資料經登記備案,永久保存。
2、《出生醫學證明》換發后,原證作廢,并把作廢的《出生醫學證明》貼在《江西省〈出生醫學證明〉發放登記本》背面粘貼處,定期進行集中報廢銷毀。
3、本年度換發數24套、補發數8套、因打印或填寫錯誤廢證數130套。
我院在婦產科和住院部收費處設立了《辦理出生醫學證明須知》告示牌和流程圖,《出生醫學證明》辦理處印制了有關出生醫學證明的宣傳單向群眾免費提供。
今后,我院將繼續加強《出生醫學證明》管理,進一步規范《出生醫學證明》的申領、簽發和監督工作,做到嚴格依法依規辦事,及時發現問題、解決問題,不斷完善管理制度、改善服務態度,努力讓群眾滿意、政府放心。
為加強我院的.出生醫學證明管理,嚴格辦理程序,我院組織人員對本院《出生醫學證明》管理、發放情況進行了自查,現將自查情況總結如下:
1、安排有專人負責證件出入庫及《出生醫學證明》簽發工作。
2、證件管理人員參加過培訓或學習掌握《出生醫學證明》管理相關知識通過問卷調查熟悉相關管理情況。
3、簽發登記記錄規范符合要求。
4、有《出生醫學證明》相關出入庫制度及簽發、補發、換發、廢證管理和文件歸檔。
5、《出生醫學證明》印章與簽發分開管理。
1、證件由專人填寫清楚完整。
2、按《出生醫學證明》補發程序給予辦理留存有證件存根。
3、證件換發情況按程序辦理換發有相存檔。
4、辦理時出生證明嚴格審核并留存相關證明材料或存根。
通過調查孕婦及家屬對辦理《出生醫學證明》知曉率為100%。
為加強我院的出生醫學證明管理,嚴格辦理程序,我院組織人員對本院《出生醫學證明》管理、發放情況進行了自查,現將自查情況總結如下:
1、安排有專人負責證件出入庫及《出生醫學證明》簽發工作。
2、證件管理人員參加過培訓或學習掌握《出生醫學證明》管理相關知識通過問卷調查熟悉相關管理情況。
3、簽發登記記錄規范符合要求。
4、有《出生醫學證明》相關出入庫制度及簽發、補發、換發、廢證管理和文件歸檔。
5、《出生醫學證明》印章與簽發分開管理。
1、證件由專人填寫清楚完整。
2、按《出生醫學證明》補發程序給予辦理留存有證件存根。
3、證件換發情況按程序辦理的證件換發有相存檔。
4、辦理時出生證明嚴格審核并留存相關證明材料或存根。
通過調查孕婦及家屬對辦理《出生醫學證明》知曉率為100%。
根據市衛婦幼〔20xx〕2號文件要求,我院按衛計委專項整治活動要求對本院《出生醫學證明》管理工作進行了自查,現將自查情況總結及整改工作匯報如下:
根據出生醫學證明管理相關法律法規的規定、國家衛計委辦公廳《關于進一步加強出生醫學證明管理的通知》(國衛辦婦幼發〔20xx〕13號)的要求,結合我院工作實際,重點圍繞國家衛計委提出的10個方面內容認真開展自查自糾和整改工作,其中簽發機構要對近3年首次簽發、換發、補發、印章管理、廢證管理、信息管理等各項進行逐一核查,簽發信息核對無誤。
1、完善告知義務規范簽發流程
一是嚴格履行申領告知義務;我們對首次申領《出生醫學證明》的新生兒父母和領證人,我院會給予清單一份,讓新生兒父母準備全相關證明材料。二是公示申領流程;我院在婦科門診醒目位置公開張貼出生醫學證明申領流程。我院醫學出生證明實行婦產科主任簽發,證章分開管理,專人專柜,空白出生醫學證明由xxx管理,印章由xxx管理。首次申領由產科人員填寫,由婦產科主任簽字確認后轉給簽發人員,簽發人員審驗領證人的有效身份證件及相關材料,并留有新生兒父母和領證人的有效證件的復印件,由領證人去婦幼院核定身份信息,領取晉中市婦幼保健服務一卡通,簽發人員電腦錄入資料打印《出生醫學證明》;蓋章人員對《出生醫學證明》的信息進行核對無誤后加蓋印章,并做好存根保留和首次簽發登記。對于換發或補發《出生醫學證明》的業務,簽發人員對其資料進行認真審核,符合換發或補發要求的,按照換發或補發的程序和要求,給予辦理換發或補發。三是公告服務承諾;我院按照文件要求重新完善了《出生醫學證明》管理制度,制度上對出生醫學證明開具的地點、證章管理、交接工作、自查工作等都作了明確時效規定。
2、強化法制教育和崗位培訓落實責任追究制
院方針對《出生醫學證明》管理和簽發人員進行了法制教育和崗位培訓,對簽發《出生醫學證明》人員實行終身責任追究制,并與每一位簽發人員簽訂了《出生醫學證明》終身責任制承諾書。
嚴格執行證件出入庫登記、發放、簽發和庫存信息化管理。嚴格廢證率管理,制定了定期報告制度,定期向主管領導進行匯報并簽名確認;每月對《出生醫學證明》管理使用情況進行統計并登記,每季度以報表形式上交衛生局;要求在開具《出生醫學證明》業務流程中遇到問題,及時向婦幼院請示,確認后再辦理,避免錯漏。
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