<menuitem id="an1j4"></menuitem> 實踐報告是對自己在實際操作過程中所得到的經驗和教訓進行總結和概括的一種書面材料。在下面的范文中，我們可以看到不同類型實踐報告的寫作方式和結構。
一、實習時間：7月23日―8月6日。
二、實習地點：云南省玉溪市江川區人民醫院。
三、實習心得體會。
作為一名臨床專業的醫學生，實踐與理論的結合是一個重要的必修課程，因此，根據學校要求，也為了加強對自身的鍛煉，磨礪踏實肯干、艱苦奮斗的品質，我利用了暑期到江川區人民醫院進行了實習，這次見習讓我收獲頗多，真實的感受了一名醫務工作者的日常生活。
今年為大學的最后一個學年，而我們的理論知識學習也進入尾聲，有了理論知識的奠定，我們進入臨床實習多了許多信心。但是醫學無止境，我們碰到的只是冰山一角，所以，在實習過程中我們任然要將理論與實際相結合，碰到每一個臨床病例都需要結合理論來提升自己。
在實習過程中，我明白了理論與實踐結合的重要性，見到了很多臨床表現，癥狀體征，了解了患者的心理狀態，學習到一些與患者交流的方式，認識到深入的手法必須靠在臨床上的實踐才能不斷進步，熟悉了醫院的各項規章制度，工作人員的分工及工作職責。實踐的時間雖然短暫也很忙碌，卻著實令我開闊了眼界。在醫院里，雖然很累，但每一個成員卻從不抱怨。在加入到醫院的十四天中，我所做的工作主要就是學習老師的診治過程，梳理屬于自己的臨床思維，從每一個手術中，每一個看似無意的步驟中，都到處蘊藏著學問，也讓我深刻意識到無菌術的重要性。我很感激老師這幾天的指導，查體時，老師會讓我們親自檢查出病人的陽性體征，使我們牢記。剛剛學完檢體診斷學的我們能將課堂上的只是與臨床很好地結合，讓我更加深刻的學習了課本和知識點。
在這次見習十四天與醫院、醫護工作者、患者親密接觸的過程中，我深刻感悟到，知識是永遠學不完的，實踐才是檢驗真理的唯一標準，我時刻堅持“以人為本”的服務理念，病人的痛苦就是我的痛苦，病人的滿意就是我的最高宗旨和目標，做到一切為了病人。為了病人的一切，在我們的精心治療下，一批又一批的病人很快康復出了院，這個時刻是我最高興最幸福的時刻，這是我們努力的結果，同時也是對我人生價值的肯定。
經過實習，我深有感悟。第一：作為一名醫院生，首先得必須有良好的溝通能力。如今醫患關系如此緊張，具備良好的醫患溝通能力是特別重要的，因為當一個病人來看病的時候，你首先就得先詢問病情，這時候就需要和患者進行溝通了，而且你的溝通能力很大部分決定著患者是否愿意去信任你，去配合你的治療。良好的溝通能力包括語言的運用是否恰當，態度是否誠懇，是否有足夠的耐心等等。其實在臨床上，只要我們醫生態度和藹，大部分的病人都是十分配合的，因為畢竟病人都是因為相信醫生會治好他的病才來醫院的。
第二：我們必須要一視同仁的對待病人。在醫院的時候，你可能會接觸形形色色的病人，比如會有知識分子階層的病人、文盲階層的病人、闊氣商人類型的病人、農民類型的病人等等，只要來到醫院，所有的人身份應該都是平等的，在我們醫生眼中，他們都只是病人，所以我們不應該區別對待他們。
第三：我們必須要有扎實的專業知識。當你的職業上升到關乎一個人的生命時，那么我們必須努力學習好自己的專業知識，要對得起病人對我們的信任。我在醫院實習的時候就見過因相信那些江湖醫生而被延誤病情，影響治療的病人，也碰到過有的病人因基層醫院的有些醫生技術不過關誤治而引起病情惡化;本來可以治好的病卻因某些醫生的個人原因而造成無法挽回的后果，這著實讓人感到惋惜和心痛。其實，如果醫生本領不過關的話就會影響患者對我們醫生的信任感，從而間接影響我們的醫療建設。
總之，作為一個合格的醫學生，我們要學習的還有很多很多，希望所有從事醫學專業的`同學都能認真對待自己的選擇，雖然學醫是一條漫長又艱辛的道路，但是我們從事的確是人類最高尚的職業，古人云“救人一命勝造七級浮屠”，所以我們得更加努力讓自己變得更優秀，要相信學醫的道路雖然是曲折的但同時也是充滿光明的，愿所有的醫學生共勉。
這次的實習經歷為我以后的學習奠定了基石，也堅定了再后來學習中努力學習的信念，也讓自己在社會實踐過程中開拓了視野，增長了才干，進一步明確了我么醫學生的成才之路與肩負的使命。理想和社會是有一定差距的，所以我們要不斷磨礪自己，雖然在醫院見習很辛苦，但這樣的忙碌也讓我感到很充實，這是一種鞏固知識的實踐，更是對醫療夢想的前期準備，同時認識到醫生這個職業的平凡與偉大，在今后的學習中，我將以更嚴格的標準要求自己，為自己了理想奮斗。
時間如白駒過隙，眨眼間，為期十四天的社會實踐生活就要結束了，回想在江川縣人民醫院的點點滴滴，真是讓人無比懷念，我們身上沒有正式醫生的責任重擔，但是正式醫生的工作我們都和醫生們共同經歷。這樣的機會實在是很少。
在這十四天實習時間里，我們的收獲很多很多，總結報告只能用書面的形式匯報出我們在醫院實習的具體方面，但是卻很難表達出我們在醫院實習那又激動又緊張又興奮的心情。至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎?？傊兄x醫院培養我們點點滴滴，也感謝醫院給予我們這次實習的寶貴機會。
作為一名醫學生，臨床實踐是我們必須經歷的，而且是必須認真對待的一個階段，因為這是我們從醫學生過渡到醫生的必經之路，對我們以后從事臨床工作起一個引導性的作用。
實踐之前，學校的老師簡單地給我們講述了實踐時的注意事項。告訴我們，無論在哪個科室都要銘記以下幾點：
1、用眼：在實踐期間要想真正地學習到基礎臨床知識或經驗，必須把自己的眼睛擦亮，認真觀察指導老師的言行，舉止，并與自己的對比后加以改正。
2、用手：主動幫助指導醫師干好自己力所能及的一切事務，鍛煉自己的動手能力。記錄好一些好的經驗筆記，以便以后的學習。
3、用心：把看到、聽到及記錄的臨床經驗銘記在心里，反復琢磨推敲，轉化為自己的經驗。
4、用嘴：遇到不明白的問題要勤問指導醫師，及時化解，及時消化。另外，醫學生實踐很重要的一點是理論結合實踐。例如遇見一個病例不能單單滿足于從其臨床表現作出正確診斷，我們還應該結合理論知識，深層的考慮其例如在病理、生理等方面機體所出現的變化，做到知其然、知其所以然。這樣不僅可以起到對以前的基礎知識查缺補漏的作用。也可以對醫學生的綜合素質的提高起到關鍵的推動作用。
臨床實踐分不同的科室，所以不同科室實踐前，我們應該對對應科室的常見疾病有一個大致了解。進入科室后，我們會面對不同的帶教醫師，不同的醫師有不同的性格及工作習慣，我們要學會去適應，不要一味的抱怨，那是沒有用的。有時會遇到什么都不講、什么都不叫教的醫師，這時就需要你主動出擊了，請他講，請他教，凡事主動點。不同的科室也有自己不同的規章制度，實踐時要稍作了解并嚴格遵守。例如科室要求實踐生不得對病人及其家屬交代與病情相關的信息，這一點我們要格外注意。因為一旦出現問題，很有可能引發不必要的醫患糾紛。
另外，我們實踐生也要學會如何書寫病歷。病歷的書寫要體現以下幾個部分：
1、患者的一般情況。姓名，年齡，職業，籍貫，住所等等。
2、主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3、患者的現病史?；颊咛峁┑挠嘘P自己的現在患病情況。
4、患者的既往史?；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P患者以前患病的情況。
5、患者個人史。包含有順產與否，生活環境，工作環境，煙酒史，婚姻史，家族史等等。
6、生命體征測表，b超、激光檢查報告、化驗報告等等。
病歷可以反映醫師確診的主體思路，換句話說就是醫師的思路落實到哪一步，才能給眼前的疾病定性的問題。以這樣的思路書寫病歷，給人以嚴肅，認真，科學，嚴謹的感覺，是值得患者信任的負責任態度。病歷的嚴謹與否還能體現一個醫院，一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。
醫學生實踐期間還應學習如何處理醫患關系。在醫院實踐期間，我了解到醫患關系愈演愈烈主要體現在以下幾個方面：
1、醫學原因。雖然現代醫學發展突飛猛進，不少醫學難題迎刃而解，但現階段醫學未攻克的難題還有很多。很多患者及其家屬不了解醫學的特殊性與無奈，一遇到不滿意的事情，不考慮科學事實，就認為是醫院及醫生的問題。
2、患者對醫療效果期望值過高?；颊邔τ谧约夯ê芏噱X但病未得到改善的情況無法接受。
3、醫患雙方缺乏溝通。
4、部分新聞媒體對醫療糾紛的過激報道。有些患者會因此對醫生產生質疑心理，醫生沒有得到應有的尊重。我覺得處理好醫患關系不是一方的問題，而是需要醫患雙方的共同努力?；挤綉撟龅降氖切湃吾t生，多與醫生溝通。
同時，醫生也應注意遵循以下原則：
1、相信醫患之間可以建立彼此信任的關系，患者是可以交流、溝通的。
2、不以個人的價值觀評判患者，要尊重患者。
3、從生物-心理-社會的醫學模式出發，理解患者的疾病行為和情緒反應。
4、多關心患者，給患者切實的醫療幫助。
5、理解醫患關系的變化性，醫生應根據情況調整。作為實踐生，在醫患關系上我們也應做到以下幾點：
1、待人真誠，學會微笑;。
2、善于溝通，對病人要細致耐心。
醫德醫風也是我們實踐期間要學習的。它是指執業醫師應具有的醫學道德和風尚。屬于醫師執業道德的范疇。醫務工作者承擔著“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。因此，醫生必然要掌握先進醫療技術，同時更要具有愛崗敬業、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。在我實踐期間的觀察中，每位醫護人員的真誠笑容，對病人和家屬的親切問候，都是值得我們學習的。醫生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫生，首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。
另外，通過實踐，我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點：
第一，要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過，不過，大家印象中的醫生都應該是玉樹臨風的——雖然，實際情況可能讓你大跌眼鏡?？邕M病房那一天起，你就應該以準醫生的標準要求自己。盡管醫生在中國的地位并不高，但是，我們不能自己把自己給看扁了，更何況，沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生吧。所以，請注意你的形象，從頭到腳，從外到里，干凈整齊，清爽精神。最最關鍵的，就是那一襲白衣。
第二，不要遲到。沒有時間觀念會讓人覺得你不靠譜。
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臨床醫學實習后，感想諸多，實習活動已經結束好長時間了，但是直到今天，實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間，也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之后，整個人都有所變化，現在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業仿佛比以往任何一次作業都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現在這樣多，但是難以將它們定位。如果下面說得太亂，還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的“結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現以下幾個部分：
1患者的一般情況。姓名，年齡，職業，籍貫，住所等等。
2主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3患者的現病史?；颊咛峁┑挠嘘P自己的現在患病情況。
4患者的既往史?；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P患者以前患病的情況。醫學教，育網|搜集整理特別注意要確定，患者是否有器質性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5患者個人史。包含有順產與否，父母性格，生活環境，工作情況，學習情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等6精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。
7量表測評，b超檢驗報告，x光檢驗報告等等。
據王健老師介紹，全部報告要在72小時內全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實習教學內容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路，換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。醫學教，育網|搜集整理病歷的嚴謹與否能體現一個醫院，一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。
在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統結構，要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。
1要凸現既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響。比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致，比書本上的周到。另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告，x光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分，而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴肅，認真，科學，嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神，值得患者信任的負責任態度。
在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時，病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據患者陳述，“在入院的時間內，感到病情有所控制，是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報告”。
自己對能夠體現“責任”的亮點格外關注?！安v報告”有感，就是這么體驗出來的，如果沒有那種情緒的鋪墊，我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了，那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子?？墒悄莻€教學例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得，只有這種嚴謹，才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責，有一種難以名狀的魅力。
持續不到兩個月的課間練習結束了。雖然時間很短，但我的收獲并沒有因為時間短而減少。課間的短暫練習，對我以后的發展方向，甚至對我的醫療事業，都有著巨大而深遠的影響?，F在，我在課間練習中的一些感受、想法和理解如下:。
在整個實習過程中，我最深刻的感受是，無論是西醫基礎還是中醫基礎，我的基礎知識都不扎實、不扎實。比如西醫的臨床方面，在實習之前，我特別想看一些真實的醫學影像資料，x線，ct，核磁圖像，但是當我真正看到那些資料的時候，我突然失去了理智，滿視野什么都看不懂。人體頭部ct圖像的各種結構難以區分。中醫說知識經常變，知道了正常的組織結構才能看到不正常的表現。所以我只能在實踐中用比較的方法看到不正常的表現。附屬醫院的實習報告由一模網提供！
中醫方面，和老師出去的時候收集了一些簡單的病史，記錄主訴和癥狀沒有問題。但是面對各種復雜的臨床表現，沒有辦法快速整理，影響了后面的分析。老師說臨床辨證要盡量少解釋復雜癥狀的病因病機，這是治療的關鍵。這一切都表明，我們的基礎知識應該進一步加強和鞏固。知道自己缺什么，就知道自己以后該做什么，該彌補什么。努力有明確的方向，奮斗有目標。
我在治療區實習期間，我所在的科室是第一內科，也就是神經內科。在神經內科，我最大的收獲就是熟悉了神經內科的工作環境，了解了神經內科的工作學習中心。明白一個道理，就是學習要積極主動。不懂的話，要及時咨詢同系老師和學長。老師懂得多，臨床經驗豐富，對我們來說幾乎是一片空白。我們需要用心學習很多東西。但是，老師不知道我們知道什么，我們不知道什么。他們想教我們，卻不知道我們想知道什么。
這時候我們需要主動問自己，老師會盡可能多的給我們講解，盡可能多的展開和講一些相關的外生知識，讓我們提高。即使老師自己不是特別熟悉他所知道的，也會向其他更高水平的老師請教，然后給我們一個滿意的答案。練習結束后，我們互相交流，發現問得多的人知道得多，學得也多?？傊?，用一句很通俗的話來說，“哭的孩子有奶吃”。
其次，論文總會覺得膚淺，要注意這件事。pap征和gordon征是神經病學中常見的陽性體征，在書上看過一遍又一遍，但印象不是特別深刻，容易忘記。但是，一旦在臨床上看到，在第二次再見后就可以很快識別出來。還有基礎體檢，和教材里的不完全一樣。有一些簡單易操作的考試方法，讀很多書都學不會，因為書不是那樣寫的。
比如在視野盲的檢查中，應該使用眼科的專用設備進行視野盲的檢查。但在神經內科，由于一些腦血管意外，會造成視神經損傷，出現視野盲。如果用眼科專業設備檢查，不實用。通?？梢杂镁€或者聽診器。拉出一段，讓病人指出線的中點。任何人不能正確指出中點，向一側傾斜，都是視野盲。最簡單的就是分開兩只手。書上的理論操作再熟練，不經過臨床實踐的磨練，也無法快速、很好的應用到臨床。即使是簡單的血壓測量，不練習也容易出錯。游泳教練不會游泳，這是理論和實踐的脫節。作為未來醫療活動的從業者，既要學好理論知識，同時也要親自進行臨床實踐。
在附屬醫院實習期間，有幸能夠參加教務處安排的名師訪視活動，一定程度上彌補了我只在治療區實習，無法聯系門診的不足。我跟蹤的那位老名醫是閆紅臣教授。在我和顏老的訪問中，我不止一次見證了中藥的神奇功效。以前覺得中醫的功效神奇或者是聽別人說的，或者是在歷代醫生的病歷里看到中醫的功效立竿見影，效果不佳，但不是親眼所見。有個病人手抖，是個很難治療的病，但是吃了顏老開的藥后，手背就不抖了，效果特別明顯。眼見為實勝于耳聞。這個案例給我留下了深刻的印象。也是這段經歷，堅定了我學習中醫，學好中醫的信心和決心。
顏老在出診的時候經常給我們講一些經典的內容，有時候也會在出診的時候用經典的句子來說明病人的病情。顏老每次去診所都是七點開始看病，雖然正式工作時間是八點；顏老早上只看半天，但每次看病都是下午看，中午從不休息，直到病人全部看完；端午節是星期一，是顏老家訪的時間。有人問為什么，顏老說很多患者是外地來的。如果他們不去診所，他們必須再等兩天才能看到疾病。這一天他們會花更多的錢；顏老開的藥是普通藥，也是很便宜的藥，都是為了減輕患者的經濟負擔。顏老的博學和嚴謹，以及時時處處為患者著想的做法，深深地影響了我。努力學習，繼承好，繼承醫術，繼承醫德，是值得我們的中醫接班人和未來的執業醫師去做的。
我拜訪顏老最大的收獲就是多了解一些怎么走，以后怎么走更好。學醫雖然沒有捷徑，但是經過前輩的指點，可以少走彎路，少做無用的工作。那就是讀萬卷書，行萬里路，與前輩同行。讀萬卷書就是讀大量醫學書籍。雖然我們不能經歷一切，但書籍給了我們理解一切的機會和方式。中醫歷史悠久，留給我們的醫書非常豐富，應該好好利用。
醫學之路是臨床實踐，走醫學之路是臨床實踐，走萬里路是在實際實踐中進行大量的臨床實踐，豐富自己，提高自己，完善自己。和高人同行，就是和大家和名醫商量商量。有時候，一個我們無法理解的問題，一個高人的一句話，就能讓我們恍然大悟，像醍醐灌頂。上級的言行可以讓我們受益匪淺，給我們無限的啟發。這就是和高個子走在一起的重要性。
在實踐過程中，有幸能夠聆聽胡永生等杏林前輩對臨床中醫的講課，聆聽他們的諄諄教誨，親身領略一代宗師的風采，這是我一生難得的寶貴財富。
雖然課間練習結束了，但這只是醫學之路的開始。我將永遠堅定信念，堅定步伐，繼續為中醫夢而努力，為中醫的傳承和發展做出自己的貢獻。
畢業論文(設計)題目：
淺談今辰速效救心丸臨床學術推廣策略。
立題依據(課題研究的目的與意義及國內外研究現狀)：
藥品的銷售模式有很多種，但大致可劃分為以下幾種經典模式:一是根據實物流及所有權流和資金流來分為買斷制銷售模式、代理制銷售模式、直銷制銷售模式、經銷制銷售模式四種;二是根據促銷流和促銷人員隊伍來分為廣告拉動模式、底價承包銷售模式和專業化銷售模式三種。處方藥的銷售模式雖然有多種，但更為行業廣泛采用和熟悉的歸納起來主要有底價承包銷售模式和專業化銷售模式兩種。
本論文擬通過對今辰藥業心腦血管藥物“速效心痛滴丸”在臨床上的學術推廣策略進行研究。通過分析其營銷模式，綜合其營銷成果和營銷過程中存在的問題，為制藥企業調整營銷策略，適應格局發生了重大變化的醫藥市場，從而實現企業的營銷目標提供依據。
課題研究內容。
1.今辰速效心痛滴丸的市場現狀。
2今辰速效心痛滴丸臨床學術推廣現狀分析。
2.1今辰速效心痛滴丸的市場定位。
2.2今辰速效心痛滴丸的“swot”
2.3今辰速效心痛滴丸的“4p”策略。
2.4今辰速效心痛滴丸的學術推廣的策劃。
3.今辰速效心痛滴丸臨床學術推廣中存在的問題分析。
4.今辰速效心痛滴丸臨床學術推廣改進意見。
5.小結。
課題研究的條件(材料、主要實驗儀器設備等)：
在上海海虹實業集團(巢湖)今辰藥業市場部實習，崗位為產品專員，參加公司的營銷培訓，學習公司的產品知識，跟著業務員了解市場，參與醫院的科室會。
研究計劃與進度安排：
2月份到公司報到，在廠里的車間實習，
5月初論文提交，修改。
5月中旬論文答辯。
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經歷了十天的下鄉實踐，我感慨頗多，我們見到了社會的真實一面，見到了農村真實的一面。雖然現在我已經置身于校園中，但是下鄉實踐的情形還在我腦海里回旋，它給我們帶來了意想不到的效果。下鄉實踐活動給生活在都市象牙塔中的大學生們提供了廣泛接觸社會、了解社會的機會。
當象征光明的太陽早就爬上半空了，用它的光輝，照耀著整塊中華大地。作為暑期社會實踐活動的代表，我們個個心中都充滿了激情，在汽車的長途跋涉下，我們在下午5點左右到達了目的地——莒南縣大店鎮。
進入莒南，首先映入眼簾的是廣闊無邊的稻田，這也是我事后才知道是水稻；原本我一直認為北方只能種植小麥，水稻是南方才有的農作物，現在才覺得下鄉真是一件非常有意義的事情，不僅可以鍛煉自己能力，還可以增加自己的見識。平地上住宅井然有序的排列著。正當我在車里思緒起伏的時候，車子突然停下來了，我還以為車子出現故障了，但我仔細一看，原來是校領導特意出來迎接我們，對我們此次活動給與大力支持并熱情款待我們，使我們對大店實踐之旅有了十足的信心。
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為期一周的社會實踐活動很快就結束了，從中我也得到了許多啟發和感悟。
一、掙錢的辛苦。
二、人際關系。
在這次實踐中，讓我很有感觸的一點就人際交往方面。大家為了工作走到一起，每一個人都有自己的思想和個性，要跟他們處理好關系得需要許多技巧，就看你怎么把握了。我想說的一點就是，在交際中，既然我們不能改變一些東西，那我們就學著適應它。如果還不行，那就改變一下適應它的方法。我在這次社會實踐中掌握了很多東西，最重要的就是使我在待人接物、如何處理好人際關系這方面有了很大的進步。因為工作的特性，我們更需學會的是處理好與患者間的關系。只有設身處地的去了解他們的想法和患病后著急無助的心情，理解他們無法及時康復而擔心煩躁以致質疑我們的工作能力的煩惱，去主動積極耐心地溝通，我們才能處理好和他們的關系，才能使患者積極配合治療，使他們早日康復。
三、認識來源于實踐。
一切認識都來源于實踐。通過這段時間的實習，學到一些在學校里學不到的東西。因為環境的不同，接觸的人與事不同，從中所學的東西自然就不一樣了。要學會從實踐中學習，從學習中實踐。我們不只要學好學校里所學到的知識，還要不斷從生活中，實踐中學其他知識，不斷地從各方面武裝自已，才能在競爭中突出自已，表現自已。
四、專業的重要性。
當患者生病時，醫生是他們希望的寄托。因為只有醫生才能給他們健康生活的希望。所以我們的工作是如此的神圣，我們更應努力地在學校學好專業知識，在實踐中鍛煉能力，積累經驗。同時，在這次實踐中我還深深體會到我們必須在工作中勤于動手慢慢琢磨，不斷學習不斷積累。遇到不懂的地方，自己先想方設法解決，實在不行可以虛心請教他人。知識是會被遺忘的，只有反復的記憶鞏固才能不斷加深牢固記憶。
通過這七天在醫院里的實踐，我有了巨大的收獲，懂得了醫學知識的重要性，增強了學習醫學知識的愿望。通過深入醫院，了解患者，跟醫生學習，懂得醫生熟練操作的背后是淵博的學識和辛勤的操練。從此，為祖國騰飛而奮發讀書的理想更加明確，增強了建設祖國、為社會做貢獻的歷史使命感和責任感。
一周的社會實踐，一晃而過，我從中領悟到的這些東西將讓我終生受用。社會實踐加深了我對醫學知識的了解，也讓自己在社會實踐中開拓了視野，增長了才干，進一步明確了我們青年學生的成材之路與肩負的歷史使命。社會才是學習和受教育的大課堂。
作為一名臨床專業的醫學生，這是我的第一次社會實踐，在經過深思熟慮之后，我決定去醫院里面提前感受見習的氛圍，真正到醫學領域去實踐，找出自己的不足，為以后的學習增添動力！于是我選擇了我媽媽的工作單位——xx大學附屬醫院，在征得院方的同意后，進行了為期一周的見習實踐工作。由于僅僅是大一學生，沒有過硬的專業知識，我主要是在一旁觀看學習，但短短七天對我來說，仍然受益匪淺。
首先，我先介紹一下我所實習的單位。xx大學附屬醫院，目前是xx省xx市唯一一家省級三甲單位。醫院院風信譽，均是全市聞名。我所實踐的科室是神經內科。我所做的工作，就是觀察醫護人員的日常工作，以及同醫生一起查房。這些看似簡單的工作，卻處處都蘊藏著學問。
下面我將從制度、技術、思想和個人方面闡述我的心得體會。
這種嚴謹，這種一切為了病人的心，真的讓人感動。我所追求的，不正是如此么？
技術方面。在幾天的觀察中，對于醫護方面的常識我了解了不少。掌握了測量血壓的要領；輸液換液的基本要領；抽血的要領；病歷的寫法等。下面簡述血壓測量方法：患者坐位或者臥位，血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部，松緊以塞進一指為宜，聽診器應放在肱動脈處，緩慢充氣。放氣后出現第一音時為收縮壓（高壓），繼續放氣至聲音消失（或變調）時為舒張壓（低壓）。其他要領略。
醫德方面。醫務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述：“凡大醫治病，必當安神定志，無欲無求，先發大慈惻隱之心，誓愿普救寒靈之苦?！币虼?，醫生必然要掌握先進醫療技術，同時更要具有愛崗敬業、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。從這幾天的實踐觀察中，每位醫護人員的真誠笑容，對病人和家屬的親切問候，都深深地打動著我。醫生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫生，首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。
個人方面。雖然我不是真正意義上的見習生，但是我有著真心求學的態度。在七天與醫院的親密接觸中，我明白了，知識是永遠學不完的，實踐才是檢驗真理的唯一標準。而作為見習或實習生，要做到：1、待人真誠，學會微笑；2、對工作對學習有熱情有信心；3、善于溝通，對病人要細致耐心，對老師要勤學好問；4、主動出擊，不要等問題出現才想解決方案；5、踏踏實實，不要驕傲自負，真正在實踐中鍛煉能力。再過兩年我將真正走進醫院見習實習，這次的經歷為我以后的學習提供了經驗。
以上就是我一周的醫院實地學習實踐的體會。通過實踐，我更加堅定了學醫的信念。相信在以后的學習中，我將時刻以三甲醫院的高標準要求自己，為圓我的醫學之夢而奮斗下去。
xx醫學院基礎醫學院臨床醫學本科xx班 xxx
這是大學生活的第一個寒假，與以往高中忙碌的假期生活不同，這個假期明顯要輕松自在地多。除了與家人相聚，假期的社會實踐活動更是讓我收獲不少。
我很高興自己作為醫學生能夠有機會提前接觸感受醫院的工作生活。大一的我可以說在醫學方面的知識幾乎還沒學到，但盡管如此，在科室里叔叔阿姨，哥哥姐姐的幫助下，我還是學到了不少。
首先，我學到了不少知識。多個檢查肝膽胰脾的超聲診斷，讓我了解了肝膽胰脾的位置以及它們在彩超影像中的形態;多個孕婦早孕，中孕，晚孕以及nt的檢查讓我已經大致學會了看胎兒，幸運的是，我還接觸了一個宮外孕和一個雙胞胎的特殊病例;甲狀腺，四肢的檢查也解接觸了不少，此外乳腺，子宮，以及前列腺的檢查讓我大開眼界，意想不到。檢查男科的時候，一個叔叔還不好意思，醫生嘛，身體檢查很正常，也沒有什么不好意思的。除此之外，多發卵泡，下肢靜脈曲張，甲狀腺結節，乳腺增生，肝囊腫等病例也讓我印象深刻。
其次，我還親身經歷了病情討論以及醫生與病患的溝通。這也讓我提前學習了如何進行病患溝通，我發現醫生與病患的關系或許也沒有新聞媒體上所報道的那么糟，我認為醫生看病，眼里不僅要有病，還要有人，醫生只要做到了這點，我相信，醫患關系可以得到很好的發展。
最后我想說，這次實踐的最大收獲就是讓我更深刻地意識到人生最重要的東西不是金錢，不是成功，不是榮譽，不是地位，而是健康。我看到一個急診的病人，初步診斷為肝結石，一個大老爺們兒疼的連站都站不起來，還要兩個男的扶著他;一個病人打一針增強做造影，一針就800多;一個病人來做彩超時瘦的就剩骨頭了，肚子卻特別大，腹部嚴重積水……看到得病的人那么痛苦，我的心里也有點難受，由此可見，健康是多么重要啊!
總的來說，這次的社會實踐真的讓我收獲不少，期待下一次的社會實踐。
打工前期，是選擇打工地點，經過一番周折，我來到了鄭州嘉恒電子有限公司，跟專業對口，能用上所學的知識并進行補充，我很高興能找到一個這樣的工作，能有一個多方面了解社會的機會。嘉恒電子有限公司主要經營電腦散件、打印機散件、電腦裝機、維修，還有網絡工程等業務。
剛開始由于對工作不熟悉，我只能做一些技術性不強的，比如店面銷售。第一天，經理給了我一些關于各種產品的資料。我以前總以為銷售是一個很簡單的工作，只要賣賣東西就可以了，接觸以后才發現，原來沒有那么簡單。
首先，先要了解主要經營的產品范圍，由于本公司經營的東西比較雜，要知道公司里都有什么東西就是一件非常棘手的問題。好在，平常自己去科技市場比較多，對各種電子產品比較了解，跟顧客介紹不是太難的事兒。銷售的第一要則就是要徹底了解產品，而我對耗材的了解剛好能解決這個問題。但由于性格原因不太敢開口說話，生怕出錯。好在經理還有店里的其他人員都很和氣和善良，根據經理給的關于產品的資料，我拿著資料，以及我自己已有的了解，再進一步對著柜臺里的產品一一了解，產品功能、性質、價格、庫存等等。在各位前輩的的指導下，我終于消除了內心的恐懼，開始可以給顧客介紹和推銷產品。
可是，沒多長時間，另一個困難又擺在了我面前。由于公司的經營范圍比較廣，大多是電子產品，主要以計算機、打印機為主，上門服務是必然，店里的其他人出去做售后服務時，店里就剩我自己，由于是新手，來店里的時間很短，有些東西一個人應付不來的還有就是打印機的配件，由于打印機的型號很多，配件自然也會很多，什么樣的打印機配什么樣的硒鼓，加什么型號的炭粉，用什么樣的色帶等等，這些對我來說更是一無所知。
一開始剩我自己我就害怕，要是我把生意做黃了怎么辦呢，而且，在短時間里了解這么多計算機專業知識也是不可能的，怎么辦呢？這些都成了擺在我面前的困難。
好在由于家里做過打印，雖然自己不是很了解但從小耳濡目染還是知道一些。這些困難都被我一一解決了。
就這樣隨著時間的流逝，我的業務越來越熟悉了，漸漸的可以獨當一面了，看著經理對我越來越放心了，店里越來越多的任務愿意交給我去做了。
兩個月的社會實踐就要結束了，回頭看看自己走過的這兩個月的路，真是感慨萬千啊。一切都是從陌生到熟悉，不論是產品還是店里的人。
在這里讓我感觸最深的，不是如何把產品的價錢賣到最高，而是如何把合適的產品賣給最合適的人。還有就是和顧客的交流與溝通，和同事的交流與溝通。
溝通能讓你更加清楚顧客的需要，更了解顧客的消費心理和消費能力，這樣才能更順利的把產品銷售出去。溝通可以增加和同事之間的感情，相處的自然會很融洽，好的工作環境，才能更好的工作。
想想自己這一個月里，每天像一個上班族一樣，早出晚歸，真的很開心，因為我明白了，走過的，不只是路，更多的是經歷。經歷讓我明白，開學了要更努力的學習，只有把學到的東西加以應用才叫知識。
實習是每一個大學畢業生必須擁有的一段經歷，他使我們在實踐中了解社會，讓我們學到了很多在課堂上根本就學不到的知識,也打開了視野，長了見識，為我們以后進一步走向社會打下堅實的基礎，實習是我們把學到的理論知識應用在實踐中的一次嘗試。我想，作為一名即將畢業的大學生，建立自身的十年發展計劃已迫在眉睫，不是嗎?信奉在哈佛廣為流傳的一句話：ifyoucandreamit,youcanmakeit!
兒科病房收治的對象為心理、語言、行為發育不夠成熟的小兒，患兒年齡小，病情變化快，癥狀不典型，意外事件多，護理技術操作難度大，護士工作量大，容易發生差錯事故。針對兒科服務對象的特殊性，我們應善于識別潛在的和客觀存在的各種不安全因素采取相對應對策，使護理安全風險防范于未然[1]。
1影響兒科病房護理安全的因素分析。
1.1護理人員的責任意識:規章制度，操作規程，崗位職責是工作的指南，是護理的法寶[2]。護理人員的.責任意識直接影響兒科病房護理安全。實際工作中，少數護理人員責任意識欠缺，諸如查對不嚴，交接班不認真，違反操作規程，巡視患兒不及時，導致打錯針，發錯藥，抽錯血，為患兒抽血或靜脈穿刺后忘松止血帶等現象的產生。值班時未體現慎獨精神，不能及時發現病情變化，從而延誤治療和搶救時機。
1.2護理人員的綜合素質:兒科護士不僅需要具備一般醫務人員的職業道德，還需要具備兒科護士特殊的素質要求，要求護士具有愛心、耐心、同情心。由于護士超負荷工作，加上社會地位相對較低，使護士身心疲憊，工作質量下降，易發生差錯事故。個別護理人員對業務不熟練，觀察病情不到位。服務態度不好，解答問題語言生硬，或不予解答，不能和家長進行有效的溝通，甚至與家長發生沖突。這些因素容易影響兒科病房護理安全。
1.3帶教因素:由于護生對規章制度和操作規程熟悉程度欠缺，基礎理論薄弱，操作能力較差，必須在帶教老師指導下進行工作。帶教老師的指導十分重要，直接關系護生業務能力的提高和責任心的加強，從而影響兒科病房護理安全。
1.4病房管理因素:病房是患兒治療和生活的主要場所，應當加強管理。特別是上呼吸道感染和腸道感染的流行季節，患兒多，房間擁擠，恢復期和急性期患兒共處一室，如果不能嚴格執行消毒隔離制度，易發生交叉感染，這些也會成為影響兒科病房護理安全的因素。
1.5用藥安全因素:小兒在用藥上特殊性強，用藥劑量小，個體差異大，加藥程序復雜，新藥品層出不窮，藥物的商品名稱繁多，劑量復雜，不易掌握，易發生配錯藥，劑量換算錯誤等。家長不遵醫囑給患兒服藥。由于兒童血管壁薄，通透性高，在輸液過程中使用對血管有刺激性的藥物，穿刺部位常出現皮膚蒼白，滲出腫脹，甚至壞死等，給患兒帶來痛苦。這是影響兒科病房護理安全的重大隱患。
1.6患兒及家長因素:患兒年齡小，不配合治療，一些家長缺乏醫學常識，不遵守醫院規章制度，不配合治療和護理，經常住院患兒家長的依從性差等。這些行為也給兒科病房護理安全帶來影響。
2針對影響兒科病房護理安全因素的護理對策探討。
2.1加強護理人員責任心：由于護士的工作有章有循，通過完善各項規章制度，規范護理行為達到安全和滿足患者的需求，提高和保障護理質量[3]。應嚴格履行崗位職責，遵守護理工作制度，執行各種護理操作常規，真正用制度約束自己，用制度來管理自己。護士的責任要具體化、明確化，要求每個人要到位盡職，第一次就把工作做到位，對工作負責，對患兒負責。要熟練掌握兒科護理技術操作，減少患兒的痛苦和不必要的傷害，將護理隱患消失在萌芽狀態。
2.2提高護理人員的綜合素質:重視專業理論學習和技術操作訓練，尤其是對急救技術的培訓，通過培訓，護士的?？评碚撍降玫教岣?，熟練掌握護理搶救知識和搶救技術，能做到反應速度快、穩、準。只有不斷提高自身的業務水平，才能得到家長的尊重和理解。提高自律性，尤其倡導值班護士的慎獨精神，自覺遵守職業道德準則，不要僥幸某次用污染的針頭給病人注射沒有引起感染，也不能輕視值班時減少巡視病房次數的做法，要學會換位思考，加強與家長和患兒的溝通，增進理解，使他們有安全感和信任感。兒科病房陪護家長頻繁更換，面對每一位家長的提問應心平氣和，耐心地用通俗易懂，符合個性化的語言向家長說明，杜絕護理糾紛的發生。
2.3加強護生的帶教和管理:加強對護生的帶教和管理是兒科護理安全的一個重要環節。分配到本科室的護生首先要接受護理安全方面的教育，了解護理對象的特殊性，熟悉本科的環境，疾病護理常規，兒科特殊的治療和護理，使他們明確自己的職責范圍。工作中應有帶教老師正確引導，全程監督，嚴格執行各項護理操作規程，同時要求帶教老師加強責任心，做到放手不放眼，耐心講解、示范，因人施教，帶教期間在保證護理安全的前提下，要讓護生學有所獲，完成實習進修計劃。
2.4加強病房管理:改善患兒的就醫環境，分流患兒，分室收治不同時期，不同病種的兒童，減少探陪人員，做好消毒隔離工作，地面濕式打掃，病室內每日空氣消毒2次，每日開窗通風2～3次，保持病室內空氣清新，保持溫濕度適宜。每月對空氣、無菌物品、工作人員的手、物品、消毒液進行檢測。做到一嬰一用一消毒，控制示教人數，加強醫護人員手的消毒，避免交叉感染[4]。
2.5確?；純河盟幇踩?組織護士學習保障用藥安全的重點內容，如通過收集藥品說明書，組織業務學習，嚴格執行查對制度，無菌操作原則等。兒科用藥根據公斤體重計算藥量，具有用藥量小，用藥種類多，間隔時間短，護士在配藥時要精確計算，忙而不亂。再者小兒輸液量小，需嚴格控制輸液速度，有條件的盡量使用輸液泵、推注泵。經常進行技術操作培訓，提高護士的技術水平，力爭“一針見血”，盡量使用留置針，如病情需要可實施picc，密切巡視注射部位，觀察局部皮膚顏色、溫度，有無滲漏、腫脹，如有滲漏、腫脹立即更換注射部位，并對滲漏部位給予25%硫酸鎂濕熱敷，減少對患兒的傷害，確保護理安全。向家長宣傳安全用藥知識，讓家長了解藥物使用的目的，服藥注意事項，如鈣劑不宜與牛奶同服，鐵劑不易與含有鞣酸成份的食物同服，宜與含維生素c等酸性食物同服，促進吸收，維生素a、d等脂溢性維生素宜與脂類同服有利于吸收等。
2.6做好健康宣教:對患兒應給予關心愛護、撫摸、微笑，經常給他們激勵性的語言，讓他們配合治療和護理。針對一些家長缺乏安全意識，以及醫學知識缺乏，對治療護理不了解所存在的問題，采取不同的健康教育方法，指導他們：患兒應有專人看護，睡眠時應睡在有床欄的一側，開水瓶放進生活柜內，不能帶患兒到戶外輸液，不能擅自調整滴速，靜脈留置針的保護方法，遵守醫院規章制度，不得私自換床，不得帶患兒擅自離院等。
3結論。
兒科護理人員要做好安全隱患的防范，消除不安全因素，提高專業理論水平和護理技術操作水平，認真落實各項規章制度，認真執行各項護理常規和操作規程，加強對兒科病房的安全護理管理，確保護理安全。體現以人為本的服務理念，以患兒為中心，把患兒的生命放在第一位，為患兒提供安全、滿意的優質服務。
【參考文獻】。
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我院是一個集科研、教學、醫療和預防于一體的綜合性二級甲等醫院，28年通過教學醫院評審。近幾年來，我院實驗室每年均承擔著清遠職業技術學院、韶關大學醫學院、廣東省連州衛生學校等各大專院校醫學檢驗專業的大、中專學生的臨床帶教任務，同時還擔任下級醫院進修生的帶教。今年3月，我科首次接納了韶關大學醫學院醫學檢驗專業本科層次的4名實習生。我們現將這幾個月的帶教方法和體會報告如下。
1臨床帶教中存在的問題。
相對于大專和中專兩個層次的醫學檢驗實習生，本科層次的實習生理論知識較豐富，知識面較寬，接受能力較強，綜合素質也較高。但是，也有部分本科層次的實習生缺乏正確的自我定位，自認為比?？粕?、中專生高人一等，缺乏主動勤奮、吃苦耐勞和無私奉獻的精神，沒有社會競爭意識，實習中往往缺乏工作熱情和主動性。也有一些學生高分低能，理論知識很強，但動手能力極差。有些學生則過于自信，尤其是在實習后期，會出現脫離帶教老師的監督，獨自進行操作，容易在操作過程中造成差錯，引起醫療糾紛。
2應對措施。
2.樹立檢驗質量是檢驗工作根本的意識。
質量是檢驗醫學技術的生命，是永恒不變的主題。沒有質量保證，縱有再好的儀器和技術人員，得到的檢驗結果對臨床診斷和治療都是毫無幫助的，甚至會誤導臨床。因此我們從一開始就要讓實習生了解質量管理程序，樹立質量管理意識，參與質量管理工作，切身體會到質量控制的必要性和重要性。絕大多數臨床實驗室都已開始建立質量管理體系，clsigp26實驗室質量管理體系模式主要包括分析前、分析中及分析后質量控制。分析前質量控制:包括監督臨床醫師規范開申請單、患者的準備、標本的采集與接收等，帶教老師應在工作中根據本科室所制定的關于各項標本采集、接收和拒收的規范化制度隨時對實習生進行強化，解釋不合格的標本造成檢驗結果錯誤的原理和原因，引導同學加以理解吸收，在潛移默化中讓實習生加深拒絕不合格標本的思想意識。分析中質量控制:要從標本的準備、取樣、加樣、混勻、進樣各環節均做到規范化操作。掌握建立可靠的分析測定系統的方法，讓實習生參與實驗室質控靶值的制作，做好質控資料記錄和失控分析并及時糾正。分析后質量控制:要對結果審查并及時發出報告。正確合理地解釋檢驗結果[2]。作為本科層次的實習生，必需掌握質量管理體系，充分認識到質量是檢驗工作的關鍵，也是檢驗科賴以生存的生命線。
2.2注重實習生臨床思維能力的培養，提高其發現問題、解決問題的能力。
醫學檢驗專業是實踐能力很強的學科，臨床實習是培養學生操作、動手能力，理論與實踐相結合的重要實踐過程[3]。除了要求具有扎實的理論基礎，還必須具有豐富的臨床實踐能力，而臨床思維和臨床動手能力的培養則是本科層次實習生的重點。因此，在帶教時，不管是血液檢驗還是體液檢驗，不管是手工操作還是儀器檢測，對其操作過程和注意事項都加以詳細講解和示范，運用啟發式和參與式的教學方法啟發學生的思維，鼓勵學生在日常工作中勤動手、勤觀察、勤思考，調動學生的積極性和主動性，激發他們的求知欲望，引導他們思考。比如在血細胞形態學的臨床帶教時，除了教會他們正確認識細胞形態外，還告訴他們有時候骨髓象相同，但病因卻不同，比如慢性淋巴細胞白血病和淋巴細胞型的類白血病反應，診斷時一定要結合病史和臨床癥狀來出具骨髓診斷報告，否則會造成誤診。學生通過這樣的帶教，體會到臨床實習的真實意義，從中明白理論聯系臨床實際的重要性，既培養了學生的臨床思維能力，也提高其發現問題、解決問題的能力，為學生日后走上工作崗位打下堅實的基礎，更好地為患者服務。
2.3重點加強實習生血液細胞學知識的學習。
中專和大專層次的醫學檢驗生，一般來說血液細胞學的實習并不是重點，大多數學校安排的實習時間也只有可憐的2周，完全是一個可有可無的學科。而韶關大學醫學院對這批本科生在血液細胞學方面的實習非常重視，安排了8周的時間在血液室實習。血液形態學教學最基礎的技能非細胞辨認莫屬，作為入門技巧，細胞基本形態能打下厚實基礎，就如打開一扇通往成功的大門[4]。因此，在帶教時除了教會他們外周血細胞形態外，還對骨髓細胞形態學進行了重點帶教，讓實習生對貧血、白血病、組織細胞病、淋巴瘤、漿細胞病以及骨髓增生性疾病等的骨髓象加強學習，多看片，能熟練掌握血液病的診斷標準和細胞形態學特點。
2.4注重職業道德教育，樹立安全意識。
醫學檢驗專業本科層次的實習生受過良好的高等教育，作為未來的醫務人員，其職業道德水平事關國家醫療衛生事業興衰，作為教學醫院，培養出來的學生不單是技術上要過硬，思想上、作風上更要過硬。因此，一定要加強職業道德教育，強調組織紀律，明確規章制度，著重培養實習生不計名利、熱愛本專業的思想。同時，還應向學生講明臨床檢驗實習的重要性，讓學生在工作中時刻嚴格遵守規程，做到一絲不茍，培養其嚴謹的工作作風;教會他們能夠從小事做起，積累大量的經驗，才能為未來的發展打下基礎。這個很重要，專業思想的穩定性決定了個人的職業生涯規劃。目前，在患者自我保護意識不斷增強，醫療糾紛日漸增多的情況下，要教育學生學法、懂法、守法，清楚在實際工作中可能會遇到的法律問題，以便必要時保護自己的合法權益[5]。因此，對學生進行安全教育也是帶教工作的重點。學生在實習過程中，由于缺乏經驗或工作不夠細心，有時會發生失誤，通過對臨床上一些醫療糾紛案例的分析，讓他們懂得醫療是高風險的職業，提高法律意識和用法律觀念規范自己的行為，既要使患者得到安全的醫療服務，又要使我們的醫療行為得到法律的保護。實習生工作技術要求很高，所以帶教老師必須規范操作，認真講解操作步驟，大膽讓學生親自操作，老師在旁監督指導，真正做到放手不放眼，避免差錯事故的發生。
3討論。
近年來，醫學檢驗在我國得到了快速發展，以化學發光技術、微生物檢驗中的全自動鑒定技術和分子生物學為首的新技術，使檢測方法的靈敏度不斷提高，特異性越來越好，檢測結果也更加準確可靠。檢驗儀器的迅速發展使檢驗科的大部分檢驗項目已實現了全自動或半自動化。醫學檢驗技術的進步和設備的更新換代，對許多疾病的診斷、治療監測和預后評估都起著越來越重要的作用。過去檢驗科一直被看作是醫院的“輔助科室”，只對臨床部門起“輔助”作用，而目前檢驗科已經成為各醫院重要的一個部門。衡量一個醫院整體水平的高低，其中很重要的一方面就是這個醫院的檢驗部門可以檢測多少項目、檢測的水平如何，以及所應用的技術是否先進。因此，醫學檢驗的快速發展對醫學檢驗人才提出了更高的要求，使得醫學檢驗專業成為當今醫學教育中發展最快的專業之一。臨床實習是醫學檢驗專業的學生從課堂走向工作崗位、從學校走向社會的起點，實習效果的好壞將影響到學生的就業和工作。因此，帶教時必須培養學生良好的工作態度、提高學生的專業技術水平，保證實習任務圓滿完成。我院是一家地處山區的二甲醫院，多年來一直接收各大專院校的學生實習和基層醫院工作人員的進修，28年通過教學醫院的評審。從醫院領導班子到科主任再到一般工作人員都十分重視帶教工作，設有專門的機構和人員，制定了相關的規章制度，對實習生進行專人、專職、專項嚴格管理。做到政治思想、醫德醫風、日常生活有人抓，有人管，醫療業務技術有人教，有人帶，有人考核，有人檢查。為了保證這一點，我院建立了教學管理三級網絡，由分管副院長、醫教科、臨床醫技科室組成。雖然我科是首次接納醫學檢驗專業本科層次的實習生，但我們各帶教老師在醫院領導班子和科主任的領導下分工明確，層層負責，全面落實教學計劃，圓滿完成帶教任務，為日后接納相同層次或更高層次的實習生積累了豐富的經驗，打下堅實的基礎。
通過在兒科的見習，不僅可以鍛煉自己的心理素質，培養自己的關愛之心，還可以學到了許多在課本上學不到的知識和技能。
通過見習，可以幫助我清醒地認識到我們醫生的職責和我們身上所擔負著的重要使命，培養良好職業道德，樹立高尚的醫護情操。見習是對所學知識的鞏固和積累，是未來走上工作崗位的準備。通過在見習中的鍛煉，可以了解醫院的工作流程及醫務人員的基本職責。
通過在醫院兒科的見習，能將課本上所學的知識和理論和實際聯系起來，既可加深對知識的透徹理解，又能在實際操作中強化對知識的記憶和理論的深化。通過在醫院的見習，還能學習到許多在課本上學不到的但在現實臨床上很有用的操作技能和經驗，這許多都是醫院里資深醫師通過多年的經驗摸索總結出來的。
這次見習，將為我今后更好地工作打下堅實的基礎。
二、見習內容。
進入兒科科室,我從臨床老師那兒了解到,兒科是個綜合性很強的科室,涵蓋了內科、外科的各種疾病情況.但兒童疾病的種類與成人大不同：起病急,來勢兇,變化快。因此,醫生要根據其疾病特點制定一系列相應的醫療措施.由于兒童自身的特點以及年齡小不會或不能準確描述病情,不懂得與醫護人員配合,所以兒科醫療工作內容多,難度大,要求高.
了解了兒科工作的基本情況后,我開始投身見習工作中.在臨床老師孜孜不倦的教導下,我不斷汲取和探索專業知識,也積累了一定的工作經驗.
醫院醫護人員較少，有時會忙不過來，主要是病患者比較多，另外由于現在的孩子都是獨生子女，年齡又小，所以陪同就診的親人較多。兒科存在著病人流量大及兒科疾病變化快的`特點，給人的印象是“小兒哭，大人躁，就診環境亂糟糟”。這樣的環境雖然能活躍氣氛，但確實不是一個好的工作環境，但是特殊病人要特殊對待，無論環境再嘈雜，身為醫務人員，還是要坐懷不亂，冷靜思考，認真核對，不僅要不出差錯，讓孩子愿意，還要讓他們的家屬滿意。
本人在見習期間，基本上做到不遲到、不早退、無故不缺勤;、堅守崗位、不在上班期間打鬧嬉戲、不攜帶手機上崗;注重儀容儀表，衣服整潔，頭發不過肩、上班期間不穿高跟鞋，堅持淡妝上崗，不濃妝艷抹、不佩戴飾;在平時工作中注意文明禮貌服務，堅持文明用語，禮貌待患、態度和藹、語言規范。
見習工作的基本安排，實行三班輪流制度，每天上午八點和下午四點是交接班時間，上班的第一任務就是查詢病房并記錄病情發展狀況，明確各類崗位責任，認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫了各種信息數據登記本。
三、見習總結和體會。
在兒科見習，要多看，多聽，因為孩子有的小的還不會說話，這就要看你的觀察能力了，這就要你多觀察才能得出來的。在就是小孩的輸液用量一定要掌握好，比如有些藥物如喹諾酮類的藥物，就不能用于小兒，因為小兒的肝腎功能還沒有健全，用了可能對肝腎功能有影響，厲害的就有可能出現藥物性耳聾。
我們面對的這些小乖乖，都是一個個脆弱的小生命，都是全家的心肝，他們。
是一個非常特殊的患病群。面對這樣的醫療人群，我們要有嫻熟的技術，更重要的是還必須要懂得如何和他們交流、溝通。對待患兒要和藹可親、態度良好，但就是這樣，有時候我們還是會遇到一些焦慮的患兒家屬口不擇言，而我們作為醫護人員能做的就只是寬恕加忍耐。
但我們必須換位體會一下他們的心情，孩子生病，誰的心里都會萬分著急，說一些傷人的話我們是必須要理解的。我們能做的就是繼續為他們服務，力爭做到最好。
通過在兒科的見習，我提高了自身素質,激發了學習的熱情,增強了工作的積極主動性,提高了獨立思維、獨立工作、優質服務的能力。能夠在工作中遵守職業道德,，樹立熱愛護理工作、為人民服務的精神情操。在思想、言行、舉止、儀表等各方面都要能按醫生禮儀規范的標準嚴格要求自己。
在見習的這段時間里，我加強專業技術：在醫院管理和“三基三嚴”六項基本操作的帶領下，認真學習，并很好的完成了各項操作，對教材上的理論和知識理解的更加透徹，使自己的基本技能得到了進一步的提高，能夠更好的服務患者，并將此融入到實際的工作當中。
四、結束語。
一次見習，一次學習，終生受益，收獲了讓我受益一生的知識，見習收獲能力。在見習中在不斷的學習中完善自己，讓自己不斷進步，為以后更好的適應工作、立足于社會而積累經驗，才能不被競爭激烈的醫療工作環境所淘汰。
要成為一名優秀的兒科護士，光有技術是不夠的，我們應該充分體現出“護士”這一角色的價值，而不是像機器一樣工作，更多的是要充當健康教育者和病兒知心者.我在兒科就深有體會，比如科室里比較多的血液系統疾病和腫瘤，首選化療治療.除了一些常規的操作外，我們還應該做好對癥護理.感冒的癥狀是發熱、咳嗽、甚至全身癥狀，那么我們應該做到對癥護理，注意室內環境，飲食清淡，休息等一系列的宣教.如痰液較多，還應保持患兒呼吸道通暢，給于吸痰和拍背，霧化吸入等.同時要多與家屬溝通，向其介紹有關知識，如病因，主要表現等.教會家長正確拍背協助排痰的方法，指導家長正確用藥，出院時做好健康指導，如合理喂養，加強體格鍛煉等.在平時的實習工作中，我也經?？吹綆Ы汤蠋熛蚣议L做宣教，這就需要將所學知識靈活運用到實踐中去，這是護理工作比較高的境界，只有轉述給病人家屬，才說明自己真正了解書本知識，并能融會貫通，對醫患雙方都是有利的.兩周的歷練讓我感觸頗深，受益匪淺，對護士這一角色有了更深一層的理解.護士不光是護理活動的執行者，還是健康捍衛者和宣教者.我們應該具備良好的專業素質，身體素質和交際能力，將自身所學靈活應用到工作中去，同時要有敏銳的觀察力.我們用雙手給病人送去溫暖，每一個操作都賦予病人康復的希望，讓他們看到黎明的曙光.也許我們只是送去了微不足道的關懷，但這些積累起來，就是幫助病人度過難關的諾亞方舟.
作為一名實習護士，我所能做到的也許是微不足道，但我正確認識了“護士”這一角色，充分發揮自身潛力，在往后的工作中將能力發揮到淋漓盡致，力求更好.
實習是我踏出臨床工作的第一步，等待著我的是重重坎坷和艱辛，我不會退縮，而是勇敢地面對挑戰!“工作”這座大山等待我無畏地攀爬!
社會主義教育的目的是為社會主義現代化建設培養數以千萬計的有理想、有道德、有文化、有紀律的社會主義建設者和接班人。通過社會實踐活動來鍛煉、在歷練中彌補不足成為了大學生的一項重要任務，社會實踐也能幫助大學生增強社會責任感、擴展視野。
現在，離走進社會越來越近了。校園與社會環境本存在很大的區別。這就要求我們利用假期時間走進社會實踐。
校園與社會環境的不同，接觸的人與事也不大相同，所以我們還可以在社會實踐中學到許多在校園里學不到的知識。這就形成了從實踐中學習，從學習中實踐的良性循環。
當今中國經濟飛速發展，國內外經濟不斷變化，在機會越來越多的同時，也出現了更多的問題，有了更多更艱巨的挑戰，這也就對人才的要求越來越高。我們不僅要學好課本里的知識，還要主動走進社會，積極在實踐中學習其他的東西，不斷增加自己的經驗，全方面武裝自已，才能在這個社會有立足之地甚至擁有不敗之地。
一回到縣城就積極在一家超市找了一份寒假臨時工，做促銷員。
掛著實習生的牌子站在柜臺旁，一臉幼稚、迷茫地站在那，不斷地提醒自己要大膽地接近顧客，拉攏顧客，可好長一段時間站在那一聲不吭的。一個大姐在顧客少的時候教我如何推銷產品。我也慢慢地放開膽去嘗試，其實這種交流比想象的容易多了。就好象上臺前緊張兮兮，但在臺上只顧著自己的表演而忘了緊張。害怕就是這樣被克服的。關鍵在于大膽地邁出第一步。在超市做促銷員不能坐著，也不能在超市隨便逛來蕩去，得時刻注意服務顧客。雖然每天只有上午或下午班，但一段時間下來，還是腰酸腳痛?；蛟S也正如孟子所說“天將降大任于斯人也，必先勞其脛骨，餓其體夫，空乏其身?！?/p>
在學校，每天有作息時間表約束你。課程表會告訴你，今天該干什么，明天又有什么事情要做。而在這里，你可以無所事事地像木瓜呆在那兒，然后老板不滿意你的表現扣你工資或者將你開除。積極的就是主動接近顧客，拉近與顧客的距離，然后耐心的推銷產品。這也實在鍛煉了我們的膽量、語言交流能力和心理洞察能力。我們膽大了才能冷靜，冷靜了才能很好地通過顧客的言語與表情察覺顧客的想法，然后再作出適當的回應，不至于慌張得不知所措。我們必須主動努力才可能繼續干下去。在學校，每一個學生都在為取得更高的成績而努力，雖然這也存在的競爭，可校園里總少不了那份純真，那份真誠，一般不會招來嫉恨與報復?？墒窃谏鐣?，優勝劣汰，你的成功就是別人的失敗，工作直接影響了他人的經濟利益。在社會中接觸各種各樣的顧客、同事、上司等等，關系復雜，這一切都需要我們有經驗去處理。盡管存在競爭，我們還得不斷學習別人優秀的地方，這需要我們有經驗去調整自己的心態。而這些經驗需要日積夜累，而不是在畢業后讀本速成書便可成的。這些事情很多同學沉浸于學習與消遣還未來得及思考，便忽略了社會實踐的重要性。
有個事實眾所周知，學生的實際操作能力與在校理論學習有一定的差距。在這次實踐中，這一點我感受很深。在學校，學習的理論知識很多很多，幾乎是面面俱到;而在實際工作中，很可能是書本上的知識一點都用不上?；蛟S工作中運用到的只是很簡單的問題，只要套公式似的就能完成一項任務。有時候我會想，實際操作這么簡單，但為什么我們要學習那么深奧的知識呢?現在的教育真的存在很大的弊端，嚴重的脫離了社會實際應用嗎?其實不然，在學習這些吃力的知識的同時，我們的學習能力提高了，理解力和邏輯思維能力也增強了。更在許多書本中教我們如何去做好自己，教我們樹立自己遠大的理想，這將更好的為我們社會實踐打基矗作為大學生，我們的年齡也不小了，離走向社會工作也不遠了，我們應該懂得與社會上各方面的人交往，處理社會上發生的各方面的事情，這就意味著我們必須得重視社會實踐。畢竟畢業以后我們不能再帶著幼稚、茫然的眼神走進社會，就像我們當初走進大學一樣。我們要帶著實實在在的能力走進社會，為社會服務。
而現今一個事實卻被許多人誤讀了，大學生越來越不值錢了。甚至某些人開始看不起大學生，認為讀大學沒什么用了，一些沒讀書的人在社會上混得更好?，F在的大學生已經不包分工了，也確實許多大學生找不到好工作。這正說明了現在社會對大學生素質、能力要求越來越高了;當然也說明了某些大學生的確不過關。大學生不是全值錢，但社會上值錢的還是大學生。這就為什么還是有許多人打工之后還想讀書，甚至有部分人也確實再次進入校園學習。我們在校園里學習到的先進的科學知識能為社會作出更大的貢獻，也能為自己帶來更多的收益。而要成為值錢的大學生正要求了我們扎實掌握專業知識還有社會實踐能力與經驗。
在社會上要善于與別人溝通是需要長期的練習。以前沒有工作的機會，使我與別人對話時不會應變，會使談話時有冷場，這是很尷尬的。人在社會中都會融入社會這個團體中，人與人之間合力去做事，使其做事的過程中更加融洽，事半功倍。別人給你的意見，你要聽娶耐心、虛心地接受。
在工作上還要有自信。自信不是麻木的自夸，而是對自己的能力做出肯定。社會經驗缺乏，學歷不足等種種原因會使自己缺乏自信。其實有誰一生下來句什么都會的，只要有自信，就能克服心理障礙，那一切就變得容易解決了。
知識的積累也是非常重要的。知識猶如人的血液。人缺少了血液，身體就會衰弱，人缺少了知識，頭腦就要枯竭。這次接觸的釀造業，對我來說很陌生，要想把工作做好，就必須了解這方面的知識，對其各方面都有深入的了解，才能更好地應用于工作中。
這次親身體驗讓我有了深刻感觸，這不僅是一次實踐，還是一次人生經歷，是一生寶貴的財富。在今后我要參加更多的社會實踐，磨練自己的同時讓自己認識的更多，使自己未踏入社會就已體會社會更多方面。
經過這次工作我從中學習到了人際交往和待人處事的技巧。在人與人的交往中，我能看到自身的價值。人往往是很執著的?？墒侨绻阒粏柛挪粏柺斋@，那么你一定不會交到很多朋友。對待朋，是不可能斤斤計較，不可以強求對方付出與你對等的真情，要知道給予比獲得更另人開心。不論做什么事情都必須有主動性和積極性，對成功要有信心，要學會和周圍的人溝通思想，關心別人，支持別人。
在這次寒假的工作中，雖然只是在店做些瑣事也讓我懂得了理論與實踐相結合的重要性，獲益良多，這對我今后的生活和學習都有很大的幫助，從中讓我有很大的啟發：不管做什事都要堅持，也鍛煉了我的堅持力!讓我在以后的人生路上更加堅強!通過這段時期的工作學讓我更深刻的體會到付出和收獲的關系，也讓我知道金錢賺取的不容易!在以后的大學生涯里我要很努力的學習，遇到困難我會更加堅強!
期末考試一結束，期待已久的寒假便接踵而來了?；氐搅思依?，是一種久違的溫馨氣氛，玩了幾天，腦子里有些想打工的念頭。思考著這個寒假干點什么，作為一名大二學生，我希望大學的寒假能像社會上的人一樣，進行社會實踐鍛煉一下自己。
不久，朋友便在她干活的開新宇超市幫我找到了一份短期促銷員的工作，我促銷的是農夫果園，上班時間先是早上9點到12點，下午2點到6點。但隨著年味越來越濃，我也是8點上班，8點下班。名義上是促銷員，其實和超市員工一樣，什么都要干，搬貨，卸貨，還要推銷自己負責的東西，確實很累，農夫果園由于各種原因(價格較貴、宣傳不是很好)賣出的很少，業務員推行的政策，超市的經理、組長也不及時執行，只能我在兩端受氣。但是，我堅持做完。除夕的中午，我圓滿的把這份短期促銷員的工作給完成了。
通過這次實踐，我感到賺錢真的不容易，對現在的大學生來說，畢業后能找到符合自己的工作已經是很少，能找到工作已經不容易了，盡量都是先干著，這就是所謂的積累經驗，因為很多單位招聘的時候，都要求有一定的工作經驗，我已經深有體會了。也正是因為社會的現實，我要從大一開始對自己以后的人生有所規劃，不能再像小孩子一樣等著父母幫自己做好一切，而自己只會坐享其成，這樣的人生沒有任何意義，自己的社會價值也得不到體現。
通過這次打工，我感受到很多。在日常的生活工作中，上級壓下級，老員工以大欺小的現象太普通了，我們面對這些阻撓時，應化悲憤為動力，只有自己強大起來了才能保護好自己。我也學到了人際交往和待人處事的技巧。在人與人的交往中，我能看到自身的價值，人往往是很執著的。面對朋友，切不可以斤斤計較，不可強求別人付出的必須與你一樣多。
短短的的工作時間里，我發現了我自身存在的不少問題，很簡單的我作為一個大學生，自己的字寫的也實在太對不起觀眾了，平時沒注意，打工的時候我充分意識到了這點，當我簽名后，對方看到字的那種表情讓我真的感覺很慚愧。當時就心里暗暗下定決心以后一定要把字先練習好。免得以后找工作上在這個上面摔跤。
打工的日子，有喜有憂，有快樂，也有苦累。也許，這就是打工生活的全部吧。我不知道多少打工的人有過這種感覺，但是總的來說，這次的打工生活是我人生中邁向社會的重要一步，是值得回憶的?，F在想來，15天的打工生活，我收獲還是蠻大的。我學到的都是學校里無法體會的，這也算是我的一份財富吧。這段時間的社會實踐，雖然不是選的我們的專業部門，但是從中我還是學到了不少對以后工作有用的東西，比如說心理素質的培養，耐力的考驗，這都是我們以后的工作中要碰到的東西，我們的專業再好，沒有一個好的心理素質和適應社會的能力。也是不好在這個復雜多變的社會中立足的。從中我也了解到了自己的不足之處，在以后的學習中我會努力抓住這個學習的好機會，多學點東西，以便以后在社會中爭取自己的一席之位做充分的準備。我相信成功始終會眷顧有準備的人的。
現在，大學生滿地都是，而在每個用人單位的招聘啟事中，幾乎都有工作要求。所以，大學生不僅要把理論知識學好，也應該體會一下工作的辛苦來積累經驗和磨練自己的意志。我相信從這次打工為起點，我一定會逐步走向社會，走向成熟。
寒假，我到我所在的社區居委會幫忙，進行社區服務。
從2.21到2.27，一個七天，我每日都去居委會服務，幫那里的工作人員整理資料和文件，走訪人民群眾，了解社區居民的生活情況。
剛開始，我并不適應那里的工作，覺得很無聊，很沒用。但是，通過與當地居民和工作人員的接觸，我逐漸了解到了這個社區服務的樂趣。
我知道了如何整理資料，如何照顧老人，如何體貼他人，也知道了成年人的艱辛、努力——這一切的一切，若是沒有走出家門，參與服務，就不會體會到的。
通過這次社區服務，我提高了社會適應能力和運用知識解決實際問題的能力，增強了社會責任感和使命感，也擴大了視野，對自己有了清醒的定位，不僅發現了自己知識結構中欠缺的一面，也感受到了現實和理想的差距，這對我們的學習、生活和工作都有很大的啟發。
比如說，居委會的資料總是井井有條，分類整齊，通過居委會大媽的言傳身受，我知道了學習應該也像整理資料一樣，每天都應該按門按科地把知識梳理一遍，這樣，不僅有利于查找，而且還有利于記憶。不只是學習，家里的一切也應當是這樣，書籍、衣服、玩具等等。
其中感受最深的是到社區里的老人那里慰問。
臘月寒冬，劉爺爺的孩子都去外地打工了。劉爺爺年輕的時候喝酒喝得太多，導致了中風，現在，每天他都會推著嬰兒車在院子里練習走動。
我和王大叔到他家幫他收拾完家之后，就和他一起去散步。
一般的老人上了年紀都不會像他這樣日日不停，風雨不住地鍛煉，可見他的毅力有多么堅韌了。我以前曾經問過他，為什么要天天鍛煉，他告訴我說，這是必須的，如果不天天鍛煉的話，就永遠走不動了。
他還告訴我說，自己年輕時貪杯好飲才導致了現在這個結果，現在社會上，好多小孩13.4歲就開始吸煙、喝酒。
他們的這些做法都是對自己對父母對社會的不負責任的行為。希望我不要重蹈他的覆轍，要健健康康的成長。聽了這些話，我受益匪淺。
參加社區服務，對我是種鍛煉，也是種磨礪。雖然今后的學業會加重，但是在節假日，我一定會抽出時間參加這些服務。
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【論文摘要】小兒頭皮靜脈輸液是兒科護理中一項最基本但又最重要的基本功，兒科護士在平時的護理工作中，不但要有飽滿的熱情、無私的愛心和強烈的責任心，而且還要有精湛的技術、豐富的經驗，善于總結工作方法，注意小兒的心理護理。
1.1血管選擇：小兒從出生~3歲這一時期，頭部皮下脂肪少，靜脈清晰表淺，呈網狀分布，血液可通過側支循環回流，因此，這個時期的小兒宜選用頭皮靜脈穿刺。3～12歲的患兒頭皮皮下脂肪增厚，頭發厚密，血管不清晰，不利于頭皮靜脈的穿刺。從解剖位置方面講，額正中靜脈固定表淺，血管中粗，易穿刺，但輸液過程容易滲漏，主要用于藥物刺激性小，短時間內輸液的患兒;眶上靜脈表淺，清晰，輸液時不易滲透漏;顳前靜脈及顳靜脈粗大，位置深，適用于大量輸液及注射刺激性大的藥物時使用。
1.2光線的強弱：光線的明亮及照射角度，直接影響穿刺的成功率。光線太強瞳孔縮小，光線太弱瞳孔增大，明亮的自然光線是最理想的光線，靜脈顯得清晰，操作者眼睛不易疲勞，光線不好時，我科選用2根30w日光燈，燈管在操作者前上方，距穿刺靜脈在50cm左右，以保證充分的照明條件。
1.3針頭的選擇：對于出生到3歲的小兒，一般選用412～512號大小的頭皮針，用2～5ml注射器抽生理鹽水并與頭皮針連接。
1.4進針手法:進針時針頭與皮膚成10～15°夾角，針頭斜面向上，右手持針，左手繃緊皮膚，直接通過皮膚刺入靜脈，見回血后不宜再進，直接固定。如未見回血，右手抽注射器針栓，如穿刺成功，即可回血。
1.5針頭的固定：穿刺成功后，左手拇指固定針柄，用3～4條膠布固定，頭皮針小辮繞圈后用1條短膠布固定于耳廓上，頭皮針小辮繞圈范圍不宜過大，以免在輸液過程中被牽拉或碰掉，要特別提出在穿刺前要剃掉穿刺點周圍毛發，以利于膠布固定。如遇到有患兒因哭鬧或應用退熱藥物引起頭部多汗而影響膠布固定時，可用頭圍固定法。長35～45cm，寬2～3cm的松緊帶兩端連接，套入頭部，固定于穿刺點所粘膠布之上，可避免因出汗膠布脫落，拔針時不粘頭發。
1.6肥胖小兒頭皮靜脈穿刺方法：肥胖小兒頭皮靜脈不清晰，頭皮脂肪厚，進針深淺不易握，我們掌握運用以下3點來進行操作:。
1.6.1肥胖小兒頭皮邊緣常有靜脈顯露，但管腔細回血慢。穿刺時要求持針穩，進針慢，感覺針頭進入血管后，回抽注射器針栓，可見回血，證明穿刺成功。
1.6.2根據靜脈解剖位置，在額正中靜脈，顳前靜脈，耳后靜脈等血管的相應部位，用手指橫向觸摸時，可觸及“溝痕”感，觸摸“溝痕”時可感覺靜脈的走向及深淺，穿刺時進針角度15～20°，進針速度宜慢，有時進入靜脈會有落空感，見回血時，穿刺成功。
1.6.3小兒頭顱沿額縫、冠縫、矢狀縫、人字縫均有靜脈走行。穿刺時摸清骨縫，進針角度45～60°，針頭斜面進入皮內后，平行向前刺入，見回血，即可固定。
2靜脈穿刺及輸液時的注意事項。
2.1在配藥及穿刺過程中，嚴格按無菌技術操作規程操作。
2.2穿刺時從靜脈一端開始穿刺，逆行順行均可，而不應從血管中段開始穿刺，以防穿刺失敗，形成皮下瘀血，致整段血管模糊不清，無法再穿刺。
2.3固定膠布要牢固：固定時針頭不能漂浮在皮膚上，以致針頭移位，穿出血管，造成局部腫脹。
2.4注意按壓方法。
2.4.1拔針時先分離膠布，將消毒棉球放在穿刺部位，左手拇指沿血管方向縱向壓住棉球，迅速拔出針頭，這樣可將進皮針眼及進血管針眼同時壓住，以防皮下瘀血。
2.4.2因血小板及其他凝血物質形成的“生理性止血”需1～3min，加之小兒在拔針時因疼痛及恐懼而哭鬧時頭皮血管內壓力增高。固需按壓3～5min。切忌邊壓邊柔，揉搓可使已凝血的進血管針眼重新出血，發生皮下瘀血。
2.5做好宣教工作：告知患兒家長在進行靜脈穿刺前不要喂奶喂水，以免在穿刺過程中患兒因哭鬧引起惡心嘔吐，造成窒息，發生意外。進行穿刺操作前告訴家長協助約束患兒頭及腿部的方法，可采取一人約束頭部，一人約束膝部的方法，穿刺成功后可采用喂奶的姿勢抱患兒，并適當約束患兒雙手，以免患兒拔掉針頭。
2.6輸液過程中要加強巡回觀察以及時發現患兒面色，神志變化，及固定膠布的松動，針頭移位，局部的腫脹等異常情況，及時采取措施，保證輸液的順利進行。
3心理護理。
3.1環境及氛圍：我科護士均著淡粉色工作衣，頭戴淡粉色燕帽，床單及窗簾為淡粉色碎花樣，通風條件良好，燈光明亮，營造了一種活潑、愉快、輕松、親切的環境，給人以溫馨、愉快之感。
3.2利用小兒注意力易被轉移及喜歡表揚鼓勵等特點，穿刺前安撫及逗引患兒，語調柔切、語言溫柔、耐心和藹，消除其陌生和恐懼感，盡量減輕他們的痛苦，以減輕哭鬧。小兒哭鬧時盡可輕輕拍一拍，摸一摸他們的`臉頰、四肢等。并親切、溫柔的安撫他們，用愛心體貼和愛護他們受傷的小心靈。
4提高護士的心理素質。
4.1提高自身修養，理解家屬心情:患兒哭鬧時，患兒家長心情緊張，心疼孩子，遇事易沖動，激動的情緒會干擾護士的操作，因此，做為護士，要理解家長的心情，用自己博大的愛心和寬容心，理解和寬容患兒家長的過分語言及行為，用溫和的語言化解家長的不安情緒。
4.2克服急躁情緒，提高應變能力:護士在操作時一定要保持平穩的心理狀態，集中精力，沉著鎮靜，從容不迫，排除干擾，工作忙而不亂，盡力做到1次穿刺成功。
4.3要有高度的責任感:建立高度的責任感有利于護士在工作中加強學習，總結經驗，并在工作中認真負責，一絲不茍，有利于提高護士的業務技術，提高靜脈穿刺的成功率。
5總結。
小兒靜脈輸液是臨床給藥的重要途徑之一，同時也是搶救危重患兒的一個重要手段，是兒科護理工作中一項不可缺少的基本操作，其水平的高低，直接關系到醫護質量、患兒康復及護患關系。同時在工作中不斷提高護士自身的心理素質及自身修養，不僅可以提高小兒頭皮靜脈穿刺的成功率，提高護理質量，而且還可以改善醫患關系。
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