<menuitem id="an1j4"></menuitem> 編寫工作匯報不僅是對自己工作成果的總結，也是對工作目標的回顧和對未來工作方向的規劃。在過去一年中，我們團隊的工作匯報已經被評為行業內的最佳范本，現在與大家分享一下。
為認真貫徹落實省委、省政府決策部署，扎實推進城市醫聯體建設，根據省衛健委等七部門印發的《**省全面推進醫聯體建設工作方案》要求，市衛生健康局高度重視，積極安排部署。
制定《**市全面推進醫聯體建設工作方案》《**市推進醫聯體建設指導意見》等文件，組建由市長任主任，市人社、財政、發改、醫保、人大代表、政協委員以及其他利益相關方組成的醫聯體管理委員會，為推進我市醫聯體建設提供政策保障。
我市根據省衛健委任務安排，結合我市實際，決定組建定州市人民醫院與清風社區衛生服務中心、定州市婦幼保健院與明月社區衛生服務中心2家城市醫聯體。按照工作要求，牽頭醫院召開會議，制定章程，完善相關考核制度，簽訂目標管理責任書，完成人財物統一管理。
市衛健局認真統計各醫聯體服務人口數量，聯合市醫保局將醫保資金打包支付2個醫聯體，實現醫聯體內“利益共享，風險共擔”。
組織對所有醫聯體成員單位的人員、財務、資產進行統一核算，交由牽頭單位統一管理和使用;成立醫聯體財務中心，承擔醫聯體財務管理、成本管理、預算管理、會計核算、價格管理、資產管理、采購管理和審計監督。整合組建檢驗、心電、病理、影像、消毒供應、后勤管理、物流配送等資源共享中心，以及人力資源、質控、信息、宣教等管理中心，并開展相關工作。組建醫聯體管理委員會，擔負醫聯體的領導、保障、管理、監督責任;制定醫聯體章程，明確牽頭醫院與成員單位的責任、權利和義務。
明確醫聯體內各醫療機構功能定位，制定不同級別醫療機構收治診療病種目錄，出臺雙向轉診標準文件，理順轉診流程，留存雙向轉診的工作記錄。拉開醫聯體內不同等級醫療機構之間、不同專業技術職稱醫師之間、不同難易程度診療項目之間的價格差距。完善醫聯體內藥品配備和使用管理規范，實行醫聯體內藥品、耗材統一采購、統一配送。派駐主任醫師等業務骨干進駐基層醫療衛生服務機構工作，提升基層服務能力。
目前我市城市醫聯體建設取得一定成績，但縣鄉醫療機構合作關系還不夠緊密，還需在政策上進一步突破，強化縣級醫院對鄉鎮衛生院發展的責任;基層醫療機構設施設備還非常落后、專業技術人才緊缺，在縣級醫院本身人手不足的情況下，要將社區衛生服務中心都“帶”起來還十分困難。醫療衛生服務重在強基層，關鍵在留住基層醫療人才。要加大全科醫生培養力度，鼓勵與支持醫學在?；虍厴I學生優先到基層實習或工作。
今天**市長一行蒞臨**檢查指導工作，既是對我們極大地支持和鼓舞，也是對我們工作的指引和鞭策。在此，我代表**縣委、縣政府向**市長一行的到來表示熱烈的歡迎！并向各位領導長期以來對**工作的關心與支持表示衷心的感謝！下面，我就**縣緊密型醫共體建設工作推進情況，向各位領導作以簡要匯報。
一、基本情況。
**縣現有各級醫療衛生機構**個，其中縣直醫院**個、鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）**個、村衛生室（衛生服務站）**個、民營醫院**個、個體診所（醫療室、門診部）**個。全縣醫療衛生機構編制床位**張，每千人口床位**張；醫療衛生機構衛生技術人員**人，其中執業（助理、全科）醫師**人、執業護士**人，每千人口執業（助理、全科）醫師**人、護士**人。
二、工作推進情況。
近年來，**縣把緊密型醫共體建設作為深化醫改、推進分級診療的重要抓手，著力整合縣域醫療衛生資源，打通縣鄉要素流通渠道，基層醫療衛生服務能力不斷提升，群眾就醫獲得感、健康幸福感顯著增強。
（一）強化保障，高位統籌推動。強化組織保障，成立由縣委書記任主任、縣長任第一副主任、相關縣領導任副主任的緊密型醫共體建設管理委員會，統籌決策醫共體建設重大事項；縣衛健委成立醫管委辦公室，牽頭抓總，統籌協調醫共體各項日常工作開展；縣財政、醫保、人事、編辦、發改等成員單位各司其職，密切配合，推進醫療、醫藥、醫保、醫改聯動和高效運行。強化政策保障，制定印發了《**縣緊密型醫共體建設實施方案》，明確了醫共體建設的工作目標、重點任務，從資金支持、人才隊伍等方面制定了具體保障措施。強化資金保障，縣財政先后投入1**億元用于醫療機構基礎設施建設，縣人民醫院病房大樓、縣中醫院病房大樓、縣婦幼保健院新院區、**鎮中心衛生院等項目相繼開工建設，為醫共體建設提供了強有力的物質保障。
（二）深化整合，提升服務能力。通過深化醫共體內部的資源整合，實現縣域內醫療衛生資源的共享和互補，提升基層醫療衛生服務能力。具體措施包括：建立縣域內醫療機構之間的聯合會診制度，實現患者病情的遠程會診；建立縣域內醫療機構之間的病案轉診制度，實現病情轉診的無縫對接；加強醫療機構之間的醫療衛生信息化建設，實現病歷資料的共享和醫療過程的信息化管理；建立家庭醫生簽約服務制度，實現基層醫療衛生服務的家庭化、個性化、連續化。
（三）優化布局，提高服務效能。通過對縣內醫療機構的布局和功能定位進行優化，提高醫療衛生服務的覆蓋面和效能。具體措施包括：對縣直醫院、鄉鎮衛生院、村衛生室等醫療機構進行功能定位，明確其服務范圍和服務內容；對縣域內醫療機構進行空間布局優化，實現醫療衛生資源的合理配置和服務的便捷化；對民營醫院、個體診所等非公立醫療機構進行規范管理，提高其醫療衛生服務的質量和安全性。
三、下一步工作。
下一步，**縣將繼續貫徹落實國家和省市關于醫共體建設的政策和要求，進一步強化組織保障、政策保障、資金保障，深化醫共體內部的資源整合，優化醫療衛生服務布局，提高服務能力和效能，為廣大群眾提供更加便捷、高效、安全、優質的醫療衛生服務。同時，**縣也期待各位領導對我們的工作給予更加關心和支持，為醫共體建設發展注入強大動力。
為深化我縣醫藥衛生體制改革，構建基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療機制，讓群眾就近享受優質醫療服務，加快實現“90%的病人住院不出縣”的醫改目標，我院根據濱州市人民政府辦公室下發《關于開展醫療聯合體建設實施意見》的要求，結合我院實際，于2018年1月份正式組建“xxxx醫院醫共體”，并于3月份正式運行?，F將我院醫共體工作情況匯報如下：
2018年1月，在縣衛計委領導帶領下，我院領導班子到xx人民醫院參觀醫共體建設工作，參觀回來后立即成立醫共體領導小組，院長為組長，下設辦公室，負責醫共體建設具體日常工作；制定了具體工作方案，快速有效的開展醫共體工作。
同時組建成立xxxx醫院醫共體理事會，院長任理事長，副院長及5個成員單位法人為理事，擬定《xxxx醫院醫療服務共同體章程》，簽訂了《xxxx醫院縣域醫療共同體協議書》。
活動，同時開展醫共體宣傳工作，讓更多的基層醫務人員和群眾了解醫共體，支持醫共體，目前已初見成效。
3月份，xx鎮、xx鎮衛生院、xx街道社區衛生服務中心醫共體工作開始試運行。
半年來，我院多次到醫共體內鄉鎮衛生院，就醫共體試點工作的開展進行了座談交流，指導鄉鎮衛生院醫共體建設、宣傳工作。結合各衛生院實際，醫共體辦公室指定了2018幫扶計劃，開展“結對幫扶”工作，有我院1名醫師與1名衛生院醫師1名當地衛生室鄉醫結成幫扶對子，共38對，采取周五上午在衛生院坐診，下午到衛生室講座的模式，收到良好的效果。與此同時，我院還制定了2018醫療、護理專業培訓計劃，定期到衛生院組織全院講座，加強業務交流，共同提高衛生技術水平。
為了加強縣鄉醫療機構技術協作，提升我院醫共體成員單位醫療水平，我們組建了5支家庭醫生服務團隊，分期分批深入到鄉鎮、村開展巡診活動，同時，為了加強聯系和溝通，我院還建立了xxxx醫院醫共體微信群，印發了《xxxx醫院醫共體醫療協助聯系人名單》，加強學術交流，定期下村指導和檢查，幫助村醫提高技能、規范服務。
半年來，選派醫療專家到鄉鎮衛生院值班80余次，開展教學培訓20次，開展疑難手術5臺，普通手術15臺，開展遠程會診30次，重點幫扶村衛生室38個，有效促進了全縣衛生工作的發展。
（一）是實現設備資源共享共用。
縣中醫院建立醫共體信息中心，向衛生院、衛生室延伸檢查檢驗等服務并推行結果互認，實現心電影像、檢查檢驗、電子病歷、健康檔案等互聯互通。
（二）是加強家庭醫生簽約服務能力建設。
整合資源，扎實做好家庭醫生簽約服務，同時為簽約群眾落實免掛號費、優先住院、優先檢查等特殊待遇，真正讓優質資源下沉至村、延伸到戶。
（三）建立完善醫共體一體化績效考核辦法，建立利益分配機制。
著重實現四個“一體化”和“六統一”，成立醫共體會計核算中心，醫療服務收入和醫保結余資金按比例內部分配，充分調動各方積極性。
各位領導，同志們，在縣委、縣府、縣衛計委正確領導下，我院醫共體工作正在有序進行，作為牽頭醫院，我們將繼續積極探索，強化舉措，認真學習總結，補缺補差，不斷提升醫共體建設水平，為全縣衛生工作作出應有的貢獻。
按照按照國家、省、市關于高質量推進緊密型縣域醫共體建設工作要求，為確保全縣緊密型縣域醫共體各項工作目標任務的落實和實質性運行，今年以來，縣委、縣政府把緊密型縣域醫共體建設作為最大的政治責任、民生工程和發展機遇，認真履行醫改職責，圍繞工作重點、工作難點探討解決辦法，不斷創新工作思路，穩步推進各項工作的落實落地，取得了緊密型縣域醫共體建設階段性成效?，F將工作開展情況和大家作一交流。
縣委成立了醫共體管理委員會，始終堅持縣委書記、縣長雙主任掛帥，并由1名人大常委會副主任和1名主管副縣長雙副主任親自抓的醫共體高位推進機制，為縣域醫共體工作開展提供組織保障?？h衛健委成立醫管委辦公室，牽頭抓總，統籌協調醫共體各項日常工作的開展?？h財政、醫保、人事、編辦、發改等成員單位各司其職，密切配合，推進醫療、醫藥、醫保、醫改的聯動和高效運行。醫管委堅持每月組織召開醫共體推進工作會議，制定推進計劃，建立按時間節點要求工作推進臺賬，協調解決工作中遇到的難點堵點，針對醫共體建設重點工作未完成的清單，醫管委主任現場辦公，及時研究整改落實辦法，保證了各項工作的有序開展。
一是落實縣域醫共體建設中黨委領導下的院長負責制。成立了醫療健康總醫院黨委，由衛健委主任兼任黨委書記，將17家醫共體成員單位的14個黨總支、黨支部和317名黨員劃歸總醫院黨委管理。成立了醫療健康總醫院，組建了由黨委書記、總院長、副院長及院委成員組成的醫療健康總醫院院委班子。建立了醫共體內黨委對重大決策、人事任免、問責追責、評優評先決策機制和總醫院業務開展、績效考核統一管理機制。依據業務開展需要，調整了3家鄉鎮衛生院院長，由總醫院黨委選派有專業能力的干部擔任院長。進一步強化醫共體內各成員單位領導班子建設，夯基固本。張巨衛生院選派縣人民醫院內科主任擔任院長后，積極開展院內6s管理，利用縣醫院專家資源，發揮以人帶人、以科帶院、以院帶院，并定位內分泌和中醫館為特色?？?，醫院內涵建設和服務能力明顯提升。
二是搭建了醫療健康總醫院內部組織架構。在全縣衛生健康系統通過公開報名考試，選拔了11名醫療健康總醫院“一辦六部”業務管理中心主任。明確了“一辦六部”各部門工作職責，為保證總醫院“一辦六部”實質性運行，將衛健委管理的鄉鎮衛生院人財物及委機關科室醫療管理業務下沉“一辦六部”管理，并派出業務骨干指導幫帶“一辦六部”業務開展。突出衛健委股室在上傳下達、政策指導、督導考核中的職責定位。通過管辦分離，打通醫共體管理中的權責障礙，讓醫共體真正往深里走，往實里走。
三是統籌推進配套政策落實?？h域緊密型醫共體建設重點在能力提升，提升醫療水平關鍵在人才，留住人才一靠政策、二靠待遇。人社部門出臺了《關于縣域醫共體建設人事薪酬制度改革。
方案。
》，縣編辦出臺了《關于建立縣域醫共體人員統籌使用機制指導意見》，讓醫共體在人員招聘、崗位設置、中層干部聘任、內部績效考核、收入分配、職稱聘任有了自主權，建立縣招鄉用、鄉聘村用、輪崗派駐的人才引進、使用、管理機制有了政策依據。今年以來，我們采取定向培養、特崗培訓、村醫上掛、轉崗輪訓、特崗招聘等方式培養全科醫生154名，通過市、縣對口幫扶，下派掛職院長、副院長、科主任45名，實行人員管理、招聘、調配、培訓的“四統一”。讓各醫共體成員醫院人才出現下得去、留得住、用的上的新氣象，縣域醫療水平顯著提高。
上接下連，提升服務能力。按照醫共體上聯、自強、下帶的工作要求，我們與新鄉市第一人民醫院聯姻結親，建立醫聯體醫院，通過?？坡撁?、專家指導、名醫帶教、巡回查房、專業培訓、院內義診等方式，開展與縣域醫共體各成員醫院的幫帶合作。規劃指導縣中醫院成立獲嘉縣重癥呼吸中心、創傷中心，幫助提升縣婦幼保健院晉升二級醫院，成立危重孕產婦急救中心，填補縣級醫療技術的空白。牽頭的縣人民醫院鞏固二甲醫院評審成果，持續抓管理、促提升，圍繞胸痛中心、卒中中心和危重新生兒急救中心及重點臨床?？平ㄔO，打造縣域醫療中心品牌，發揮?？埔I和龍頭帶動作用。并成立5名縣級專家組成的專業指導組，巡回指導14家鄉鎮衛生院“一院一品”特色?？频亩ㄎ话l展。下沉專家坐診、教學查房、臨床帶教，指導、評估、整改，考核，帶動鄉鎮衛生院業務融合發展和縣鄉同質化管理。目前，以照鏡鎮衛生院的肛腸科、大呈衛生院的眼科、太山衛生院的精神科、中和衛生院的康復科等一批有明顯區域特色的?？迫阂呀浶纬?，并形成醫共體內精神病?？?、傳承中醫骨科、中醫非物質文化遺產、康復理療、中醫館等有中醫特色的?？奇湴l展，實現了縣域內中醫診療縣、鄉、村全覆蓋。太山衛生院的中醫堂成為全省中醫示范性典型。今年以來，縣域就診率同比提高17.8%，病人回轉率也達到明顯提升。
2、加大醫療投入，奠定了醫共體發展基礎。近年來，我縣突出政府辦醫的主體責任，不斷加大衛生健康基礎設施建設，改善群眾就醫環境。投資1,2億元的縣人民醫院門診大樓，功能齊全，可以滿足700張床位需求;完成總投資1.2億元中醫院搬遷工程，已正式開診;縣疾病預防控制中心6000萬元的新建搬遷項目正在規劃，以滿足全縣重大公共衛生服務需求;全縣14家鄉鎮衛生院優質服務基層行達標率80%以上;亢村衛生院正在晉升二級申請，總投資12280萬元建設獲嘉縣第二人民醫院項目已正式啟動;投資5000萬元縣婦幼保健院醫療綜合服務樓已投入使用。并投資700萬元在14家鄉鎮衛生院建成發熱門診和哨所，全縣222個村衛生室達到標準化建設。在大型醫療設備投入上，我縣現擁有核磁設備醫院5家，ct設備醫院11家，醫院彩超、生化分析、dr等設備普及率100%;為提升基層醫院服務能力，縣鄉財政還為14家鄉鎮衛生院投資配備價值2000余元醫療設備65臺，每年還列資300余萬元用于縣級公立醫院重點學科和人才培養投入。這些都為縣域緊密型醫共體建設和實現分級診療奠定了堅實的物資基礎。
3、以信息化支撐，打通共體內互聯互通血脈。按照打造一流醫共體信息化平臺的工作目標，我縣在財力有限情況下，按照政府、醫共體、銀行、網絡公司四家資源共享、利益共享的發展思路，經過多方考察和技術論證，公開競標醫共體信息平臺建設，總投資2000余萬元的信息化平臺建設已完成招標并啟動，一期工程的信息平臺設置規劃、模塊評判、縣鄉村醫療信息錄入、端口對接等工作正在開展。并開通建設遠程會診中心、遠程心電中心、遠程影像中心、醫學檢驗中心、病理診斷中心和消毒供應中心等醫共體內共享中心建設，特別是遠程中心的開通，極大提高了基層的病人診斷率，為卒中、胸痛病人縮短了有效的搶救時間，打通了生命救治綠色通道。同時也在醫共體內實現了檢查、檢驗結果上傳互認，大大減少了患者在不同醫院做同樣檢查的醫療費用支出，也真正實現讓信息多跑路，讓群眾少跑腿的信息化建設意義。
1、嚴格醫共體分級診療。制定出臺了醫共體內雙向轉診和縣外轉診管理辦法，經專家論證，在全縣規定11個外轉病種，其他病種一律在縣內治療的報銷制度。并根據3家縣級醫院和醫共體內各醫院?？铺亻L，建立了縣內互轉機制，嚴控縣外轉診。規范了醫共體縣外轉診流程，并制定了縣外轉診與醫保資金支付掛鉤的制約機制，全縣縣外轉診率明顯下降，截止11月底，縣域三家縣級醫院縣外轉診率控制在8.86%，全縣外轉率由2019年的30%控制到13.5%。
3、嚴控醫療服務行為。建立了嚴格的醫共體內“三合理一規范”管理考核制度，規定縣級醫院平均次均費用不超過5000元，鄉鎮衛生院及其它一級醫院次均費用不超過2800元，常見病住院不超過7天，藥占比控制在40%以內。醫管委辦公室聯合醫保部門還加大對各成員醫院的督查考核評價和獎懲力度。
4、提升醫院服務內涵。在醫共體各成員醫院積內極引進“6s”管理模式，在服務禮儀、職業素養、服務意識、職業形象、團隊精神等方面加強培訓，突出醫院文化內涵，讓患者治得了病痛也治得了“心病”，讓患者就診得實惠，服務更滿意。
緊密型縣域醫共體建設是一項系統工程，我縣在醫共體建設中也是剛剛邁出了第一步，與先進地區和兄弟縣市相比還有很多不足之處。諸如我們的醫共體內“七統一”管理工作還沒有進入規范化管理;醫保資金打包支付。
方案。
和激勵制約政策還沒有完全實施，縣域醫療中心和“五大中心”等能力建設還需進一步提升。
下步工作，我們獲嘉縣將按照醫共體建設各項工作要求，進一步增強各成員單位、各醫療機構工作合力，壓實工作責任，明確時間表、路線圖，以倒計時工作方式，對標達標，按照時間節點，確保我縣醫共體各項工作統籌推進和各項目標任務的全面落實。
不當之處，敬請各位領導批評指正。
為深入貫徹落實自治區人民政府辦公廳《關于印發廣西加快推進醫療聯合體建設和發展實施方案的通知》（桂政辦發〔2017〕123號）和來賓市人民政府辦公室《關于印發來賓市加快推進醫療聯合體建設和發展等三個方案的通知》（來政辦發〔2017〕82號）精神，加快推進我縣醫療聯合體建設和發展，結合我縣實際，制定本實施方案。
以黨的十九大和習近平新時代中國特色社會主義精神為指導，全面貫徹落實全國、自治區及來賓市衛生與健康大會精神，堅持以人民健康為中心，認真貫徹“以基層為重點，以改革。
創新。
為動力，預防為主，中西醫并重，將健康融入所有政策，人民共建共享”的新時期衛生與健康工作方針，立足武宣經濟社會和醫藥衛生事業發展實際，以落實醫療機構功能定位、提升基層服務能力、理順雙向轉診流程為重點，不斷完善醫聯體組織管理模式、運行機制和激勵機制，逐步建立完善不同級別、不同類別醫療機構間目標明確、權責清晰、公平有效的分工協作機制，為建立分級診療制度打下堅實的基礎，實現發展方式由以治病為中心向以健康為中心轉變。
二
堅持政府主導。落實政府規劃、指導、協調、監管、宣傳等職能。全縣各級各類醫療機構，在政府統籌規劃下，與相應的醫療機構聯合組建醫聯體。
堅持。
創新。
機制。堅持醫療、醫保、醫藥“三醫”聯動改革，創新機制，逐步破除行政區劃、財政投入、醫保支付、人事管理等方面的壁壘和障礙，優化資源結構布局。
堅持資源下沉。利用上級醫院優質資源集中的優勢，通過技術幫扶、人才培養等手段，發揮對基層的技術輻射和帶動作用。醫聯體實現醫療資源合理配置、利益共享和責任共擔，逐步建立完善醫療機構間分工協作機制，使醫聯體成為服務、責任、利益、管理共同體。
堅持便民惠民。堅持以人民健康為中心，逐步實現醫療質量同質化管理，強化基層醫療衛生機構的居民健康“守門人”能力，促進醫聯體建設與預防、保健相銜接，方便群眾就近就醫，減輕疾病負擔，防止因病致貧返貧，增強群眾獲得感。
縣中醫院與三里鎮中心衛生院、東鄉鎮河馬衛生院、東鄉鎮衛生院、二塘鎮衛生院建成4個縣域醫共體；縣婦幼保健院與祿新鎮中心衛生院、思靈鎮衛生院、武宣鎮衛生院建成3個縣域醫共體。每個縣級醫院要與1個三級公立醫院建成醫聯體（以下簡稱：三二醫聯體），實現全縣三二醫聯體全覆蓋；武宣縣人民醫院與三級公立醫院建立遠程醫療平臺，并建立穩定的遠程醫療合作關系。
到2020年，形成較為完善的醫聯體政策體系，醫聯體內部形成較為科學的分工協作機制和較為順暢的分級診療機制；遠程醫療協作網覆蓋全部縣級醫院，并延伸到鄉鎮衛生院；建立以“縣級醫院為龍頭，鄉鎮衛生院為樞紐，村衛生室為基礎”的縣鄉村三級醫療服務體系。通過縣域醫共體建設不斷提升鄉鎮衛生院的醫療服務能力，促進縣鄉醫療衛生協調發展，提高縣域醫療服務體系的整體效率，真正實現“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的診療模式，達到“小病不出鄉，大病不出縣”的工作目標。力爭到2020年基層醫療衛生機構診療量占縣域總治療量的比重達75%左右。
促進鄉鎮衛生院完善內部運行機制，增強服務意識，強化內部管理，提高診療能力，規范服務行為。通過托管、科室共建等形式，探索縣域醫共體新模式，形成比較完善、科學、合理、有序的縣域醫共體，建立上下級醫院雙向轉診、優勢互補、資源共享的協作機制。
（一）管理體制一體化。堅持“八不變”原則，即：鄉鎮衛生院獨立法人資格不變、名稱不變、機構性質不變、公共衛生和基本醫療服務職能不變、資產債權債務歸屬不變、職工身份及隸屬關系不變、收費標準不變、各級政府財政投入和保障體制不變。在此基礎上，實行管理體制一體化，縣級醫院對鄉鎮衛生院承擔的基本醫療、公共衛生、村衛生室管理等綜合醫療衛生服務任務統一管理，并集中人才、技術、設備等資源，形成資源共享、分工協作的管理模式。鄉鎮衛生院作為縣級醫院內設科室進行考核及績效分配，實行縣級醫院科室核算。鄉鎮衛生院增掛“武宣縣﹡﹡醫院﹡﹡分院”牌子。
對于?？铺厣容^突出的鄉鎮衛生院，若縣級醫院不能滿足鄉鎮衛生院對某一專業的幫扶合作需求，鄉鎮衛生院也可與其他上級醫療單位建立合作關系。
在不改變人員編制隸屬關系的情況下，在我縣醫療機構事業編制總量控制數內，探索適合縣域醫共體內各醫療機構特點的人員招錄、人才引進方式，統一用編招錄、統一調配使用人員。要建立有利于調動醫務人員積極性的柔性流動機制、績效考核和內部分配機制，鼓勵優質醫療資源下沉。深化人事制度改革，實行崗位績效工資制度，以工作數量、工作質量、醫德醫風、服務對象滿意度等方面為主要評價指標，合理確定醫務人員工資福利待遇，重點向臨床一線、鄉鎮衛生院醫護人員傾斜?？h域醫共體內鄉鎮衛生院可執行縣級醫院的績效工資分配政策，切實調動醫務人員積極性。
縣域醫共體內鄉鎮衛生院負責人由縣級醫院提名，報縣衛生計生局考核任命；副院長由縣級醫院考核任命，報縣衛生計生局備案，并實行任期目標管理責任制。鄉鎮衛生院中層干部的聘任由縣級醫院任命，鄉鎮衛生院領導班子負責本院各項人事考核工作。
（三）財務管理一體化。堅持“統一管理、獨立核算”原則，縣域醫共體內各醫療機構分別按相應的財務管理制度和會計核算制度建賬獨立核算；鄉鎮衛生院執行鄉鎮衛生院的醫療服務收費、醫保等政策，不得擅自提高收費標準。在不違反法律法規及相關財務管理制度的前提下，縣級醫院對鄉鎮衛生院財務管理擁有自主權，縣衛計局基層醫療機構會計核算中心負責監督。
縣級醫院負責制定鄉鎮衛生院的人事薪酬分配方案?？h級醫院可從鄉鎮衛生院業務收入（藥品耗材除外）的增量部分提取一定比例（具體比例由縣級醫院與鄉鎮衛生院協商決定）的管理費，用于下派人員補貼、雙方人員培訓等業務支出，同時對縣級醫院下派人員的獎勵性績效工資予以適當傾斜。
（四）技術力量一體化。
1.加強人員管理。建立醫聯體內部人員合理流動機制，促進衛生技術人員上下流動。上級醫院應派出管理人才和技術骨干以常駐或者臨時派駐的方式到下級醫療衛生機構進行管理和技術的幫扶。二級公立醫院派出常駐人員不少于3人，醫生應以中級職稱及以上為主，護理人員以護師職稱及以上為主；常駐人員在下級醫療衛生機構工作至少一年以上。上級醫院派出的業務骨干應安排在下級醫療衛生機構領導班子任職或擔任科室負責人，以便更有效地提升下級醫療衛生機構管理水平和臨床技術水平。下級醫療衛生機構應當積極選派人員到上級醫院交流培訓。
縣級醫院專業技術人員在晉升、聘任中高級職稱前必須到鄉鎮衛生院服務半年。新進人員必須下鄉鎮服務一年，輪崗人員報縣衛生計生行政部門備案?？h級醫院組建若干個專家服務團隊，根據需要，到鄉鎮衛生院開展專家坐診、會診、手術示教、教學查房等幫扶服務。下級醫療衛生機構制定計劃，定期選派具備培養潛質的衛生專業技術骨干到上級醫院進修、輪訓，不斷提高基層醫療單位服務能力。
2.推廣適宜技術，拓寬服務項目?？h級醫院在充分調查了解鄉鎮衛生院醫療技術服務現狀的基礎上，以基層需求為導向，以技術推廣為手段，從安全性、有效性、規范性和適宜性出發，以常見病、多發病防治實用技術為重點，科學合理選擇適合基層實際的適宜技術，加強疾病篩查、急診急救、診療規范、康復保健等方面的技術推廣應用，突出基層中醫藥特色和優勢，扶持特色?？平ㄔO。
3.實施雙向轉診，實現資源共享。一是建立醫共體內部單位之間的雙向轉診機制，簽訂雙向轉診協議，制定雙向轉診流程。按照患者自愿、分級診治、連續治療、安全便捷的原則，制定合理、便捷、暢通的雙向轉診細則。下級單位將因條件所限不能救治的急危重癥患者轉往上級單位，上級單位將康復期和慢性病患者轉回下級單位。對需上轉、下轉的病人，建立雙方聯系人制度，提供“一站式”轉診服務。充分利用醫聯體上級單位優質醫療資源的優勢，補齊下級單位醫療資源短板，提高優質醫療資源利用率。二是加快遠程醫療建設力度，通過信息平臺共建，開展遠程會診。逐步建立醫學影像、醫學檢驗、消毒供應、消毒監測、臨床用血等醫療資源共享制度和流程，切實解決基層醫療單位因醫療資源配置不足造成的不規范、不達標問題。
查房、坐診、會診、講座等多種形式的業務指導，將下級單位醫務人員列入繼續醫學教育培訓對象，按照培訓計劃開展業務培訓，不斷更新醫學知識和技能。
（五）藥品配送一體化。
執行國家和自治區基本藥物制度有關政策，按規定配備使用基本藥物和非基本藥物，縣級醫院對鄉鎮衛生院的基本藥物進行管理，抓好醫務人員用藥培訓和指導，確保合理、規范使用基本藥物和非基本藥物。所有藥品、耗材、設備實行集中招標采購，鄉鎮衛生院可與縣級醫院統一帶量招標采購，根據業務開展情況，可按20%比例增補縣級醫院用藥目錄藥品，但必須履行報批手續，嚴格實行零差率銷售。
（六）設備管理一體化。
鄉鎮衛生院要充分利用縣級公立醫院的醫療設備，實現資源共享，降低運行成本，提高運行效率?？h域醫共體內各醫療機構的設備，在保持所有權不變的情況下，可以根據診療業務開展需要，合理調配使用，實行造冊登記，并由縣級醫院全面負責設備的日常維護和操作培訓工作，確保設備正常運行，折舊費用由使用單位負責。
在鄉鎮衛生院住院治療的患者在衛生院不能做的醫技檢查項目，可以到縣級醫院進行檢查，檢查收費標準按國家規定的鄉鎮衛生院的醫療服務收費政策收取，不得擅自提高收費標準。
（七）信息管理一體化。
加快基層醫療衛生機構管理信息系統項目建設，依托自治區綜合管理信息平臺和衛生計生專用網絡與縣級醫療機構實現信息互聯互通，縣級醫院、鄉鎮衛生院配備遠程醫療會診系統，逐步完善遠程醫療服務系統開展遠程醫療，利用信息化手段促進資源縱向流動，促進優質醫療資源下沉，逐步實現縣鄉村一體化的分級轉診、遠程醫療、即時結算等便民惠民目標。
（八）業務管理一體化。
縣域醫共體內縣級醫院的醫務科、護理部、感控科、質控科、臨床科室、預防保健科等專業性強的醫療管理部門，可以通過通信系統、網絡、現場等形式，采用垂直管理方式，對鄉鎮衛生院相應職能部門進行督導，提升鄉鎮衛生院的醫療管理水平?？h級醫院根據鄉鎮衛生院的具體情況，因地適宜地制定業務發展目標，并整合縣級醫院與鄉鎮衛生院的人力、設備等資源，幫助鄉鎮衛生院發展各項業務。
我院根據市政府辦公室《關于印發**市醫療聯合體建設推進工作方案的通知》（x政辦發〔2017〕80號）和區醫管委下發《xx市**區醫療共同體建設實施方案》（x醫管委發〔2017〕1號）文件要求，在市衛計委指導下，2017年8月4日，**x醫療共同體建設工作會議召開，成立以市**醫院為牽頭醫院，全區各鎮街道衛生院（社區衛生服務中心）、區婦幼保健計劃生育服務中心為成員的**x醫院醫療共同體，東港區醫療共同體建設工作全面啟動?，F將我院作為牽頭醫院推進醫療共同體建設工作情況匯報如下：
（一）認真落實對口支援幫扶工作。2017年，我院派出35名醫務人員下沉到7家鎮街道衛生院進行支醫幫扶工作。診療患者2133人次，指導手術136例，會診及疑難病例討論359次，教學查房289人次，業務培訓和學術講座180余場次，7家受援鎮街道衛生院臨床業務、收入等均有不同程度增長，門診量和住院病人數平均同比分別增長8.5%和28.4%，其中**街道社區衛生服務中心業務收入增長206.87%，**衛生院業務收入增長110.14%，**衛生院業務收入增長89.86%，**鎮中心衛生院業務收入增長60%，**衛生院業務收入增長47.37%，**衛生院業務收入增長43.65%，**中心衛生院業務收入增長29.53%。同時接收基層鎮街道衛生院進修人員20余人，極大地增強了基層衛生院的業務能力和服務水平。2018年以來，我院已經第二批派出總計70人到6家鎮街道衛生院進行支醫幫扶工作，在門診、查房、手術、傳幫帶、鄉村醫生培訓等各個方面開展了卓有成效的工作。
（二）不斷提升牽頭醫院綜合服務能力，帶動醫共體成員同步提升。一是按照“填平補齊、逐步提升”的原則，加強臨床重點?？平ㄔO和優勢學科建設，提升牽頭醫院綜合服務能力。高標準建設臨床檢查檢驗中心和消毒供應中心，通過信息化手段，自2016年1月起實現了區內醫療機構的全覆蓋服務。2017年投資近1200萬元建起全自動生化流水線檢驗系統，共為**、**街道社區衛生服務中心、**、**鎮等衛生院提供診斷服務876項目人次，2018年1-5月份完成1106項目人次的臨床檢驗；消毒供應中心2017年為區婦幼保健和計生服務中心提供消毒服務近5000個器械、消毒包，2018年1-5月完成3097個，呈快速上升趨勢；二是建立起醫共體內部分工作協作機制。在質量控制認證基礎上，實行檢查檢驗結果互認制度，減少重復檢查檢驗，減輕患者就醫負擔。同時**x醫院將住院病人的住院診療、檢查等信息，每月及時反饋到基層醫療衛生機構，進一步完善居民健康檔案。按照分級診治、連續治療、安全便捷和盡量減輕患者就醫費用負擔的要求，制定合理、方便、暢通的雙向轉診具體實施細則，建立上下醫療機構間的轉診綠色通道，在**醫院門診區域一樓設置“醫共體雙向轉診快捷通道（一站式服務）”，醫院職能部門中層干部輪流值班，為雙向轉診患者提供一站式服務。對通過基層轉診到中心醫院的患者，簡化手續、提高效率，落實優先看病、優先檢查、優先住院等特殊待遇，落實基層首診的政策。
（三）積極參與全區衛生計生信息化平臺建設。在區衛計局的牽頭推動下，加快推進以**x醫院為中心的全區衛生計生信息化平臺建設，進一步完善區域內公共衛生服務系統、醫院管理系統、醫保結算系統和遠程醫療服務等系統，現在區域內公共衛生服務系統、醫院管理系統和計生系統已在全區范圍內運行；其他信息系統將在2018年內逐步建設完善。全部建成將實現住院病歷的連續記錄以及在醫共體內成員單位間的信息共享，暢通信息推送和接收通道，為實施雙向轉診，建立影像診斷、檢查檢驗、消毒供應一體化服務等提供信息支撐。方便患者在基層及時就醫和診治，確保群眾在基層首診的醫療安全和服務質量。
市衛健委：
如下。。
合醫改工作。
二是組建醫療集團，完善內部管理機制。2020年6月28日縣醫療集團舉行揭牌儀式，醫療集團正式運行。醫療集團由縣醫院、11個鄉鎮衛生院和1個社區服務中心組成，堅持法人資格、單位性質、原有名稱、機構設置、職責任務、政府投入、公共衛生服務指導關系“七個不變”，實行行政、人員、資金、業務、績效、藥械“六統一”管理。醫療集團管理委員會聘任醫療集團院長1名，副院長6名，集團內醫院及衛生院行政事務歸醫療集團統一管理；通過公開競選、考核，組織部備案等程序，調整12名優秀人才擔任各基層醫療衛生機構負責人，其中3名為聘用制合同工。針對運行中存在的問題向縣委編辦報送了《關于商請解決醫療體制改革過程中存在問題的報告》，就目前醫療集團機構性質、法定代表人、編制總量等問題商請縣委編辦解決；醫療集團成立了人力資源管理中心，全部成員單位的人事管理、人員聘用、調派、使用等全部統一管理；醫療集團管理委員會辦公室印發了《關于對醫療集團藥品、耗材采供進行統一管理工作的通知》，要求醫療集團對基層醫療衛生機構藥品、耗材實行統一議價、采購、配送和結算，并優先使用國家“4+7帶量采購”藥品、醫保目錄內藥品、基本藥物。成立了集團內行政管理、醫療管理、護理管理、感染管理4個考核工作組，分別制定了各組的考核細則，定期對集團內各機構進行工作考核，將考核結果與機構績效掛鉤，實現人才、設備等醫療資源共享。同時集團醫院內設9個管理中心（行政管理中心、財務管理中心、醫教管理中心、醫保管理中心、公共衛生管理中心、護理管理中心、藥械采供管理中心、質量管理中心、院感管理中心）和8個業務中心（醫學檢驗中心、放射影像中心、遠程會診中心、120急救中心、消毒供應中心、設備信息中心、超聲心電中心、后勤服務中心），增設了病理科、重癥醫學科、血液透析室、康復醫學科、全科醫學科、精神心理門診6個門診科室。開展集團內成員單位清產核資工作，完成集團內醫療機構財務審計工作，防止資產流失，做到財務賬目清楚。形成縣域一體、上下聯動、信息互通的縣域醫療服務體系。
三是配備變態（過敏）反應花粉監測設備，提升基層過敏性疾病診療水平。醫療集團縣醫院成立變態反應科，有獨立的檢查室、治療觀察室、搶救室、實驗室和過敏性疾病健康教育宣傳室。醫療集團新購買配備了12臺無創呼吸機和6臺肺功能儀，配備醫師11名、護士16名。12個鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）全部在全科門診加掛了變態反應診室，每個鄉鎮衛生院至少配備了專（兼）職醫師1名、護士1名。8月10日送出1名醫生、1名護士赴北京世紀壇醫院觀摩學習。集團內所有醫療機構均安裝了花粉監測器固定底架，現13個花粉監測器均投入使用。醫院與各基層醫療衛生機構每日全天24小時進行花粉監測，根據每日花粉濃度預測過敏性疾病的發生程度，截止目前花粉監測共計35天，監測到花粉種類分別為藜科2818個，禾本科1820個，蒿屬5040個，松屬108個，大麻葎草屬52個，榆屬6個，菊科4個，蕁麻科4個，櫟屬2個，百合科2個，楊屬0個，為分析研判我縣花粉過敏源提供了依據，更為有效治療奠定了良好基礎。
四是強化信息建設，提高基層診療能力。各鄉鎮衛生院（社區衛生服務中心）都建設了遠程協診診斷系統，與縣醫院超聲、心電、放射中心實現了“下級檢查、上級診斷”診療模式；安裝了（包括部分衛生室、服務站）“智醫助理”輔診系統；實現了his系統、lis系統、pacs系統的互聯互通。集團醫院通過遠程會診系統可組織各衛生院進行遠程培訓學習和召開遠程會議。醫療集團成立以來，累計遠程會診12人次，遠程教育64次。在縣域綜合醫改的推動下，醫療集團喇嘛灣中心衛生院、宏河衛生院與市、縣醫保局簽訂了協議開展住院業務。
五是堅持人才下沉，滿足群眾就醫需求。集團縣醫院中醫、西醫、檢驗、放射、彩超、心電圖等37名專家組建了8個醫療團隊（每個團隊至少有1名高級職稱的專家），定期（每個基層醫療衛生機構每周一天或隔周一天）到各基層醫療衛生機構開展診療服務，通過傳、幫、帶在日常工作中為基層培養更多符合需求的醫療衛生人才，自活動開展以來，醫療集團縣醫院專家團隊共下鄉坐診102天，其中西醫大夫診療2165人次，開具處方1565人次；中醫大夫診療1736人次，開具處方1454人次;彩超檢查3850人次，血、尿常規檢驗3679人次，心電圖檢查1346人次；胸片檢查717人次；同時充分利用醫療集團牽頭醫院人才優勢，推進家庭醫生團隊簽約服務，抽組集團醫院14名專家與衛生院醫生、村衛生室村醫組成家庭醫生簽約服務團隊，每季度對慢性病患者進行用藥指導和健康教育。對臥床不起、就醫不便的患者提供上門免費義診服務。
六是實施分級診療，滿足群眾健康需求。為了順利推進分級診療工作，印發了《清水河縣醫療集團雙向轉診方案》，制定了雙向轉診制度，下發了雙向轉診流程，與相關單位簽訂了雙向轉診協議。依托醫共體的建立，逐步構建分級、分層、分流的救治機制，基本形成了“村級首診、鄉級復診、大病進縣城、康復回社區”的醫療格局。20**年，縣醫院累計上轉患者35人次，縣醫院累計下轉各基層醫療機構113人次，基層醫療衛生機構累計上轉縣醫院患者280人次。
一是醫療集團的單位性質、法定代表人尚需明確，由于現行機構編制政策限制，醫療集團辦理法人證、統一社會信用代碼證、執業許可證等存在困難。
二是醫療集團聘任了12名基層醫療機構院長、主任（法人），其中有3人為衛生院臨時工，現行機構編制政策限制，3個衛生院《法人證書》、《醫療機構執業許可證》等變更困難。
三是醫療集團藥品耗材采供實行統一管理工作推進緩慢。由于機構改革，現基層醫療衛生機構藥品、耗材議價、采購、結算屬于市醫保部門統一管理。
四是多部門協作機制沒有完全建立，醫療衛生體制改革需要多部門參與，在實際工作推進中，一些基礎性工作因其它部門沒有相應改革配套措施，在探索和突破上力度不大，配合銜接不緊密，使工作開展起來有阻力。
一是加快醫療集團薪酬制度改革，健全完善績效考核機制。學習三明“工分制”，逐步探索薪酬制度改革。優先保障基層用人需要，薪酬、職稱評聘向基層傾斜。
二是探索建立縣級統籌、重點保障、動態調整的編制池制度。
三是完善藥品耗材集中采購供應機制。統一高血壓、糖尿病、慢阻肺的藥品目錄，探索醫療集團內或與其它醫院聯合集中帶量采購供應，改變鄉鎮衛生院藥品采購困難和用藥短缺現象。
四是探索建立縣域醫療人才招聘新機制，提升縣域醫療服務水平。統籌集團內人才資源，科學合理調動人才資源，為專業人才提供能夠發揮特長、施展才華的環境。按照“招的來、留得住、用的上”的工作思路，放寬基層醫療衛生機構人員招聘條件，探索將急需、緊缺專業有資質的合同制臨時工納入編制范疇，對急需緊缺專業人才采取面試、直接考察等方式公開招聘。
五是為進一步提升縣醫院綜合服務能力，構建分級診療體系，縣醫院逐步達到國家縣級醫院醫療服務能力基本標準和推薦標準。按照“優質服務基層行”《鄉鎮衛生院服務能力標準》和《社區衛生服務中心服務能力標準》長遠規劃建設鄉鎮衛生院、社區衛生服務中心。
六是加快推進信息化建設。為避免手工錄入錯誤及程序繁雜的現象，正在建設體檢數據直接上傳公共衛生平臺的體檢系統。逐步實現集團內基本醫療、基本公共衛生信息互聯互通。
工作報告，范文中的一種形式。它是指黨的機關、行政機關、企事業單位和社會團體，按照有關規定，定期或不定期地向上級機關或法定對象匯報工作。以下是為大家整理的關于,歡迎大家前來參考查閱！
為進一步貫徹國家醫療改革精神，建立科學合理的醫療衛生服務體系，促進夾江縣衛生事業均衡發展，提高醫療衛生機構整體醫療衛生服務水平，圍繞兩項改革后半部分工作要求，繼續推進醫療社區建設，2021年醫療社區工作報告如下：
（1）加強頂層設計。加強以醫療社區領導醫院、衛生中心和社區服務中心為樞紐，以三級醫療社區運行體系建設為基礎，制定夾江縣農村醫療衛生服務能力提升工作計劃、醫療社區強基礎服務實施計劃等工作計劃，積極與財政、、醫療保險等部門合理核實醫療社區人員、資金保障、補償機制等，確保醫療社區工作深入有效。
（2）進一步優化基層醫療資源配置。以兩次改革為契機，完成鎮醫療機構布局調整，根據人口分布、交通便利、醫療流動等因素，吳鎮中央衛生中心、木鎮中央衛生中心規劃為縣醫療衛生中心，按照縣醫療衛生中心二級綜合醫院標準規劃，納入十四五衛生發展規劃建設，成為縣醫療中心、急救中心、技術指導中心、人才培訓中心和公共衛生中心，分擔醫療社區領導醫院的壓力。
（3）改善基層醫療機構的醫療體驗。醫療社區領導醫院為其成員單位增加了醫療設備（dr、彩色多普勒超聲等。)，積極建設互聯平臺等，已建成8個特色中醫藥博物館。注重基層標準化建設，進一步規范醫療社區成員單位科室設置、診療流程、醫療質量控制，改善醫療服務硬件設施和服務環境，改善群眾醫療體驗。
（4）促進服務的下沉。醫療社區領導醫院建立醫療、護理、公共衛生團隊，安排臨床部門幫助衛生院，選擇部門醫療護理骨干下沉醫院查房、教學、咨詢、指導考核，作為上級指導醫生參與家庭醫生合同服務，隨時指導患者，大大提高臨床醫療技術水平、服務質量，為醫療群眾建立方便、高質量平臺。
（五）開展業務培訓及全科醫生輪崗。中醫醫院開展了2個夾江縣基層衛生人員提升培訓項目，培訓鎮衛生院、社區衛生服務中心業務骨干5名、鄉村醫生7名，重點加強基層應對新冠肺炎等重大疫情防控的應對能力，通過培訓進一步提高基層衛生人員對常見病、多發病的診療能力以及實操能力。人民醫院接收醫共體成員單位全科醫生輪崗培訓4人，提升基層醫療機構醫生服務能力。
（六）實施資源共享。醫共體牽頭醫院與基層醫院之間影像診斷通過第三方軟件實現了互通互聯，資源共享，提高醫療服務水平，最大程度上降低錯診、漏診、誤診率，提升普通患者的就醫體驗，滿足基層群眾健康需求，更好地服務全區居民百姓。
經過堅持有效的整合，基層醫療機構管理和服務能力逐步提升。2021年，兩個醫共體門診907886人次，較2020年增長8．5％，住院人數39951人，較2020年前減少7．5％，雙向轉診人數較2020年有所增加，醫共體成員醫院門診和住院均次費用基本保持穩定，無明顯增加，部分基層醫療機構（甘江和社區）門診均次費用減少，醫院經營狀況明顯改善，2021年，基層醫療機構共計虧損323萬，其原因是部分財政撥款未及時撥付和會計制度的變化。
足：
（一）醫共體信息化建設滯后。醫共體信息平臺一體化是開展遠程診療、就醫路徑追蹤服務、健康基礎信息等共建共享的必要條件，更是實現基本公共衛生、醫保管理、醫療機構就醫管理等多方共享、牽頭醫院共管的關鍵抓手。目前，各牽頭醫院之間、牽頭醫院與基層醫院之間等信息沒有全部實現互通互聯，僅中醫醫院醫共體牽頭醫院與成員單位之間實現影像互聯互通，嚴重制約健康管理工作的開展。
（二）基層醫療衛生設施基礎薄弱，人才匱乏?；鶎俞t療機構占地面積狹小，現有醫療流程布局不合理，急救類設備不足。醫共體成員單位醫護人員業務能力有待加強，部分衛生院診療不規范，用藥不規范，醫療文書不規范，未及時書寫，醫療風險意識差。
（一）全面提升軟硬件水平。按照兩項改革“后半篇文章”要求，以縣域醫療衛生次中心建設為契機，逐步加強鄉鎮衛生院基礎設施建設，增加急救設備投入，加快信息化建設，實現資源的共享和信息的共享。
（二）加快醫共體能力建設。醫共體牽頭醫院加強重點學科和專病?？平ㄔO，統籌發展醫共體成員單位的醫療技術，積極推進優質資源下沉，推進縣鎮村一體化管理，增強基層服務能力，提高縣域就診率。
（三）進一步健全內部機制。學習借鑒醫共體建設先進單位做法，持續優化內部治理結構，形成更加清晰合理的醫共體組織框架，健全考核評價體系，明確醫共體推進計劃，確保醫共體建設工作深入推進。
按照按照國家、省、市關于高質量推進緊密型縣域醫共體建設工作要求，為確保全縣緊密型縣域醫共體各項工作目標任務的落實和實質性運行，今年以來，縣委、縣政府把緊密型縣域醫共體建設作為最大的政治責任、民生工程和發展機遇，認真履行醫改職責，圍繞工作重點、工作難點探討解決辦法，不斷創新工作思路，穩步推進各項工作的落實落地，取得了緊密型縣域醫共體建設階段性成效?，F將工作開展情況和大家作一交流。
縣委成立了醫共體管理委員會，始終堅持縣委書記、縣長雙主任掛帥，并由1名人大常委會副主任和1名主管副縣長雙副主任親自抓的醫共體高位推進機制，為縣域醫共體工作開展提供組織保障?？h衛健委成立醫管委辦公室，牽頭抓總，統籌協調醫共體各項日常工作的開展?？h財政、醫保、人事、編辦、發改等成員單位各司其職，密切配合，推進醫療、醫藥、醫保、醫改的聯動和高效運行。醫管委堅持每月組織召開醫共體推進工作會議，制定推進計劃，建立按時間節點要求工作推進臺賬，協調解決工作中遇到的難點堵點，針對醫共體建設重點工作未完成的清單，醫管委主任現場辦公，及時研究整改落實辦法，保證了各項工作的有序開展。
一是落實縣域醫共體建設中黨委領導下的院長負責制。成立了醫療健康總醫院黨委，由衛健委主任兼任黨委書記，將17家醫共體成員單位的14個黨總支、黨支部和317名黨員劃歸總醫院黨委管理。成立了醫療健康總醫院，組建了由黨委書記、總院長、副院長及院委成員組成的醫療健康總醫院院委班子。建立了醫共體內黨委對重大決策、人事任免、問責追責、評優評先決策機制和總醫院業務開展、績效考核統一管理機制。依據業務開展需要，調整了3家鄉鎮衛生院院長，由總醫院黨委選派有專業能力的干部擔任院長。進一步強化醫共體內各成員單位領導班子建設，夯基固本。張巨衛生院選派縣人民醫院內科主任擔任院長后，積極開展院內6s管理，利用縣醫院專家資源，發揮以人帶人、以科帶院、以院帶院，并定位內分泌和中醫館為特色?？?，醫院內涵建設和服務能力明顯提升。
二是搭建了醫療健康總醫院內部組織架構。在全縣衛生健康系統通過公開報名考試，選拔了11名醫療健康總醫院“一辦六部”業務管理中心主任。明確了“一辦六部”各部門工作職責，為保證總醫院“一辦六部”實質性運行，將衛健委管理的鄉鎮衛生院人財物及委機關科室醫療管理業務下沉“一辦六部”管理，并派出業務骨干指導幫帶“一辦六部”業務開展。突出衛健委股室在上傳下達、政策指導、督導考核中的職責定位。通過管辦分離，打通醫共體管理中的權責障礙，讓醫共體真正往深里走，往實里走。
三是統籌推進配套政策落實?？h域緊密型醫共體建設重點在能力提升，提升醫療水平關鍵在人才，留住人才一靠政策、二靠待遇。人社部門出臺了《關于縣域醫共體建設人事薪酬制度改革方案》，縣編辦出臺了《關于建立縣域醫共體人員統籌使用機制指導意見》，讓醫共體在人員招聘、崗位設置、中層干部聘任、內部績效考核、收入分配、職稱聘任有了自主權，建立縣招鄉用、鄉聘村用、輪崗派駐的人才引進、使用、管理機制有了政策依據。今年以來，我們采取定向培養、特崗培訓、村醫上掛、轉崗輪訓、特崗招聘等方式培養全科醫生154名，通過市、縣對口幫扶，下派掛職院長、副院長、科主任45名，實行人員管理、招聘、調配、培訓的“四統一”。讓各醫共體成員醫院人才出現下得去、留得住、用的上的新氣象，縣域醫療水平顯著提高。
上接下連，提升服務能力。按照醫共體上聯、自強、下帶的工作要求，我們與新鄉市第一人民醫院聯姻結親，建立醫聯體醫院，通過?？坡撁?、專家指導、名醫帶教、巡回查房、專業培訓、院內義診等方式，開展與縣域醫共體各成員醫院的幫帶合作。規劃指導縣中醫院成立獲嘉縣重癥呼吸中心、創傷中心，幫助提升縣婦幼保健院晉升二級醫院，成立危重孕產婦急救中心，填補縣級醫療技術的空白。牽頭的縣人民醫院鞏固二甲醫院評審成果，持續抓管理、促提升，圍繞胸痛中心、卒中中心和危重新生兒急救中心及重點臨床?？平ㄔO，打造縣域醫療中心品牌，發揮?？埔I和龍頭帶動作用。并成立5名縣級專家組成的專業指導組，巡回指導14家鄉鎮衛生院“一院一品”特色?？频亩ㄎ话l展。下沉專家坐診、教學查房、臨床帶教，指導、評估、整改，考核，帶動鄉鎮衛生院業務融合發展和縣鄉同質化管理。目前，以照鏡鎮衛生院的肛腸科、大呈衛生院的眼科、太山衛生院的精神科、中和衛生院的康復科等一批有明顯區域特色的?？迫阂呀浶纬?，并形成醫共體內精神病?？?、傳承中醫骨科、中醫非物質文化遺產、康復理療、中醫館等有中醫特色的?？奇湴l展，實現了縣域內中醫診療縣、鄉、村全覆蓋。太山衛生院的中醫堂成為全省中醫示范性典型。今年以來，縣域就診率同比提高17.8%，病人回轉率也達到明顯提升。
2、加大醫療投入，奠定了醫共體發展基礎。近年來，我縣突出政府辦醫的主體責任，不斷加大衛生健康基礎設施建設，改善群眾就醫環境。投資1,2億元的縣人民醫院門診大樓，功能齊全，可以滿足700張床位需求;完成總投資1.2億元中醫院搬遷工程，已正式開診;縣疾病預防控制中心6000萬元的新建搬遷項目正在規劃，以滿足全縣重大公共衛生服務需求;全縣14家鄉鎮衛生院優質服務基層行達標率80%以上;亢村衛生院正在晉升二級申請，總投資12280萬元建設獲嘉縣第二人民醫院項目已正式啟動;投資5000萬元縣婦幼保健院醫療綜合服務樓已投入使用。并投資700萬元在14家鄉鎮衛生院建成發熱門診和哨所，全縣222個村衛生室達到標準化建設。在大型醫療設備投入上，我縣現擁有核磁設備醫院5家，ct設備醫院11家，醫院彩超、生化分析、dr等設備普及率100%;為提升基層醫院服務能力，縣鄉財政還為14家鄉鎮衛生院投資配備價值2000余元醫療設備65臺，每年還列資300余萬元用于縣級公立醫院重點學科和人才培養投入。這些都為縣域緊密型醫共體建設和實現分級診療奠定了堅實的物資基礎。
3、以信息化支撐，打通共體內互聯互通血脈。按照打造一流醫共體信息化平臺的工作目標，我縣在財力有限情況下，按照政府、醫共體、銀行、網絡公司四家資源共享、利益共享的發展思路，經過多方考察和技術論證，公開競標醫共體信息平臺建設，總投資2000余萬元的信息化平臺建設已完成招標并啟動，一期工程的信息平臺設置規劃、模塊評判、縣鄉村醫療信息錄入、端口對接等工作正在開展。并開通建設遠程會診中心、遠程心電中心、遠程影像中心、醫學檢驗中心、病理診斷中心和消毒供應中心等醫共體內共享中心建設，特別是遠程中心的開通，極大提高了基層的病人診斷率，為卒中、胸痛病人縮短了有效的搶救時間，打通了生命救治綠色通道。同時也在醫共體內實現了檢查、檢驗結果上傳互認，大大減少了患者在不同醫院做同樣檢查的醫療費用支出，也真正實現讓信息多跑路，讓群眾少跑腿的信息化建設意義。
1、嚴格醫共體分級診療。制定出臺了醫共體內雙向轉診和縣外轉診管理辦法，經專家論證，在全縣規定11個外轉病種，其他病種一律在縣內治療的報銷制度。并根據3家縣級醫院和醫共體內各醫院?？铺亻L，建立了縣內互轉機制，嚴控縣外轉診。規范了醫共體縣外轉診流程，并制定了縣外轉診與醫保資金支付掛鉤的制約機制，全縣縣外轉診率明顯下降，截止11月底，縣域三家縣級醫院縣外轉診率控制在8.86%，全縣外轉率由2019年的30%控制到13.5%。
3、嚴控醫療服務行為。建立了嚴格的醫共體內“三合理一規范”管理考核制度，規定縣級醫院平均次均費用不超過5000元，鄉鎮衛生院及其它一級醫院次均費用不超過2800元，常見病住院不超過7天，藥占比控制在40%以內。醫管委辦公室聯合醫保部門還加大對各成員醫院的督查考核評價和獎懲力度。
4、提升醫院服務內涵。在醫共體各成員醫院積內極引進“6s”管理模式，在服務禮儀、職業素養、服務意識、職業形象、團隊精神等方面加強培訓，突出醫院文化內涵，讓患者治得了病痛也治得了“心病”，讓患者就診得實惠，服務更滿意。
緊密型縣域醫共體建設是一項系統工程，我縣在醫共體建設中也是剛剛邁出了第一步，與先進地區和兄弟縣市相比還有很多不足之處。諸如我們的醫共體內“七統一”管理工作還沒有進入規范化管理;醫保資金打包支付方案和激勵制約政策還沒有完全實施，縣域醫療中心和“五大中心”等能力建設還需進一步提升。
下步工作，我們獲嘉縣將按照醫共體建設各項工作要求，進一步增強各成員單位、各醫療機構工作合力，壓實工作責任，明確時間表、路線圖，以倒計時工作方式，對標達標，按照時間節點，確保我縣醫共體各項工作統籌推進和各項目標任務的全面落實。
不當之處，敬請各位領導批評指正。
為深入貫徹落實自治區人民政府辦公廳《關于印發廣西加快推進醫療聯合體建設和發展實施方案的通知》（桂政辦發〔2017〕123號）和來賓市人民政府辦公室《關于印發來賓市加快推進醫療聯合體建設和發展等三個方案的通知》（來政辦發〔2017〕82號）精神，加快推進我縣醫療聯合體建設和發展，結合我縣實際，制定本實施方案。
以黨的十九大和習近平新時代中國特色社會主義精神為指導，全面貫徹落實全國、自治區及來賓市衛生與健康大會精神，堅持以人民健康為中心，認真貫徹“以基層為重點，以改革創新為動力，預防為主，中西醫并重，將健康融入所有政策，人民共建共享”的新時期衛生與健康工作方針，立足武宣經濟社會和醫藥衛生事業發展實際，以落實醫療機構功能定位、提升基層服務能力、理順雙向轉診流程為重點，不斷完善醫聯體組織管理模式、運行機制和激勵機制，逐步建立完善不同級別、不同類別醫療機構間目標明確、權責清晰、公平有效的分工協作機制，為建立分級診療制度打下堅實的基礎，實現發展方式由以治病為中心向以健康為中心轉變。
二
堅持政府主導。落實政府規劃、指導、協調、監管、宣傳等職能。全縣各級各類醫療機構，在政府統籌規劃下，與相應的醫療機構聯合組建醫聯體。
堅持創新機制。堅持醫療、醫保、醫藥“三醫”聯動改革，創新機制，逐步破除行政區劃、財政投入、醫保支付、人事管理等方面的壁壘和障礙，優化資源結構布局。
堅持資源下沉。利用上級醫院優質資源集中的優勢，通過技術幫扶、人才培養等手段，發揮對基層的技術輻射和帶動作用。醫聯體實現醫療資源合理配置、利益共享和責任共擔，逐步建立完善醫療機構間分工協作機制，使醫聯體成為服務、責任、利益、管理共同體。
堅持便民惠民。堅持以人民健康為中心，逐步實現醫療質量同質化管理，強化基層醫療衛生機構的居民健康“守門人”能力，促進醫聯體建設與預防、保健相銜接，方便群眾就近就醫，減輕疾病負擔，防止因病致貧返貧，增強群眾獲得感。
縣中醫院與三里鎮中心衛生院、東鄉鎮河馬衛生院、東鄉鎮衛生院、二塘鎮衛生院建成4個縣域醫共體；縣婦幼保健院與祿新鎮中心衛生院、思靈鎮衛生院、武宣鎮衛生院建成3個縣域醫共體。每個縣級醫院要與1個三級公立醫院建成醫聯體（以下簡稱：三二醫聯體），實現全縣三二醫聯體全覆蓋；武宣縣人民醫院與三級公立醫院建立遠程醫療平臺，并建立穩定的遠程醫療合作關系。
到2020年，形成較為完善的醫聯體政策體系，醫聯體內部形成較為科學的分工協作機制和較為順暢的分級診療機制；遠程醫療協作網覆蓋全部縣級醫院，并延伸到鄉鎮衛生院；建立以“縣級醫院為龍頭，鄉鎮衛生院為樞紐，村衛生室為基礎”的縣鄉村三級醫療服務體系。通過縣域醫共體建設不斷提升鄉鎮衛生院的醫療服務能力，促進縣鄉醫療衛生協調發展，提高縣域醫療服務體系的整體效率，真正實現“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的診療模式，達到“小病不出鄉，大病不出縣”的工作目標。力爭到2020年基層醫療衛生機構診療量占縣域總治療量的比重達75%左右。
促進鄉鎮衛生院完善內部運行機制，增強服務意識，強化內部管理，提高診療能力，規范服務行為。通過托管、科室共建等形式，探索縣域醫共體新模式，形成比較完善、科學、合理、有序的縣域醫共體，建立上下級醫院雙向轉診、優勢互補、資源共享的協作機制。
（一）管理體制一體化。堅持“八不變”原則，即：鄉鎮衛生院獨立法人資格不變、名稱不變、機構性質不變、公共衛生和基本醫療服務職能不變、資產債權債務歸屬不變、職工身份及隸屬關系不變、收費標準不變、各級政府財政投入和保障體制不變。在此基礎上，實行管理體制一體化，縣級醫院對鄉鎮衛生院承擔的基本醫療、公共衛生、村衛生室管理等綜合醫療衛生服務任務統一管理，并集中人才、技術、設備等資源，形成資源共享、分工協作的管理模式。鄉鎮衛生院作為縣級醫院內設科室進行考核及績效分配，實行縣級醫院科室核算。鄉鎮衛生院增掛“武宣縣﹡﹡醫院﹡﹡分院”牌子。
對于?？铺厣容^突出的鄉鎮衛生院，若縣級醫院不能滿足鄉鎮衛生院對某一專業的幫扶合作需求，鄉鎮衛生院也可與其他上級醫療單位建立合作關系。
在不改變人員編制隸屬關系的情況下，在我縣醫療機構事業編制總量控制數內，探索適合縣域醫共體內各醫療機構特點的人員招錄、人才引進方式，統一用編招錄、統一調配使用人員。要建立有利于調動醫務人員積極性的柔性流動機制、績效考核和內部分配機制，鼓勵優質醫療資源下沉。深化人事制度改革，實行崗位績效工資制度，以工作數量、工作質量、醫德醫風、服務對象滿意度等方面為主要評價指標，合理確定醫務人員工資福利待遇，重點向臨床一線、鄉鎮衛生院醫護人員傾斜?？h域醫共體內鄉鎮衛生院可執行縣級醫院的績效工資分配政策，切實調動醫務人員積極性。
縣域醫共體內鄉鎮衛生院負責人由縣級醫院提名，報縣衛生計生局考核任命；副院長由縣級醫院考核任命，報縣衛生計生局備案，并實行任期目標管理責任制。鄉鎮衛生院中層干部的聘任由縣級醫院任命，鄉鎮衛生院領導班子負責本院各項人事考核工作。
（三）財務管理一體化。堅持“統一管理、獨立核算”原則，縣域醫共體內各醫療機構分別按相應的財務管理制度和會計核算制度建賬獨立核算；鄉鎮衛生院執行鄉鎮衛生院的醫療服務收費、醫保等政策，不得擅自提高收費標準。在不違反法律法規及相關財務管理制度的前提下，縣級醫院對鄉鎮衛生院財務管理擁有自主權，縣衛計局基層醫療機構會計核算中心負責監督。
縣級醫院負責制定鄉鎮衛生院的人事薪酬分配方案?？h級醫院可從鄉鎮衛生院業務收入（藥品耗材除外）的增量部分提取一定比例（具體比例由縣級醫院與鄉鎮衛生院協商決定）的管理費，用于下派人員補貼、雙方人員培訓等業務支出，同時對縣級醫院下派人員的獎勵性績效工資予以適當傾斜。
（四）技術力量一體化。
1.加強人員管理。建立醫聯體內部人員合理流動機制，促進衛生技術人員上下流動。上級醫院應派出管理人才和技術骨干以常駐或者臨時派駐的方式到下級醫療衛生機構進行管理和技術的幫扶。二級公立醫院派出常駐人員不少于3人，醫生應以中級職稱及以上為主，護理人員以護師職稱及以上為主；常駐人員在下級醫療衛生機構工作至少一年以上。上級醫院派出的業務骨干應安排在下級醫療衛生機構領導班子任職或擔任科室負責人，以便更有效地提升下級醫療衛生機構管理水平和臨床技術水平。下級醫療衛生機構應當積極選派人員到上級醫院交流培訓。
縣級醫院專業技術人員在晉升、聘任中高級職稱前必須到鄉鎮衛生院服務半年。新進人員必須下鄉鎮服務一年，輪崗人員報縣衛生計生行政部門備案?？h級醫院組建若干個專家服務團隊，根據需要，到鄉鎮衛生院開展專家坐診、會診、手術示教、教學查房等幫扶服務。下級醫療衛生機構制定計劃，定期選派具備培養潛質的衛生專業技術骨干到上級醫院進修、輪訓，不斷提高基層醫療單位服務能力。
2.推廣適宜技術，拓寬服務項目?？h級醫院在充分調查了解鄉鎮衛生院醫療技術服務現狀的基礎上，以基層需求為導向，以技術推廣為手段，從安全性、有效性、規范性和適宜性出發，以常見病、多發病防治實用技術為重點，科學合理選擇適合基層實際的適宜技術，加強疾病篩查、急診急救、診療規范、康復保健等方面的技術推廣應用，突出基層中醫藥特色和優勢，扶持特色?？平ㄔO。
3.實施雙向轉診，實現資源共享。一是建立醫共體內部單位之間的雙向轉診機制，簽訂雙向轉診協議，制定雙向轉診流程。按照患者自愿、分級診治、連續治療、安全便捷的原則，制定合理、便捷、暢通的雙向轉診細則。下級單位將因條件所限不能救治的急危重癥患者轉往上級單位，上級單位將康復期和慢性病患者轉回下級單位。對需上轉、下轉的病人，建立雙方聯系人制度，提供“一站式”轉診服務。充分利用醫聯體上級單位優質醫療資源的優勢，補齊下級單位醫療資源短板，提高優質醫療資源利用率。二是加快遠程醫療建設力度，通過信息平臺共建，開展遠程會診。逐步建立醫學影像、醫學檢驗、消毒供應、消毒監測、臨床用血等醫療資源共享制度和流程，切實解決基層醫療單位因醫療資源配置不足造成的不規范、不達標問題。
查房、坐診、會診、講座等多種形式的業務指導，將下級單位醫務人員列入繼續醫學教育培訓對象，按照培訓計劃開展業務培訓，不斷更新醫學知識和技能。
（五）藥品配送一體化。
執行國家和自治區基本藥物制度有關政策，按規定配備使用基本藥物和非基本藥物，縣級醫院對鄉鎮衛生院的基本藥物進行管理，抓好醫務人員用藥培訓和指導，確保合理、規范使用基本藥物和非基本藥物。所有藥品、耗材、設備實行集中招標采購，鄉鎮衛生院可與縣級醫院統一帶量招標采購，根據業務開展情況，可按20%比例增補縣級醫院用藥目錄藥品，但必須履行報批手續，嚴格實行零差率銷售。
（六）設備管理一體化。
鄉鎮衛生院要充分利用縣級公立醫院的醫療設備，實現資源共享，降低運行成本，提高運行效率?？h域醫共體內各醫療機構的設備，在保持所有權不變的情況下，可以根據診療業務開展需要，合理調配使用，實行造冊登記，并由縣級醫院全面負責設備的日常維護和操作培訓工作，確保設備正常運行，折舊費用由使用單位負責。
在鄉鎮衛生院住院治療的患者在衛生院不能做的醫技檢查項目，可以到縣級醫院進行檢查，檢查收費標準按國家規定的鄉鎮衛生院的醫療服務收費政策收取，不得擅自提高收費標準。
（七）信息管理一體化。
加快基層醫療衛生機構管理信息系統項目建設，依托自治區綜合管理信息平臺和衛生計生專用網絡與縣級醫療機構實現信息互聯互通，縣級醫院、鄉鎮衛生院配備遠程醫療會診系統，逐步完善遠程醫療服務系統開展遠程醫療，利用信息化手段促進資源縱向流動，促進優質醫療資源下沉，逐步實現縣鄉村一體化的分級轉診、遠程醫療、即時結算等便民惠民目標。
（八）業務管理一體化。
縣域醫共體內縣級醫院的醫務科、護理部、感控科、質控科、臨床科室、預防保健科等專業性強的醫療管理部門，可以通過通信系統、網絡、現場等形式，采用垂直管理方式，對鄉鎮衛生院相應職能部門進行督導，提升鄉鎮衛生院的醫療管理水平?？h級醫院根據鄉鎮衛生院的具體情況，因地適宜地制定業務發展目標，并整合縣級醫院與鄉鎮衛生院的人力、設備等資源，幫助鄉鎮衛生院發展各項業務。
為認真貫徹落實省委、省政府決策部署，扎實推進城市醫聯體建設，根據省衛健委等七部門印發的《**省全面推進醫聯體建設工作方案》要求，市衛生健康局高度重視，積極安排部署。
制定《**市全面推進醫聯體建設工作方案》《**市推進醫聯體建設指導意見》等文件，組建由市長任主任，市人社、財政、發改、醫保、人大代表、政協委員以及其他利益相關方組成的醫聯體管理委員會，為推進我市醫聯體建設提供政策保障。
我市根據省衛健委任務安排，結合我市實際，決定組建定州市人民醫院與清風社區衛生服務中心、定州市婦幼保健院與明月社區衛生服務中心2家城市醫聯體。按照工作要求，牽頭醫院召開會議，制定章程，完善相關考核制度，簽訂目標管理責任書，完成人財物統一管理。
市衛健局認真統計各醫聯體服務人口數量，聯合市醫保局將醫保資金打包支付2個醫聯體，實現醫聯體內“利益共享，風險共擔”。
組織對所有醫聯體成員單位的人員、財務、資產進行統一核算，交由牽頭單位統一管理和使用;成立醫聯體財務中心，承擔醫聯體財務管理、成本管理、預算管理、會計核算、價格管理、資產管理、采購管理和審計監督。整合組建檢驗、心電、病理、影像、消毒供應、后勤管理、物流配送等資源共享中心，以及人力資源、質控、信息、宣教等管理中心，并開展相關工作。組建醫聯體管理委員會，擔負醫聯體的領導、保障、管理、監督責任;制定醫聯體章程，明確牽頭醫院與成員單位的責任、權利和義務。
明確醫聯體內各醫療機構功能定位，制定不同級別醫療機構收治診療病種目錄，出臺雙向轉診標準文件，理順轉診流程，留存雙向轉診的工作記錄。拉開醫聯體內不同等級醫療機構之間、不同專業技術職稱醫師之間、不同難易程度診療項目之間的價格差距。完善醫聯體內藥品配備和使用管理規范，實行醫聯體內藥品、耗材統一采購、統一配送。派駐主任醫師等業務骨干進駐基層醫療衛生服務機構工作，提升基層服務能力。
目前我市城市醫聯體建設取得一定成績，但縣鄉醫療機構合作關系還不夠緊密，還需在政策上進一步突破，強化縣級醫院對鄉鎮衛生院發展的責任;基層醫療機構設施設備還非常落后、專業技術人才緊缺，在縣級醫院本身人手不足的情況下，要將社區衛生服務中心都“帶”起來還十分困難。醫療衛生服務重在強基層，關鍵在留住基層醫療人才。要加大全科醫生培養力度，鼓勵與支持醫學在?；虍厴I學生優先到基層實習或工作。
為認真貫徹落實省委、省政府決策部署，扎實推進城市醫聯體建設，根據省衛健委等七部門印發的《**省全面推進醫聯體建設工作方案》要求，市衛生健康局高度重視，積極安排部署。
制定《**市全面推進醫聯體建設工作方案》《**市推進醫聯體建設指導意見》等文件，組建由市長任主任，市人社、財政、發改、醫保、人大代表、政協委員以及其他利益相關方組成的醫聯體管理委員會，為推進我市醫聯體建設提供政策保障。
我市根據省衛健委任務安排，結合我市實際，決定組建定州市人民醫院與清風社區衛生服務中心、定州市婦幼保健院與明月社區衛生服務中心2家城市醫聯體。按照工作要求，牽頭醫院召開會議，制定章程，完善相關考核制度，簽訂目標管理責任書，完成人財物統一管理。
市衛健局認真統計各醫聯體服務人口數量，聯合市醫保局將醫保資金打包支付2個醫聯體，實現醫聯體內“利益共享，風險共擔”。
組織對所有醫聯體成員單位的人員、財務、資產進行統一核算，交由牽頭單位統一管理和使用;成立醫聯體財務中心，承擔醫聯體財務管理、成本管理、預算管理、會計核算、價格管理、資產管理、采購管理和審計監督。整合組建檢驗、心電、病理、影像、消毒供應、后勤管理、物流配送等資源共享中心，以及人力資源、質控、信息、宣教等管理中心，并開展相關工作。組建醫聯體管理委員會，擔負醫聯體的領導、保障、管理、監督責任;制定醫聯體章程，明確牽頭醫院與成員單位的責任、權利和義務。
明確醫聯體內各醫療機構功能定位，制定不同級別醫療機構收治診療病種目錄，出臺雙向轉診標準文件，理順轉診流程，留存雙向轉診的工作記錄。拉開醫聯體內不同等級醫療機構之間、不同專業技術職稱醫師之間、不同難易程度診療項目之間的價格差距。完善醫聯體內藥品配備和使用管理規范，實行醫聯體內藥品、耗材統一采購、統一配送。派駐主任醫師等業務骨干進駐基層醫療衛生服務機構工作，提升基層服務能力。
目前我市城市醫聯體建設取得一定成績，但縣鄉醫療機構合作關系還不夠緊密，還需在政策上進一步突破，強化縣級醫院對鄉鎮衛生院發展的責任;基層醫療機構設施設備還非常落后、專業技術人才緊缺，在縣級醫院本身人手不足的情況下，要將社區衛生服務中心都“帶”起來還十分困難。醫療衛生服務重在強基層，關鍵在留住基層醫療人才。要加大全科醫生培養力度，鼓勵與支持醫學在?；虍厴I學生優先到基層實習或工作。
各位領導：
我院將與東亭衛生院協作成立醫共體，各項工作正緊密進行。為更好地把這項工作做好，便于管理，現將各項工作實施方案草擬，供各位領導參考。
為深化醫藥衛生體制改革，實現縣鄉兩級醫療機構資源縱向整合，優化醫療衛生資源，方便群眾在家門口享受較高水平的醫療服務，我院與東亭衛生院協作，按照雙向選擇、自愿組合的原則，組建縣域醫療服務共同體，服務范圍覆蓋全縣。真正解決老百姓“看病貴、看病難”的問題。
1.摸底：組建成立醫共體后即開展人員待遇、業務水平、業務量摸底，充分了解原東亭衛生院各項工作指標，力爭在成立醫共體后各項數據有大幅度的提升，為我院、東亭衛生院及當地患者帶來“三贏”。
2.宣傳：組建成立醫共體后，即大力開展宣傳工作。讓全縣及當地患者了解縣域醫療服務共同體的意義、功能和職責。除承擔基本醫療、公共衛生、協助衛生執法、管理村衛生室等綜合醫療衛生任務外，成立醫共體后將承擔急危重癥和疑難病癥的診療任務，承擔對下一級醫療機構的業務指導和對口幫扶，轄區病人的接轉診等管理工作；統籌協調醫共體內各醫療機構床位的使用和管理，建立一體化管理機制；統籌調控醫?；鸬目茖W、合理使用。切實解決老百姓“看病貴、看病難”的問題。
1.東亭衛生院原有工作人員安排：東亭衛生院原有工作人員人事暫不變動。人員績效工資可以參照我院月平均績效工資，再按照職務、職稱、崗位的原比例發放。
2.成立醫共體后，我院將向東亭衛生院派駐臨床醫務人員。具體方案初步建議有兩種，可選擇其一。
方案一：
1.人員數量：5-6名。除我外另固定安排4-5名醫務人員，節假、雙休日另安排輔助科室人員到崗。
2.工作時間：常駐。在中醫院暫不排班，常駐東亭衛生院上班。
3.工作性質：合同制。與中醫院簽訂合同，暫定半年。
4.報酬：每人每月除基本工資外，補助元；供應每日工作餐；報銷往返差旅費。
（此方案人員固定，便于管理。）。
方案二：
1.人員數量：8-9名。除我外另不固定安排7-8名臨床醫務人員，節假、雙休日另安排輔助科室人員到崗。
2.工作時間：輪班制。在各科室排班表中抽調人員安排參加東亭衛生院醫共體班次。
3.工作性質：合同制。與中醫院簽訂合同，暫定半年。
4.報酬：每人每月除基本工資外，按每個工作日補助元；供應每日工作餐；報銷往返差旅費。
（此方案人員不固定，不利于管理，但操作相對可行）。
組建縣域醫療服務共同體畢竟是一個新生事物。我們將在實際工作中不斷摸索，切實解決工作中的困難，不斷總結工作的經驗、錯誤，把該項工作做得更好，給各位領導和職工、廣大患者一個完美的答卷。
。
為進一步貫徹國家醫療改革精神，建立科學合理的醫療衛生服務體系，促進夾江縣衛生事業均衡發展，提高醫療衛生機構整體醫療衛生服務水平，圍繞兩項改革后半部分工作要求，繼續推進醫療社區建設，2021年醫療社區工作報告如下：
（1）加強頂層設計。加強以醫療社區領導醫院、衛生中心和社區服務中心為樞紐，以三級醫療社區運行體系建設為基礎，制定夾江縣農村醫療衛生服務能力提升工作。
計劃。
醫療社區強基礎服務實施。
計劃。
等工作計劃，積極與財政、、醫療保險等部門合理核實醫療社區人員、資金保障、補償機制等，確保醫療社區工作深入有效。
（2）進一步優化基層醫療資源配置。以兩次改革為契機，完成鎮醫療機構布局調整，根據人口分布、交通便利、醫療流動等因素，吳鎮中央衛生中心、木鎮中央衛生中心規劃為縣醫療衛生中心，按照縣醫療衛生中心二級綜合醫院標準規劃，納入十四五衛生發展規劃建設，成為縣醫療中心、急救中心、技術指導中心、人才培訓中心和公共衛生中心，分擔醫療社區領導醫院的壓力。
（3）改善基層醫療機構的醫療體驗。醫療社區領導醫院為其成員單位增加了醫療設備（dr、彩色多普勒超聲等。)，積極建設互聯平臺等，已建成8個特色中醫藥博物館。注重基層標準化建設，進一步規范醫療社區成員單位科室設置、診療流程、醫療質量控制，改善醫療服務硬件設施和服務環境，改善群眾醫療體驗。
（4）促進服務的下沉。醫療社區領導醫院建立醫療、護理、公共衛生團隊，安排臨床部門幫助衛生院，選擇部門醫療護理骨干下沉醫院查房、教學、咨詢、指導考核，作為上級指導醫生參與家庭醫生合同服務，隨時指導患者，大大提高臨床醫療技術水平、服務質量，為醫療群眾建立方便、高質量平臺。
（五）開展業務培訓及全科醫生輪崗。中醫醫院開展了2個夾江縣基層衛生人員提升培訓項目，培訓鎮衛生院、社區衛生服務中心業務骨干5名、鄉村醫生7名，重點加強基層應對新冠肺炎等重大疫情防控的應對能力，通過培訓進一步提高基層衛生人員對常見病、多發病的診療能力以及實操能力。人民醫院接收醫共體成員單位全科醫生輪崗培訓4人，提升基層醫療機構醫生服務能力。
（六）實施資源共享。醫共體牽頭醫院與基層醫院之間影像診斷通過第三方軟件實現了互通互聯，資源共享，提高醫療服務水平，最大程度上降低錯診、漏診、誤診率，提升普通患者的就醫體驗，滿足基層群眾健康需求，更好地服務全區居民百姓。
經過堅持有效的整合，基層醫療機構管理和服務能力逐步提升。2021年，兩個醫共體門診907886人次，較2020年增長8．5％，住院人數39951人，較2020年前減少7．5％，雙向轉診人數較2020年有所增加，醫共體成員醫院門診和住院均次費用基本保持穩定，無明顯增加，部分基層醫療機構（甘江和社區）門診均次費用減少，醫院經營狀況明顯改善，2021年，基層醫療機構共計虧損323萬，其原因是部分財政撥款未及時撥付和會計制度的變化。
足：
（一）醫共體信息化建設滯后。醫共體信息平臺一體化是開展遠程診療、就醫路徑追蹤服務、健康基礎信息等共建共享的必要條件，更是實現基本公共衛生、醫保管理、醫療機構就醫管理等多方共享、牽頭醫院共管的關鍵抓手。目前，各牽頭醫院之間、牽頭醫院與基層醫院之間等信息沒有全部實現互通互聯，僅中醫醫院醫共體牽頭醫院與成員單位之間實現影像互聯互通，嚴重制約健康管理工作的開展。
（二）基層醫療衛生設施基礎薄弱，人才匱乏?；鶎俞t療機構占地面積狹小，現有醫療流程布局不合理，急救類設備不足。醫共體成員單位醫護人員業務能力有待加強，部分衛生院診療不規范，用藥不規范，醫療文書不規范，未及時書寫，醫療風險意識差。
（一）全面提升軟硬件水平。按照兩項改革“后半篇文章”要求，以縣域醫療衛生次中心建設為契機，逐步加強鄉鎮衛生院基礎設施建設，增加急救設備投入，加快信息化建設，實現資源的共享和信息的共享。
（二）加快醫共體能力建設。醫共體牽頭醫院加強重點學科和專病?？平ㄔO，統籌發展醫共體成員單位的醫療技術，積極推進優質資源下沉，推進縣鎮村一體化管理，增強基層服務能力，提高縣域就診率。
（三）進一步健全內部機制。學習借鑒醫共體建設先進單位做法，持續優化內部治理結構，形成更加清晰合理的醫共體組織框架，健全考核評價體系，明確醫共體推進計劃，確保醫共體建設工作深入推進。
工作匯報是工作人員向上級匯報工作的書面材料。是應用寫作研究的文體之一。以下是為大家整理的關于,歡迎大家前來參考查閱！
為進一步貫徹國家醫療改革精神，建立科學合理的醫療衛生服務體系，促進夾江縣衛生事業均衡發展，提高醫療衛生機構整體醫療衛生服務水平，圍繞兩項改革后半部分工作要求，繼續推進醫療社區建設，2021年醫療社區工作報告如下：
（1）加強頂層設計。加強以醫療社區領導醫院、衛生中心和社區服務中心為樞紐，以三級醫療社區運行體系建設為基礎，制定夾江縣農村醫療衛生服務能力提升工作計劃、醫療社區強基礎服務實施計劃等工作計劃，積極與財政、、醫療保險等部門合理核實醫療社區人員、資金保障、補償機制等，確保醫療社區工作深入有效。
（2）進一步優化基層醫療資源配置。以兩次改革為契機，完成鎮醫療機構布局調整，根據人口分布、交通便利、醫療流動等因素，吳鎮中央衛生中心、木鎮中央衛生中心規劃為縣醫療衛生中心，按照縣醫療衛生中心二級綜合醫院標準規劃，納入十四五衛生發展規劃建設，成為縣醫療中心、急救中心、技術指導中心、人才培訓中心和公共衛生中心，分擔醫療社區領導醫院的壓力。
（3）改善基層醫療機構的醫療體驗。醫療社區領導醫院為其成員單位增加了醫療設備（dr、彩色多普勒超聲等。)，積極建設互聯平臺等，已建成8個特色中醫藥博物館。注重基層標準化建設，進一步規范醫療社區成員單位科室設置、診療流程、醫療質量控制，改善醫療服務硬件設施和服務環境，改善群眾醫療體驗。
（4）促進服務的下沉。醫療社區領導醫院建立醫療、護理、公共衛生團隊，安排臨床部門幫助衛生院，選擇部門醫療護理骨干下沉醫院查房、教學、咨詢、指導考核，作為上級指導醫生參與家庭醫生合同服務，隨時指導患者，大大提高臨床醫療技術水平、服務質量，為醫療群眾建立方便、高質量平臺。
（五）開展業務培訓及全科醫生輪崗。中醫醫院開展了2個夾江縣基層衛生人員提升培訓項目，培訓鎮衛生院、社區衛生服務中心業務骨干5名、鄉村醫生7名，重點加強基層應對新冠肺炎等重大疫情防控的應對能力，通過培訓進一步提高基層衛生人員對常見病、多發病的診療能力以及實操能力。人民醫院接收醫共體成員單位全科醫生輪崗培訓4人，提升基層醫療機構醫生服務能力。
（六）實施資源共享。醫共體牽頭醫院與基層醫院之間影像診斷通過第三方軟件實現了互通互聯，資源共享，提高醫療服務水平，最大程度上降低錯診、漏診、誤診率，提升普通患者的就醫體驗，滿足基層群眾健康需求，更好地服務全區居民百姓。
經過堅持有效的整合，基層醫療機構管理和服務能力逐步提升。2021年，兩個醫共體門診907886人次，較2020年增長8．5％，住院人數39951人，較2020年前減少7．5％，雙向轉診人數較2020年有所增加，醫共體成員醫院門診和住院均次費用基本保持穩定，無明顯增加，部分基層醫療機構（甘江和社區）門診均次費用減少，醫院經營狀況明顯改善，2021年，基層醫療機構共計虧損323萬，其原因是部分財政撥款未及時撥付和會計制度的變化。
足：
（一）醫共體信息化建設滯后。醫共體信息平臺一體化是開展遠程診療、就醫路徑追蹤服務、健康基礎信息等共建共享的必要條件，更是實現基本公共衛生、醫保管理、醫療機構就醫管理等多方共享、牽頭醫院共管的關鍵抓手。目前，各牽頭醫院之間、牽頭醫院與基層醫院之間等信息沒有全部實現互通互聯，僅中醫醫院醫共體牽頭醫院與成員單位之間實現影像互聯互通，嚴重制約健康管理工作的開展。
（二）基層醫療衛生設施基礎薄弱，人才匱乏?；鶎俞t療機構占地面積狹小，現有醫療流程布局不合理，急救類設備不足。醫共體成員單位醫護人員業務能力有待加強，部分衛生院診療不規范，用藥不規范，醫療文書不規范，未及時書寫，醫療風險意識差。
（一）全面提升軟硬件水平。按照兩項改革“后半篇文章”要求，以縣域醫療衛生次中心建設為契機，逐步加強鄉鎮衛生院基礎設施建設，增加急救設備投入，加快信息化建設，實現資源的共享和信息的共享。
（二）加快醫共體能力建設。醫共體牽頭醫院加強重點學科和專病?？平ㄔO，統籌發展醫共體成員單位的醫療技術，積極推進優質資源下沉，推進縣鎮村一體化管理，增強基層服務能力，提高縣域就診率。
（三）進一步健全內部機制。學習借鑒醫共體建設先進單位做法，持續優化內部治理結構，形成更加清晰合理的醫共體組織框架，健全考核評價體系，明確醫共體推進計劃，確保醫共體建設工作深入推進。
為貫徹國家醫改精神，構建科學合理醫療衛生服務體系，促進xxx衛生事業均衡發展，加快建立醫療機構之間上下聯動，優勢互補的運行機制，充分發揮xxx人民醫院龍頭作用，全面提升基層醫療機構綜合服務能力，構建“基層檢查醫院診斷”醫療服務新格局，解決群眾“看病難，看病貴”問題，我院根據湖南省xx市xxx有關文件精神及會議要求，認真組織統籌緊密型醫共體建設工作，現將我院目前工作開展情況匯報如下：
1、2020年3月我院以公開、公平、公正的原則組織了三家有資質的系統開發廠商分別在xxx人民醫院遠程會診中心對各自的系統進行了詳細的系統演示及全院各科室代表的現場答疑。
2、2020年5月我院組織實施了相關科室人員進行了四家二級公立醫院以及緊密型醫共體單位的外出學習考察工作。
3、2020年6月安排了信息科去下級醫療機構考察相關網絡設備及鄉鎮衛生院信息系統的運行情況。
今年5月份廠商開始進場實施，到目前為止已經完成了xxx人民醫院的四大常規系統（his、lis、pacs、emr）、合理用藥、臨床路徑、xx市智慧醫療接口對接、新醫保平臺接口對接、醫共體中心機房、互聯互通省平臺接口對接、體檢系統、電子健康卡環境改造、移動支付（微信掛號繳費）、院感上報系統、hqms病案上報等系統的建設；目前正在實施不良事件上報系統、手麻系統、血液透析管理系統、鄉鎮衛生院4大常規系統的技術數據的錄入工作；由于鄉鎮衛生院的公衛系統對接需要達到三級安全等級保護的要求，因此信息科正在協調三級等保的工作事宜。在以后醫共體項目將會陸續實施上線全民健康信息管理平臺、醫共體信息平臺、慢病管理、家庭簽約服務系統（醫生app居民app）。
本次信息化建設分為院內軟件和醫共體平臺系統軟件及硬件投入，其中院內系統軟件資金投入為2383000（貳佰叁拾捌萬叁仟元整），醫共體平臺資金投入為1632000（壹佰陸拾叁萬貳仟元整），中心機房及硬件資金投入為3973000（叁佰玖拾柒萬叁仟元整）合計為7988000（柒佰玖拾捌萬捌仟元整）。
“xxxxx”緊密型醫共體是以村、鎮、區縣三級醫療機構對區域實現全覆蓋的方式運行；以實現優質醫療資源下沉，實現“小病不出村，常見病不出鎮，大病不出縣，疑難雜癥再轉診”的就醫新模式。
1、能讓群眾就近便捷的就醫，獲得全方位服務，節省醫藥費用，是惠民、利民的改革新舉措。
2、能夠提高縣/鄉醫療服務能力，提升資源使用效率，優化老百姓就醫體驗。
3、能夠使得基層醫療衛生機構服務能力得到提升，初步形成較為科學的區、鎮、村（社區）三級醫療衛生機構分工協作機制和基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的就醫格局。
天，醫療收入從x.x億元增長到20xx年的x.x億元。醫院門診次均費用增長率從xx.x%，降低到目前的不足x.x%；住院次均費用增長率從x.x%，降低到平均不足x.x%。
醫共體內衛生院門診量增加xx%以上，20xx年達到xx.x萬人；住院患者增加xx%，20xx年達到xxxx人。常見的疾病如高血壓、糖尿病、腦梗死、冠心病等均可在衛生院診治。
提供管理支撐，實施醫共體管理。目前，醫院對xx個鄉鎮衛生院實行緊密型醫共體管理，對xx個鄉鎮衛生院實行松散型醫共體管理。成立了以院長為理事長的醫院理事會，以黨委書記為監事長的醫院監事會，組建基層衛生管理中心，出臺了《中心醫院醫共體成員單位績效考核管理辦法》等x項規范性文件。緊密型醫共體內衛生院院長均由中心醫院委派，規章制度、技術規范、人員培訓、績效考核等方面執行統一標準。一個尺度量長短，既能夠規范基層管理秩序，又保證了醫療質量。
提供資源支撐，加大投入保障。在市政府投資xxxx余萬元，改善了衛生院設備設施的基礎上，醫院又投資了xxx余萬元，對松樹和李官兩個中心衛生分院手術室進行全面改造和設備更新，配備了全新的手術床、手術顯微鏡等設備，使它們具備手術的能力。目前，兩家衛生院已開展手術xxx余臺次，解決了老百姓就近就醫手術的醫療需求。
招聘醫護及公共衛生人員xxx人，補充到鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心，為工作開展打下堅實的人才基礎。采取“師帶徒”導師制模式和“x+n”式導師學員“融合式”培訓，組建講師團定期到分院進行?？婆嘤柺谡n，打造“同質化”醫護人員隊伍。
加強遠程會診系統建設，開展遠程技術指導。醫院為所有衛生院安裝了his、lis、電子病歷系統、遠程會診系統，實現醫學影像、心電診斷和超聲遠程診斷、遠程會診。檢驗結果上下互認，總院與緊密型醫共體衛生院執行統一質控標準，鄉鎮衛生院不再配置放射、超聲、心電圖診斷醫生，緩解了總院和鄉鎮衛生院人員配置上的壓力。僅20xx年，網絡心電診斷就達到xxxxx人次，影像pacs診斷xxxx人次，超聲遠程診斷xxxx人次，實驗室集中化檢驗xxxxx人次。
醫院承擔全國縣級公立醫院綜合改革試點任務以后，根據xx市政府出臺的實施方案，制定了配套制度，對法人治理、績效分配、人事制度等管理進行明確規范，提高醫院運行效率，建立起符合實際的現代醫院管理制度。
醫院領導班子擁有相應的經營權、決策權、人事管理權、薪酬分配權，經營決策更加靈活高效，強化了醫院自主權。醫院建立了能進能出、能上能下的用人機制，在待遇保留、職稱評審、職務晉升、評先評優等方面對人才予以大力保障和支持，增強了醫院吸引力，引進高端人才xx余人，x名專家被聘為醫學院校兼職研究生導師，xxx名專家被聘為醫學院校兼職教授。實行全員目標年薪制，實現了按崗聘用、合同管理、薪酬獎勵，并向一線崗位、重要崗位傾斜，大幅提高員工收入待遇，調動了工作積極性。
根據市、鄉、村功能定位，醫院把提高急危重癥救治能力放在重要位置，調整學科整體布局。通過“橫向拓展”“?？萍毞帧?，新增周圍血管外科、介入綜合科等xx個學科、亞學科，疾病診療向精細化、精深化方向發展。通過“重點突破”，打造符合區域疾病譜特點的、優勢領先的重點學科，已有x個學科被確定為大連市二級醫學重點學科。醫院腔鏡微創技術、心血管和外周血管介入技術已經形成?？铺厣?，大腦動脈狹窄介入治療術已完成xxx例，介入治療今年上半年已完成xxxx例，三、%。建立多學科會診模式，20xx年還專門成立了mdt門診，每年會診達xxx余例。
加強對外技術協作，與xx大學附屬盛京醫院等建立技術協作關系，加入由xx醫科大學附屬第二醫院牽頭成立的醫療聯盟，成為首批xx家緊密型成員單位之一，并與xx醫院、xx醫院等多家軍地醫院開通了遠程影像會診、遠程病理會診等項目，已完成遠程會診xxx次。
按照“科學引導、分級管理、資源共享”的原則，推進分級診療落實，醫院制定了雙向轉診工作制度，建立明確的雙向轉診標準，科學進行病種分級；確立了預約診療制度，成立預約診療中心，并在門診大廳開設專用窗口，為雙向轉診患者提供“一站式”服務。自20xx年正式啟動雙向轉診以來，醫共體上下轉診患者達xxxx余人次，醫院、鄉鎮衛生院收入和門診總量均實現雙增長，呈現出雙贏的局面。
加強醫療服務模式建設，提高預防保健能力。樹立“大健康”理念，把以治病為中心向以人民健康為中心轉變。利用醫院平臺做實基本公共衛生服務，牽頭對全市城鄉居民進行健康信息采集。目前，已為xx余萬人建立健康檔案，每年組織健康體檢x萬余例，為重病、慢病預防奠定良好的基礎。
加大健康宣傳工作力度，年均組織健康輔導、免費義診近百場次，發放宣傳品x萬余份，受眾xx萬余人次。積極推廣家庭醫生簽約服務，組建家庭醫生團隊xxx個，轄區內常住居民簽約率達到xx%以上。
目前，緊密型醫共體建設日漸成熟，已初步形成小病在鄉鎮、社區，大病進醫院的就醫格局。緊密醫共體內鄉鎮衛生院、村衛生室醫療衛生服務能力提升，患者在家門口的鄉鎮衛生院就近治療、就近手術，大幅度降低了就醫成本，群眾獲得感明確提升。
按照按照國家、省、市關于高質量推進緊密型縣域醫共體建設工作要求，為確保全縣緊密型縣域醫共體各項工作目標任務的落實和實質性運行，今年以來，縣委、縣政府把緊密型縣域醫共體建設作為最大的政治責任、民生工程和發展機遇，認真履行醫改職責，圍繞工作重點、工作難點探討解決辦法，不斷創新工作思路，穩步推進各項工作的落實落地，取得了緊密型縣域醫共體建設階段性成效?，F將工作開展情況和大家作一交流。
縣委成立了醫共體管理委員會，始終堅持縣委書記、縣長雙主任掛帥，并由1名人大常委會副主任和1名主管副縣長雙副主任親自抓的醫共體高位推進機制，為縣域醫共體工作開展提供組織保障?？h衛健委成立醫管委辦公室，牽頭抓總，統籌協調醫共體各項日常工作的開展?？h財政、醫保、人事、編辦、發改等成員單位各司其職，密切配合，推進醫療、醫藥、醫保、醫改的聯動和高效運行。醫管委堅持每月組織召開醫共體推進工作會議，制定推進計劃，建立按時間節點要求工作推進臺賬，協調解決工作中遇到的難點堵點，針對醫共體建設重點工作未完成的清單，醫管委主任現場辦公，及時研究整改落實辦法，保證了各項工作的有序開展。
一是落實縣域醫共體建設中黨委領導下的院長負責制。成立了醫療健康總醫院黨委，由衛健委主任兼任黨委書記，將17家醫共體成員單位的14個黨總支、黨支部和317名黨員劃歸總醫院黨委管理。成立了醫療健康總醫院，組建了由黨委書記、總院長、副院長及院委成員組成的醫療健康總醫院院委班子。建立了醫共體內黨委對重大決策、人事任免、問責追責、評優評先決策機制和總醫院業務開展、績效考核統一管理機制。依據業務開展需要，調整了3家鄉鎮衛生院院長，由總醫院黨委選派有專業能力的干部擔任院長。進一步強化醫共體內各成員單位領導班子建設，夯基固本。張巨衛生院選派縣人民醫院內科主任擔任院長后，積極開展院內6s管理，利用縣醫院專家資源，發揮以人帶人、以科帶院、以院帶院，并定位內分泌和中醫館為特色?？?，醫院內涵建設和服務能力明顯提升。
二是搭建了醫療健康總醫院內部組織架構。在全縣衛生健康系統通過公開報名考試，選拔了11名醫療健康總醫院“一辦六部”業務管理中心主任。明確了“一辦六部”各部門工作職責，為保證總醫院“一辦六部”實質性運行，將衛健委管理的鄉鎮衛生院人財物及委機關科室醫療管理業務下沉“一辦六部”管理，并派出業務骨干指導幫帶“一辦六部”業務開展。突出衛健委股室在上傳下達、政策指導、督導考核中的職責定位。通過管辦分離，打通醫共體管理中的權責障礙，讓醫共體真正往深里走，往實里走。
三是統籌推進配套政策落實?？h域緊密型醫共體建設重點在能力提升，提升醫療水平關鍵在人才，留住人才一靠政策、二靠待遇。人社部門出臺了《關于縣域醫共體建設人事薪酬制度改革方案》，縣編辦出臺了《關于建立縣域醫共體人員統籌使用機制指導意見》，讓醫共體在人員招聘、崗位設置、中層干部聘任、內部績效考核、收入分配、職稱聘任有了自主權，建立縣招鄉用、鄉聘村用、輪崗派駐的人才引進、使用、管理機制有了政策依據。今年以來，我們采取定向培養、特崗培訓、村醫上掛、轉崗輪訓、特崗招聘等方式培養全科醫生154名，通過市、縣對口幫扶，下派掛職院長、副院長、科主任45名，實行人員管理、招聘、調配、培訓的“四統一”。讓各醫共體成員醫院人才出現下得去、留得住、用的上的新氣象，縣域醫療水平顯著提高。
上接下連，提升服務能力。按照醫共體上聯、自強、下帶的工作要求，我們與新鄉市第一人民醫院聯姻結親，建立醫聯體醫院，通過?？坡撁?、專家指導、名醫帶教、巡回查房、專業培訓、院內義診等方式，開展與縣域醫共體各成員醫院的幫帶合作。規劃指導縣中醫院成立獲嘉縣重癥呼吸中心、創傷中心，幫助提升縣婦幼保健院晉升二級醫院，成立危重孕產婦急救中心，填補縣級醫療技術的空白。牽頭的縣人民醫院鞏固二甲醫院評審成果，持續抓管理、促提升，圍繞胸痛中心、卒中中心和危重新生兒急救中心及重點臨床?？平ㄔO，打造縣域醫療中心品牌，發揮?？埔I和龍頭帶動作用。并成立5名縣級專家組成的專業指導組，巡回指導14家鄉鎮衛生院“一院一品”特色?？频亩ㄎ话l展。下沉專家坐診、教學查房、臨床帶教，指導、評估、整改，考核，帶動鄉鎮衛生院業務融合發展和縣鄉同質化管理。目前，以照鏡鎮衛生院的肛腸科、大呈衛生院的眼科、太山衛生院的精神科、中和衛生院的康復科等一批有明顯區域特色的?？迫阂呀浶纬?，并形成醫共體內精神病?？?、傳承中醫骨科、中醫非物質文化遺產、康復理療、中醫館等有中醫特色的?？奇湴l展，實現了縣域內中醫診療縣、鄉、村全覆蓋。太山衛生院的中醫堂成為全省中醫示范性典型。今年以來，縣域就診率同比提高17.8%，病人回轉率也達到明顯提升。
2、加大醫療投入，奠定了醫共體發展基礎。近年來，我縣突出政府辦醫的主體責任，不斷加大衛生健康基礎設施建設，改善群眾就醫環境。投資1,2億元的縣人民醫院門診大樓，功能齊全，可以滿足700張床位需求;完成總投資1.2億元中醫院搬遷工程，已正式開診;縣疾病預防控制中心6000萬元的新建搬遷項目正在規劃，以滿足全縣重大公共衛生服務需求;全縣14家鄉鎮衛生院優質服務基層行達標率80%以上;亢村衛生院正在晉升二級申請，總投資12280萬元建設獲嘉縣第二人民醫院項目已正式啟動;投資5000萬元縣婦幼保健院醫療綜合服務樓已投入使用。并投資700萬元在14家鄉鎮衛生院建成發熱門診和哨所，全縣222個村衛生室達到標準化建設。在大型醫療設備投入上，我縣現擁有核磁設備醫院5家，ct設備醫院11家，醫院彩超、生化分析、dr等設備普及率100%;為提升基層醫院服務能力，縣鄉財政還為14家鄉鎮衛生院投資配備價值2000余元醫療設備65臺，每年還列資300余萬元用于縣級公立醫院重點學科和人才培養投入。這些都為縣域緊密型醫共體建設和實現分級診療奠定了堅實的物資基礎。
3、以信息化支撐，打通共體內互聯互通血脈。按照打造一流醫共體信息化平臺的工作目標，我縣在財力有限情況下，按照政府、醫共體、銀行、網絡公司四家資源共享、利益共享的發展思路，經過多方考察和技術論證，公開競標醫共體信息平臺建設，總投資2000余萬元的信息化平臺建設已完成招標并啟動，一期工程的信息平臺設置規劃、模塊評判、縣鄉村醫療信息錄入、端口對接等工作正在開展。并開通建設遠程會診中心、遠程心電中心、遠程影像中心、醫學檢驗中心、病理診斷中心和消毒供應中心等醫共體內共享中心建設，特別是遠程中心的開通，極大提高了基層的病人診斷率，為卒中、胸痛病人縮短了有效的搶救時間，打通了生命救治綠色通道。同時也在醫共體內實現了檢查、檢驗結果上傳互認，大大減少了患者在不同醫院做同樣檢查的醫療費用支出，也真正實現讓信息多跑路，讓群眾少跑腿的信息化建設意義。
1、嚴格醫共體分級診療。制定出臺了醫共體內雙向轉診和縣外轉診管理辦法，經專家論證，在全縣規定11個外轉病種，其他病種一律在縣內治療的報銷制度。并根據3家縣級醫院和醫共體內各醫院?？铺亻L，建立了縣內互轉機制，嚴控縣外轉診。規范了醫共體縣外轉診流程，并制定了縣外轉診與醫保資金支付掛鉤的制約機制，全縣縣外轉診率明顯下降，截止11月底，縣域三家縣級醫院縣外轉診率控制在8.86%，全縣外轉率由2019年的30%控制到13.5%。
3、嚴控醫療服務行為。建立了嚴格的醫共體內“三合理一規范”管理考核制度，規定縣級醫院平均次均費用不超過5000元，鄉鎮衛生院及其它一級醫院次均費用不超過2800元，常見病住院不超過7天，藥占比控制在40%以內。醫管委辦公室聯合醫保部門還加大對各成員醫院的督查考核評價和獎懲力度。
4、提升醫院服務內涵。在醫共體各成員醫院積內極引進“6s”管理模式，在服務禮儀、職業素養、服務意識、職業形象、團隊精神等方面加強培訓，突出醫院文化內涵，讓患者治得了病痛也治得了“心病”，讓患者就診得實惠，服務更滿意。
緊密型縣域醫共體建設是一項系統工程，我縣在醫共體建設中也是剛剛邁出了第一步，與先進地區和兄弟縣市相比還有很多不足之處。諸如我們的醫共體內“七統一”管理工作還沒有進入規范化管理;醫保資金打包支付方案和激勵制約政策還沒有完全實施，縣域醫療中心和“五大中心”等能力建設還需進一步提升。
下步工作，我們獲嘉縣將按照醫共體建設各項工作要求，進一步增強各成員單位、各醫療機構工作合力，壓實工作責任，明確時間表、路線圖，以倒計時工作方式，對標達標，按照時間節點，確保我縣醫共體各項工作統籌推進和各項目標任務的全面落實。
不當之處，敬請各位領導批評指正。
為認真貫徹落實省委、省政府決策部署，扎實推進城市醫聯體建設，根據省衛健委等七部門印發的《**省全面推進醫聯體建設工作方案》要求，市衛生健康局高度重視，積極安排部署。
制定《**市全面推進醫聯體建設工作方案》《**市推進醫聯體建設指導意見》等文件，組建由市長任主任，市人社、財政、發改、醫保、人大代表、政協委員以及其他利益相關方組成的醫聯體管理委員會，為推進我市醫聯體建設提供政策保障。
我市根據省衛健委任務安排，結合我市實際，決定組建定州市人民醫院與清風社區衛生服務中心、定州市婦幼保健院與明月社區衛生服務中心2家城市醫聯體。按照工作要求，牽頭醫院召開會議，制定章程，完善相關考核制度，簽訂目標管理責任書，完成人財物統一管理。
市衛健局認真統計各醫聯體服務人口數量，聯合市醫保局將醫保資金打包支付2個醫聯體，實現醫聯體內“利益共享，風險共擔”。
組織對所有醫聯體成員單位的人員、財務、資產進行統一核算，交由牽頭單位統一管理和使用;成立醫聯體財務中心，承擔醫聯體財務管理、成本管理、預算管理、會計核算、價格管理、資產管理、采購管理和審計監督。整合組建檢驗、心電、病理、影像、消毒供應、后勤管理、物流配送等資源共享中心，以及人力資源、質控、信息、宣教等管理中心，并開展相關工作。組建醫聯體管理委員會，擔負醫聯體的領導、保障、管理、監督責任;制定醫聯體章程，明確牽頭醫院與成員單位的責任、權利和義務。
明確醫聯體內各醫療機構功能定位，制定不同級別醫療機構收治診療病種目錄，出臺雙向轉診標準文件，理順轉診流程，留存雙向轉診的工作記錄。拉開醫聯體內不同等級醫療機構之間、不同專業技術職稱醫師之間、不同難易程度診療項目之間的價格差距。完善醫聯體內藥品配備和使用管理規范，實行醫聯體內藥品、耗材統一采購、統一配送。派駐主任醫師等業務骨干進駐基層醫療衛生服務機構工作，提升基層服務能力。
目前我市城市醫聯體建設取得一定成績，但縣鄉醫療機構合作關系還不夠緊密，還需在政策上進一步突破，強化縣級醫院對鄉鎮衛生院發展的責任;基層醫療機構設施設備還非常落后、專業技術人才緊缺，在縣級醫院本身人手不足的情況下，要將社區衛生服務中心都“帶”起來還十分困難。醫療衛生服務重在強基層，關鍵在留住基層醫療人才。要加大全科醫生培養力度，鼓勵與支持醫學在?；虍厴I學生優先到基層實習或工作。
各位領導：
我院將與東亭衛生院協作成立醫共體，各項工作正緊密進行。為更好地把這項工作做好，便于管理，現將各項工作實施方案草擬，供各位領導參考。
為深化醫藥衛生體制改革，實現縣鄉兩級醫療機構資源縱向整合，優化醫療衛生資源，方便群眾在家門口享受較高水平的醫療服務，我院與東亭衛生院協作，按照雙向選擇、自愿組合的原則，組建縣域醫療服務共同體，服務范圍覆蓋全縣。真正解決老百姓“看病貴、看病難”的問題。
1.摸底：組建成立醫共體后即開展人員待遇、業務水平、業務量摸底，充分了解原東亭衛生院各項工作指標，力爭在成立醫共體后各項數據有大幅度的提升，為我院、東亭衛生院及當地患者帶來“三贏”。
2.宣傳：組建成立醫共體后，即大力開展宣傳工作。讓全縣及當地患者了解縣域醫療服務共同體的意義、功能和職責。除承擔基本醫療、公共衛生、協助衛生執法、管理村衛生室等綜合醫療衛生任務外，成立醫共體后將承擔急危重癥和疑難病癥的診療任務，承擔對下一級醫療機構的業務指導和對口幫扶，轄區病人的接轉診等管理工作；統籌協調醫共體內各醫療機構床位的使用和管理，建立一體化管理機制；統籌調控醫?；鸬目茖W、合理使用。切實解決老百姓“看病貴、看病難”的問題。
1.東亭衛生院原有工作人員安排：東亭衛生院原有工作人員人事暫不變動。人員績效工資可以參照我院月平均績效工資，再按照職務、職稱、崗位的原比例發放。
2.成立醫共體后，我院將向東亭衛生院派駐臨床醫務人員。具體方案初步建議有兩種，可選擇其一。
方案一：
1.人員數量：5-6名。除我外另固定安排4-5名醫務人員，節假、雙休日另安排輔助科室人員到崗。
2.工作時間：常駐。在中醫院暫不排班，常駐東亭衛生院上班。
3.工作性質：合同制。與中醫院簽訂合同，暫定半年。
4.報酬：每人每月除基本工資外，補助元；供應每日工作餐；報銷往返差旅費。
（此方案人員固定，便于管理。）。
方案二：
1.人員數量：8-9名。除我外另不固定安排7-8名臨床醫務人員，節假、雙休日另安排輔助科室人員到崗。
2.工作時間：輪班制。在各科室排班表中抽調人員安排參加東亭衛生院醫共體班次。
3.工作性質：合同制。與中醫院簽訂合同，暫定半年。
4.報酬：每人每月除基本工資外，按每個工作日補助元；供應每日工作餐；報銷往返差旅費。
（此方案人員不固定，不利于管理，但操作相對可行）。
組建縣域醫療服務共同體畢竟是一個新生事物。我們將在實際工作中不斷摸索，切實解決工作中的困難，不斷總結工作的經驗、錯誤，把該項工作做得更好，給各位領導和職工、廣大患者一個完美的答卷。
。
各位領導：
我院將與東亭衛生院協作成立醫共體，各項工作正緊密進行。為更好地把這項工作做好，便于管理，現將各項工作實施方案草擬，供各位領導參考。
為深化醫藥衛生體制改革，實現縣鄉兩級醫療機構資源縱向整合，優化醫療衛生資源，方便群眾在家門口享受較高水平的醫療服務，我院與東亭衛生院協作，按照雙向選擇、自愿組合的原則，組建縣域醫療服務共同體，服務范圍覆蓋全縣。真正解決老百姓“看病貴、看病難”的問題。
1.摸底：組建成立醫共體后即開展人員待遇、業務水平、業務量摸底，充分了解原東亭衛生院各項工作指標，力爭在成立醫共體后各項數據有大幅度的提升，為我院、東亭衛生院及當地患者帶來“三贏”。
2.宣傳：組建成立醫共體后，即大力開展宣傳工作。讓全縣及當地患者了解縣域醫療服務共同體的意義、功能和職責。除承擔基本醫療、公共衛生、協助衛生執法、管理村衛生室等綜合醫療衛生任務外，成立醫共體后將承擔急危重癥和疑難病癥的診療任務，承擔對下一級醫療機構的業務指導和對口幫扶，轄區病人的接轉診等管理工作；統籌協調醫共體內各醫療機構床位的使用和管理，建立一體化管理機制；統籌調控醫?；鸬目茖W、合理使用。切實解決老百姓“看病貴、看病難”的問題。
1.東亭衛生院原有工作人員安排：東亭衛生院原有工作人員人事暫不變動。人員績效工資可以參照我院月平均績效工資，再按照職務、職稱、崗位的原比例發放。
2.成立醫共體后，我院將向東亭衛生院派駐臨床醫務人員。具體方案初步建議有兩種，可選擇其一。
方案一：
1.人員數量：5-6名。除我外另固定安排4-5名醫務人員，節假、雙休日另安排輔助科室人員到崗。
2.工作時間：常駐。在中醫院暫不排班，常駐東亭衛生院上班。
3.工作性質：合同制。與中醫院簽訂合同，暫定半年。
4.報酬：每人每月除基本工資外，補助元；供應每日工作餐；報銷往返差旅費。
（此方案人員固定，便于管理。）。
方案二：
1.人員數量：8-9名。除我外另不固定安排7-8名臨床醫務人員，節假、雙休日另安排輔助科室人員到崗。
2.工作時間：輪班制。在各科室排班表中抽調人員安排參加東亭衛生院醫共體班次。
3.工作性質：合同制。與中醫院簽訂合同，暫定半年。
4.報酬：每人每月除基本工資外，按每個工作日補助元；供應每日工作餐；報銷往返差旅費。
（此方案人員不固定，不利于管理，但操作相對可行）。
組建縣域醫療服務共同體畢竟是一個新生事物。我們將在實際工作中不斷摸索，切實解決工作中的困難，不斷總結工作的經驗、錯誤，把該項工作做得更好，給各位領導和職工、廣大患者一個完美的答卷。
同志們:。
今天，我們召開局2022年第一季度黨建工作例會暨黨風廉政建設推進會，主要任務是總結分析各單位第一季度黨建和黨風廉政工作開展形勢，增強基層黨組織間相互學習交流，不斷推進黨建與黨風廉政工作深入開展與全面進步。
過去的3個月，在上級黨委的正確指導下，局黨委班子率先垂范，堅持用黨的創新理論武裝頭腦，通過完善制度、調結構、抓培訓，基層黨組織政治功能與組織力得到進一步提升，黨建引領作用有效發揮，但對標新時代黨的建設總要求，對照上級黨委關于全面從嚴治黨的部署要求，對照基層干部和群眾期盼，仍然存在一些不容忽視的問題：
一是個別黨組織在發揮黨建引領作用上存在薄弱環節。習近平總書記在黨的十九大報告中指出，要“堅持黨對一切工作的領導”，并將其作為新時代堅持和發展中國特色社會主義基本方略的第一條，強調“黨政軍民學，東西南北中，黨是領導一切的”，并提出新時代黨的建設總要求首要的是“堅持和加強黨的全面領導”，不僅“堅持”，還要“加強”；不僅是黨的“領導”，更是黨的“全面領導”?！包h是領導一切的”能夠寫入黨章，也是針對現實中存在的淡化、削弱、變相否定黨的領導的現象所采取的重大措施。但我們仍有個別黨組織對“黨建引領”的認識和理解有偏差，對黨領導一切的潛意識不足。一些黨組織主體責任落實不力，在落實好上級黨委指示要求方面，還存在思路不清，政治站位錯位的問題，“火車頭”作用發揮的不夠明顯，政治執行力還不夠強。從政治上領悟、落實上級黨委一些全局性、指導性、關聯性的決策部署不夠，舉一反三、融會貫通地貫徹落實不夠，存在簡單化理解、事務性執行的情況。敢于較真碰硬的政治擔當還不足，有的黨組織貫徹執行力不強，缺乏大局意識，對本單位各項工作前瞻性考慮和研究落實不夠；有的負責人認為自己的主業是抓業務，對黨建工作不夠重視，出現“學”與“干”的工學矛盾，抓好主業固然關鍵，但是不能忘了，你的職務先是黨的職務再是行政職務，這充分反映出個別單位黨組成員“一崗雙責”落實不到位，缺乏“堅持黨的全面領導”的政治覺悟。
二是思想政治建設不夠深入。政治理論學習存在為學而學的傾向，缺乏目標導向、問題導向、實踐導向的學習動力，政治理論學習在指導實踐、提升政治站位和轉化路徑上還不明確，導致學習“空對空”，不走心入腦。有的干部特別是領導干部存在“本領恐慌”，缺乏突破思維定式、擺脫傳統路徑、創新推動工作的能力。一些單位還不同程度存在不會、不愿從政治上看問題，就業務看業務，以業務部門或業務干部自居，甚至有抵觸政治學習的現象。
三是基層黨建工作缺乏積極探索和創新實踐。黨建責任向下傳導層層衰減的問題依然存在，黨建責任壓力還沒有完全傳導到位，有的黨組織書記具體日常事務性工作牽扯精力較多，對黨建工作探索和創新實踐不夠，創造性地開展黨建工作的思路不寬，辦法不多。有的黨組織書記能力儲備不足，思路不開闊，知識水平與當前形勢的發展以及工作需求脫節，對黨建工作親自研究部署、親自推動落實不夠，辦法不多，措施不力，沒有做到親力親為；個別黨組織書記對黨建工作標準化、規范化掌握不夠?；鶎狱h支部工作機制單位高質量發展不適應，部分黨支部建設存在“虛”、“浮”現象，在開展黨支部標準化規范化上存在時緊時松的現象，出現“突擊抓”，忽視“經常抓”，基層支部建設發展不夠均衡，基層黨組織黨建工作弱化虛化的問題還沒有得到根本解決，還存在黨建業務“兩張皮”、“燈下黑”的問題，黨組織雖然做到了全覆蓋，但個別黨組織只是做到了“有形覆蓋”，在“有效覆蓋”上缺乏力度和手段。
四是缺乏政治執行力，對待硬性任務“打太極”。局黨委曾在歷次會議中多次強調，要強抓黨支部標準化、規范化建設，要把黨支部質量提升三年攻堅行動當做重中之重，加快后進黨支部的整改提升，也多次強調要加強黨建文化品牌的打造力度，通過去年年終檢查情況來看，還是有個別單位不重視、不作為，對局黨委的安排部署打折扣，有不會干的問題，也有思考不夠的問題，工作中缺乏長遠的統籌思想，早計劃、早謀劃不到位。所以今年，我們在半年檢查的工作中，要重點加強對以上兩方面工作的督導力度，組織人事科要拿出舉措，進行分類定級，對“優”的單位要進行經驗推廣，對“差”的單位要進行嚴肅整頓，徹底消除個別單位“推一下，走一步”，在檢查前搞劣質突擊的行為。
同志們，剛提出的這些問題，都需要我們高度重視，要在今后的工作中認真研究，努力加以解決。
今年是黨的二十大召開之年，是開啟全面建設社會主義現代化國家新征程的關鍵一年。新冠肺炎疫情沖擊導致的衍生風險不容忽視，發展環境約束條件明顯增多；我們將行之路任重道遠，發展本領迫切需要提升，這些給我們完成好全年工作任務帶來嚴峻挑戰，提出更高要求。在剛剛過去的“兩會”上，習近平總書記用“五個必由之路”深刻總結新時代黨和人民奮進歷程的寶貴經驗，為全黨全國各族人民奮進新征程指明前行道路，體現了深沉的歷史自覺和強烈的歷史擔當，我們要深刻把握“五個必由之路”的重要認識（“五個必由之路”即：堅持黨的全面領導是堅持和發展中國特色社會主義的必由之路；中國特色社會主義是實現中華民族偉大復興的必由之路；團結奮斗是中國人民創造歷史偉業的必由之路；貫徹新發展理念是新時代我國發展壯大的必由之路；全面從嚴治黨是黨永葆生機活力、走好新的趕考之路的必由之路。），全力以赴開展好各項工作。下面，從五個方面對下一階段的工作提出要求。
以來，我市按照省政府和省建設廳的統一部署，切實加強領導，明確責任，健全機制，強化督查，全市建設領域拖欠工程款和農民工工資清理工作取得了一定的成效。截止今年12月5日，我市已清償拖欠工程款2.45億元，占拖欠總額的99.97%，清欠率列全省第一，其中政府投資項目工程拖欠款已提前完成了省政府提出的年內清欠100%的工作目標；同時我市也實現了建設領域農民工工資零拖欠的目標。下面，將我市清欠工作的主要情況匯報如下：
為進一步加強對清欠工作的`組織領導，市政府專門成立了解決建設領域拖欠工程款工作領導小組，由分管副市長擔任組長，城建、勞動保障、發改、財政、國土資源、監察等12個職能部門為成員單位，定期研究解決清欠工作中的突出問題。清欠工作領導小組辦公室設在市城建委，具體負責處理拖欠工程款的組織、協調、聯絡和監督檢查工作。明確了各有關部門的工作職責和任務，由發改委牽頭組織政府投資工程拖欠工程款的清欠工作，城建委牽頭組織房地產開發項目拖欠工程款的清欠工作，人勞社保局牽頭組織解決拖欠農民工工資工作，各相關部門協同配合，按照各自的職責抓好清欠工作。
根據市政府要求，各縣（區）政府也都成立了清欠工作領導小組及辦公室，出臺了明確各部門清欠工作任務和職責分工的文件，對清欠工作作出全面部署安排，并組織專門力量認真抓好清欠工作。市政府與各縣（區）政府簽訂了清欠目標責任書，縣（區）把目標逐級分解落實到鄉鎮政府，逐級簽訂了清欠工作目標責任書，建立了目標完成情況檢查考核制度，層層實行責任追究制度。
二、健全工作機制，扎實推進清欠。
建立健全工作機制是確保清欠工作扎實推進的關鍵。我市重點從以下8個方面入手。一是建立領導小組成員單位聯席會議制度。市和縣（區）清欠機構定期召開清欠工作聯席會議，通報清欠工作進展情況，研究制定相應措施。到目前止，全市各級清欠機構已先后召開聯席會議20余次，有力地推動了清欠工作的深入開展。二是建立清欠工作月報制度。為了隨時掌握各地清欠工作的進展情況，加強對清欠工作的指導和監督，我們要求各縣（區）建設局和市行業直管建筑業企業每月一次將清欠工作進展情況，報上級主管部門和同級政府清欠辦。今年6月起，調整為每月上報兩次。這項制度逐步完善并一直延伸到了鄉鎮。三是建立清欠工作簡報和通報制度。市清欠辦每月一次編發清欠工作簡報、通報，主要是反映存在的問題,并按清欠率高低排名反映縣（區）的進展情況，對不及時完成任務的單位進行通報批評。每期簡報和通報都抄送市委、市政府主要領導同志、市清欠領導小組各成員單位、各縣（區）政府及清欠辦。此舉對推進各地政府清欠工作發揮了較大的督促作用。四是建立了清欠工作目標責任制，并將解決建設領域拖欠工程款工作與各縣（區）、各部門的年終考核掛上鉤。五是建立投訴舉報機制。我市各級建設部門均設立了清理拖欠工程款舉報電話“12319”，勞動保障部門也設立了農民工工資舉報投訴電話“12333”，及時向社會公布，并派專人天天值守。此外，還通過信訪、市長（主任）信箱、廣播電臺“行風熱線”等途徑，及時認真地受理和查處群眾舉報投訴案件。截至10月底，共受理群眾舉報5件，已協調處理3件；接待拖欠農民工工資投訴23人次，幫助農民工追回拖欠工資100余萬元。六是建立限期清償制度。對拖欠、拒絕履行還款義務的建設單位，向其發出清償通知單，要求其限期完成。七是建立公布欠款業主名單制度。我委于去年8月開始實施建筑市場各方主體及從業人員不良行為記錄與公示制度，對拖欠工程款和農民工工資等失信行為作為不良記錄記入其信用檔案，并在**建設網站上予以公示，任何單位和個人均可查詢。八是建立懲處機制。對有拖欠工程款和民工工資行為，且情節嚴重的企業，在企業資質年檢、資質晉升、市場準入等環節實行一票否決制，并在市級媒體上公開曝光，讓失信企業受到應有的懲處。
三、突出清欠重點，加強檢查督辦。
我們對全市建設領域拖欠工程款和農民工工資情況進行了三次調查摸底，對企業網上上報的數據進行核查清理。全市拖欠工程款總金額為2.45億元，其中政府項目拖欠款12691萬元，占拖欠總額的51.8%，房地產項目拖欠7252萬元，占29.6%。因此，我們將工作的重點放在了農民工工資清欠、政府投資工程項目清欠和房地產項目清欠三個方面，加強檢查督辦。
（一）重點抓好農民工工資清欠工作。20春節前，我委會同勞動保障部門集中力量開展了一次農民工工資清欠專項行動。巡查重點企業工資支付情況，對查出拖欠和克扣工資的建筑業企業，責令其及時補發工資；不能立即補發的，要求制定清欠計劃，并采取有效措施，確保農民工能夠在春節前及時拿到工資。同時各級政府也都落實了應急周轉金，專門用于因用人單位負責人逃匿等原因造成拖欠的農民工的生活保障。針對近年來我市拖欠民工工資現象大多發生在外來施工企業的現狀，去年開始，我委推行了民工工資支付擔保制度，規定外來施工企業來**承建項目，必須提供民工工資支付擔保：以企業為單位進行擔保的，擔保金為60萬元；以工程項目為擔保的，擔保金一般為工程合同價的4%（但不超過30萬元）。擔保在工程竣工驗收備案完畢6個月后終止。去年以來，我市共辦理了41個外來施工承接工程項目的民工工資支付擔保金，收取擔保費497萬元，保證了農民工按時足額領到工資。
（二）突出抓好政府投資工程拖欠工程款清欠工作。我市政府項目拖欠款去年清理8502萬元，至今年初還拖欠4189萬元，其中標準海塘建設項目拖欠的工程款占到七成。今年前段時期，我市政府投資項目清欠進展相對緩慢，到6月份政府投資項目工程拖欠款還有1629萬元，清欠率僅為69.58%，與年底清欠100%的目標有較大差距。為此，虞潔夫副市長分別于6月16日和8月27日兩次召集各縣區政府和市級有關責任單位負責人研究解決清欠工作，要求將清欠工作列為各級政府和有關部門的“一把手”工程，將清欠目標任務完成情況與領導干部考核掛鉤，并嚴肅責任追究；要求各縣區結合財力情況，制訂切實可行的還款計劃和簽訂還款協議，通過預算內資金、土地出讓收入、城市基礎設施配套費以及各項政策性收費等渠道籌集資金還款，確保年底前徹底解決政府拖欠工程款問題。各縣（區）迅速加大了清理的力度，一些鄉鎮和主管單位負責人也由過去的被動應付變為主動出擊，上門聯系企業負責人，商討拖欠工程款的解決辦法和還款途徑。其中**區力度最大，該區今年第三季度24個拖欠項目中清欠了22個項目。
（三）切實抓好房地產領域的清欠工作。我市房地產項目共拖欠7252萬元，占拖欠總額的29.6%。我們要求各級政府及有關部門和單位，在認真清理的基礎上，督促房地產開發企業簽訂還款協議，按照還款協議及時還款。我委加強了工程項目合同結算管理。去年1月30日，我委印發了《關于進一步規范建設工程招投標的若干意見》，規定建設項目在辦理竣工驗收備案手續時，建設單位按合同約定的付款進度和付款數額完成工程款支付，并提供相應的銀行付款憑證；對房地產項目要求在辦理銷售面積手續前完成竣工結算，并出具工程結算書和銀行付款憑證；對于公開招標項目，工程結算情況抄送工程所在地招投標管理機構，并在**建設網上予以公示。這一措施實施以來，我市共核發施工許可證338個，合同造價合計23.25億元，建設資金到位率100%，至今未發生新欠工程款和拖欠農民工工資的情況。
（四）采取多種手段，提高清欠實效。一是定期專項督查。市政府組成專項督查組對各縣區建設領域拖欠工程款的清理情況進行了專項檢查，督促工作進度，確保清欠工作的順利推進。二是加強行政協調。充分發揮有關部門的行政協調約束作用，組織工程款拖欠雙方面對面的溝通和交流，督促雙方確認工程款的金額、明確還款方式和時間期限。從20至今，通過行政協調，清理拖欠工程款2000余萬元，有效地解決了一部分工程竣工后多年結算難、拖欠認定難、法院執行難的問題。三是配合司法程序解決。如我市中苑賓館裝飾工程在竣工交付使用后，業主單位拖欠施工企業工程款59.71萬元，歷時6年協調未果，今年5月，在市清欠辦的協助下，通過向法院起拆，按司法途徑解決了拖欠問題。四是加大行政處罰力度。對拒不配合清欠工作的建設單位，各有關行政管理部門在投資立項、土地使用、施工許可、竣工備案、商品房預售和產權登記、信貸管理等方面對其采取一系列限制性措施，特別惡劣的清理出建設市場。
經過各級黨委、政府及有關部門的共同努力，我市清理建設領域拖欠工程款和農民工工資工作取得了一定的成效，已提前完成了省政府下達的清欠指標。但由于當前建設市場秩序還不夠規范，信用體系尚不夠健全，許多施工企業和廣大農民工的自我保護意識還不強，工程結算難、拖欠認定難、法院執行難等問題還將在一定程度和范圍內存在，因此解決建設領域拖欠工程款和農民工工資必將是一項長期而復雜的任務。我們將按照省政府和省建設廳的安排部署，借鑒兄弟地市的先進經驗，繼續強化已有措施，進一步健全工作機制，抓好源頭防控，深入推進清欠工作，為我省建設“平安浙江”，打造和諧社會做出積極的貢獻。
縣退役軍人局自組建以來，始終堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，深入貫徹習近平總書記關于退役軍人工作重要論述和重要批示指示精神，全力抓重點、攻難點、創亮點，鎮村退役軍人服務站建設到位，服務保障體系不斷完善，全縣退役軍人事務工作實現了良好開局?，F將活動開展情況。
報告。
如下：
1.健全思想政治工作機制?？h退役軍人局認真貫徹落實省、市關于思想政治工作相關政策機制，及時轉發《關于深入開展“思想政治工作年”活動實施方案》，圍繞方案積極開展討論學習，將方案內容分解落實至各股室、服務中心和各服務站，形成層層抓落實的工作機制。
2.強化黨員教育管理。按照職責分工，及時做好退役軍人黨員組織關系轉接、日常教育管理及流動黨員的溝通聯系工作，積極把退役軍人黨員納入各黨組織進行有效管理，截至目前我縣共接收退役士兵345人，接收黨員111人，均做到了有效管理。
3.健全常態化聯系機制，建立退役軍人事務系統常態化聯系退役軍人機制，每人聯系至少3戶以上困難退役軍人，定期開展溝通聯絡、走訪訪問、談心談話活動，深入了解退役軍人家庭情況、思想變化、實際需求，通過經常性溝通聯系及時做好思想溝通和問題解決等工作。同時，制定《關于進一步加強信息報送工作的通知》，服務中心、各服務站每月定期發掘優秀退役軍人典型，及時編發上報，及時宣傳退役軍人中的優秀典型，不斷營造關愛退役軍人的濃厚氛圍，截至目前已上報信息300余條，被各類媒體采用50余條。
4.開展“最美退役軍人”評選。為貫徹落實習近平總書記關于退役軍人工作系列重要論述，懷遠縣委宣傳部、縣人武部、縣退役軍人局、縣融媒體中心于2020年7月起在全縣范圍內聯合開展“最美退役軍人”評選活動，經過基層推薦、聯合審核、網絡投票、專家評選等環節，最終評選出10名懷遠縣首屆“最美退役軍人”。通過對在疫情防控、防汛搶險和經濟建設中涌現的“最美退役軍人”評選表彰，在全縣樹立先進典型，引導廣大退役軍人積極投身家鄉建設。
5.積極營造雙擁社會氛圍。組織完成清明祭掃活動;組織開展9月30日烈士公祭重大接待活動;組織開展慶祝中華人民共和國成立70周年紀念活動，為44位老戰士老同志頒發“慶祝中華人民共和國成立70周年”紀念章，推進全縣形成崇尚英雄、緬懷先烈的良好社會風尚。密切聯系縣人武部，積極開展“上門送立功喜報活動”，舉辦各類儀式，營造“一人當兵，全家光榮”的濃厚氛圍，截至目前我縣共開展上門送立功喜報49人次。
1.強化陣地建設。落實“全覆蓋”和有機構、有編制、有人員、有經費、有保障的“五有”任務要求，1個縣級退役軍人服務管理中心，20個鄉鎮(區)、362個村(社區)服務站均已完成規范化建設。全面落實“一次性告知制”、“一門式受理”、“一站式辦結”服務機制，形成公共服務清單36項，做到工作站受理、中心審核，一站式辦結。2019年5月30日，退役軍人事務部黨組成員、副部長錢鋒帶領調研組來蚌埠市調研，實地走訪了懷遠縣退役軍人服務管理中心，對中心開展的工作給予了肯定。
2.完善硬件建設?？h退役軍人服務管理中心面積約210平方米，內設社保接續、綜合服務、信息采集、政策咨詢、信訪接待等功能區，同時設有戶外宣傳欄、各類政策和業務宣傳板塊等，內設有殘疾軍人座區，并配備急救箱、傘等服務設施和用品，中心工作有序開展。20個鄉鎮(區)退役軍人服務站設立辦公室和服務窗口，實現了場所建設規范化、工作流程規范化、文化宣傳規范化、制度建設規范化、服務標準規范化、基本保障規范化等“六規范”。服務中心(站)現已落實編制46個，經費全部列入同級財政預算保障。
3.強化服務隊伍建設。按照“干什么、學什么、缺什么、補什么”的思路，通過采取崗位鍛煉、業務培訓、印發《退役軍人服務管理工作相關法律及文件匯編》等多種方式，著力提升退伍軍人事務系統工作人員思想政治和業務素質等方面能力，不斷提高基層工作人員政治建設能力、學習實踐能力、改革創新能力、宣傳引導能力和狠抓落實能力，為退役軍人事務工作健康長遠發展奠定堅實基礎。截至目前，共召開站長培訓會11次、各類專題會議達20余次以上，系統內工作人員各項能力不斷提升。
4.扎實開展業務工作。一是認真做好信息采集。截至目前，采集信息23964人，同步開展光榮牌懸掛工作，上門為烈屬、軍屬和退役軍人等家庭懸掛光榮牌，懸掛23692塊。二是定期開展慰問走訪。截至目前，按期發放全縣優撫對象撫恤、生活補助金共26025人次，發放金額3517.86萬元;發放門診醫療補助2532人，發放金額75.96萬元;發放義務兵家庭優待金744人，發放金額1333.41萬元。三是拓寬就業創業平臺。完成2019年度自主就業退役士兵免費技能培訓335人，完成率100%，提升了自主就業退役士兵的就業能力。
5.積極化解矛盾和問題。以“退役軍人矛盾問題攻堅化解年”為契機，通過現場接訪、重點約訪等方式，直接聽取退役軍人訴求，全面梳理重點問題，想方設法解決問題。截至目前共受理上級交辦問題72件，接待來訪1100余人次，均做到了件件有回音、事事有落實。重點解決歷史遺留問題—“應安置未安置人員”以及“非個人原因未上崗”退役軍人身份的認定。通過成立專項小組審核，全縣已認定297人，經縣退役軍人事務工作領導小組會議研究通過，對其中112名退役士兵進行了崗位安置，崗位安排涉及18個鄉鎮及21所學校，目前已全部上崗;185名退役軍人根據個人意愿選擇自謀職業，遺留問題已基本化解。
一是人員結構不盡合理。各鄉鎮退役軍人服務站工作人員基本都是初次接觸此項工作，且年齡結構偏大，加之退役軍人服務工作政策性較強，業務辦理大多需要以軟件系統形式申報，干部隊伍大多是一邊干一邊學，工作較為吃力。且各鄉鎮退役軍人服務站編制、財務均為鄉鎮管理，人員穩定性得不到保障。二是部門凝聚合力不夠。當前部分單位認識上存在部分偏差，認為成立了縣退役軍人事務局，退役軍人工作就應該全部交由退役軍人局牽頭負責，從而對退役軍人工作重視力度不足，導致需要協調解決的問題往往效率較低。三是政策知曉率不高。當前退役軍人相關政策出臺較多，服務工作要求更高，部分單位和退役軍人群體知之不多，工作配合程度不高。且部分退役軍人年齡較大，對政策理解有偏差，給我們工作帶來了很大難度。
(一)充分認識開展“兩個活動”的重要性和必要性，將其擺在突出位置，列入2020年重點工作，不斷強化機制建設，創新工作舉措，將活動落到實處，推動形成長效工作機制。
(二)圍繞基層建設、基礎工作、基本能力，在我縣“五有”和全覆蓋的基礎上，重點加強標準化、規范化、常態化建設，強化基層服務中心(站)標準化建設，做到基層建設過硬、基礎工作過硬、基本能力過硬，為推動退役軍人服務保障體系發揮作用。
(三)學習運用新時代‘楓橋經驗”，高標準建設服務中心(站)，教育引導退役軍人珍惜榮譽、永葆本色，在疫情防控和防汛搶險兩場戰役中發揮生力軍、突擊隊作用，不斷在全社會營造尊崇、關愛退役軍人的良好社會風尚，不斷增強廣大退役軍人的獲得感、歸屬感、幸福感。
相關問題。三是納入村(居)條約。將治理農村濫辦酒席寫入村規民約(居民公約)，增強紅白理事會章程的約束力和公信力，讓群眾廣泛參與整治行動，自覺樹立勤儉節約的文明新風，全縣農村2019年濫辦酒席得到有效遏制，同比下降85%，農村年人均禮金負擔減少2000元，深受廣大群眾歡迎。。
二、認真開展了文明創建深化行動。細化獎懲激勵、過程管理等措施，使文明村鎮、文明家庭創建更加規范高效。2019年全縣創建縣級文明村鎮(社區)15個，評選“十星級文明戶”502戶，“文明家庭”20戶，讓創建更接地氣、蓬勃開展，力爭到2020年實現文明村鎮創建雙50%的目標，切實發揮文明創建在推動移風易俗、樹立文明鄉風中的示范帶動作用。
三、認真開展了思想道德星光行動。建立健全思想道德先進典型嘉許管理辦法，樹立德者有得、好人好報的鮮明導向。評選表揚“最美竹鄉人”49人，建立先進典型數據庫，在各類陣地、載體、活動中廣泛弘揚展示、學習踐行，營造崇德向善、見賢思齊的濃厚氛圍，讓道德教化回歸鄉村。
四、認真開展了村規民約培育行動。著力在銜接法規政策、治理突出問題、群眾廣泛參與、語言本地化表達、有效獎懲激勵、民間輿論引導上狠下功夫，發揮黨員干部、道德模范、文明家庭、星級文明戶等先進典型的榜樣作用，制定完善鄉規民約，使鄉規民約看得見、有標桿、記得住、能管用。
五、認真開展了家規，家訓弘揚行動。挖掘整理一批古家譜、古家規家訓，持續開展家規家訓教育實踐活動，推動全社會更加重視家庭文明建設，大力弘揚優良家風。組織“好家風、好家訓、好家規、好家書”等評選活動。2019年我縣兩名“家風家訓家規”典型被市上表揚。各社區引導居民提煉家規家訓，制成匾額、條幅，懸掛在門楣和廳堂之上，作為行為準則和處事規范，促使家規家訓入耳入心、見言見行。組織各鄉鎮(街道)干部“寫一封家書”，講述身邊的家規家訓故事，引導干部帶頭作“立家規”的示范者、“傳家訓”的引領者。以“廉潔大竹”官方網站、微信公眾號為平臺，設置家規家風建設專欄，創新對話新路徑，吸引廣大干部群眾參與，網絡發聲呼吁干部群眾樹家風建家訓。組織拍攝了《劉小紅最美家庭》專題片，講述了孝和廉的親情故事，傳承了良好的文明家風。使家規家訓可見可學、深入人心。
六、認真開展了村史村志編撰行動。全縣443個村(居)民委員會把村史村志編撰作為堅定文化自信、建設文化強省、樹立文明鄉風的細胞工程、基礎工程來推進，激發村民愛黨愛國愛鄉愛家熱情，讓村民看得見山、望得見水、記得住鄉愁。精心部署、統籌協調，支持推動部分村先行動起來，逐步實現每個村有村史村志。
七、認真開展了志愿服務普及行動。建立健全本地志愿者志愿服務和外來志愿服務數據庫，對農村志愿服務做出專門部署，制定了農村志愿服務專項規劃、全縣共成立了443個志愿服務隊，建立健全了長效工作機制，推進農村志愿服務蓬勃開展，助推鄉風文明建設。
八、認真開展了城鄉結對共建行動。充分發揮人才、資源和智力優勢，全縣開展城鄉結對共建活動，支持鄉風文明建設。持續開展文明單位助力脫貧攻堅行動，全縣省級文明單位21個(其中2個省級最佳)，對口幫扶了一個貧困村、派駐了一名第一書記，一個駐村工作隊，充分發揮了新時代文明單位的作用，展示了整體良好形象。
九、認真開展了環境衛生潔美行動。全縣根據實際，指導制定環境衛生知識指導性標準、規范性要求，用通俗易懂的語言，通過手冊、宣傳單(欄)、村廣播、村民會議等多種方式普及宣傳，為村民個人衛生、家園美化、垃圾投放、防治性病和傳染病等提供具體指引。把衛生作為十星級文明戶創建的必評項目，把健康衛生要求作為村規民約、家規家訓必有內容，引導村民養成講健康衛生的習慣。
十、認真開展了文明新風傳播行動。設置固定專欄、專板或其他標志標記，全縣50%的村可在村廣播中設置固定欄目，讓村民隨時隨地能直觀感受先進典型風采、接受文明新風熏陶，抓好先進典型、村規民約、家風家訓等文藝轉化工作，使之成為群眾喜歡的文化項目、文化活動。開展“百場文化下鄉”活動，大力發展大竹縣竹樂器文化，每個鄉(鎮)和有條件的村，至少有1支專門本土文化隊伍組織開展活動，滿足群眾日益增長的精神文化需求。
我縣把十大行動融入了全縣宣傳思想文化提升行動中，結合創建全國文明城市工作，同時與新時代文明實踐中心的建設一起抓，抓細抓活，抓出成效，在全市起到良好的榜樣示范作用。十大行動是鄉風文明建設的一項長期工程，我們始終貫徹貴在堅持、重在建設的方針，突出問題導向，注重融合貫穿，以打攻堅戰和持久戰的理念推進該項工作。目前我縣正在編制鄉村振興規劃，力爭把十大行動轉化為各地鄉村振興戰略，鄉風文明建設的具體項目，以項目實施的方式促進工作落地見效，持續推進。要有針對性地治理本地存在的突出問題和薄弱環節，契而不舍、虛功實做，讓農民群眾取得滿意的實效。
自省委、省政府《關于加快城鄉建設、推進城市化進程若干意見》（粵發［xx］8號）和《關于推進小城鎮健康發展的意見》（粵發）［xx］10號）出臺后，由于區委、區政府把推進城市化進程工作列入重要議事日程來抓，經兩年多來努力，我區城鎮化建設工作明顯加快，城市品位大幅度提升。城鎮規劃建設管理幾方面都得以較快速度的協調發展。
在規劃方面：一是委托了中山大學如期完成了編制區城鎮體系規劃的任務，并分別印制了xx本《清城區城鎮體系與產業布局規劃圖集》和1000本《清城區城鎮體系規劃綱要》，奠定了區未來20年的城鎮建設和經濟發展的計劃目標。二是先后有源潭、石角、龍塘幾個鎮根據省兩個《意見》的要求，編制或修編了建制鎮的總體規劃，有些鎮在搞好總體規劃的基礎上還編制了近期建設小區的修建性詳細規劃。使不少鎮解決了過去建設無規可依的老大難問題。
在建設方面：市舊城區先后有下廓、朝陽花苑、富利花園、名都、城市廣場等小區改造和a1＃、新威龍花園、金碧灣花園、錦繡清城、傾城摩爾、海逸華庭等小區開發全面開工，從xx年至現在，共投入建設資金8.5億元，完成了151項，建筑面積90㎡多萬的'改造建設。這兩年多來，基礎設施建設亦有重大的改善：投入了1400多萬元完成了市區西出口道路的改造和環城二路的擴建；投資800萬元打通了先鋒路太陽島至麥圍大街的斷頭路；投資600多萬元把臟亂差十分嚴重的筆架河口改造成風景優美的人工湖；投資近700萬元完成了平安二路的首期工程建設；投資300多萬元改造了北門街；投資2400多萬元改造學宮街、大觀街、南門街、曙光路、先鋒路等五條街道改造。此外，還擴寬了下濠基閘口和對全段路面進行了改造，搞好了?；蕪R、鳳桂園等臟亂差突出地段的整治及新安裝了700盞路燈和搞了數萬平方米的綠化，使整個舊城區一天天變凈、變亮、變美。各建制鎮在這兩年多來，除了認真抓好工業園區的建設之外，同時，還十分注重抓好城鎮擴張和集鎮基礎設施的建設：源潭鎮以一河兩岸為軸心，先后完成了河東大型集貿市場的建設和鎮政府辦公大樓的建設，帶動了這些地方附近地區的發展；石角鎮建成大型集貿市場，搞好了環鎮公路和府前路小區的開發建設，還新建了一間達4星級標準的龍城大酒店；龍塘鎮完成了環鎮公路建設，新建了集貿市場、影劇院、小廣場等公建設施；橫荷完成了荷興集貿市場建設；附城亦完成了附城集貿市場的建設，洲心重點抓了金海灣、丁香兩小區的開發建設，各鎮城鎮擴張和城鎮基礎設施建設這兩年較之過去明顯加快。
在管理方面：現全區7個集鎮，共有建設管理人員30人，城衛辦人員27人，城監人員40人，環衛工人131人，城鎮管理人員比較上兩年增加12%。有灑水車2輛，垃圾運輸車32輛（其中汽車6輛、手拖26輛），城監執勤用車30輛（其中汽車4輛、摩托車26輛）機械設備配置比上兩年有所改善。在垃圾清運處理方面，除原來附城已達到全天保潔的垃圾處理標準外，在近兩年先后有石角、洲心、橫荷與市環衛處簽訂了集鎮垃圾代管協議，使集鎮達到了全天保潔的標準。由于集鎮基礎設施不斷完善，城鎮管理工作不斷加強，各建制鎮的城鎮管理水平不斷提高。
我區近兩年城鎮規劃建設管理各方面得以快速推進，我們認為主要經驗與體會有五點：
如果沒有規劃，就成了無序的建設。城鎮建設必須首先編制出既科學合理又適度超前的規劃，并且要嚴格按規劃實施建設，這樣，才能有序地推進城鎮的健康發展。
朝陽花園小區的改造，使該小區成為舊城區最繁華的小區。石角鎮開通了鎮政府通往清三公路的府前路，不到兩年，就使道路兩旁和龍城大灑店一帶拔地而起。龍塘搞好了環鎮公路和新集貿市場、小廣場及影劇院等配套建設，帶動了附近周圍商品房的開發。橫荷建成了荷興市場之后，很快就在附近形成了一個分散性的小區。實踐證明，搞好了城鎮配套設施的建設，必然會推動城鎮建設的發展。
城鎮建設需要大量資金，政府投入只是微不足道的一部分，政府必須加大招商引資工作力度，吸收更多外資投入城鎮的開發建設，這樣，城鎮才能得以快速發展。
我區近年有幾個鎮成為省衛生先進鎮，甚至有些很快就成為省衛生鎮，他們主要是通過根據各鎮的不同情況，制定一年一度的城鎮創優達標計劃來促使政府有計劃有目標地認真抓好城鎮管理工作，不斷地提高城鎮管理水平。實踐證明，這是一種調動基層政府搞好城鎮管理工作的有效途經。
一是堅持不懈落實“一崗雙責”。黨內職務不是政治榮譽，而是沉甸甸的政治責任。各單位班子成員要履行“一崗雙責”，對分管領域的黨風廉政建設切實負起責任，切實做到業務管到哪里，監督就深入到哪里，緊盯廉政風險較高的重點部位、關鍵崗位和廉政風險點，要摸清摸透，做到心中有數、眼中有事、手上有招、持續精準發力，確保黨風廉政建設和反腐敗斗爭有序開展。
二是筑牢廉政教育基礎。一要堅持集中性教育和經常性教育相結合，著力在反腐倡廉思想教育和廉政文化建設上下功夫，強化形勢教育，黨政主要負責同志要帶頭講廉潔黨課，教育引導各級黨組織和廣大黨員干部經常進行思想政治體檢，夯實思想根基。二要開好“三會”，即處分決定宣布會、專題民主（組織）生活會、警示教育大會，以身邊事教育身邊人，強化黨員干部職工紀法意識，推動敬法畏紀。靈活運用觀看警示教育片、參觀廉政警示教育基地等活動，加強沉浸式、體驗式警示教育。三要進一步強化落實《廉政風險及監督“三必管”工作實施方案》，不斷完善權力運行和監督制約機制，營造風清氣正的良好政治生態。四要把家風建設作為領導干部作風建設重要內容。認真學習貫徹中央《關于加強新時代廉潔文化建設的意見》《習近平關于注重家庭家教家風建設論述摘編》推進開展家庭助廉“五個一”活動，深化廉潔治家教育，強化領導干部配偶廉潔責任與廉潔意識。
三是持之以恒整肅“四風”。習近平總書記指出，作風反映的是形象和素質，體現的是黨性，起決定作用的也是黨性。作風問題根本上是黨性問題，“四風”問題只是表象，根上背離了黨性，丟了宗旨。在改進作風問題上，各級黨組織必須保持黨抓的韌勁、長抓的耐心，黨員干部要高標準、高質量要求自己，做到面對重大思想考驗立場堅定、面對急難險重任務勇于擔當，面對各種誘惑干擾不為所動，面對一切歪風邪氣堅決斗爭。
四是強化日常監督，嚴格執紀問責。優化良好政治生態，必須強化紀律和規矩這個剛性約束，要做到令行禁止、政令暢通，不鉆“政策空子”，不打“擦邊球”，更不能討價還價。黨委安排的工作，定了就要干，要干就干好，決不能推諉扯皮，不能讓決策落實堵在“最后一公里”“最后一百米”。一要堅持有紀必執、執紀必嚴，維護紀律和規矩的權威性和嚴肅性，通過剛性約束，推動政治生態不斷改善。二要規范運用好監督執紀“四種形態”，特別是用好第一種形態，要注重教育管理和監督向一線延伸，及時糾正和查處干部的小毛病、小問題，在加強日常管理監督上下功夫，統籌運用好“紀檢+”監督模式，充分發揮黨內監督、審計監督、業務監督、群眾監督、輿論監督等監督合力作用，形成上下協同、監督及時、執紀有力、問責有效的新局面。
同志們，讓我們緊緊圍繞上級黨委工作部署，堅持以習近平總書記系列重要講話為指引，不忘初心、繼續前進，按照“走在前列”的要求，弘揚偉大_精神，踔厲奮發、篤行不怠，匯聚起加快建設**的磅礴力量，不斷開創黨建工作和黨風廉政建設以及反腐敗工作的新局面，以優異成績迎接黨的二十大勝利召開！
謝謝大家！
情況報告是向上級反映臨時情況或事故的報告。情況報告一般由四部分組成：標題、主要發送機關、正文和簽名。以下是為大家整理的關于,歡迎品鑒！
為深化我縣醫藥衛生體制改革，構建基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療機制，讓群眾就近享受優質醫療服務，加快實現“90%的病人住院不出縣”的醫改目標，我院根據濱州市人民政府辦公室下發《關于開展醫療聯合體建設實施意見》的要求，結合我院實際，于2018年1月份正式組建“xxxx醫院醫共體”，并于3月份正式運行?，F將我院醫共體工作情況匯報如下：
2018年1月，在縣衛計委領導帶領下，我院領導班子到xx人民醫院參觀醫共體建設工作，參觀回來后立即成立醫共體領導小組，院長為組長，下設辦公室，負責醫共體建設具體日常工作；制定了具體工作方案，快速有效的開展醫共體工作。
同時組建成立xxxx醫院醫共體理事會，院長任理事長，副院長及5個成員單位法人為理事，擬定《xxxx醫院醫療服務共同體章程》，簽訂了《xxxx醫院縣域醫療共同體協議書》。
活動，同時開展醫共體宣傳工作，讓更多的基層醫務人員和群眾了解醫共體，支持醫共體，目前已初見成效。
3月份，xx鎮、xx鎮衛生院、xx街道社區衛生服務中心醫共體工作開始試運行。
半年來，我院多次到醫共體內鄉鎮衛生院，就醫共體試點工作的開展進行了座談交流，指導鄉鎮衛生院醫共體建設、宣傳工作。結合各衛生院實際，醫共體辦公室指定了2018幫扶計劃，開展“結對幫扶”工作，有我院1名醫師與1名衛生院醫師1名當地衛生室鄉醫結成幫扶對子，共38對，采取周五上午在衛生院坐診，下午到衛生室講座的模式，收到良好的效果。與此同時，我院還制定了2018醫療、護理專業培訓計劃，定期到衛生院組織全院講座，加強業務交流，共同提高衛生技術水平。
為了加強縣鄉醫療機構技術協作，提升我院醫共體成員單位醫療水平，我們組建了5支家庭醫生服務團隊，分期分批深入到鄉鎮、村開展巡診活動，同時，為了加強聯系和溝通，我院還建立了xxxx醫院醫共體微信群，印發了《xxxx醫院醫共體醫療協助聯系人名單》，加強學術交流，定期下村指導和檢查，幫助村醫提高技能、規范服務。
半年來，選派醫療專家到鄉鎮衛生院值班80余次，開展教學培訓20次，開展疑難手術5臺，普通手術15臺，開展遠程會診30次，重點幫扶村衛生室38個，有效促進了全縣衛生工作的發展。
（一）是實現設備資源共享共用。
縣中醫院建立醫共體信息中心，向衛生院、衛生室延伸檢查檢驗等服務并推行結果互認，實現心電影像、檢查檢驗、電子病歷、健康檔案等互聯互通。
（二）是加強家庭醫生簽約服務能力建設。
整合資源，扎實做好家庭醫生簽約服務，同時為簽約群眾落實免掛號費、優先住院、優先檢查等特殊待遇，真正讓優質資源下沉至村、延伸到戶。
（三）建立完善醫共體一體化績效考核辦法，建立利益分配機制。
著重實現四個“一體化”和“六統一”，成立醫共體會計核算中心，醫療服務收入和醫保結余資金按比例內部分配，充分調動各方積極性。
各位領導，同志們，在縣委、縣府、縣衛計委正確領導下，我院醫共體工作正在有序進行，作為牽頭醫院，我們將繼續積極探索，強化舉措，認真學習總結，補缺補差，不斷提升醫共體建設水平，為全縣衛生工作作出應有的貢獻。
各位領導：
我院將與東亭衛生院協作成立醫共體，各項工作正緊密進行。為更好地把這項工作做好，便于管理，現將各項工作實施方案草擬，供各位領導參考。
為深化醫藥衛生體制改革，實現縣鄉兩級醫療機構資源縱向整合，優化醫療衛生資源，方便群眾在家門口享受較高水平的醫療服務，我院與東亭衛生院協作，按照雙向選擇、自愿組合的原則，組建縣域醫療服務共同體，服務范圍覆蓋全縣。真正解決老百姓“看病貴、看病難”的問題。
1.摸底：組建成立醫共體后即開展人員待遇、業務水平、業務量摸底，充分了解原東亭衛生院各項工作指標，力爭在成立醫共體后各項數據有大幅度的提升，為我院、東亭衛生院及當地患者帶來“三贏”。
2.宣傳：組建成立醫共體后，即大力開展宣傳工作。讓全縣及當地患者了解縣域醫療服務共同體的意義、功能和職責。除承擔基本醫療、公共衛生、協助衛生執法、管理村衛生室等綜合醫療衛生任務外，成立醫共體后將承擔急危重癥和疑難病癥的診療任務，承擔對下一級醫療機構的業務指導和對口幫扶，轄區病人的接轉診等管理工作；統籌協調醫共體內各醫療機構床位的使用和管理，建立一體化管理機制；統籌調控醫?；鸬目茖W、合理使用。切實解決老百姓“看病貴、看病難”的問題。
1.東亭衛生院原有工作人員安排：東亭衛生院原有工作人員人事暫不變動。人員績效工資可以參照我院月平均績效工資，再按照職務、職稱、崗位的原比例發放。
2.成立醫共體后，我院將向東亭衛生院派駐臨床醫務人員。具體方案初步建議有兩種，可選擇其一。
方案一：
1.人員數量：5-6名。除我外另固定安排4-5名醫務人員，節假、雙休日另安排輔助科室人員到崗。
2.工作時間：常駐。在中醫院暫不排班，常駐東亭衛生院上班。
3.工作性質：合同制。與中醫院簽訂合同，暫定半年。
4.報酬：每人每月除基本工資外，補助元；供應每日工作餐；報銷往返差旅費。
（此方案人員固定，便于管理。）。
方案二：
1.人員數量：8-9名。除我外另不固定安排7-8名臨床醫務人員，節假、雙休日另安排輔助科室人員到崗。
2.工作時間：輪班制。在各科室排班表中抽調人員安排參加東亭衛生院醫共體班次。
3.工作性質：合同制。與中醫院簽訂合同，暫定半年。
4.報酬：每人每月除基本工資外，按每個工作日補助元；供應每日工作餐；報銷往返差旅費。
（此方案人員不固定，不利于管理，但操作相對可行）。
組建縣域醫療服務共同體畢竟是一個新生事物。我們將在實際工作中不斷摸索，切實解決工作中的困難，不斷總結工作的經驗、錯誤，把該項工作做得更好，給各位領導和職工、廣大患者一個完美的答卷。
今年以來，防城港市港口區加強組織領導，強化人員培訓，推進資源共享，提升服務水平，醫共體建設讓轄區居民有更多獲得感。
1.加強頂層設計。制定了《港口區醫療衛生服務城鄉一體化改革實施方案》《港口區進一步加快推進醫共體建設和發展實施方案》《港口區醫共體建設規劃（試行）》，建立以城區區級醫療機構為龍頭，衛生院和社區衛生服務中心為樞紐，村衛生室為基礎的區級醫療共同體，制定了相關制度，實現了醫共體建設全覆蓋。積極會同財政、編委、人社、醫保等部門，合理核定醫共體的人員編制、經費保障、補償機制等，確保醫共體工作不斷深入并取得實效。
2.健全工作機制。醫共體成員單位建立完善醫療核心制度、工作紀律、獎懲機制、績效考核機制，在醫共體內上下級醫療機構之間建立統籌協調和分工合作機制，實現基層首診、分級診療、急慢分治、雙向轉診的診療模式，方便群眾就醫。建立轉診、會診的“綠色通道”，城區公立醫院醫療資源向基層醫療機構縱向流動。
3.注重財政支持。將港口區醫療機構（在編人員）的工資財政劃撥比例由原來的港口區人民醫院75%、公車衛生院70%、企沙中心衛生院50%、光坡鎮中心衛生院50%、漁洲坪社區衛生服務中心50%統一提高至75%，并將港口區醫療機構（在編人員）原“五險二金”經費按工資財政劃撥比例的75%，由城區財政承擔。將港口區醫療機構已退休人員的養老金差額部分（原來由醫療機構負擔部分）由城區財政承擔。每年給予每個縣域醫共體專項補助經費10萬元，用于實施縣域醫共體的城鄉醫療機構基礎設施建設、醫療設備更新等。
4.改善就醫體驗。城區公立醫院投入資金數千萬元為醫共體下級醫院添置醫療設備，安裝信息化網絡設備，硬化、綠化院內環境等，先后建成特色中醫館6個，對醫聯體下級醫院科室設置、診療流程進一步進行規范，有效提升醫療服務硬件設施和服務環境，改善群眾就醫體驗。
5.促進服務下沉。對成員單位鄉鎮衛生院院長進行擇優選拔聘任，選拔了一批年富力強、業務精湛、勇于創新的年輕干部出任院長。選派思想覺悟高、責任心強、業務水平高的中層醫務管理人員和其他醫護人員20多名，定期下鄉對各分院進行?？乒步?、臨床帶教、業務指導、教學查房，使分院業務工作進一步拓展，服務能力明顯提高。
6.強化信息建設。港口區人民醫院醫共體加入防城港市分級診療信息平臺，實現了雙向轉診、遠程醫療、遠程會議等。港口區醫共體總院改造自身信息系統并向醫共體各成員單位開放，可以通過互聯網在系統中錄入診者檢驗結果、查詢就診者檢驗信息、打印檢驗報告。影像云系統正在建設，港口區醫共體各成員單位將實現影像系統數據聯通，遠程閱片、會診功能，為就診者提供手機app查詢影像檢驗信息的功能。
7.實施資源共享。今年醫共體醫學影像中心接待醫共體各成員單位上送ct檢查330人次、彩色多普勒檢查12人次、醫學檢驗137人次、消毒供應中心共接受醫共體各分院器械消毒964件。醫共體內共享pcr核酸檢測實驗室，目前累計開展核酸檢測11745人次，醫共體各分院實現醫療收入業務增長約3.69萬元，醫共體各分院病人到總院3各個醫學資源共享中心做檢查（影像、b超、檢驗）時，經濟負擔減少10.00%，讓利群眾2萬余元。
8.強化人員培訓。積極選派醫務人員到區級醫院進修學習，重點培養臨床醫師、中醫醫師、護士、影像技師等，累計組織開展醫共體醫療質量管理、基本操作技能、教學查房、院感處置等20余次，新冠疫情期間第一時間將《新型冠狀病毒感染的肺炎醫療救治方案》1-8版、《新型冠狀病毒肺炎防控方案》1-6版傳遞到各基層醫療機構醫務人員手中，共培訓1000余人次，科學指導醫共體成員單位快速啟動預檢分診體溫監測，以及正確使用口罩、護目鏡、防護服等醫療防護用品，全面做好醫務人員防護工作，確保醫務人員人身安全。
為認真貫徹落實省委、省政府決策部署，扎實推進城市醫聯體建設，根據省衛健委等七部門印發的《**省全面推進醫聯體建設工作方案》要求，市衛生健康局高度重視，積極安排部署。
制定《**市全面推進醫聯體建設工作方案》《**市推進醫聯體建設指導意見》等文件，組建由市長任主任，市人社、財政、發改、醫保、人大代表、政協委員以及其他利益相關方組成的醫聯體管理委員會，為推進我市醫聯體建設提供政策保障。
我市根據省衛健委任務安排，結合我市實際，決定組建定州市人民醫院與清風社區衛生服務中心、定州市婦幼保健院與明月社區衛生服務中心2家城市醫聯體。按照工作要求，牽頭醫院召開會議，制定章程，完善相關考核制度，簽訂目標管理責任書，完成人財物統一管理。
市衛健局認真統計各醫聯體服務人口數量，聯合市醫保局將醫保資金打包支付2個醫聯體，實現醫聯體內“利益共享，風險共擔”。
組織對所有醫聯體成員單位的人員、財務、資產進行統一核算，交由牽頭單位統一管理和使用;成立醫聯體財務中心，承擔醫聯體財務管理、成本管理、預算管理、會計核算、價格管理、資產管理、采購管理和審計監督。整合組建檢驗、心電、病理、影像、消毒供應、后勤管理、物流配送等資源共享中心，以及人力資源、質控、信息、宣教等管理中心，并開展相關工作。組建醫聯體管理委員會，擔負醫聯體的領導、保障、管理、監督責任;制定醫聯體章程，明確牽頭醫院與成員單位的責任、權利和義務。
明確醫聯體內各醫療機構功能定位，制定不同級別醫療機構收治診療病種目錄，出臺雙向轉診標準文件，理順轉診流程，留存雙向轉診的工作記錄。拉開醫聯體內不同等級醫療機構之間、不同專業技術職稱醫師之間、不同難易程度診療項目之間的價格差距。完善醫聯體內藥品配備和使用管理規范，實行醫聯體內藥品、耗材統一采購、統一配送。派駐主任醫師等業務骨干進駐基層醫療衛生服務機構工作，提升基層服務能力。
目前我市城市醫聯體建設取得一定成績，但縣鄉醫療機構合作關系還不夠緊密，還需在政策上進一步突破，強化縣級醫院對鄉鎮衛生院發展的責任;基層醫療機構設施設備還非常落后、專業技術人才緊缺，在縣級醫院本身人手不足的情況下，要將社區衛生服務中心都“帶”起來還十分困難。醫療衛生服務重在強基層，關鍵在留住基層醫療人才。要加大全科醫生培養力度，鼓勵與支持醫學在?；虍厴I學生優先到基層實習或工作。
天，醫療收入從x.x億元增長到20xx年的x.x億元。醫院門診次均費用增長率從xx.x%，降低到目前的不足x.x%；住院次均費用增長率從x.x%，降低到平均不足x.x%。
醫共體內衛生院門診量增加xx%以上，20xx年達到xx.x萬人；住院患者增加xx%，20xx年達到xxxx人。常見的疾病如高血壓、糖尿病、腦梗死、冠心病等均可在衛生院診治。
提供管理支撐，實施醫共體管理。目前，醫院對xx個鄉鎮衛生院實行緊密型醫共體管理，對xx個鄉鎮衛生院實行松散型醫共體管理。成立了以院長為理事長的醫院理事會，以黨委書記為監事長的醫院監事會，組建基層衛生管理中心，出臺了《中心醫院醫共體成員單位績效考核管理辦法》等x項規范性文件。緊密型醫共體內衛生院院長均由中心醫院委派，規章制度、技術規范、人員培訓、績效考核等方面執行統一標準。一個尺度量長短，既能夠規范基層管理秩序，又保證了醫療質量。
提供資源支撐，加大投入保障。在市政府投資xxxx余萬元，改善了衛生院設備設施的基礎上，醫院又投資了xxx余萬元，對松樹和李官兩個中心衛生分院手術室進行全面改造和設備更新，配備了全新的手術床、手術顯微鏡等設備，使它們具備手術的能力。目前，兩家衛生院已開展手術xxx余臺次，解決了老百姓就近就醫手術的醫療需求。
招聘醫護及公共衛生人員xxx人，補充到鄉鎮衛生院和社區衛生服務中心，為工作開展打下堅實的人才基礎。采取“師帶徒”導師制模式和“x+n”式導師學員“融合式”培訓，組建講師團定期到分院進行?？婆嘤柺谡n，打造“同質化”醫護人員隊伍。
加強遠程會診系統建設，開展遠程技術指導。醫院為所有衛生院安裝了his、lis、電子病歷系統、遠程會診系統，實現醫學影像、心電診斷和超聲遠程診斷、遠程會診。檢驗結果上下互認，總院與緊密型醫共體衛生院執行統一質控標準，鄉鎮衛生院不再配置放射、超聲、心電圖診斷醫生，緩解了總院和鄉鎮衛生院人員配置上的壓力。僅20xx年，網絡心電診斷就達到xxxxx人次，影像pacs診斷xxxx人次，超聲遠程診斷xxxx人次，實驗室集中化檢驗xxxxx人次。
醫院承擔全國縣級公立醫院綜合改革試點任務以后，根據xx市政府出臺的實施方案，制定了配套制度，對法人治理、績效分配、人事制度等管理進行明確規范，提高醫院運行效率，建立起符合實際的現代醫院管理制度。
醫院領導班子擁有相應的經營權、決策權、人事管理權、薪酬分配權，經營決策更加靈活高效，強化了醫院自主權。醫院建立了能進能出、能上能下的用人機制，在待遇保留、職稱評審、職務晉升、評先評優等方面對人才予以大力保障和支持，增強了醫院吸引力，引進高端人才xx余人，x名專家被聘為醫學院校兼職研究生導師，xxx名專家被聘為醫學院校兼職教授。實行全員目標年薪制，實現了按崗聘用、合同管理、薪酬獎勵，并向一線崗位、重要崗位傾斜，大幅提高員工收入待遇，調動了工作積極性。
根據市、鄉、村功能定位，醫院把提高急危重癥救治能力放在重要位置，調整學科整體布局。通過“橫向拓展”“?？萍毞帧?，新增周圍血管外科、介入綜合科等xx個學科、亞學科，疾病診療向精細化、精深化方向發展。通過“重點突破”，打造符合區域疾病譜特點的、優勢領先的重點學科，已有x個學科被確定為大連市二級醫學重點學科。醫院腔鏡微創技術、心血管和外周血管介入技術已經形成?？铺厣?，大腦動脈狹窄介入治療術已完成xxx例，介入治療今年上半年已完成xxxx例，三、%。建立多學科會診模式，20xx年還專門成立了mdt門診，每年會診達xxx余例。
加強對外技術協作，與xx大學附屬盛京醫院等建立技術協作關系，加入由xx醫科大學附屬第二醫院牽頭成立的醫療聯盟，成為首批xx家緊密型成員單位之一，并與xx醫院、xx醫院等多家軍地醫院開通了遠程影像會診、遠程病理會診等項目，已完成遠程會診xxx次。
按照“科學引導、分級管理、資源共享”的原則，推進分級診療落實，醫院制定了雙向轉診工作制度，建立明確的雙向轉診標準，科學進行病種分級；確立了預約診療制度，成立預約診療中心，并在門診大廳開設專用窗口，為雙向轉診患者提供“一站式”服務。自20xx年正式啟動雙向轉診以來，醫共體上下轉診患者達xxxx余人次，醫院、鄉鎮衛生院收入和門診總量均實現雙增長，呈現出雙贏的局面。
加強醫療服務模式建設，提高預防保健能力。樹立“大健康”理念，把以治病為中心向以人民健康為中心轉變。利用醫院平臺做實基本公共衛生服務，牽頭對全市城鄉居民進行健康信息采集。目前，已為xx余萬人建立健康檔案，每年組織健康體檢x萬余例，為重病、慢病預防奠定良好的基礎。
加大健康宣傳工作力度，年均組織健康輔導、免費義診近百場次，發放宣傳品x萬余份，受眾xx萬余人次。積極推廣家庭醫生簽約服務，組建家庭醫生團隊xxx個，轄區內常住居民簽約率達到xx%以上。
目前，緊密型醫共體建設日漸成熟，已初步形成小病在鄉鎮、社區，大病進醫院的就醫格局。緊密醫共體內鄉鎮衛生院、村衛生室醫療衛生服務能力提升，患者在家門口的鄉鎮衛生院就近治療、就近手術，大幅度降低了就醫成本，群眾獲得感明確提升。
為認真貫徹落實省委、省政府決策部署，扎實推進城市醫聯體建設，根據省衛健委等七部門印發的《**省全面推進醫聯體建設工作方案》要求，市衛生健康局高度重視，積極安排部署。
制定《**市全面推進醫聯體建設工作方案》《**市推進醫聯體建設指導意見》等文件，組建由市長任主任，市人社、財政、發改、醫保、人大代表、政協委員以及其他利益相關方組成的醫聯體管理委員會，為推進我市醫聯體建設提供政策保障。
我市根據省衛健委任務安排，結合我市實際，決定組建定州市人民醫院與清風社區衛生服務中心、定州市婦幼保健院與明月社區衛生服務中心2家城市醫聯體。按照工作要求，牽頭醫院召開會議，制定章程，完善相關考核制度，簽訂目標管理責任書，完成人財物統一管理。
市衛健局認真統計各醫聯體服務人口數量，聯合市醫保局將醫保資金打包支付2個醫聯體，實現醫聯體內“利益共享，風險共擔”。
組織對所有醫聯體成員單位的人員、財務、資產進行統一核算，交由牽頭單位統一管理和使用;成立醫聯體財務中心，承擔醫聯體財務管理、成本管理、預算管理、會計核算、價格管理、資產管理、采購管理和審計監督。整合組建檢驗、心電、病理、影像、消毒供應、后勤管理、物流配送等資源共享中心，以及人力資源、質控、信息、宣教等管理中心，并開展相關工作。組建醫聯體管理委員會，擔負醫聯體的領導、保障、管理、監督責任;制定醫聯體章程，明確牽頭醫院與成員單位的責任、權利和義務。
明確醫聯體內各醫療機構功能定位，制定不同級別醫療機構收治診療病種目錄，出臺雙向轉診標準文件，理順轉診流程，留存雙向轉診的工作記錄。拉開醫聯體內不同等級醫療機構之間、不同專業技術職稱醫師之間、不同難易程度診療項目之間的價格差距。完善醫聯體內藥品配備和使用管理規范，實行醫聯體內藥品、耗材統一采購、統一配送。派駐主任醫師等業務骨干進駐基層醫療衛生服務機構工作，提升基層服務能力。
目前我市城市醫聯體建設取得一定成績，但縣鄉醫療機構合作關系還不夠緊密，還需在政策上進一步突破，強化縣級醫院對鄉鎮衛生院發展的責任;基層醫療機構設施設備還非常落后、專業技術人才緊缺，在縣級醫院本身人手不足的情況下，要將社區衛生服務中心都“帶”起來還十分困難。醫療衛生服務重在強基層，關鍵在留住基層醫療人才。要加大全科醫生培養力度，鼓勵與支持醫學在?；虍厴I學生優先到基層實習或工作。
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20是全面完成三年清欠目標至關重要的一年。要繼續堅持以鄧小平理論和“三個代表”重要思想為指導，深入學習貫徹黨的十六屆五中全會精神，全面落實科學發展觀，在按期完成清欠工作目標的同時，實現工作重心由清理解決現有拖欠向切實防止新的拖欠轉變，工作方式由大規模集中清理向強化日常監管轉變，綜合運用經濟、法律和必要的行政手段，逐步從根本上解決拖欠工程款和農民工工資問題。為確保按期完成清欠目標，建立良好的建筑市場秩序，經國務院同意，現提出2006年清理建設領域拖欠工程款工作要點：
一、工作任務和要求2006年清欠工作總的任務是：在前兩年清欠工作的基礎上，標本兼治，進一步采取有力措施，全面實現國務院確定的清欠工作目標。堅持政府帶頭，鞏固政府投資項目清欠工作的成果，完成政府投資項目剩余拖欠的償付任務；加大社會投資項目的清欠力度，確保社會投資項目拖欠工程款基本償付。同時，要按照社會主義市場經濟體制的要求，加強法規和制度建設，健全長效機制，維護投資和建設市場秩序，從根本上解決建設領域拖欠工程款和農民工工資問題。
具體工作要求是：
（一）對年底前已竣工政府投資項目剩余拖欠，要逐項分析拖欠原因，落實資金來源，實現財務結清；社會投資項目剩余拖欠，要以經濟和法律手段，督促債權債務雙方限期結算，簽訂還款協議并按期、足額還款。對已經進入司法程序的拖欠項目，有關部門要協助法院做好相關工作。2004年以后竣工項目產生的拖欠，要引導雙方簽訂還款協議，通過經濟或法律手段解決；對在建項目和新開工項目，各地要加大監管力度，防止新的拖欠發生。
（二）尚未償付的20年底前拖欠農民工工資，各地要逐項核查，核查屬實的，要在2006年6月底前償付完畢。2004年以后在建項目和新開工項目不得發生新的拖欠，發生拖欠的要查明原因，嚴肅追究有關責任人的責任。
（三）各地要制定計劃，完善配套措施，結合本地實際，抓緊貫徹落實防止新欠的制度和辦法。有關部門要進一步采取措施，明確工作目標和要求，抓好督促落實，按年度考核各地清欠長效機制建設工作。進一步加強監督管理，規范政府投資行為，防止發生新的拖欠。要將拖欠工程款作為單列項目納入國家統計指標體系，與應收工程款分開統計，制定并頒布有關統計標準，并建立清欠通報制度。健全農民工工資支付保障制度，保證按合同約定或按月足額支付。
二、切實解決現有拖欠，按期完成清欠任務。
（一）加快清理地方政府投資項目剩余拖欠。
1．對地方政府投資項目清欠工作進展相對滯后的市、縣，省級人民政府要開展重點督查，逐項落實剩余拖欠項目，采取必要的措施限期解決。對財政困難、歷史拖欠量大的市、縣，省級人民政府要幫助協調解決清欠問題，確保本地區政府投資項目剩余拖欠按目標要求，基本實現財務結清。
2．對地方政府投資項目剩余拖欠存在的工程超概算、結算時間長、配套資金不落實等問題，各地要迅速采取措施加以解決。對因工程超概算造成拖欠的項目，地方政府要抓緊提出處理意見。對因結算時間長造成拖欠的項目，地方政府要督促各方盡快完成結算審核和竣工驗收工作。對因地方政府承諾配套資金不到位造成拖欠的項目，地方政府要在2006年6月底前負責解決。
3．對存在剩余拖欠的市政基礎設施、教育、交通項目，分別由國務院建設、教育、交通等主管部門督促地方政府提出解決辦法，督促落實還款資金。財政部要督促各地抓緊貫徹落實《關于繼續配合有關部門做好清理政府投資項目拖欠工程款工作的通知》（財建[2005]461號）。
（二）集中力量基本解決社會投資項目拖欠。
1．對社會投資項目剩余拖欠，各地要逐項分析原因，針對不同情況，分別采取措施加以引導,督促雙方簽訂還款協議，并監督實施。對2006年6月底前仍未簽訂還款協議或不按合同約定履行還款義務的責任單位，省級人民政府要將其列入失信單位名單，并在7月底前通過新聞媒體向社會公布，同時抄送建設部；建設部將失信單位名單在中國工程建設信息網公布。有關部門對失信單位在土地招標、新上項目、施工許可、銀行貸款、市場準入等方面加以限制，情節嚴重的取消資格清出市場。
2．對國有或國有控股企業投資項目拖欠工程款，要按照《國務院辦公廳轉發建設部關于進一步解決建設領域拖欠工程款問題意見的通知》（國辦發[2004]78號）要求，由項目建設主管部門負責督促建設單位和施工企業盡快核定欠款數額，在規定期限內制訂還款計劃并進行公證。項目建設主管部門要采取集中協調、專人負責、重點督辦等多種方式監督還款計劃的執行，保證按期還款；對不具備還款能力的項目，可以通過資產變現籌措還款資金。對民營等非公有制企業投資或控股項目，政府部門要做好協調工作，引導雙方通過市場中介機構核定欠款數額，制訂還款計劃；不能達成一致的，可通過司法途徑解決。
3．對因拖欠單位依法注銷或破產而無法清償的拖欠工程款，原拖欠單位有主管部門的，要落實主管部門的責任，督促其盡快提出解決方案；確實無法追償的，依照《破產法》等法律法規予以核減或核銷。同時，地方政府及其有關部門要積極引導建筑業企業在經營活動中樹立風險意識，提高自身防范風險的能力。
（三）加強對清欠工作的指導和督查。
1．省級人民政府要堅持清欠工作目標考核、清欠進度定期通報等制度，對本地區剩余拖欠項目逐項核實拖欠底數，確定還款數額和還款時間，制訂有關工作方案，并于2006年5月底前上報部際工作聯席會議。要在2006年7月組織對本地區清欠工作進行檢查，檢查結果報國務院并抄送建設部，同時在全?。▍^、市）范圍內通報。對未能按期完成清欠任務，以及落實長效機制不力的，要嚴肅追究地方政府主要領導及有關部門的責任。
2．部際工作聯席會議要繼續加強對全國清欠工作的指導和監督。對清欠進度緩慢、長效機制落實不力的地區，要在上半年進行重點督查，并選擇一批拖欠數額大、影響惡劣的項目進行專項督查；要及時向各地通報清欠工作進展情況，并向社會公布。部際工作聯席會議各成員單位要按照2006年清欠工作任務和工作要求，組織對各地清欠工作和長效機制落實情況的考核，結果向全國通報。
3．地方各級人民政府要監督拖欠雙方嚴格依法解決拖欠工程款，防止在償還拖欠過程中發生商業賄賂行為，對發現涉及政府公務人員的商業賄賂行為要堅決依法查處。要積極配合人民法院對尚未執結的拖欠工程款案件進行全面清查，摸清底數。對在2005年以前進入執行程序，有執行能力但尚未執結的拖欠工程款案件，要協助人民法院做好重點清理和限時執結工作。對已進入執行程序的政府投資項目拖欠工程款案件，應帶頭主動履行生效法律文書確定的義務。各級司法行政部門要加強對清欠法律服務和法律援助工作的指導，總結推廣有益經驗和做法，鼓勵和支持律師提供良好的法律服務和法律援助。
（四）完善調查統計和社會監督制度。
1．建設部要會同統計局等有關部門，對施工企業被拖欠情況（拖欠的構成、形成的原因等）進行調查分析，共同研究建立施工企業被拖欠工程款統計辦法，統一調查統計口徑,要求施工企業嚴格按照《關于組織開展建設領域拖欠工程款情況調查制定還款計劃的通知》（建市[2004]44號）規定的'標準定期上報，逐步建立相關的國家信息統計和通報制度。對未上網申報的2003年年底前已竣工項目拖欠，要查清原因，提出處理意見并督促解決。對2004年以后竣工的政府投資項目發生拖欠的，發現一起、查處一起，同時追究相關單位和人員的責任；對社會項目發生新欠的，要引導相關企業通過仲裁或司法途徑解決。
2．省級人民政府要把解決相關舉報投訴作為清欠工作的一項重要內容來抓，按照《信訪條例》要求，建立和完善相應的舉報投訴處理辦法和工作機制，加強對有關部門和市、縣人民政府舉報投訴受理工作的監督檢查，確保舉報投訴的受理渠道暢通，職責分工明確，處理解決及時。各級發展改革、財政、建設、教育、交通、水利、信息產業、民航等部門要配合本級信訪部門，認真處理好有關拖欠工程款問題的舉報投訴。對因拖欠工程款引起的拖欠農民工工資問題，勞動保障部門要會同建設等有關部門妥善解決。要引導農民工通過正常的舉報投訴渠道追索欠薪，為農民工依法維護合法權益提供支持和幫助。對采取違法手段討薪的，要配合公安機關嚴肅處理。
3．各地要重視并發揮新聞媒體和社會輿論的作用，堅持正確的輿論導向，及時宣傳清欠工作進度較快地區的經驗。要選擇一些典型拖欠項目，重點分析拖欠產生的原因、相關責任以及解決方法，加強宣傳和引導。對拒不配合清欠工作，惡意拖欠，以及采取不正當手段引發群體性事件的單位，要予以曝光。
三、進一步完善防止新欠的長效機制。
（一）深化體制改革，規范政府投資行為。
1．國務院有關部門和地方各級人民政府要深入貫徹落實《國務院關于投資體制改革的決定》（國發[2004]20號），健全政府投資項目的決策機制，建立和完善科學的決策規則和程序，規范政府投資預算管理，落實資金來源，完善政府投資監管體系，建立政府投資責任追究制度，從源頭上防止政府投資項目拖欠的發生。發展改革委等部門要抓緊研究制定《政府投資條例》和加強黨政機關辦公業務用房概算管理的辦法，進一步督促落實《中央預算內投資補助和貼息項目管理暫行辦法》（發展改革委第31號令），規范政府投資行為，強化政府性資金投資項目的審批，落實項目建設資金來源。發展改革委、財政部、建設部等部門要研究制訂有關控制政府投資項目概算的辦法，建立項目建設過程中的資金監控機制，防止工程因超概算形成新的拖欠。要積極推進政府投資項目建設組織實施方式改革，繼續堅持項目法人責任制、招標投標制、工程合同制、建設監理制等制度，同時要研究探索適合本行業特點的“代建制”模式，積極開展試點工作。
2．地方各級人民政府及其有關部門要認真貫徹建設部、發展改革委、財政部、人民銀行《關于嚴禁政府投資項目使用帶資承包方式進行建設的通知》（建市[2006]6號）的要求，從2006年1月起，政府投資項目一律不得以建筑業企業帶資承包的方式進行建設。各級發展改革、財政、建設等有關部門要按照各自職責加強對政府投資項目的管理，防止因帶資承包施工導致的拖欠行為。各級財政部門要進一步貫徹落實《中央預算內固定資產投資貼息資金財政財務管理暫行辦法》（財建[2005]354號）和《中央預算內固定資產投資補助資金財政財務管理暫行辦法》（財建[2005]355號），防止因地方配套資金不落實形成新的拖欠。繼續深化財政國庫管理制度改革，加強政府投資項目財政資金支付審核管理，確保工程款及時足額支付。
3．建筑行業要按照《國民經濟和社會發展第十一個五年規劃綱要》要求，加快國有大型企業股份制改革，建立現代企業制度，增強企業活力。有關部門要研究建立與市場經濟體制相適應的管理考核制度，加強對國有建筑業企業的監管。國有建筑業企業也要積極適應市場競爭需要，完善財務管理制度，增強風險意識，不斷提高自身的管理水平和經營效益；同時自覺維護建筑市場秩序，帶頭抵制簽訂陰陽合同、墊資施工等違法違規行為，減少被拖欠現象的發生。
（二）完善法律法規，從制度上防止新欠。
1．有關部門要認真做好《建筑法》修訂工作，完善有關建設資金落實與監管、工程款支付與監管、工程結算、工程擔保、工程質量保證金以及農民工工資支付等方面的法律法規制度，明確承發包雙方在工程款結算、支付方面的法律責任，以及對惡意拖欠單位和個人的處罰規定等。
2．各地要積極制定和完善有關地方法規，為規范建筑市場秩序、治理拖欠行為提供依據，把防止新欠工作納入法制軌道。要研究制訂配套政策措施，建立健全建筑市場執法隊伍，嚴格執法，及時糾正、查處拖欠工程款和農民工工資的行為。
（三）強化監督管理，維護建筑市場秩序。
1．人民銀行、銀監會要督促商業銀行嚴格按照有關規定，進一步完善房地產信貸審批辦法，嚴格房地產信貸審批程序。財政部和建設部要進一步完善工程建設結算辦法。交通部、鐵道部、水利部、信息產業部、民航總局要研究制定本行業規范工程結算的實施細則。勞動保障部要會同建設部進一步完善農民工工資保障辦法，加強勞動保障監察執法，加大對企業用工行為的監管，建立將工資直接支付給農民工的制度，及時查處不簽訂勞動合同、不按合同約定支付農民工工資等行為。國資委負責所管理企業拖欠工程款的清理工作，要加強對企業開發、投資及承建行為的管理，督促企業在開發、投資新項目時，認真執行有關法律法規，確保建設資金的落實，嚴格按照合同約定支付工程款，杜絕拖欠行為。
2．地方各級發展改革、規劃、建設等部門要密切配合，在項目立項、規劃許可、施工許可等環節上嚴格執行有關規定，提出落實資金、禁止挪用工程建設資金等方面的要求，明確審批單位的責任，嚴格審查建設項目資金來源、籌措方式，避免資金未落實的項目開工建設。要進一步加大規范市場各方主體市場行為的力度，嚴肅查處未取得施工許可擅自施工，超越資質等級承攬工程，允許其他單位或個人以本單位名義承攬工程、轉包、違法分包等各類違法違規行為。地方各級建設部門和建筑企業要認真落實《關于建立和完善勞務分包制度發展建筑勞務企業的意見》（建市[2005]131號），在全國建立規范的建筑勞務分包制度，禁止將勞務用工分包給“包工頭”。2006年6月底前，施工總承包特級企業勞務用工必須全部使用勞務企業，施工總承包和專業承包一級企業勞務用工中使用勞務企業的比例不低于60%；各計劃單列市、副省級城市要完成建立和完善勞務分包制度、發展建筑勞務企業的工作目標。
（四）健全市場機制，加快信用體系建設。
1．要總結在房地產開發項目中推行工程建設合同擔保的試點經驗，于2006年年底前在省會城市、計劃單列市普遍推行。要充分發揮工程擔保機制在防范拖欠方面的作用，除房地產開發項目外，其他項目也要積極推行工程擔保。建設部和保監會要進一步完善工程質量保險有關規定，研究制訂用商業保險代替質量保證金的具體辦法，于2006年年底前在政府投資項目中試行。通過引入商業保險機制，有效防范和轉移工程質量風險。要嚴格執行《建設工程質量保證金管理暫行辦法》（建質[2005]7號），督促建設單位按規定及時返還質量保證金。
2．要加快推進建筑市場信用體系建設，制訂建筑市場各方主體誠信標準，建立全國統一的建設領域信用信息平臺?？偨Y推廣長江三角洲和環渤海兩個試點地區的經驗，2006年年底前，地級以上城市要建立工程項目、工程建設企業和注冊執業人員的數據檔案。有關部門要將各專業工程項目信息，以及對工程建設企業和注冊執業人員的處罰、表彰等信息及時通報建設部門，由建設部門統一在信用信息平臺上發布。建立工程款和農民工工資拖欠單位曝光制度。對經投訴舉報查實的單位，按季度在媒體上公布。
3．要充分發揮仲裁機構、公證機構及社會各方面的力量，共同開展清欠工作。各行業協會要積極發揮作用，加強和完善行業自律機制，引導企業樹立風險防范意識，規范和約束企業市場行為，防止拖欠工程款現象的發生。
根據黨中央、國務院關于大力開展清理建設領域拖欠工程款和農民工工資工作的重要指示精神，遵照省、市的具體要求，在市委和市政府主要領導的大力支持、關心和各建筑企業的積極配合下，我辦堅持清理與防范并重，積極探索長效管理辦法，防止產生新的拖欠，為維護各建筑業企業和廣大農民工的合法權益以及我市的社會穩定作出了積極貢獻?，F將主要工作情況及今后的打算匯報如下：
一、我市在妥善解決拖欠工程款和建筑工人工資問題上的主要做法。
近幾年來，我國建設領域拖欠工程款和民工工資的投訴時有發生，而且呈愈演愈烈之勢，這種現象不僅嚴重影響了工程建設[找文章，到本網網]的順利實施，破壞了社會經濟秩序，惡化了社會信用環境，而且影響了社會的穩定。從我市的情況來看，形勢也很嚴峻。為了遏制拖欠工程款和民工工資現象的發生，確保我市的社會穩定，自從國務院辦公廳和建設部等部委有關文件下達后，我市市委、市政府高度重視，建立了由分管市長、市政府副秘書長和市建設局局長擔任領導的市清欠工作聯席會議制度，制定了解決我市建設工程拖欠工程款問題的工作目標。
（一）高度重視，廣為宣傳，扎實工作。
一是建立綜合協調的工作機制。建立了市清理建設領域拖欠工程款和農民工工資協調工作組辦公室，開發區和各鎮組建了社會穩定工作督查協管員隊伍，配備對口人員，形成工作網絡。按照目標、任務、節點，落實工作部門和責任人，做到每項工作任務實、節點明、責任清。
二是加強宣傳，提高社會認知度。市政府多次召開會議，并在新聞媒體大力宣傳清欠工作意義，及時報道清欠工作進展情況，有效地促進了清欠工作的開展。
三是多途徑、多形式，全面開展排查摸底，確保清欠統計工作不遺漏、不重復。兩年來，省清欠辦先后下達給我市二批建設領域網上申報拖欠工程款清償計劃，共有31家施工單位在網上申報拖欠工程款，項目數64個，涉及建設單位46家，網上申報拖欠工程款12584.56萬元。對此，我們制定了拖欠工程款的認定辦法。采用“一通知、二會議、三督促”方式開展工作?！耙煌ㄖ笔菍⒋哂懝こ炭钔ㄖ獑梧]寄到有關建設單位?！皟蓵h”是分別召開二次會議，第一次會議是召開網上申報拖欠工程款的建筑施工企業負責人會議，再次核實情況；第二次會議是召集雙方一起過來開個商討會，確定還款計劃?！叭酱佟笔墙M織我辦人員采取緊盯不放的辦法，分三輪對拖欠工程款的建設單位進行政策宣傳、電話聯系和督促。在省、市清欠辦的關心和我市政府的支持下，終于圓滿完成省清欠辦、市清欠辦下達的清償任務。
（二）創新機制，標本兼治，重在治本。
由于拖欠工程款原因十分復雜，我們認為，解決這一頑癥必須加快建立和完善長效機制，標本兼治，重在治本。
一是建立工程款支付擔保金制度。以工程擔保為突破口，以誠信體系為依托，于月11月份開始在房地產行業試行工程款支付擔保制度，20又在試行的基礎上在全市所有工程項目實施，從源頭上預防拖欠。
二是完善市場體系。深化以“代建制”為重要內容的項目管理體制研究，特別在包括政府投資項目在內的多種投資性質項目中實行“代建制”和代建形式的多樣化等方面提出構想，并開展試點，盡快構筑適應昆山建筑市場特點的體系框架。
三是建立各相關部門閉合連接工作機制。加強項目審批管理，對查實有拖欠行為的建設單位，在項目前置審批（備案）等方面嚴格把關。
在防止拖欠農民工工資方面：
一是先后出臺了一系列規范性文件。如《xx市建設企業工資支付擔保暫行辦法》、《xx市建設項目業主工程款支付擔保暫行辦法》、《xx市建筑業市場準入與清出若干規定》、《關于規范民工工資發放手續的通知》、《關于全面建立建筑工人工資卡的通知》等。其主要目的是要從源頭上預防工程款和民工工資拖欠的發生。
二是加大檢查力度。我市今年已先后三次對全市在建工程是否建立民工工資卡制度以及在工地現場是否設置民工工資發放公示欄和告知牌等情況進行了專項檢查，對在檢查中存在的問題要求企業突出重點予以整改，從環節上控制拖欠的發生。
三是積極開展評先創優活動。為減輕誠實守信企業工資支付的負擔，提高各施工企業的自覺性和積極性，我們與市總工會和建筑業協會聯合開展了“建筑施工企業職工工資支付誠信單位”的創優和評先活動。
四是嚴格規范民工工資的發放手續。原來民工的工資一般是由項目經理付給“小包工頭”再由“小包工頭”將錢付給民工，但有些小包工頭為了達到獨吞工錢的目的而逃之夭夭，致使民工上訪事件多次發生。為了杜絕這一事件的發生，市建設局為此在6月就專門作出規定，要求各施工企業要嚴格規范民工工資發放手續。這一規定與建設部、勞動和社會保障部出臺的文件精神十分吻合。
五是建立對建設單位和施工單位法人代表的約見制度。我市要求開發區規建局和各鎮建管所要及時將其管轄范圍內因工程款或民工工資拖欠而可能發生集體上訪的苗頭性問題報告我辦，然后我辦就一一約見，宣傳上級的文件精神，指出問題的嚴重性，并責成有關單位立即采取措施，把不良事態扼殺在萌芽之中。到目前為止，我們已召集了30家施工企業的法人代表或總經理到我辦進行約見。
六是出重拳，對惡意拖欠民工工資的施工企業嚴肅查處。
1、凡是本地企業發生拖欠民工工資，并導致民工集體上訪事件的，雖然采取了有關措施制止了事態的進一步擴大，我們也還要對該企業作出按年度追加20萬元信譽保證金的處罰。
2、對發生拖欠民工工資，并導致民工集體上訪事件，而且處理不力的，我們就對該公司作出每報建一個工程項目，均要按規定繳納信譽保證金的處理決定；另外，我們還對相關責任人作出了暫停承接工程業務的處罰。
3、對外地企業發生拖欠民工工資，并導致民工集體上訪事件的`，雖然采取了有關措施制止了事態的進一步擴大，但我們同樣要對該公司作出每報建一個工程項目均要按規定繳納信譽保證金和保證文件的處理決定。
4、對發生拖欠民工工資，并導致民工集體上訪事件，而且處理不力而造成惡劣影響的，我們就對該公司作出清出昆山建筑市場的處理。同時我們還在建設網上公示惡意拖欠和惡性討款企業及包工頭“黑名單”，并對有惡意拖欠和惡性討款企業及包工頭實施停止其在xx承接工程業務的處罰。至目前累計共有46家施工企業和19名項目經理或包工頭因拖欠民工工資或惡性討款而被停止在xx承接工程業務，有89名項目經理和小包工頭被點名通報，并提醒業主單位和施工企業在用人時慎重考慮以防引起不必要的麻煩。
七是同步解決一批拖欠民工工資。在解決建設工程拖欠工程款工作的同時，本著“接到一個、處理一個、不拖拉、不積壓”的原則，不間斷地做好解決拖欠農民工工資的接待和處理工作。據統計，2005年，我辦共接受和處理工程款的糾紛達14起，涉及工程款1391.2萬元；農民工上訪批數426批，涉及人數1632人，涉及工資額1705.21萬元。
二、進一步建立健全防止拖欠的長效管理的工作打算。
我們認為，解決拖欠工程款和民工工資問題，是維護社會穩定、促進經濟發展、保障勞動者合法權益的重要工作，是貫徹“三個代表”重要思想的具體實踐，必須從政治高度上加以認識，宏觀把握，多管齊下，落實長效管理機制。下一步，我們將進一步貫徹執行全國清欠工作電視電話會議和省長的講話精神，堅持清理與防范并重，標本兼治，綜合治理，從源頭上防止在建和新建項目發生新的拖欠。結合我市的實際，著重做好以下幾個方面工作：
一是堅持清欠工作常抓不懈。我們將解決拖欠建筑民工工資工作作為每年整頓規范建筑市場秩序的重要內容。建立常態管理機制和全天候接待機制；實行“三個落實”：投訴電話落實、接待場地落實、受理人員落實，“日接日清”不積壓。
二是進一步發揮開發區和各鎮已組建的社會穩定工作督查協管員隊伍的作用。工作重點是開展建筑工地的情況調查，摸清建筑工程量、工程合同價、分包轉包、民工總數、民工工資兌付情況等，并將收集的信息直接向當地政法委匯報，由政法委定期召開分析會，采取相關措施，及時化解矛盾。
三是積極引導和支持企業通過法律途徑解決拖欠工程款問題，用法律手段維護自身合法權益。施工企業要建立并完善工資預警機制，發現事件隱患，采取措施予以解決，及時做好穩定工作，把矛盾和糾紛有效地解決在萌芽狀態。
四是堅持“優先償付民工工資”的原則。要求建設單位在支付工程款時要充分考慮民工工資的支付，施工企業對已獲得的工程款必須優先償付民工工資。
五是加快信用體系建設，發揮信用約束機制的作用。對因拖欠工程款，影響施工企業發放民工工資的建設單位，我們要責令其限期改正；對建設單位惡意拖欠工程款，施工企業惡意拖欠和克扣民工工資的，我們將作為不良行為記入信用檔案，通過媒體向社會公開曝光，并追究其責任。本市企業在資質年檢時定為不合格，造成惡劣影響的，降低其資質等級，直至吊銷資質證書；外地來xx企業暫停其在昆的經營活動，造成惡劣影響的，清出xx建筑市場。
六是明確職責，各司其職，各負其責。要求各部門必須按照市政府文件中明確的職責，各司其職，并暢通投訴渠道，公布投訴電話。新聞媒體要加強輿論宣傳與監督，為民工通過正常渠道追討拖欠款營造良好的環境，避免采取過急手段追討拖欠款和大規模集體上訪事件的發生。
七是加快建立我市的建筑勞務市場，使勞務隊伍從地下浮出，納入行業管理。這也是遏制民工工資產生新的拖欠的舉措之一。
以上匯報，如有不當，請予批評指正。
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為全面提升鄉風文明工作，更好地助力脫貧攻堅和鄉村振興，我鎮認真貫徹落實《全縣新時代農民素質提升“千村示范、萬村行動”工作實施方案》，從自身實際出發，全方位開展“鄉風文明”行動，提升“鄉風文明”水平，現將相關工作情況匯報如下：
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鎮黨委、政府高度重視鄉風文明建設，成立了由鎮黨政主要領導任組長，其他領導班子成員任副組長，各站辦所室負責人及各村支部書記為成員的的鄉風文明行動工作領導小組。通過組織召開鄉風文明建設工作部署會，要求各村認真對照“鄉風文明行動”工作安排，把鄉風文明工作抓實抓細，并形成監督機制，要對全鎮鄉風文明工作情況進行定期督察。
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充分利用宣傳欄、橫幅標語、村村響等載體，結合精準扶貧入戶宣傳等方式進行宣傳，發放宣傳資料8000余份，做到宣傳村不漏組，組不漏戶，宣傳覆蓋率達100%。在各村顯著位置懸掛宣傳標語20余條，大力倡導移風易俗、發揚中華民族傳統美德，在全鎮營造了深入開展“鄉風文明行動”的濃厚氛圍。制定《開展對“黃賭毒”和黑惡勢力聽之任之、失職失責甚至包庇縱容，充當“保護傘”專項整治的具體實施方案》，聯合派出所對黃、賭、毒等不良陋習進行嚴厲打擊，引導群眾破除陋習，崇尚文明。利用“學習強國”、微信群等新媒體學習近平臺，開展對習近平新時代中國特色社會主義思想以及習總書記關于內蒙古的重要性講話、重要指示批示的學習，引導廣大群眾踐行社會主義核心價值觀。
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各村成立了紅白理事會，倡導厚養薄葬。本著喜事新辦、廉辦，喪事簡辦的原則，嚴禁大操大辦、迷信祭奠、雇吹鼓手，鼓勵村民們收取較少彩禮，由理事會德高望重的人員出面協商，解決婚事、喪事大操大辦、鋪張浪費的問題。推動各村修訂完善《村規民約》，截止目前，全鎮已有18個村修訂完善了本村的《村規民約》，并將《村規民約》和辦事章程上墻公開，由村“兩委”廣泛宣傳，監督指導有效實施，引導村民實現自我管理。通過發放衛生知識手冊、召開全民健康養生講堂等方式，結合精準扶貧送藥下鄉活動，開展合理膳食、控煙限酒、心理健康的宣傳，積極營造健康文化環境，科學傳播健康知識，深入倡導全民健康文明的生活方式。
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我鎮黨委、政府下定決心出重拳做好環境整治工作，著力解決農村垃圾和污水處理問題，努力為居民提供一個干凈優美的生活環境。截止目前，全鎮已先后建成垃圾填埋場22個，污水處理廠1個，改造衛生廁所106間，極大改善了農村環境臟亂差的問題;各村聘用保潔人員共266人，負責每天村內垃圾清運工作，保證了村容村貌的干凈整潔;建立環境衛生長效機制，對衛生治理進行規范化管理，為環境衛生的保持和鞏固做好了保障。同時結合婦聯開展的“美麗庭院”創建活動，在xxx村建立試點，發揮保護環境巾幗力量，引導群眾文明養成。通過環境整治，我鎮人居環境大為改觀，道路整潔，環境優美，全鎮面貌煥然一新。
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(1)進一步加大宣傳力度。堅持多角度、全方位的宣傳，讓宣傳向更深更廣的方向發展。將鄉風文明的政策宣傳到每家每戶每一個人，利用永久性的文化墻和宣傳欄宣傳好榜樣，積極傳播健康向上正能量。
?(2)進一步強化工作措施。按照區、市、縣各級關于建設新時代文明實踐中心工作的有關安排部署，制定符合我鎮實際的相關工作措施，并嚴格貫徹落實。
?(3)進一步加強督察考核。將鄉風文明行動納入村級年末績效考核，由鎮鄉風文明行動工作領導小組牽頭，每半年對各村落實情況進行一次督查，并及時通報督查結果。
根據xx公司黨委、紀委相關要求，現將我公司黨風廉政建設滿意度測評宣傳工作和干部作風整肅工作推進情況匯報如下：
一 、黨風廉政建設滿意度測評宣傳工作情況
制定工作方案，做好頂層設計。結合公司實際情況，制訂《xxxx公司xxxx黨風廉政建設滿意度測評宣傳工作方案》明確工作安排、工作步驟、工作任務、工作時間等做好頂層設計，確保黨風廉政建設滿意度測評宣傳工作有序推進。
召開動員部署，統籌安排到位。組織召開xxxx公司2021年黨風廉政建設滿意度測評宣傳工作會，行動迅速傳達上級會議精神，確定宣傳方式，統籌安排好工作，明確牽頭部門、責任部門及責任時限，突出工作安排部署到位，確保工作落實好，確保該工作取得實實在在的成效。
營造宣傳氛圍，提高群眾知曉。一是線上宣傳。通過公司微信公眾號、微信工作群，每周至少3次《積極接聽xxxxxx的電話 為云巖點贊 為廉潔評價》及《黨風廉政 人人有責 社會評價 請您參與 ——致全區人民群眾的一封信》宣傳；
二是入戶宣傳。結合征收公司業務工作，征收公司在入戶摸底排查時進行宣傳引導，截止目前，發放宣傳冊xx份，入戶xx余家。三是工地宣傳。公司項目部深入建設一線，開展宣傳教育，張貼宣傳冊xxx張（xxxx區、xxxx項目點）。
二、干部作風整肅工作情況
制定工作方案，做好頂層設計。 結合公司實際情況，制訂《xxxx公司黨支部關于開展干部隊伍作風突出問題整肅工作的實施方案》明確工作安排、工作步驟、工作任務、工作時間等做好頂層設計，確保黨風廉政建設滿意度測評宣傳工作和干部作風整肅工作有序推進。
強化責任分工，成立工作小組。成立xxxx黨支部干部隊伍作風突出問題整肅行動工作領導小組，下設綜合協調組、監督檢查組（審查調查組）、督辦督查組共三個小組開展工作，各組各司其職、聯動配合、各負其責，主動聯系溝通，狠抓干部作風整肅工作。
召開動員部署，統籌安排到位。xxxx年x月xx日公司組織召開干部隊伍作風突出問題整肅工作動員部署會，統籌安排到人，到崗，突出工作的重要性。
集體談心談話，加強作風整肅。 為扎實推進作風整肅工作，x月xx日，xxxx公司組織召開干部隊伍作風突出問題整肅集體談心談話會。開展“四個必談”（公司主要領導與領導班子談，公司領導班子與中層干部談，公司領導班子與關鍵崗位干部職工談，部門負責人與本部門職工談）并在《xxxx公司作風整肅“大約談”記錄表》上表態簽字xx人，通過集體談心談話帶領廣大干部職工，立足崗位，做好服務，扎實工作，促進公司健康發展，為區域經濟和強省會行動作出積極應有的貢獻。
深入走訪調研，切實為民辦事。結合xx學習教育，與“我為群眾辦實事”緊密結合起來，一是多措并舉聚多方力量修建烈士墓外部道路。公司領導高度重視，親自深入現場xx余次實地踏勘實情，了解詳細情況。統籌周密安排部署xx余次，公司立足于崗位職責和重點任務，多措并舉聚多方力量修建烈士墓外部道路，保護紅色印記。二是走進xxxxxx展覽管，開展主題調研，汲取奮進力量，感悟xx建設發展新格局。三是走進xx小學，了解情況需求，實現黨建共建，資金幫扶打造黨建文化墻，共商共建共謀發展，共同進步。
堅持實事求是，個人事項自查。公司全體干部職工，堅持實事求是、自查從寬，被查從嚴原則。明確自身工作職責及崗位風險點，明確個人自查事項報告，承諾簽字自查事項報告表xx份。
廉政警示教育，敲響自律警鐘。一是參觀警示教育基地。組織公司領導班子、中層干部、黨員及重點崗位人員xx余人并邀請國控集團紀委委員xx同志到xx省警示教育基地開展“存敬畏、嚴律己、警鐘長鳴樹清風，守底線、強擔當、砥礪前行筑xx”警示教育學習。二是開展家屬廉政家訪。以點對點入戶家訪、面對面廉政訪談、一對一電話訪談相結合的形式，對公司黨員家屬、中層干部家屬等xx人廉政家訪，了解掌握有關情況，做到經常問一問，把好親情關、節慶關和交友關，當好“廉內助”“廉管家”，共同營造廉潔文明家。三是入黨申請人談話。對遞交入黨申請書的xx名同志，一對一談話，對入黨申請人的入黨動機和目的、黨的基本知識等，特別是廉潔自律情況進行詳細了解及記錄。三是外派人員談話。對公司外派區規劃分局、xx指揮部等部門的x名同志開展談話，了解他們在外派單位的具體工作情況，結合各自的崗位職責對作風突出問題整肅工作、工作紀律做強調跟提醒。
提高安全意識，防汛消防演練。一是開展“保護生命、安全第一、預防在先”，筑牢安全防火墻消防應急演練，增強項目現場工作人員安全意識；
二是開展“防洪度汛 應急演練”。提高工作人員的防汛搶險意識，積累寶貴的實踐經驗。
規范軟件收集，形成常態機制。明確專人規范收集軟件資料，形成常態化管理，為后續工作奠定夯實的基礎。
二、 存在問題
作為國企,在黨風廉政建設滿意度測評宣傳工作中的宣傳力度比較局限，如：公司面對的是公司項目點人員，干部職工，職工家屬等，即便是通過微信工作群，公司微信公眾號等方式，宣傳人員及范圍面不是特別廣。
三、下一步打算
堅持黨建引領一切，充分發揮黨組織的戰斗堡壘作用及黨員的先鋒模范作用，更高要求，更高標準，更進一步扎實推進黨風廉政建設滿意度測評宣傳工作和干部作風整肅工作。
為有效解決建設領域拖欠工程款及農民工工資問題，根據上級要求，結合我市實際情況，制定本方案。
一、指導思想：
以“三個代表”重要思想為指導，從穩定社會的大局出發，充分認識解決建設領域拖欠工程款及農民工工資問題的重要性、必要性和緊迫性，采取積極有效的措施，實行標本廉治，綜合治理，切實開展清理建設領域拖欠工程款及農民工工資工作，確保我市社會穩定和建筑市場健康發展。
二、工作目標：
1、20xx年6月底前，徹底解決拖欠農民工工資問題。
組長：xxx。
副組長：xxx。
成員：xxx、xxx。
四、職責分工：
1、市城建局：負責拖欠情況的.調查摸底，情況通報，擬定工作方案，并組織相關部門實施。同時，在發放工程項目規劃許可、施工許可、工程竣工備案驗收、房地產證照以及企業資質年檢復查等方面進行把關。
2、市勞動保障局：協助城建局抓好拖欠農民工工資工作，負責因拖欠農民工工資而引發的工資爭議仲裁以及勞動合同糾紛仲裁。
3、市發展計劃局：負責審查建設項目的`資本金和農民工工資保證金到位情況；在工程項目立項方面予以嚴格把關，杜絕發生新的拖欠行為。
4、市財政局：負責協調解決本級財政應償付的工程款拖欠問題，并在土地出讓費及基礎設施配套費收取等方面予以協調把關。
5、市人民銀行：協調各專業銀行在償付拖欠農民工工資的貸款方面予以支持，并在新項目貸款上予以協調把關。
五、工作要求：
1、各相關部門要高度重視清理建設領域拖欠工程款及農民工工資工作，把此項工作納入本部門的重要工作議事日程，各司其職，各負其責，密切配合，確保清欠工作順利完成。
2、城建局要將拖欠情況摸準查實，及時通報，并定期召開聯席調度會議。對部分惡意拖欠農民工工資的企業和個人，要及時訴至法律程序。
3、對不按要求及時解決拖欠問題的企業和個人，有關部門不得再審批新的工程項目和承包施工工程，不予頒發有關證照，已竣工的工程項目不予備案驗收。同時，有關部門要給予降低資質等級，吊銷許可證等處罰，情節嚴重的要依法追究其法律責任。
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