10.撰寫社會實踐報告是對自己社會實踐活動參與過程的回顧和總結,也是對個人成長的一種記錄和見證。接下來,小編為大家整理了一些優秀的社會實踐報告范文,希望對大家在寫作時有所啟發。
一個月的支教生活說短不短,說長也不長,但是卻留下了許多美好而又難忘的回憶?;仡櫣ぷ?,還是有許多不足之處,不過這也是一次寶貴的學習機會,總結經驗才能有所收獲和改善。
在這次支教中,本來負責一二年級語文和三四年級音樂的課程教學,經過一個多星期的教學工作,感覺工作量有點大,加上身體吃不消,所以跟其他課程相對較少的隊員商量后就把一年級語文分給他們了。雖然這樣減少了自己的工作量,可以稍微輕松點,但心里對一年級的小朋友還挺不舍的;還記得在社區上的第一堂課就是一年級的語文,當時的緊張、無措感現在還能清楚地感受到。講著講著都感覺差點不能正常完成這堂課了,還好他們都帶了暑假作業,檢查了一下完成情況,基本上都已經做了,所以就給他們講解了一下前面的習題,最后剩余的時間就拿出事先準備的故事書給他們講故事,故事講完剛好一堂課結束,第一次的上課經歷就這么有驚無險地度過了。
在語文教學方面我都是以講解暑假作業為主,其次給他們聽寫當堂涉及的字詞。剛開始由于準備不夠充分,在課堂上也出了小差錯,這確實是一大失誤,所以后來在上課前就把他們的暑假作業提前做一遍熟悉一下,把涉及到的知識點記錄下來以便上課時講解。一開始上課的時候課堂紀律和學生積極性都很不錯,每次提問時都有很多小手舉起來,回答問題時課堂紀律都能控制??;在后期上課時,就感覺有點控制不住課堂紀律了,而且效率也不高,課后跟其他隊員交流及反思后,認識到需要改變一下課堂模式了??紤]到班上學生暑假作業完成進度不一樣,于是把他們按位置分成六個學習小組,實行小組積分制。讓他們在課堂上各自完成自己的暑假作業,有問題的舉手問我或者小組成員之間互助,待他們都完成我準備講的內容后就集體講解。每次課依據各小組的作業完成及更正情況、課堂參與度以及課堂紀律實行積分,最后一次課給積分最多的小組進行獎勵。這樣一來,課堂紀律以及課堂效率都改善了很多。
音樂課的教學相對語文就輕松些了,每周就兩節課,而且音樂屬于興趣拓展課,學生積極性也比較高,每堂課就教會他們唱一首歌曲。這當中也會有些小問題,他們有時掌握不準一首歌曲某些部分的旋律跟節奏,于是就逐句逐字分解之后教他們,但對于那種天生節奏感不太強的學生確實挺有難度的,所以只能建議他們課下多聽幾遍。后期的音樂課就主要給他們排練匯報演出的節目,經過大家的努力,看到最后呈現出來一個精彩的節目,內心十分欣慰。其實在音樂教學這方面,自己并不具備相關的專業知識,雖然無法交給他們更多專業的音樂知識,但是在課堂中看到大家學唱歌都唱的很開心,我覺得這就足夠了,因為我們本來就是想帶給他們一個愉快的暑假呀!
經過一個月的支教,在教學這方面還是得到了一次很好的鍛煉。我知道自己還存在很多問題,還需要不斷地學習。
下面是由為大家整理的一篇寒假醫學專業大學生社會實踐報告,供大家閱讀參考!
見習時間:1月11日—1月25日
地點:四合永鎮醫院
主題:在口腔科見習半個月
調查報告:在口腔科見習半月20**年1月11號一20**年1月25號
1 認識器械、材料及它們的用法。
2 了解了其他常見病的護理及預防原則。
3 熟悉了常用醫療無菌,污染物品的處理方法。
4 積累了與患者溝通的技巧,提高了自己的覺悟.不足之處。
5 門診病歷的書寫方法。
1 做根管治療時患者若張嘴時間過長,可在其嘴角涂抹凡士林, 防止嘴角裂。
2 加失活劑后可加丁香油棉球加氧化鋅,棉球的作用是減壓。
3 瘺管,口腔及頜面部皮膚形成瘺管,大量炎性肉芽組織增生,處之易出血,長期排膿,有死骨形成。
5 若無炎性滲出或符合根充指征,就可行根管充填。瘺管會慢慢消退。
6 最好每一次擴管都要用酒精棉球擦拭擴大針,以防止污染其他根管,同樣擦拭牙膠尖。
7 前牙開隨用球鉆,熟練后可用裂鉆。
8 擴管時若患者疼痛劇烈,可根管注入少量地卡因或利多卡因。
1 口腔常用藥甲硝唑、利君沙等只可用于18歲以上的患者服用,年齡較小者應適當減量。
3 拔牙后不能漱口,因為自來水中含有許多細菌。
(1)術后2-4小時,進食無渣冷流食,如排骨湯、雞湯、酸奶、涼牛奶、冰激凌、果汁等。
(2)術后4小時至次日可食半流食和軟食,如蛋羹、米粥、蔬菜泥 湯等。
(3)術后三天開始進食高蛋白飲食。
在口腔科實習的半個月學到了很多知識.明白了理論與實踐相結合的'重要性.見到了---病的臨床表現,癥狀體征,了解了患者的心理狀態,體會了整體護理實施的關鍵所在。 加強了對常見藥物的計量用法。進一步學習了對齲、牙髓炎、尖周炎的癥狀、治療方法。積累了與患者溝通的技巧。熟悉了醫院的各項規章制度和身為一個醫師的基本工作職責. 時間雖然短暫,卻開闊了眼界.在此謝謝各位老師的關愛及教育。在今后的學習中我會繼續努力,爭取理論結合實踐,早日做一名優秀的口腔醫師。
為了響應國家的號召,重慶郵電大學積極籌劃了本次大學生暑期“三下鄉”活動,在大學生中反映強烈。作為重慶郵電大學的一分子,我也跟隨我們的“歡豫微塵”三下鄉小分隊積極參與了此次活動。來自祖國的四面八方,為了同一個夢想,我們走到了一起,在這里,我們團結一致,共同努力,一起探索。風風雨雨見證我們x個人一起走過,相互攙扶,相互依賴,日日月月見證我們曾經相視而笑,相擁而泣。衣帶漸寬終不悔。
作為農村家庭出生的我,深感農民的不容易,對農民的艱辛深有體會,我早就有到其他地方的農村去體驗一下別樣的生活。終于,這一天,就在這里,我們的團隊踏上了開往鞏義的火車,踏上火車的瞬間我感到了幾許激動和幾分向往,因為我即將來到一個與家鄉風格迥異的的小鎮,來到一個在家鄉千里之外的小鎮。經過二十四小時零二十六分鐘的顛簸,我們終于來到了鞏義,這時已是晚上八點多鐘,安頓好之后,第二天我們就踏上了征程。從長江南岸到黃河南岸,我們十人一路走來,這是我平生第一次見到黃河,她沒有我想象中的磅礴,平靜中卻隱含躁動與不安,她也沒有我想象中的渾濁,只是淡去泥沙的同時懷想著不屈的抗爭。從黃河岸邊走下來,我們沉默不語,是在思考接下來的工作,我想更多的是在問自己在母親河畔許下的諾言到底還能不能實現,我是這樣想的,但我是有信心的,因為我們的團隊不簡單,我們團隊中的每個人都不簡單。
北山口鎮的兩路口,晨風輕撫著中原大地,我們掛起了校旗,正式向過路人宣傳,可能是因為我們的統一著裝加上鮮艷的校旗,不一會周圍過來的許多群眾,他們或詢問或駐足凝視,我們都積極的向他們宣傳和做調查問卷,在問卷的過程中,我們也遇到了一些問題,首先語言的障礙,好在我們有幾位“土著居民”在做翻譯,其次是他們不能理解我們的意圖,比如說,我說假如你有一天腿疼了,要去醫院你會選擇哪種治療方式,誰知一位大媽卻說:“不可能,我腿好好的,沒問題,就算是有了一點疼痛,也不花那冤枉錢去看??!”無語啊我們。后來我們考慮到人流比較多的地方,又來到了鞏義火車站,問一位大媽,她可能是把我們當成了自己的救星,告訴我們說:“我家房子被人占了?!蔽覀兠χ忉屨f:“您的問題我們只可能幫你記下來,我們是解決不了問題的?!?/p>
在問卷的過程中我真的好有感觸,雖然我也是生在農村的,但是我沒有見過這樣的半工半農的農民,他們是很淳樸的,他們有太多的話要說,不管是對政府的不滿還是對政府的贊許,我真的是熱切地希望,有一天一個有名的記者可以坐在樹陰下聽聽他們的聲音。
在彩虹課堂中,彩虹課堂里面,雖非人山人海,卻也濟濟一堂,看著我們身著統一的服裝,戴著小紅帽,他們眼中透出些許的燦爛,有點擔心的了,畢竟我們從來就沒有這樣的經歷,小老師哦,每個人都躍躍欲試。不論是在室內還是在室外,我們所感觸的有很多,首先是他們對課外知識的缺乏方,案,范'文庫。您4采6集與渴求,或許他們在平時的學習中關注這方面的知識太少,或是老師們根本就不給他們灌輸這些知識,我們所講的知識對他們有很大的吸引力,最后我們還教他們簡單的乒乓技法,羽毛球技法等。
我們要和小朋友告別了,留念吧!陽光灑在燦爛的笑容上面,隨著一聲快門響起,一臉燦爛定格在幸福的瞬間,回想在鞏義市北山口鎮生活了近一周的時間,真是值得回味的,孩子們是那么的可愛天真,印象最深的是一個叫于紫涵的女孩,冰雪聰明,人雖小,字寫得卻很漂亮。她很喜歡妮妮,可惜我們在買禮物的時候卻沒買到妮妮,后來我們又跑了一個中午才買到妮妮的紀念品,下午我們的副隊長專程乘車半小時又步行了半小時到她的手里。真的要離別了,他們問我:明年你們還會來嗎?我們沒有回答,都怕他們失望吧!
七天的時間很快就過去了,還未來得及品嘗河南的燴面,就這樣我們要離開了;還未來得及去杜甫的故居拜訪,就這樣我們要離開了;還未來得及記下孩子們的面孔,就這樣我們要離開了;藤蔓植物,爬滿了磚墻,雕花的門窗,夕陽斜斜地映著,有著卷卷尾巴的大黑狗,當這一切隨著火車的開動而漸行漸遠,所有熟悉的面孔變得模糊起來。人??!總是要不斷地成長的,只是有時候長得快些,有時候長得慢些,七天的日子終于被我們數完了,在這七天里面我是成長的快些了。
軍訓后的皮膚,又被“三下鄉”加重了色彩!我是從來都不懼怕黑色的,記得教官曾經說過,黑————男人的本色!不管怎樣經過軍訓和“三下鄉”的雙重洗禮我更加男人了!這是我最大的收獲。
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七月流火,酷暑難耐而又風雨交加。也正是在這樣的盛夏時節,一年一度的大學生暑期社會實踐正在熱火朝天地進行著。我到了*************進行了十天的社會實踐。
社會是一個大課堂,又是人生的大舞臺,大學生社會實踐是引導我們大學生走出校門,走向社會,接觸社會,了解社會,投身社會的良好形式;是促使大學生積極投身國家建設,向群眾學習,培養鍛煉才干的好渠道;是提升思想,修身養性,樹立服務社會的思想的有效途徑。通過參加社會實踐活動,有助于我們在校大學生更新觀念,吸收新的思想與知識,培養了我們動手和動腦的能力,同時也認識自我,有助我們樹立正確的人生觀和價值觀。
每次跨入**大門不禁使我想起了開學時的醫學生誓言:“健康所系、性命相托……”一種立志為醫的責任感和使命感油然而生。
在社會實踐過程中,我通過看書、查資料、問醫生、訪患者等方式,使我對醫生這個職業有了更深一步的理解。
我經常聽見病人家屬這樣叮囑:“別怕,到醫院了?!薄皠e急,醫生來了?!薄昂昧撕昧?,有救了,醫生來了?!碑敳∪吮枷蜥t院大門之時,他們把軀體把生命交給了醫院,交給了醫生。醫生救死扶傷,是無比的神圣和崇高醫|學教育網搜集整理!
醫生—生命的救星。
醫生—人類的安全帶。
在醫院我主要是跟****一起到病房接病人*****,然后是到手術室跟醫生學習,最后是和****醫生送病人到病人,有時我也獨自去接送病人。在這樣的環境中收獲和感受可謂是不少,首先********的這種接送制度充分體現了人性化,麻醉科醫生親自去接送病人,不僅可以增進醫患的相互了解,降低了手術風險,而且還可以增加病人的安全感。
通過社會實踐加深了對科學發展觀的理解,科學發展觀的核心是以人為本,以人為本的“人”,是指人民群眾。在當代中國,就是以工人、農民、知識分子等勞動者為主體,包括社會各階層人民在內的中國最廣大人民。以人為本的“本”,就是本源,就是根本,就是出發點、落腳點,就是最廣大人民群眾的根本利益。記得一個醫生在給一個14歲患闌尾炎的女孩****的時候僅用了一種***,是一種較便宜而又能滿足手術需要的***,這樣一來不僅滿足了****,而且也降低了患者的費用,可謂是用心良苦。
通過參加社會實踐活動,懂得了醫學知識的重要性,增強了學習醫學知識的愿望。通過深入醫院,了解患者,跟醫生學習,懂得醫生熟練操作的背后是淵博的學識和辛勤的操練。從此,為祖國騰飛而奮發讀書的`理想更加明確,增強了建設祖國、為社會做貢獻的歷史使命感和責任感。
在社會實踐過程中,認識到團結協作的重要性。正所謂“同心山成玉,協力土變金?!绷蟹颉ね袪査固┰f過:“個人離開社會不可能得到幸福,正如植物離開土地而被拋棄到荒漠里不可能生存一樣?!笔灞救A也曾說過:“單個人是軟弱無力的,就像漂流的魯賓遜一樣,只有同別人在一起,他才能完成許多事業?!边@充分說明了團結協作的重要性。醫生在手術臺上為患者做手術,他們中有人掌刀,有人吸引,有人遞線,有人縫傷口,有人剪線……之間相互依賴、相互關聯、共同合作,默契配合,有序而不亂。
通過社會實踐活動,也學到了一點如何處理醫患關系的方法。醫患關系是人類文化特有的一個組成部分,是醫療活動的關鍵、醫療人際關系的核心。著名醫史學家西格里斯曾經說過:“每一個醫學行動始終涉及兩類人群:醫師和病人,或者更廣泛地說,醫學團體和社會,醫學無非是這兩群人之間多方面的關系?!闭f明“醫”已由單純醫生、醫學團體擴展為參與醫療活動的醫院全體職工:“患”也由單純求醫者、病人擴展為與之相聯系的社會關系比如家屬、單位甚至朋友。在醫患關系中,由于接受了對病人提供保健照顧的義務,醫生變成了在病人生病期間依靠的支柱。在對待患者上,不僅要對病人和家屬講解病情,使他們了解病情,同時也要跟病人密切溝通,使其配合治療,使其放心治療。
通過實踐活動,使我的人生觀和價值觀得到了體現,樹立了青年一代大學生的良好形象。當代大學生不怕苦、不怕累、全心全意為人民服務的工作態度給實踐單位及更多的干部、患者留下了良好的印象。實踐中也為醫生的不怕苦、不怕累的精神所感動。我通過認真投入工作,用自己的一舉一動展現了自身的素質,很好的體現了一名青年大學生的價值。
實踐活動的開展培養了我獨立處世的能力,在社會實踐過程中,通過獨立生活、獨立思考、獨立自主的去面對問題,分析問題、解決問題,對社會的認識更加清晰。不管在實踐過程中遇到挫折還是成功,對我都是一種收獲,明確了優勢同時也發現了不足之處,面對社會更加自信。
在社會實踐過程中,充分認識了自己的缺點和不足。記得一次去骨科接一個病人的時候竟然忘記提醒家屬帶x光片,結果不僅耽誤了麻醉時間而且還耽誤了整個的手術進程。也有一次去送病人到三樓竟然把病人送到四樓了。這些都是在社會實踐過程中暴露的缺點和不足,雖然都是些小失誤,但從做事的角度來看都是不應該的,相信在以后的學習和工作中會加于改正。
十天的的社會實踐,一晃而過,卻讓我從中領悟到了很多的東西,而這些東西將讓我終生受用。社會實踐加深了我對醫學知識的了解,也讓自己在社會實踐中開拓了視野,增長了才干,進一步明確了我們青年學生的成材之路與肩負的歷史使命。社會才是學習和受教育的大課堂。在次也感謝***************的關心和指導,也感謝其他科室的醫護醫護人員的關心和指導。
7月5日上午,我們拜訪了李世聰老師。打電話聯系時,聽得李老師聲音渾厚,中氣十足,我們按照約定時間到達時,他已經在小區門口迎接我們了。天氣不錯,我們便到玉淵潭公園找個樹蔭坐下來,開始了我們的訪談。李老師開朗健談又樸實和善,此次訪談我們受益良多。
李世聰老師xx年出生于北京的中醫世家,從小看著爺爺行醫長大,聽著爺爺與北京的老中醫一起交流。5歲左右時就背誦湯頭歌、藥性賦,8歲左右學《醫學三字經》,12歲左右就敢為伙伴們扎針灸,伙伴們也愿意,并且治得很好。
xx年知青上山下鄉,李老師被分到云南。他待人熱心,經常用自己學過的針灸、推拿等方法為周圍的人治病,結果因為療效好,附近的人就都來找他治病。由于病人眾多,病因很多,有些病自己也沒有見過,他就翻看從北京帶來的醫書,一邊分析醫理,一邊臨床實踐,醫術大進,還自創了小兒推拿治療小兒夜啼癥、清涼油涂抹肚臍治療腹痛腹瀉等方法。
xx年成為馬來西亞某慈善基金會醫藥顧問,在馬來西亞為當地人民治愈地中海貧血癥,癌癥,癲癇,非胰島素依賴型糖尿病。
李老師本職工作乃是測繪工程師,目前在地鐵九號線做監理工作。中醫是業余愛好,同時也是繼承祖父事業。目前,李老師每周在北京學知園的“長禎國術館”坐診并做中醫講座。
(1)美尼爾氏綜合癥。李老師在馬來西亞時,遇到某官員得了“美尼爾氏綜合癥”。這是一種疑難癥,主要癥狀是眩暈,感到周圍物品搖晃,甚至倒置,甚者覺得天旋地轉。一般認為這是耳中庭積水影響到平衡骨造成的。這位官員去了四個國家都沒有治好,結果,李老師用中醫“振陽利水”原理,采用按摩手法,很輕松就治愈了。
(2)地中海貧血癥。該病為西醫三大血液病之一(另兩個是:白血病和再障貧血),在當地很多,據說在中國南方各省也有不少。此病是遺傳性疾病,是所謂的“不治之癥”。西醫稱,只有換骨髓一法,但是由于費用高,并且配型不容易,故很少有人得到治療,病重時只能定期補血以維持生命。而李老師卻運用中醫思維方法,認為是其母親懷孕時中暑,母子同病,生小孩后母親的病好了,而小孩的病深入骨髓。于是他用中醫治療“骨癆”的秦九鱉甲湯加減變化,成功治愈兩例地中海貧血癥患者。
(3)治愈“非典”。xx年,非典肆虐,他的一位朋友在人民醫院感染了“非典”。他到朋友家幫忙治療,開了兩副藥,其中用了兩斤石膏,結果病人痊愈,也沒有后遺癥,一切正常。而當時很多用西醫治療的病人,雖然在激素作用下保住了生命,但卻留下了嚴重的后遺癥——股骨頭壞死,下半身骨頭像玻璃一樣的脆弱,很多人落得終身殘廢。
我們問老師擅長治療哪些疾病,李老師說,中醫不能夠分科,好的中醫應當什么病都能治。他說,當年在農村當知青,病人來了你必須治,不能眼看著病人受苦啊!沒見過的病就臨時翻書、研究、探索。中醫的理論已經相當完備,所有疾病,中醫經典中都有治療之法。找到病因病機,治療也不是難事。
李老師治病的特點是活學活用。在傳統中醫的基礎上,發揮個人的理解和特長,善于治療各種疑難雜癥。他治愈的很多病人,都是醫院治不好,沒有別的辦法而找到他的。
他說疑難病癥,一般在他這里,只要幾副藥,或者幾次到幾十次針灸就好了,急病就要幾分鐘見效。而且中醫治療不僅見效快,而且花費低,他說,他敢和西醫打擂臺,用中醫治療,效果比西醫好,而且一般花費不超過西醫的1%。不管什么病,總花費不會超過3000元。那些得了白血病什么的,花個幾十萬還治不好,這根本不必要。
計算機信息管理專業。
半個學年的大學生活轉眼間在歡聲笑語中結束,大學的生活是很愜意的,當跨進大學的第一步,心里幻想著自己心目中的大學。但半個學年的大學生活又沒有想象中那么舒適,反而讓自己有了緊張感,為畢業后干什么而緊張,我意識到不能享受那種無憂無慮的生活。寒假即將而至。
經過幾天的修正,當剛回到家的興奮與愜意漸漸淡去,我回想了一下自己半年的學習生活,雖然在學校里的生活平靜而快樂,可我卻看到了“危機”——就業危機,因此而為將來而感到緊張。
大學只是溝通校園與社會的橋梁,是我們進入社會前繼續充實自己知識的“深加工廠”。最終我們要面臨社會和市場無情的競爭與淘汰,僅僅依靠校園里的知識是不夠的。于是,我開始思考怎樣才能讓自己的寒假這個短暫的時間里面學到學校學不到的東西。同學們都在努力的通過各種機會來磨礪和充實自己,而我也不能落后。
因為沒有大學畢業,我拿了高中畢業證去市場找份臨時工打工。當我來到人才市場時,人已經擠的滿滿的了,我由于在排隊不時會聽聽前面的人是怎么面試的,當我聽到一個本科學生會無情的被拒絕時,我感到了從未有過的自卑,我悄悄的離開了,我心里明白,我已經輸在起跑線上了。我心里打退堂鼓,我回到家,失落的躺在沙發上,從未有感覺內心是多么疲憊。心想:”難道就這樣算了?”和我出發前的自信大打折扣。爸看到我這樣,問我原因,我把事情告訴他,他表現很自然,并沒有我想象的同情我一番,爸給我說他單位的經歷,我深感到受教育。爸說:“要有一顆不服輸的心?!边@句話使我充滿了動力,再次去市場找工作,帶著不服輸的自信。
終于經過屢次失敗后,在一家商店當服務員,工作期間,我接觸到各種各樣的人,有的人真的很耐煩,抵觸心理底線,但忍了下去。就這樣,我學會了處事人際關系,這比我在學校的受益頗多,同時我也看清社會的殘酷與現實,要想在社會立足,不僅是一張文憑,更需要能力和自信。
領到第一份工資,我并沒有欣喜,而是沉默……。
我在想,社會是殘酷是現實的,競爭是不能回避地,怎樣在社會中學會生存,不是在大學過著“最好的職業”而是通過自身地不斷努力來自創業機會。生活由時間來爭取,以勤奮而充實。
寒假生活給我了一個教訓,不能懶!更多的是經驗,為人處世,人際關系,是我為面對社會積累了經驗,為今后的學習做出了鋪墊。
艱辛知人生,實踐長才干”,作為高中生的我們最終要走入社會融入社會。在這個寒冷的二月,我們暫別象牙塔中舒適的生活,帶者青年人特有的蓬勃朝氣,走入社會,了解社會,深入社會。
20xx年x月x日,這是一個令我難忘的日子,今天的我就要踏上社會實踐的征途。我們的首站是下沙春天幼兒園,為這里的孩子帶去愛,為他們插上愛的翅膀,同時讓我們與童心一起飛翔。我們為他們講解如何去愛自己,愛身邊的人,愛我們可愛的祖國。
社會實踐的第一天,我來到了愛我寶寶幼兒園,與老師和小朋友們在一起熟悉環境。當我邁入幼兒園的大門時映入我眼簾的是孩子們的小作品吸引人眼球的裝飾品以及幼兒一天的食譜,然后就是幼兒大型的游樂場地??吹窖矍暗囊磺?,我感覺頓時回到了童年時光,進入了童話的王國,孩子們的世界。我通過聽課初步了解老師們的教學方式,大致掌握該年齡階段學生的授課特點。老師們介紹說幼兒園重點培養了學生健康、語言、社會、科學、藝術等五個領域,各個領域相互滲透,從不同角度促進幼兒情感,態度,能力,知識和技能等方面的發展。其中我覺得較有特色較為精彩的是在他們在上課前的八點到八點二十分的聊天時間,也就是培養語言方面。語言能力的發展是在運用過程中發展起來的,發展幼兒語言的關鍵是創設一個能使他們想說,敢說,喜歡說并有機會說并能拿到積極應答的環境。教師與幼兒的個別交流,幼兒與幼兒之間的自由交談等對幼兒語言發展具有重要特殊意義。這里,老師首先引出小朋友感興趣的一個話題,然后由小朋友們紛紛舉手發言,圍繞這個話題說說他們的看法。這個年齡階段的孩子舉手都極為踴躍,恨不得把手伸到半空好讓老師知道他舉手了。舉手踴躍,上課氣氛異?;钴S,在大家都發表完自己的意見后,老師再向他們闡釋她的看法,這樣既及時糾正了有些小朋友的一些不太正確的觀點,老師與學生之間的情感進行了很好的交流,語言能力也在不知不覺中提高了不少,可謂是一舉多得。
第二天,我協助保育員打掃衛生、整理幼兒寢室。保育員,作為幼兒教師的助手,她輔助教師負責幼兒的保健、養育、并協助教師對幼兒進行教育,是幼兒教育工作的重要組成部分。那天我才真正體會到想要看護這些四五歲的孩子們有多不容易。來到幼兒寢室,看到了一張張小床,床上面還有可愛的卡通圖案,想到正在酣睡的孩子們,心里真是羨慕,多幸福的孩子們啊!真希望他們都能夠健康的成長,長大以后成就一番事業。
接下來的五天里,我進入了幼兒園各班級,參與幼兒上課、游戲、活動、看寢等工作。了解了幼兒教師的工作情況,體驗到了幼兒教師工作的辛苦和重要。我拿起一本故事書給孩子們講故事,翻開書,書上竟然一個字也沒有,都是簡單的圖畫,天啊!這需要多么豐富的想象力才能講好這個故事啊!我一頁一頁的編著故事,看著孩子們純真的眼睛,帶著淺淺微笑的嘴角甜甜的向上翹著,我仿佛也融入了他們當中,當一個天真的孩子真幸福!故事講完了,孩子們都搶著要自己再給大家講一遍,還說一定講的比我好,這樣剛好,就讓孩子們來個講故事比賽,這樣可以讓他們在游戲中鍛煉表達能力、豐富想象力。聽了他們講的故事,我心里生起了一種慚愧之感,一個孩子講的故事竟比我生動百倍!
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1認識器械、材料及它們的用法。
2了解了其他常見病的護理及預防原則。
3熟悉了常用醫療無菌,污染物品的處理方法。
4積累了與患者溝通的技巧,提高了自己的覺悟.不足之處。
5門診病歷的書寫方法。
1做根管治療時患者若張嘴時間過長,可在其嘴角涂抹凡士林,防止嘴角裂。
2加失活劑后可加丁香油棉球加氧化鋅,棉球的作用是減壓。
3瘺管,口腔及頜面部皮膚形成瘺管,大量炎性肉芽組織增生,處之易出血,長期排膿,有死骨形成。
5若無炎性滲出或符合根充指征,就可行根管充填。瘺管會慢慢消退。
6最好每一次擴管都要用酒精棉球擦拭擴大針,以防止污染其他根管,同樣擦拭牙膠尖。
7前牙開隨用球鉆,熟練后可用裂鉆。
8擴管時若患者疼痛劇烈,可根管注入少量地卡因或利多卡因。
1口腔常用藥甲硝唑、利君沙等只可用于18歲以上的患者服用,年齡較小者應適當減量。
3拔牙后不能漱口,因為自來水中含有許多細菌。
(1)術后2-4小時,進食無渣冷流食,如排骨湯、雞湯、酸奶、涼牛奶、冰激凌、果汁等。
(2)術后4小時至次日可食半流食和軟食,如蛋羹、米粥、蔬菜泥湯等。
(3)術后三天開始進食高蛋白飲食。
在口腔科實習的半個月學到了很多知識.明白了理論與實踐相結合的重要性.見到了---病的臨床表現,癥狀體征,了解了患者的心理狀態,體會了整體護理實施的關鍵所在。加強了對常見藥物的計量用法。進一步學習了對齲、牙髓炎、尖周炎的癥狀、治療方法。積累了與患者溝通的技巧。熟悉了醫院的各項規章制度和身為一個醫師的基本工作職責.時間雖然短暫,卻開闊了眼界.在此謝謝各位老師的關愛及教育。在今后的學習中我會繼續努力,爭取理論結合實踐,早日做一名優秀的口腔醫師。
根據學校團委下發的《關于開展湖南師范大學xx年學生暑期社會實踐活動的通知》“八大計劃”精神,今年暑期醫學院大學生社會實踐活動將按照“服務新農村,建設新家園”的指導方針,組織和引導青年學生進一步深入學習,宣傳和實踐科學發展觀,貫徹落實全國人大十一屆三次會議和全國政協十一屆三次會議的部署,推動農村醫療和社會發展,結合醫學院實際,動員青年學生發揮專業知識和技能優勢,推廣和扶助農村醫療衛生計劃,為社會發展做貢獻,宣傳“綠色中國青年先鋒”兩型社會建設,將可持續發展戰略的思想落到實處,醫學院院隊一行共計6人,其中隨團指導老師名,學生5名,赴婁底冷水江進行“三下鄉”暑期社會實踐活動。
醫學院赴冷水江暑期社會實踐活動受到了冷水江團市委的高度重視。在學校黨委、行政和團委的統籌安排下,在冷水江團市委、各鄉鎮團委和各企業的協助下,經過全體院隊成員的不懈努力,醫學院本次暑期“三下鄉”活動取得圓滿成功。更值一提的是,較以往醫學院暑期“三下鄉”活動,本次“三下鄉”活動更體現了“服務新農村,建設新家園”的宗旨。義診活動始終貫穿整個下鄉過程,醫學院學子們為當地居民提供了更多更好的服務?;顒油怀鲠t學生“健康所系,性命相托”的專業理念,體現醫學生“獻身醫學,除人類之病痛,助健康之完美”的莊嚴使命?!叭锣l”義診活動共測量血壓699例,檢測血型32例,檢測色覺7例。
此外,“‘世界銻都’粉塵對環境及周邊居民健康狀況的影響”、“湖南省邊遠地區老年人自殺行為研究”和“湖南省農村醫療衛生服務體系運行情況”三大課題的調研工作順利結束。本次三下鄉共完成調研問卷966份。無論是在質上還是在量上均有很突破。
二、個人工作概況。
此次三下鄉,除指導老師外,其余隊員分編為醫療專員、宣傳專員、調研專員和后勤專員。我為醫療專員,醫療專員的工作從頭到尾都沒有間斷過,前期負責清理藥品、準備宣傳資料以及協同后勤專員購置所需藥品和醫療器材。因為此次三下鄉與以往不同,每至一個地點都會進行義診,幾乎可以說每天義診與調研同時進行,所以中期醫療專員除了每天完成分配的問卷之外,還必須及時對醫療物資進行清點、補充和整理,對每天義診進行相關安排,以及統計、匯總義診結果。后期則協同調研專員完成數據匯總、輸入及協同宣傳專員整理、上交個人心得和總結。
在醫療專業中又有較為明確的分工,前期我主要負責醫療物資的提取和搬運;中期除了調研問卷主要負責醫療物資的補充、義診現場的'機動人員安排以及義診結果的匯總;后期整理、輸入調研數據以及上交個人心得。
本次三下鄉,醫療專員的工作完成得較好,在藥品清理和準備上都比較及時到位,也充分地考慮到了個人不同方面技術的優勢而分配義診工作,同時每天的義診結果也及時地匯總并且交由宣傳專員用作網絡宣傳。但是仍有不足。雖然前期工作和后期安排跟其他各個小組銜接的都很好,可是開始的時候在義診現場與后勤專員的工作銜接有點混亂。在以后的安排中,尤其是現場安排,因為人員事情比較繁雜,所以得事先把現場安排的先后順序理出來,先布置哪里,再布置哪里?然后根據布置的性質進行適當合理的人員安排。此外,醫療專員應該是義診的主導,由于藥品的清理和放置都是醫療專員負責,所以,醫療專業對藥品的放置比較熟悉,擺放和使用藥品比較得心應手,應該把醫療專員的義診知識要求更為嚴格,讓醫療專員著重負責義診;不應該把醫療專員分出去做調研,而導致義診開始的時候因為尋找藥品和醫藥器材而導致現場混亂。
7月5日上午,我們拜訪了李世聰老師。打電話聯系時,聽得*聲音渾厚,中氣十足,我們按照約定時間到達時,他已經在小區門口迎接我們了。天氣不錯,我們便到玉淵潭公園找個樹蔭坐下來,開始了我們的訪談。*開朗健談又樸實和善,此次訪談我們受益良多。
一、學醫、從醫經歷。
李世聰老師1948年出生于北京的中醫世家,從小看著爺爺行醫長大,聽著爺爺與北京的老中醫一起交流。5歲左右時就背誦湯頭歌、藥性賦,8歲左右學《醫學三字經》,12歲左右就敢為伙伴們扎針灸,伙伴們也愿意,并且治得很好。
1969年知青上山下鄉,*被分到云南。他待人熱心,經常用自己學過的針灸、推拿等方法為周圍的人治病,結果因為療效好,附近的人就都來找他治病。由于病人眾多,病因很多,有些病自己也沒有見過,他就翻看從北京帶來的醫書,一邊分析醫理,一邊臨床實踐,醫術大進,還自創了小兒推拿治療小兒夜啼癥、清涼油涂抹肚臍治療腹痛腹瀉等方法。
xx年成為馬來西亞某慈善基金會醫藥顧問,在馬來西亞為當地人民治愈地中海貧血癥,癌癥,癲癇,非胰島素依賴型糖尿病。
*本職工作乃是測繪工程師,目前在地鐵九號線做監理工作。中醫是業余愛好,同時也是繼承祖父事業。目前,*每周在北京學知園的長禎國術館坐診并做中醫講座。
二、部分案例。
(1)美尼爾氏綜合癥。*在馬來西亞時,遇到某官員得了美尼爾氏綜合癥。這是一種疑難癥,主要癥狀是眩暈,感到周圍物品搖晃,甚至倒置,甚者覺得天旋地轉。一般認為這是耳中庭積水影響到平衡骨造成的。這位官員去了四個國家都沒有治好,結果,*用中醫振陽利水原理,采用按摩手法,很輕松就治愈了。
(2)地中海貧血癥。該病為西醫三大血液病之一(另兩個是:白血病和再障貧血),在當地很多,據說在中國南方各省也有不少。此病是遺傳性疾病,是所謂的不治之癥。西醫稱,只有換骨髓一法,但是由于費用高,并且配型不容易,故很少有人得到治療,病重時只能定期補血以維持生命。而*卻運用中醫思維方法,認為是其母親懷孕時中暑,母子同病,生小孩后母親的病好了,而小孩的病深入骨髓。于是他用中醫治療骨癆的秦九鱉甲湯加減變化,成功治愈兩例地中海貧血癥患者。
(3)治愈非典。xx年,非典肆虐,他的一位朋友在人民醫院感染了非典。他到朋友家幫忙治療,開了兩副藥,其中用了兩斤石膏,結果病人痊愈,也沒有后遺癥,一切正常。而當時很多用西醫治療的病人,雖然在激素作用下保住了生命,但卻留下了嚴重的后遺癥股骨頭壞死,下半身骨頭像玻璃一樣的脆弱,很多人落得終身殘廢。
三、從醫特點。
我們問老師擅長治療哪些疾病,*說,中醫不能夠分科,好的中醫應當什么病都能治。他說,當年在農村當知青,病人來了你必須治,不能眼看著病人受苦啊!沒見過的病就臨時翻書、研究、探索。中醫的理論已經相當完備,所有疾病,中醫經典中都有治療之法。找到病因病機,治療也不是難事。
*治病的特點是活學活用。在傳統中醫的基礎上,發揮個人的理解和特長,善于治療各種疑難雜癥。他治愈的很多病人,都是醫院治不好,沒有別的辦法而找到他的。
他說疑難病癥,一般在他這里,只要幾副藥,或者幾次到幾十次針灸就好了,急病就要幾分鐘見效。而且中醫治療不僅見效快,而且花費低,他說,他敢和西醫打擂臺,用中醫治療,效果比西醫好,而且一般花費不超過西醫的1%。不管什么病,總花費不會超過3000元。那些得了白血病什么的,花個幾十萬還治不好,這根本不必要。
四、對中醫和學中醫的看法。
*給我們講了中醫幾千年發展的歷史,他說,中醫的源流,源為民間醫生、經驗技術,流為《內經》及各家理論。中醫首先是一門技術,治病救人的技術,它依賴于實踐經驗。技術與科學是不同的,技術知其然而不必知其所以然。經驗的積累、技術的需要,便帶動理論總結、文化的產生,《黃帝內經》便是夏商周幾千年醫療經驗的總結。
學中醫,和學中國其他傳統文化一樣,往往要求熟記加活用。例如,先熟讀甚至背誦《醫學三字經》、《湯頭歌訣》乃至《黃帝內經》、《傷寒論》等經典,記住常見藥性、常見病的治法。一開始可能不懂,但是在實踐中一點點得到驗證后,對這些經典的理解會越來越深,達到一定程度后便可活學活用。*自己發明創造的很多獨特而簡捷的治病方法,都是經典活用的結果。學中醫必須重視技術,先學技術,然后體會、感悟其中的道理,這樣醫術、醫理通曉了便可活學活用。
臨床醫學實習后,感想諸多,實習活動已經結束好長時間了,但是直到今天,實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之后,整個人都有所變化,現在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業仿佛比以往任何一次作業都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的”結合臨床量表治療*癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要體現以下幾個部分:
1.患者的一般情況。姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等。
2.主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3.患者的現病史?;颊咛峁┑挠嘘P自己的現在患病情況。
4.患者的既往史?;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5.患者個人史。包含有順產與否,父母性格,生活環境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等。
6.精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7.量表測評。b超檢驗報告,x光檢驗報告等等。
據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路,換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評。但是,書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。
1.要凸現既往史,特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響.比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2.在個人史部分,(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。
為期六天的社會實踐活動終于圓滿結束?;叵脒@六天的行程,我們在下關關迆社區進行義診、“甲型h1n1”的宣傳、開展一系列講座如(老年骨質疏松、急救技能、眼科常見疾病及保?。?、看望空巢老人、慰問夕陽紅敬老院及下關孤老院并幫他們打掃衛生整理內務。六天的社會實踐活動有條不紊地進行著,我們也一點一滴地從這次活動中積累了很多東西。這是我們在課本上學不到的東西,我們感受著這個社會,感受到知識的力量,感受到社會的競爭,同時受到人與人之間的關懷與溫暖。不要把自己禁錮在小小的書本內,認識社會,感受社會,才能更好地適應社會。我們為老年人量血壓并與他們一起聊天,感覺到他們的心靈孤獨,所以我們覺得他們需要全社會對他們的關心和照顧。我們更加需要用我們所學的,奉獻給他們。
“艱辛知人生,實踐長才干”。通過開展豐富多彩的社會實踐活動,使我逐步了解了社會,開闊了視野,增長了才干,并在社會實踐活動中認清了自己的位置,發現了自己的不足,對自身價值能夠進行客觀評價。這在無形中使我對自己有一個正確的定位,增強了我努力學習的信心和毅力。我是一名醫學生,即將踏入社會,更應該提早走進社會、認識社會、適應社會。
此次一行,不僅為我們提供了廣泛接觸基層、深入社區、了解基層及社區的機會,我還從中學到了很多書本上學不到的東西,汲取了豐富的營養,懂得了學與致用、服務社會的重要性。社會實踐大部分的活動與我們所學專業密切相關,涵蓋了醫學基本知識、心理學等,讓我們學到了課本上所學不到的知識,讓我們受益匪淺。像這樣與本專業相關,既能鍛煉學生,又能服務社會的活動,希望院里能多開展,以便于更多的`同學參與這樣的活動,增長見識,使理論和實踐有效的結合。這是一堂生動的實踐課,從這次實踐中我體會到,要做一個好醫生首先要做一個優秀的人,培養自己良好的心態,最重要的不能貪心,要樂于助人,在為病人治病中尋找快樂,因為人間的溫暖來自愛心。從現在開始我們要認真地學好醫學技能,珍惜現在所擁有的一切,培養高尚的品德和情操。
時代在進步、社會在發展,而隨之而來競爭也非常嚴峻擺在了我們面前現代社會所需要已經不再單純知識型人才而是綜合型人才。所以大學生不僅僅要有理論知識,工作經驗的積累對將來找工作也同樣重要。事情很簡單,同等學歷去應聘一份工作,公司當然更看重個人的相關工作經驗。就業環境不容樂觀,竟爭形式的日趨激烈,面對憂慮和壓力,于是有了像我這樣參加學校組織的社會實踐活動感到榮幸。雖然6天的實踐活動讓我覺得很累、很辛苦,但我從中鍛煉了自己,并且學到了很多課堂上學不到的東西。
本次參加實踐想通過親身體驗社會現實,讓自己進一步了解社會,在實踐中增長見識,鍛煉才干??鞓返臅r光總是彌足珍貴,短暫的經歷總是耐人尋味,我們反復回憶、思索這一路上的點點滴滴。這6天的社會實踐有汗水,有歡笑,更有沉甸甸的收獲。我們暫別象牙塔中舒適生活帶著大學生特有蓬勃朝氣走進社會深入社會了解社會“逝者如斯夫如白駒過隙”六天光陰轉瞬即逝在那里有我們歡笑有我們淚水有我們喜怒也有我們哀樂所有一切猶如人生路上一串串閃光珍珠讓人倍感珍惜。
臨床醫學實習后,感想諸多,實習活動已經結束好長時間了,但是直到今天,實習留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間,也不知道這些思路留在心里面是好還是壞。自打有了那樣一些經歷之后,整個人都有所變化,現在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業仿佛比以往任何一次作業都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的“結合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。
病歷的書寫要體現以下幾個部分:
1患者的一般情況。姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等。
2主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。
3患者的現病史?;颊咛峁┑挠嘘P自己的現在患病情況。
4患者的既往史?;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P患者以前患病的情況。醫學教,育網|搜集整理特別注意要確定,患者是否有器質性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5患者個人史。包含有順產與否,父母性格,生活環境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等6精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7量表測評,b超檢驗報告,__光檢驗報告等等。
據王健老師介紹,全部報告要在72小時內全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路,換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。醫學教,育網|搜集整理病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統結構,要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調以下幾點。
1要凸現既往史。特別要注意排除器質性腦病對神經癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2在個人史部分。(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調)從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內成員近親婚配情況。
3精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,__光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺。體現了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態度。
在王教授結合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據患者陳述,“在入院的時間內,感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的“病歷報告”。
自己對能夠體現“責任”的亮點格外關注?!安v報告”有感,就是這么體驗出來的,如果沒有那種情緒的鋪墊,我很可能就寫第一堂實習課上那個患者給我的印象了,那個印象絕對鮮活。兩個月后的今天我還能想象得出五十多歲的他向我們敬少先隊禮的樣子??墒悄莻€教學例子不能充分體現那種不愿意漏一滴水的嚴謹。我總覺得,只有這種嚴謹,才能暗暗的滲透出科學對人的負責。這種負責,有一種難以名狀的魅力。
通過實習,我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點:
第一,要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,相信很多局外人,包括醫學生印象中的醫生都應該是如江口洋介般玉樹臨風的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡??邕M病房那一天起,你就成了一個準醫生了。盡管醫生在中國的地位并不高,盡管整個病房誰都想支使你,但是,咱不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生,醫學教,育網|搜集整理也沒有mm會在第一眼就傾心于你這“披著白大衣的狼”的。
所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關鍵的,就是那一襲白衣。俺當年極其羨慕醫生的衣服又挺刮又夠白,每星期還能換兩次??墒俏覠o論是拿奧妙、汰漬還是白貓,洗出來的始終都差強人意。因為,醫院里是統一送出去洗過漿過的。那么,怎樣才能讓自己的白大褂混入其中呢?我們試過自己拿筆在白大衣上寫個號碼,(記住要用不褪色的筆)成功過幾次,不過后來也懶了。男生們更是常常數星期也不洗一次。
第二,請不要遲到。這是個通病,有很多人都是踩著點沖進病房的,不論是實習的,本院的,還是進修的。在心內科實習的時候,施教授曾經要求實習同學7點進病房,住院醫生7點半到,主治8點到,(至于教授嗎——隨便你愛幾點到)。
不過幾天之后也就不了了之了?,F在雖不要求早到,但底線是不要遲到。當然,現在根本也沒有帶教會管你,有很多帶教也是遲到的楷模。但是,提倡向外科醫生學習,養成早起的好習慣,把該量的血壓量好,向床位上的病人都問候一下“昨晚睡得好嗎?早飯吃的什么?”,有時還可以幫帶教把早飯買好。這樣,帶教會很欣賞很感激你決定中午請你喝珍珠奶茶,病人也都會把你當成床位醫生而把你的帶教晾在一邊的(這種喧賓奪主的現象在實習中發生的概率是很大的)。
第三,口袋里的東西。白大衣口袋里首先要放個小本子。那上面密密麻麻寫滿了東西,有希奇古怪的醫囑、綜合癥、藥名和用法,有今天要請的會診要開的化驗單要寫的階段小結,還有各種各樣的電話、qq號碼、電郵和msn.這是你實習的見證,那上面寫滿了你的快樂、傷心、欽佩和懷疑。(我至今都舍不得扔)記得不要拿醫院里的紙張記東西,不好看,容易丟,更重要的是,被一些老教授看到了要狠狠k一頓的,比如外科的老張教授。其次有聽診器和鋼筆。再次多半有手機,建議查房的時候放到震動或者關機。否則教授查房查得正起勁的時候被你的鈴聲打斷了思路,那還了得!輕則瞪你一眼重則叫高年給你打不及格重實習!口袋里最好再裝一只固體膠水,這樣可以避免popo在骨科的不幸遭遇。病房里確實是經常找不到膠水的。
第四,如果可能的話(我強調的是如果可能,因為這屬于小概率事件),在進一個科前先把相關的書本內容復習一下。事實證明要這么做是相當相當困難的!但是,還是有人做得到的。在實習的時候,一個小組的同學也可以經常交流一下大家的心得體會,這不失為一個偷懶的好辦法。因為一個組里一般總有個把強人的。記得在呼吸科的時候,俺們那絕頂聰明的組長就總結了一個關于咯血病人的臨時醫囑的口訣?!翱┭樵蚨?,收治入院查清楚。三大常規血尿糞,b超胸片心電圖。肝腎功能電解質,血糖血脂血黏度。結核抗體ppd,胸部ct加增強。纖支鏡再加活檢,實在不行開胸查?!?具體字句記不清了,比這個還精彩)組長還教我們用畫圖的辦法學習那復雜的心電圖。所以,再次體現了分組的重要性。一直心存感激能和組長共處了一年,盡管期間經常招人誤會。
臨床實習的幾個月來,我接觸了許多黨員,他們之中有教授、有住院醫生、有護士,他們職務雖不一樣,但對工作的執著和熱誠,對病人負責的態度卻是一樣的且持之以恒的。與他們相比,我們相差甚遠。我們對工作遠沒他們那么執著和熱誠,那么精益求精。我們剛去實習的兩個月興致高昂,什么事都搶著干,每天去得早走得晚,漸漸地,有些同學就堅持不住,開始遲到了。而我,雖然從不遲到,但也不像以前去那么早,工作熱情也沒以前高了。想著剛去實習那會兒,只要聽說哪個病人有異常體征,不管那病人是不是我管床或是不是我病區的,我都會去看,去摸,去聽??涩F在,除了我管床的病人外,其他的病人我都不怎么關心了。是自己都知道,不用看了嗎?應該不是。往往是自己以為知道了,其實還不知道。醫學博大精深,千變萬化,同樣一種疾病在不同病人身上的表現往往不盡相同,這就需要我們多接觸病人,多思考,多總結。在與病人的接觸中我們往往可以獲得對疾病診斷極有幫助的臨床資料。在這方面,我還做得不夠,今后我應與病人多接觸,對工作保持激情。
我這人最大的缺點就是不夠自信。我對于自己的能力總是懷疑,不敢主動爭取承擔某項任務,一般只是認真完成老師分配的任務,這使得我做事很被動,失去了許多提高鍛煉的機會。在現在這個競爭如此激烈的社會里,不善于推銷自己的人常常會失掉許多很好的機會,不利于自身水平的提高。在實習階段,有許多動手的機會都要靠自己爭取,因此今后我應更加自信,更加主動。
實習已經好多天了,對醫院和科室的整個運作都有了一定的了解?,F在我一邊學習基本的臨床操作,比如胸穿,換藥,拆線等,一邊向師兄師姐學習疾病的治療和常用藥物的使用。以前的診斷學和內科學是基礎,不過和臨床還是有些脫節。比如抗生素的使用,書本和實踐真的差別非常大,而且不同的老師有不同的習慣和經驗,在沒有確切的病原學證據之前,都是經驗用藥的。藥物最基本的藥理機制都在大三的藥理課上學過的,不過因為一直沒有自己用過藥所以以前花了很多時間背記的東西,現在幾乎都還給老師了。不過,我想,如果經常用,應該很容易記住。呵呵,反正我對自己喋喋不休的提問從來不會覺得慚愧,師兄師姐也非常樂意給我解答。這就是實習生的優勢——倚小賣小。帶組的老師很忙,平時不是那么容易隨時請教。這個時候,和師兄師姐搞好關系就顯得非常重要了,幫忙加班多寫個病歷,晚一點回去也不要緊,反正年輕嘛,多跑跑腿就當時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導我,還教會我很多他們自己在實習中總結出來的經驗,讓我少走了不少彎路。
第一次管床真的是沒有什么經驗,連輸液計劃都不會開,病人說他一直拉肚子,我知道該給點收斂劑了,但是具體用什么藥,用法劑量都不知道,一切都得問,一點點學,一點點積累。
今天我們老總給全內科的實習生做了個小講課。主要是教我們讀ct片。以前都學過影像學的,所以聽起來也不那么費力。平時科室里面經常有疑難的病案討論,我們組里面也會搞一些小專題。讀片的機會很多,不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經驗可言的實習生來說,要讀好片子,真的不是一朝一夕就可以練出來的。
實習了一段時間,我還學會了處理各種的人際關系??剖依锩?,醫生和護士的關系,醫生和醫生之間的關系,醫生和病人及家屬的關系,下級醫生和上級醫生的關系……最大的體會就是低調——別把自己看得太了不起?!诵?,必有我師’,上級醫生當然不用說,護士老師也相當棒。今天又有一個閉式引流,我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使,那個金屬的蓋子怎么也打不開,護士老師上來幾下就開了,真是帥呆了;病人也非常值得尊敬,需要我們的關心,大家互相尊重互相信任,才能戰勝我們共同的敵人——疾病。
實踐的第一天,剛走入醫院大樓,吸入鼻腔的消毒水的味道提醒我,這是一個莊重又需要安靜的地方,這也是我即將實踐的地方。我調整了自己的心情,精神飽滿地來到了醫生辦公室,接待我的主任醫師和藹地為我遞過一件白大褂,看到鏡子前身穿白大褂的,腦海中不由浮想聯翩,幾年之后,我將成為一名優秀的醫生,我為我的工作而自豪。
整理完畢后,我們開始了一天的交班儀式,醫生和護士們都來到了醫生辦公室,大家神情肅穆,雙手背后,整齊有序,規范統一。先由一名值班護士開始匯報從昨日到今天早上,住院病人的身體狀況,她語言流利,聲音洪亮,我想這樣的白衣天使完全能讓今天當班的醫生和護士正確了解病人的最新身體情況。下面又由一名值班醫生進行匯報,他匯報的十分詳細,面面俱到。在他們匯報完之后交班儀式結束后,我們這批當班醫生開始了一天的工作。
交班結束后,醫生們緊接著開始進行每天極為重要的查房工作,以了解病人的病情變化和他們的需要??吹结t生們關心又細致的詢問著每一位病人的情況,身體感受,這種無微不至的關懷,使我深深地被打動。受這種溫暖的醫患關系所感染,伴隨著這樣嚴肅卻不失溫情的畫面,我更加堅定了做一名優秀的醫生的決心。
查房完畢之后,部分醫生根據病人的病情,開始為病人換藥和調整器械,我隨主任醫師來到辦公室,他告訴我一會可以跟隨他去觀看一臺脊柱骨折的手術,而我看到他并沒有對手術做過多的準備,而是開始審閱一些病歷,并開始審閱簽字。此時我想到這位醫師必定在術前已經深入了解了病人的情況,并且詳細的制定出了病人的手術方案,所以他才會這樣的胸有成竹和淡定,雖然這是一名醫生應該具備的職業素養和能力,但我仍然感覺到自己在這些方面的嚴重不足,多少時候都是已經到了完成任務的最后期限,自己才慌張準備,緊張的應對,往往不能獲得很好的效果。所以想成為一名好醫生,我應該重視自己這方面的不足,努力改掉這些壞毛病。
手術快要開始,我隨主任醫師來到手術室,這扇有些神秘,赫然寫著請勿進入的門,我終于被允許進去了,我的心情有些激動,想象著以后自己是否也會經常穿梭于此門之間,就覺得學好醫學知識的必要性。得知我是前來見習的學生,手術室的阿姨們為我換上了參觀服,帶戴好了一次性的帽子和口罩,我被允許進入了手術室。我進入手術室時,負責本次手術的麻醉科醫生已經做好了麻醉工作,病人已經安靜的躺在了手術臺上,那種信任和支持,更是讓我感到作為一名醫生的責任和榮幸。醫生們面向手術臺,穿上了手術服,開始手術,好心的主任醫師還請人為我搬來了觀望臺。
雖然專業知識不足導致我并不能完全看懂手術,但看到醫生們注意力高度集中地手術,旁邊的護士也十分專業地為醫生遞上他們需要的工具,真是讓我有緊張又驚喜。手術期間,由于注意力集中,我看到醫生們的額角已經浸出了細密的汗珠,旁邊的護士也是及時的為醫生擦汗,看來在手術中,團隊合作精神也是十分重要的,縱使醫術再高,也需要同伴默契的配合和理解??吹结t生從開始一步步打開病人的上皮,到結締組織,到肌肉,最后才看到了椎骨,病人的骨折部位是第一腰椎,雖然具體不懂手術的步驟,但我可以看出來,這是一個復雜難度高的大手術,直到兩個半小時過去,手術才順利結束,沒有動手的我,已經站的腳跟發麻,腰有點酸,可以想到手術的醫生們此時更是疲憊吧,而這只是一天工作的一部分,并沒有結束,不禁感到醫生的辛苦,而這樣的辛苦可以換來病人身體的健康,我想對于每一個醫生來說,在他們的價值觀里,肯定是值得的。
下午,我隨著主任醫師來到了門診,親身體驗為病人診斷的過程。只見每一個患者到來后,醫生總是會耐心的詢問,悉心的解釋,這樣的醫生,使大部分的患者臉上浮現除了笑容。我想盡管患者身體在承受痛苦,但是遇到了這樣的醫生,心靈的痛苦會減輕很多。我默默地下定決心,一定要有良好的醫德,只有把患者真正的放在心里,耐心的診治,才會有和諧的醫患關系,才會有彼此間良好的信任??粗t生開具的一張張處方,可以換來許許多多人的健康快樂,我暗下決心,以后要做一名優秀的醫生。
至此,忙碌的一天總算結束了,雖然很累,但是我內心覺得十分的充實,也學到了許多東西,為我以后的醫生之路打下了一定的基礎。接下來的幾天里,我又看到了術前談話、急診病人的處理等活動。在此期間,我曾多次感到發現自己已經融入這種緊張辛苦卻淡定從容的工作中,而每每涉及專業知識,我才幡然醒悟,發現自己仍是一個專業知識不足的學生,還需要經過很長時間的學習和實踐,才能像我身邊的醫生們一樣,為病人服務,讓病人恢復健康。
在現今社會,招聘會上的大字板都總寫著有經驗者優先,可是還在校園里面的我們這班學子社會經驗又會擁有多少呢?為了拓展自身的知識面,擴大與社會的接觸面,增加個人在社會競爭中的經驗,鍛煉和提高自己的能力,以便在以后畢業后能真正的走向社會,并且能夠在生活和工作中很好地處理各方面的問題記得老師曾說過學校是一個小社會,但我總覺得校園里總少不了那份純真,那份真誠,盡管是大學高校,學生還終歸保持著學生身份。而走進企業,接觸各種各樣的客戶、同事、上司等等,關系復雜,但你得去面對你從沒面對過的一切。記得在我校舉行的招聘會上所反映出來的其中一個問題是,學生的實際操作能力與在校的理論學習有一定的差距。
在這次實踐中,這一點我感受很深。在學校,理論學習的很多,而且是多方面的,幾乎是面面俱到的,而實際工作中,可能會遇到書本上沒學到的,又可能是書本上的知識一點都用不上的情況?;蛟S工作中運用到的只是簡單的問題,只要套公式就能完成一項任務,有時候你會埋怨,實際操作這么簡單,但為什么書本上的知識讓人學的那么吃力呢?也許老師是正確的,雖然大學不像在社會,但是總算是社會的一部分。我們有了在課堂上對知識的認真消化,有平時作業的補充,我們比別人具有了更高的起點,有了更多知識去應付各種工作上的問題。
雖然在實踐中我只是負責比較簡單的部分,可以說基本不上手,但能把自己在學校學到的知識真正運用出來也使我頗感興奮!在學校上課時都是老師在教授,學生聽講,理論占主體,而我對知識也能掌握,本以為到了臨床上能夠應付得來,但是在實際操作中并沒有想象的那么容易,平時在學校數字錯了改一改就可以交上去,但是在實際臨床中,錯了可不是這么簡單的問題。一旦犯錯,可不是追究你的責任,糾正你的錯誤這么簡單,你的一個小小的失誤,也許就是導致病人病情惡化甚至是威脅病人寶貴的生命的原因。因此,嚴謹負責任的態度是我們不可或缺的一門重要的素質。
下面我將從制度、技術、思想和個人方面闡述我的心得體會。
制度嚴格。醫院所有的醫護人員都要嚴格遵守各項規章制度。按時交接班并在8點正式上班前提前15分鐘上崗。交班完畢,各負責人員即隨主任或上級醫師查房,了解病人情況,聆聽病人主訴,對病人進行必要檢查。在言語方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢,各個醫師根據自己病人的當天情況寫病歷和醫治方案。在這期間,我發現醫護人員真的很辛苦,每天都要微笑面對每一個病人及家屬,給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題,也由于制度嚴格,從來沒有見到過。這種嚴謹,這種一切為了病人的.心,真的讓人感動。
技術方面。在幾天的觀察中,對于醫護方面的常識我了解了不少。掌握了測量血壓的要領;輸液換液的基本要領;抽血的要領;病歷的寫法等。下面簡述血壓測量方法:患者坐位或者臥位,血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部,松緊以塞進一指為宜,聽診器應放在肱動脈處,緩慢充氣。放氣后出現第一音時為收縮壓(高壓),繼續放氣至聲音消失(或變調)時為舒張壓(低壓)。其他要領略。
醫德方面。醫務工作者承擔著的救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健的使命。唐代醫圣孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述:凡大醫治病,必當安神定志,無欲無求,先發大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦。因此,醫生必然要掌握先進醫療技術,同時更要具有愛崗敬業、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。從這幾天的實踐觀察中,每位醫護人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問候,都深深地打動著我。醫生治病救人的初衷一直都存在。雖然現在社會上風氣不好,甚至有很多人崇尚金錢至上,但醫生治病救人的初衷一直都在。要做一個好的醫生,首先要有好的品德,我一定會牢記于心的。
現今社會,就業形勢日益嚴峻,對人才的要求也越來越高。就業環境的不容樂觀,競爭形勢日益激烈,面對憂慮和壓力,于是就有了像我一樣的在校大學生選擇了寒期打工。雖然只有短短的幾天,但是在這段時間里,我們卻可以體會一下工作的辛苦,鍛煉一下意志品質,同時積累一些社會經驗和工作經驗。這些經驗是一個大學生所擁有的無形資產,真正到了關鍵時刻,它們的作用就會顯現出來。
實踐的第一天,剛走入醫院大樓,吸入鼻腔的消毒水的味道提醒我,這是一個莊重又需要安靜的地方,這也是我即將實踐的地方。我調整了自己的心情,精神飽滿地來到了醫生辦公室,接待我的主任醫師和藹地為我遞過一件白大褂,看到鏡子前身穿白大褂的,腦海中不由浮想聯翩,幾年之后,我將成為一名優秀的醫生,我為我的工作而自豪。
整理完畢后,我們開始了一天的交班儀式,醫生和護士們都來到了醫生辦公室,大家神情肅穆,雙手背后,整齊有序,規范統一。先由一名值班護士開始匯報從昨日到今天早上,住院病人的身體狀況,她語言流利,聲音洪亮,我想這樣的白衣天使完全能讓今天當班的醫生和護士正確了解病人的最新身體情況。下面又由一名值班醫生進行匯報,他匯報的十分詳細,面面俱到。在他們匯報完之后交班儀式結束后,我們這批當班醫生開始了一天的工作。
交班結束后,醫生們緊接著開始進行每天極為重要的查房工作,以了解病人的病情變化和他們的需要??吹结t生們關心又細致的詢問著每一位病人的情況,身體感受,這種無微不至的關懷,使我深深地被打動。受這種溫暖的醫患關系所感染,伴隨著這樣嚴肅卻不失溫情的畫面,我更加堅定了做一名優秀的醫生的決心。
查房完畢之后,部分醫生根據病人的病情,開始為病人換藥和調整器械,我隨主任醫師來到辦公室,他告訴我一會可以跟隨他去觀看一臺脊柱骨折的手術,而我看到他并沒有對手術做過多的準備,而是開始審閱一些病歷,并開始審閱簽字。此時我想到這位醫師必定在術前已經深入了解了病人的情況,并且詳細的制定出了病人的手術方案,所以他才會這樣的胸有成竹和淡定,雖然這是一名醫生應該具備的職業素養和能力,但我仍然感覺到自己在這些方面的嚴重不足,多少時候都是已經到了完成任務的最后期限,自己才慌張準備,緊張的應對,往往不能獲得很好的效果。所以想成為一名好醫生,我應該重視自己這方面的不足,努力改掉這些壞毛病。
手術快要開始,我隨主任醫師來到手術室,這扇有些神秘,赫然寫著請勿進入的門,我終于被允許進去了,我的心情有些激動,想象著以后自己是否也會經常穿梭于此門之間,就覺得學好醫學知識的必要性。得知我是前來見習的學生,手術室的阿姨們為我換上了參觀服,帶戴好了一次性的帽子和口罩,我被允許進入了手術室。我進入手術室時,負責本次手術的麻醉科醫生已經做好了麻醉工作,病人已經安靜的躺在了手術臺上,那種信任和支持,更是讓我感到作為一名醫生的責任和榮幸。醫生們面向手術臺,穿上了手術服,開始手術,好心的主任醫師還請人為我搬來了觀望臺。
雖然專業知識不足導致我并不能完全看懂手術,但看到醫生們注意力高度集中地手術,旁邊的護士也十分專業地為醫生遞上他們需要的工具,真是讓我有緊張又驚喜。手術期間,由于注意力集中,我看到醫生們的額角已經浸出了細密的汗珠,旁邊的護士也是及時的為醫生擦汗,看來在手術中,團隊合作精神也是十分重要的,縱使醫術再高,也需要同伴默契的配合和理解??吹结t生從開始一步步打開病人的上皮,到結締組織,到肌肉,最后才看到了椎骨,病人的骨折部位是第一腰椎,雖然具體不懂手術的步驟,但我可以看出來,這是一個復雜難度高的大手術,直到兩個半小時過去,手術才順利結束,沒有動手的我,已經站的腳跟發麻,腰有點酸,可以想到手術的醫生們此時更是疲憊吧,而這只是一天工作的一部分,并沒有結束,不禁感到醫生的辛苦,而這樣的辛苦可以換來病人身體的健康,我想對于每一個醫生來說,在他們的價值觀里,肯定是值得的。
下午,我隨著主任醫師來到了門診,親身體驗為病人診斷的過程。只見每一個患者到來后,醫生總是會耐心的詢問,悉心的解釋,這樣的醫生,使大部分的患者臉上浮現除了笑容。我想盡管患者身體在承受痛苦,但是遇到了這樣的醫生,心靈的痛苦會減輕很多。我默默地下定決心,一定要有良好的醫德,只有把患者真正的放在心里,耐心的診治,才會有和諧的醫患關系,才會有彼此間良好的信任??粗t生開具的一張張處方,可以換來許許多多人的健康快樂,我暗下決心,以后要做一名優秀的醫生。
至此,忙碌的一天總算結束了,雖然很累,但是我內心覺得十分的充實,也學到了許多東西,為我以后的醫生之路打下了一定的基礎。接下來的幾天里,我又看到了術前談話、急診病人的處理等活動。在此期間,我曾多次感到發現自己已經融入這種緊張辛苦卻淡定從容的工作中,而每每涉及專業知識,我才幡然醒悟,發現自己仍是一個專業知識不足的學生,還需要經過很長時間的學習和實踐,才能像我身邊的醫生們一樣,為病人服務,讓病人恢復健康。
在現今社會,招聘會上的大字板都總寫著有經驗者優先,可是還在校園里面的我們這班學子社會經驗又會擁有多少呢?為了拓展自身的知識面,擴大與社會的接觸面,增加個人在社會競爭中的經驗,鍛煉和提高自己的能力,以便在以后畢業后能真正的走向社會,并且能夠在生活和工作中很好地處理各方面的問題記得老師曾說過學校是一個小社會,但我總覺得校園里總少不了那份純真,那份真誠,盡管是大學高校,學生還終歸保持著學生身份。而走進企業,接觸各種各樣的客戶、同事、上司等等,關系復雜,但你得去面對你從沒面對過的一切。記得在我校舉行的招聘會上所反映出來的其中一個問題是,學生的實際操作能力與在校的理論學習有一定的差距。
在這次實踐中,這一點我感受很深。在學校,理論學習的很多,而且是多方面的',幾乎是面面俱到的,而實際工作中,可能會遇到書本上沒學到的,又可能是書本上的知識一點都用不上的情況?;蛟S工作中運用到的只是簡單的問題,只要套公式就能完成一項任務,有時候你會埋怨,實際操作這么簡單,但為什么書本上的知識讓人學的那么吃力呢?也許老師是正確的,雖然大學不像在社會,但是總算是社會的一部分。我們有了在課堂上對知識的認真消化,有平時作業的補充,我們比別人具有了更高的起點,有了更多知識去應付各種工作上的問題。
雖然在實踐中我只是負責比較簡單的部分,可以說基本不上手,但能把自己在學校學到的知識真正運用出來也使我頗感興奮!在學校上課時都是老師在教授,學生聽講,理論占主體,而我對知識也能掌握,本以為到了臨床上能夠應付得來,但是在實際操作中并沒有想象的那么容易,平時在學校數字錯了改一改就可以交上去,但是在實際臨床中,錯了可不是這么簡單的問題。一旦犯錯,可不是追究你的責任,糾正你的錯誤這么簡單,你的一個小小的失誤,也許就是導致病人病情惡化甚至是威脅病人寶貴的生命的原因。因此,嚴謹負責任的態度是我們不可或缺的一門重要的素質。
下面我將從制度、技術、思想和個人方面闡述我的心得體會。
制度嚴格。醫院所有的醫護人員都要嚴格遵守各項規章制度。按時交接班并在8點正式上班前提前15分鐘上崗。交班完畢,各負責人員即隨主任或上級醫師查房,了解病人情況,聆聽病人主訴,對病人進行必要檢查。在言語方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢,各個醫師根據自己病人的當天情況寫病歷和醫治方案。在這期間,我發現醫護人員真的很辛苦,每天都要微笑面對每一個病人及家屬,給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題,也由于制度嚴格,從來沒有見到過。這種嚴謹,這種一切為了病人的心,真的讓人感動。
技術方面。在幾天的觀察中,對于醫護方面的常識我了解了不少。掌握了測量血壓的要領;輸液換液的基本要領;抽血的要領;病歷的寫法等。下面簡述血壓測量方法:患者坐位或者臥位,血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部,松緊以塞進一指為宜,聽診器應放在肱動脈處,緩慢充氣。放氣后出現第一音時為收縮壓(高壓),繼續放氣至聲音消失(或變調)時為舒張壓(低壓)。其他要領略。
醫德方面。醫務工作者承擔著的救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健的使命。唐代醫圣孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述:凡大醫治病,必當安神定志,無欲無求,先發大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦。因此,醫生必然要掌握先進醫療技術,同時更要具有愛崗敬業、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。從這幾天的實踐觀察中,每位醫護人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問候,都深深地打動著我。醫生治病救人的初衷一直都存在。雖然現在社會上風氣不好,甚至有很多人崇尚金錢至上,但醫生治病救人的初衷一直都在。要做一個好的醫生,首先要有好的品德,我一定會牢記于心的。
臨床醫學是研究疾病的病因、診斷、治療和預后,提高臨床治療水平,促進人體健康的科學,是醫學科學中研究疾病的診斷、治療和預防的各專業學科的總稱。它根據病人的臨床表現,從整體出發結合研究疾病的病因、發病機理和病理過程,進而確定診斷,通過治療和預防以消除疾病、減輕病人痛苦、恢復病人健康、保護勞動力。
現代臨床醫學隨著基礎醫學的發展不斷進步?;A醫學的眾多學科日益深入地闡明了疾病的病因、發病機制和病理生理改變,推動了臨床醫學的進一步發展和提高。經過多年的發展.逐漸形成了許多分科和專業.如傳染病科、神經科、心臟科、腎病科、內分泌科、消化科、呼吸科、普外科、泌尿外科、矯形外科、胸心外科、神經外科、腫瘤科、兒科、婦產科、老年病科、放射科、急癥醫學科和重癥監護學科等。目前至少包括50余個學科、專業。為人類的健康事業做出了重要貢獻。
臨床醫學的地位與研究生培養在整個醫學范圍中,臨床醫學在很大程度上起著引導醫學方向的作用。臨床醫學研究生培養包括臨床醫學研究生和臨床實驗研究生。前者以臨床實際工作能力的嚴格訓練為主,以培養臨床專門人才為目的;后者以與臨床有關的科學研究訓練為主培養能在臨床實驗室獨立進行科學研究的高級專門人才。
發展趨勢。
現狀:近二三十年來臨床醫學在不少領域取得了許多進展。較為突出的是:(l)計算機斷層攝影(ct)、磁共振(mri)、二維超聲、血管造影、核醫學顯像、內鏡技術等用于臨床,使許多疾病的診斷以直觀的圖像代替了單純根據臨床癥狀和簡單的理學檢查的推理,使疾病的診斷水平有了極為顯著地提高;(2)介入治療、內鏡治療、放射治療的發展,微創外科的興起使許多疾病的治療水平有了顯著的進步;(3)器官、組織和細胞移植,人工器官、人工組織的研究使器官功能衰竭、組織嚴重損傷的治療有了新的轉機;(4)分子生物學、細胞生物學、組織化學、基因工程等技術的發展在闡明病因、發病機理以及診斷和治療方面顯示了重要的前景。
發展趨勢:臨床醫學與預防醫學、基礎醫學的結合將更密切。隨著科學技術的突飛猛進,許多新技術、新材科和新藥(包括基因重組生物因子等)將有力地推進了臨床醫學的發展,醫學模式已經從生物學模式發展到生物——心理社會模式。初級醫療保健,即使全國人民得到良好的第一線醫療服務的全科醫學也在悄然興起。
相關考試。
臨床醫學專業可參加臨床執業醫師考試,臨床執業醫師證是成為臨床醫師的必備條件之。
一。
醫師資格考試的性質是行業準入考試,是評價申請醫師資格者是否具備從事醫師工作所必須的專業知識與技能的考試。臨床執業醫師考試分實踐技能考試和醫學綜合筆試兩部分。
實踐技能考試采用多站測試的方式,考區設有實踐技能考試基地,根據考試內容設置若干考站,考生依次通過考站接受實踐技能的測試。每位考生必須在同一考試基地的考站進行測試。
醫師資格考試醫學綜合筆試于9月中旬舉行,具體時間以衛生部醫師資格考試委員會公告時間為準。臨床執業醫師考試時間為2天,分4個單元,每單元均為兩個半小時。
醫學綜合筆試全部采用選擇題形式。采用a型和b型題,共有a。
1、a。
2、a。
3、a。
4、b1五種題型,醫師資格考試總題量約為600題。
專業名稱:臨床醫學專業。
修業年限:五年。
授予學位:醫學學士。
51培養目標。
臨床醫學專業畢業生主要學習醫學方面的基礎理論和基本知識,受到人類疾病的診斷、治療、預防方面的基本訓練.具有對人類疾病的病因、發病機制作出分類鑒別的能力。
知識技能。
畢業生應具備以下幾方面的知識和能力:
1.掌握基礎醫學中臨床醫學的基本理論、基本知識;。
2.掌握常見病名發病診斷處理的臨床基本技能;。
3.具有對急、難、重癥的初步處理能力;。
4.熟悉國家衛生工作方針、政策和法規;。
5.掌握醫學文獻檢索、資料調查的基本方法,具有一定的科學研究和實際工作能力。
主干課程。
主干學科:基礎醫學、臨床醫學。
主要課程:人體解剖學、組織胚胎學、生理學、生物化學、藥理學、病理學、預防醫學、免疫學、診斷學、內科學、外科學、婦產科學、兒科學、中醫學。
主要實踐性教學環節:畢業實習安排一般不少于48周。
相近專業。
開設院校。
從業領域就業前景。
隨著高等醫學教育事業的迅猛發展,醫學院校辦學條件得到較大改善,招生規模不斷擴大,臨床醫學專業畢業生的數量和質量大大提高。但是在全國總的畢業生就業形勢嚴峻的情況下,臨床醫學專業畢業生就業形勢不容樂觀。
就業現狀。
1、畢業生人數在增加,就業難度逐漸加大。
近年來,臨床醫學專業畢業生由供不應求變為供過于求,就業難度日趨加大。由于高等醫學院校擴大了招生規模,臨床醫學專業畢業生的總量明顯增加,加劇了就業競爭。目前絕大多數醫院的發展重點不在擴大規模而是以急需的、具備一定資歷的專業人才為主,大量接收畢業生的狀況將不存在。因此,臨床醫學專業畢業生就業的難度越來越大。
2、畢業生就業期望值過高。
很多年來,臨床醫學專業畢業生相對于其他專業的畢業生就業的確定性比較強,就業形勢一直較好,使他們缺乏競爭意識,沒有緊迫感,多少有一點優越感。多數畢業生看好大城市和沿海經濟發達地區,把擇業定位在城市、大醫院、經濟效益好的單位,就業的期望值過高。然而,大城市和發達地區的醫療衛生機構日趨飽和,醫學人才市場上的競爭也日趨激烈。大中城市的綜合性醫療機構、經濟發達地區的縣級醫療機構原則上都需要碩士,其次就是獲得英語六級、計算機二級證書。因此,臨床醫學專業畢業生的擇業期望值過高,造成了就業難現象。
3、畢業生供需矛盾。
出現對人才結構的需求層次上升。3.地區之間供需不平衡,經濟發達地區和一些中心城市醫療機構需求量不多,但要求高,想去的畢業生多,而符合條件的畢業生少;經濟不發達地區和農村鄉鎮醫院需求量多,但愿意去的畢業生少。
近年來醫學技術發展迅猛,知識更新加快,在校學生不僅應努力完善自己的基礎文化知識以及專業知識,還要培養各方面的知識技能,調整自己的心態,注意在人際交往、組織管理、語言表達、動手等綜合能力上不斷提高。在應聘時,不少醫院都要求求職者具備復合型能力,不僅要對外科熟識,動過多例手術,而且還要在內科或者是??聘蛇^幾年。而近幾年新興起的整形外科也是求才若渴。傳統意義上比較小卻很實用的專業,例如眼科、口腔科、耳鼻喉科等人才需求也是持續增長。隨著醫療制度改革的不斷深化,民辦醫院將會得到更大的發展,這會使臨床醫學專業的學生更為搶手。
盡管當前臨床醫學專業畢業生總的就業形勢嚴峻,但由于人們的工作壓力、生活壓力不斷增大,人的患病率也在增加,現有的醫療系統還不能滿足更多病人的需要,只要每一位畢業生不斷努力、找準定位,還是能夠找到一份適合自己的工作。
醫學類專業體系醫學體系。
醫學可分為現代醫學(即通常說的西醫學)和傳統醫學(包括中醫學、藏醫學、蒙醫學等等)多種醫學體系。不同地區和民族都有相應的一些醫學體系,宗旨和目的不盡相同。印度傳統醫學系統也被認為很發達。
研究領域。
基礎醫學。
臨床醫學。
時間:
地點:口腔醫院門診部牙體牙髓科。
內容:導醫。
導醫經歷:第一天去的是呼叫系統,即咨詢處。剛開始對病人的問題幾乎是一無所知,但是在師兄師姐們的帶領下,我也逐漸熟悉了各個診室的位置以及怎樣從掛號單上判斷是哪個診室。也逐漸記住了各樓層的科室分布、掛號處的分布。經過半天的鍛煉我基本上可以應對患者們提出的問題。這讓我很開心。接下來我每天去了一個診室。但是由于我專業知識不夠,大家都不會給我分配太多的任務。我只是偶爾幫忙拿個東西、換個口杯或其他這樣的工作。護士姐姐們經驗都很豐富,有過來咨詢的患者她們也就回答了。我能幫上的忙不多,覺得有些慚愧。大部分時間都用來觀察老師們或師兄師姐們的治療。我看到了很多根管充填。還看到了幾例補牙。還有一個切齦術。收學獲習很網大。
導醫感觸。
(一)感觸醫生高超技藝這次見習讓我深刻感受到用“心靈手巧”這幾個字形容口腔醫生是再合適不過的了。我去的是牙體牙髓科。這個科室常見的病例是根管治療和補牙。醫生們操作的平臺不過是面積不到一平方厘米的牙齒里面的一個小洞。而他們用的器械大部分也是很小的很精密的,必須要手很巧才能完成這樣的操作。一個根管直徑不過一二毫米,卻要填充進去很多牙膠尖和其他材料。而老師們的操作很嫻熟,就可以在細細的根管里活動自如,靈活地填補和取出各種東西。他們的技藝不禁讓我有些嘆為觀止了。還有一次看到一個老師補牙。用跟牙齒顏色非常接近的材料代替缺損的牙齒,按照牙齒本來的形態,把材料安放到相應的地方,再用工具多次修飾、從各個角度觀看。最后做出來的牙齒真的是可以以假亂真。大概只有口腔醫生自己才能看的出來是一顆假牙齒。我覺得他們治療一個病人,就像是完成一件藝術品一樣,精雕細琢,過程有可能很漫長很耗費時間和心思,但是最后看著做出來的成品,自己心里卻體會到了最大的喜悅。
(二)感觸護士周到服務這次見習接觸的護士姐姐們也很讓我佩服。以前想當然地認為對人和藹是一點都不困難。但是真的到了醫院卻發現真是說起來容易做起來難。第一天我熱情高漲,對每個病人真的是盡自己最大努力服務周到。但是隨著一天天工作的勞累,就開始變得煩悶起來。每天回答的問題幾乎都有固定的答案,時間久了我覺得自己就是一個復讀機。于是見到病人說話能簡短就簡短;能不說就不說。而且開始見到病人都是微笑服務,但是后來我覺得掩蓋在口罩下面的表情即使微笑也不會讓人看到,自己的微笑也得不到回應。于是有了口罩的掩蓋,我的表情一度很冷淡。但是護士姐姐們很讓我佩服。她們天天跟病人打交道,跟病人交流時的用語也是只有固定的那么幾句話。但是她們不因為自己的厭倦而改變態度,始終熱心對待病人。而且她們跟醫生配合十分之默契,醫生很少說要什么東西,因為護士們都會提前準備好。這樣看病的效率就非常之高。
(三)感觸求學學無止境這次見習還讓我體會到了一個詞“學無止境”。開始我跟的是教學號,也就是一個老師帶一些研究生或博士生??粗@些師兄師姐們的操作,我覺得他們已經很厲害了。但是接下來幾天又見到“名老專家”們的治療,他們真的是更技高一籌。他們的操作更嫻熟,觀察更仔細,定位更準確;而且,他們對待病人的態度更好,讓人有如沐春風的感覺。從而我覺得醫學這個科目真是一個讓人可以,而且必須終身學習的科目。經過進入大學校門之前十幾年的寒窗苦讀,和進入大學以后七年或者更長的漫長求學之路,等到畢業的那時候我們可能覺得自己已經很了不起了,在別人眼里經過這么多年學習的醫生也已經很厲害了。但是其實我們剛畢業的那個水平和這些高水平的專家們還是有很大差距的。在這之后的人生路上我們還要不斷學習,要學的東西還有很多。
(四)感觸病人需要呵護幾天的經歷讓我看到了病人的“弱者”形象。來醫院的病人,不管工作崗位、社會地位、個人收入、生活環境如何,在這里似乎都是同一個形象。他們都很尊敬地對待醫生,臉上總寫著一臉焦急,醫生要求陳述病情的時候總是盡力地多說一點,直到醫生說好幾次“曉得了”才會停下。在一個病人的工作崗位和生活圈子里,他也許是一個很優雅的人,也許是一個很張揚的人,也許是一個很沉默的人,但是在醫院里,所有這些性格特點似乎都看不出來。在面對自己的身體時,人往往是最本質的,最真實的。在醫院里,來看病的人,不管是誰,他們面對的是自己的缺陷,自己的身體發膚。這時候他們是弱者。是柔弱的。而能夠補救他們缺陷的,就是醫生。這個想法每每讓我反思自己對病人的態度,讓我想起希波克拉底誓言那莊嚴的誓詞。健康所系,性命相托,面對此時的“弱者”我們醫生擔負這很艱巨也很神圣的任務。
我的想法經過這次導醫我認識到動手的重要性。我覺得自己的動手能力很差,以后要注意鍛煉動手能力,一定要自己找機會多練手。另外還要注意自己的語言表達能力、交流溝通能力。這些對于一個醫生來講也是至關重要的。
導醫印象這次導醫是第一次時間較長呆在醫院,給我留下了深刻印象。我初步了解了口腔醫學的分科情況以及牙體牙髓這個科室的常用材料和器械。對治療過程也有了一個很粗略的了解。雖然這些知識都很淺薄,但是我相信在以后學習專業知識時我會回想起這次導醫的經歷,而且這次導醫讓我接觸到的東西可以對以后的學習有所幫助。
這次暑期實踐安排的導醫活動讓我受益匪淺。醫院里的老師們和師哥師姐們看到我們有這樣的機會也很羨慕。我覺得我沒有浪費了這次機會,自己有了很大的收獲。第一次社會實踐的經歷就讓我體會到了它的重要性。它是我們在課堂之外另一個學習的機會。如果有機會,以后一定要多參加社會實踐活動。
李世聰老師1948年出生于北京的中醫世家,從小看著爺爺行醫長大,聽著爺爺與北京的老中醫一起交流。5歲左右時就背誦湯頭歌、藥性賦,8歲左右學《醫學三字經》,12歲左右就敢為伙伴們扎針灸,伙伴們也愿意,并且治得很好。
1969年知青上山下鄉,李老師被分到云南。他待人熱心,經常用自己學過的針灸、推拿等方法為周圍的人治病,結果因為療效好,附近的人就都來找他治病。由于病人眾多,病因很多,有些病自己也沒有見過,他就翻看從北京帶來的醫書,一邊分析醫理,一邊臨床實踐,醫術大進,還自創了小兒推拿治療小兒夜啼癥、清涼油涂抹肚臍治療腹痛腹瀉等方法。
__年成為馬來西亞某慈善基金會醫藥顧問,在馬來西亞為當地人民治愈地中海貧血癥,癌癥,癲癇,非胰島素依賴型糖尿病。
李老師本職工作乃是測繪工程師,目前在地鐵九號線做監理工作。中醫是業余愛好,同時也是繼承祖父事業。目前,李老師每周在北京學知園的“長禎國術館”坐診并做中醫講座。
二、部分案例。
美尼爾氏綜合癥。李老師在馬來西亞時,遇到某官員得了“美尼爾氏綜合癥”。這是一種疑難癥,主要癥狀是眩暈,感到周圍物品搖晃,甚至倒置,甚者覺得天旋地轉。一般認為這是耳中庭積水影響到平衡骨造成的。這位官員去了四個國家都沒有治好,結果,李老師用中醫“振陽利水”原理,采用按摩手法,很輕松就治愈了。
地中海貧血癥。該病為西醫三大血液病之一,在當地很多,據說在中國南方各省也有不少。此病是遺傳性疾病,是所謂的“不治之癥”。西醫稱,只有換骨髓一法,但是由于費用高,并且配型不容易,故很少有人得到治療,病重時只能定期補血以維持生命。而李老師卻運用中醫思維方法,認為是其母親懷孕時中暑,母子同病,生小孩后母親的病好了,而小孩的病深入骨髓。于是他用中醫治療“骨癆”的秦九鱉甲湯加減變化,成功治愈兩例地中海貧血癥患者。
治愈“非典”。__年,非典肆虐,他的一位朋友在人民醫院感染了“非典”。他到朋友家幫忙治療,開了兩副藥,其中用了兩斤石膏,結果病人痊愈,也沒有后遺癥,一切正常。而當時很多用西醫治療的病人,雖然在激素作用下保住了生命,但卻留下了嚴重的后遺癥——股骨頭壞死,下半身骨頭像玻璃一樣的脆弱,很多人落得終身殘廢。
三、從醫特點。
我們問老師擅長治療哪些疾病,李老師說,中醫不能夠分科,好的中醫應當什么病都能治。他說,當年在農村當知青,病人來了你必須治,不能眼看著病人受苦啊!沒見過的病就臨時翻書、研究、探索。中醫的理論已經相當完備,所有疾病,中醫經典中都有治療之法。找到病因病機,治療也不是難事。
李老師治病的.特點是活學活用。在傳統中醫的基礎上,發揮個人的理解和特長,善于治療各種疑難雜癥。他治愈的很多病人,都是醫院治不好,沒有別的辦法而找到他的。
他說疑難病癥,一般在他這里,只要幾副藥,或者幾次到幾十次針灸就好了,急病就要幾分鐘見效。而且中醫治療不僅見效快,而且花費低,他說,他敢和西醫打擂臺,用中醫治療,效果比西醫好,而且一般花費不超過西醫的1%。不管什么病,總花費不會超過3000元。那些得了白血病什么的,花個幾十萬還治不好,這根本不必要。
四、對中醫和學中醫的看法。
李老師給我們講了中醫幾千年發展的歷史,他說,中醫的“源流”,“源”為民間醫生、經驗技術,“流”為《內經》及各家理論。中醫首先是一門技術,治病救人的技術,它依賴于實踐經驗。技術與科學是不同的,技術知其然而不必知其所以然。經驗的積累、技術的需要,便帶動理論總結、文化的產生,《黃帝內經》便是夏商周幾千年醫療經驗的總結。
學中醫,和學中國其他傳統文化一樣,往往要求“熟記”加“活用”。例如,先熟讀甚至背誦《醫學三字經》、《湯頭歌訣》乃至《黃帝內經》、《傷寒論》等經典,記住常見藥性、常見病的治法。一開始可能不懂,但是在實踐中一點點得到驗證后,對這些經典的理解會越來越深,達到一定程度后便可活學活用。李老師自己發明創造的很多獨特而簡捷的治病方法,都是經典活用的結果。學中醫必須重視技術,先學技術,然后體會、感悟其中的道理,這樣醫術、醫理通曉了便可活學活用。
我是一名醫學專業大學生,為了能夠積累更多工作經驗和社會實踐經驗,我想通過暑期走出校門,走進農村、社區、企事業單位,在同社會各行各業各階層接觸中,進一步認識自己的專業,在社會實踐中增長才干、鍛煉毅力、培養品格;從中培養實際工作的能力,磨練自己的意志,培養自己吃苦耐勞精神和奉獻精神,使我擁有正確的人生觀和價值觀。同時也豐富我的的實踐經驗,提高我的專業實踐能力,讓我更加貼近社會,走進生活。
在現今社會,招聘會上的大字板都總寫著“有經驗者優先”,可是還在校園里面的我們這班學子社會經驗又會擁有多少呢?為了拓展自身的知識面,擴大與社會的接觸面,增加個人在社會競爭中的經驗,鍛煉和提高自己的能力,以便在以后畢業后能真正的走向社會,并且能夠在生活和工作中很好地處理各方面的問題記得老師曾說過學校是一個小社會,但我總覺得校園里總少不了那份純真,那份真誠,盡管是大學高校,學生還終歸保持著學生身份。而走進企業,接觸各種各樣的客戶、同事、上司等等,關系復雜,但你得去面對你從沒面對過的一切。記得在我校舉行的招聘會上所反映出來的其中一個問題是,學生的實際操作能力與在校的理論學習有一定的差距。
在這次實踐中,這一點我感受很深。在學校,理論學習的很多,而且是多方面的,幾乎是面面俱到的,而實際工作中,可能會遇到書本上沒學到的,又可能是書本上的知識一點都用不上的情況?;蛟S工作中運用到的只是簡單的問題,只要套公式就能完成一項任務,有時候你會埋怨,實際操作這么簡單,但為什么書本上的知識讓人學的那么吃力呢?也許老師是正確的,雖然大學不像在社會,但是總算是社會的一部分。我們有了在課堂上對知識的認真消化,有平時作業的補充,我們比別人具有了更高的起點,有了更多知識去應付各種工作上的問題。
雖然在實踐中我只是負責比較簡單的部分,可以說基本不上手,但能把自己在學校學到的知識真正運用出來也使我頗感興奮!在學校上課時都是老師在教授,學生聽講,理論占主體,而我對知識也能掌握,本以為到了臨床上能夠應付得來,但是在實際操作中并沒有想象的那么容易,平時在學校數字錯了改一改就可以交上去,但是在實際臨床中,錯了可不是這么簡單的問題。一旦犯錯,可不是追究你的責任,糾正你的錯誤這么簡單,你的一個小小的失誤,也許就是導致病人病情惡化甚至是威脅病人寶貴的生命的原因。因此,嚴謹負責任的態度是我們不可或缺的一門重要的素質。
下面我將從制度、技術、思想和個人方面闡述我的心得體會。
制度嚴格。醫院所有的醫護人員都要嚴格遵守各項規章制度。按時交接班并在8點正式上班前提前15分鐘上崗。交班完畢,各負責人員即隨主任或上級醫師查房,了解病人情況,聆聽病人主訴,對病人進行必要檢查。在言語方面,必須親和友善,不能命令不能冷淡,要與病人及其家屬如親人一般耐心詢問。查房完畢,各個醫師根據自己病人的當天情況寫病歷和醫治方案。在這期間,我發現醫護人員真的很辛苦,每天都要微笑面對每一個病人及家屬,給予他們溫暖和信心。至于紅包送禮的問題,也由于制度嚴格,從來沒有見到過。這種嚴謹,這種一切為了病人的心,真的讓人感動。
技術方面。在幾天的觀察中,對于醫護方面的常識我了解了不少。掌握了測量血壓的要領;輸液換液的基本要領;抽血的要領;病歷的寫法等。下面簡述血壓測量方法:患者坐位或者臥位,血壓計零點、肱動脈與心臟同一水平。氣囊綁在患者上臂中部,松緊以塞進一指為宜,聽診器應放在肱動脈處,緩慢充氣。放氣后出現第一音時為收縮壓(高壓),繼續放氣至聲音消失(或變調)時為舒張壓(低壓)。其他要領略。
醫德方面。醫務工作者承擔著的“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。唐代“醫圣”孫思邈在所著《千金方》論大醫精誠有這樣的論述:“凡大醫治病,必當安神定志,無欲無求,先發大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦?!币虼?,醫生必然要掌握先進醫療技術,同時更要具有愛崗敬業、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。從這幾天的實踐觀察中,每位醫護人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問候,都深深地打動著我。醫生治病救人的初衷一直都存在。雖然現在社會上風氣不好,甚至有很多人崇尚金錢至上,但醫生治病救人的初衷一直都在。要做一個好的醫生,首先要有好的品德,我一定會牢記于心的。
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作為一名醫學生,臨床實踐是我們必須經歷的,而且是必須認真對待的一個階段,因為這是我們從醫學生過渡到醫生的必經之路,對我們以后從事臨床工作起一個引導性的作用。
實踐之前,學校的老師簡單地給我們講述了實踐時的注意事項。告訴我們,無論在哪個科室都要銘記以下幾點:1、用眼:在實踐期間要想真正地學習到基礎臨床知識或經驗,必須把自己的眼睛擦亮,認真觀察指導老師的言行,舉止,并與自己的對比后加以改正。2、用手:主動幫助指導醫師干好自己力所能及的一切事務,鍛煉自己的動手能力。記錄好一些好的經驗筆記,以便以后的學習。3、用心:把看到、聽到及記錄的臨床經驗銘記在心里,反復琢磨推敲,轉化為自己的經驗。4、用嘴:遇到不明白的問題要勤問指導醫師,及時化解,及時消化。另外,醫學生實踐很重要的一點是理論結合實踐。例如遇見一個病例不能單單滿足于從其臨床表現作出正確診斷,我們還應該結合理論知識,深層的考慮其例如在病理、生理等方面機體所出現的變化,做到知其然、知其所以然。這樣不僅可以起到對以前的基礎知識查缺補漏的作用。也可以對醫學生的綜合素質的提高起到關鍵的推動作用。
臨床實踐分不同的科室,所以不同科室實踐前,我們應該對對應科室的常見疾病有一個大致了解。進入科室后,我們會面對不同的帶教醫師,不同的醫師有不同的性格及工作習慣,我們要學會去適應,不要一味的抱怨,那是沒有用的。有時會遇到什么都不講、什么都不叫教的醫師,這時就需要你主動出擊了,請他講,請他教,凡事主動點。不同的科室也有自己不同的規章制度,實踐時要稍作了解并嚴格遵守。例如科室要求實踐生不得對病人及其家屬交代與病情相關的信息,這一點我們要格外注意。因為一旦出現問題,很有可能引發不必要的醫患糾紛。
另外,我們實踐生也要學會如何書寫病歷。病歷的書寫要體現以下幾個部分:1、患者的一般情況。姓名,年齡,職業,籍貫,住所等等。2、主訴情況。即患者家屬提供的有關患者的情況。3、患者的現病史?;颊咛峁┑挠嘘P自己的現在患病情況。4、患者的既往史?;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P患者以前患病的情況。5、患者個人史。包含有順產與否,生活環境,工作環境,煙酒史,婚姻史,家族史等等。6、生命體征測表,b超、__光檢查報告、化驗報告等等。病歷可以反映醫師確診的主體思路,換句話說就是醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的疾病定性的問題。以這樣的思路書寫病歷,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹的感覺,是值得患者信任的負責任態度。病歷的嚴謹與否還能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
醫學生實踐期間還應學習如何處理醫患關系。在醫院實踐期間,我了解到醫患關系愈演愈烈主要體現在以下幾個方面:1、醫學原因。雖然現代醫學發展突飛猛進,不少醫學難題迎刃而解,但現階段醫學未攻克的難題還有很多。很多患者及其家屬不了解醫學的特殊性與無奈,一遇到不滿意的事情,不考慮科學事實,就認為是醫院及醫生的問題。2、患者對醫療效果期望值過高?;颊邔τ谧约夯ê芏噱X但病未得到改善的情況無法接受。3、醫患雙方缺乏溝通。4、部分新聞媒體對醫療糾紛的過激報道。有些患者會因此對醫生產生質疑心理,醫生沒有得到應有的尊重。我覺得處理好醫患關系不是一方的問題,而是需要醫患雙方的共同努力?;挤綉撟龅降氖切湃吾t生,多與醫生溝通。同時,醫生也應注意遵循以下原則:1、相信醫患之間可以建立彼此信任的關系,患者是可以交流、溝通的。2、不以個人的價值觀評判患者,要尊重患者。3、從生物-心理-社會的醫學模式出發,理解患者的疾病行為和情緒反應。4、多關心患者,給患者切實的醫療幫助。5、理解醫患關系的變化性,醫生應根據情況調整。作為實踐生,在醫患關系上我們也應做到以下幾點:1、待人真誠,學會微笑;2、善于溝通,對病人要細致耐心。
醫德醫風也是我們實踐期間要學習的。它是指執業醫師應具有的醫學道德和風尚。屬于醫師執業道德的范疇。醫務工作者承擔著“救死扶傷、解除病痛、防病治病、康復保健”的使命。因此,醫生必然要掌握先進醫療技術,同時更要具有愛崗敬業、廉潔奉獻、全心全意為人民服務的品格。在我實踐期間的觀察中,每位醫護人員的真誠笑容,對病人和家屬的親切問候,都是值得我們學習的。醫生治病救人的初衷一直都存在。要做一個好的醫生,首先要有好的品德。我一定會牢記于心的。
另外,通過實踐,我感覺作為一名醫務工作者在日常工作中要注重以下幾點:第一,要注意個人形象。這個問題似乎從來都沒有在入科教育中提到過,不過,大家印象中的醫生都應該是玉樹臨風的——雖然,實際情況可能讓你大跌眼鏡??邕M病房那一天起,你就應該以準醫生的標準要求自己。盡管醫生在中國的地位并不高,但是,我們不能自己把自己給看扁了,更何況,沒有病人會一開始就充分信任一個胡子拉碴、白大衣皺巴巴的醫生吧。所以,請注意你的形象,從頭到腳,從外到里,干凈整齊,清爽精神。最最關鍵的,就是那一襲白衣。第二,不要遲到。沒有時間觀念會讓人覺得你不靠譜。
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