<menuitem id="an1j4"></menuitem> 范文范本通常是由經(jīng)過(guò)驗(yàn)證和成功的案例或樣本組成，可以作為參考和指導(dǎo)，以提高寫作或表達(dá)的水平。盡管范文范本不是萬(wàn)能的，但它們可以為我們提供寶貴的參考和啟發(fā)。
摘要：隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，以患者為中心的主體意識(shí)得到社會(huì)的普遍承認(rèn)，患者希望在醫(yī)療過(guò)程中得到平等的參與權(quán)、人格權(quán)，患者在尋求治療的同時(shí)，更關(guān)注自身利益是否得到尊重。醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)階段不可避免的，對(duì)于婦產(chǎn)科患者生理、心理的特殊性，使得和諧的醫(yī)患關(guān)系的重要性表現(xiàn)得尤為突出。
關(guān)鍵詞：醫(yī)患溝通；婦產(chǎn)科；實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生；重要性。
在醫(yī)院各個(gè)科室中，婦產(chǎn)科是一個(gè)醫(yī)療糾紛高發(fā)的科室，由于在整個(gè)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，婦產(chǎn)科針對(duì)的人群為女性，涉及對(duì)女性生殖系統(tǒng)的檢查和治療，有其特殊性，處理不當(dāng)容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。近年來(lái)，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的發(fā)生率在首位，占我國(guó)城鎮(zhèn)醫(yī)療糾紛的17.2%～29.5%[1]。這之中相當(dāng)大的一部分醫(yī)療糾紛是因?yàn)獒t(yī)患之間缺乏溝通或溝通不當(dāng)引起的，一個(gè)合格的醫(yī)生不但要有堅(jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，更需要有很強(qiáng)的醫(yī)患溝通能力，使醫(yī)療行為能夠有效及時(shí)的實(shí)施，從而達(dá)到最好的治療效果。因此，進(jìn)入婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生與患者溝通的教育與培養(yǎng)，顯得尤為重要。
1現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的要求。
由于我國(guó)對(duì)醫(yī)患關(guān)系重視不足，在醫(yī)學(xué)課程設(shè)置上也忽略了相關(guān)醫(yī)患關(guān)系的教育。醫(yī)患溝通技術(shù)是世界醫(yī)學(xué)教育中最基本的要求之一。也是婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)生未來(lái)能夠勝任自身崗位，處理好醫(yī)患關(guān)系的根本，隨著醫(yī)學(xué)教育的不斷發(fā)展，醫(yī)患溝通教育日漸凸顯其行為醫(yī)療教育的重要性。為了提高婦產(chǎn)科醫(yī)生與患者的溝通能力，改善醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)療質(zhì)量，將醫(yī)患溝通教育作為高校醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程十分必要，同時(shí)也適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。
2婦產(chǎn)科臨床教學(xué)對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)患溝通教育的現(xiàn)狀。
目前國(guó)內(nèi)實(shí)習(xí)的內(nèi)容多為專業(yè)技能、職業(yè)道德、規(guī)章制度、實(shí)習(xí)單位簡(jiǎn)介等，而對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力只進(jìn)行籠統(tǒng)的培養(yǎng)，由于婦產(chǎn)科有其檢查對(duì)象生理、心理的特殊性，即便對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力進(jìn)行培養(yǎng)，也是隨意而為，并未形成一門課程，建立完整培養(yǎng)模式。
3醫(yī)患溝通對(duì)于婦產(chǎn)科的意義遠(yuǎn)大于其他科室。
婦產(chǎn)科涉及患者個(gè)人隱私，如婚前行為、人工流產(chǎn)、性傳播疾病等，存在著工作的特殊性和復(fù)雜性，在交談和檢查中，患者常常懷有害羞、懼怕心理，如果溝通不好，就會(huì)引起誤會(huì)，發(fā)生醫(yī)療糾紛。所以要當(dāng)好一名婦產(chǎn)科臨床醫(yī)生就必須掌握醫(yī)患溝通的方式、方法和技巧，達(dá)到與患者交流的有效目的，取得患者和家屬的信任，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的真正和諧。
因此，我們實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生應(yīng)從入科開始就養(yǎng)成良好的習(xí)慣，培養(yǎng)自己的醫(yī)患溝通能力。
4提高醫(yī)療質(zhì)量的需要。
婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)生在接診每一位患者的過(guò)程中，每一個(gè)環(huán)節(jié)都需要與患者很好的溝通，如采集病史，醫(yī)生只有具備很好的溝通能力，才能取得患者的理解與信任，才能換得全面、可靠的病史；疾病的治療過(guò)程中同樣依賴醫(yī)生和患者良好的溝通，才能了解治療過(guò)程中患者對(duì)藥物和手術(shù)治療的反應(yīng)，以及后期的治療效果，醫(yī)學(xué)生作為未來(lái)的醫(yī)生，將在醫(yī)療工作中扮演重要的角色，在提高醫(yī)療質(zhì)量中發(fā)揮重要作用[2]。因此，婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)生在學(xué)校和醫(yī)院實(shí)習(xí)期間就應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)識(shí)，努力學(xué)習(xí)各種醫(yī)患溝通技巧，為以后提高醫(yī)療質(zhì)量打下基礎(chǔ)。
5應(yīng)加強(qiáng)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生人文精神與法制素養(yǎng)的培養(yǎng)。
5.1首先培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生樹立醫(yī)學(xué)人文精神——以患者為中心。教育學(xué)生要把患者作為完整社會(huì)中的人來(lái)對(duì)待，不能單純?yōu)榱酥尾《尾?，?yīng)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生樹立醫(yī)有大德，大德有大愛(ài)的醫(yī)學(xué)人文精神。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生要有真誠(chéng)的同情心，用高尚的醫(yī)德情感，設(shè)身處地關(guān)心和體貼患者，待患者如親人，從自身原因減少醫(yī)患矛盾的隱患[3]。
5.2加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，培養(yǎng)他們良好的醫(yī)療工作作風(fēng)和崇高的醫(yī)德修養(yǎng)，樹立全心全意為人民服務(wù)和救死扶傷的革命人道主義精神，使醫(yī)學(xué)生在掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的同時(shí)注意醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的養(yǎng)成，成為精干專業(yè)、誠(chéng)于品德、名副其實(shí)的德醫(yī)雙馨的醫(yī)學(xué)生。
5.3應(yīng)加強(qiáng)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生的法制教育懂法是一名合格醫(yī)生的必須要求，患者有知情權(quán)、隱私權(quán)和選擇權(quán)，而醫(yī)務(wù)人員有告知的義務(wù)和保護(hù)患者合法權(quán)益的義務(wù)，由于醫(yī)務(wù)人員缺乏法律意識(shí)，不能及時(shí)告知患者關(guān)于分娩方式、病情及手術(shù)并發(fā)癥等方面的信息。同時(shí)對(duì)于疾病史、婚育史等隱私權(quán)缺乏應(yīng)有的保護(hù)，極易引起醫(yī)患糾紛。
實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，還應(yīng)學(xué)習(xí)《刑法》、《民法》等相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
6運(yùn)用溝通技巧提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力。
6.1主動(dòng)傾聽傾聽，是醫(yī)患溝通的最基礎(chǔ)和最有效的原則和技巧[4]。只有醫(yī)者對(duì)患者由衷的關(guān)心，認(rèn)真傾聽他人的語(yǔ)言，才能了解對(duì)方，從而選擇合適的溝通途徑和解決方案。通過(guò)傾聽患者說(shuō)話，患者會(huì)在心理上得到的極大滿足與溫暖感，逐漸對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生信任感并開始接納醫(yī)生和配合治療。
6.2語(yǔ)言溝通技巧醫(yī)學(xué)生在溝通過(guò)程中，應(yīng)多用生活化的口語(yǔ)，少用術(shù)語(yǔ)，不用簡(jiǎn)稱，讓患者真正理解醫(yī)者所傳達(dá)的信息，并幫助患者做出合適的選擇[5]。實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：稱呼患者需要使用得體的稱呼語(yǔ)，不可用床號(hào)取代稱謂；醫(yī)患溝通要求語(yǔ)言表達(dá)清楚、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔、條理清楚，避免措辭不當(dāng)、思緒混亂、重點(diǎn)不突出等情況；要充分考慮對(duì)方的接受和理解能力，用通俗易懂的語(yǔ)言表達(dá)，盡量避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)。
6.3非語(yǔ)言溝通技巧醫(yī)患溝通過(guò)程中有大量信號(hào)通過(guò)非語(yǔ)言手段傳遞，這些信號(hào)包括肢體動(dòng)作語(yǔ)言、言語(yǔ)因素和空間物體信息。婦產(chǎn)科接觸的對(duì)象為女性患者，對(duì)這些信息的捕捉更為敏感，所以，尤其要注意非語(yǔ)言信息的表達(dá)，如注意面部表情，保持目光接觸，說(shuō)話語(yǔ)調(diào)保持溫柔，把握適當(dāng)人際距離等等，給患者良好的第一印象，同時(shí)，醫(yī)生也要注意捕捉患者的非語(yǔ)言信號(hào)，比如患者的焦慮或疼痛，表達(dá)適當(dāng)?shù)年P(guān)系[6]。
6.4師生交流會(huì)實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，由科主任召集全科師生召開師生交流會(huì)，采取自主發(fā)言的形式，要求每個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生發(fā)言，內(nèi)容包括醫(yī)患之間溝通、醫(yī)護(hù)之間溝通、醫(yī)生與患者家屬之間溝通等話題，暢談溝通中常見(jiàn)的問(wèn)題、溝通中遇到的障礙及運(yùn)用溝通技巧取得實(shí)效的分享等，談感受、提建議，并發(fā)放無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查，提供一個(gè)無(wú)記名的溝通平臺(tái)，利于醫(yī)學(xué)生表達(dá)真實(shí)情感，科主任根據(jù)記錄進(jìn)行梳理，總結(jié)好的建議，使實(shí)習(xí)生帶教工作可持續(xù)性改進(jìn)。
總之，醫(yī)患溝通能力是實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生必須掌握的一種基本技能，它的提高是一項(xiàng)復(fù)雜而長(zhǎng)期的工作，需要學(xué)校、醫(yī)院、實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生自身等多方的努力，需要在實(shí)踐中不斷研究、總結(jié)和提高。掌握良好的醫(yī)患溝通技巧，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，對(duì)處理好日漸增多的醫(yī)療糾紛，維護(hù)醫(yī)患雙方的共同利益具有重要意義。
參考文獻(xiàn)：
[3]王娟，聶秀，楊黎，等.大學(xué)生同伴交往一般自我效能感與心理健康的關(guān)系[j].現(xiàn)代醫(yī)學(xué)，20xx，37（1）：73.
文檔為doc格式。
。
在高職教育中，學(xué)校不但要對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)技能等的培養(yǎng)加強(qiáng)重視，還要加大醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)力度，才能更好地提高醫(yī)學(xué)生的綜合技能。因此，對(duì)高職醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)有比較深入的了解，對(duì)于促進(jìn)高職醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)全面發(fā)展有著重要意義。
一、高職醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的作用。
當(dāng)前，我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)正處于重要轉(zhuǎn)型時(shí)期，人們的民主意識(shí)、服務(wù)需要等都在提高，因此，對(duì)醫(yī)療方面的服務(wù)要求也更高一些。在這種情況下，我國(guó)教育改革的不斷推進(jìn)，在一定程度上體現(xiàn)出學(xué)生的主體地位，并促進(jìn)教學(xué)觀念、教學(xué)方法、教學(xué)模式等不斷創(chuàng)新，從而促進(jìn)學(xué)生各方面能力進(jìn)一步提高。所以，在降低醫(yī)院醫(yī)療糾紛發(fā)生率上，高職醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)有著重要作用，在很大程度上可以減少溝通引起的各種誤會(huì)，最終保障醫(yī)院、患者的權(quán)益。同時(shí)，在醫(yī)生工作壓力不斷增大的情況下，他們渴望得到患者的認(rèn)可、支持、信賴和理解，因此，高職醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)有著重要作用，不但能深入了解患者的想法、困難等，還能提高各種醫(yī)療資源的有效利用率，對(duì)于增強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者的工作熱情也有著重要影響。
二、高職醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的途徑。
（一）重視臨床方面的實(shí)踐學(xué)習(xí)。
根據(jù)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)情況可知，其有著較強(qiáng)時(shí)間性，需要注重學(xué)生臨床思維能力的有效培養(yǎng)，并重視臨床方面的實(shí)踐學(xué)習(xí)，才能更好地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力。當(dāng)前，醫(yī)學(xué)生在醫(yī)院有著一定特殊性，如果想要很好的培養(yǎng)他們的醫(yī)患溝通能力，則需要注重理論知識(shí)與實(shí)踐練習(xí)的有機(jī)結(jié)合，才能在醫(yī)學(xué)生具備扎實(shí)基礎(chǔ)實(shí)施的基礎(chǔ)上，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)全面發(fā)展。例如：從醫(yī)院邀請(qǐng)著名的醫(yī)師來(lái)開展教學(xué)工作，讓學(xué)生了解實(shí)踐臨床中的如下幾個(gè)內(nèi)容：第一，醫(yī)護(hù)人員的心理；第二，患者的心理；第三，臨床診斷存在的風(fēng)險(xiǎn)；第四，患者家屬的心理，等等，對(duì)于提高高職醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力有著極大作用。與此同時(shí)，教師帶來(lái)學(xué)生到醫(yī)院參觀，觀察醫(yī)生、護(hù)士等與患者進(jìn)行溝通和交流的過(guò)程中，以掌握與患者溝通時(shí)應(yīng)該使用的、最合適的詞語(yǔ)和方式等。另外，各種實(shí)踐活動(dòng)的有效開展，如患者生活狀態(tài)的調(diào)查活動(dòng)、社區(qū)患者的慰問(wèn)活動(dòng)等，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的重要途徑，有利于醫(yī)學(xué)生親身了解患者的病痛、愿望等，從而在實(shí)踐練習(xí)中提高他們的醫(yī)患溝通能力。
（二）采用角色扮演教學(xué)模式。
在高職教育中，教學(xué)方法、教學(xué)模式的多樣化發(fā)展，是素質(zhì)教育不斷推進(jìn)的重要需求，也是促進(jìn)學(xué)生專業(yè)技能、綜合素質(zhì)進(jìn)一步提高的重要途徑。因此，教師不但要培養(yǎng)學(xué)生全心全意為患者服務(wù)的職業(yè)素養(yǎng)，還要引導(dǎo)他們樹立“以患者為中心”的工作理念，才能真正了解、理解患者的處境，從而與患者保持良好醫(yī)患關(guān)系。所以，采用角色扮演教學(xué)模式，對(duì)各種病案進(jìn)行分析、討論和演練，學(xué)生不但能力全面分析患者的復(fù)雜心理，還能對(duì)護(hù)士、醫(yī)生與患者溝通時(shí)存在的不足提出自己的改進(jìn)意見(jiàn)，從而提高自身醫(yī)患溝通能力。在實(shí)踐過(guò)程中，角色扮演教學(xué)模式的合理應(yīng)用，需要設(shè)置的合適的場(chǎng)景，如患者到急診室就診的場(chǎng)景、患者到藥房取藥的場(chǎng)景等，在結(jié)合相關(guān)道具的基礎(chǔ)上，可以大大提高醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，從而提高他們的醫(yī)患溝通能力。
（三）加強(qiáng)人文知識(shí)的教育。
在培養(yǎng)高職醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的過(guò)程中，人文知識(shí)教育是非常重要的一個(gè)組成部分，不但可以提高醫(yī)學(xué)生對(duì)構(gòu)建和諧醫(yī)患的認(rèn)識(shí)、重視，還能從心靈上提升他們對(duì)患者的理解，從而提高專業(yè)素養(yǎng)、綜合素質(zhì)。當(dāng)前，人文知識(shí)涉及的內(nèi)容有：第一，信息溝通；第二，觀念溝通；第三，患者接待；第四，醫(yī)患溝通障礙；第五，情感溝通；等等。所以，在疾病治療中，溝通是非常重要的，需要加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)患溝通技能的練習(xí)，讓他們學(xué)會(huì)使用親切的語(yǔ)氣詢問(wèn)患者、溫暖的話語(yǔ)安撫患者家屬等，才能真正得到患者的信賴和認(rèn)可。與此同時(shí)，注重考核體系的完善，通過(guò)不同方式檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)成果，如自我評(píng)定方式、標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)定方式和患者評(píng)定方式等，有利于學(xué)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己存在的不足，從而更嚴(yán)格的要求自己。
三、結(jié)束語(yǔ)。
綜上所述，在高職臨床醫(yī)學(xué)課程中，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的有效培養(yǎng)，是醫(yī)院不斷發(fā)展的重要需求，對(duì)于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系有著極大作用。因此，采用不同教學(xué)模式、教學(xué)方法，提高醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐能力，讓他們從患者的角度考慮各種問(wèn)題，并提升他們的綜合素質(zhì)、專業(yè)技能，才能真正提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力。
參考文獻(xiàn)：
[1]張媛媛,王晶桐,葉麗娜,劉玉蘭.以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的研究與探討[j].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,20xx(12):1~2.[2]楊亞楠,邵紅英,朱玉珍.如何培養(yǎng)與提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力[j].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),20xx(20):46~47.[3]王磊,劉倩,曹曉燕.醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的思考[j].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,20xx(08):46~47.
根據(jù)相關(guān)的醫(yī)療糾紛和投訴管理政策，我國(guó)的醫(yī)療訴訟措施得到了有效開展，患者的合法權(quán)益得到了法律武器的保護(hù)。在處理醫(yī)療糾紛的過(guò)程中，“舉證責(zé)任倒置”是非常重要的一項(xiàng)舉措，而此舉措正是建立在醫(yī)療糾紛檔案管理之上的。內(nèi)容完整結(jié)構(gòu)完善的醫(yī)療糾紛檔案能為減少醫(yī)療糾紛提供幫助，在維持醫(yī)院正常的運(yùn)行方面也起著重要作用。為了確保醫(yī)療糾紛檔案內(nèi)容的完整，需要健全醫(yī)療機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度，確保醫(yī)療糾紛檔案得到科學(xué)管理。
（一）病歷檔案。醫(yī)療糾紛檔案中最基礎(chǔ)的就是原始病歷檔案，病歷檔案是對(duì)醫(yī)療糾紛進(jìn)行是非判斷的最基本依據(jù)，需要醫(yī)療糾紛檔案管理工作者進(jìn)行及時(shí)收集、整理、歸檔，如果出現(xiàn)病歷檔案篡改的情況要進(jìn)行證據(jù)信息收集和保留，作為醫(yī)療糾紛中的重要佐證之一，這些信息能夠還原醫(yī)療糾紛時(shí)的真實(shí)情況，是整個(gè)醫(yī)療糾紛檔案中必不可少的內(nèi)容。
（二）醫(yī)療糾紛事件發(fā)生的經(jīng)過(guò)說(shuō)明。醫(yī)療糾紛事件的發(fā)生過(guò)程較為復(fù)雜，中間涉及到多方人員，因此有關(guān)醫(yī)療糾紛事件發(fā)生的經(jīng)過(guò)說(shuō)明要做到全面具體，包括患者到院之后的個(gè)人情況說(shuō)明記錄，患者當(dāng)事人和患者家屬的陳述，醫(yī)療糾紛事件中涉及的醫(yī)生個(gè)人情況說(shuō)明，所涉及的科室在整個(gè)醫(yī)療環(huán)節(jié)中給出的討論意見(jiàn)等等，都需要醫(yī)療糾紛檔案管理工作者進(jìn)行詳細(xì)的記錄說(shuō)明和歸納整理。
（三）院方給出的醫(yī)療糾紛事件調(diào)查結(jié)果以及對(duì)上級(jí)管理部門的報(bào)告。發(fā)生醫(yī)療糾紛事件時(shí)，患者向醫(yī)院的醫(yī)患調(diào)解部門辦公室進(jìn)行投訴，再由主管領(lǐng)導(dǎo)展開相關(guān)調(diào)查，首先對(duì)患者的病例信息進(jìn)行調(diào)閱，再向醫(yī)療糾紛事件所涉及到的所有相關(guān)人員了解情況，涉及的醫(yī)護(hù)人員提出己方證詞后，醫(yī)院內(nèi)醫(yī)療事故委員會(huì)召開討論會(huì)議，形成文字材料，經(jīng)過(guò)調(diào)查明確結(jié)果之后向上級(jí)管理部門遞交材料匯報(bào)。
（四）訴訟材料。醫(yī)院給出處理意見(jiàn)后，如果患者對(duì)此結(jié)果不滿意，可以訴諸法律尋求權(quán)益保障，這時(shí)產(chǎn)生的醫(yī)療糾紛檔案材料還包括患者的民事訴狀、法院應(yīng)訴通知、律師委托代理材料、患者病情資料和相關(guān)證詞說(shuō)明等。
（五）問(wèn)題解決依據(jù)。解決醫(yī)療糾紛事件的過(guò)程中，醫(yī)患雙方各種行為和解決方法都需要一定的依據(jù)，包括院方給出解決方案的依據(jù)，或是患者的投訴理由等，檔案管理部門可將相關(guān)法律依據(jù)、醫(yī)院處理事件的依據(jù)、醫(yī)患雙方自行調(diào)節(jié)的依據(jù)等材料進(jìn)行整理歸納，為醫(yī)療糾紛事件提供相應(yīng)材料。
（六）其它材料。如法院判決結(jié)果、法院判決結(jié)果執(zhí)行情況、醫(yī)患雙方協(xié)議資料等。
醫(yī)院醫(yī)療糾紛檔案管理工作內(nèi)容繁多，并且在醫(yī)院發(fā)展中占有重要地位，通過(guò)對(duì)醫(yī)療糾紛檔案的建立、收集和歸納整理，醫(yī)療糾紛檔案工作人員對(duì)近年來(lái)的醫(yī)療糾紛事件進(jìn)行分析探究，在各方資料齊全的基礎(chǔ)上，可分析醫(yī)療糾紛事件發(fā)生的原因，對(duì)醫(yī)療糾紛事件進(jìn)行綜合分析，為日后規(guī)避醫(yī)療糾紛事件提供相關(guān)策略，有針對(duì)性地提出有關(guān)醫(yī)療糾紛事件的防范措施和建議，促進(jìn)醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展。
（一）做好醫(yī)療糾紛檔案的收集工作。醫(yī)院醫(yī)療糾紛檔案是一種文書檔案，專業(yè)性很強(qiáng)，其中包含多項(xiàng)內(nèi)容，在進(jìn)行接待、調(diào)查、處理醫(yī)療糾紛的過(guò)程中，會(huì)出現(xiàn)文字、聲音、影像、實(shí)物等材料，這些都是由醫(yī)療糾紛檔案人員進(jìn)行全面收集建檔的資料，是做好醫(yī)療檔案工作的基礎(chǔ)。醫(yī)療糾紛檔案的材料收集過(guò)程復(fù)雜，類別繁多，需要從醫(yī)院、患者、衛(wèi)生行政部門、司法機(jī)構(gòu)、第三方機(jī)構(gòu)等處收集，完整地將患者的投訴材料、病歷檔案、檢查結(jié)果資料、醫(yī)患雙方和解協(xié)議、由相關(guān)部門出具的醫(yī)療事故鑒定意見(jiàn)、民事訴訟的起訴狀、執(zhí)行文書等全部醫(yī)療糾紛調(diào)查材料進(jìn)行整理、歸納、建檔，要防止出現(xiàn)醫(yī)療糾紛檔案長(zhǎng)時(shí)間未形成、歸檔不及時(shí)等狀況，杜絕“預(yù)立卷”情況出現(xiàn)。
（二）健全醫(yī)療檔案管理規(guī)章制度。醫(yī)療糾紛檔案的管理工作內(nèi)容繁多，應(yīng)首先對(duì)相關(guān)的醫(yī)療檔案管理制度進(jìn)行完善，將醫(yī)療單位的患者檔案和病例資料進(jìn)行規(guī)范化管理，詳細(xì)收集患者資料，再以此為基礎(chǔ)，根據(jù)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不同的實(shí)際情況，制定相關(guān)制度，不斷地進(jìn)行制度的補(bǔ)充、修改、完善。有關(guān)醫(yī)療糾紛檔案的書寫，必須規(guī)范并且完整，因?yàn)獒t(yī)療檔案是患者和醫(yī)護(hù)人員共同簽署后的文本，具有一定的法律效應(yīng)，作為舉證的重要證據(jù)，患者接受的檢查、護(hù)理情況、病情、醫(yī)治情況、轉(zhuǎn)院或出院等情況都要規(guī)范書寫，以防舉證過(guò)程中出現(xiàn)舉證不力的情況，使醫(yī)患糾紛得不到公正處理。
（三）嚴(yán)格管理醫(yī)療糾紛檔案的歸還時(shí)間?；颊呓Y(jié)束了在醫(yī)院的治療，辦理出院手續(xù)時(shí)，醫(yī)院的醫(yī)療糾紛檔案管理人員需要全面收集患者的相關(guān)資料，并且限定時(shí)間，對(duì)資料進(jìn)行歸檔處理。這項(xiàng)工作需要的不僅僅是管理部門的重視，主治醫(yī)生和相關(guān)護(hù)理人員也要對(duì)醫(yī)療糾紛檔案的整理給予高度重視，主動(dòng)積極地對(duì)患者接受的診斷、治療、檢查項(xiàng)目和護(hù)理情況進(jìn)行細(xì)致記錄，以認(rèn)真負(fù)責(zé)的態(tài)度配合檔案管理工作，以防出現(xiàn)醫(yī)患糾紛的時(shí)候得不到公平公正的處理。
（四）升級(jí)醫(yī)療糾紛檔案管理的存放條件。信息技術(shù)的發(fā)展，使目前多數(shù)醫(yī)院的醫(yī)療糾紛檔案存放條件得到了升級(jí)，不過(guò)也有大部分醫(yī)療糾紛檔案是由病案室保管的，醫(yī)院應(yīng)建立起對(duì)醫(yī)療糾紛檔案進(jìn)行專門管理的系統(tǒng)，設(shè)立醫(yī)療檔案管理部門，引進(jìn)信息技術(shù)管理專業(yè)人才，對(duì)醫(yī)療糾紛檔案工作進(jìn)行升級(jí)和完善。醫(yī)療糾紛檔案對(duì)患者和醫(yī)護(hù)人員都是非常重要的資料，具有法律效力，應(yīng)將醫(yī)療糾紛檔案管理工作落實(shí)在實(shí)際的行動(dòng)中，設(shè)立起專門的檔案管理機(jī)構(gòu)，配備相關(guān)設(shè)施，由專門的檔案管理人員來(lái)進(jìn)行醫(yī)療糾紛檔案管理工作。
（五）合理存檔，整理醫(yī)療糾紛事件。發(fā)生醫(yī)療糾紛事件時(shí)，及時(shí)收集資料、整理、建檔，為以后的工作做好材料儲(chǔ)備，并且總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。由于人們的維權(quán)意識(shí)和法律意識(shí)正在逐步增強(qiáng)，醫(yī)療糾紛的發(fā)生隨之增多，已經(jīng)漸漸成為社會(huì)熱點(diǎn)。作為醫(yī)護(hù)工作者，應(yīng)在經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)中提升自我素養(yǎng)，加強(qiáng)愛(ài)崗敬業(yè)、尊重生命的意識(shí)。醫(yī)療糾紛檔案作為醫(yī)院檔案工作的重點(diǎn)，要得到詳細(xì)的記錄和存檔。醫(yī)療糾紛檔案管理相關(guān)工作人員，要對(duì)醫(yī)療糾紛的發(fā)生時(shí)間、人物、地點(diǎn)、發(fā)生過(guò)程、原因和最終解決辦法都進(jìn)行詳細(xì)記錄，充分發(fā)揮醫(yī)療糾紛檔案管理的警示意義和借鑒作用。要將醫(yī)療糾紛檔案中必不可少的幾項(xiàng)內(nèi)容整理好備用，如醫(yī)療糾紛中患者和醫(yī)護(hù)人員的具體情況、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)于醫(yī)療糾紛的調(diào)查以及有關(guān)醫(yī)療糾紛的舉證、相關(guān)法律部門的處理結(jié)果、最終定論和此次醫(yī)療糾紛事件的經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)總結(jié)。
綜上所述，隨著社會(huì)的不斷進(jìn)步，人們對(duì)就醫(yī)環(huán)境和醫(yī)療水平的要求有所提高，醫(yī)療部門也要對(duì)自我發(fā)展制定更高的目標(biāo)，培養(yǎng)醫(yī)療糾紛檔案管理人才，提升其工作能力，培養(yǎng)其高度的責(zé)任感。醫(yī)療糾紛檔案管理工作具有深遠(yuǎn)的意義，在舉證制度中發(fā)揮著重要作用，在醫(yī)療檔案管理工作中，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)提升自我管理水平，將醫(yī)療糾紛檔案工作落到實(shí)處，提高醫(yī)療工作的實(shí)效性，為更快更好地解決醫(yī)療事故和醫(yī)療糾紛問(wèn)題提供服務(wù)。
[2]張桂金.淺談醫(yī)療糾紛檔案管理存在的問(wèn)題與解決對(duì)策[j].辦公室業(yè)務(wù)，2017（18）：148+162.
[4]劉若凌，鄒冰.淺析血站業(yè)務(wù)檔案管理在輸血醫(yī)療糾紛中的作用[j].辦公室業(yè)務(wù)，2016（05）：96.
[6]任春艷.做好醫(yī)療糾紛檔案管理促進(jìn)和諧醫(yī)患關(guān)系[j].陜西檔案，2015（05）：53.
當(dāng)前，醫(yī)療糾紛已成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)，醫(yī)院和衛(wèi)生行政管理的難點(diǎn)，時(shí)常困擾著醫(yī)務(wù)人員，嚴(yán)重干擾著醫(yī)院的正常工作。究其根源既有醫(yī)患雙方的問(wèn)題也有社會(huì)的問(wèn)題。眾所周知，醫(yī)學(xué)科學(xué)是所有科學(xué)中最復(fù)雜、最高尖和未知領(lǐng)域最多的一門科學(xué)。醫(yī)療服務(wù)行業(yè)具有很高的風(fēng)險(xiǎn)性。而患者缺乏相應(yīng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，對(duì)疾病治愈的期望過(guò)高，同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員能力和水平局限等等，都是醫(yī)患矛盾的潛在因素。在這種情況下，醫(yī)患之間的及時(shí)有效溝通，加深理解、尊重和信任，消除不必要的誤解，更好地建立起和諧融洽的醫(yī)患關(guān)系顯得尤為重要。另?yè)?jù)我辦近年來(lái)接待的醫(yī)療糾紛信訪投訴資料顯示80%的醫(yī)療糾紛與醫(yī)患溝通不到位或未能有效溝通有關(guān)，只有不到20%的案例與醫(yī)療技術(shù)有關(guān)?？梢?jiàn)醫(yī)患溝通在醫(yī)患關(guān)系中的重要性］?，F(xiàn)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行論述。
1溝通及有效溝通。
溝通是人們?cè)谏鐣?huì)交往中相互之間的信息交流過(guò)程。包括思想觀念、價(jià)值情感等多個(gè)方面。如果交流的信息能夠被溝通雙方理解和接受，那么這種溝通就是有效溝通。
醫(yī)患關(guān)系是一種“性命相托”的特殊關(guān)系，因患者對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的缺乏，溝通中醫(yī)方就成了溝通的主體。醫(yī)患糾紛，大多存在著醫(yī)務(wù)人員與患者溝通不到位、不全面，效果不佳。即溝了未通，未能達(dá)到被理解，認(rèn)同和接受。
如手術(shù)知情同意書，醫(yī)務(wù)人員可能存在著對(duì)患者簡(jiǎn)單介紹，草草了事，讓患者認(rèn)為是常規(guī)手術(shù)簽字，結(jié)果出現(xiàn)了并發(fā)癥或疾病轉(zhuǎn)軌而發(fā)生糾紛。
(1)因醫(yī)患之間對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)認(rèn)識(shí)的差異性，導(dǎo)致醫(yī)患溝通中，醫(yī)務(wù)人員占主導(dǎo)地位，即成為溝通的主體。
(2)有效醫(yī)患溝通能促進(jìn)雙方的相互了解、信任，有利于疾病的診斷和治療。如接診中的病史采集工作，醫(yī)生除仔細(xì)耐心地聽取患者對(duì)自身病情的描述外，可用通俗易懂的語(yǔ)言、真誠(chéng)和謁的態(tài)度告知患者如何配合進(jìn)行必要的體格檢查，及檢查的目的等，達(dá)到有效溝通，并從患者對(duì)疾病的描述過(guò)程中，捕捉重要的有價(jià)值的信息，發(fā)現(xiàn)可疑信息或可能性，以便詳細(xì)全面的考慮病情，以免誤診或漏診，盡可能排除以后糾紛的隱患，同時(shí)，為接下來(lái)的輔助檢查及明確診斷奠定基礎(chǔ)，也為加深醫(yī)患理解、信任，減少醫(yī)患矛盾，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作鋪墊。
(3)有效溝通有利于醫(yī)院又好又快地發(fā)展:現(xiàn)階段，病人不僅可以選擇醫(yī)生提供的治療方案，而且可以自由地選擇醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員。因此，醫(yī)院要發(fā)展就必需努力建立良好的醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，樹立良好的形象，贏得良好的聲譽(yù)。吸引更多的就醫(yī)者。通過(guò)與首診患者的溝通交流，讓患者感受醫(yī)院良好的服務(wù)態(tài)度、高超的診療水平，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，從而在患者和社會(huì)中建立起良好的信譽(yù)，吸引更多的就醫(yī)者。
(4)醫(yī)患的有效溝通是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的要求:醫(yī)學(xué)科學(xué)有很多未知的領(lǐng)域，醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，有賴于廣大醫(yī)務(wù)工作者的不斷探索、不斷總結(jié)、不斷提高，同時(shí)也非常需要廣大患者的支持和配合。
3有效溝通的技巧。
3．1和謁可親的態(tài)度是有效溝通的前提態(tài)度是每個(gè)人心靈的表白，易受個(gè)人感情等諸多因素的影響，和謁可親態(tài)度體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)和道德情操，做到真誠(chéng)面對(duì)患者，尊重患者的人格、同情患者的疾苦，使患者感受到接診醫(yī)生對(duì)自己疾病的關(guān)心、重視和認(rèn)真負(fù)責(zé)精神，為獲得有價(jià)值的信息，擬定治療方案打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3．2優(yōu)美動(dòng)聽的語(yǔ)言是有效溝通的良藥通過(guò)患者對(duì)疾病的描述，適時(shí)通過(guò)幽默詼諧或質(zhì)樸易懂的語(yǔ)言消除患者對(duì)自身關(guān)疾病的恐慌，穩(wěn)定患者的緊張情緒，并適時(shí)加入引導(dǎo)，是全面獲取患者信任及采集相關(guān)疾病信息的主要來(lái)源。當(dāng)然在傾聽時(shí)，做到要全身心的投入，不無(wú)故打斷患者的敘述。其次，注意談話藝術(shù)，講究方式和技巧，做到善解人意，尊重和關(guān)愛(ài)個(gè)體生命。用親切、平和的語(yǔ)言，體貼的心態(tài)交待疾病治療中相關(guān)問(wèn)題，以提高交流的質(zhì)量，達(dá)到有效溝通的目的。
4有效溝通應(yīng)把握的原則。
4．1合理合法原則醫(yī)患關(guān)系是也一種法律關(guān)系。在與患者溝通時(shí)，要嚴(yán)格遵守法律法規(guī)，切實(shí)恪守醫(yī)療道德。厘清患者依法享有的權(quán)利和應(yīng)盡的義務(wù)。對(duì)于患者提出的合理合法問(wèn)題，設(shè)法幫助解決，違法違規(guī)的事情要耐心地向患者講明，并取得理解。
4．2真心實(shí)意原則醫(yī)患雙方是平等的，溝通中抱著真誠(chéng)的態(tài)度，真心實(shí)意為病人著想，竭盡全力地為患者解除病痛，使病人放心，愿意推心置腹的溝通，使之配合治療，達(dá)到有效溝通。
4．3換位思考原則不管何時(shí)何地能夠設(shè)身處地的為病人著想，站在病人的角度上思考問(wèn)題、解決問(wèn)題，難題自可迎刃而解，溝通更是水到渠成。
4．4時(shí)機(jī)把握原則溝通中，特別注意在溝通遇到困難或患者或其親屬情緒激動(dòng)時(shí)，可以溫和的態(tài)度采用冷處理、沉默等方式，給患者和家屬調(diào)整情緒和整理思緒的留出一定的時(shí)間，以免產(chǎn)生矛盾，影響溝通效果。
總之，醫(yī)患雙方的有效溝通在診療工作十分重要，作為醫(yī)務(wù)工作者要在工作中不斷的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，善于用真誠(chéng)去感動(dòng)對(duì)方，用淵博的醫(yī)學(xué)知識(shí)、熟練的業(yè)務(wù)技能和高超的語(yǔ)言駕馭能力化解醫(yī)患交流中的矛盾。為密切醫(yī)患關(guān)系，加深患者對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的信任，構(gòu)建和諧社會(huì)，贏得良好聲譽(yù)推動(dòng)、助力。
參考文獻(xiàn)：
現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展步伐不斷加快，這在某種程度上促使大眾對(duì)于醫(yī)療的了解不斷深入，而且對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)能夠逐步普及，網(wǎng)絡(luò)的快速發(fā)展讓大眾對(duì)于醫(yī)療了解的途徑更為便捷，假設(shè)醫(yī)學(xué)生的操作不夠熟練則是能夠被接受及理解的，但是假設(shè)在操作過(guò)程中不夠規(guī)范，則很難讓患者認(rèn)可。通常情況下，臨床醫(yī)學(xué)生必須要具備專業(yè)的知識(shí)技能，并且能夠在患者的溝通中做到對(duì)答如流，能夠給予患者相對(duì)全面的醫(yī)療服務(wù)。具體來(lái)說(shuō)需要從以下方面著手：首先，臨床醫(yī)學(xué)生需要具有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，這好比是定心丸，讓他們能夠面對(duì)患者過(guò)程中不會(huì)發(fā)怵。在接待患者過(guò)程中，或是對(duì)病人予以檢查及治療過(guò)程中，臨床醫(yī)學(xué)生將會(huì)面臨不同的問(wèn)題，而且部分問(wèn)題還是專業(yè)知識(shí)以外的，還有的關(guān)于疾病類。這些都是患者在了解相關(guān)問(wèn)題的基礎(chǔ)上提出來(lái)的，基本上都屬于一知半解。因而針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，則需要不斷優(yōu)化自身的專業(yè)知識(shí)及技能，這樣他們才能在面對(duì)患者提問(wèn)過(guò)程中能夠從容不迫，并且給出專業(yè)的建議，由此能夠給予患者心理上的慰藉，并且能夠讓患者能夠?qū)ζ渚哂幸欢ǖ男湃胃屑坝H切感，在此過(guò)程中形成良好的醫(yī)患關(guān)系；其次，規(guī)范操作流程，這需要臨床醫(yī)學(xué)生在日常工作中進(jìn)行有效的累積。掌握扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，能夠從患者內(nèi)心需求著手為其提供專業(yè)化的建議，由此加深臨床醫(yī)學(xué)生對(duì)專業(yè)化規(guī)范操作具有比較全面的認(rèn)知。即使是很小的操作也必須要引起重視，在具體操作過(guò)程中要保持一絲不茍的態(tài)度，這樣能夠讓患者對(duì)其的信任感不斷強(qiáng)化。而對(duì)于帶教教師而言，當(dāng)看到學(xué)生操作如此規(guī)范，才能讓其接觸更多的患者，給予實(shí)際操作的機(jī)會(huì)，由此能夠讓學(xué)生與患者的實(shí)際溝通及交流過(guò)程中兼具極好醫(yī)患溝通能力。
二、以良好的心態(tài)應(yīng)對(duì)病患心理變化。
患者患病之后自身的心態(tài)將會(huì)發(fā)生極大的變化，因而醫(yī)學(xué)生要與患者實(shí)施密切的溝通，并且能夠使其保持良好的心態(tài)接受治療，在此過(guò)程中，臨床醫(yī)學(xué)生要注意以下方面：第一，對(duì)病患心態(tài)變化要予以正確的認(rèn)知，這樣才能與其進(jìn)行有效的溝通及交流，這樣才能滿足其實(shí)際需求。對(duì)于不同的疾病類型都具有不同的治療原則，但是對(duì)于每位患者來(lái)說(shuō)，在實(shí)施檢查及治療過(guò)程中，相應(yīng)的需求都是不一樣的，這對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)生提出更高的需求，他們通過(guò)臨床實(shí)踐摸索不斷累積經(jīng)驗(yàn)，這樣能夠讓患者獲得比較滿意的治療方案，在和不同患者的交流過(guò)程中，強(qiáng)化學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)。第二，針對(duì)治療方案來(lái)說(shuō)，是否獲得有效的實(shí)施，這不僅與病患具有非常密切的聯(lián)系，這在某種程度上還與患者的家屬有著直接的關(guān)聯(lián)，所以針對(duì)病患來(lái)說(shuō)，這不僅僅關(guān)系到其一個(gè)人的問(wèn)題，而是涉及到整個(gè)家庭，在與患者家屬溝通過(guò)程中，臨床醫(yī)學(xué)生必須要掌握相應(yīng)的溝通技巧，并且要分清主次矛盾，由此對(duì)癥下藥，與患者的家屬進(jìn)行有效的溝通，回答其提出相關(guān)問(wèn)題，更重要的是給予比較中肯的建議，從而獲取家屬的信任，在這樣的互動(dòng)溝通交流過(guò)程中，臨床醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力必然能夠得到升華。第三，在與患者的溝通中能夠最大限度改善醫(yī)學(xué)生的臨床溝通能力。值得注意的是，與人溝通能力并不是先天養(yǎng)成的，而是通過(guò)后天的努力而逐步實(shí)現(xiàn)的，這就需要臨床醫(yī)學(xué)生中在臨床中通過(guò)實(shí)踐獲取，不斷累積相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，在具體實(shí)踐過(guò)程中，醫(yī)學(xué)生必須要善于。
總結(jié)。
不斷學(xué)習(xí)從而讓自己變得更為強(qiáng)大掌握與患者溝通的精巧這對(duì)于他們臨床工作的開展是非常有益的從而提升他們對(duì)患者的服務(wù)能力。
三、
結(jié)語(yǔ)。
總體來(lái)說(shuō)，臨床醫(yī)學(xué)生不僅要掌握扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)及技能，而且還需要具有醫(yī)患溝通能力，這對(duì)其臨床工作的展開是非常有利的因素，幫助其與患者構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系，以促使臨床中醫(yī)患關(guān)系得以緩和，提升臨床治療的有效性。本文中從兩個(gè)層面具體論述了強(qiáng)化臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的具體策略，以改善當(dāng)前緊張的醫(yī)患關(guān)系，優(yōu)化臨床治療的有效性。
參考文獻(xiàn)：
[1]劉瑞宇，吳劍彬，黨曉謙，王坤正，柏傳毅.淺談臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)[j].西北醫(yī)學(xué)教育，20xx，23（04）：602-603+615.[2]梁嶸，胡曉樺，李永強(qiáng)，劉志輝.臨床醫(yī)學(xué)實(shí)踐中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的探索[j].華夏醫(yī)學(xué)，20xx，26（06）：1145-1147.[3]李春艷，段志軍，王鶯燕，孟華，盧書明，劉麗娜，王英德，杜建玲.加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系[j].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，20xx，26（02）：240-241.[4]高蘋，吳小燕，夏冰，雷紅，張穎，陳慧芳.加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的探討[j].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，20xx，（01）：32-33.[5]杜舟，黃萍.關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的探討[j].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育，20xx，（03）：58-59.
[摘要]人文關(guān)懷是醫(yī)患溝通的紐帶，在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下，加強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者的人文素養(yǎng)，增強(qiáng)以人為本的服務(wù)理念，秉承傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化，是改善醫(yī)患關(guān)系，避免發(fā)生醫(yī)療糾紛的有效的方法。該文通過(guò)在婦科門診的實(shí)際工作，思考醫(yī)患溝通中人文關(guān)懷的來(lái)源和應(yīng)用。
隨著社會(huì)的發(fā)展，基層醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)有了質(zhì)的飛躍，醫(yī)療技術(shù)有了長(zhǎng)足的發(fā)展，在硬件設(shè)施不斷完善的今天，醫(yī)院整體規(guī)劃中醫(yī)患溝通在不斷發(fā)生的醫(yī)療糾紛中被提及，也成為社會(huì)關(guān)注的話題，并在醫(yī)院人文建設(shè)中納入重中之重。醫(yī)院作為國(guó)民尋求幫助和解決疾患獲得健康的場(chǎng)所，有別于其他服務(wù)型場(chǎng)所，具有與眾不同的特點(diǎn)，因?yàn)獒t(yī)院不僅有物質(zhì)層面供需關(guān)系，也必然存在著精神層面的需求。為什么醫(yī)療糾紛在不斷發(fā)展的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式下一次次被推上風(fēng)口浪尖？醫(yī)務(wù)人員應(yīng)如何為患者做好照護(hù)工作，樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，規(guī)避醫(yī)患糾紛，為醫(yī)院的品牌建設(shè)打好基礎(chǔ)，這是一個(gè)值得現(xiàn)代醫(yī)務(wù)工作者思考的問(wèn)題。
醫(yī)患溝通現(xiàn)狀：在縣級(jí)醫(yī)院，日常工作中，婦科門診的接診量日益增多，人員從年輕到年老，從鄉(xiāng)村到縣城，來(lái)診的患者因?yàn)椴煌不即蠖鄮е纯嗪徒乖甑男那椋?fù)面情緒較重，而我們醫(yī)生又由于繁忙的接診，逐漸變得浮躁和匆忙，對(duì)來(lái)就診的患者出現(xiàn)應(yīng)付，對(duì)患者提出的問(wèn)題簡(jiǎn)單化回答，問(wèn)多了還可能出現(xiàn)煩躁情緒，引起患者的不滿，更由于現(xiàn)代社會(huì)物質(zhì)過(guò)大化的滿足，人越來(lái)越注重自我的感受，忽視了與自己息息相關(guān)的社會(huì)與他人，自我的比重越大，更容易滋生重自我輕其他思想，在醫(yī)生這個(gè)行業(yè)也有體現(xiàn)，在醫(yī)療服務(wù)機(jī)構(gòu)更容易引發(fā)醫(yī)患糾紛。
醫(yī)院注重人文關(guān)懷的實(shí)踐和應(yīng)用，開展人文關(guān)懷講座，倡導(dǎo)仁愛(ài)敬業(yè)，我們的服務(wù)理念是仁心仁術(shù)，至微至善，在實(shí)際工作中，我們以人為本，盡量為患者考慮，照護(hù)好患者的個(gè)人感受，收到好的效果。
人文關(guān)懷的來(lái)源：我們中國(guó)古代，傳統(tǒng)文化博大深淵，孟子提出性善論?！陡孀印飞嫌涊d：“側(cè)隱之心，人皆有之;羞惡之心，人皆有之;恭敬之心，人皆有之;是非之心，人皆有之。惻隱之心，仁也;羞惡之心，義也;恭敬之心，是非之心，智也。仁、義、禮、智，非由外鑠我也，我固有之也。”。在古籍中，如王應(yīng)麟的《三字經(jīng)》中開篇就要有“人之初性本善”的論述，《孝經(jīng)》中說(shuō)：“天地之性人為貴。等等，都體現(xiàn)了中國(guó)古人以人為本的價(jià)值觀念，人生而善良，人只有遵循本性，尊重生命，和諧相處，互相攜持，才能生存和發(fā)展。
“人文”一詞最早出現(xiàn)在于古籍《周易》里，《周易·賁辭》中有“小利有攸往，天文也。文明以止，人文也。觀乎天文，已察時(shí)變。關(guān)乎人文，已化成天下?！边@里的“人文”是與天文相對(duì)應(yīng)的，天文指自然，人文是指人類文化，也就是其中先進(jìn)的價(jià)值觀念及規(guī)范等，簡(jiǎn)而言之就是重視人的文化?！瓣P(guān)懷”一詞在中國(guó)古代被解釋為在意、操心。如《宋書·孔覬傳》中有：“不治產(chǎn)業(yè)，居常貧罄，有無(wú)豐約，未嘗關(guān)懷?！钡?。這是我國(guó)古人對(duì)“人文”、“關(guān)懷”二者的理解。在現(xiàn)代醫(yī)療中，我們所理解的人文關(guān)懷就是對(duì)生命的敬畏，以人道的精神對(duì)患者的生命、健康權(quán)利、人格尊嚴(yán)給予真誠(chéng)的關(guān)注、關(guān)心與照護(hù)。中國(guó)古代，醫(yī)學(xué)被稱為“仁術(shù)”，行醫(yī)治病、施藥濟(jì)人被認(rèn)為是施仁愛(ài)于他人的理想途徑之一。春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期的諸子百家中還有醫(yī)家，與道家也存在著淵源，即醫(yī)家是以道家道法自然、重德修身、貴性養(yǎng)命為根本理論基礎(chǔ)的。比如，春秋戰(zhàn)國(guó)時(shí)期醫(yī)家代表是扁鵲，三國(guó)時(shí)期的華佗，東漢時(shí)期的張仲景，明朝的李時(shí)珍等。都是重德行醫(yī)的大醫(yī)家。這是傳統(tǒng)文化一脈相承在醫(yī)家的體現(xiàn)，中醫(yī)不單純有醫(yī)術(shù)，更了不起的是有醫(yī)道，注重德行修養(yǎng)，以一顆仁愛(ài)之心施慈善與他人。這是人性自然的狀態(tài)，也就是醫(yī)道。而這種醫(yī)道不僅體現(xiàn)在中醫(yī)文化當(dāng)中，在我們中國(guó)現(xiàn)代西醫(yī)文化中亦是同根同源的華夏民族瑰寶。
孔子說(shuō)：“仁者愛(ài)人”以一顆仁者的胸懷去關(guān)愛(ài)他人?！洞髮W(xué)》里面講“德潤(rùn)身”，有仁愛(ài)之心的人，自然就會(huì)長(zhǎng)壽。所以重德行善這對(duì)自身對(duì)他人是有益無(wú)害的，而我們?nèi)缃裰v的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，我理解也就是醫(yī)者的仁愛(ài)，對(duì)患者的照護(hù)，來(lái)源于古代的正統(tǒng)文化，醫(yī)道的傳承，而當(dāng)今，我們只不過(guò)把仁者換了一個(gè)不同的說(shuō)法而已，其實(shí)歸根結(jié)底不論在哪個(gè)行業(yè)都可以踐行。而醫(yī)療服務(wù)業(yè)更是尤為重要。
人文關(guān)懷在醫(yī)患溝通中的運(yùn)用：一個(gè)醫(yī)生的人文素養(yǎng)來(lái)源于學(xué)校的通識(shí)教育，也就是人生觀價(jià)值觀世界觀的樹立，以至踏上工作崗位，時(shí)間的積累。醫(yī)療的初心是讓人舒服，在現(xiàn)代醫(yī)療服務(wù)中，臨床醫(yī)生要提升自己的多方面的能力，與病人打交道的能力，對(duì)病人感同身受的理解能力，因?yàn)楝F(xiàn)在的病人對(duì)個(gè)人權(quán)利的認(rèn)知能力在加強(qiáng)，對(duì)醫(yī)療行業(yè)的人員的要求也在不斷的提升。所以人為本是我們現(xiàn)代醫(yī)生行醫(yī)的共識(shí)。也是對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)文化的遵循。
日常工作中，表現(xiàn)上，醫(yī)患溝通能力和溝通技巧是體現(xiàn)一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者人文素養(yǎng)最好的方式，溝通就是交流，而交流在于傾聽，只有懂得傾聽，才能把患者的問(wèn)題弄清楚，才是有效溝通的開始，才能對(duì)癥下藥，針對(duì)患者的心結(jié)打開郁結(jié)的窗口。我們現(xiàn)代醫(yī)療只注重技術(shù)的發(fā)展，治病的療效，重物質(zhì)輕精神，豈不知有些身體的病癥來(lái)源于精神方面的障礙，所以有些身體上的問(wèn)題通過(guò)精神上的安慰開導(dǎo)能達(dá)到藥物所不能的療效。而醫(yī)生在其中起著關(guān)鍵的作用。做到有效傾聽，用心傾聽，做到不打斷患者的主訴內(nèi)容的表達(dá)，保持一定的目光接觸，恰當(dāng)?shù)靥釂?wèn)，對(duì)不同層次的患者采用不同的差異化溝通，耐心解釋、勸慰和開導(dǎo)。
所有的醫(yī)院現(xiàn)在都強(qiáng)調(diào)醫(yī)患溝通，實(shí)際上，溝通交流就是人文關(guān)懷，關(guān)懷能力是醫(yī)患溝通的紐帶，醫(yī)生不僅應(yīng)當(dāng)注意有病部位的治療，而且也應(yīng)當(dāng)關(guān)愛(ài)患者。患者軀體上的不適往往也導(dǎo)致精神上的痛楚，患者遭受到軀體和精神上的雙重折磨，所以醫(yī)生舒緩患者的精神壓力也有益于疾病的康復(fù)，能夠一定程度上放松緊張煩躁的心情，就診過(guò)程中，我們醫(yī)生進(jìn)行主動(dòng)的交流和詢問(wèn)，善于觀察患者的心理活動(dòng)，及時(shí)疏導(dǎo)，尊重患者的個(gè)人需求和愿望，注意禮貌用語(yǔ)，做好相關(guān)解釋，告訴患者不要緊張，注意診療事項(xiàng)，必要的情況下運(yùn)用肢體語(yǔ)言表達(dá)，讓患者感受到重視和關(guān)注。工作中尊重患者，保護(hù)患者的隱私、讓患者知曉知情同意權(quán)和診療權(quán)，以一個(gè)平等、嚴(yán)謹(jǐn)負(fù)責(zé)的態(tài)度，做好溝通和治療是患者放心就醫(yī)的關(guān)鍵。把患者當(dāng)成一個(gè)人，而不是當(dāng)成一個(gè)沒(méi)有感受的部件。這是關(guān)懷照護(hù)最好的體現(xiàn)，也是規(guī)避醫(yī)患糾紛的最好的方式。
人文關(guān)懷不僅體現(xiàn)在醫(yī)護(hù)人員的思想改變上，更應(yīng)該以醫(yī)院做為主體付諸于行動(dòng)上，因此該醫(yī)院在各方面做好鋪墊，為醫(yī)護(hù)人員的工作打好基礎(chǔ)，比如創(chuàng)造舒適的就診場(chǎng)所，提供便民雨具，導(dǎo)醫(yī)服務(wù)，需要規(guī)避隱私的科室做好保護(hù)，開通院長(zhǎng)熱線，每天設(shè)立院長(zhǎng)大廳值班，解決就診患者的疑難問(wèn)題和不滿意的地方，進(jìn)行開放式溝通和安撫工作，開通意見(jiàn)箱，開設(shè)微信群了解患者的需求，和建議。病區(qū)做好隨訪和滿意度調(diào)查等。隨著醫(yī)學(xué)模式的不斷轉(zhuǎn)變，我們醫(yī)院管理工作在按部就班地進(jìn)行，制定各項(xiàng)規(guī)章制度，職責(zé)，學(xué)習(xí)相關(guān)醫(yī)療條例、規(guī)范和法律常識(shí)，規(guī)范就診流程，保證醫(yī)院工作的正常開展，規(guī)范管理，提高工作效率和醫(yī)療質(zhì)量，加強(qiáng)了對(duì)自身的保護(hù)能力。規(guī)范管理也是避免糾紛發(fā)生的有效方法之一。
各行各業(yè)中，如今都在強(qiáng)調(diào)人文素養(yǎng)的培養(yǎng)。提升人文素養(yǎng)就是以人為本，修行自身，無(wú)論在哪個(gè)行業(yè)，有一份責(zé)任感，與職業(yè)精神，尊重生命，敬畏愛(ài)護(hù)生命，放下物利驅(qū)使，心懷博愛(ài)，不僅愛(ài)親人、愛(ài)家庭、朋友、還要愛(ài)一切生命，以一顆平等的心去關(guān)懷他人。鼓勵(lì)醫(yī)院開展人文素養(yǎng)專題講座，學(xué)習(xí)中國(guó)古今傳統(tǒng)文化中，醫(yī)德典范，提升醫(yī)務(wù)工作者的溝通能力和奉獻(xiàn)精神，轉(zhuǎn)變思想觀念，改變重技術(shù)輕人文的思想，歸正人心，是醫(yī)療服務(wù)行業(yè)走出醫(yī)患糾紛的霧霾，延續(xù)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)人文的出路。
醫(yī)史學(xué)家說(shuō)：“醫(yī)學(xué)的目的是社會(huì)的，它不僅治療疾病，而且使患者調(diào)整以適應(yīng)其社會(huì)環(huán)境?！贬t(yī)學(xué)是科學(xué)的，也是人文的。因此，醫(yī)務(wù)工作者對(duì)醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷的執(zhí)著追求永無(wú)止境。排除醫(yī)療服務(wù)中所有具備的醫(yī)療技術(shù)。服務(wù)流程和先進(jìn)設(shè)備，其實(shí)說(shuō)到底，醫(yī)患溝通中的人文關(guān)懷就是一個(gè)醫(yī)生的德行修養(yǎng)，思想境界在工作中的體現(xiàn)，心懷善念，為他的胸懷是一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者必修的課程，這也是我們?nèi)A夏上下五千年根植于人們心中的精神，用一個(gè)德字形容最為恰當(dāng)。在醫(yī)療服務(wù)行業(yè)，就是醫(yī)德。在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)背景下，重拾傳統(tǒng)文化的金種子，讓傳統(tǒng)文化在醫(yī)務(wù)工作者心里生根發(fā)芽，發(fā)揮出燦爛的光輝，讓每個(gè)就診的患者能感受到溫暖和照護(hù)，是每個(gè)醫(yī)務(wù)工作者義不容辭的責(zé)任。
[參考文獻(xiàn)]。
[3]和志芳.人文關(guān)懷與護(hù)患溝通在門診護(hù)理工作中的應(yīng)用分析[j].保健文匯，2018（12）：113.
[5]趙敏.加強(qiáng)中華傳統(tǒng)文化教育提升醫(yī)學(xué)生醫(yī)學(xué)人文素質(zhì)[j].西北醫(yī)學(xué)教育，2015，23（5）：1.
[7]帥培英.淺談人文關(guān)懷與婦幼管理[j].新疆中醫(yī)藥2018，28（29）：397.
近年來(lái)，醫(yī)患關(guān)系成為各大媒體、廣大醫(yī)護(hù)人員及患者關(guān)注的熱點(diǎn)問(wèn)題。醫(yī)患關(guān)系緊張已成為制約我國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要因素[1-2]。其中，良好的醫(yī)患溝通無(wú)疑是解決這一社會(huì)問(wèn)題的關(guān)鍵手段。現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式即生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式也要求醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)人員尤其是門診檢驗(yàn)工作人員建立以患者為中心的主動(dòng)服務(wù)方式。門診檢驗(yàn)作為醫(yī)院的窗口單位如何在增進(jìn)患者的信任、提高對(duì)治療的依從性、縮短醫(yī)患之間心理距離并建立良好醫(yī)患關(guān)系中發(fā)揮積極作用是目前需要探討的重要課題。如何使檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)生在從業(yè)之初就能樹立為患者考慮的意識(shí)、提高與患者溝通能力直接關(guān)系到日后良好的醫(yī)患關(guān)系能否成功建立。
1.1服務(wù)態(tài)度問(wèn)題。
患者及家屬對(duì)醫(yī)務(wù)人員的服務(wù)態(tài)度不滿意是影響醫(yī)患關(guān)系最常見(jiàn)的問(wèn)題。在綜合性醫(yī)院中，由于工作量大，門診檢驗(yàn)人員對(duì)待詢問(wèn)、檢查的患者常常語(yǔ)言生硬、神情冷漠、不耐心解答患者疑問(wèn)。尤其對(duì)于聽力不好、語(yǔ)言表達(dá)能力差的老年患者，以及方言地區(qū)、文化程度低的患者，醫(yī)護(hù)人員常常缺乏耐心，甚至不愿回答，導(dǎo)致醫(yī)患關(guān)系緊張。醫(yī)療工作直接關(guān)系患者身體健康、生命安全。隨著醫(yī)學(xué)知識(shí)的普及，患者對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提出了更高的要求。這是社會(huì)的進(jìn)步，但同時(shí)也要求醫(yī)護(hù)工作者不斷提高專業(yè)技術(shù)水平及責(zé)任心。對(duì)于門診檢驗(yàn)人員，有些病情復(fù)雜的患者可能需要做多項(xiàng)檢查，在收發(fā)各種票據(jù)及報(bào)告單時(shí)如出現(xiàn)錯(cuò)誤將延誤患者就醫(yī)時(shí)間，造成患者不必要的麻煩，導(dǎo)致糾紛的發(fā)生。
有時(shí)由于病情、糾紛、經(jīng)費(fèi)等其他原因，患者來(lái)做檢驗(yàn)時(shí)已帶有較重負(fù)面情緒，或患者與醫(yī)生并未進(jìn)行較好的溝通。此時(shí)如果門診檢驗(yàn)人員繼續(xù)忽略患者的溝通訴求將可能進(jìn)一步導(dǎo)致醫(yī)患溝通障礙的加重。
1.3服務(wù)流程不合理、等候時(shí)間長(zhǎng)。
大多數(shù)患者并不熟悉醫(yī)院環(huán)境及科室設(shè)置，在候診、繳費(fèi)環(huán)節(jié)已耗費(fèi)太多時(shí)間和精力。由于患者數(shù)量大、機(jī)器設(shè)備運(yùn)行速度的限制、試劑反應(yīng)時(shí)間的制約，患者在門診檢驗(yàn)階段仍需等候較長(zhǎng)時(shí)間。此時(shí)如果檢驗(yàn)人員醫(yī)患溝通能力不強(qiáng)將可能導(dǎo)致糾紛的發(fā)生。
2.1對(duì)于與患者溝通的重要性認(rèn)識(shí)不足。
及信任。這一方面與青年學(xué)生的心理期望。
有較大差距，容易打消其為患者服務(wù)的積極性；另一方面也可能加重學(xué)生的心理負(fù)擔(dān)，害怕操作不規(guī)范或犯錯(cuò)，更無(wú)暇顧及醫(yī)患溝通能力的訓(xùn)練。
2.2專業(yè)知識(shí)欠缺。
許多實(shí)習(xí)生人際交往能力一般，而缺乏臨床經(jīng)驗(yàn)是客觀事實(shí)，這就導(dǎo)致面對(duì)患者的疑問(wèn)常常無(wú)法做出準(zhǔn)確的回答，造成患者的不信任及自身的挫敗感。長(zhǎng)此以往容易滋生對(duì)于與患者溝通的畏難情緒，最終選擇只完成基本的標(biāo)本接收及檢驗(yàn)工作而不愿與患者多交流。
2.3未掌握正確的溝通技巧。
檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生剛完成課程學(xué)習(xí)，還未正式走入社會(huì)。面對(duì)復(fù)雜的人際關(guān)系缺乏應(yīng)對(duì)經(jīng)驗(yàn)，無(wú)所適從。
3.1仔細(xì)傾聽，耐心解釋。
要耐心傾聽患者對(duì)所檢驗(yàn)項(xiàng)目的陳述，準(zhǔn)確耐心地告知檢測(cè)注意事項(xiàng)、可能不適感及索取檢驗(yàn)報(bào)告的方法。認(rèn)真核對(duì)檢驗(yàn)申請(qǐng)單上姓名、性別、年齡、送檢者、檢驗(yàn)項(xiàng)目。如對(duì)采血方式等存在疑問(wèn)應(yīng)主動(dòng)與臨床醫(yī)生溝通，避免檢驗(yàn)報(bào)告出現(xiàn)差錯(cuò)或延誤患者就醫(yī)時(shí)間。尿液、糞便標(biāo)本應(yīng)告知患者正確的收集方法。
3.2注重肢體語(yǔ)言。
應(yīng)具有強(qiáng)烈的愛(ài)傷意識(shí)，對(duì)待患者的訴說(shuō)應(yīng)注意力集中、表情和藹并注重自身儀容。尊重患者隱私，不歧視乙型肝炎、艾滋病等傳染病患者，拉近與患者的心理距離，使患者消除自卑心理。
3.3提高專業(yè)技術(shù)水平。
保障檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確，具備豐富的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)是與患者有效溝通的前提。帶教教師應(yīng)培養(yǎng)實(shí)習(xí)生“全面質(zhì)量控制觀”，避免發(fā)生錯(cuò)誤的檢驗(yàn)結(jié)果，需要保證醫(yī)生正確地選擇檢驗(yàn)項(xiàng)目、正確的標(biāo)本采取、正確的實(shí)驗(yàn)室分析過(guò)程及結(jié)果解釋。因此，實(shí)習(xí)生在進(jìn)入科室前應(yīng)復(fù)習(xí)專業(yè)知識(shí)，閱讀相關(guān)文獻(xiàn)，了解窗口設(shè)置及儀器操作方法。同時(shí)注重培養(yǎng)實(shí)習(xí)生動(dòng)手操作能力，熟練的操作將增進(jìn)患者的信任，利于醫(yī)患溝通的順利進(jìn)行。如果遇到不了解的問(wèn)題應(yīng)及時(shí)與帶教教師溝通，避免操作錯(cuò)誤及不合理地解釋患者病情。帶教教師應(yīng)幫助樹立實(shí)習(xí)生信心，多給予其操作及接觸患者的機(jī)會(huì)。不能因門診工作量大而安排實(shí)習(xí)生一直做簡(jiǎn)單重復(fù)的雜事，無(wú)法做好真正的檢驗(yàn)工作。綜上所述，良好的醫(yī)患溝通是保證醫(yī)療行為順利進(jìn)行的保證。應(yīng)像重視專業(yè)知識(shí)技能教學(xué)一樣注重培養(yǎng)檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生醫(yī)患溝通能力。只有如此才能為患者提供滿意的醫(yī)療服務(wù)，促進(jìn)實(shí)習(xí)生樹立“以人為本”的服務(wù)理念，增加自我認(rèn)同及善于溝通的信心。
摘要：隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，以患者為中心的主體意識(shí)得到社會(huì)的普遍承認(rèn)，患者希望在醫(yī)療過(guò)程中得到平等的參與權(quán)、人格權(quán)，患者在尋求治療的同時(shí)，更關(guān)注自身利益是否得到尊重。醫(yī)患溝通是醫(yī)學(xué)生在臨床實(shí)習(xí)階段不可避免的，對(duì)于婦產(chǎn)科患者生理、心理的特殊性，使得和諧的醫(yī)患關(guān)系的重要性表現(xiàn)得尤為突出。
關(guān)鍵詞：醫(yī)患溝通；婦產(chǎn)科；實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生；重要性。
在醫(yī)院各個(gè)科室中，婦產(chǎn)科是一個(gè)醫(yī)療糾紛高發(fā)的科室，由于在整個(gè)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中，婦產(chǎn)科針對(duì)的人群為女性，涉及對(duì)女性生殖系統(tǒng)的檢查和治療，有其特殊性，處理不當(dāng)容易發(fā)生醫(yī)療糾紛。近年來(lái)，各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，婦產(chǎn)科醫(yī)療糾紛的發(fā)生率在首位，占我國(guó)城鎮(zhèn)醫(yī)療糾紛的17.2%～29.5%[1]。這之中相當(dāng)大的一部分醫(yī)療糾紛是因?yàn)獒t(yī)患之間缺乏溝通或溝通不當(dāng)引起的，一個(gè)合格的醫(yī)生不但要有堅(jiān)實(shí)的醫(yī)學(xué)知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，更需要有很強(qiáng)的醫(yī)患溝通能力，使醫(yī)療行為能夠有效及時(shí)的實(shí)施，從而達(dá)到最好的治療效果。因此，進(jìn)入婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生與患者溝通的教育與培養(yǎng)，顯得尤為重要。
由于我國(guó)對(duì)醫(yī)患關(guān)系重視不足，在醫(yī)學(xué)課程設(shè)置上也忽略了相關(guān)醫(yī)患關(guān)系的教育。醫(yī)患溝通技術(shù)是世界醫(yī)學(xué)教育中最基本的要求之一。也是婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)生未來(lái)能夠勝任自身崗位，處理好醫(yī)患關(guān)系的根本，隨著醫(yī)學(xué)教育的不斷發(fā)展，醫(yī)患溝通教育日漸凸顯其行為醫(yī)療教育的重要性。為了提高婦產(chǎn)科醫(yī)生與患者的溝通能力，改善醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)療質(zhì)量，將醫(yī)患溝通教育作為高校醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程十分必要，同時(shí)也適應(yīng)醫(yī)學(xué)教育的發(fā)展。
目前國(guó)內(nèi)實(shí)習(xí)的內(nèi)容多為專業(yè)技能、職業(yè)道德、規(guī)章制度、實(shí)習(xí)單位簡(jiǎn)介等，而對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力只進(jìn)行籠統(tǒng)的培養(yǎng)，由于婦產(chǎn)科有其檢查對(duì)象生理、心理的特殊性，即便對(duì)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力進(jìn)行培養(yǎng)，也是隨意而為，并未形成一門課程，建立完整培養(yǎng)模式。
婦產(chǎn)科涉及患者個(gè)人隱私，如婚前行為、人工流產(chǎn)、性傳播疾病等，存在著工作的特殊性和復(fù)雜性，在交談和檢查中，患者常常懷有害羞、懼怕心理，如果溝通不好，就會(huì)引起誤會(huì)，發(fā)生醫(yī)療糾紛。所以要當(dāng)好一名婦產(chǎn)科臨床醫(yī)生就必須掌握醫(yī)患溝通的方式、方法和技巧，達(dá)到與患者交流的有效目的，取得患者和家屬的信任，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的真正和諧。
因此，我們實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生應(yīng)從入科開始就養(yǎng)成良好的習(xí)慣，培養(yǎng)自己的醫(yī)患溝通能力。
婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)生在接診每一位患者的過(guò)程中，每一個(gè)環(huán)節(jié)都需要與患者很好的溝通，如采集病史，醫(yī)生只有具備很好的溝通能力，才能取得患者的理解與信任，才能換得全面、可靠的病史；疾病的治療過(guò)程中同樣依賴醫(yī)生和患者良好的溝通，才能了解治療過(guò)程中患者對(duì)藥物和手術(shù)治療的反應(yīng)，以及后期的治療效果，醫(yī)學(xué)生作為未來(lái)的醫(yī)生，將在醫(yī)療工作中扮演重要的角色，在提高醫(yī)療質(zhì)量中發(fā)揮重要作用[2]。因此，婦產(chǎn)科醫(yī)學(xué)生在學(xué)校和醫(yī)院實(shí)習(xí)期間就應(yīng)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)識(shí)，努力學(xué)習(xí)各種醫(yī)患溝通技巧，為以后提高醫(yī)療質(zhì)量打下基礎(chǔ)。
5.1首先培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生樹立醫(yī)學(xué)人文精神——以患者為中心。教育學(xué)生要把患者作為完整社會(huì)中的人來(lái)對(duì)待，不能單純?yōu)榱酥尾《尾?，?yīng)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生樹立醫(yī)有大德，大德有大愛(ài)的醫(yī)學(xué)人文精神。培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生要有真誠(chéng)的同情心，用高尚的醫(yī)德情感，設(shè)身處地關(guān)心和體貼患者，待患者如親人，從自身原因減少醫(yī)患矛盾的隱患[3]。
5.2加強(qiáng)對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，培養(yǎng)他們良好的醫(yī)療工作作風(fēng)和崇高的醫(yī)德修養(yǎng)，樹立全心全意為人民服務(wù)和救死扶傷的革命人道主義精神，使醫(yī)學(xué)生在掌握醫(yī)學(xué)知識(shí)和技能的同時(shí)注意醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的養(yǎng)成，成為精干專業(yè)、誠(chéng)于品德、名副其實(shí)的德醫(yī)雙馨的醫(yī)學(xué)生。
5.3應(yīng)加強(qiáng)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生的法制教育懂法是一名合格醫(yī)生的必須要求，患者有知情權(quán)、隱私權(quán)和選擇權(quán)，而醫(yī)務(wù)人員有告知的義務(wù)和保護(hù)患者合法權(quán)益的義務(wù)，由于醫(yī)務(wù)人員缺乏法律意識(shí)，不能及時(shí)告知患者關(guān)于分娩方式、病情及手術(shù)并發(fā)癥等方面的信息。同時(shí)對(duì)于疾病史、婚育史等隱私權(quán)缺乏應(yīng)有的保護(hù)，極易引起醫(yī)患糾紛。
實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》，還應(yīng)學(xué)習(xí)《刑法》、《民法》等相關(guān)法律法規(guī)的學(xué)習(xí)。
6.1主動(dòng)傾聽傾聽，是醫(yī)患溝通的最基礎(chǔ)和最有效的原則和技巧[4]。只有醫(yī)者對(duì)患者由衷的關(guān)心，認(rèn)真傾聽他人的語(yǔ)言，才能了解對(duì)方，從而選擇合適的溝通途徑和解決方案。通過(guò)傾聽患者說(shuō)話，患者會(huì)在心理上得到的極大滿足與溫暖感，逐漸對(duì)醫(yī)生產(chǎn)生信任感并開始接納醫(yī)生和配合治療。
6.2語(yǔ)言溝通技巧醫(yī)學(xué)生在溝通過(guò)程中，應(yīng)多用生活化的口語(yǔ)，少用術(shù)語(yǔ)，不用簡(jiǎn)稱，讓患者真正理解醫(yī)者所傳達(dá)的信息，并幫助患者做出合適的選擇[5]。實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生應(yīng)注意以下幾個(gè)方面：稱呼患者需要使用得體的稱呼語(yǔ)，不可用床號(hào)取代稱謂；醫(yī)患溝通要求語(yǔ)言表達(dá)清楚、準(zhǔn)確、簡(jiǎn)潔、條理清楚，避免措辭不當(dāng)、思緒混亂、重點(diǎn)不突出等情況；要充分考慮對(duì)方的接受和理解能力，用通俗易懂的語(yǔ)言表達(dá)，盡量避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)。
6.3非語(yǔ)言溝通技巧醫(yī)患溝通過(guò)程中有大量信號(hào)通過(guò)非語(yǔ)言手段傳遞，這些信號(hào)包括肢體動(dòng)作語(yǔ)言、言語(yǔ)因素和空間物體信息。婦產(chǎn)科接觸的對(duì)象為女性患者，對(duì)這些信息的捕捉更為敏感，所以，尤其要注意非語(yǔ)言信息的表達(dá)，如注意面部表情，保持目光接觸，說(shuō)話語(yǔ)調(diào)保持溫柔，把握適當(dāng)人際距離等等，給患者良好的第一印象，同時(shí)，醫(yī)生也要注意捕捉患者的非語(yǔ)言信號(hào)，比如患者的焦慮或疼痛，表達(dá)適當(dāng)?shù)年P(guān)系[6]。
6.4師生交流會(huì)實(shí)習(xí)結(jié)束時(shí)，由科主任召集全科師生召開師生交流會(huì)，采取自主發(fā)言的形式，要求每個(gè)實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生發(fā)言，內(nèi)容包括醫(yī)患之間溝通、醫(yī)護(hù)之間溝通、醫(yī)生與患者家屬之間溝通等話題，暢談溝通中常見(jiàn)的問(wèn)題、溝通中遇到的障礙及運(yùn)用溝通技巧取得實(shí)效的分享等，談感受、提建議，并發(fā)放無(wú)記名問(wèn)卷調(diào)查，提供一個(gè)無(wú)記名的溝通平臺(tái)，利于醫(yī)學(xué)生表達(dá)真實(shí)情感，科主任根據(jù)記錄進(jìn)行梳理，總結(jié)好的建議，使實(shí)習(xí)生帶教工作可持續(xù)性改進(jìn)。
總之，醫(yī)患溝通能力是實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生必須掌握的一種基本技能，它的提高是一項(xiàng)復(fù)雜而長(zhǎng)期的工作，需要學(xué)校、醫(yī)院、實(shí)習(xí)醫(yī)學(xué)生自身等多方的努力，需要在實(shí)踐中不斷研究、總結(jié)和提高。掌握良好的醫(yī)患溝通技巧，建立良好的醫(yī)患關(guān)系，對(duì)處理好日漸增多的醫(yī)療糾紛，維護(hù)醫(yī)患雙方的共同利益具有重要意義。
[3]王娟，聶秀，楊黎，等。大學(xué)生同伴交往一般自我效能感與心理健康的關(guān)系[j]?，F(xiàn)代醫(yī)學(xué)，20xx，37（1）：73.
。
摘要：在高職教育中，學(xué)校不但要對(duì)醫(yī)學(xué)生職業(yè)素養(yǎng)、職業(yè)技能等的培養(yǎng)加強(qiáng)重視，還要加大醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)力度，才能更好地提高醫(yī)學(xué)生的綜合技能。因此，對(duì)高職醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)有比較深入的了解，對(duì)于促進(jìn)高職醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)全面發(fā)展有著重要意義。
當(dāng)前，我國(guó)市場(chǎng)經(jīng)濟(jì)正處于重要轉(zhuǎn)型時(shí)期，人們的民主意識(shí)、服務(wù)需要等都在提高，因此，對(duì)醫(yī)療方面的服務(wù)要求也更高一些。在這種情況下，我國(guó)教育改革的不斷推進(jìn)，在一定程度上體現(xiàn)出學(xué)生的主體地位，并促進(jìn)教學(xué)觀念、教學(xué)方法、教學(xué)模式等不斷創(chuàng)新，從而促進(jìn)學(xué)生各方面能力進(jìn)一步提高。所以，在降低醫(yī)院醫(yī)療糾紛發(fā)生率上，高職醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)有著重要作用，在很大程度上可以減少溝通引起的各種誤會(huì)，最終保障醫(yī)院、患者的權(quán)益。同時(shí)，在醫(yī)生工作壓力不斷增大的情況下，他們渴望得到患者的認(rèn)可、支持、信賴和理解，因此，高職醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)有著重要作用，不但能深入了解患者的想法、困難等，還能提高各種醫(yī)療資源的有效利用率，對(duì)于增強(qiáng)醫(yī)務(wù)工作者的工作熱情也有著重要影響。
(一)重視臨床方面的實(shí)踐學(xué)習(xí)。
根據(jù)醫(yī)學(xué)課程的教學(xué)情況可知，其有著較強(qiáng)時(shí)間性，需要注重學(xué)生臨床思維能力的有效培養(yǎng)，并重視臨床方面的實(shí)踐學(xué)習(xí)，才能更好地培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力。當(dāng)前，醫(yī)學(xué)生在醫(yī)院有著一定特殊性，如果想要很好的培養(yǎng)他們的醫(yī)患溝通能力，則需要注重理論知識(shí)與實(shí)踐練習(xí)的有機(jī)結(jié)合，才能在醫(yī)學(xué)生具備扎實(shí)基礎(chǔ)實(shí)施的基礎(chǔ)上，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)全面發(fā)展。例如：從醫(yī)院邀請(qǐng)著名的醫(yī)師來(lái)開展教學(xué)工作，讓學(xué)生了解實(shí)踐臨床中的如下幾個(gè)內(nèi)容：第一，醫(yī)護(hù)人員的心理;第二，患者的心理;第三，臨床診斷存在的風(fēng)險(xiǎn);第四，患者家屬的心理，等等，對(duì)于提高高職醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力有著極大作用。與此同時(shí)，教師帶來(lái)學(xué)生到醫(yī)院參觀，觀察醫(yī)生、護(hù)士等與患者進(jìn)行溝通和交流的過(guò)程中，以掌握與患者溝通時(shí)應(yīng)該使用的、最合適的詞語(yǔ)和方式等。另外，各種實(shí)踐活動(dòng)的有效開展，如患者生活狀態(tài)的調(diào)查活動(dòng)、社區(qū)患者的慰問(wèn)活動(dòng)等，是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的重要途徑，有利于醫(yī)學(xué)生親身了解患者的病痛、愿望等，從而在實(shí)踐練習(xí)中提高他們的醫(yī)患溝通能力。
(二)采用角色扮演教學(xué)模式。
在高職教育中，教學(xué)方法、教學(xué)模式的多樣化發(fā)展，是素質(zhì)教育不斷推進(jìn)的重要需求，也是促進(jìn)學(xué)生專業(yè)技能、綜合素質(zhì)進(jìn)一步提高的重要途徑。因此，教師不但要培養(yǎng)學(xué)生全心全意為患者服務(wù)的職業(yè)素養(yǎng)，還要引導(dǎo)他們樹立“以患者為中心”的工作理念，才能真正了解、理解患者的處境，從而與患者保持良好醫(yī)患關(guān)系。所以，采用角色扮演教學(xué)模式，對(duì)各種病案進(jìn)行分析、討論和演練，學(xué)生不但能力全面分析患者的復(fù)雜心理，還能對(duì)護(hù)士、醫(yī)生與患者溝通時(shí)存在的不足提出自己的改進(jìn)意見(jiàn)，從而提高自身醫(yī)患溝通能力。在實(shí)踐過(guò)程中，角色扮演教學(xué)模式的合理應(yīng)用，需要設(shè)置的合適的場(chǎng)景，如患者到急診室就診的場(chǎng)景、患者到藥房取藥的場(chǎng)景等，在結(jié)合相關(guān)道具的基礎(chǔ)上，可以大大提高醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)效率，從而提高他們的醫(yī)患溝通能力。
(三)加強(qiáng)人文知識(shí)的教育。
在培養(yǎng)高職醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的過(guò)程中，人文知識(shí)教育是非常重要的'一個(gè)組成部分，不但可以提高醫(yī)學(xué)生對(duì)構(gòu)建和諧醫(yī)患的認(rèn)識(shí)、重視，還能從心靈上提升他們對(duì)患者的理解，從而提高專業(yè)素養(yǎng)、綜合素質(zhì)。當(dāng)前，人文知識(shí)涉及的內(nèi)容有：第一，信息溝通;第二，觀念溝通;第三，患者接待;第四，醫(yī)患溝通障礙;第五，情感溝通;等等。所以，在疾病治療中，溝通是非常重要的，需要加強(qiáng)學(xué)生醫(yī)患溝通技能的練習(xí)，讓他們學(xué)會(huì)使用親切的語(yǔ)氣詢問(wèn)患者、溫暖的話語(yǔ)安撫患者家屬等，才能真正得到患者的信賴和認(rèn)可。與此同時(shí)，注重考核體系的完善，通過(guò)不同方式檢驗(yàn)醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)成果，如自我評(píng)定方式、標(biāo)準(zhǔn)化評(píng)定方式和患者評(píng)定方式等，有利于學(xué)生及時(shí)發(fā)現(xiàn)自己存在的不足，從而更嚴(yán)格的要求自己。
綜上所述，在高職臨床醫(yī)學(xué)課程中，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的有效培養(yǎng)，是醫(yī)院不斷發(fā)展的重要需求，對(duì)于構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系有著極大作用。因此，采用不同教學(xué)模式、教學(xué)方法，提高醫(yī)學(xué)生的實(shí)踐能力，讓他們從患者的角度考慮各種問(wèn)題，并提升他們的綜合素質(zhì)、專業(yè)技能，才能真正提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力。
參考文獻(xiàn)：
[1]張媛媛,王晶桐,葉麗娜,劉玉蘭.以問(wèn)題為基礎(chǔ)的教學(xué)模式對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的研究與探討[j].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2014(12):1~2.
[2]楊亞楠,邵紅英,朱玉珍.如何培養(yǎng)與提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力[j].中國(guó)衛(wèi)生產(chǎn)業(yè),2014(20):46~47.
[3]王磊,劉倩,曹曉燕.醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)的思考[j].中國(guó)高等醫(yī)學(xué)教育,2014(08):46~47.
[摘要]隨著社會(huì)的發(fā)展，生活水平逐漸提高，人們對(duì)于健康的重視程度也隨之升高。近年來(lái)，伴隨科技的進(jìn)步，我國(guó)的醫(yī)療水平也取得了長(zhǎng)足發(fā)展。由于我國(guó)人口基數(shù)巨大、國(guó)家醫(yī)療投入不足，醫(yī)院的逐利性和醫(yī)療資源分配的不均勻性等特點(diǎn)，看病難和看病貴仍然是當(dāng)今社會(huì)關(guān)注的主要問(wèn)題。目前階段，醫(yī)療事故發(fā)生頻繁，醫(yī)患矛盾突出成為了醫(yī)生與患者溝通、交流的主要障礙。良好的醫(yī)患關(guān)系對(duì)疾病的治療和醫(yī)院的長(zhǎng)期發(fā)展有著舉足輕重的作用。因此，加強(qiáng)思想政治教育，提高醫(yī)療隊(duì)伍素質(zhì)，改善緊張醫(yī)療關(guān)系已迫在眉睫。文章就如何改變工作方式、促進(jìn)醫(yī)患有效溝通進(jìn)行簡(jiǎn)單分析。
[關(guān)鍵詞]醫(yī)療事故醫(yī)療資源醫(yī)患矛盾障礙。
中圖分類號(hào)：r197.3文獻(xiàn)標(biāo)志碼：a。
我國(guó)醫(yī)療現(xiàn)狀的主要特點(diǎn)是分布廣、水平低。醫(yī)院為提升效益以藥養(yǎng)醫(yī)、以檢查化驗(yàn)養(yǎng)醫(yī)現(xiàn)象層出不窮，過(guò)度醫(yī)療、大夫水平低下的狀況比比皆是?；颊邔?duì)醫(yī)學(xué)常識(shí)匱乏、對(duì)醫(yī)療效果的期望高、對(duì)醫(yī)療人員的信任低等多種因素，導(dǎo)致了醫(yī)患矛盾增多[1]。對(duì)院方來(lái)說(shuō)，轉(zhuǎn)變管理方式用思想政治教育改善醫(yī)患關(guān)系，對(duì)醫(yī)院發(fā)展至關(guān)重要。
黨的十九大召開以來(lái)，***新思想被提升到了一個(gè)新的高度，全國(guó)上下學(xué)習(xí)熱情空前高漲。新思想、新觀念對(duì)國(guó)家各項(xiàng)政策法規(guī)進(jìn)行了補(bǔ)充和解讀，對(duì)新時(shí)期小康社會(huì)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了定義?！皩W(xué)習(xí)強(qiáng)國(guó)”app的推出，讓全國(guó)人民可以在第一時(shí)間了解國(guó)家新政、社會(huì)動(dòng)態(tài)、經(jīng)濟(jì)發(fā)展等各項(xiàng)新動(dòng)向，使一切政府行為公開化、透明化，更加貼近百姓生活。政治學(xué)習(xí)在各級(jí)單位都已常態(tài)化，廣大醫(yī)院已經(jīng)意識(shí)到思想工作的重要性，受外界諸多不良因素的影響，導(dǎo)致部分醫(yī)院的思想政治工作仍存在一些問(wèn)題沒(méi)能及時(shí)解決。
（一）思想認(rèn)知不足。
醫(yī)療資源分配不均導(dǎo)致很多醫(yī)院患者人滿為患，部分醫(yī)院甚至出現(xiàn)一號(hào)難求、一床難求的狀況。醫(yī)務(wù)人員工作量大，除看診外某些主任、教授還需要擔(dān)任科研方面的工作和代授學(xué)生，普通門診大夫幾乎都要倒班，還要不定時(shí)加班。為保證醫(yī)療水平，所有醫(yī)務(wù)人員還要經(jīng)常進(jìn)行培訓(xùn)考試[2]。超負(fù)荷的工作讓義務(wù)人員疲勞不堪，很難有空余時(shí)間和精力進(jìn)行集中整治學(xué)習(xí)。思想政治不到位和長(zhǎng)期的精神疲勞難免產(chǎn)生厭煩情緒，影響醫(yī)務(wù)人員和患者建立和諧關(guān)系。
（二）思想政治工作落后。
醫(yī)療體制改革以來(lái)，各項(xiàng)醫(yī)療政策都處于不斷調(diào)整的階段。醫(yī)院按醫(yī)療資源投入的比例不同，劃分為不同等級(jí)。醫(yī)療資源較充足的醫(yī)院工作繁忙，很難進(jìn)行集中思想政治學(xué)習(xí)，在進(jìn)行分組學(xué)習(xí)時(shí)，由于部分領(lǐng)導(dǎo)思想覺(jué)悟不夠，思想傳達(dá)難免有偏差，影響學(xué)習(xí)質(zhì)量。對(duì)某些私營(yíng)醫(yī)院，以盈利為主，不注重思想政治教育工作，形式主義嚴(yán)重，往往只有口號(hào)不見(jiàn)成效。很多醫(yī)院在進(jìn)行思想政治學(xué)習(xí)時(shí)，只是組織召開專題會(huì)議傳達(dá)相關(guān)精神，并未進(jìn)行深度剖析和討論。形式主義導(dǎo)致醫(yī)務(wù)人員對(duì)思想政治工作的認(rèn)識(shí)只停留于表面，不能與實(shí)際工作相結(jié)合，學(xué)習(xí)成果沒(méi)有體現(xiàn)。思想政治工作方法的落后是直接導(dǎo)致思想政治學(xué)習(xí)表面化的原因。
（三）思想政治工作機(jī)制不完善。
多數(shù)醫(yī)院都有黨組織，都建立了思想政治學(xué)習(xí)制度，但執(zhí)行效果并不理想。主要產(chǎn)生原因?yàn)槁氊?zé)不明確，管理不健全[3]。在工作中，沒(méi)有足夠?qū)Ｂ毴藛T劃分職責(zé)范圍，有工作時(shí)互相推諉，產(chǎn)生問(wèn)題時(shí)互相埋怨無(wú)人承擔(dān)。醫(yī)院對(duì)思想政治學(xué)習(xí)工作重視程度不夠必然會(huì)產(chǎn)生管理疏忽，出現(xiàn)醫(yī)患糾紛時(shí)，沒(méi)有專業(yè)的應(yīng)對(duì)方法，致使矛盾升級(jí)，影響正常醫(yī)療工作展開。
（一）培養(yǎng)醫(yī)務(wù)人員觀念。
加強(qiáng)思想政治學(xué)習(xí)，有助于增強(qiáng)醫(yī)務(wù)人員整體素質(zhì)，樹立服務(wù)意識(shí)、全局意識(shí)，提升工作榮譽(yù)感、滿足感。從患者角度出發(fā)，想患者所想，痛患者所痛，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系。思想學(xué)習(xí)和技術(shù)學(xué)習(xí)雙管齊下，正確的人生觀和價(jià)值觀會(huì)讓醫(yī)療技術(shù)得到更有效的發(fā)揮。和諧的醫(yī)患關(guān)系，是醫(yī)生治病救人的第一步，是醫(yī)療技術(shù)的另一種體現(xiàn)，患者的信任會(huì)讓治療效果事半功倍。
在實(shí)際工作中，成功的思想教育會(huì)讓醫(yī)務(wù)工作者認(rèn)清自身缺點(diǎn)，糾正錯(cuò)誤觀念，提升道德素養(yǎng)。思想政治工作有豐富的內(nèi)涵和普及性，崇高的使命感能幫助醫(yī)務(wù)人員遠(yuǎn)離金錢誘惑，真心面對(duì)工作[4]。共同的理想信念會(huì)打造出和諧的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)，共同的奮斗目標(biāo)會(huì)制約個(gè)別醫(yī)務(wù)工作人員的不良思想，幫助他們自覺(jué)遵守道德準(zhǔn)則。
（二）重視精神關(guān)懷。
作為知識(shí)分子的代表，醫(yī)務(wù)工作者往往更渴望理解和尊重。隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，一項(xiàng)項(xiàng)醫(yī)療技術(shù)被發(fā)明，一個(gè)個(gè)醫(yī)療難題被攻克，醫(yī)務(wù)工作者在治病救人的道路上負(fù)重前行。但大夫也只是普通人，有七情六欲，會(huì)疲勞、會(huì)難過(guò)、會(huì)有各種情緒問(wèn)題。再高的醫(yī)療技術(shù)也阻擋不了死亡的發(fā)生，相信沒(méi)有一個(gè)大夫希望病人死在自己的手術(shù)臺(tái)上。患者家屬普遍醫(yī)學(xué)知識(shí)匱乏，受親情影響嚴(yán)重，好多家屬不能正確解讀醫(yī)療能力，盲目追求治療效果，易對(duì)醫(yī)務(wù)工作者產(chǎn)生敵對(duì)情緒，謾罵毆打時(shí)有發(fā)生?；颊叩牟焕斫饨?jīng)常讓醫(yī)務(wù)工作人員對(duì)自己的工作產(chǎn)生懷疑，使自己的信念產(chǎn)生動(dòng)搖，而好的思想政治學(xué)習(xí)會(huì)幫醫(yī)務(wù)人員穩(wěn)定情緒，牢記使命，抵抗不良思想。
（一）通過(guò)思想政治學(xué)習(xí)樹立正確工作觀念。
醫(yī)院要提高對(duì)思想政治學(xué)習(xí)工作的重視程度，定期召開專題會(huì)議，在向醫(yī)務(wù)人員傳達(dá)最新思想動(dòng)態(tài)的同時(shí)開展討論，了解醫(yī)務(wù)人員對(duì)新思想的學(xué)習(xí)體會(huì)，了解義務(wù)人員的實(shí)際困難，引導(dǎo)其正確的工作觀念[5]。經(jīng)常組織醫(yī)療知識(shí)學(xué)習(xí)和考核，增強(qiáng)廣大醫(yī)務(wù)人員工作水平和競(jìng)爭(zhēng)心理，構(gòu)建良好的醫(yī)療關(guān)系，促進(jìn)醫(yī)院健康發(fā)展。
（二）創(chuàng)新工作方法。
醫(yī)院必須以治病救人為本，以正確的思想教育為工作理念。思想政治工作不可停留于表面，學(xué)習(xí)要有效果。在組織思想政治學(xué)習(xí)時(shí)，不能單一地傳達(dá)理論知識(shí)、學(xué)習(xí)文件?？梢圆捎枚嗝襟w等學(xué)習(xí)方式與實(shí)際工作相結(jié)合，強(qiáng)調(diào)理論知識(shí)的實(shí)戰(zhàn)性。重視醫(yī)務(wù)工作人員心理健康，定期開展談話溝通，分享工作問(wèn)題，集中討論解決方案，對(duì)受到委屈的醫(yī)務(wù)人員給予適當(dāng)物質(zhì)獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)工作有特點(diǎn)的醫(yī)務(wù)人員給予適當(dāng)提拔。
（三）健全思想政治教育機(jī)制。
思想政治學(xué)習(xí)要常態(tài)化、生活化。醫(yī)院應(yīng)結(jié)合本單位工作特點(diǎn)建立符合醫(yī)院發(fā)展的思想政治教育機(jī)制，責(zé)任到人，一旦出現(xiàn)問(wèn)題，會(huì)有人站出來(lái)協(xié)調(diào)解決，避免互相推諉，影響團(tuán)隊(duì)情感[6]。醫(yī)院要把思想政治學(xué)習(xí)納入日常，提高醫(yī)務(wù)人員學(xué)習(xí)熱情，化被動(dòng)為主動(dòng)，不知不覺(jué)中提高對(duì)醫(yī)療工作的認(rèn)可，對(duì)患者做到感同身受。醫(yī)院在日常工作重要獎(jiǎng)罰分明，構(gòu)建平等的工作環(huán)境和競(jìng)爭(zhēng)機(jī)制。
近年來(lái)，醫(yī)患矛盾時(shí)有發(fā)生，除醫(yī)療事故外，多因醫(yī)務(wù)人員與患者溝通不足產(chǎn)生。因此，轉(zhuǎn)變醫(yī)療模式，加強(qiáng)醫(yī)患溝通，避免因失信而產(chǎn)生的矛盾是當(dāng)前醫(yī)務(wù)工作的重中之重。加強(qiáng)思想政治工作，做好思想政治教育，是促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系發(fā)展的必要條件。各醫(yī)院要在工作中不斷總結(jié)，不斷思考，開辟一條符合本醫(yī)院發(fā)展的思想政治工作之路。
參考文獻(xiàn)：
摘要：當(dāng)前，醫(yī)療糾紛已成為社會(huì)關(guān)注的熱點(diǎn)，醫(yī)院和衛(wèi)生行政管理的難點(diǎn)，時(shí)常困擾著醫(yī)務(wù)人員，嚴(yán)重干擾著醫(yī)院的正常工作。究其根源既有醫(yī)患雙方的問(wèn)題也有社會(huì)的問(wèn)題。
眾所周知，醫(yī)學(xué)科學(xué)是所有科學(xué)中最復(fù)雜、最高尖和未知領(lǐng)域最多的一門科學(xué)。醫(yī)療服務(wù)行業(yè)具有很高的風(fēng)險(xiǎn)性。而患者缺乏相應(yīng)的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，對(duì)疾病治愈的期望過(guò)高，同時(shí)，醫(yī)務(wù)人員能力和水平局限等等，都是醫(yī)患矛盾的潛在因素。在這種情況下，醫(yī)患之間的及時(shí)有效溝通，加深理解、尊重和信任，消除不必要的誤解，更好地建立起和諧融洽的醫(yī)患關(guān)系顯得尤為重要。另?yè)?jù)我辦近年來(lái)接待的醫(yī)療糾紛信訪投訴資料顯示80%的醫(yī)療糾紛與醫(yī)患溝通不到位或未能有效溝通有關(guān)，只有不到20%的案例與醫(yī)療技術(shù)有關(guān)?？梢?jiàn)醫(yī)患溝通在醫(yī)患關(guān)系中的重要性]?，F(xiàn)從以下幾個(gè)方面進(jìn)行論述。
1、溝通及有效溝通。
溝通是人們?cè)谏鐣?huì)交往中相互之間的信息交流過(guò)程。包括思想觀念、價(jià)值情感等多個(gè)方面。如果交流的信息能夠被溝通雙方理解和接受，那么這種溝通就是有效溝通。
醫(yī)患關(guān)系是一種“性命相托”的特殊關(guān)系，因患者對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)的缺乏，溝通中醫(yī)方就成了溝通的主體。醫(yī)患糾紛，大多存在著醫(yī)務(wù)人員與患者溝通不到位、不全面，效果不佳。即溝了未通，未能達(dá)到被理解，認(rèn)同和接受。
如手術(shù)知情同意書，醫(yī)務(wù)人員可能存在著對(duì)患者簡(jiǎn)單介紹，草草了事，讓患者認(rèn)為是常規(guī)手術(shù)簽字，結(jié)果出現(xiàn)了并發(fā)癥或疾病轉(zhuǎn)軌而發(fā)生糾紛。
(1)因醫(yī)患之間對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)認(rèn)識(shí)的差異性，導(dǎo)致醫(yī)患溝通中，醫(yī)務(wù)人員占主導(dǎo)地位，即成為溝通的主體。
(2)有效醫(yī)患溝通能促進(jìn)雙方的相互了解、信任，有利于疾病的診斷和治療。如接診中的病史采集工作，醫(yī)生除仔細(xì)耐心地聽取患者對(duì)自身病情的描述外，可用通俗易懂的語(yǔ)言、真誠(chéng)和謁的態(tài)度告知患者如何配合進(jìn)行必要的體格檢查，及檢查的目的等，達(dá)到有效溝通，并從患者對(duì)疾病的描述過(guò)程中，捕捉重要的有價(jià)值的信息，發(fā)現(xiàn)可疑信息或可能性，以便詳細(xì)全面的考慮病情，以免誤診或漏診，盡可能排除以后糾紛的隱患，同時(shí)，為接下來(lái)的輔助檢查及明確診斷奠定基礎(chǔ)，也為加深醫(yī)患理解、信任，減少醫(yī)患矛盾，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系作鋪墊。
(3)有效溝通有利于醫(yī)院又好又快地發(fā)展:現(xiàn)階段，病人不僅可以選擇醫(yī)生提供的治療方案，而且可以自由地選擇醫(yī)院或醫(yī)務(wù)人員。因此，醫(yī)院要發(fā)展就必需努力建立良好的醫(yī)患關(guān)系，提高醫(yī)療質(zhì)量和服務(wù)水平，樹立良好的形象，贏得良好的聲譽(yù)。吸引更多的就醫(yī)者。通過(guò)與首診患者的溝通交流，讓患者感受醫(yī)院良好的服務(wù)態(tài)度、高超的診療水平，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)闹螌W(xué)態(tài)度，從而在患者和社會(huì)中建立起良好的信譽(yù)，吸引更多的就醫(yī)者。
(4)醫(yī)患的有效溝通是醫(yī)學(xué)科學(xué)發(fā)展的要求:醫(yī)學(xué)科學(xué)有很多未知的領(lǐng)域，醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展，有賴于廣大醫(yī)務(wù)工作者的不斷探索、不斷總結(jié)、不斷提高，同時(shí)也非常需要廣大患者的支持和配合。
3、有效溝通的技巧。
3.1和謁可親的態(tài)度是有效溝通的前提態(tài)度是每個(gè)人心靈的表白，易受個(gè)人感情等諸多因素的影響，和謁可親態(tài)度體現(xiàn)了醫(yī)務(wù)人員的人文素質(zhì)和道德情操，做到真誠(chéng)面對(duì)患者，尊重患者的人格、同情患者的.疾苦，使患者感受到接診醫(yī)生對(duì)自己疾病的關(guān)心、重視和認(rèn)真負(fù)責(zé)精神，為獲得有價(jià)值的信息，擬定治療方案打下堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
3.2優(yōu)美動(dòng)聽的語(yǔ)言是有效溝通的良藥通過(guò)患者對(duì)疾病的描述，適時(shí)通過(guò)幽默詼諧或質(zhì)樸易懂的語(yǔ)言消除患者對(duì)自身關(guān)疾病的恐慌，穩(wěn)定患者的緊張情緒，并適時(shí)加入引導(dǎo)，是全面獲取患者信任及采集相關(guān)疾病信息的主要來(lái)源。當(dāng)然在傾聽時(shí)，做到要全身心的投入，不無(wú)故打斷患者的敘述。其次，注意談話藝術(shù)，講究方式和技巧，做到善解人意，尊重和關(guān)愛(ài)個(gè)體生命。用親切、平和的語(yǔ)言，體貼的心態(tài)交待疾病治療中相關(guān)問(wèn)題，以提高交流的質(zhì)量，達(dá)到有效溝通的目的。
4、有效溝通應(yīng)把握的原則。
4.1合理合法原則醫(yī)患關(guān)系是也一種法律關(guān)系。在與患者溝通時(shí)，要嚴(yán)格遵守法律法規(guī)，切實(shí)恪守醫(yī)療道德。厘清患者依法享有的權(quán)利和應(yīng)盡的義務(wù)。對(duì)于患者提出的合理合法問(wèn)題，設(shè)法幫助解決，違法違規(guī)的事情要耐心地向患者講明，并取得理解。
4.2真心實(shí)意原則醫(yī)患雙方是平等的，溝通中抱著真誠(chéng)的態(tài)度，真心實(shí)意為病人著想，竭盡全力地為患者解除病痛，使病人放心，愿意推心置腹的溝通，使之配合治療，達(dá)到有效溝通。
4.3換位思考原則不管何時(shí)何地能夠設(shè)身處地的為病人著想，站在病人的角度上思考問(wèn)題、解決問(wèn)題，難題自可迎刃而解，溝通更是水到渠成。
4.4時(shí)機(jī)把握原則溝通中，特別注意在溝通遇到困難或患者或其親屬情緒激動(dòng)時(shí)，可以溫和的態(tài)度采用冷處理、沉默等方式，給患者和家屬調(diào)整情緒和整理思緒的留出一定的時(shí)間，以免產(chǎn)生矛盾，影響溝通效果。
總之，醫(yī)患雙方的有效溝通在診療工作十分重要，作為醫(yī)務(wù)工作者要在工作中不斷的總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，善于用真誠(chéng)去感動(dòng)對(duì)方，用淵博的醫(yī)學(xué)知識(shí)、熟練的業(yè)務(wù)技能和高超的語(yǔ)言駕馭能力化解醫(yī)患交流中的矛盾。為密切醫(yī)患關(guān)系，加深患者對(duì)醫(yī)院和醫(yī)務(wù)人員的信任，構(gòu)建和諧社會(huì)，贏得良好聲譽(yù)推動(dòng)、助力。
參考文獻(xiàn)：
[4]支凱林，金月紅.淺談加強(qiáng)醫(yī)患溝通在醫(yī)療工作中的作用[j].人民軍醫(yī)，2009，52(1):11.
摘要：醫(yī)患溝通是對(duì)醫(yī)學(xué)理解的一種信息傳遞過(guò)程，是為患者的健康需要而進(jìn)行的，使醫(yī)患雙方充分、有效表達(dá)對(duì)醫(yī)療活動(dòng)的理解、意愿和要求，醫(yī)患溝通是整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中的必不可少的重要環(huán)節(jié)。建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，加強(qiáng)醫(yī)患溝通、緩解醫(yī)患矛盾成為醫(yī)院必須面對(duì)的重要問(wèn)題。
當(dāng)前，由于社會(huì)及人為因素醫(yī)患關(guān)系日趨緊張，醫(yī)患之間的信任危機(jī)也與日俱增，醫(yī)療糾紛相應(yīng)增加，醫(yī)患關(guān)系已成為社會(huì)各界的熱點(diǎn)，全國(guó)政協(xié)委員鐘南山曾說(shuō)過(guò)，在中華醫(yī)學(xué)會(huì)處理醫(yī)患糾紛和醫(yī)療事故中，半數(shù)以上是因?yàn)獒t(yī)患之間缺乏溝通引起的。沒(méi)有溝通，不會(huì)溝通，溝通不恰當(dāng)在不同程度上加劇了醫(yī)患之間的緊張對(duì)立情緒。他認(rèn)為，一名優(yōu)秀的醫(yī)生除了有責(zé)任感，具有對(duì)患者的關(guān)愛(ài)之心外，更重要的是學(xué)會(huì)與人溝通。隨著社會(huì)的發(fā)展，醫(yī)患之間的溝通藝術(shù)日益引起人們的重視，溝通在醫(yī)患關(guān)系中發(fā)揮著重要的作用，它直接影響到疾病的診斷及治療，影響患者身心健康的恢復(fù)，同時(shí)也關(guān)系到醫(yī)務(wù)工作者的形象塑造。醫(yī)患之間不能良好的溝通就不能充分了解疾病；沒(méi)有良好的溝通，亦無(wú)從建立信任；沒(méi)有信任，一切矛盾由此產(chǎn)生。因此一名優(yōu)秀的醫(yī)生，除了醫(yī)術(shù)高、責(zé)任心強(qiáng)之外，更重要的是學(xué)會(huì)與患者的溝通。加強(qiáng)醫(yī)患溝通有助于和諧的醫(yī)患關(guān)系的建立，增加醫(yī)患之間的相互理解，相互信任，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，增強(qiáng)患者戰(zhàn)勝疾病的信心，取得患者最大限度的密切配合，保證醫(yī)療活動(dòng)順利進(jìn)行，減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。仔細(xì)分析，實(shí)現(xiàn)有效的醫(yī)患溝通主要注意一下幾方面的問(wèn)題。
醫(yī)生的態(tài)度是獲得良好醫(yī)患溝通的重要前提，可以說(shuō)病人是醫(yī)生的“衣食父母”，沒(méi)有病人，醫(yī)生的存在價(jià)值就無(wú)從談起，因此，當(dāng)病人就診時(shí)，醫(yī)生應(yīng)該以誠(chéng)懇、熱情、積極的態(tài)度，認(rèn)真聽取患者的傾訴。對(duì)患者所遭遇的痛苦和不適表示同情、理解和重視。詳細(xì)詢問(wèn)病情，站在病人的立場(chǎng)考慮問(wèn)題，避免輕視、不耐煩、敷衍、急躁的態(tài)度對(duì)待患者，以造成患者的不信任，不滿意，給獲取正確的患病信息和良好的溝通效果帶來(lái)困難，影響診斷和治療。
傾聽時(shí)最重要也是最基本的一項(xiàng)技巧，在當(dāng)下醫(yī)療管理體制下，尤其是大醫(yī)院的醫(yī)生每天要看大量的病人，這使得醫(yī)生用在每個(gè)病人身上的時(shí)間非常有限。因此，在有效的時(shí)間內(nèi)盡量認(rèn)真的傾聽，就能夠捕捉到對(duì)于病人病情做出準(zhǔn)確判斷的信息，所以認(rèn)真做好傾聽更有利于全面了解病情，以助更好的診斷、治療疾病。
在醫(yī)患溝通過(guò)程中，醫(yī)生一定不要在病人面前大唱獨(dú)角戲，醫(yī)生要針對(duì)不同年齡、不同職業(yè)、不同文化層次的病人，采取不同的語(yǔ)言交流技巧，根據(jù)病人對(duì)信息的需求水平提供相應(yīng)信息的做法會(huì)提高病人對(duì)信息的理解，降低情感上的壓抑。而且，醫(yī)生應(yīng)該注意詢問(wèn)病人是否還有什么問(wèn)題，從而檢查病人的理解程度，推動(dòng)下一步的對(duì)話。另外，醫(yī)生盡量避免使用專業(yè)術(shù)語(yǔ)，尤其是對(duì)那些受教育程度較低的病人，這就要求醫(yī)生使用更日常化的語(yǔ)言進(jìn)行診療。
醫(yī)患溝通是一門藝術(shù)，應(yīng)成為成為醫(yī)院管理的基本規(guī)范。目前在全國(guó)許多醫(yī)院中已經(jīng)建立了比較完備的醫(yī)患溝通制度，部分院校還開設(shè)了醫(yī)患溝通的有關(guān)課程，編寫了課本，但是由于人性的多樣性和疾病的復(fù)雜性，醫(yī)患溝通還存在盲區(qū)，醫(yī)患之間的矛盾還在長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)存在，在醫(yī)學(xué)發(fā)展日新月異的今天，醫(yī)學(xué)模式已從傳統(tǒng)的生物醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)為生物-心理-社會(huì)醫(yī)學(xué)模式。因此我們每一個(gè)醫(yī)務(wù)工作者只有在實(shí)踐中不斷努力提高自己的自身修養(yǎng)，在整個(gè)醫(yī)療服務(wù)過(guò)程中體現(xiàn)對(duì)患者的人文關(guān)懷。只有這樣，才能建立相互尊重、理解和信任的和諧的新型醫(yī)患關(guān)系。
參考文獻(xiàn)。
1、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力可以減少醫(yī)療糾紛的發(fā)生。近年來(lái)，醫(yī)療糾紛呈現(xiàn)逐年上升趨勢(shì)。調(diào)查顯示，50.56%的醫(yī)療糾紛是由于醫(yī)患溝通不夠所引起的，而醫(yī)療技術(shù)水平低下造成的醫(yī)療糾紛僅占17.56%。[4]因此，加強(qiáng)醫(yī)生與患者之間的溝通，使醫(yī)生了解患者的需求，對(duì)患者進(jìn)行心理護(hù)理，解答疑惑，同時(shí)也使患者理性認(rèn)識(shí)醫(yī)療活動(dòng)，這樣就可以加深醫(yī)生與患者之間的理解與信任，有利于建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，減少醫(yī)療糾紛的產(chǎn)生。目前，我國(guó)的高等醫(yī)學(xué)教育多注重醫(yī)學(xué)知識(shí)的掌握和技能的訓(xùn)練，對(duì)醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)不夠重視，使得醫(yī)學(xué)生缺乏溝通技能，醫(yī)學(xué)生引起的醫(yī)療糾紛從無(wú)到有，逐年遞增。因此，對(duì)醫(yī)學(xué)生加強(qiáng)醫(yī)患溝通教育，不斷提高他們的溝通能力是防范日后執(zhí)業(yè)生涯中醫(yī)療糾紛發(fā)生的需要。
2、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力有利于臨床實(shí)習(xí)順利進(jìn)行。醫(yī)學(xué)生學(xué)習(xí)的最后一年是離開學(xué)校進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)的時(shí)間。臨床實(shí)習(xí)是基礎(chǔ)理論與臨床實(shí)踐相結(jié)合的橋梁，為醫(yī)學(xué)生畢業(yè)后成為一名合格醫(yī)師奠定基礎(chǔ)。[5]因此，臨床實(shí)習(xí)是培養(yǎng)醫(yī)學(xué)人才的重要階段。醫(yī)學(xué)生剛開始臨床實(shí)習(xí)時(shí)，由于體格檢查及治療手法還不嫻熟，患者不愿意接受他們的問(wèn)診查體，更不愿意接受他們的實(shí)踐操作，這將大大減少醫(yī)學(xué)生的學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，影響了臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量。如果醫(yī)學(xué)生能積極主動(dòng)地與患者進(jìn)行溝通交流，關(guān)心、幫助他們，取得患者的信任和配合，將有利于得到更多的臨床實(shí)踐機(jī)會(huì)，提高臨床實(shí)習(xí)質(zhì)量。
3、培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力是提高醫(yī)療質(zhì)量的需要。通過(guò)采集病史可以獲得病人的醫(yī)療信息，這對(duì)疾病的診斷起著十分重要的作用。而病史的采集過(guò)程就是醫(yī)生與患者之間的溝通過(guò)程。醫(yī)生只有具備良好的溝通能力，才能取得患者的信任和理解，才能獲得正確、全面、可靠的病史。在疾病治療過(guò)程中，醫(yī)生同樣依賴于有效的溝通，才能了解病人對(duì)藥物及手術(shù)治療的反應(yīng)，有助于醫(yī)生改進(jìn)治療方案，提高治療效果。醫(yī)學(xué)生作為未來(lái)的醫(yī)生，將在日后的醫(yī)療工作中扮演著重要角色，在提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量中發(fā)揮著重要作用。[6]因此，醫(yī)學(xué)生在學(xué)校學(xué)習(xí)和醫(yī)院實(shí)習(xí)期間就應(yīng)該加強(qiáng)對(duì)醫(yī)患關(guān)系的認(rèn)識(shí)，努力學(xué)習(xí)各種醫(yī)患溝通技巧，為日后提高醫(yī)療質(zhì)量打下基礎(chǔ)。
1、開設(shè)醫(yī)患溝通教育課程。歐美國(guó)家的醫(yī)學(xué)院校很重視培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患。溝通能力，通過(guò)開設(shè)醫(yī)患溝通教育課程，向?qū)W生傳播醫(yī)患溝通的知識(shí)與技能。[7]例如，美國(guó)大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校開設(shè)了《醫(yī)患溝通的藝術(shù)》、《與病人溝通》等課程。英國(guó)許多醫(yī)學(xué)院校開設(shè)了《醫(yī)生與病人相處的能力》、《醫(yī)患溝通》、《如何告訴病人壞消息》等課程。而我國(guó)絕大多數(shù)醫(yī)學(xué)院校尚未開設(shè)醫(yī)患溝通教育課程，僅少數(shù)試點(diǎn)高校開設(shè)了《醫(yī)患溝通學(xué)》等課程，且存在課程性質(zhì)大多數(shù)為選修課、課時(shí)數(shù)相對(duì)偏少等問(wèn)題。[8]尚未開設(shè)醫(yī)患溝通教育課程的醫(yī)學(xué)院校，只是在《臨床技能》、《臨床導(dǎo)論》、《醫(yī)學(xué)倫理學(xué)》等課程中才涉及與醫(yī)患溝通有關(guān)的內(nèi)容，講授內(nèi)容十分有限，不能滿足醫(yī)學(xué)生進(jìn)入醫(yī)院以后與患者溝通的需要。因此，我國(guó)醫(yī)學(xué)院校應(yīng)該借鑒歐美國(guó)家成熟的教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，對(duì)原有的教學(xué)計(jì)劃進(jìn)行調(diào)整，開設(shè)醫(yī)患溝通教育課程，并列為必修課程，提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力。
2、實(shí)習(xí)前教育。醫(yī)學(xué)生在進(jìn)入醫(yī)院進(jìn)行臨床實(shí)習(xí)之前，對(duì)醫(yī)院的情況缺乏了解。因此，教師有必要對(duì)他們進(jìn)行實(shí)習(xí)前教育，內(nèi)容包括醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)療技術(shù)操作規(guī)范、職業(yè)道德規(guī)范、醫(yī)患溝通技巧、醫(yī)療糾紛的防范和處理等等，使醫(yī)學(xué)生認(rèn)識(shí)到目前嚴(yán)峻的醫(yī)療形式，增強(qiáng)醫(yī)患溝通意識(shí)，用法律規(guī)范自己的行為，防止醫(yī)療糾紛的發(fā)生。
3、在臨床實(shí)習(xí)中培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力。在臨床實(shí)習(xí)階段，醫(yī)學(xué)生每天與患者接觸，這不僅有利于培養(yǎng)學(xué)生對(duì)疾病的診斷和治療能力，還有利于培養(yǎng)他們的醫(yī)患溝通能力。鼓勵(lì)學(xué)生多去病房，與患者交談，幫助患者解決問(wèn)題，在實(shí)踐中提高學(xué)生的醫(yī)患溝通能力。當(dāng)學(xué)生在與患者交流過(guò)程中遇到問(wèn)題時(shí)，多請(qǐng)教臨床教師，使老師了解學(xué)生的醫(yī)患溝通情況，對(duì)學(xué)生進(jìn)行針對(duì)性的指導(dǎo)，幫助學(xué)生樹立起與患者溝通的信心，增強(qiáng)其溝通能力。此外，醫(yī)學(xué)生在實(shí)習(xí)時(shí)應(yīng)當(dāng)仔細(xì)觀察臨床教師如何與患者溝通，學(xué)習(xí)老師的溝通技巧。醫(yī)學(xué)生應(yīng)當(dāng)掌握的常見(jiàn)溝通技巧包括：（1）良好的儀表和儀態(tài)。醫(yī)生良好的儀表和儀態(tài)可以給患者留下好的第一印象，有利于后續(xù)的醫(yī)患溝通順利進(jìn)行。如果醫(yī)生衣冠不整、手忙腳亂，則會(huì)給患者留下邋遢的印象，失去患者的信任。（2）耐心傾聽。醫(yī)生應(yīng)當(dāng)耐心傾聽患者的訴說(shuō)，不要隨便打斷，這既是對(duì)患者的尊重，又可以全面了解患者的病情，有助于正確診斷。（3）解釋?！吨腥A人民共和國(guó)執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》規(guī)定：患者對(duì)自己的疾病有知情同意權(quán)。因此，醫(yī)生在適當(dāng)?shù)臅r(shí)候要向患者介紹各種檢查的目的、必要性和局限性、疾病的診斷、各種治療方案的利弊及選擇的依據(jù)、治療后的效果和并發(fā)癥、疾病的預(yù)后和醫(yī)療費(fèi)用等，取得患者的理解和同意。（4）提高語(yǔ)言溝通能力。在醫(yī)患溝通時(shí)，醫(yī)生應(yīng)當(dāng)使用禮貌的語(yǔ)言，尊重患者的人格，不要傷害患者的自尊心。在告訴病人壞消息時(shí)，要運(yùn)用保護(hù)性言辭，防止交流信息對(duì)患者心理產(chǎn)生不良刺激。此外，醫(yī)生在溝通時(shí)，應(yīng)當(dāng)多用通俗易懂的語(yǔ)言，以便患者容易理解，盡量少用患者不易聽懂的醫(yī)學(xué)專業(yè)術(shù)語(yǔ)。（5）正確使用肢體語(yǔ)言。研究發(fā)現(xiàn)，影響面對(duì)面溝通效果的三大因素中，肢體語(yǔ)言占55%，語(yǔ)氣、語(yǔ)調(diào)占38%，語(yǔ)言僅占7%。[9]因此，在語(yǔ)言溝通時(shí)要配有肢體語(yǔ)言。例如，醫(yī)生在門診與患者交流時(shí)，面帶微笑，同時(shí)給予患者親切的目光和關(guān)愛(ài)的身體觸摸，讓患者感受到醫(yī)生的關(guān)懷，增強(qiáng)了患者對(duì)醫(yī)生的信賴，有利于溝通順利進(jìn)行。（6）避免沖突。有些患者在患病期間心情不好，脾氣比較暴躁，作為醫(yī)生要理解病人的痛苦，學(xué)會(huì)寬容，避免沖突。
4、提高臨床教師的素質(zhì)。臨床教學(xué)實(shí)踐證明，臨床教師的言談舉止會(huì)對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)起著潛移默化的影響。在指導(dǎo)醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)時(shí)，臨床教師的敬業(yè)精神、與患者積極溝通的行為會(huì)自然而然地傳輸給學(xué)生，這對(duì)學(xué)生在日后的臨床工作中建立起良好的醫(yī)患溝通模式具有直接和深遠(yuǎn)的影響。因此，要提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力，必須建立一支高素質(zhì)的臨床教師隊(duì)伍?？梢酝ㄟ^(guò)以下途徑來(lái)建立：（1）建立臨床教師資格審核制度，聘請(qǐng)教學(xué)能力強(qiáng)、臨床經(jīng)驗(yàn)豐富、醫(yī)患關(guān)系融洽的臨床醫(yī)師擔(dān)任教師。（2）通過(guò)舉辦“醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)”專題講座，對(duì)現(xiàn)有臨床教師進(jìn)行培訓(xùn)，提高其臨床帶教水平。（3）嚴(yán)格的教學(xué)評(píng)估。根據(jù)教學(xué)管理規(guī)章制度，教學(xué)副院長(zhǎng)、科教科和教學(xué)督導(dǎo)組專家定期檢查臨床教師的教學(xué)質(zhì)量，發(fā)現(xiàn)及解決教學(xué)中的問(wèn)題。另外，科教科定時(shí)召開醫(yī)學(xué)生座談會(huì)，由醫(yī)學(xué)生對(duì)老師的帶教進(jìn)行評(píng)價(jià)，并將評(píng)教結(jié)果反饋給帶教老師，對(duì)優(yōu)秀教師進(jìn)行表彰、獎(jiǎng)勵(lì)，對(duì)存在問(wèn)題的教師提出整改意見(jiàn)。
5、對(duì)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力進(jìn)行考核。為了讓醫(yī)學(xué)生認(rèn)識(shí)到醫(yī)患溝通的重要性，在醫(yī)學(xué)生的出科考試中，除了考查學(xué)生的專業(yè)知識(shí)和臨床操作技能外，還要考核學(xué)生的醫(yī)患溝通能力。國(guó)外許多醫(yī)學(xué)院校主要采取真實(shí)臨床場(chǎng)景考試法。[10]在真實(shí)的臨床環(huán)境中，學(xué)生被告知需要完成的任務(wù)，例如獲得病人對(duì)某項(xiàng)治療的知情同意、告訴病人壞消息等等。在規(guī)定的時(shí)間內(nèi)完成任務(wù)后，教師根據(jù)專門制定的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)學(xué)生的溝通與交流技能進(jìn)行評(píng)估。其他的考核方式還有理論考試、問(wèn)卷調(diào)查、學(xué)生自我評(píng)估等。總之，學(xué)校應(yīng)該通過(guò)各種途徑來(lái)加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力，為培養(yǎng)全面發(fā)展的醫(yī)學(xué)人才做出貢獻(xiàn)。
摘要：從語(yǔ)言的角度對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通進(jìn)行調(diào)查研究，結(jié)合臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生和患者兩方面進(jìn)行相關(guān)內(nèi)容的問(wèn)卷調(diào)查，分析醫(yī)學(xué)生醫(yī)患語(yǔ)言溝通的特點(diǎn)及存在的不足，以便為更好地開展醫(yī)學(xué)生醫(yī)患語(yǔ)言溝通教育提供參考依據(jù).
關(guān)鍵詞：醫(yī)學(xué)生；醫(yī)患溝通；語(yǔ)言。
1引言。
醫(yī)患語(yǔ)言溝通是指醫(yī)患雙方圍繞診療、健康等內(nèi)容展開的語(yǔ)言溝通，包括口頭和書面溝通，旨在使醫(yī)患雙方建立信任并就相關(guān)問(wèn)題達(dá)成共識(shí)，以促進(jìn)患者的疾病診療和健康維護(hù).醫(yī)患語(yǔ)言溝通是醫(yī)患溝通的最主要形式，對(duì)于增進(jìn)醫(yī)患溝通、改善醫(yī)患關(guān)系具有重要的意義.本文著重從口語(yǔ)分析入手，對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通行為進(jìn)行調(diào)查研究，總結(jié)歸納醫(yī)學(xué)生在醫(yī)患語(yǔ)言溝通特點(diǎn)及問(wèn)題，以便為更好地開展醫(yī)學(xué)生醫(yī)患語(yǔ)言溝通教育提供參考依據(jù).
2對(duì)象與方法。
2.1研究對(duì)象。
本文以在三級(jí)醫(yī)院實(shí)習(xí)一年的臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)實(shí)習(xí)生為研究對(duì)象，設(shè)計(jì)醫(yī)學(xué)生自我評(píng)價(jià)和患者評(píng)價(jià)兩類問(wèn)卷對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患語(yǔ)言溝通情況進(jìn)行調(diào)查.發(fā)放醫(yī)學(xué)生調(diào)查問(wèn)卷500份，回收有效問(wèn)卷496份，其中男性301人，占60.7%；女性195人，占39.6%；患者調(diào)查問(wèn)卷200份，回收有效問(wèn)卷195份，其中男性97人，女性98人，年齡跨度為20—65歲，平均年齡43.2歲.
2.2研究方法。
采用隨機(jī)抽樣的方法進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，使用spss18.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析.調(diào)查問(wèn)卷以segue量表為基礎(chǔ)，以醫(yī)患語(yǔ)言溝通中的口語(yǔ)為主要內(nèi)容分別編制兩類問(wèn)卷.醫(yī)學(xué)生使用的調(diào)查問(wèn)卷主要包括醫(yī)學(xué)生個(gè)人基本信息、醫(yī)患語(yǔ)言溝通行為、效果及意見(jiàn)；患者使用的問(wèn)卷主要包括患者個(gè)人基本信息、與醫(yī)學(xué)生語(yǔ)言溝通情況等.
3結(jié)果。
醫(yī)學(xué)生醫(yī)患語(yǔ)言溝通行為的分析主要考察醫(yī)學(xué)生溝通態(tài)度、語(yǔ)言能力等方面的內(nèi)容.根據(jù)調(diào)查結(jié)果，醫(yī)學(xué)生整體做得最好的是能夠尊重患者，并注意使用開放式提問(wèn)；在語(yǔ)言表達(dá)上的醫(yī)學(xué)專業(yè)性和通俗性結(jié)合最為欠缺，詳見(jiàn)表1.通過(guò)統(tǒng)計(jì)學(xué)分析發(fā)現(xiàn)，醫(yī)學(xué)生的性別因素與其收集反饋信息、溝通意識(shí)（主動(dòng)意識(shí)、換位意識(shí)）以及遵循醫(yī)學(xué)倫理等方面的差異沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而性別因素與其語(yǔ)言溝通過(guò)程的控制方面的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（表2).醫(yī)學(xué)生對(duì)自身醫(yī)患語(yǔ)言溝通能力的整體評(píng)價(jià)：約50%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為自己與患者語(yǔ)言溝通的能力一般；三分之一的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為自己能夠與患者語(yǔ)言溝通順利；12.4%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為與患者之間能夠進(jìn)行非常好的語(yǔ)言溝通，效果好；有21人認(rèn)為與患者語(yǔ)言溝通整體效果不好，如表3.影響醫(yī)學(xué)生醫(yī)患語(yǔ)言溝通效果的因素按照程度高低分為1、2、3三個(gè)等級(jí).醫(yī)學(xué)生對(duì)影響其與患者語(yǔ)言溝通效果的因素集中反映在語(yǔ)言表達(dá)能力、溝通技巧、社交焦慮三個(gè)方面（表4）.
3.2患者對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患語(yǔ)言溝通行為的評(píng)價(jià)。
調(diào)查結(jié)果顯示，50%以上的患者對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患語(yǔ)言溝通的態(tài)度、語(yǔ)氣、耐心等方面表示“好”或“非常好”；對(duì)醫(yī)學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)、溝通引導(dǎo)以及安慰鼓勵(lì)等約80%的患者認(rèn)為“一般”或“差”；約60%的患者對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患語(yǔ)言溝通能力給出了“一般”的評(píng)價(jià)，詳見(jiàn)表5、表6.醫(yī)學(xué)生和患者在對(duì)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患語(yǔ)言溝通行為的整體評(píng)價(jià)基本一致，如表7.
4討論。
4.1醫(yī)學(xué)生醫(yī)患語(yǔ)言溝通的現(xiàn)狀。
總體上來(lái)看，醫(yī)學(xué)生醫(yī)患語(yǔ)言溝通能力評(píng)價(jià)一般的，超過(guò)總數(shù)的'50%；好及非常好的約占總數(shù)的40%，是差的4倍，說(shuō)明大部分醫(yī)學(xué)生具備了初步的醫(yī)患語(yǔ)言溝通能力，而且有接近一半的醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患語(yǔ)言溝通能力得到了患者的認(rèn)可.這也是今年來(lái)醫(yī)學(xué)高等院校逐步重視醫(yī)學(xué)人文課程，加強(qiáng)醫(yī)患溝通教育的體現(xiàn).
4.2醫(yī)學(xué)生醫(yī)患語(yǔ)言溝通的優(yōu)勢(shì)。
醫(yī)患語(yǔ)言溝通態(tài)度好.醫(yī)學(xué)生在醫(yī)患語(yǔ)言溝通過(guò)程中基本能夠做到尊重患者，使用禮貌用語(yǔ)，認(rèn)真傾聽患者講述，有非常強(qiáng)的溝通意愿，有利于與患者建立起醫(yī)患溝通的初步信任.語(yǔ)言表達(dá)能力較強(qiáng).醫(yī)學(xué)生能夠熟練使用普通話與患者進(jìn)行溝通，語(yǔ)義表達(dá)基本清楚，這是促進(jìn)醫(yī)患語(yǔ)言溝通的有利條件.
醫(yī)患語(yǔ)言溝通的主導(dǎo)意識(shí)欠缺.醫(yī)學(xué)生對(duì)于如何發(fā)起、調(diào)節(jié)和終止醫(yī)患語(yǔ)言溝通的過(guò)程控制把握不夠，還不能很好地引導(dǎo)患者進(jìn)行積極有效的溝通.醫(yī)患語(yǔ)言溝通的內(nèi)容不精準(zhǔn).一是患者信息獲取不充分，患者職業(yè)、生活習(xí)慣等相關(guān)信息獲取的主動(dòng)性不夠，而且容易受到無(wú)關(guān)內(nèi)容干擾；二是語(yǔ)言溝通內(nèi)容的專業(yè)性過(guò)強(qiáng)，沒(méi)有根據(jù)患者特點(diǎn)調(diào)整語(yǔ)言輸出，特別是一些涉及醫(yī)學(xué)專業(yè)性強(qiáng)的內(nèi)容患者往往不容易理解.
5結(jié)論。
從外部來(lái)看，制約醫(yī)學(xué)生醫(yī)患語(yǔ)言溝通能力的因素主要是工作環(huán)境和強(qiáng)度，以及患者的配合度.從內(nèi)部來(lái)看，目前主要涉及醫(yī)學(xué)生的語(yǔ)言溝通技巧、專業(yè)知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)、社交焦慮程度等方面，這是影響醫(yī)患語(yǔ)言溝通的重要方面，也是通過(guò)醫(yī)學(xué)生自身努力能夠改進(jìn)的.性別和性格不是影響醫(yī)學(xué)生醫(yī)患語(yǔ)言溝通的主要因素.
將本文的word文檔下載到電腦，方便收藏和打印。
班主任的職責(zé)不但要管理好班級(jí)的各項(xiàng)事務(wù)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)成績(jī)，而且肩負(fù)著幫助學(xué)生培養(yǎng)優(yōu)良的品質(zhì)與道德，樹立正確的價(jià)值觀、人生觀等重任。高中生雖然心理素質(zhì)己然漸漸趨于成熟，行為舉止也慢慢向成年人靠攏，但位于青春期，情感易于波動(dòng)，時(shí)常懷有叛逆心，對(duì)人對(duì)事容易偏激，有的個(gè)性強(qiáng)，狂妄不羈，有的性格孤僻，不喜言笑，這些都需要班主任及時(shí)的進(jìn)行溝通交流，引導(dǎo)學(xué)生走上正軌，幫助高中生樹立良好的性格和端正的品行，成為社會(huì)的有用之才一。
1.高中班主任與學(xué)生之間溝通交流的重要性。
人與人之問(wèn)的溝通與交流是社會(huì)交往的最基本形式，沒(méi)有人可以絕對(duì)孤立地存在，孤獨(dú)與自閉定會(huì)造成不良的后果。喜悅的心情需要與人分享，遭遇痛苦時(shí)需要找人傾訴，常言道“說(shuō)出來(lái)就好了，憋在心里會(huì)難受”，可見(jiàn)交流和溝通能在一定程度上促進(jìn)問(wèn)題的解決。師生間的交流也一樣，正值青春期的高中生，更需要班主任及時(shí)的溝通與交流，解決心理上的疑問(wèn)和煩惱，健康地邁向成年。不僅如此，高中班主任要想將班級(jí)管理實(shí)行得健全而有效，幾乎無(wú)時(shí)無(wú)刻不需要跟學(xué)生進(jìn)行溝通，把學(xué)生的心拉攏在一起，全班上下擰成一股繩，而并非威嚴(yán)專斷地管理。沒(méi)有溝通的班級(jí)，班主任與學(xué)生之間的隔閡得不到消減和轉(zhuǎn)化，長(zhǎng)期下去會(huì)使得班級(jí)的執(zhí)行力下降，看上去一片散沙，或者班級(jí)秩序有名無(wú)實(shí)，學(xué)生敷衍地執(zhí)行，沒(méi)有為班級(jí)爭(zhēng)光的榮譽(yù)思想跟覺(jué)悟。鑒于每一個(gè)學(xué)生的性格、家庭背景、以及家庭教育狀況都不盡相同，這就為高中班主任的溝通工作提出了更高的要求。
2.高中班主任在與學(xué)生進(jìn)行溝通過(guò)程中的角色定位。
在跟不同的人交流時(shí)，人們的態(tài)度和內(nèi)心開放程度往往是不一樣的，高中班主任在與學(xué)生溝通交流時(shí)充當(dāng)什么樣的角色對(duì)溝通的深度、溝通的效果都有著直接的影響。高中班主任若要想與學(xué)生在交流中實(shí)現(xiàn)思想的對(duì)勾與感情的通暢，必須選擇合理正確的角色定位。傳統(tǒng)印象中，班主任作為師長(zhǎng)，一般都是以學(xué)生的直接教管人身份出現(xiàn)在學(xué)生面前，其與學(xué)生的溝通交流也帶有明顯的家長(zhǎng)式口吻，具有較強(qiáng)的威懾性，使學(xué)生通常不敢暢所欲言。而一些睿智、有覺(jué)悟的班主任會(huì)選擇以朋友或親人的角色來(lái)跟學(xué)生進(jìn)行交流、溝通，讓學(xué)生放下戒心，認(rèn)同班主任的建議和忠告，學(xué)生能真正感受到班主任的關(guān)懷，便會(huì)虛心地接受教育和指引，走上健康發(fā)展的道路。
3.掌握有效的溝通技巧與高中生進(jìn)行心靈溝通。
溝通通常是以聊天的形式進(jìn)行的，而溝通與聊天的.區(qū)別就在于前者是有目的性的，所以通過(guò)溝通是否能達(dá)到預(yù)期的效果關(guān)鍵還在于溝通的技巧與方法。高中班主任只有掌握有效的溝通技巧，運(yùn)用合理的溝通方式，才能與學(xué)生建立相互信任，在良好的溝通環(huán)境中促進(jìn)彼此的了解，從而幫助學(xué)生發(fā)現(xiàn)和解決各類問(wèn)題。溝通時(shí)掌握以下技巧，能起到事半功倍的效果。
3.1留意學(xué)生的動(dòng)態(tài)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題。
班主任要時(shí)刻留意班上學(xué)生的行為動(dòng)態(tài)，學(xué)生正處于青春躁動(dòng)的年紀(jì)，對(duì)其關(guān)注絲毫不能放松，一旦發(fā)現(xiàn)學(xué)生的狀態(tài)異常，就要及時(shí)展開溝通談話，了解原因，充當(dāng)心靈的開導(dǎo)師，幫助學(xué)生走出困境，給出正確、光明的指引。舉個(gè)例子，在一次考試之前，發(fā)現(xiàn)某學(xué)生狀態(tài)不佳，此時(shí)班主任就應(yīng)找個(gè)機(jī)會(huì)單獨(dú)與其談話，詢問(wèn)狀態(tài)不佳的原因，通過(guò)溝通，得知該學(xué)生是因?yàn)閷W(xué)習(xí)壓力大，擔(dān)心考試成績(jī)不佳，所以表現(xiàn)出憂郁的狀態(tài)。此時(shí)班主任就要對(duì)該學(xué)生進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使其明白考試的目的只在于幫大家查漏補(bǔ)缺，認(rèn)識(shí)自己對(duì)知識(shí)的掌握情況，從而使該學(xué)生能夠放下包袱，以輕松的心態(tài)迎接考試。千萬(wàn)不能置之不理，任其發(fā)展，最終釀成無(wú)法收拾的后果。
3.2尊重學(xué)生，主動(dòng)走進(jìn)學(xué)生的內(nèi)心。
在傳統(tǒng)的師生溝通中，學(xué)生對(duì)于班主任“命令式”的談話只表現(xiàn)出唯唯諾諾，并沒(méi)有從內(nèi)心感激并接受老師給出的意見(jiàn)，所以，高中班主任與學(xué)生進(jìn)行有效溝通的一個(gè)重要原則就是首先要尊重學(xué)生。在溝通交流時(shí)，班主任應(yīng)放下架子，把溝通建立在平等的地位上來(lái)進(jìn)行，鼓勵(lì)學(xué)生暢所欲言，大膽提出觀點(diǎn)和想法，用商量的方式來(lái)給出建議，讓學(xué)生感覺(jué)自己是一位朋友，是一位可以信賴的人，從而真正的走進(jìn)學(xué)生的內(nèi)心。
3.3說(shuō)話要有親和力，多利用肢體語(yǔ)言進(jìn)行溝通。
以往高中生畏懼甚至逃避與班主任的交流，并不是他們不愿意與班主任接近，而是因?yàn)榘嘀魅蔚恼f(shuō)教過(guò)于刻板和威懾，使交流氣氛難以融洽。例如：在溝通中班主任不要總皺著眉頭、板著臉，而是應(yīng)該面帶微笑，以關(guān)注、認(rèn)可的神情跟學(xué)生進(jìn)行交流。在溝通中適當(dāng)?shù)貙?duì)學(xué)生進(jìn)行贊許，用點(diǎn)頭、豎姆指以及鼓掌等肢體動(dòng)作，使學(xué)生能感受到班主任真摯的情感，溝通自然變得暢通無(wú)阻。
結(jié)語(yǔ)：
育學(xué)生是一項(xiàng)十分細(xì)致的工作，與學(xué)生進(jìn)行交流溝通更是工作中的重點(diǎn)和難點(diǎn)。高中班主任應(yīng)該對(duì)高中生的心理特點(diǎn)進(jìn)行仔細(xì)分析，掌握學(xué)生性格發(fā)展的特點(diǎn)，通過(guò)有效的溝通幫助學(xué)生進(jìn)行心理疏導(dǎo)，促進(jìn)師生感情的靠近，為學(xué)生學(xué)習(xí)任務(wù)的完成以及人格的健全發(fā)展保駕護(hù)航。
參考文獻(xiàn)。
[1]譚慶寧淺析中學(xué)班主任和學(xué)生的溝通交流技巧[j]．青年與社會(huì)，2013,10：213.
[2]王保軍高中班主任與學(xué)生談話的語(yǔ)言技巧探討[j]．才智，2013，32：27。
。
常言道，虹是天上的橋，橋是地上的虹。的確，建筑藝術(shù)中的橋就是凝固在地上的彩虹。他們的材質(zhì)，或是柔韌的竹木，或是古樸典雅的磚砌石雕，還有結(jié)構(gòu)穩(wěn)固的鋼筋混凝土，甚至還有用強(qiáng)化過(guò)的玻璃和紙?jiān)斓臉颉５?，萬(wàn)變不離其宗，橋最基本的作用就是方便交通，這一點(diǎn)并沒(méi)有因?yàn)闃蛟絹?lái)越美觀的外形而消失，而是不斷強(qiáng)化，最終騰躍了大江大河，陸地海洋，直到走遍了整個(gè)世界。
門前的小水溝上有一塊石板，腳下是小溪，這便是所有橋的最初的雛形。而長(zhǎng)江大橋，腳下是滾滾江水，它也是小橋的拓展與延伸。連接上海與小洋山的東海大橋，腳下是湛藍(lán)的海波，日日海潮打，年年海風(fēng)吹。他屹立于別的橋所不能企及的碧波之中，默默地為來(lái)來(lái)往往的深水船只服務(wù)。而在高鐵線上，處處以橋代路，橋便離開了水，在路上行馳如飛。橋在我們的生活中擔(dān)當(dāng)了重要的角色，而有時(shí)我們卻渾然不知。
毛主席在詩(shī)詞中盛贊長(zhǎng)江大橋“一橋飛架南北，天塹變通途。若橋是運(yùn)輸?shù)拿浇椋窃鞓虻墓こ處煴闶菧贤ǖ氖拐?。若李春建筑的是古代的奇跡，那茅以升創(chuàng)造的便是現(xiàn)代的傳奇。無(wú)論是石料的凌波微步，還是鋼筋水泥的沉重的舞蹈，都是代表人類創(chuàng)造美的最高境界的佳作。
橋不僅僅是一個(gè)狹義的概念，他還包含了許多具有溝通能力的其他事物。比如傳說(shuō)中的鵲橋，雖然只是古人善意的幻想，但這卻是橋在精神領(lǐng)域最美的化身。而現(xiàn)在，這個(gè)幻想已經(jīng)成為了現(xiàn)實(shí)。電纜和光纖搭建的“網(wǎng)橋”，已經(jīng)把全世界化為了“地球村”。人們已經(jīng)可以隨時(shí)尋訪世界上的任何一個(gè)角落。他完成了溝通與輸送的雙重任務(wù)，也完成了我們地球兩端面對(duì)面交流的愿望，是信息時(shí)代創(chuàng)造的神奇之橋。
橋離開了水，又離開了人們的腳，但它會(huì)永遠(yuǎn)為我們的生活創(chuàng)造溝通，創(chuàng)造美。
高尚的醫(yī)德是臨床醫(yī)學(xué)生成為一個(gè)合格醫(yī)護(hù)人員的必備素質(zhì)，提高醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德建設(shè)是維持良好醫(yī)患關(guān)系的基礎(chǔ)，同時(shí)醫(yī)德也是學(xué)生在步入臨床中，對(duì)學(xué)生最大的考驗(yàn)。醫(yī)學(xué)生進(jìn)入臨床后，馬上面臨的一個(gè)棘手問(wèn)題就是如何與病人打交道，即作為一名醫(yī)護(hù)人員，如何與患者建立良好的醫(yī)患關(guān)系。醫(yī)患關(guān)系是醫(yī)學(xué)人際關(guān)系中最基本、最重要、最核心的關(guān)系，也是醫(yī)學(xué)倫理學(xué)研究的基本問(wèn)題。建立和諧的醫(yī)患關(guān)系，離不開有效的醫(yī)患溝通，因此掌握全面的醫(yī)患溝通技能對(duì)于建立和諧醫(yī)患關(guān)系意義重大。
醫(yī)學(xué)生在步入臨床診療中，與患者的工作是不可避免的，在患者與醫(yī)護(hù)人員發(fā)生沖突時(shí)，醫(yī)護(hù)人員之間出現(xiàn)矛盾時(shí)，如何正確的處理，顯著出了臨床醫(yī)學(xué)生的醫(yī)德。醫(yī)德是調(diào)節(jié)醫(yī)患關(guān)系，醫(yī)護(hù)之間，醫(yī)務(wù)人員與社會(huì)關(guān)系的行為準(zhǔn)則，是身為一名合格醫(yī)生的職業(yè)道德，也是社會(huì)道德在醫(yī)院中的體現(xiàn)。在不同的地域、環(huán)境下，社會(huì)對(duì)醫(yī)德具有不同的標(biāo)準(zhǔn)。與此同時(shí)，醫(yī)德在歷史的發(fā)展中，具有繼承的性質(zhì)，雖然在不同的區(qū)域下，對(duì)醫(yī)德的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)具有不同之處，但卻都具有同一特性，便是患者至上，醫(yī)護(hù)人員將患者的利益放在第一位，為患者提供高質(zhì)量的服務(wù)是全世界對(duì)醫(yī)德評(píng)價(jià)的基本原則。
在我國(guó)教育體制改革的背景下，臨床醫(yī)學(xué)院校開始注重學(xué)生的德育教育，注重培養(yǎng)學(xué)生的醫(yī)德。醫(yī)德是我國(guó)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)歷史發(fā)展歷史中的高尚品德。在我國(guó)古代就流傳著“醫(yī)者父母心”、“醫(yī)乃仁術(shù)”的思想，因此身為醫(yī)護(hù)人員應(yīng)具有濟(jì)世救人的仁愛(ài)之心。學(xué)生首先要做到“仁者愛(ài)人”，要有強(qiáng)烈的仁愛(ài)之心和責(zé)任意識(shí)，肩負(fù)治病救人的重任，醫(yī)德教育應(yīng)該成為醫(yī)學(xué)生人文教育的重要組成部分，醫(yī)德培養(yǎng)也應(yīng)該是醫(yī)學(xué)生加強(qiáng)自身修養(yǎng)的一個(gè)重要方面。
2.1溝通表達(dá)方式不清楚。
臨床醫(yī)學(xué)生在對(duì)患者進(jìn)行診療時(shí)，習(xí)慣性的運(yùn)用醫(yī)學(xué)用語(yǔ)，患者對(duì)醫(yī)學(xué)生表達(dá)的專業(yè)用語(yǔ)無(wú)法理解。據(jù)統(tǒng)計(jì)，四分之三以上的患者對(duì)醫(yī)護(hù)人員表達(dá)的專業(yè)語(yǔ)言不理解，而懂得用通俗語(yǔ)言表達(dá)的醫(yī)護(hù)人員僅占居10%左右，這種語(yǔ)言表達(dá)方式上的差異，阻礙了醫(yī)患之間的有效溝通。
2.2溝通中極少運(yùn)用禮貌用語(yǔ)。
據(jù)統(tǒng)計(jì)，約半數(shù)的臨床醫(yī)學(xué)生在與患者溝通時(shí)，不會(huì)使用禮貌用語(yǔ)，約四分之一的臨床醫(yī)學(xué)生會(huì)偶爾使用禮貌用語(yǔ)，極少部分的醫(yī)學(xué)生經(jīng)常使用“你好”、“請(qǐng)問(wèn)”、“請(qǐng)稍等”等禮貌用語(yǔ)。
2.3醫(yī)學(xué)生缺乏對(duì)患者病情的傾聽。
幾乎所有的患者在對(duì)醫(yī)護(hù)人員講述病情時(shí)，都會(huì)并打斷。主要原因是醫(yī)護(hù)人員對(duì)病人病情的了解方式主要通過(guò)訊問(wèn)的方式，主動(dòng)針對(duì)患病產(chǎn)生的部分進(jìn)行訊問(wèn)，而病人在講述病情時(shí)，經(jīng)常會(huì)講述些醫(yī)生自認(rèn)為無(wú)關(guān)的是事情，為了減少時(shí)間的浪費(fèi)，醫(yī)生忽視了患者病情講述的傾聽。其次，臨床醫(yī)學(xué)生的'生活經(jīng)歷少，在患者講述自身病患痛苦時(shí)，醫(yī)學(xué)生缺乏與患者的感同身受，對(duì)患者的病痛表現(xiàn)出習(xí)以為常、淡漠的心態(tài)，影響了醫(yī)生與患者之間的有效溝通。
3.1醫(yī)學(xué)院校的醫(yī)德教育內(nèi)容單一。
大部分醫(yī)學(xué)學(xué)校在臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生的教育中，重視對(duì)學(xué)生醫(yī)療技巧與專業(yè)技能的培養(yǎng)，課堂教育中醫(yī)德教育的比重不足，而且醫(yī)學(xué)高校對(duì)學(xué)生醫(yī)德與溝通技巧的培養(yǎng)方式單一，主觀認(rèn)識(shí)的不足，影響了醫(yī)學(xué)生溝通技巧的培養(yǎng)。
3.2醫(yī)學(xué)高校的醫(yī)德教育形式化。
大部分醫(yī)學(xué)高校在教育中以課堂教學(xué)為主體，對(duì)學(xué)生醫(yī)德教育與溝通技巧的培養(yǎng)，通過(guò)課堂理論教學(xué)的方式，忽視了醫(yī)德與醫(yī)患溝通實(shí)踐的重要性，醫(yī)學(xué)生沒(méi)有參加到實(shí)際的臨床工作中，缺乏與患者接觸、溝通的機(jī)會(huì)，無(wú)論是醫(yī)德培養(yǎng)，還是醫(yī)患溝通技巧都是紙上談兵，沒(méi)有實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德發(fā)展的預(yù)期目標(biāo)。
3.3缺乏對(duì)教師醫(yī)德水平的提升。
在高校的醫(yī)德教育中，只針對(duì)學(xué)生進(jìn)行醫(yī)德教育，要求醫(yī)學(xué)生掌握醫(yī)患溝通技巧，缺乏對(duì)醫(yī)學(xué)教師溝通技巧的提升。醫(yī)德在廣義上指的是在醫(yī)護(hù)工作崗位中的所有人員，教師作為醫(yī)學(xué)生教育中的主導(dǎo)者，其醫(yī)德以及醫(yī)患溝通技巧的掌握對(duì)醫(yī)學(xué)生的影響深遠(yuǎn)，只有提高醫(yī)學(xué)教師的專業(yè)素質(zhì)，才能實(shí)現(xiàn)言傳身教，為醫(yī)學(xué)生做出榜樣。但是，實(shí)際上醫(yī)學(xué)教師在人文素養(yǎng)、道德素質(zhì)上需要進(jìn)一步的提升。
4.1加快醫(yī)德教育教學(xué)改革進(jìn)程，建立較完整的醫(yī)德教育教學(xué)體系。
首先，增設(shè)醫(yī)德教育相關(guān)課程，提高醫(yī)德教育在醫(yī)學(xué)課程中的比重，提高醫(yī)學(xué)生與醫(yī)德教育工作者對(duì)醫(yī)德教育的重視性，明確醫(yī)德教育與醫(yī)患溝通技巧之間的關(guān)聯(lián)。提高醫(yī)學(xué)生的溝通技巧，需要醫(yī)學(xué)生對(duì)患者心理的了解，因此在醫(yī)學(xué)醫(yī)德教育中，應(yīng)融入心理學(xué)教育、思想政治教育等內(nèi)容。其次，擴(kuò)展醫(yī)學(xué)生醫(yī)德教育平臺(tái)，彌補(bǔ)醫(yī)德教育第一課堂弱勢(shì)的缺陷，又能促進(jìn)醫(yī)學(xué)生心理健康和培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生良好的政治修為和道德修為，鼓勵(lì)醫(yī)學(xué)生從新角度、新視野去理解“醫(yī)者仁心”“救死扶傷”“以病人為中心”等醫(yī)德理念。
4.2提高醫(yī)學(xué)德育教師的專業(yè)性。
醫(yī)學(xué)教師在實(shí)際的醫(yī)德教育中，應(yīng)起到榜樣的作用，為學(xué)生提供模仿與實(shí)踐的機(jī)會(huì)。同時(shí)醫(yī)學(xué)高校應(yīng)重視醫(yī)德教育，重點(diǎn)培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生與患者的有效溝通。因此，學(xué)校應(yīng)重點(diǎn)培養(yǎng)教師的醫(yī)德，定期進(jìn)行醫(yī)德專業(yè)培訓(xùn)，規(guī)范教師的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，為醫(yī)學(xué)生樹立學(xué)習(xí)的榜樣。
4.3增加醫(yī)學(xué)生與患者相處時(shí)間，創(chuàng)造更多的溝通機(jī)會(huì)。
上臨床接觸真正的病人，既是對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生校內(nèi)醫(yī)患溝通技能學(xué)習(xí)成果的檢驗(yàn)，也是快速提升臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通技能的最佳辦法。上述問(wèn)卷調(diào)查也顯示，臨床醫(yī)學(xué)生引發(fā)的醫(yī)患沖突有近78.4%發(fā)生在實(shí)習(xí)前半年。因此，臨床帶教老師要盡可能鼓勵(lì)臨床醫(yī)學(xué)生走近病患，多與病患交流，即使是遇到拒絕、冷面孔，也不能灰心喪氣，實(shí)習(xí)管理部門也可以制定相應(yīng)制度，如建立臨床醫(yī)學(xué)生每日問(wèn)診制等等，從制度上確保臨床醫(yī)學(xué)生與病人的直接溝通機(jī)會(huì)。
5.結(jié)語(yǔ)。
結(jié)合上文可知，臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生醫(yī)德重要性，以及提高醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通技巧的方法。具有高尚的醫(yī)德與醫(yī)患溝通技巧是調(diào)節(jié)醫(yī)護(hù)人員與患者關(guān)系的潤(rùn)滑劑，有利于加強(qiáng)對(duì)患者深入了解，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)臨床醫(yī)學(xué)行業(yè)的發(fā)展。在臨床醫(yī)學(xué)學(xué)生的醫(yī)德教育與醫(yī)患溝通技巧的培養(yǎng)中，教師應(yīng)注重學(xué)生理論實(shí)踐的結(jié)合，為學(xué)生提高與患者溝通的平臺(tái)，增加了患者溝通的機(jī)會(huì)，實(shí)現(xiàn)學(xué)以致用，在實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)不足，并及時(shí)地引導(dǎo)學(xué)生加以改正，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生醫(yī)德與醫(yī)患溝通技巧的提升。
參考文獻(xiàn)：
[1]醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通的現(xiàn)狀及培養(yǎng)措施的探討[j].郝建萍，秦玉婷，哈力達(dá)·亞森，江明，關(guān)麗.繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育.（03）.
[2]腫瘤學(xué)專業(yè)學(xué)位研究生醫(yī)患溝通技能的培養(yǎng)及評(píng)價(jià)方式探討[j].楊繼嵐，沈麗達(dá)，謝琳.中國(guó)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育.2016（05）.
[3]關(guān)于我國(guó)醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通評(píng)價(jià)體系的構(gòu)建[j].陳國(guó)棟，李小艷，王艷，文蘭，匡睿，賀軍，劉江華.中國(guó)醫(yī)學(xué)教育技術(shù).（06）.
[4]醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)探析[j].李慕白，張海嬌，于燕，侯麗輝.中國(guó)中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育.2015（08）.
[5]醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通技能教育現(xiàn)狀調(diào)查[j].鄧?guó)P，歐陽(yáng)運(yùn)薇，王忠，姚強(qiáng).重慶醫(yī)學(xué).2015（09）.
現(xiàn)代社會(huì)發(fā)展步伐不斷加快，這在某種程度上促使大眾對(duì)于醫(yī)療的了解不斷深入，而且對(duì)醫(yī)學(xué)知識(shí)能夠逐步普及，網(wǎng)絡(luò)的快速發(fā)展讓大眾對(duì)于醫(yī)療了解的途徑更為便捷，假設(shè)醫(yī)學(xué)生的操作不夠熟練則是能夠被接受及理解的，但是假設(shè)在操作過(guò)程中不夠規(guī)范，則很難讓患者認(rèn)可。通常情況下，臨床醫(yī)學(xué)生必須要具備專業(yè)的知識(shí)技能，并且能夠在患者的溝通中做到對(duì)答如流，能夠給予患者相對(duì)全面的醫(yī)療服務(wù)。具體來(lái)說(shuō)需要從以下方面著手：首先，臨床醫(yī)學(xué)生需要具有扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，這好比是定心丸，讓他們能夠面對(duì)患者過(guò)程中不會(huì)發(fā)怵。在接待患者過(guò)程中，或是對(duì)病人予以檢查及治療過(guò)程中，臨床醫(yī)學(xué)生將會(huì)面臨不同的問(wèn)題，而且部分問(wèn)題還是專業(yè)知識(shí)以外的，還有的關(guān)于疾病類。這些都是患者在了解相關(guān)問(wèn)題的基礎(chǔ)上提出來(lái)的，基本上都屬于一知半解。因而針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)生來(lái)說(shuō)，則需要不斷優(yōu)化自身的專業(yè)知識(shí)及技能，這樣他們才能在面對(duì)患者提問(wèn)過(guò)程中能夠從容不迫，并且給出專業(yè)的建議，由此能夠給予患者心理上的慰藉，并且能夠讓患者能夠?qū)ζ渚哂幸欢ǖ男湃胃屑坝H切感，在此過(guò)程中形成良好的醫(yī)患關(guān)系；其次，規(guī)范操作流程，這需要臨床醫(yī)學(xué)生在日常工作中進(jìn)行有效的累積。掌握扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)，端正學(xué)習(xí)態(tài)度，能夠從患者內(nèi)心需求著手為其提供專業(yè)化的建議，由此加深臨床醫(yī)學(xué)生對(duì)專業(yè)化規(guī)范操作具有比較全面的認(rèn)知。即使是很小的操作也必須要引起重視，在具體操作過(guò)程中要保持一絲不茍的態(tài)度，這樣能夠讓患者對(duì)其的信任感不斷強(qiáng)化。而對(duì)于帶教教師而言，當(dāng)看到學(xué)生操作如此規(guī)范，才能讓其接觸更多的患者，給予實(shí)際操作的機(jī)會(huì)，由此能夠讓學(xué)生與患者的實(shí)際溝通及交流過(guò)程中兼具極好醫(yī)患溝通能力。
二、以良好的心態(tài)應(yīng)對(duì)病患心理變化。
患者患病之后自身的心態(tài)將會(huì)發(fā)生極大的變化，因而醫(yī)學(xué)生要與患者實(shí)施密切的溝通，并且能夠使其保持良好的心態(tài)接受治療，在此過(guò)程中，臨床醫(yī)學(xué)生要注意以下方面：第一，對(duì)病患心態(tài)變化要予以正確的認(rèn)知，這樣才能與其進(jìn)行有效的溝通及交流，這樣才能滿足其實(shí)際需求。對(duì)于不同的疾病類型都具有不同的治療原則，但是對(duì)于每位患者來(lái)說(shuō)，在實(shí)施檢查及治療過(guò)程中，相應(yīng)的需求都是不一樣的，這對(duì)于臨床醫(yī)學(xué)生提出更高的需求，他們通過(guò)臨床實(shí)踐摸索不斷累積經(jīng)驗(yàn)，這樣能夠讓患者獲得比較滿意的治療方案，在和不同患者的交流過(guò)程中，強(qiáng)化學(xué)生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)。第二，針對(duì)治療方案來(lái)說(shuō)，是否獲得有效的實(shí)施，這不僅與病患具有非常密切的聯(lián)系，這在某種程度上還與患者的家屬有著直接的關(guān)聯(lián)，所以針對(duì)病患來(lái)說(shuō)，這不僅僅關(guān)系到其一個(gè)人的問(wèn)題，而是涉及到整個(gè)家庭，在與患者家屬溝通過(guò)程中，臨床醫(yī)學(xué)生必須要掌握相應(yīng)的溝通技巧，并且要分清主次矛盾，由此對(duì)癥下藥，與患者的家屬進(jìn)行有效的溝通，回答其提出相關(guān)問(wèn)題，更重要的是給予比較中肯的建議，從而獲取家屬的信任，在這樣的互動(dòng)溝通交流過(guò)程中，臨床醫(yī)學(xué)生的醫(yī)患溝通能力必然能夠得到升華。第三，在與患者的溝通中能夠最大限度改善醫(yī)學(xué)生的臨床溝通能力。值得注意的是，與人溝通能力并不是先天養(yǎng)成的，而是通過(guò)后天的努力而逐步實(shí)現(xiàn)的，這就需要臨床醫(yī)學(xué)生中在臨床中通過(guò)實(shí)踐獲取，不斷累積相關(guān)經(jīng)驗(yàn)，在具體實(shí)踐過(guò)程中，醫(yī)學(xué)生必須要善于總結(jié)，不斷學(xué)習(xí)，從而讓自己變得更為強(qiáng)大，掌握與患者溝通的精巧，這對(duì)于他們臨床工作的開展是非常有益的，從而提升他們對(duì)患者的服務(wù)能力。
三、結(jié)語(yǔ)。
總體來(lái)說(shuō)，臨床醫(yī)學(xué)生不僅要掌握扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)及技能，而且還需要具有醫(yī)患溝通能力，這對(duì)其臨床工作的展開是非常有利的因素，幫助其與患者構(gòu)建良好的醫(yī)患關(guān)系，以促使臨床中醫(yī)患關(guān)系得以緩和，提升臨床治療的有效性。本文中從兩個(gè)層面具體論述了強(qiáng)化臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的具體策略，以改善當(dāng)前緊張的醫(yī)患關(guān)系，優(yōu)化臨床治療的有效性。
參考文獻(xiàn)：
[1]劉瑞宇，吳劍彬，黨曉謙，王坤正，柏傳毅.淺談臨床醫(yī)學(xué)生醫(yī)患溝通能力的培養(yǎng)[j].西北醫(yī)學(xué)教育，20xx，23（04）：602-603+615.
[3]李春艷，段志軍，王鶯燕，孟華，盧書明，劉麗娜，王英德，杜建玲.加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究生醫(yī)患溝通能力培養(yǎng)，構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系[j].中國(guó)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)，20xx，26（02）：240-241.
摘要：隨著社會(huì)的進(jìn)步和人們教育觀念的不斷變化,在教育過(guò)程中加強(qiáng)家校溝通已經(jīng)成為學(xué)校和家長(zhǎng)的共識(shí)。加強(qiáng)班主任工作中溝通技巧的相關(guān)研究,就要豐富與學(xué)生及家長(zhǎng)的溝通手段,加強(qiáng)學(xué)生的傾訴欲望。與學(xué)生建立平等的溝通關(guān)系,營(yíng)造和諧友愛(ài)的師生氛圍,充分發(fā)揮家長(zhǎng)在學(xué)生初中階段的引導(dǎo)作用。
關(guān)鍵詞：初中班主任;班主任工作;溝通技巧;研究;。
初中階段是學(xué)生的思維、學(xué)習(xí)等綜合型能力和行為素養(yǎng)的養(yǎng)成階段,也是學(xué)生心理成長(zhǎng)的重要時(shí)期。班主任作為學(xué)生在校生活重要的引導(dǎo)者和管理者,在工作過(guò)程中與學(xué)生展開有效的溝通、與學(xué)生家長(zhǎng)就學(xué)生的成長(zhǎng)狀況進(jìn)行交流是十分有必要的。因此,班主任在工作中如何正確地運(yùn)用溝通技巧與學(xué)生及其家長(zhǎng)進(jìn)行溝通交流是一個(gè)值得探討的話題。初中階段的學(xué)生面臨著青春期心理成長(zhǎng)的重要轉(zhuǎn)折,在學(xué)習(xí)和生活等方面容易出現(xiàn)諸多問(wèn)題,并且每一位學(xué)生的家庭狀況不同,同樣對(duì)班主任的溝通交流工作提出了高要求。在溝通過(guò)程中,如何正確地引導(dǎo)學(xué)生看待自身的問(wèn)題,并能夠?yàn)槠涮岢隹山梃b的解決措施,是班主任溝通工作的意義所在。因此,初中階段的班主任要不斷加強(qiáng)對(duì)自身溝通工作的反思和要求,為學(xué)生提供更好的引導(dǎo)和學(xué)習(xí)體驗(yàn)。
一、初中班主任工作中運(yùn)用溝通技巧的優(yōu)勢(shì)性分析。
(一)與學(xué)生建立平等的溝通關(guān)系,營(yíng)造和諧友愛(ài)的師生氛圍。
(二)豐富與學(xué)生及家長(zhǎng)的溝通手段,加強(qiáng)學(xué)生的傾訴欲望。
隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和進(jìn)步,班主任的管理工作目前步入了一個(gè)新的階段。在家校溝通方面,基于網(wǎng)絡(luò)的家校溝通平臺(tái)、家長(zhǎng)微信群等溝通手段的普及,使班主任的管理工作難度有所降低。但是在與學(xué)生的交流方面,受傳統(tǒng)師生觀念的影響,班主任與學(xué)生的有效溝通效果仍然不理想,在溝通手段難度有所降低。但是在與學(xué)生的.交流方面,受傳統(tǒng)師生觀念的影響,班主任與學(xué)生的有效溝通效果仍然不太理想,在溝通手段上往往局限于面對(duì)面的形式。因此,在社會(huì)發(fā)展的新形勢(shì)下,班主任能夠有效采取有利的溝通形式與學(xué)生展開交流是改變班主任管理工作現(xiàn)狀的有效途徑。比如,隨著網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)的普及,微信、qq等交流方式的普及使得現(xiàn)代初中階段的學(xué)生更加習(xí)慣于網(wǎng)絡(luò)交流。
初中階段班主任的管理和溝通工作存在著較大的難度,因此對(duì)于班主任的專業(yè)化能力和素養(yǎng)也提出了更高的要求。不斷探討初中階段班主任在管理和溝通工作方面的技巧并進(jìn)行交流分析,對(duì)于提升班主任工作的質(zhì)量和效率、對(duì)學(xué)生的心理、學(xué)習(xí)和思想展開有利的引導(dǎo)具有十分重要的意義。因此,初中階段的在職班主任應(yīng)當(dāng)不斷加強(qiáng)對(duì)自身工作能力和專業(yè)素養(yǎng)的要求,加強(qiáng)學(xué)習(xí),將自我學(xué)習(xí)和組織學(xué)習(xí)相結(jié)合,力求在溝通管理工作中最大化發(fā)揮家校溝通的優(yōu)勢(shì),及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)生困惑、站在學(xué)生角度分析困惑,為學(xué)校有效緩解甚至于解決困惑,做好學(xué)生的良師益友,對(duì)學(xué)生進(jìn)行正確的指引和教育。
參考文獻(xiàn)。
[1]孫慶卷.初中班主任管理工作中溝通技巧探討[j].學(xué)周刊,(20).
[2]郭俊菊.關(guān)于初中班主任工作中溝通技巧的思考[j].文化創(chuàng)新比較研究,(17):108.
[3]徐亞麗.對(duì)初中班主任工作中溝通技巧的思考[j].中國(guó)校外教育(中旬刊),(9):35.
[4]苗承雄.新形勢(shì)下初中班主任工作的溝通技巧分析[j].西部素質(zhì)教育,,1(11):21.
版權(quán)聲明：此文自動(dòng)收集于網(wǎng)絡(luò)，若有來(lái)源錯(cuò)誤或者侵犯您的合法權(quán)益，您可通過(guò)郵箱與我們?nèi)〉寐?lián)系，我們將及時(shí)進(jìn)行處理。
本文地址：http://www.springy.cn/fanwendaquan/biyelunwen/14670.html
