實習是大學實習中的一種,在實習中我們能學到課本里沒有的實際操作和工作經驗。那么關于臨床實習工作總結怎么寫?下面小編給大家分享臨床實習工作總結,希望能夠幫助大家!
臨床實習工作總結篇1
一、實習單位主要簡介
我是從20____年7月11日至20____年5月21日在東莞康華醫院開始了我的實習。東莞康華醫院于20____年9月籌建,20____年11月1日正式開診,歷時4年建成,醫院占地563畝,建筑面積32萬平方米,其中醫療區26萬平方米,生活區6萬平方米,內設20____張普通病床,100張重癥監護病床,63間外科手術室,6間介入導管室,可接待逾萬門診病人。并設VIP病區為有需要的人群提供高端服務。東莞康華醫院是全國建筑規模最大的民營醫院。在康華現已凝聚了一大批來自國家、省級以上三甲醫院、在國內擁有較高學術地位和影響力的學科帶頭人以及高級醫學人才。
二、實習內容及過程
作為一名臨床醫學的實習生,我們的專業知識決定了我們今后的實踐操作的可靠性。所以,在入院實習之前,20____年7月1日醫務科對我們進行專業知識的考試,以確定我們是否在完全充分的掌握了基礎知識的前提下接受以后的臨床實踐。入院考試不僅讓醫院了解我們的知識水平,也讓我們自己發現了自己的不足。在此之后的各科室實習生活是我獲得了寶貴臨床的經驗和工作感悟:
1、心血管內科
心血管內科是我實習的第一站,是我們醫院的重點科室也是全省的特色科室,所以病患的問診量較大,工作量也大大增加,同時也讓我有機會見到更多不同的臨床疾病。在心內科,我學的最多的就是如何做心電圖和怎樣看心電圖,辨別正常心電圖、異常心電圖并結合癥狀對患者進行診斷。我根據老師的指導,把脈管系統的解剖和功能重新復習,知道了心臟的工作原理和各種病變的機理。再在觀察和治療病患的過程中充分的了解了五大類降壓藥的作用和原理以及常用藥物的劑量。心音的聽診成為我學習必不可少的部分,比如心臟的早搏、房顫。
我們還要時刻注意病患的體位、心電變化、心肌酶的變化等等。其實最讓我記憶深刻,也最讓我感動的是我的帶教老師的一句話“一個醫生干的是良心活,其他姑且不說,只是當你一個人靜下心時,只要敢摸著自己的良心,覺得上對得起老天,中對得起親人,下對得起患者,那你就是個稱職的醫生?!睂τ谶@句話,我一直記憶猶新,因為我知道,這將是我一輩子的職業準則甚至做人原則。
2、呼吸科
呼吸內科作為我實習的第二站,讓我為以后的各科室實習奠定了基礎。在這里我不僅見識到了相關的疾病而且更學會了病歷的書寫、相關檢查的單據書寫、每日查房所要注意的事項、基本的醫院規章制度等等醫學基本常識。由于是第一個實習的科室,所以帶教老師也會悉心地指導我養成很多良好習慣,比如保持整潔的著裝、準時上班、隨時記錄等等。實習過程中,我發現在具體的臨床實踐中充分的體現了理論的重要性。
其中病歷謄寫部分就能很好的說明這一點。以前在課堂上,老師曾經要求我們要務必真實全面的掌握患者的各種患病信息,包括個人史、既往史等病史的采集。然而我們卻覺得沒有必要那么較真,知道大概就行,但是通過實習我感到它對我們醫師來講格外重要。它是醫師確診的主體思路,換句話說就是你醫師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現一個醫院,一個醫師醫術水平的高低。也嚴重關系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
意識到這些后,我打起十二分的精神嚴肅對待臨床實習的各個環節。從患者入院到出院,根據不同患者的不同病情,我邊觀察患者的各種臨床癥狀邊私下翻書溫習相關疾病的檢查、診斷、鑒別、治療、發展及預后,并且也時常和帶教老師一起討論相關的治療和病情的發展。而且輔助老師一起救助患者,進行一些簡單的操作。比如做心電圖、做胸腔穿刺、心肺聽診及腹部觸診。
在呼吸內科,大部分患者需要進行心肺聽診以此判斷疾病及其發展。所以我掌握并熟記常見的肺部呼吸音、干濕性啰音、水泡音,也能掌握常規檢查中的各種數據和影像學檢查的圖像識別,并以此能診斷和鑒別相應的疾病。呼吸系統的疾病大部分需要抗生素的應用,因此,熟記5大類型抗生素的常規用藥成為必要??傊?,第一個月的實習實在緊張不安和適應中度過的,同時初見的各種疾病癥狀及其治療又讓我開闊了眼界,加深了印象,更加端正了自己的工作和學習態度。
3、消化內科
消化系統的疾病較為常見的是急性胃腸炎、消化性潰瘍、消化道出血等。而較為緊急嚴重的當屬急性胰腺炎,癥狀嚴重,病情危險。一般的治療基本上都是抑酸、護胃、解痙鎮痛。有時候根據病情不同需要止血、消炎等處理。然而,每個科室都會有危及生命的情況,記得有一次,有個消化道大出血的老年病號,因為家人疏忽,就診不及時導致失血性休克,最終沒有搶救過來來開人世。這讓我認識到,病情的嚴重與否并不能依靠癥狀的表現來判定,我們要本著嚴謹的態度來對待每一位患者。
4、神經內科
在神經內科,雖然剛開始的頭顱CT和頭顱MRI、MRA讓我很困擾,但經過老師地悉心教導,使我進步飛快,基本的腦出血、腦梗塞大概都能看出來。
經過查房時對具體的每個病號的觀察,我大致掌握了相關的臨床癥狀和發病原理。而且在我國,腦卒中成為死亡率最高的疾病,并且發病率也逐年升高,威脅著人民的生命健康。后來的上級衛生系統進行腦卒中病因的篩查,我和我的帶教老師去病案室篩選大量病理,并且進行相應統計,我發現腦卒中的。發病率跟頸動脈狹窄和斑塊形成有很大關系,而長年的飲酒、吸煙等不良嗜好更是它的誘發高危因素,患病的高危人群和已患病者大多數也有糖尿病史和高血壓病史。這讓我們可以從這些地方對其進行預防。
1、骨外科
骨外科是我接觸的第一個外科科室,所以是比較注意實際操作的。在學校時,我們通常理論多余實踐,然而真正到了骨外科,我才知道,其實嚴謹的實踐操作更具有難度。它不僅要求你的理論知識扎實,更要具備快速的反應能力和很強的動手能力,而且要求十分苛刻。比如我在給一些術后的患者拆線換藥時,要根據不同的部位和具體環境嚴格的進行無菌操作,不能有半點馬虎。而在跟著帶教老師上手術時,條件更是嚴苛,時刻保持清醒,關注病患的病情及生命體征變化。在創傷骨科手術中,有很多是四肢骨折,其中下肢的骨折又尤為多見,對于簡單的骨折打夾板和打石膏我已能熟練掌握。根據__線片判斷病情,我在老師的指導下能大致了解。而在手術過程中的簡單縫合,我基本能操作,但是熟練度有待提高。
2、急診科
急診科是最忙的科室,這里大多是危急重患者,需要我們在最短的時間里掌握最重要最全面的信息,快速做出判斷,并簡單進行相應的應急治療和檢查從而大致確診,進行分診。這樣一來,就需要我們全面的掌握各科室的病種、相關診斷、鑒別診斷、相關的檢查和治療,對醫生的素質要求比較高。因此,在急診科是我實習以來最繁忙也是最累的科室。然而卻也讓我覺得很有成就感,因為你可以很清楚的感覺到,病人很急切地需要你的幫助。我想急診科是我對我這么長時間的實習的檢驗,它在檢驗我是否已經基本掌握了各個科室的疾病基本處理,能否綜合運用到實踐中來。因此我很珍惜在急診科的每一次訓練。
3、神經外科
在神經外科,依然是手術及其操作較多,而且比其他外科更加精密嚴苛,因為稍有不慎,就會引起神經系統的感染,后果比較嚴重。而且手術大多也是開顱手術,操作要十分小心和耐心。雖然我沒有上手,只是在一旁觀看,但我能感覺到那非常耗費精力。大腦的一星半點損傷都會對患者造成很大的影像,甚至生命危險,進行過手術的患者大多預后較差。在神經內科實習階段,我也曾操作過腰椎穿刺術,對我來說是很大的挑戰。
三、心得體會與收獲
在醫院為期七個月的實習已經結束,然而每每回想,不論其中的苦與甜都是我今后人生中的寶貴回憶,也對我今后的職業生涯產生非常大的影像。帶給我作為醫務工作者最初的對職業的印象。而且在實習中那些不計辛苦耐心指導和悉心教導過我的老師們是我最感謝的人,是他們手把手的教會我如何有效的救治病患。醫務人員們一絲不茍的嚴謹精神也令我十分敬佩,而他們對待病人的親切關愛更是令人動容,這些無時不刻地提醒著我以后應有的作為。實習當中,知識與臨床實踐的結合與運用只是其中的一部分,處理好醫患關系、與其他醫生、護士之間的合作關系也很是鍛煉我。讓我在今后的職業生涯中提前奠定基礎,了解工作環境,為更好的服務患者打下基石。
四、存在的問題
雖然在實習中我盡自己的努力做好本職工作,但是還是有些令我自己不滿意的地方:
1、不能很好很全面的掌握各種疾病的發病原理及其治療和藥物的運用。
2、不能非常熟練的進行一些操作,比如一些穿刺術、引流術。
3、不夠自信,所以遇到一些情況不能迅速理出思路。
4、沒有很好的熟悉醫院的各個流程。
臨床實習工作總結篇2
實習,最初的感覺,或者說是我的目標,第一,把臨床上用的操作掌握好,第二,可以做到理論聯系實際,但現在實習完了,感覺自己的操作適合臨床上運用,但不能拿來考試,至于理論聯系實踐,可以說只做到了5%,所以,這也是導致之后找工作筆試直接被刷的結果。
這八個月,所有大的、好的科室,該轉的都轉了,現在一如當時的感覺,還是喜歡手術室,因為他可以避免很多麻煩,而且你的付出會得到成正比的回報,說的通俗點,就是money,當然,這需要你比其它科室護士更多的努力,這種感覺,只有在大型手術臺上被罵的護士才能體會,還有一個缺點,就是你不能按時下班。
對于急診科,就我個人而言,還是比較喜歡的,因為急診的工作干脆利落,搶救病人時也很刺激,而且有一個的優點,團隊精神,這是在其他科室都難以看到的,只不過,那里的是非更多,所以,如果你的性格是溫柔儒雅型,還是離那遠一點好。至于其他科室,基本沒什么特別的,需要注意的只是本科室比較特別的藥物及治療,比如普外科,普外科的病人手術當天,即使已經排氣,也不可以進食進水,而在其他科室,則完全可以;再比如婦產科,總的感覺:婦科臟,產科需要很小心,因為你面對的是剛出生的嬰兒和剛剛經歷過人生一大考驗的產婦,哪怕你出現一點點的小插曲,迎接你的必定是一個家族的“美好”待遇。
當然,作為女人,如果你在這樣的一個科室工作,也是不錯的;而在腫瘤科,最主要的,除了專業注意點之外,就是醫務人員自身的言行,對于一個病人的隱私工作,一定要做到萬無一失。
而作為實習生,我覺得一定要大膽,當然,大膽必須建立在有把握、或者說不會對病人造成不良后果的前提下,體現最突出的一個地方,就是我們最基本的扎針。記得我在急診科曾經遇到一個病人,是一位年輕男成年,當時我們一共四個實習生在,有三個看完他的血管后,結論是看不到也摸不著,所以都放棄,其實我看完和他們是一個結果,但我還是狠心的扎了一針,當然,結果就是沒扎上。
而之后的結果表明。他的血管就是異于常人,因為老師們也是扎了三針才扎上,雖然這是小事,可對于一個剛剛去練習扎針的實習生而言,至少,他為你贏得了膽量。還有一次,是我實習第六個月時,當時我的扎針技術,已經比較熟練,在一個科室,遇到倆位病人,一位是七十多歲的老太太,她經常住院,血管幾乎沒有完好的,所以每天老師都是在手指上給她摸索著扎,而我是第一次去接觸她,所以在她有點反駁的情緒下,也在她的手指上進了針,事實結果是:針進去了,沒穿沒跑,只可惜,我不懂怎么固定,所以也是以失敗而告終。
但是,給我的經驗就是,知道了手指上扎針的難易度有多大。還有一位男青年,或許因為他的血管不和他的年齡成正比,也或許實習生給他帶來的痛苦讓他難忘,因此,他對于實習生而言,是相當的排斥,所以當我要為他扎時,他幾乎連血管都不給看,而且嘴上滿是否定的話語,最后,我是借著看看、試試的“謊言”,才終于扎上的,而那一針,也讓他對我產生了良好的信任度,甚至于,他要給我介紹男朋友······
其次,你必須肯干,不可以懶惰,即使你有十二分的不滿,有十三分的委屈,只要是你該做的,你就必須去做,絕不能因為有老師承擔責任、因為你是實習生,而放縱自己。你的勤快、你的付出,所換來的回報絕對會超過你的汗水,不管是有意還是無意之間,老師們就會教會你更多。
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