2023年度醫院工作總結,2023年度醫院工作總結匯報七篇

2023年度醫院工作總結匯報【七篇】

一段時間的工作已經結束了，經過這段時間的努力后，在不斷的成長中得到了更多的進步，那么關于工作總結該怎么寫呢?以下是小編整理的醫院工作總結，希望可以提供給大家進行參考和借鑒。

醫院工作總結（篇1）

護理部是醫院的服務部門，護理行業也是主要部門，沒有護士悉心的照顧，哪里來的病人早日康復呢，所以說在有句話說的好：護士是人們心中的白衣天使。天使就是相當于能起死回生的神一樣，以下是我的總結：

1、為保證護理質量安全，確保核心制度落實，根據醫院質量考核要求，護理質控組對各護理單元每月一次進行質量考核，全年共檢查、考核科室護理質量11次，不定期督導100余次，對檢查中發現的突出問題進行分析、評價、提出整改措施。組織護士長例會11次，組織護士長夜查房及節假日查房共計20余次。在檢查中發現的問題，督促科室及時整改，護理部反饋性檢查時，存在的問題取得較理想的改進。加強病房管理，認真落實基礎護理、疾病護理常規和各項護理工作制度，基礎護理合格率達90%以上，特、一級護理合格率達90%以上，急救藥品、物品管理合格率達100%，消毒隔離、無菌技術合格率達100%，護理文件書寫合格率達90%以上。每月對臨床科室發放護理服務滿意度調查表，全年累計共發1306份，滿意度達94%，優質護理試點病房滿意度達97%。在加強業務技術基礎上，為強化創三級醫院意識、匯報評審工作進展情況，院領導組織各職能科室負責人召開14次匯報會議。

2、為強化各層?？谱o士的業務技能，組織護士長及護士外出培訓11次，共計20余人次。為提高長的管理意識和管理能力，護理部分別在7月和11月派護士長到、____大型醫院進行新醫改下的醫院管理和護士長的領導能力培訓班，學習參觀他們醫院的先進管理理念，確立其在科室質量管理中的關鍵作用。按照分級管理要求，經院領導研究決定，調整狄雁鴻為門診部的護士長，姜麗萍為手麻科工作負責人。

3、制定《中心醫院20__年優質護理服務示范工程活動實施方案》，并將優質護理試點病房擴展到內三科、外三科，試點病房的覆蓋率由以前的40%提高到60%。在試點病房提供多項便民服務措施，如：為婦產科、兒科病人提供尿布架。在各護理單元病房衛生間安裝防滑扶手、應急呼救系統。試點病房制定科室護理服務指南，設立便民服務盒。病房配置夏涼被、小暖壺，并為患者提供病號服。在病區放置安全警示標識，以警示患者提高防范意識。醫院大型體檢活動中，安排護士為體檢者提供導診服務。為加強護理文化建設，給科室統一訂閱現代護理報。根據病人需求，護士為患者提供合理地生活護理。護理部外派護士長進行優質護理服務相關培訓，不斷更新新知識、新技術，并增加試點病房護理人員配置等等。加強住院病人安全管理，逐步實現護理工作制度化、標準化、規范化、科學化。

4、有計劃、有組織地落實護理人員三基培訓及?？萍寄芘嘤?。護理部組織護理業務查房4次，護理教學查房7次，護理行政查房13次。完成全院護士三基理論考試2次，合格率92%。完成輪崗護士17項常用護理操作技術(吸氧、靜脈輸液、無菌操作等)的培訓和考核，培訓率100%，合格率98%。組織院前急救、心肺復蘇、電動洗胃等?？萍夹g培訓3次，組織參與應急演練2次。根據醫院業務發展規劃，從實用、節省的角度有目的，有培訓方向地派出進修學習，力爭學而有用、學而能用。

5、豐富醫院文化建設，舉行以熱愛事業、熱愛生活、崇尚榮譽、爭創三級為主題的5、國際護士節系列活動，開展護理理論知識競賽，評選出內三科和外一科為優秀護士站榮譽稱號，增加了全體護士的團隊意識和凝聚力，豐富醫院文化建設。

6、加強和規范實習生帶教管理，年內接受實習護生29人。各科室在帶教上應突出教的特點，指定有較強工作能力的護師以上人員帶教，并積極開展教學查房、授課等活動，督促其參加院內業務學習活動及醫院各項活動，做好實習生考核，為醫院今后的科教活動打下基礎。

7、隨著20__年醫院搬遷至新址，床位數的擴增，按照分級護理管理的要求，為滿足臨床護理工作人員的需求，于9月底公開招聘合同制護士20名，其中大學本科生3名、大專生11名、中專生6名。經過崗前培訓、體檢、考核，現已全部安排到臨床工作。

8、根據三級綜合醫院評審實施細則要求，制定《護理質量與安全管理分冊》，并修訂完善《護理質量考核標準》、《護士長工作手冊》、《護理質量考核手冊》、疾病護理常規等，下發臨床各科室并組織相關人員培訓學習。

9、護理工作中存在的不足、原因分析及改進。

(1)護理人員的工作積極性有待進一步加強，團隊協作能力需要提高。由于病房護士中低年資人員的比例增加，年輕護士工作能力和主動服務的意識需努力培養。

(2)進一步拓展優質護理試點病房覆蓋率，采取更加人性化服務和改進舉措，提高服務質量。

(3)護患溝通能力較薄弱，護理核心制度的落實與執行尚有不到位之處，需要進一步落實，護士長需加大督查力度，并鼓勵主動上報不良事件，杜絕安全隱患。

(4)組織全院護士進行業務技能、專業知識的學習和培訓，強化護理人員的技術水平和服務理念。

(5)護理管理人員的管理理念有待更新，繼續加強管理人員的培訓和學習，轉變全體工作人員的服務理念，為病人提供優質服務。

(6)隨著醫院的不斷擴展，病房床位增加，護理人員缺乏，也是目前亟待解決的問題。

綜上所述：都是我這季度的時間來的工作分享，有不足的還望大家多多指教，我會及時去改正。

醫院工作總結（篇2）

20__年，在院領導及科主任、護士長的領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，較好的完成了產科各項護理工作?，F將本人本年度工作完成情況總結如下：

一、認真學習產科護理新知識，加強護理人員在職培訓及三期護士、實習生的培訓工作，落實?？谱o理常規及護理操作規范

1.本人認真學習產科護理管理新知識，不斷提高自身?？浦R及管理水平。不定期通過網絡及相關護理書籍學習產科護理管理知識。今年6月外出參加了婦產兒循證護理學校班，學習后回科室向護理人員傳達了會議內容。

2.對新上崗護理人員采取個案培訓計劃。20__年新上崗護理人員2名，通過新上崗護士強化培訓，兩名護理人員現在均能夠獨立上崗完成護理各項工作。

3.認真落實產科護理人員在職培訓計劃。每月定期進行?？浦R護理常規、護理業務學習、護理操作、制度職責等方面的培訓。培訓后每季度對低年資護士理論及操作考試兩次，高年資護士及責任組長理論及操作考試一次。

二、加強績效管理，提高護理人員工作積極性

1.根據護理部績效分配方案協助護士長制定本科室護理績效分配方案。

2.科室成立了護理績效管理小組，每月護理績效按照護理工作量、工作質量、崗位指標、加分項目(承擔科室的護理管理及各項護理工作來計算)。

3.每季度按照護理人員相互滿意度、醫生對護理人員滿意度、日評價(11月改為周評價)、護理工作滿意度，評選護理明星及護理小組明星一次。被選為護理明星及護理明星小組者當月獎勵200元。

三、加強護理質量管理，落實優質護理服務，提升護理滿意度

1.切實加強基礎護理，落實?？平】到逃?。每天對危重、手術、分娩、新人病員的護理工作落實情況及健康教育反饋情況進行督查，對未落實或母乳喂養及用藥反饋差的立即向責任組長及責任護士提出并要求立即整改。

2.堅持巡視病房，多與患者溝通及時了解護理落實情況及患者的意見。

3.增加了乳 房護理，有效控制了乳漲的現象，提高了母乳喂養率。

四、工作中存在的問題及未達到的目標

1.實習生管理不到位：個別實習生有曠工及遲到現象。

2.護理質量管理不到位：10月提前書寫護理記錄。

五、今后的打算及目標

1.加強對實習護士的培訓工作，加強實習生的管理，入科宣教時要著重強調組織紀律方面內容，帶教老師對實習生要再次強化培訓。

2.加強護理質量管理，特別是護理文件書寫，要求護理人員書寫護理記錄時要客觀、真實、準確、及時。不得提前書寫護理記錄。

以上就是我在已過的一年中所做的點點成績和存在的缺點和不足。成績只能代表過去，我要面對的是未來的繼續工作。同時要克服自身存在的缺點和不足，內強管理，外塑形象，為醫院的發展出一份力!

醫院工作總結（篇3）

急診科心肺復蘇模擬人圍繞護理部提出的工作中心，把握重點，突出特色，全體醫務人員團結協作，出色地完成各項搶救工作?，F將一年來的工作總結匯報如下：

一、強化服務意識，提高服務質量

堅持以病人為中心，以病人的利益需求為出發點。如要求護士聽到救護車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人。為病人醫學教育`網搜集整理提供面巾紙，紙杯和開水。4ssiogf為無陪人的老弱病人代掛號、取藥。每個急診住院病人均有護士或護工護送入院。為了解決夏天夜間輸液病人多，實行彈性排班，加派夜間上班人數。這些措施得到病人的好評。特別是在有醫患糾紛時，甚至打罵我們醫務人員時，我們的護理人員做到盡力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫院的表揚。

二、加強學習，培養高素質隊伍

急診科制定學習制度和計劃，加強護理人員的業務知識學習。開展心肺復蘇模擬人急救專業培訓，選送護士到麻醉科、手術室學習氣管插管，要求急診八大件操作人人過關。與醫生一同學習心肺復蘇模擬人新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應速度。全科人員自覺學習尉然成風，目前有8名護士參加全國高等教育護理大專班和本科自學考試。兩位工作一年的護士參加護士執業考試均通過。指派高年資的護士外出學習《急救護理新概念與急診模擬急救培訓》。

三、做好新入科護士及實習生的帶教工作

根據急診科的工作特性，制定了新入科護士三個月的培訓計劃，要求其三個月內醫學教.育網搜集整理掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時加強理論方面的學習與考核。在實施培訓第一年時，取得了很好的效果。對于實習生做到放手不放眼，每周實行小講課。

四、關愛生命，爭分奪秒

是急診科努力的方向，也是做好“急”字文章的。如20__年11月7日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無陪人而且神志不清，躁動不安，呼之不應，口腔內血性液體溢出，雙下肢開放性骨折。當班護士見狀即給氧、靜脈注射，并果斷采用氣管插管，氣管內吸痰，吸氧等處理，同時開通綠色通道，為搶救患者贏得寶貴時間。

五、做好急救藥品及急救儀器的管理

心肺復蘇模擬人急救藥品準備及各種急救設備的調試是急診工作的基礎，現已施行每項工作專人負責，責任到人，做到班班清點、定期檢查，這一年里未出現因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。從而保證了搶救患者的及時、準確、快速。

醫院工作總結（篇4）

不知不覺，今年的第一個季度就已經過去了，而我來到普外工作也已經一年了，在這一個季度里，我努力學習專業知識，補充自己知識上的不足，下面是我這個季度的工作總結匯報：

一、病房護理管理

按照護理質量的標準，建立各種工作常規。監控并記錄各種質量指標，發現不足及時改進。運用pdca的質量改進方法進行樓層cqi項目實施，在實施中充分發揮護士的積極性，改進深靜脈管理，促進病人評估的規范進行，改進病人的健康教育，改進交制度的規范執行。促進病歷的規范記錄，定時定期檢查，將檢查的結果落實到相關護士，并督促他們及時改進規范進行event事件的處理和上報、討論。

二、人員管理

在____年，本樓層接受新調入同志，新參加工作同志，均能安排規范的科室崗前培訓，進行認真的帶教和指導，所有的新進護士均能盡快的適應工作。

____年按照護理教育部要求，在收集了科室護士的教育需求的基礎上，共安排護理查房1，安排業務學習。

在員工激勵方面，每個月都進行護士的評估和反饋，每個季度做一次大的總結，幫助護士們改正自己的缺陷，表演他們的長處，讓接下去的工作能夠更加順利的進行。

通過授權的方式，鼓勵護士參與科室管理，幾乎每個護士都直接負責一項的科室管理內容，激發護士的工作積極性。支持和鼓勵護士的繼續學習。有進行學歷的繼續教育，作為護士長，在工作安排上盡量給予方便。

同時鼓勵護士進行英語的學習，科室組織外科齊教授進行授課，幫助護士提高英語水平。帶教暫缺的情況下，能發揮科室護士的積極性，共同來承擔學生的帶教工作，為科室培養人才和接班人，同時也提高了科室護士的教學能力。安排護士外出參加學 習班。

三、工作管理

按照醫院要求，進行樓層的成本核算管理。固定了每周供應室領物數量。按照醫院要求，進行收費的規范管理。規范管理科室財務和物品，定期檢查。進行樓層的物品放置調整，使樓層環境更整潔。

重申科室的排班及換班制度，促進護士按規范換班。不得隨意換班，根據每個病人的不同情況，安排最適合的人選，把病人的利益放在第一位。

四、自身職業發展

在有效完成病房護理管理任務的情況下，努力學習各種業務知識，在各方面提高自己的能力。____年取得了護理夜大本科學位證書以及漢語本科畢業證書。持續進行醫學英語的課程學習。完成了院內picc穿刺的培訓。學習計算機的基本運用，提高工作效率。在護理部領導的安排下，參加學習 班學習，外出參加學術會議，應邀外出授課、論文書寫一篇，通過實用護理的初審。完成醫院規定的繼續教育學分，此外還積極參加各種管理課程。

醫院工作總結（篇5）

時光荏苒，20__年就要過去了?；厥走^去的一年，雖沒有轟轟烈烈的戰績，但也經歷了一些磨礪和考驗。在科室領導和同事的幫助下，我完成了這一年的工作任務，在做到確保平穩安全的情況下，用心對待患者，全年無投訴差錯出現。在這更年交替的時節，現將__年的工作和__年的展望總結如下：

一、思想政治方面

能夠認真貫徹__的基本路線方針政策，通過早會、報紙、網絡積極學習政治理論，遵紀守法，愛崗敬業，積極擁護醫院以及手術室的各項方針政策和規章制度，一切以病人為中心，嚴格以一名優秀護士的標準要求自己，堅持以醫療服務質量為核心，以病人的滿意度為標準，牢固樹立團隊合作精神。

二、工作態度方面

作為一名手術室護士，我能做到在工作中嚴格執行各項操作規程和流程，遵守醫院科室的規章制度，時刻注意保持消毒無菌觀念，做到不怕苦累、全天侯待命以應付突發事件。樹立強烈的集體責任感和榮譽感，團結同事，以工作為中心。堅持為患者提供全方位的優質服務，與手術醫師密切配合，積極協作，打造和諧融洽的工作氛圍，保證手術順利進行和完成。在醫院組織大型活動科室人員緊缺的情況下，做到絕對服從組織安排，全力做好保障，保證醫療工作的順利開展。

三、專業技能方面

過去的一年里，我參加了多臺體外循環手術的配合，能基本掌握巡回護士的操作流程，并參與其他科室的多臺特大手術配合，保證手術順利進行。在工作中能積極參加危重病人的搶救工作，熟練掌握護理急救技術，搶救程序及搶救藥械的使用。日常做到嚴格查對，嚴謹細致，杜絕細小差錯事故的發生，在保質保量完成手術過程的同時，還要不斷提高自己的操作水平，積極參加各項新業務的開展。

四、20__年度展望

20__年，我將參加全國護士中級職稱考試，我會利用業余時間認真復習，爭取。在立足拓展現有知識層面的基礎上要多接觸新技術、新知識，做到在思想上、見識上不落人后。

隨著法律的日趨完善，人民群眾的法律意識不斷增強，我認為提高我們個人的法律意識也是很重要的，加強對《醫療事故處理條例》的學習能使患者的權益得到保障，同時也會減少醫療事故的發生。在日常工作無差錯的基礎上，我要加強護士職業道德和文明禮貌的學習，這樣既增加了患者的滿意度和我們自身的成就感，也可以在一定程度上杜絕和減少醫療糾紛的產生，對我們也是一種保護。

人總是在不斷的成大，如果說昨天的我還有些浮躁，那么今天的我則多了份成熟，對手術室護理也有了更深的理解，更加明白自己的責任，也能更好更用心的為患者服務。我感謝我的領導，給了我前進的方向;感謝我的同事，我們共同戰斗在一線，度過了無數個忙碌的白天和不眠的黑夜。其實不光是感謝，還要感恩，因為你們的包容善待，才有我的成長和進步。希望明年，我們仍然攜手并進，為達到我們心中的目標共同努力。

醫院工作總結（篇6）

自開展“醫院管理年”活動以來，襄樊市第四人民醫院按照上級衛生行政部門的要求，深入開展了“以病人為中心，以提高醫療服務質量為主題”的醫院管理年活動。堅持把突出公益性質、追求社會效益、維護群眾利益放在首位，堅持構建醫院管理的長效機制，著力在提高醫療質量、保障醫療安全、改進服務流程、杜絕不合理收費、加強行業作風建設上下功夫。經過1年的努力，管理水平和醫療服務質量得到了很大提高，確保了醫院可持續性良性發展，病人滿意率逐年提升?，F將一年來的工作匯報如下：

一、完善醫療制度，規范醫院管理

醫院按照管理年活動的要求，在原有規章制度的基礎上，重新制定了行政、醫療、護理、財務、職責五大類規章制度。為確保制度的落實，還制定了明確的考核細則，如《臨床醫療考核細則》、《臨床醫技考核細則》、《護理質量考核細則》、《服務質量考核細則》等。內容涉及依法執業、醫療質量、醫療安全、傳染病防治、藥事管理、儀器設備、醫療用品、醫院感染、突發公共衛生事件應急預案等方面。

二、狠抓醫療質量，確保醫療安全

20__年醫院重新調整了醫療質量管理委員會和科室質控兩級網絡，形成了院控、科控質量管理體系。同時，加強了藥事管理委員會對臨床用藥的監管力度及院感的監測力度，基本構建了醫院的醫療質量管理和持續改進組織體系。

按照《醫療質量考評實施辦法》，醫院明確了醫療質量獎罰制度，每月檢查測評，按分數計發績效獎。院長作為醫療質量、醫療安全第一責任人，堅持把醫療質量與醫療安全工作列入日常工作重要議程，利用全院行政業務大查房、百分比考核、醫療質量測評，對所發現的質量問題以及不安全的隱患及時通報、分析、測評，提出可行性整改意見。組織醫務科、質控辦、護理部、院感科等職能科室負責人每月不定期抽查各科的質量管理及醫療文書、合理用藥、醫療操作規程等方面的情況，尤其重視對急、危、重病人，重大手術病人及輸血病人實行重點監測管理。對發現的問題及時反饋，督促整改；各臨床科室負責人認真實施醫院__大《核心醫療制度》，并定期開展業務學習、疑難病歷討論、死亡病歷討論、會診、術前討論、新技術新項目開展，同時作好醫療差錯事故地登記、嚴格交接班記錄等。

為確保醫療安全，每年院方與各科室主任簽訂《目標管理責任書》，其中，明確了醫療安全責任、要求、目標和獎懲措施。認真接受患者的投訴，做到有記錄、有處理、有反饋。由于各項安全防范措施到位，醫院管理年活動開展以來，醫院沒有發生重大差錯，杜絕了事故的發生。

三、完善服務功能，提升醫療水平

為應對突發性公共衛生事件，我院擬定了突發性的公共衛生應急預案和急、危、重病人搶救應急預案，提高了急、危、重癥病人的搶救成功率和治愈率。至今年5月建立急診搶救室，截止目前，已收治急、危、重癥病人103人次，有力提升了醫療急救能力。

為了更好地服務于廣大人民群眾，醫院不斷增強服務意識，提高服務質量和技術水平。與國內多家權威醫療機構保持技術協作和人才共享優勢，特邀武漢同濟醫院、協和醫院、省婦幼保健院、省人民醫院專家坐診，擔任學科帶頭人；全力打造了一系列特色科室，基本滿足了病人常見病、多發病、疑難雜病診療的需求；倡導“無痛微創”的特色治療。在原有醫療設備的基礎上新配置腹腔鏡、宮腔鏡、膀胱鏡、大型c臂x光機等前沿科技設備，一系列婦科、外科、不孕不育科的微創手術應用于臨床，服務于新農合。并成功開展頸椎/胸椎等管內腫瘤摘除術等多項大型骨、外科疑難手術，手術效果達到國內先進水平。

四、減輕群眾負擔，做好民心工程

在醫療服務過程中，醫院把解決人民群眾最關心的“看病難、看病貴”問題作為工作的突破口，堅持因病施治、合理檢查、合理用藥、合理用材。規范收費行為，公示價格信息。始終把社會效益放在首位，積極投入社區公益醫療服務。如，在開展城市醫療衛生工作建設中，我院積極主動投入到“社區服務中心”送醫送藥到社區，對社區醫務人員免費培訓、免費提供技術指導。在襄城區率先成立vct自愿咨詢與檢測門診，為襄城區的相關人群提供規范性艾滋病咨詢、檢測、關懷等服務平臺；成立手足口病防治門診，并定期組織醫務人員深入所轄各社區集中開展健康普查和預防知識宣傳；對低保病人提供“七免十優惠政策”，對新農合病人在按政策報銷的基礎上，實行門診診療優惠20%；不定期深入社區、鄉鎮義診，送醫送藥；積極開展健康教育、科普宣傳，普及防病知識，不斷提高市民健康意識，取得了良好的經濟效益和社會效益。

20__年我院門診接診人次近4萬余人，住院病人達1900人，與去年相比上升近百分之八個百分點。在取得成績的同時，我們也清醒地認識到，當前我院衛生工作現狀與衛生部門的要求和廣大人民群眾的需求還有一定的差距。我們要本著“鞏固優勢，穩步發展”的原則，進一步解放思想，與時俱進，真抓實干，大敢創新，不斷提升醫療服務質量與技術水平，開創衛生改革與發展的新局面，為促進全區人民的身體健康和全面建設小康社會的目標而努力！

醫院工作總結（篇7）

20__年，市一院深入開展__的群眾路線教育實踐活動，以人民群眾滿意是目標，深化內部運行機制改革，加快人才隊伍建設和學科建設步伐，持續改進和提高醫療服務質量和安全，強化社會治安綜合治理和安全生產日常檢查和整改工作,各項工作取得較好成績。

一、進一步健全社會治安綜合治理、安全生產管理體系。

醫院高度重視社會治安綜合治理工作，成立了由院長鮑子雨任組長、班子成員組成的創建領導小組和辦公室，印發《關于建立蚌埠市第一人民醫院消防安全三級網絡管理體系的通知》、《蚌埠市第一人民醫院消防安全應急預案》等規范性文件，科室層層簽訂平安醫院、安全生產、綜合治理目標責任書，將建設責任層層分解落實。

二、努力提高醫療服質量，保證醫療安全。

1、開展醫療質量與安全專項治理活動，啟動“醫療質量與安全月”活動，首批開展以兒科醫療安全、手術科室圍手術期醫療安全為主題活動。

2、定期召開醫師論壇、中高、初級醫師大會、護理定期例會、醫療質量分析會，開展病例質量雙月評審等工作，努力提高醫療質量與安全意識。

3、組織學習醫療核心制度及相關法律法規知識，尤其是《執業醫師法》和《侵權責任法》等法律法規進行重點解讀和學習，及時通報平安醫院安全生產情況，加大獎罰力度，堅決要求全體醫務人員充分認識到保護醫患雙方的合法權益、維護正常的醫療秩序和的重要意義，積極投入到保障醫療安全、維護醫療工作中去。

三、積極開展優質服務活動，深化滿意度調查，提高病人滿意度。

1、落實“三交斑、三見面、三查房和滿意度包床”措施，推動所有病區開展優質護理服務工作；打造科室服務品牌，心內科開展“愛心一刻鐘”活動,整形科開展主題為“假如我是病人”的模擬演示，內分泌科開設“糖尿病”課堂，血液凈化中心使用“安全聯系卡”，婦產科開展“孕婦學?！钡扰e措受到歡迎；建立護患溝通渠道，所有病區護士長對出院患者進行疾病康復指導回訪，公示護士電話，方便病人隨時的咨詢；

2、結合護理工作特點，收集醫療護理工作中的問題136項，積極開展解決問題的“品管圈”、創新護理工作的“金點子”活動16項，其中血液凈化中心“如何減少血透患者的超濾量”等項目取得較好成績；

3、堅持開展青年志愿者“365伴醫”行動，實施全年無假日醫療、“一貫制”門診時間等活動，開診門診預約診療，落實便民服務措施，積極創建省級文明單位。

4、完善滿意度調查方式，將門診、住院、出院和出院回訪4種滿意度調查結合起來，多方收集患者的意見，集中通報、定期整改。

四、完善投訴接待度通報投訴糾紛的相關規定，建立責任追究制度。

嚴格按照《投訴處理流程》《醫療糾紛處理流程》處理患者投訴，完整記錄并及時反饋，投訴的事情經過、調查情況和專家討論意見整理匯總后，經投訴辦、醫務科及相關科室討論后上報院領導班子，在每季度召開《醫療質量持續改進會議》進行通報，認真查找投訴、糾紛的發生原因，工作中存在的疏漏與不足，深刻剖析總結存在問題，提出具體的持續改進意見并跟蹤落實。對重大醫療爭議和糾紛引導到第三方進行調解，并及時上報有關部門爭取各方支持

五、加大資金投入，改造環境形象，保障患者基本的醫療需要。

1、完成全院配電房搬遷、負荷轉移，10KV箱式雙回路變電站的竣工投入使用，實現了真正的一院“雙回路”供電，保證用電安全。完成呼吸內科重癥監護病房（RICU）、兒童保健計劃免疫門診、地下室電梯改造等工程，改善醫療用房條件，緩解大樓建設期間壓力，滿足人民群眾的醫療需求。

2、進一步完善電子監控系統，增加人防、技防投入力度，在門診大廳、急診室、兒童門診、醫院大門和重點部位等處增加高清電子監控點系統，有效地對全院要害部位、公共場所及院進出口實施了全方位的監控，監控點達到200多個。

六、建立綜合治理、安全生產定期巡查、通報、整改日常工作機制，確保綜合治理、安全生產各項工作落到實處。

1、建立后勤每周“查房”制度，總務水、電、工等人員每周2次對全院病區、科室進行查房檢查，對用電線線聯路、重大的安全部位、重要設備、設施進行定期巡查；興建新配電房，更新陳舊線路、設備，使醫院硬件建設達到新的水平；建立消防控制室，由專職人員值班監控，保證醫院安全；全面開展消防、突發公共衛生事件等應急演練，提高應急能力和水平。

2、堅持行政、業務和護理三個總值班與護院隊24小時巡查以及機關晨交 班制度。行政總值班由職能科室負責人參加，負責醫院事務的全面協調工作；業務總值班由臨床高級專業技術組成，每天對人員在崗情況、醫療安全和醫療質量進行檢查；護理總值班由各病區護士長組成，在檢查護理質量的同時，對病區安全、消防隱患、衛生狀況進行檢查。

3、建立安全生產每月度檢查、影像檢查定期通報制度，在院周會及時進行通報，限期整改。今年以來，開展消防應急演練、專項培訓等活動，開展重點科室消防巡查17次，月度巡查11次，每月開展消防設施、設備維護、維保工作。

4、完善醫院安全責任區及考核制度，增加護完人力量，實行24小時巡邏與區域責任制相結合，切實把防火、防盜、防破壞和醫療秩序的防范放在第一位。做好每天的巡邏記錄、巡查交接班制度和晨交 班匯報制度，突發事件5分鐘到位，起到院內110的作用。

5、落實門衛管理制度、護院隊值班制度、安全保衛工作制度及人員職責物崗位責任制度，建立責任追究制度，將收入分配與醫療安全、消防安全、安全保衛等工作相結合，限度地調動積極性，維護正常的醫療秩序。加強門衛車輛管理，減少進出通道，杜絕亂停亂放保持院內環境井然有序。

20__年，市一院認真完成綜合治理與安全生產工作各項工作任務，為醫院建設與發展創造了良好的社會環境，一院批準為三級綜合醫院，全市醫療機構首個院士工作站獲得省科技廳批復，與復旦大學兒科醫院的合作順利推進，逐步實現了在更高臺階的發展。

醫院還獲得省節能減排示范單位稱號，院團委獲得全市“五四”紅旗團委稱號，心內科病區、燒傷整形病區、普外科病區獲得全市優質護理病區稱號，彭錦妹、張偉娥、張靈敏獲得全市十佳護士長稱號，胡芳、黃紅艷獲得全市十佳優秀護士稱號，裴培獲得全市優秀團干稱號，裴培、程晨等代表我市在全省紅十字會急救大賽獲得團體第二名的好成績。

20__年，市一院將在市衛生局__委的正確領導下，繼續深入開展綜合治理和安全生產工作，為醫院更好更快地發展保駕護航。