急診科第一線2023工作總結7篇
每個醫院的急診科都是戰斗的第一線,考驗著醫院對急診科的重視程度、組織的應對能力、信息系統、人才隊伍和設備設施能否快速識別和應對。下面是小編為大家整理的關于急診科第一線2023工作總結,歡迎大家來閱讀。
今年是我科實行優質護理服務的第四年,在科主任、護士長的帶領下,全體護士總結過去經驗,牢記“想病人之所想,急病人之所急”的服務宗旨,強化基礎護理,深入開展優質護理服務工作,朝著“患者滿意、社會滿意、政府滿意”的目標不斷前進。
現將我科優質護理工作總結如下:
一、組織培訓學習開展優質護理實施方案
組織全科護士學習護理部下發的”20__年優質護理服務實施方案”分,階段組織全科護士就“如何做好優質護理服務”召開專題討論會,學習優質護理服務評價標準,對照實施標準,落實各項具體措施。
二、彈性排班,合理調配人力資源
改革排班模式,實行彈性排班彈性排班的原則是合理分配護理勞動力,合理有效地使用人力資源[2],限度上滿足患者對護理工作的需求,體現了以患者為中心的服務宗旨,真正做到將時間還給護士,將護士還給患者,本科實行8個固定班,5個彈性班,2個休班,彈性班根據工作需要隨叫隨到,10min內到達,從而提高了工作效率,保證護理工作順利完成。實施專人接診,主動迎接患者,主動為患者排憂難,設置機動班,優化急診高峰人員的替代方案。
1、分診臺單獨排班、專人負責、培訓上崗,提高了分診正確率。分診臺預檢分診更加規范,優化并完善了預檢分診的流程,大幅度提高了分診正確率,為患者贏得了搶救時間。
2、各二級護士盡職盡責,起帶頭、監督作用,指導年輕護士工作,
保證護理工作安全有序進行。
3、實行人人床旁交接班制度,交班人員交出每個病人的護理重點,方便接班人員能更好的對患者實施個性化的護理。
4、急診科分搶救室、急診科病房、留觀室以及急診ICU,大家相互協作努力的為病人服務,一切以病人為中心。
三、不斷優化急診科團隊
1、在院領導的大力支持下,急診科成立了一支訓練有素的專業護送團隊,服務于急診患者。為患者帶來了便利,減少了患者的痛苦。
2、改善留觀及門診輸液流程,制定了留觀及門診輸液患者須知,讓患者了解自己的權利與義務,積極主動配合醫護人員。
3、留觀病房打針、輸液的病人較多,更替也快。對于打止痛針的病人我們要優先。并且打針30分鐘后,必須主動詢問患者癥狀是否得到緩解,如果沒有緩解,請示醫生遵醫囑再進行處理。高熱病人注意患者體溫變化情況,如持續高熱的病人請示醫生,遵醫囑處理。
4、實行先搶救,后付費制度。對于急危重癥患者,堅持“生命第一”的原則,實行先搶救、后交費原則,對患者各種處方、輔助檢查申請單加蓋“急診”章,實行優先檢查、優先住院原則。對“三無人員”即無身份證明、無親人陪伴、無錢的患者,做到先檢查、先搶救治療,后交費,并要密切配合醫生,互相補臺,并要加強與輔助科室、病房間的溝通,真正保障綠色通道暢通保證綠色通道暢通無阻,實行接診、搶救、住院一條龍服務,規范無名氏管理流程,重視三無人員的病情、
基礎護理和三餐飲食,及時了解其情況,幫忙尋找家屬,保證無名氏能及時得到治療和護理。
四、重視護理人員素質培養,加強業務學習,提高急診護士急救能力
1、科室每月進行進行業務學習,每月對科室提出重點相關急診理論知識進行提問,增加記憶。每月科室進行急救技能的培訓,人人考核合格。提高護士的搶救意識及能力。
2、利用晨會及晨交班時間組織護理人員進行當日危重病人護理重點進行學習。提高護理安全意識。組織護理人員認真學習各項規章制度,落實患者滑倒墜床、壓瘡等意外事件的預防措施。為患者佩戴腕帶,做到了患者身份的有效識別。
3、安規定完成了護士進修培訓計劃,選派優秀護理人員外出進修、輪崗學習,將新的護理理念和技術帶回科室,與時俱進,更好的服務患者。
五、強化細節護理,為病人提供便利。
1、提供多種便民措施,如開水、一次性水杯、充電器等。
2、創建溫馨舒適的病房環境和設施盡顯人性化,留觀室重新進行床位編排,設置指引標識,使患者更快的熟悉環境。
3、在急救服務中做到讓病人明白病情、明白診療、明白收費;護送陪伴到位、救治措施到位、溝通告知到位。
4、加強了日?;A護理,更深入的了解患者病情,更仔細的觀察患者病情。
六、存在的不足
1.通過優質護理服務的開展,科室雖然取得了一定的成績,但距離患者的要求還存在一定差距,如護理人員工作量大,精力分散根本不能深入了解病人整體情況,難以跟上深層次的個性化護理。由于護理人員自身素質及相關知識缺乏等因素,護理人員的主動服務意識還有待加強,如護士不能及時主動巡視病房,觀察病情不全面,健康教育有時落實不及時,內容浮淺,交流溝通還不主動、人性化服務舉措還不能完全落實等問題。
__年醫院提出“優質服務,發展??啤钡墓ぷ魉悸?,我科護理人員始終保持著良好的精神風貌,堅守在工作崗位上,并結合自身實際情況不斷努力整改,堅持以病人為中心、創優質服務、培養??迫瞬诺淖谥?,逐步提高護理工作質量。在院領導、科主任指導下和全科護理人員的努力之下順利完成全年的護理工作計劃。
一、全年各項護理工作量及工作達標情況
1、工作量:急診x人/次。參加搶救x人/次。配合急診手術x例。護理留觀病人x人/次。出車x車/次。處理突發事件x次。
2、工作達標情況:急救物品完好率達。無菌物品合格率。病歷書寫合格率。護理綜合滿意度。護理技術操作考核合格率。
二、加強護理人員服務意識,提供優質服務
1、強化服務理念全科護士參加醫院組織的優質服務培訓班活動,不斷進行禮儀行為培訓、規范常用禮貌用語及操作過程中的交流用語,并使用在實際工作中。不斷就溝通技巧方面問題進行學習和討論,培養護理人員對糾紛苗頭的預見性,有效處理工作中出現的各種矛盾和分歧,共同構建護患之間互相信任感,全年實現0投訴,綜合滿意度達99.1%。
2、以人為本,充分滿足病人的就診需求不斷改善輸液大廳的環境,安裝電視等設施,提供紙巾、水杯、無陪人患者床頭一杯水等便民服務。不斷優化就診流程,及時進行分診,對急危重患者采取使用急診優先服務卡優先繳費取藥等措施,減少候診取藥的時間。并通過環境的衛生督促、護理巡視及健康宣教等工作來提高服務質量。重視三無人員的病情處理、基礎護理和三餐飲食、及時了解其情況、幫忙聯系家屬或救助站,今年救助此類病人達人,通過身份證聯系省外家屬人。此舉措受到了患者家屬及其他病人的贊許。對患者的意見及在工作中出現的問題進行討論整改,不斷提高服務形象。
三、科學化、制度化的護理管理,重點監督制度落實情況
1、通過分組區域管理,進行分組連續性排班,減少交接班次數,有效利用人力資源,通過高年資護士的動態質控,減輕年輕護士的工作壓力和減少護理隱患,保證各班的護理質量。
2、對質控員進行明確分工,專人負責各區域的物品、工作流程等管理,發現存在問題,及時反饋并討論修訂,保證各區域的護理質量。切實履行績效考評制度,如實反饋人員層級能力,使護理質控落實到位。
3、通過一年時間調整,護理隊伍結構趨于合理,根據急診區域劃分,基本上按個人工作能力定崗,基本實現護士層級管理,達到人員的合理分配使用。
4、暢通急診綠色通道,提高了搶救成功率。對于各種急、危、重癥病人就診時,合理利用綠色通道的措施,為搶救贏得了寶貴時間。
5、不斷完善護理工作應急預案包括突發事件的應急預案。
6、制定各區域詳細工作指引及各區域工作告知事項,新入科人員工作注意要點等,系統引導新入人員和年輕護士更好地完成護理工作。
四、急診專業護士崗位培訓及繼續教育
1.全年科室組織業務學習次,病歷討論次,操作培訓項。
2.第二季度組織全科人員按要求完成了急診崗位技能培訓,操作考核人人過關,全科護士業務技能得到進一步提高。
3.全院考核畢業三年內護士急救藥品知識,全部合格,達標率為。新畢業生考核崗位技能操作,全部達標。成績良好。
4.基本完成全年護士進修培訓計劃,安排了護士到ICU進修學習危重病人護理,安排年輕護士到兒科注射室進行小兒頭皮針穿刺技術,提高小兒頭皮穿刺技術水平。外派多名護士外出短期學習,并將新的護理理念帶回科室。全年完成了名輪科護士的急診培訓工作。
5.每季度進行三人、兩人配合搶救演練,通過演練不斷加強護士的應急應變能力,反復加強急救技能的訓練。
6.根據護理部要求進行微型培訓,培訓年輕護士的技術操作熟練度及急救儀器的使用能力,要求每組人員利用班上空閑時段進行小組病例討論及護理查房。效果良好。
7.制定急診崗位培訓小本子,組織人員對科室人員層級能力評定,指定輔導老師,實施一對一輔導教育。要求每人每季度完成護理病例個案分析一例,通過案例分析培養護士評判性思維,提高護理人員素質,保證護理質量。
五、護理實習生帶教
學生帶教工作進一步規范,小講課、操作示范、教學查房、搶救配合演練等教學工作的實施,取得了較好效果,尤其是搶救配合演練的教學方法收到全體實習生的一致好評。今年順利完成人次的實習帶教任務。
六、配合醫療開展??瓢l展調整原辦公室建簡易監護病房
留觀病人逐漸增多,護理方面加強落實留觀病人的病歷書寫、基礎護理和健康教育等,同時安排人員到ICU進修危重病人護理,腰穿配合、胸腔閉式引流等管道護理。__年護理工作方面雖然取得了一定的成績,但也存在不足之處,未能順利完成護理研究課題,個別人員在培訓中存在消極、被動的態度。在為患者服務過程中,個別人員語氣較冷淡、生硬容易引起患者的不滿情緒等。新的一年我們將面臨更大的困難和挑戰,醫療市場的激烈競爭,流動人口減少等,我們將不斷努力,進一步加強隊伍的建設,提高護理人員綜合素養,培養專業護士,提高服務質量。
x月,我懷著忐忑不安的心情來到急診科,因為剛剛進醫院工作的我沒有多少工作經驗,又習慣了婦產科單一的工作環境和流程,很多急救知識和急救技術及急救設備都不熟悉,我怕自己很難擔起急診科護士的責任,但是,在護士長及其他姐妹的耐心教導與幫助下,我漸漸適應和融入了這急,忙,雜的工作環境中,從第一次為病人插胃管手還顫抖,到自己當班獨立搶救危重病人,我看到自己的成長和進步,時光如水,20年在一陣陣煙花爆竹聲中悄然走來,而我也要認真的總結一下過去一年里自己成功的經驗和失敗的教訓,好的方面繼續發揚,不足的地方努力改進,來迎接新一年的挑戰。
過去的一年里,我覺得自己做的好的方面主要有以下幾點:首先在工作作風方面,我自覺遵守醫院及科室的規章制度,服從管理,準時上下班,和同事關系融洽,和諧相處,團結合作,保證工作順利完成。其次,在護理工作方面,我全心全意為病人服務,一切以病人為中心,記得南丁格爾說:護理工作不僅需要精湛的技術,更需要藝術。在工作中,我學了會觀察,只有細心觀察才善于發現問題的存在,包括對病人病情、心理、需求及家屬的觀察。例如:有些患者家屬對護士的行為百般挑剔,卻對自己患者液體輸完都渾然不知,像這樣的家屬我們就應該在每次更換液體時都耐心的提醒他液體輸至什么地方時應該叫護士,與此同時我們也應該按時巡視病房,多觀察液體的進展,這樣就可以在很大程度上避免因為液體沒有及時更換了與患者家屬產生矛盾。在工作中我還我學會了溝通,人與人的相互尊重和信任是建立在溝通的基礎上。
對于來急診就診的病人,我們應該積極主動地詢問,熱情的為其引導。例如:對于行動不便的患者我們可以予以攙扶或協助其用推車送至診室,為其測量生命體征,對于需要做檢查的患者,我們可以為其細致的指明需要去的位置,避免患者跑冤枉路。而對于患病時間長而并不危重的病人我們可以建議他去門診就醫,耐心而細致的告知其門診的位置和就醫的時間,便于患者的安排。
雖然,一個微笑的表情,一個攙扶的動作解決不了患者身體上的疼痛,但是,卻能迅速縮短護患距離,有效滿足病人需要被照顧的心理需求,也可以減少患者及家屬留下不被重視、急診不急的錯覺,保證自己工作的順利進行。最后,在業務水平方面,我通過理論及操作考試,不斷的提高了自己的水平。但是我在工作中仍存在許多不足之處,我覺得工作缺乏靈活性和整體性,尤其是在搶救病人時,這就需要我在以后的工作中不斷積累經驗。我還要加強理論知識,把常用的搶救藥品的劑量作用及用途不良反應牢記在心里。我還應該加強技術水平,如小兒頭皮針及各項搶救儀器的使用。
今天我坐在桌前寫這份總結,回想來急診科這幾個月工作生活的點滴,不禁感慨萬千,曾為了打中一個頭皮針高興過,曾為病人及家屬一句謝謝而滿足過,曾為經常不能準時下班而抱怨過,也曾為病人及家屬的不理解而傷心流淚過,但是,無論是成功的喜悅還是失敗的痛楚,都已經劃上了句號,也成為了記憶,我們每個人都應該以一個全新的自我。
撰寫人:__
日期:__
__年在急診科主任和護理部主任的領導下,在科室全體護理人員的共同努力和支持幫助下,我結合急診科的工作性質,緊緊圍繞醫院今年的工作中心,求真務實,踏實苦干,帶領急診科全體護理人員較好地完成了本科室各項護理工作任務,保證了科室護理工作的穩步向前。取得了滿意的成績,我現將__年護理工作從四個方面做如下總結:
一、完善各項規章制度,加強護理管理質量,提升醫院新形象
為加強對護理人員的管理,配合醫院等級提升復審,我和急診部的其他三位護士長花了近兩個月的時間,整理、修訂和完善了《十院急診危重癥管理制度》、《急診危重癥護理管理制度》、《急診護理技術規范及操作流程》、《急診護士技能培訓資料》和急診護士技能考核本,這不但規范了急診病區護理人員的日常工作行為,還大x大的提高了全體護理人員的工作主觀能動性。
為有效減少高危藥物的用藥錯誤,降低護理工作失誤和不良事件發生;急診部積極推行“三元色標識”在急診護理管理中的應用,即用紅、黃、綠三元色來標識藥物的危險度、環境潔凈度、不同治療方法等,以此表達風險的高低,警示護士及病人。通過使用三元色標識我們有效地避免了病人在醫療護理過程中可能遇到的各類風險,保障了病人安全;如我們在補液室的用“三元色”分區及配套的地標和椅套使患者一目了然所屬的區域;EICU三元色的消毒用抹布分類使患者周邊的用物潔污分開。在今年的檢查中我們的做法得到了上級部門的肯定和表揚。
二、堅持以人為本的原則開展工作,調動護士的工作積極性
我常常主動與護士進行交流溝通,了解她們的想法、收集她們的意見,理解她們的煩惱,解決存在的實際困難等,使她們感到遇事有商量、能解決可信任的寬松環境,來激發她們的工作積極性和熱情,充分發揮她們的主觀能動性;從而使她們順理成章地富有情感的主動自愿地去對待病人和家屬,為病人,為社會提供高質量的護理服務。今年我常常幫護理人員代班;護士家里有什么事情都要和我說,我還上門為他們解決家庭矛盾,今年急診區護士們稱我為“知心__”。
同時,我還要通過崗位績效考核,開展病區優秀護士的評比等活動,來增加她們的工作壓力,來挖掘她們的潛質,使她們能真正成為工作的骨干。首先印制了“急診護士人員資質手冊”,并發放到每位護士手上,使她們知道在自己這個團隊里自己身居的位置及上升空間及努力方向,使之有不斷向上的奮斗目標;
同時試運行了急診科護士績效考核分配法:即通過:本人工作量、表揚人次、護理缺陷和不良投訴進行月度評排行榜,評選“業務能手”、“星級明星”。等方法進行綜合考核,成績優秀的給予獎勵。全年進行崗位績效考核三次,評選出的優秀護士__人,給予了精神和物質上的獎勵,大x大的刺激了整個急診病區的護理人員,出現了人人爭當業務能手,人人爭當標兵的熱潮,使我區的護理質量有了很大的提高。
三、加強護理人員培訓教育,提高護士整體素質
護理工作是醫院工作的重要組成部分,現代醫學科學技術迅猛發展,新理論、新知識、新技術不斷出現,新的形勢要求護理人員必須及時地、不斷地學習掌握這些新知識、新技術,并應用于臨床,更好地為病人服務。護理人員的專業技術水平是提高護理質量的重要因素,直接關系到病人的身心健康。因此,加強護理人員培訓教育是提高護理質量的關鍵。為此,急診病區將護理人員培訓教育工作列入護理工作之首;
今年初我們幾名護士長和急診部護理部起草制定了急診護士培訓教育五年計劃,明確了培訓目標、內容和步驟,建立了年、年護士的培訓手冊,并印發到人手一冊。我們根據不同層次的護理人員制定具體培訓計劃,加大培訓力度,重視新護士的崗位培訓,幫助她們盡快熟悉環境及規章制度,較快勝任臨床護理工作,對低年資護士應加強基礎理論、基本知識和基本技能,醫德醫風等方面的培訓,對高年資、中級護理人員進行帶教指導、__管理、護理科研等方面的培訓,創造條件鼓勵在職護士學歷教育,外出進修學習等,建立不同層次護士的績效考核目標,規范護理人員行為,達到全面提高護士整體素質要求。
通過有__、有計劃的安排,今年舉行的幾次培訓教育都取得了圓滿的成功,如__月__—17舉辦的首屆“急救護理短訓班”,全院__人年輕骨干獲得了“初級證書”,納入急救人員資源庫;
__月__日“侵權責任法”頒布后,我們開展了學習活動,認真解讀和學習了新的法律,并采取了一系列保護護士利益的措施。如:EICU設計了集吸氧翻身病情記錄于一體的“危重病人記錄單”等,真正做到把時間還給病人;__月我病區還專門__舉行了全區護士“心肺復蘇”就地應急救援技能比賽,通過比賽大x大的提高了護士們現在救急的專業技能。
我還時常跟急診病室的護士們說,自己要主動向護理專家、主任以及周邊護理前輩請教學習,不斷充實提高自己的業務素養、__管理水平,溝通協調能力,認真學習、尋找自己弱點,為將來實現自己的人生目標積累豐富的知識。
四、立足本職崗位,迎接新的挑戰
今年我在圍繞本院持續質量改進、提供滿意服務,開展人性化管理,充分調動護理人員的工作積極性,增強凝聚力,進一步提高護理服務質量等方面的工作上盡力自己的微薄之力;在做好自己的本職工作的基礎上,還帶領全體護理人員還根據公司的安排做好了上級機關對我病區的檢查工作。
1、完成了__市護理質控中心對我院的護理質量檢查工作,急診室在評比中獲得了滿分而受到嘉獎;
2、在“文明醫院復查”檢查中,急診室也完全達標,為我院榮獲”文明醫院”盡了力;
3、在__月__—__日在醫院等級復審的預審中,急診室圓滿的完成了兩場現場急救模擬演練,獲得了好評。
4、在__月__日舉行的行業萬人滿意度檢查中,我病區達到了優秀。
光陰似箭,從去年__月份到急診室擔任護士長已有一年多的時間了,回望過去,在這一年多的時間里,我從各方面嚴格要求自己,在科室工作尤其是護理工作中身先士卒,大膽管理,推陳出新,積極配合科主任做好醫護協調工作,引導大家做好醫護溝通,增強科室凝聚力!充分調動護理人員的工作積極性,讓全體護士在身心愉悅的狀態下工作,也為病人營造了溫馨、和諧的病區住院環境。
開展“學準則,守紀律”活動,深入開展“創先爭優”活動。繼續落實手足口病等傳染病的防控工作,加強醫療質量安全的管理,積極完成醫院下達的各項任務,現把20__年的工作總結如下:
首先,積極開展中醫急危重癥業務技術培訓
認真貫徹落實國家中醫藥管理局及衛生廳“以病人為中心,以發揮中醫藥特色優勢為主題的中醫醫院管理年活動方案”貫徹落實會議精神,充分發揮急診科中醫藥人員的人才優勢,運用中醫藥療法為廣大患者服務。為此我們急診科制定好科室發展計劃,工作計劃,并組織實施。建立人才梯隊不斷滿足??浦嗅t內涵建設需要。制定發揮中醫特色的具體措施,并組織實施。制定并不斷完善常見病及特色的具體措施,并組織實施,醫學教,育網|搜集整理提高特色病種的辯證論治水平,提高中醫治療率。開展了針刺療法、耳穴壓豆、拔罐療法、中藥灌腸、中藥濕覆、紅外線治療;制定了急診科常見病臨床路徑。我科中醫甲級病歷率100%,辯證論證優良率≥92%,中成藥辯證使用率≥92%,中醫治療率≥92%,中西醫結合治療率≥94%,急危重癥搶救成功率≥82%,急重癥中醫治療率≥90%,急危重癥中西醫結合治療率≥50%,急救物品完好率≥100%、
其次,加強醫療質量、醫療安全、科室業務的管理
重點落實醫療管理核心制度。如病歷書寫制度、處方管理制度、首診負責制度、值班、交接班制度、三級醫師查房制度、病例討論制度、醫囑制度、會診制度、轉診制度、轉院轉科制度、查對制度、分級護理制度。加強醫療質量控制的三級質控網絡管理,確保醫療過程的各個環節都有相應的規范和制度來約束。不斷完善質量控制和考評指標,每月進行集中檢查考評。進一步加強醫療安全和生產安全工作。我科通過科早會、專題講座和業務培訓等形式,反復強調醫療安全工作的重要性,增強臨床醫師的醫療安全意識,教育臨床醫師嚴格遵守技術操作規范,及時、全面、正確地書寫病歷及各種記錄。為確保醫療安全,防范重大醫療事故的發生。加強醫患溝通,充分尊重患者的知情選擇權。進一步強調了醫務人員的告知義務,切實保護醫患雙方的合法權益,有效地防范醫療糾紛的發生。著力改善就醫環境,降低醫療費用。通過醫院管理年活動,使急診科人員進一步理解落實和深化“以人為本,以病人為中心”的服務理念,進一步完善服務設施,深化醫療環境,更新服務模式,簡化就醫流程,改進服務態度,為病人提供人性化的服務,杜絕對病人生、冷、頂、推、拖現象。積極開展便民利民服務,我科開展了免費醫學咨詢、飲水供應、輪椅供應、簡化就診環節等便民措施。急診科主動為患者提供藥品和醫療服務的費用查詢,為住院患者提供住院費用清單。嚴格醫療收費管理,杜絕不合理收費。扎實做好整體護理工作。護士長根據“醫院管理年活動”要求,醫學教,育網|搜集整理建立健全了一系列護理規章制度。規范各種護理文書,開展整體護理工作。努力改善服務態度,提高服務質量。加強了對每一位護士的“三基三嚴”教育,重點加強對操作技能的培訓。加強院感管理工作,有效控制醫院感染事件發生。感控醫師每月對急診科住院病區的住院病人進行不定期檢查和月底病案統計。
對急診病人要迅速、準確作出診斷和處理,盡快減輕病人的痛苦,這就需要每個醫務人員認真鉆研業務,熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術。因此科內組織定期的業務學習及加強各種急救技術的培訓。如心肺復蘇術、機械通氣、心電監護、電復律、除顫、洗胃等常規的技術操作。堅持三級醫師查房制度,對相關病例及時進行業務討論,提高全科醫護人員的急救水平。為適應現代醫療市場的發展,今年我科把發展院前急救這項工作當成重要任務抓,嚴格急診出診制度,院前急救小組24小時待命,5分鐘安排急診出診,制定有急診綠色通道總體方案,如遇急、危、重病人,一律實行急診綠色通道,已做到先行搶救,而后補辦各種手續。我們不僅有良好的服務態度,更重要的是要有熟練的搶救技術和應急能力。
最后,希望我們醫療行業的服務能夠越加完善,讓更多患者可以放心、安心、舒心地在我們這里接受治療,然后開心而歸。
20__年是我院爭創“二甲”的一年。急診科在醫院正確領導及具體指導下,堅持把追求社會效益,維護群眾利益,構建和諧醫患關系放在首位。在各科室的密切配合及急診科全體工作人員的共同努力下,使我科取得了一定的成績。但也存在很多問題。
急診科作為醫院的窗口科室,按照醫院要求,責任到人,明確分工,制訂了各種規章制度、核心醫療原則、各種工作流程、搶救流程,并均已入冊。認真學習醫療核心制度和各種急救流程,人人要求掌握,建立健全質量控制流程,做到管理制度化、工作程序化。根據二級醫院創建標準,進一步完善院內急救機制,全面提高應急救治能力。而急診科是醫院的窗口,是醫院管理、醫護質量以及服務水平的具體體現,我們要時刻強化醫護人員的培訓,提高醫護人員的綜合素質。為此我科強化首診負責制,加強三基理論和急救技能的培訓,加強門急診觀察病人的管理。熟悉掌握各種急救流程,提高應急應變能力及急診診治能力,為創二甲醫院打好基礎。
一、全年工作量及工作達標情況
1、工作量:急診43000人次。參加搶救18人次,門診
靜脈輸液病人40000人次,處理突發事件0次,醫療糾紛0人次,洗胃10人次,危重病人搶救5人次。
2、工作達標情況:急救物品完好率達99.8%無菌物品合格率100%。
3、中藥(飲片、中成藥、醫院制劑)處方比例<60%,中藥飲片處方占門診處方總數的比例<30%,均不達標。
二、存在問題:
1、急救水平差。
2、醫療設備不完善。
3、四名醫生有三名是西醫專業,一名中西醫結合專業,中醫基礎理論知識和技能掌握的不完整,缺乏中醫特色,不能滿足患者的要求。
我院急診科成立時間短,只有很少留觀病歷及急危重病人,醫生急救水平差,與兄弟醫院相比,存在很大差距,我們只有腳踏實地一步一步把工作做好做細,我院急診科也必將會由小變大,由弱變強。
2023年急診科在院部的正確領導及具體指導下。進一步深化“以病人為中心,提高醫療服務質量”堅持把追求社會效益,維護群眾利益,構建和諧醫患關系放在首位。開拓創新,艱苦奮斗,狠抓落實,兄弟科室的密切配合及急診科全體工作人員的共同努力下,使我科社會效益與經濟效益穩步上升,取得了多方面的好評。
一、科室的基本概況:
醫師4人,全科醫護人員共18人:副主任醫師2人。護師2人,護士8人,120司機2人;每天有3個醫師值班,科主任上行政班,另外兩個醫師分別值主班和副班,有專人護士和副班醫師負責”120出診,主班司機值24小時班,保證隨時都能出診救護。門診還設有導診臺,導診護士負責導診,方便群眾就診。
每間觀察室都按有飲水機、空調、電熱毯,急診科共設有4張溫馨床、17張留觀床、9張坐式輸液椅、1張清創床、保證一次能30個病人輸液。溫馨病房還設紗發、電視、茶柜、鮮花、餐巾紙,讓病人住進后能有家的感覺。
小清創、小蓬合、換藥、拆線、小包塊切除術等都能在科進行,現我科設有清創室后。減輕外科病房壓力,方便群眾就診。
二、年工作主要開展情況:
一)業務工作開展情況:
實行24小時值班,1現我科每天值班醫師分正班和副班。主班主要負責門急診病人的就診,保證診斷室隨時有醫師看玻
還負責清創縫合(副班沒在主班負責)抽胸水和抽腹水、包快切除等,2副班醫師主要負責“120出診。做到病人來到有醫師在夜班有2個,3護士白天班至少有4個。保證留觀輸液病人多時,讓病人能及時得到輸液,護士提倡淡妝上崗,服裝整潔,七聲、六心”服務,全天24小時都有護士值班,清除以往夜間看病,處喊醫生、護士的現象。
佩戴“導診護士”紅肩帶,4門診大廳設有導診護士值班。專門負責給病人導診,方便群眾看病能找對診斷室,改變以往老百姓看病找不到地方而到處亂竄的現象。
過道墻上貼有各類溫馨提示,5輸液區環境改善。留觀室有飲水機、電熱毯、新式高檔床、新棉被、新床單,讓病人住進后,夏有涼風,冬有暖氣,口干有水喝,病人住進后有在家的溫馨,輸液間每張床頭墻上裝有電腦傳呼護儀按鈴,讓病人輸完液或有事可以直接伸手按鈴,改變了以前在老醫院病人有事掛起輸液瓶到處喊護士(如要求拔針、換藥等)既方便病人又方便護士,即使病人多而忙時,仍然是忙而不亂。
實行24小時值班,6120救護中心成立后。兩個司機分正副班,主班負責出診,副班實行聽診,每天有固定的醫師、護士和司機負責出診,如果遇到有同時兩起求救電話或突發公共事件時啟用副班司機,兩輛救護車24小時在醫院待命,保證救護電話鈴響三聲有人接電話,90秒內醫師、護士和車出診。杜絕以往有病人求救時,找不到司機出診或等待時間太長的現象。自今年5月份以來,加強對救護車輛的管理,現規定救護車停在醫院內,司機每天檢查車輛狀況,打掃車內外衛生,讓救護車處于完好備用狀態。重新樹立“120急救新形象,改變了老百姓對“120看法,社會效益不斷提高。
全體醫護人員的共同努力下,綜合以上因素。急診科得到社會的認可,就診病人逐日增多,使我科全年(年)共接診人數19776人次(平均每天就診人數5060人次)留觀輸液人次11066人次(平均每天留觀人數3040人次)清創蓬合(包括拆線、換藥)共568人次,120出診共466人次(平均每天出診12次)抽胸水67人次,抽腹水48人次,局部封閉針56人次??频慕洕б婧蜕鐣б娣€步上升。
二)制定了各種制度并上墻。
1首診負責制、腸道門診制度、各級醫師職責、傳染病報告制度、醫療安全制度、搶救室制度、發熱門診制度、清創室制度等;
2完善了幾種急危重癥疾病的搶救程圖:如上消化道大出血、左心衰、休克、心律失常、有機磷中毒等;
3制定急危重癥病院內搶救的綠色通道制度和搶救流程圖;
4制定了120院前院內急危重癥搶救流程圖和制度;
5制作了急診科的健康宣教宣傳欄和急診科的基本情況及醫護人員的簡介;
明確網絡醫院職責;6建立“120急救中心的網絡醫院。
完善轉診制度,7建立各種轉診知情協議書。防范醫療糾紛;
三)抓思想政治教育。
深刻理解精神實質,全科人員在理論上認真學習十七報告精神。學習各種醫療法律法規(如執業醫師法、護士法、傳染病法制法、輸血法等)同時讓全科成員通過參加醫院組織的各種文體活動和捐贈活動,使全科人員要樹立正確的世界觀、人生觀、價值觀,不斷提高思想道德修養,能夠自覺遵守院內院外的各種法律法規和各種規章制度,診療過程中按照醫療規則操作,避免醫療糾紛發生。
四)加強業務技術培訓。
所以,急診科是診治和搶救病人的場所。僅有良好的服務態度是遠遠不夠的更重要的要有熟練的搶救技術和應急能力,對急診病人要迅速、準確作出診斷和處理,盡快減輕病人的痛苦,這就需要每個醫務人員認真鉆研業務,熟練掌握各種搶救儀器和搶救技術,因此科內組織定期的業務學習和加強各種急救技術的培訓,例如:本人到昆明參加《__年第三屆中國急診急救醫師年會》回來后,及時給科室醫護人員講課,同時還在大會議室給全院職工介紹的非麻醉人員的緊急氣道處理》急危重癥病人的轉運》微創氣管切開術錄像》以及急診科護士長楊蓉到省人民醫院學習后回來介紹的現代護理管理》科室形成良好的學習風氣,相互交流,能及時了解先進的急救技術,以便提高急救能力。
五)加強管理。
新的傳染病時有發生,近年來。舊的傳染病又有死灰復燃之勢,加強傳染病的防治工作,每位醫務工作者都應該重視的急診科首當其中。所以加強傳染病防治知識的培訓,認真細致診治每個病人,尤其是發熱病人,才能確實做到及時發現、及時報告、及時隔離、及時治療,并詳細做好記錄。所以科室多次學習傳染病防治法。
根據上級衛生行政部門和縣委,此外??h政府的統一部置和要求,針對問題奶粉致嬰幼兒泌尿系結石患兒的情況,迅速按照院部的安排,開展對我縣問題奶粉致嬰幼兒泌尿系結石患兒的篩查診斷和救治工作,并做好詳細登記。
六)改善服務態度。提升社會效益:
把病人是否滿意作為醫療服務的準則,科醫護人員樹立“以病人為中心”思想。切實做好“服務”這篇大文章。始終把病人的愿望作為第一信號,把病人的滿意作為第一追求,把病人的利益作為第一目標,時時處處想病人所想,急病人所急,不斷強化服務意識,充分尊重病人對服務便捷性,人性化溝通等方面的要求,開展“親情化”人性化”服務,做到六心、七聲”微笑服務。護士給病人打輸液前,先給病人和家屬作健康宣教、介紹醫院的環境(如廁所、安全通道、飲水機的位置等)輸液過程中如果有事請按鈴、熱天開空調制冷、冬天開空調和開電熱毯取暖。經環境改善和服務理念的轉變后,病人對急診科的服務比較滿意,現我科每天來輸液的病人不斷增多,說明我服務得到全縣人民的認可,才使急診科的社會效益不斷提高。
七)規范醫療文件書寫。
規范了轉診知情同意書和急診科病歷,自5月份急診科醫生、護士負責出診過后。做到轉病人前要有家屬簽轉診同意書,移交病人時,要有接病人的病房醫師簽字,病歷和轉診書都歸案保存。10月份開展了掛號看病,首診醫師要在門診病歷本上寫主要的癥狀、體征、主要輔查結果、考慮的診斷及處理意見,規范就診程序,增強自我保護意識及法制觀念,以免發生醫患糾紛,減少不必要的爭議。
三、存在不足和整改措施:
特別是病人輸液完拔針后,1留觀室的環境衛生不夠干凈整潔。床上用品及地面垃圾不及時收拾整理,顯得房間很亂,與我周邊考察的醫院相比,醫院的環境衛生還是很差,所以要加強清潔工的管理,督促清潔工每天致少34次巡視病房,保證病房時時處于干凈整潔狀態。
20__年4月,我院啟動的QC小組活動,作為一種管理工具它就像新生事物走進千家萬戶一樣受歡迎受重視,點燃了全院護理人員對工作的熱情。
急診科是最初開展品管圈的科室之一,兩個多月來的活動工作都進展得比較順利,可是最近圈里的氣氛比較低沉,圈員們都不像以前那樣活躍了,原有的滿腔激情也降溫了,感覺靜悄悄的,就連科里的同事也說我們圈最近沒動靜呢?那是因為我們的活動進行到了對策實施這一步驟,正是考驗我們十個圈員尋找解決問題的方法是否正確,這個對策可操作性少,人為主觀因素占90%,需灌輸較強的理念性知識。
另外,這次的階段匯報工作,讓我感覺到和其它圈的差距很明顯,更不用與其它同仁單位相提并論了。
從品管圈的各實施步驟到各個工具的使用、制作方法,會議記錄內容要求,都要按最新的評審要求作修改調整,我們要倒夜班經常加班,在這方面又花心思,有點筋疲力盡了……這一切都讓我們精明能干的大科輔導員李鳳連老師看在眼里,鼓勵我們放輕松點,集大家智慧解決困難,堅持就是勝利!而我們科主任也為我們打氣:不要為了品管而品管,遇到困難時不是“要我做什么?”,而是“我要怎么做?”好!就這樣,我們又充滿了信心,離我們的目標近一點又近一點了……
圈員莫麗和彭莉制作的魚骨圖那么復雜都搞得很漂亮,而我負責的柏拉圖在各位老師的指導下,通過一次次的修改也有了很大的.進步。
因為品管,我有機會上臺演講,雖然存在很多問題卻鍛煉了自己的語言組織能力和“臺風”形象;因為品管,有機會督促自己去學習電腦方面的知識,幫助自己融入并適應這個信息化社會;因為品管,讓我懂得集體的智慧是無限的,團結就是力量;因為品管,讓我明白,每個人都是自己的管理者,要積極參與科室的管理。讓每個人都發揮自己的所長,快樂工作,不斷提高自己的工作能力和管理能力,豐富我們更高層次的需求,體現自我價值。
馬斯洛的五種需求當中,最高層次的就是自我實現的需求,人人都有尚未發掘的潛能,希望被肯定、尊重,品管圈運用頭腦風暴,積極發言提出構想,滿足了大家自我實現的需求,并在工作中學以致用,增加危機處理的能力,更好的服務病人,養成科學化解決問題的方法。
接下來希望爭取通過不斷的學習和實踐來完善我們對品管工作的了解,為更好的完成品管圈工作奠定基礎。
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