2023年醫院年度工作總結

書寫工作總結要用第一人稱。即要從本單位、本部門的角度來撰寫。表達方式以敘述、議論為主，說明為輔，可以夾敘夾議說。下面小編給大家帶來2023年醫院年度工作總結，希望大家喜歡!

2023年醫院年度工作總結1

急診科圍繞護理部提出的工作中心，把握重點，突出特色，全體醫務人員團結協作，出色地完成各項搶救工作?，F將一年來的工作情況總結如下：

一、強化服務意識，提高服務質量

堅持以病人為中心，以病人的利益需求為出發點。如要求護士聽到救護車的鳴聲后要迅速推車到急診室大門接診病人;為病人提供面巾紙，紙杯和開水;為無人陪的老弱病人代掛號、取藥;每個急診住院病人均有護士或護工護送入院;為了解決夏天夜間輸液病人多，實行彈性排班，加派夜間上班人數等。

這些措施得到病人的好評。特別是在有醫患糾紛時，甚至打罵我們醫務人員時，我們的護理人員做到盡力合理解釋，打不還手，罵不還口，受到醫院的表揚。

二、加強學習，培養高素質隊伍

急診科制定學習制度和計劃，加強護理人員的業務知識學習。開展急救專業培訓，選送護士到麻醉科、手術室學習氣管插管，要求急診_大件操作人人過關。與醫生一同學習心肺復蘇新進展、急性冠脈綜合癥的急診處置、創傷急救。提高了急診急救水平和搶救反應速度。全科人員自覺學習尉然成風，目前有_名護士參加全國高等教育護理大專班和本科自學考試。兩位工作一年的護士參加護士執業考試均通過。指派高年資的護士外出學習《急救護理新概念與急診模擬急救培訓》。

三、做好新入科護士及實習生的帶教工作

根據急診科的工作特性，制定了新入科護士_個月的培訓計劃，要求其_個月內掌握急診的流程，院前急救，如何接急救電話、掌握急診科所有的儀器使用，同時加強理論方面的學習與考核。在實施培訓第_年時，取得了很好的效果。對于實習生做到放手不放眼，每周實行小講課。

四、關愛生命，爭分奪秒

這是急診科努力的方向，也是做好“急”字文章的。如20__年__月_日送到急診科的高處墜落傷的患者，既無陪人而且神志不清，躁動不安，呼之不應，口腔內血性液體溢出，雙下肢開放性骨折。當班護士見狀即給氧、靜脈注射，并果斷采用氣管插管，氣管內吸痰，吸氧等處理，同時開通綠色通道，為搶救患者贏得寶貴時間。

五、做好急救藥品及急救儀器的管理

急救藥品準備及各種急救設備的調試是急診工作的基礎，現已施行每項工作專人負責，責任到人，做到班班清點、定期檢查，這一年里未出現因急救藥品和急救儀器的原因而影響搶救工作。

2023年醫院年度工作總結2

20__年我院在市委、市政府和衛計局的正確領導下，堅持以“_”重要思想及科學發展觀為指導，認真貫徹落實“十九大”精神，緊密圍繞“醫德醫風、醫療質量、管理效益、業務發展”這個主題大力開展醫療服務,努力營造病人至上、以人為本、獻身醫學的向上氛圍。全體干部職工攜手奮進，改革創新，各項工作均取得了一定成績?，F總結如下：

一、醫院業務狀況

20__年度由于受到整體社會經濟發展疲軟及地區醫療市場競爭激烈等眾多因素的影響，使得全院的業務情況整體表現呈下降趨勢，20__年1—10月業務收入____萬元，與20__年比較同期增長___%，共完成門診量____人次，同比下降____%，住院患者人數為___人次，同比下降___%。

二、創新體制，完善制度，不斷提高醫院管理質量

1、由辦公室、醫務科、護理部等主要行政管理部門牽頭，根據醫院的實際不斷修訂完善各項行政、醫療管理制度，使得各項管理均有章可循，有理可依，為醫院的規范化、科學化管理提供給了有力的制度保障。

2、為了不斷提高管理質量，醫院不斷創新管理模式和采取多樣化管理手段，重點是努力提高職能部門的管理效率。醫院要求各職能科室定期深入各科室進行工作檢查及督導，檢查過程中嚴格兌現獎懲，發現各種問題及不足后給予及時協調解決，收到明顯效果。

3、實行院科兩級管理體系，確定科室主任為科室管理的第一責任人，并且醫院年初與各科室簽訂《綜合管理目標責任書》，下達了全年各項工作任務指標，并出臺了考核標準，年底對照考核標準對各項工作指標完成情況進行逐項考核，考核成績與科室及個人的經濟掛鉤，這樣就使得各科主任能夠緊緊抓住行政和業務管理兩條主線，圍繞質量管理、安全管理做文章，有效促進了科室健康、有序、和諧的發展，醫療質量和服務質量明顯提高。

4、加強對全院各科室的成本核算及考核，使得廣大員工養成了勤儉節約的好習慣，從節約一度電、一張紙等點點滴滴做起，有效的減少了醫院的各項運行成本。

三、狠抓醫護質量，保證醫療安全

醫療質量是醫院的生命線，不斷提高醫護質量是醫院管理永恒的主題。今年，我院按照上級衛生行政主管部門的要求繼續深入開展“優質護理服務”等活動，通過強化管理手段、優化管理流程、加強整改力度等措施，有效的保證了醫院全年的醫療質量和醫療安全。

1、實行院科兩級管理體制，醫院和科室簽訂綜合目標管理責任書，明確了醫療質量及醫療安全管理責任。全年醫院無醫療事故、重大醫療差錯及院感暴發等重大醫療安全事件發生。

2、建立健全醫療質量和醫療安全管理控制體系，認真執行醫療護理各項核心制度和操作規范，保證醫療質量和醫療安全。醫院成立了醫療質量管理委員會、醫院感染管理委員會、病案管理委員會等多個醫療管理組織，制定了嚴格的醫護質量考核標準和獎懲制度，定期對各科室醫療質量與醫療安全進行檢查、指導、考核、評估，堅持不走過場，形成長效機制，發現問題及時處理，對違反制度者進行經濟處罰，使得醫務人員的工作責任心不斷加強。

3、加強醫護人員的“三基三嚴”培訓和繼續教育，確保醫護人員的專業技術水平不斷提高。一方面年初醫務科制定了醫院醫務人員繼續教育實施方案，安排每月由院部組織全院職工進行一次培訓學習，培訓內容的重點放在醫療衛生法律法規、醫療事故防范、醫患溝通技能、新技術開展、院感等方面。全年組織全院醫護人員進行院感專題培訓3次，輸血知識培訓2次，醫療衛生法規培訓2次，抗菌藥物合理使用1次，精麻藥品合理使用1次，傳染病防治法1次，醫護人員專題培訓考試合格率95%以上。另一方面醫院要求各科室按照各自實際情況制定科室“三基三嚴”培訓計劃，至少每月組織一次科內學習，學習的重點放在單病種的治療、體格檢查、實踐技能操作等方面，注重醫務人員臨床實際能力的培養。同時醫院鼓勵醫務人員積極參加國內、省內及市內外各級學術機構舉辦各種學術活動，并有計劃的選派業務骨干外出進修學習。

4、成立醫療廢物管理委員會，加強醫療廢物的規范化、標準化處理，杜絕醫院感染等不良事件發生。一是醫院年初成立了院感管理委員會，制定了年度工作目標及院感專題學習培訓計劃，完善了各項規章制度及應急預案，明確了醫院及各科室院感工作的管理職責。二是院感管理委員會堅持每月開展1次院內檢查，對各科室院感制度執行情況、醫療廢物管理等工作進行檢查指導，對于發現別的問題進行及時整改。三是按照上級有關規定重視對醫院感染的監測及污水處理工作，堅持開展醫院消毒效果監測、耐藥菌監測、污水處理達標檢測等工作，從而指導院感工作的開展，對院感的預防及控制起到了關鍵作用。

5、按照《精麻藥品管理條例》等法律法規，成立了院內精麻藥品管理組織，加強了對精麻藥品的日常管理和臨床規范使用。全年開展精麻藥品臨床合理使用專項培訓1次，并組織全院醫生考試，對考試合格的醫師授予精麻藥品處方權。精麻藥品的管理實行專人專柜專管，并且在臨床使用過程中嚴格把握精麻藥品的臨床適應癥，確保臨床用藥安全。

6、加強對全院抗生素臨床應用的規范化管理，醫院成立了專門管理組織，擬訂了本院抗菌藥品使用目錄，全年組織全院醫務人員開展抗生素合理應用相關知識培訓1次，對考核通過的醫師授予抗生素使用權，而且對抗生素的使用嚴格實行分級審批制度，有效的避免了院內抗生素濫用、亂用現象的發生。

7、成立了輸血管理委員會，嚴格執行《臨床輸血管理辦法》、《臨床輸血技術規范》等各項規定，全年組織專題培訓2次，員工考試合格率100%。在臨床工作中認真落實臨床用血申請、登記制度，履行用血報批手續，執行輸血前檢驗和核對制度，完善輸血反應及輸血感染疾病的登記、報告和調查處理制度，有效的確保了臨床用血的安全。

8、按照疾控部門的工作要求認真開展傳染病防治工作，發現確診及可疑病例時依法按時報告，并積極配合政府部門做好禽流感、H7N9等重大傳染病的監測和群防工作。

9、制定了年度中醫工作發展規劃，重視對中醫從業人員的繼續教育培訓，大力推廣使用中醫適宜技術治療腰腿疼痛等各類疾病，收到了較好效果。

四、規范醫療行為，嚴格依法執業

我院始終嚴格按照《醫療機構執業許可證》所申報核準的診療科目開展診療活動，嚴格遵守相關法律、法規和醫療技術規范。

1、醫院根據國家的法律法規嚴格規范醫務人員的執業行為，按規定辦理及定期核查執業許可證、醫務人員執業證等各種執業證書，規范從業人員的準入資格，加強對醫務人員執業行為的監督管理，嚴格要求醫護人員合法執業。

2、對所有的臨床、醫技人員按照有關的規定、執業注冊工作，對新進的醫生、護士實行規范的輪轉培訓，在考取執業資格并注冊后才準予獨立上崗。不聘用非專業人員從事醫療業務工作，不安排未取得相應執業證書的醫護人員單獨從事診療、護理工作。

3、醫院使用的設備、藥品、試劑、醫用衛生材料等均為正規廠家生產，各種生產、銷售等資質證書齊全，質量保證，無過期或劣質產品。

4、加強對醫護人員的法律法規知識學習，提高法律意識和自我保護能力，全年共組織相關法律法規培訓2次，員工考試合格率100%。

五、重視安全生產，杜絕安全事故

安全生產工作責任重大，不容忽視。為了保證醫院的安全生產，醫院高度重視，將該項工作納入了日常工作的主要議程，通過強化日常管理及加強監督，確保了全年無人員意外死亡及火災、盜竊、交通事故等安全生產事故。

1、醫院專門成立以院長為組長的安全生產領導小組，制定了安全生產工作制度及各項應急預案，同時下發醫院安全生產實施方案，對全年醫院各項安全生產工作進行了全面部署。

2、醫院與各科室簽訂安全生產目標責任書，下達了安全生產目標，落實了責任人，并且醫院定期組織全院各科室進行安全生產檢查，及時整改各類安全隱患。

3、加強員工防火、防盜、交通安全法等知識及各項法律法規的培訓，全年開展消防安全技能培訓2次，消防應急演練2次，通過學習培訓不斷提高員工的安全意識及應對突發事件的反應能力。

4、按照衛計局工作要求認真開展“平安醫院”創建工作，并積極配合公安機關開展社會治安綜合治理、嚴打及預防青少年犯罪等工作，各項工作做到年初有計劃，年底有總結，日?；顒佑杏涗?。

六、加強支部建設，認真開展精神文明建設及反腐倡廉專項活動

精神文明建設工作是醫院工作的又一重點，他對于提高全員職工的綜合素質，提升醫院社會形象和內涵至關重要。今年醫院將精神文明建設工作的重點放在了員工的素質教育、職業道德教育、行風作風建設、醫德醫風教育、法制教育等方面，使得全院干部職工進一步樹立了正確的世界觀、人生觀及價值觀。主要開展以下幾方面工作：

1、黨支部重視黨員干部的思想教育及日常管理，嚴格執行“三會一課”制度，積極組織黨員干部定期學習黨的各項政策、方針及法律知識等，提高黨員干部的思想政治覺悟和政策決策水平。

2、重視組織發展工作，積極動員思想素質好，業務能力強的骨干醫護人員加入黨組織，并加強對入黨積極分子及預備黨員的考察及培養，在黨員發展過程中嚴格執行預審制度，全面確保黨員質量，支部全年發展預備黨員2名，預備黨員轉正1名。

3、高度重視黨風廉政建設，制定了工作方案，全年召開反腐倡廉專題會議2次，平日重點加強對全院黨員干部及職工的法制教育及和職業道德教育，加強對領導干部及特殊崗位人員的監督，認真執行中央“八項禁令”及地方相關規定，嚴格遵守黨紀國法和行業道德規范，堅決制止醫務人員收受紅包及回扣等行為，全年醫院無收受紅包及各類經濟犯罪事件發生。

4、充分發揮黨支部、辦公室、工會、團委的積極作用，在5.12護士節、建黨節均開展了豐富多彩的專題活動。

5、堅持執行院務公開制度，有領導機構，有專人負責，采取電子屏、網站、櫥窗、公示欄、簡報等多種形式，及時向廣大患者及員工發布醫院的醫療信息、物價收費、醫院管理等各項信息，認真接受社會及廣大員工的監督，使醫院管理及服務更加透明化。

6、重視信訪工作及患者滿意度調查工作，成立了信訪工作領導小組，暢通信訪通道，定期對患者反映的問題及意見進行匯總、分析，全年零投訴，也未發生重大醫療糾紛。

7、積極響應國家衛生三下鄉政策，以黨支部固定黨日為契機，通過“免費義診”、“健康知識進社區”等形式為廣大老百姓大力宣傳衛生知識及開展便民服務，真正緩解百姓“看病貴、看病難”問題，同時也宣傳和推廣了醫院。全年共組織開展各類義診活動20多次，發放健康宣傳資料3000余份，免費測血壓及進行健康體檢2千余人，受到了社會的廣泛好評。

七、加強后勤保障，積極服務臨床

良好的后勤保障是確保醫院各項醫療工作順利開展的重要保證，為了進一步提高醫院的整體后勤保障能力和水平，后勤工作始終堅持“服務臨床一線”的指導思想，主要開展以下工作：

1、醫院進一步完善了后勤科的各項管理制度，對保安、清潔工、維修工等的職責進一步進行了明確，并針對各工種人員的工作制定了詳細的工作流程和考核細則，同時在日常工作中加強對他們的監督和管理，發現問題及時整改，有效的確保了工作質量，提高了工作效能。

2、重視衛生清潔工作，清潔人員實行分片責任制，各科室負責人配合后勤科參與對清潔人員的監督管理，每日清潔工作必須在規定的時間內達到相應的工作標準，若檢查不合格將對科室責任人進行經濟處罰。通過高標準和嚴要求的管理有力的保證了全院衛生工作的質量，為患者及醫務人員提供了良好的醫療和工作環境。

3、重視醫院綠化工作，定期對草坪、花草樹木進行灌溉、修枝、殺蟲、施肥等，使醫院一年四季都綠草成蔭，為患者創造了優美的醫療環境。

4、加強安全保衛工作，實行保安24小時值班制度，要求值班期間每日安全巡視5次以上，發現安全隱患及時處置上報，并做好交接班工作，全年未發生過治安刑事案件。

5、工勤人員定期深入臨床科室，及時處置各類設備及水電氣故障，全力保證正常的醫療需求。

6、加強公車管理，實行公務用車派遣登記制度，醫院所有車輛由辦公室統一管理，部門及科室用車由科室負責人提出申請并在院辦開具派車單，車班憑派車單出車，每月對全院公車使用情況進行統計通報。強化駕駛員的責任意識及安全意識，簽訂安全責任書，發生交通安全事故駕駛員需承擔相應責任，保證了行車安全，全年無交通事故發生。

八、市場營銷工作

為了不斷拓展醫院的業務，提高醫院市場競爭力，醫院在今年調整了發展思路，非常重視市場反饋工作。

1、堅持病員回訪制度及患者滿意調查制度，及時收集患者對我院醫療服務各方面的意見及建議，從而有針對性的不斷改進工作中的不足，不斷促進醫療服務質量的提升，同時利用患者良好的口碑效應對醫院進行宣傳。

2、充分利用報紙、短信、微信公眾號、網站等平臺媒介對醫院進行宣傳，重點宣傳醫院的優質服務及創傷創瘍、皮膚疤痕、潰瘍、老年病特色診療等業務，從而增加醫院的社會公認度及民眾知曉率。

總之，今年我院在各級政府及衛生行政主管部門的正確領導和大力支持下，在全院員工的共同努力下，醫院的綜合管理水平及醫療技術水平在逐年提高，醫療服務質量及醫院整體形象進一步提升。但是我們在工作的細節方面還有很多地方做的不夠，我們將積極進行總結，爭取將來年的各項工作做的更好。

2023年醫院年度工作總結3

__年，我院以人性化精細管理活動為主題，以保證醫療質量安全為核心，一是按質按量完成了手足口病、甲型h1n1防治等項重點工作，二是努力加強醫院自身建設，醫院各項工作平穩有序。__年全年業務收入1160萬元，同比增長49。9%，門診人次45135，同比增長10。3%，住院人次4504，同比增長19。7%，急診人次2881，同比增長33。1%，手術例數756，同比增長58。8%，床位使用率73%，同比增長4%。根據年初計劃重點做了以下工作：

一、以衛生局“一條主線、一項活動、三大工程”衛生工作總要求為指導，結合醫院年初工作安排，努力加強醫院自身建設。

(一)加強日常工作的監督管理，為醫院整體工作安全運行保駕護航。

一是繼續落實了每月一次的綜合考核制度，做到了有處罰，有改進。二是從3月份開始，實行了院領導每周下科室巡視制度，做到“三用”做事，增強了工作的主動性，提高了工作的時效性。三是每周二、每周三的業務、行政查房做到了常抓不懈。四是針對醫院管理人員管理知識匱乏，醫護人員缺乏醫患溝通技巧等現狀，分別在5月份和10月份有針對性地舉辦了醫院管理學基礎知識講座和醫患溝通與技巧知識講座。五是為提高科技含量，醫院投資38萬元以議標形式購置了全自動化分析儀、血細胞分析儀、微量元素分析儀等設備6臺件。

(二)以宣傳為載體，加強醫院文化建設。

1、充分利用電子屏、宣傳欄、展版等宣傳平臺，打造醫院特色文化。如在門診大廳建立了衛生保健宣傳欄，根據季節變化定期更換宣傳內容;在病房、門診走廊制做宣傳展板，定做科室心語牌共計50塊，向廣大患者宣傳防病治病、健康飲食等保健知識，倡導和推進全民健康生活方式。

2、利用政府信息公開平臺以及院務公開渠道，向社會公布醫院信息，讓社會了解醫院，讓大眾認識醫院。

3、為弘揚先進，激勵落后，在去年基礎上，11月份在五個病區繼續開展了星級標兵評選活動，評選出了10名星級標兵。

(三)加強醫護質量建設，保證醫療安全。

1、抓基礎，練技能，提高全院醫護人員的基本業務素質。(1)每月5號科室業務學習做到了經?；?。(2)從3月份始，堅持每月護理人員考試考核制度，做到了月月練，月月考，對不及格人員進行了補考。(3)11月份，按照上級醫務人員基本技能崗位和競賽活動方案有關要求，結合醫院實際，對40歲以下中青年醫師進行了崗位考核，做到人人過關。(4)為保證奧運安全，提高應急救治能力，重點對急診科、120全體人員進行了心肺復蘇術及突發公共衛生事件應急處理能力的培訓與演練。(5)為提高病歷書寫質量，開展了病歷評比活動。

2、抓關鍵、堵漏洞，保證醫療安全。一是完善了門診、住院、急診病人的工作流程和急診病人的轉診流程，使工作環節衍接更加緊密。二是加強每月至少一次業務工作大檢查工作，重新量化了醫療質量檢查標準。在護理檢查方面，實行了各病區護士長互查、互學、互提高制度。三是大力開展醫療質量安全集中行動，把查問題、擺不足、找癥結、定措施、改缺陷、保安全放在活動的首位，對查擺出的各類問題，召開專門會議逐條梳理，逐條研究，制定改進措施，并以此為載體，全面加強醫療質量安全工作，抓關鍵部位，抓薄弱環節，把防范措施前移，做到預防為主。

3、積極開展新技術、進行新科研。獨立開展了腰椎間盤摘除術，尺骨冠狀突骨折、腰椎骨折切開復位內固定術，請專家聯合完成了甲狀腺切除術、多發脂肪肉瘤摘除術、全髖置換術等項手術。__年有3項科研課題在省中醫藥管理局立項(其中基金資助1項)，并在國內核心期刊發表論文10余篇。

4、加強科室建設。新建門診手術室;獨立了腦血管科門診;成立了體檢科，制定體檢套餐，規范體檢檔案，明確專人負責，共對1690

人進行了健康體檢。

5、加強繼續教育工作。根據工作需要，先后派出3人外出進修，17人次參加各種短訓班。

6、加強院感防控工作。在生物監測、消毒、醫療廢物回收、銷毀等方面嚴格落實有關制度，對全院人員進行傳染病知識培訓考核，提高全員預防意識;5月份按上級要求規范了腸道門診。

(四)進一步規范新型農村合作醫療工作。

全年補償參合人數2407人，補償費用232。5萬元。

(五)積極開展醫療惠民和衛生支農、醫療下鄉工作。

(1)繼續落實“一減三免”惠民政策，共對貧困患者減免各種醫療費用2萬余元。

(2)落實1 _幫扶工程，定期派業務骨干到幫扶單位定期坐診，業務查房，并據其需要進行適當設備支持。

(3)繼續啟動流動醫院工作，全年共下鄉義診16次，義診人數900余人，發放宣傳資料__余份。

(六)繼續開展治理商業賄賂活動，從源頭治理，建立長效機制。

(1)制定治理商業賄賂工作方案，鑒定加強醫德醫風建設，抵制商業賄賂全員承諾。

(2)在全院廣泛開展醫用耗材、醫療器械采購和使用情況自查自糾及治賄長效機制落實情況“回頭看”專項行動，并針對治賄工作中存在的不足及薄弱環節，進一步加強重點部位、重點崗位、重點環節監督制約機制，完善并落實了各種制度20余項，并打印裝訂成冊。

(3)采取多種形式推行院務公開工作，做到了常規化工作定期公開，階段性工作及時公開，臨時性工作隨時公開。

(4)增強工作透明度，向社會公開了服務承諾和投訴電話，并召開了社會義務監督員會議，為廣泛接受社會監督。由于我院高度重視行風建設和糾風工作，至今，未發現商業賄賂等不良行為。

二、站在講政治高度，高標準完成奧運安保、手足口病防治、抗震救災、服用問題奶粉患病嬰幼兒篩查等項工作。

(一)多措并舉做好奧運安保工作。將其貫穿全年工作的始終，加強組織領導，全院動員部署，分解目標任務，重點排查隱患，對重點部位、重點崗位、重要物品死看死守，并圓滿完成了上級交給的護路任務。在奧運安保工作中由于防范超前，措施到位，未出現任何差錯，獲縣奧運安保先進單位。

(二)按質按量完成手足口病防治工作。在此項工作中，采取多項措施全力做好了手足口病宣傳、培訓、演練、考試及預檢等項工作。

(三)積極支持四川抗震救災工作。大災面前，醫院心系災區，情系汶川，在從嚴從高做好自身業務工作的同時，廣大黨員和群眾自發向災區二次捐款共計13100元。

(四)全力以赴做好服用問題奶粉患病嬰幼兒篩查工作。醫院自接到服用問題奶粉患病嬰幼兒篩查工作的任務后，醫院多次召開會議，認真組織安排，彩超室推掉一切業務工作全面應對嬰幼兒篩查工作，并從各科抽出部分人員協助做好嬰幼兒檢查、登記、組織協調等后勤保障工作，經過10余天的奮戰，共篩查嬰幼兒3258人，對檢出的疑似人員全部轉到縣醫院進一步篩檢。

總之，__年，在衛生局的大力支持下，經過全院干部職工的共同努力，較圓滿完成了年初制定的任務目標，同時也得到了上級部門和社會各界的認可，獲錦旗6面。在今后的工作中，我們一定要不斷完善和改進，謀劃好明年各項工作。

2023年醫院年度工作總結4

20__年我科全體護理人員在院長重視和護理部直接領導下，本著以“病人為中心，以提高醫療服務質量”為主題的服務宗旨，認真執行本年度護理工作計劃，按照醫院護理服務質量評價標準的基本要求及標準考核細則，完善各項護理規章制度，改進服務流程，改善住院環境，加強護理質量控制，保持護理質量持續改進?，F將20__年度我科護理工作總結如下：

一、認真執行各項護理規章制度及操作流程，杜絕了護理差錯事故發生

全科護理人員能夠自覺遵守院內各項規章制度和勞動紀律，做到小事講風格，大事講原則，從不鬧無原則糾紛，工作中互相支持，互相理解，護理人員分工明確，各司其職，各負其責，團結務實，克服人手少、護理任務繁重、保證正常護理工作的順利開展。堅持查對制度：要求班班查，每周護士長參加查對1—2次，詳細核對病危，一級護理，測血壓，各項護理，藥物與治療。并記錄簽字;護理操作時嚴格要求三查七對;嚴格病危病重患者，臥床患者床頭交接班，并嚴格交接皮膚病情，治療!加強了基礎護理的落實，每日晨間護理，為患者及時整理和更換床單元。

利用晨會、護士例會進行安全意識教育，查找工作中的不安全因素，提出整改措施，消除差錯事故隱患，認真落實各項護理規章制度及操作流程，發揮科內質控小組作用，定期和不定期檢查各項護理制度的執行情況，護理差錯事故安生率為零。

二、落實護理人才培養計劃，提高護理人員業務素質

1、對各級護理人員進行三基培訓，每月組織理論考試和技術操作考核;

2、每周晨間提問1~2次，內容為基礎理論知識、院感知識、?？浦R以及護理相關的法律知識;

3、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理;

4、堅持了護理業務查房：每月進行了護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行了探討，以達到提高業務素質的目的;

5、各級護理人員參加科內、醫院組織的理論考試、技術操作考核，參加率100%，考核合格率100%。

三、護理文書書寫，力求做到準確、客觀及連續

護理文書即法律文書，是判定醫療糾紛的客觀依據，書寫過程中要認真斟酌，能客觀、真實、準確、及時、完整的反應病人的病情變化，不斷強化護理文書正規書寫的重要意義，使每個護士能端正書寫態度，同時加強監督檢查力度，每班檢查上一班記錄有無紕漏，質控小組定期檢查，護士長定期和不定期檢查及出院病歷終末質量檢查，發現問題及時糾正，每月進行護理文書質量分析，對存在問題提出整改措施，并繼續監控。

四、規范病房管理，建立以人為本的住院環境，使病人達到接受治療的最佳身心狀態

病房每日定時通風，保持病室安靜、整潔、空氣新鮮，對意識障礙病人提供安全有效的防護措施，落實崗位責任制，按分級護理標準護理病人，落實健康教育，加強基礎護理及重危病人的個案護理，滿足病人及家屬的合理需要。一級、特護病人合格率100%，基礎護理合格率100%，無護理并發癥發生。

五、急救物品完好率達到100%

急救物品進行“四定”管理，每周專管人員進行全面檢查一次，護士長每周檢查，隨時抽查，保證了急救物品始終處于應急狀態。

六、改善服務流程，提高服務質量

實行了“首迎負責制”，規范接待新入院病人服務流程，推行服務過程中的規范用語，為病人提供各種生活上的便利，對出院病人主動詢問病人的康復情況并記錄訪問內容，廣泛聽取病人及陪護對護理服務的意見，對存在的問題查找原因，提出整改措施，不斷提高服務質量。半年中病人及家屬無投訴，病人滿意率90%以上。

七、按醫院內感染管理標準

重點加強了醫療廢物管理，完善了醫療廢物管理制度，組織學習醫療廢物分類及醫療廢物處理流程，并進行了抽查，院感小組兼職監控護士能認真履行自身職責，使院感監控指標達到質量標準。一次性用品使用后及時毀形，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查，堅持晨間護理一床一巾一濕掃，一桌一帕。病區、治療室、均能每日拖到二次，病房內定期用床旁消毒機消毒，出院病人床單元進行了終末消毒(清理床頭柜，并用消毒液擦拭)。

工作中還存在較多的不足：

1、基礎護理不到位，個別班次新入院病人衛生處置不及時，如指甲較長、手足較臟;

2、病房管理有待提高，病人自帶物品較多;

3、個別護士無菌觀念不強，一次性無菌物品用后處理不及時;

4、三基培訓有待加強;

5、護理文書書寫有漏項、漏記、內容缺乏連續性等缺陷;

6、健康教育落實欠到位。

一年來，我科護理工作在院領導和護理部的重視、支持和幫助下，雖然取得了一些成績，但仍存在一些不足。今后我們將不斷總結經驗，刻苦學習，使服務更情感化和人性化，為醫院的服務水平登上新臺階而不懈努力。認真開展“三好一滿意”活動。認真做好優質基礎護理工作。

2023年醫院年度工作總結5

20__年衛生局進一步加大了對民營醫療機構的監管，強化了民營醫院依法執業行為，提高了醫療服務質量，增強了民營醫院的工作責任心、服務意識，質量意識、競爭意識，促進了民營醫院管理水平邁向新的臺階。

(一)各民營醫院完善了組織機構建設和制度建設。制定了20__年度工作計劃，對20__年的工作進行總體部署，建立長效發展機制。

(二)指導全縣民營醫院堅持為人民健康服務的辦醫方向，提高醫療服務質量。按照核定的執業科目開展診療活動，遵守診療技術規范各項規章制度，規范醫療服務行為，加強醫德醫風教育，樹立依法誠信服務觀念。

(三)規范了民營醫院依法執業行為。嚴禁民營醫療機構聘(使)用非衛生技術人員，各民營醫院要嚴格按照執業地點、診療科目開展診療活動，禁止了發布非法、虛假醫療廣告行為。

(四)衛生局每季度召開一次全縣民營醫院監管工作會議、通報對民營醫院的階段檢查情況。各醫院針對管理檢查中發現的問題，制定出切實可行的整改措施，保證整改落實到位，并建立合理的自律機制。

(五)給足政策，大力扶持，保障了民營醫院在科研立項，職稱評定，繼續教育，醫保定點和雙向轉診等方面與公立醫院享受同等待遇，對其在服務準入，監督管理等方面一視同仁，確保民營醫院健康發展。

(六)在民營醫院開展了平安醫院創建活動。所民營醫院通過市衛生局驗收合格的有所，達標率50%。上半年民營醫院工作存在的不足：只重視硬件建設，不重視軟件管理，普遍存在著資料不完整等問題;特別是安全生產、行風建設、文化建設等方面，資料不全或沒有資料;疾病控制工作中門診日志登記不規范，未落實傳染病報告制度;醫務人員學習氛圍仍不夠濃厚。在今后的工作中努力整改。