護士護理實習報告總結范文15篇
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轉眼間10個月的實習生活過去了,這10個月學會了很多臨床知識、與病人接觸溝通的技巧,也知道了護士不是那么好當的。
記得還在學校的時候,總是期盼著能走進醫院、接觸臨床、離開學校、遠離考試、遠離上課, 羨慕學哥學姐們可以不用上課??墒钦嬲M入醫院,以一個實習生的身份時,卻想起了老師總掛在嘴上的一句話“珍惜你們現在擁有的上課機會,你們學哥學姐們下去實習都說還是上課好,等你們下去實習就知道了” 我現在知道了,真的還是上課好。一個實習生,不管是護士、大夫還是患者都會因為你是個實習生而不信任你,因為他們覺得你是個學生。反正內種感覺很不好、很受挫,我不知道跟我一樣的實習過的有沒有內種感覺。
每個月換一科,每個科室的治療方法、早晨的點滴習慣、病人人數、值班排班都不一樣,像在ICU每天早上上班先等她們開完會,一大幫人配藥、配靜推的藥{有一個50ml注射器的藥 需要25支沐舒坦 你專門站個地方掰吧 一配就是好幾管子}、肌肉注射的藥,還有護理班的膀胱沖洗、霧化。再每人管一樣,靜推藥都是有時間規定的,有的必須得推10—15分鐘,你就得蹲內推有的患者家屬人比較好會給你拿個凳子坐,讓你坐著推。沐舒坦還好點,用泵設置好數值,一推就是3小時,記得有一次泵都用上了,沒辦法只能用手推,我就和另一個實習生輪班坐內推,最后推的手都抽筋了,因為不能太使勁推入,只是維持著不回血,不回血就意味著有藥液進入。肌肉注射每天早上都是一盤子,大概10多支, 有打肚皮針的、有打臀大肌的、有打三角肌的。還有點滴的,因為是重癥監護室,所有有很多重患,有的我們都不敢去,就敢扎扎好一點的。有時有搶救、有時吸談,一上午就這么過去了。
在針灸一,每天早上剛進處置室看到的畫面就是,一長排站在處置臺前穿著白服帶著燕帽的護士在配藥,我一點也不夸張,整個處置臺擺滿了藥,不到7點半就開始配藥,每次都得配到八點半還是那么多人一起配藥的前提下,然后分兩組下去扎點滴每組算學生平均7個人,9點多結束。再后來一上午就是端盤戴口罩換藥的時間,這科和別的科還不一樣,別的科室換藥藥與藥之間只有個別需要沖管,而這個科室要求規定不管是什么藥藥與藥之間都要用鹽水沖管,而且沖管還要在旁邊等著然后再換上別的藥,這個科室90多個患者,這樣換藥一般都得換到下午1點多才結束,沒有閑著的時候。
舉了兩個科室的例子, 其他科室就不說了。
現在實習結束了,會想念每個科室的姐姐,雖然每科只待了一個月,實習了一年習慣了值班,不管是白班還是夜班,有時休息多了,休息兩天又該上班了,會鬧心會心煩會想趕緊結束實習,但是真正結束了,會覺得沒有事干,或者早上突然醒了感覺上班是不是晚了,然后又反應過來,實習結束了不用去了。一年的時間我已經習慣了上班的`節奏。
在醫院實踐期間,我們所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉歸為目的,我們嚴格遵守醫院的各項規章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執行“三查七對”。在科室里,我們都是認真細心的做好各項工作,遵守無菌原則,執行查對制度,培養著良好的工作方式,這應該算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
經過n天的實習,我對臨床護理有了初步的了解,并且學到了好多新的知識。首先,醫德醫風教育讓我切實感覺到了作為一名醫生的神圣和務實性,我們必須樹立好自己的形象,做事堅持原則,才能更好地維護白衣天使的神圣職權,才能得到病人及同事的尊重。其次,關于臨床上具體工作,如書寫醫療文書,護理知識和院內感染的講座,讓原本只具備理論知識的我們認識到了臨床工作要干好是多么的不易,只靠掌握理論知識是不行的。同時,對正確的處理醫護關系的問題上我們有了感性的認識,醫生和護士同等重要,不分誰大誰小,我們的最終目的都是為了治好病人。我認為護理人員的工作更重大,工作更煩瑣,值得我們每一位醫務人員尊敬。還有,通過觀看關于醫療糾紛的錄像,我充分認識到醫療工作的高風險性,認識到社會各界對我們醫務人員的高標準要求,我們必須在掌握熟練的專業知識的同時,學會更好的處理醫患關系,病人來找我們看病,他們是我們的上帝,我們必須樹立起自我保護意識,增加法律知識,更好的在工作中行使我們的職責和權利。
時間過得真快,在這n天的實踐里,我不僅學到了許多護理專業知識,更是以一個白衣天使的身份融入了社會。雖然,在實踐的時候必須要早早起床,工作也算比較累,但是每當看到病人康復后的笑容時,我的心中真是感到無比的自豪和驕傲!我們作為一名義務工作者,我們的職責就是救死扶傷。健康所系,性命相托!這是我們醫學生的的誓言。在這n天里,我明白了作為一名醫學生的神圣,我們是病人的天使。為此,我們應不惜一切的為病人著想,盡量為病人做到鞠躬盡瘁。這次實習是我們作為醫學生的第一次社會實踐,也為我們的以后走上社會打下了堅實的基礎!
總之,我覺得這次的寒假實踐對我們在校的醫學生來說是必不可少的,因為它比僅可以提高我們的專業水平和技能,同時也能提高我們的社會交際能力,為我們以后能更好的適應社會打下基礎。這短短的幾天實踐經歷使我們對護士這一職業有了更多的理解和尊重,讓我看到了護士這一職業光環下的艱辛和奉賢精神!
見習,是一種磨練,是對自己感受醫院環境,了解醫院事務的一種鞏固理論知識的社會實踐活動,更是對自己醫護夢想的期前準備。見習,讓我明白了許多。見習14天,讓我感受最深的是:臨床是理論基礎知識的鞏固基地,臨床的實地見聞,實地操作,讓我重現在校那些枯燥又頑固的知識時提出的種種問題。
例如:每天面對著老師如魚得水忙碌的身影,我心里只有怨嘆,怨自己無法將理論應用于實踐,怨自己在見習前沒有好好學習,加上填鴨式的傳統教育模式,被動的接受知識害慘了學生,更可悲的是,我們只能獲得短暫的記憶,不能成為此時對抗疾病的材料,只要不斷翻書,真有種”書到用時方恨少”的悔恨與喟嘆啊。曾幾何時鬧出了這樣的笑話:”一位實習醫生在接受病人的詢問時,因囫圇吞棗,對于該知識的不甚了解,就借口說要上廁所,而實際上卻偷偷摸摸回到辦公室翻書去餓。那么再遇到下一個問題,該以什么借口去逃避呢?”因此,學習科學知識,尤其是生命攸關的醫護知識,來不得半點虛假,我們一定要做到理論根基扎實,更重要的是要學會理論聯系實際,以免誤人誤己,釀成大錯啊。
學會了理論聯系實際,在那里,我也深知建立良好的護患關系,對于順利實施護理是勢在必行的。那么怎樣才能夠建立良好的護患關系呢?
眾所周知建立和諧的護患關系,首先要做到將心比心,用一顆博愛之心,一種換位思考的思維去想象病人的疼與痛,矛盾與徘徊,將病人的疼痛看作自己的疼痛看作自己的疼痛,用心去體會病人的茫然與不知所措,只要你及時伸出一雙溫暖的手,病人就能感受來自你手心的力量,也許他們就會獲取一份戰勝病魔的決心與信心,疾病不攻自破,那該是醫學界燦爛的風景。其次,擅于與病人溝通。其中,微笑是一把出奇制勝的尚方寶劍。在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種輕松與溫馨舒適的感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫地選擇住在這里。
因此,我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人每天都能感受溫暖,無論是寒冬還是炎炎酷暑,微笑總是一道美不勝收的風景?!蔽⑿Ψ铡奔扔欣谧陨淼挠鋹?,又能減輕病人的的恐懼與病痛,這等一箭雙雕的好事何樂而不為呢?再次,在病人面前要永葆一份不泯滅的自信。不善于與人接粗是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會,由于我的自卑,不主動而沒有得到相應的操作訓練,這樣的現實冷不丁給我潑了一身冷水感覺我們實習了這么長時間,又是本科生,做起事來應該是得心應手才是,面隊老師的無奈我真的無地自容。好在我有一名耐心十足的老師,做事畏首畏尾,前怕狼后怕虎,不敢大膽嘗試才鑄成我的不知進取,之后在她的知道下,我重拾操作,確實是另一翻感覺,假如病人看到你一張自信而穩重的臉龐,他們的恐懼也就減少了一半。因此,自信心是一顆無形的定心丸,無論是護士本身,抑或是病人,都是必不可少的東西。
病人的肯定是護士最大的成就;病人的稱贊是護士最大的光榮;病人的疼惜是護士最暖的寬慰;病人的微笑是護士最好的回饋……”護士職業是最高尚的!護士直接與病人接觸,你看,旁邊小孩剛入院時,病情危重,全身浮腫,西那在精神好了,癥狀也消失了。做護士真好!是你們讓我們有了第二次生命的機會,是你們,用親切的話語安慰我們,讓我們有戰勝疾病的信心,是你們細心的照顧,讓我們迅速康復?!边@是出自住院病人的心聲,相信可愛的白衣天使們聽到這些來自病人對她們工作的諒解該是何等的感動萬分啊。我因此也備受激勵,我立志要為我即將展開的救死扶傷的醫護事業奮斗終身。
再次走進病房,少了一份陌生,多了一份親切;少了一份負擔,多了一份安慰;少了一份擔心,多了一份真誠。在這里,我不僅真正學到了知識,還明白了一些道理,踏踏實實做人,認認真真做事,提高自己與人溝通的能力,建立良好的護患關系,遵從導師的教誨,理論聯系實際,立誓為醫學事業貢獻自己的力量。
20_年的十個月過的好快,真的好快,一晃就過去了,我們告別了我們的護士實習生活,也永遠告別了我們的學生時代,在這一年時間了,我們收獲了好多,收獲了知識,技術,友情,經驗
一、實習目的
我們穿上潔白的護士服進入醫院的時候,心情是多么的激動,那一刻告訴我們——保護生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責,作為一名實習護士,我們應該在醫院認真努力學習,使自己獲得扎實的專業理論知識和嫻熟的護理操作技能,這樣才能為我們以后成為一名合格的護士墊下基礎!
二、實習內容
實習伊始,我們幾個小護士總是跟在帶教老師的屁股后面,不放過老師的每一個操作細節,有的還做了小筆記,遇到不懂的我們都及時地向老師詢問,老師總能給我們細細解答,雖然有的老師態度不是很好,但是我們都能理解的,護士工作確實非常的繁雜,老師要做好自己本分的工作還要負起帶教的責任。就這樣剛開始我們做了幾個禮拜的見習護士,漸漸的我們開始嘗試操作,而老師只放手不放眼,讓我們安心地去操作,給我們了一個很好的餓鍛煉機會,也許只是嘗試,而那一刻我們要拿出自己的勇氣,戰勝自己的心理。
實習中我深深地體會到了溝通的重要性,體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術,它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的工作,而且也影響我們的生活。
護士實習是一種復雜的生活,我們既要學會做事也要學會做人。做事,實習中我們要不斷地充實自己的理論知識和護理操作技能,爭取多一些的操作鍛煉機會;做人,在醫院我們要處理好自己和同學,帶教老師,護士長,醫生,病人和家屬的關系,這給我們帶來了很大的壓力同時也是個很好的鍛煉機會,而建立良好護患關系是最重要的,能給我們的護理工作會帶來方便。
護士的工作已不再是簡單的打針、發藥等技能性操作,而是包括心理護理在內的更為復雜的創造性活動,護士不僅要幫助患者恢復健康,還要幫助和指導恢復健康的人維護健康。在實習中我體會到了溝通的重要性,深深地體會到了溝通的重要性,體會到了溝通帶給我的快樂。溝通是一門藝術,它是架起人與人之間理解、信任的橋梁。會不會溝通不僅影響我們每個人的生活,而且也影響我們的工作。
與病人相處時,我總是用一顆真誠的心盡我所能地與他們交流、溝通。用我的心去感受他們的病痛,體味他們的需求,并給予力所能及的護理與幫助。只有良好的溝通,才能建立良好的護患關系,才能充分獲得患者的信任。只有在信任的基礎上,患者才會充分表達自己的所思所想,只有這樣,護士才能充分了解病人,給予到位的護理。
短短幾個月實習過去了,在醫院的走廊里,在換藥室,在輸液室到處都能看到我們忙碌的身影,我們不停地穿梭在病房之間,我們很累,但值得高興的是我們終于能勝任老師交給我們的任務,可以自己去獨立完成護理工作,這為我們的未來踏出了一大步,為一名合格的護士奠定了基礎。在實習當中我們不忘充實自己的理論知識,按時參加科室和醫院護理部開展的各種護理知識講座和教學查房,不斷地把自己所學的理論知識充分地應用到實踐當中去,做到理論與實踐相結合,實習就應該是這樣的。
三、實習總結
在實習當中我意識到要做一名護士很不容易,一名合格優秀,具備有良好素質的護士更不容易。隨著當今社會物質文明和精神文明的不斷進步,人們對護理人員的素質和服務水平的需求也不斷提高,護士具有良好的素質顯得越來越重要,不但要良好的心理方面,專業技術方面,職業道德方面,身體方面的素質,還要有文化儀表方面的素質。
實習給了我們一個很好的餓鍛煉機會,讓我們在發現問題當中去解決問題,為護士之途鋪上了一條很好的道路,我們不僅學會了做一名護士,也學會如何做一名具備有良好素質的護士。護士是臨床護理工作的主體,要提供最佳的護理服務,就必須加強自身修養,有一個良好的精神面貌和健康的心理素質。積極向上、樂觀自信的生活態度;穩定的情緒,遇挫折不灰心,有成績不驕傲;能臨危不懼,在困難和復雜的環境中能沉著應對;有寬闊的胸懷,在工作中能虛心學習同事的新方法和新技術,能聽取不同意見,取眾之長,補己之短,工作中能互相交流經驗。而在專業技術方面我們應該有扎實的專業理論知識,掌握各種常見病的癥狀、體征和護理要點,能及時準確地制定護理計劃。
掌握護理心理學和護理倫理學知識,了解最新的醫學教.育網搜集整理護理理論和信息,積極開展和參與護理科研;有嫻熟的護理操作技能。熟練的護理操作技術是一個優秀護士應具備的基本條件,除了常見的醫療護理技術外,對現崗位的??谱o理技術應精通,能穩、快、準、好地完成各項護理工作,高超的護理技術不僅能大大減輕患者的痛苦,而且能增強自己的自信心,給人一種美的享受;掌握急救技術和設備的使用,熟悉急救的應用,能熟練地配合醫生完成對急癥或危重患者的搶救。
具有高度的責任心,嚴守工作崗位,密切觀察患者情況的變化,嚴格執行操作規程,認真做好查對制度,時刻牢記醫療安全第一,杜絕醫療差錯事故發生;具有敏銳的觀察力,善于捕捉有用的信息;有豐富的想象力,勇于技術創新。有較強的語言表達力,掌握與人交流的技巧,能根據患者的具體情況靈活運用語言進行心理護理。
在實習當中我學會了以良好的品德去對待每一位病人,護士是白衣天使,救死扶傷是我們工作職責,因此應具有良好的職業道德。我們與患者是兩個地位平等的個體,只是社會分工的不同,對患者應象對待朋友親人一樣,為其創造整潔、舒適、安全、有序的診療環境,及時熱情地接待患者,用同情和體恤的心去傾聽他們的訴說,并盡量滿足其提出的合理要求,施予人性化的醫療服務。
護理工作是一個特殊的職業,是體力與腦力勞動相結合的工作,且服務對象是人,關系到人的生命,工作中稍有不慎就會斷送一條生命,因而工作時精神高度集中,因此要求我們要有健康的身體,精力的充沛才能保證順利地工作。
隨著醫學的飛速發展,對護理工作的理論和技術也在不斷提出新的要求,對我們的要求也不斷提高,為了適應新護理工作的要求,我們應不斷進取,提高自身的修養,才能做一名人民心目中的合格護士。
實習結束了,意味著我們即將踏上工作崗位,相信經歷這一年的鍛煉我們更加成熟,更加穩重,更能擔起作為一名護士的責任,相信我們一定能繼承南丁格爾的崇高精神,以愛心、耐心、細心和責任心去對待每一位病人,全心全意為病人服務。
在神經內科,常見疾病有腦出血,腦梗死,短暫腦缺血發作,腦炎等。飲食護理方面,神經內科疾病患者飲食一般為低鹽低脂飲食。皮膚護理方面,神經內科疾病伴有肢體運動障礙的患者,由于長期臥床,很容易導致壓瘡的發生。應協助患者按時翻身,每2小時一次。預防感染方面,保持呼吸道通暢,采取側臥位,頭偏向一側,若嘔吐或咽喉部有分泌物,應及時吸出。做好口腔護理,隨時觀察口腔情況,選擇合適的漱口液。盡量避免在下肢輸血輸液,因為下肢深靜脈是靜脈血栓好發部位??祻椭委煼矫?,與患者及家屬共同制定肢體功能鍛煉計劃,強調合理、適度、循序漸進、主動運動與被動運動相結合的原則。做好患者及家屬的心理護理。學習掌握新技術。
轉眼兩個月的實習生活結束了。這兩個月我主要在神經內科實習,時間雖短,收獲卻是巨大的。在這里我需要了解常見疾病的病因及易患因素,專業特殊儀器的應用及??茩z測、治療方法,如:腰椎穿刺術、腦血管造影、腦血管介入治療、心電監護、心臟起搏除顫器、高壓氧艙治療、各種內窺鏡檢查等。熟悉常見疾病的臨床表現、治療原則及毒副作用、臨床化驗正常值及臨床意義、能識別常見的異常心電圖,各系統疾病的功能試驗及檢查方法。雖然已在臨床工作多年,但這次以一個實習生的身份重新學習,感覺新鮮而忐忑,新鮮的是自己學生的身份,忐忑的是是否能有所得,有所用?,F在隨著護理學科和社會的發展,對護理工作提出了許多新的要求。實習內容不再是簡單的打針輸液,執行醫生的醫囑,而是全面評估患者,從各個方面給予其照顧護理,最大限度的恢復患者身體和心理健康,恢復正常生活。以下我將我的實習內容總結一下。
在神經內科,常見疾病有腦出血,腦梗死,短暫腦缺血發作,腦炎等。除腦炎外,發病多在40歲以上,近年呈年輕化趨勢?;颊叨嘤谐D晡鼰燂嬀剖坊蚋哐獕菏?,常為急性起病,可復發,部分病人遺留神經損傷。神經系統疾病的癥狀體征可表現為意識障礙、感知覺障礙、運動障礙(如癱瘓、不自主運動、步態異常、共濟失調等)、肌張力異常,頭痛、頭暈、眩暈、反射異常、吞咽障礙、言語不利、肌萎縮以及排尿、排便、性功能障礙等。神經系統疾病除有各種異常體征外,腦脊液亦常有異常。
神經內科疾病在飲食、皮膚、預防感染、康復鍛煉及心理護理等方面有其自身的特點。
飲食護理方面,神經內科疾病患者飲食一般為低鹽低脂飲食??偟娘嬍吃瓌t是食用富含維生素,高蛋白,低鹽,低脂肪,低淀粉的食物如食一些雜糧,黑米,豆漿,不要吃生冷油膩的食物,不吃辛辣刺激的食物,多吃水果,蔬菜和豆類.適量攝取含鋅和鎂豐富的飲食,如瘦豬肉,牛肉,羊肉,魚類,切忌吃肥肉。很多神經內科疾病的患者,神志模糊或昏迷,煩躁不安伴隨吞咽障礙,不能正常進食,往往需要保留胃管鼻飼飲食。鼻飼前首先要評估患者的鼻腔情況,是否有炎癥,出血,潰瘍,畸形以及手術史。神志模糊的患者常有煩躁不安,為防止胃管牽拉脫出,一般選擇癱瘓側鼻孔插入。若胃管不慎脫出,從另一側重新插入?;杳曰颊邔ν饨绱碳し磻越档?,食物要防止過熱,以免損傷胃粘膜。腦出血病人要多吃水果蔬菜,保持大便通暢。當患者合并其他基礎疾病時,則需要綜合考慮。
皮膚護理方面,神經內科疾病伴有肢體運動障礙的患者,由于長期臥床,很容易導致壓瘡的發生。應協助患者按時翻身,每2小時一次,翻身時切忌拖、拉、推,以防擦破皮膚。翻身后應在身體著力空隙處墊海綿或軟枕,以增大身體著力面積,減輕突出部位的壓力。受壓的骨突出處要用海綿或海綿圈墊空,避免壓迫。及時更換潮濕、臟污的被褥、衣褲和分泌物浸濕的傷口敷料。不可讓病人睡在潮濕的床鋪上,也不可直接睡在橡皮墊、塑料布上。注意保持病人皮膚清潔、干燥,避免大小便浸漬皮膚和傷口,定時用熱毛巾擦身,洗手洗腳,促進皮膚血液循環。避免高溫或過冷刺激,慎用熱水袋或冰袋,防止燙傷、凍傷。
無菌操作。臥床時間長的患者可取半臥位,利于痰液排出和肺功能的恢復。痰液粘稠不易咳出者,給予超聲霧化吸入。定時協助患者翻身,防止肺下部淤血、分泌物淤積發生肺部感染。按時為患者翻身拍背,促進痰液的排出。做好口腔護理,隨時觀察口腔情況,選擇合適的漱口液。盡量避免在下肢輸血輸液,因為下肢深靜脈是靜脈血栓好發部位。長期臥床患者應抬高下肢20-30度,下肢遠端高于近端,盡量避免膝下墊枕,過度屈髖影響靜脈回流。其實肢體癱瘓最有效的預防方法是增加患者的活動量。鼓勵患者早期下床活動,并督促患者主動屈伸下肢跖屈和背屈運動,內外翻運動,足踝的環轉運動;被動按摩下肢腿部比目魚肌和腓腸肌。
本人通過10個月的護理見習,在帶教老師的悉心指導與耐心帶教下,認真學習各項管理制度和《醫療事故處理條例》及其相關的法律法規,多次參加護理人員學習,通過學習使我意識到現代護理質量觀念是全方位全過程的讓病人滿意,努力把理論知識和臨床實踐有機的結合在一起,思想認識水平也有了一定的提高。
在實習期間嚴格遵守醫院規章制度,認真履行實習護士職責,嚴格要求自己尊敬師長,團結同學,不遲到不早退,踏實工作努力做到護理工作規范化,技能服務優質化,基礎護理靈活化,并做到理論學習有計劃有重點,護理工作有措施有記錄。實習期間始終以“愛心,細心,耐心”為基本,努力做到“眼勤,手勤,腳勤,嘴勤”,想病人之所想,急別病人之所急,全心全意為患者提供優質服務,樹立良好的醫德醫風。
在科室實習中,我嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房,熟悉病人病情,能正確回答帶教老師的提問,規范熟悉進行各項??撇僮骷盎A操作,嚴格執行三查八對,在工作中嚴格執行無菌操作,發現問題能認真分析及時解決,在搶救工作中一絲不勾,有條不紊,得到老師的認可患者的信賴和好評。
同時本人還參加了醫療機構的下鄉體檢活動,不斷豐富自己的業務知識。通過實習本人理論和實踐水平都有所提高,在今后的工作中我將繼續努力,牢記護士職責,不斷加強思想學習與業務學習,全面提高自身綜合水平,為患者提供優質服務。
在這里我忠心的感謝每位老師對我的支持,使我圓滿地完成我的見習計劃。
時間如流水,轉眼十個月過去了,結束了我們護士的實習生活,即將告別學生時代。在這段時間里,我們收獲了很多知識、技術、經驗和友誼;在這段時間里,我們在身體上、精神上和生活上都成長和成熟了。我記得我們進醫院的那一天,我們穿上白色護士服的時候,那一刻我的情感人格是激動的?!氨Wo生命、減輕痛苦、增進健康是我們護士的職責。從今天起,我將正式履行這一職責。雖然我目前只是實習護士,但我會更好地履行自己的職責?!蔽耶敃r對自己說。
實習正式開始。剛開始的幾天,總覺得控制不住自己。我們總是跟著老師。我們都覺得自己在學校不夠扎實。為什么老師不讓我們入門?心里有一種很大的挫敗感。這些都是老師發現的。老師把我們叫到一起,開了個會。老師說:“病人不是道具,不是實驗,不是對每個人專業水平的不信任,而是不可能肯定每個人的實際操作。跟著我不是給大家打敗的機會,而是給大家好好學習的機會?!崩蠋煹脑捀蓛衾?,就像老師熟練又安全的護理技巧。她的話一度喚醒了我。接下來的幾天,我們跟著老師。我們沒有時間考慮其他事情。我們只知道不能放過老師的每一個操作細節。我們發現了很多操作上的問題。如果不了解,就問他們,讓我們迅速增加護理操作的潛力。有一天,我們像往常一樣和老師一起學習,只是為了對付一個創傷病人。老師說:“張安冉,你來處理吧?!蔽毅读艘幌?,馬上走過去一步一步完成任務。老師表揚我做得好。繼續努力。但說實話,我真的很緊張。我們要在醫院好好學習,這樣才能獲得扎實的專業理論知識和熟練的護理技能,為我們將來成為一名合格的護士打下堅實的基礎!
在實習的日子里,我們不僅學會了做事,也學會了做人。在實踐中要不斷豐富自己的理論知識和護理技能;在生活中,我們處理好與同事、患者及其家人的關系,因為建立良好的護患關系非常重要,這可以給我們的護理工作帶來便利。護士的工作不再是簡單的注射、配藥等技術操作,還包括心理護理。護士不僅要幫助病人康復,還要幫助和引導那些已經康復的人保持健康。在實踐中,我們發現了溝通的重要性,體會到了溝通給工作帶來的便利,給生活帶來了歡笑。與患者相處時,盡可能用一顆真誠的心與他們溝通,用心感受他們的痛苦,體會他們的需求,盡可能給予關心和幫助,讓他們充實相信我們。讓他們暫時忘記有醫院,忘記自己是病人,讓他們在健康和諧溫暖的環境中恢復體質。實習期結束,老師帶我們一起開會。老師說:“這幾天沒日沒夜的和大家一起生活,不僅揭示了每個人身上的閃光點,也見證了他們的成長和成熟。我很高興,恭喜大家,也希望大家在以后的工作生活中繼續進步?!崩蠋煹脑掃€是那么簡潔,但是中間的點點滴滴只有我們能看懂。工作讓我們戒掉過去的焦慮,平和地應對一切。在我們的工作生活中應該是這樣的。在醫院的走廊里,忙碌的身影不停地穿梭在病房之間,疲憊而滿足。
實習結束了,但我的人生旅程即將開始。我相信經過這段時間的鍛煉,我們已經變得更加成熟,更加穩定,能夠承擔起護士的職責。我相信,我們一定要繼承南丁格爾的崇高精神,用愛、耐心、關懷和責任去對待每一個病人,全心全意為病人服務。
今年暑假我來到了醫院進行為期一個月的護理見習。我深入到護士的日常工作中,親身體會了做護士的酸甜苦辣,這才發現做護士并沒想像的那么容易。做護士的確很辛苦,一會兒是輸液、抽血,一會兒是打針給藥,一會兒又得中藥灌腸。病人若有不適首先會想到護士,病人如有問題找的還是護士,病人要換藥、換液又得叫護士……病房里永遠有護士忙碌的身影。
感受最深刻的是,臨床是理論基礎知識的鞏固基地。臨床的實地見聞,實地操練,讓我重現在校學習那些枯燥又頑固的知識時提出的種.種問題。例如:我干嘛要讀這些藥理病理?背了對我有什么用?好像知道了以后還是一點兒意義也沒有,知識是統攬了,但學過后總的感覺是,一直只為考試而學習,沒有幾分屬于我自己。在學校里,沒有人問我這些藥吃了會有什么不良反應,即使我知道有這些不良反應,但是我從來沒有真正見到過,我不知道1種藥用錯后有多么嚴重,沒有人問我這種病有什么臨床表現,我也沒有真正見到過這些臨床表現,到底是怎樣的呢?是不是就是書本上的一樣呢?等等……
這一個多月的見習生活也對我在將來工作時做到醫護配合大有幫助,醫生和護士的職責是相同的,都是為了給病人解決生理和心理的痛苦。只有當醫護做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點,首先要了解自己的工作和對方的工作。作為將來的一名護士,必須了解護士的工作,所以這次見習我覺得既起到了早期接觸臨床的橋梁作用,又增進了臨床思維能力,培養了動手能力,增強了信心。
一、重新認識了護士這個職業的崇高
在我以前的印象中,護士就是耐心和細心的代名詞。我一直以為,她們的工作很輕松、很簡單,只需要執行醫生的醫囑,“照方抓藥”就行了,其他的工作也都是些瑣碎的小事情。這一次我通過護理見習,第一次深入到護士的日常工作中,親身體會了一回做護士的苦辣酸甜,才發現原來做護士并沒有我想象中的那么簡單。護士的工作就是1個字“累”,我每天跟著他們跑都累得不行,而他們不但要不停的在病房間走動,還要給病人扎針換藥,實際上比醫生累多了,但他們一句怨言也沒有。一名護士,只要在工作崗位上,她就充滿了力量。她們全身心的投入在一場戰斗中:把自己的活力完全展現在病房內外;把自己的能量連同微笑毫無保留的奉獻給病人。
交班一般在早晨8點,護士醫生都要參加,當然我也不例外??剖抑魅握驹谧钋懊?,昨晚值夜班的護士開始做他們的護理病理交班報告,然后是值班醫生,另外各位醫生還要說一下自己管轄的危重病人的情況,最后兩位主任和護士長進行總結便結束了每天必做的交班。我個人認為交班是非常重要的,它是對醫生和護士的1種紀律的約束,讓我們醫護人員明白,病人的生命在我們手中,我們必須有很強的組織性和紀律性,做一名認真負責的醫護工作者。
二、開拓了眼界,增加了見識
見習期間,我跟隨老師,細心聽取講解與指導,了解了許多醫療設備的基本操作,觀摩并實踐了許多種醫療操作,比如生命體征測定體重、血壓、呼吸、脈搏、體溫等等。有許多專業儀器我都是第一次見到。有許多看似簡單的護理操作,真正做起來才知道并非如此。在醫院的短短五周,新鮮事物接踵而至,時時給我帶來興奮的沖擊。我充滿好奇,留心觀察,積極提問,護士們耐心的給我講解,使我了解到了一些醫療儀器的使用方法、基本掌握了護理操作的要領和注意事項。她們生動的分析1個個看似簡單的操作,并且在規章制度允許的前提下給我很多實踐的機會,讓我有機會使用這些儀器和設備,實踐護理操作。這些都使我對將來從事的工作有了一定的感性認識。
三、對醫護配合的整體護理有了一定的理解
這一點對我將來的工作極其重要,也是本次見習的最重要的目的之一。通過了解我認識到,醫生和護士的職責是高度統一的,目標都是為了給病人緩解或解除生理上和心理上的痛苦。只有當醫生和護士做到密切配合,才能給病人帶來最大的利益。而要做到這一點,首先就要了解自己的工作和對方的工作。這方面的知識積累也是我這次護理見習的最大收獲。具體地,我了解到:
1、整體護理要求醫生與護士高度協作,其中科主任與護士長的密切配合是關鍵。在病區開展整體護理前,護理部主任下科室首先與科主任取得聯系,將其工作計劃、實施方案等向科主任介紹,爭取科主任的支持。護士長在制定實施整體護理工作計劃、制度、職責、人員分工、排班方式等方面都須與科主任商量??浦魅螌Υ隧椆ぷ鞲叨戎匾?,在交班會上強調實施醫護配合整體護理的意義、具體工作計劃,并要求醫生積極支持與配合??剖医M織護士進行整體護理知識培訓時,科主任和醫生也須參加學習。
2、醫護必須明確責任,通力合作,共同管理。病區每個病人的床頭都掛有1個小卡片,上面分別寫有主管醫生和主管護士的姓名。新病人入院時,主管護士都要向病人介紹主管醫生和主管護士,使醫護明確自己的責任,為病人提供全方位的全程服務,從而使醫護配合更加密切。
3、醫護共同查房。這樣有利于解決病人的醫療、護理問題。護理部規定病區的主管護士每天必須參加醫生查房,并作記錄。護理部不定期檢查查房記錄情況。護士參加醫生查房,能進1步了解自己所管病人的情況、治療方案,以利于護士找出問題,提高護理服務質量。
4、醫護配合可以讓醫生了解新的護理理念。護理制度的改革,是使以疾病為中心的功能護理轉變為以病人為中心的整體護理,改變了多年來護士執行醫囑的簡單被動局面。新的護理模式,如按護理程序對病人進行護理,需收集病人資料,書寫護理病歷,制訂護理計劃、制訂健康教育計劃,進行心理護理、護患溝通等工作,這些都要讓醫生了解,以得到支持和幫助。
5、做好病人的心理護理是醫護共同的責任。病人的情緒及心理狀態對疾病的轉歸有很大的影響。按生物、心理、社會、醫學模式去處理病人,是醫護共同的責任。改變過去那種見病不見人的單純生物醫學模式。病人在生病時會產生種.種不良的負性情緒,如緊張、恐懼、焦慮、悲觀失望等。主管護士發現有上述不良情緒時,可以與主管醫生配合,共同做好病人的心理護理,使其在最佳心理狀態下接受治療。
6、健康教育是醫護的共同職責。健康教育是醫院的重要職能,是1種治療手段,是實施整體護理的重要內容。健康教育貫穿于病人從入院到出院的各個階段。健康教育計劃的制訂及實施由醫護共同完成,包括:確定病人及家屬的教育需求、建立教育目標、選擇教育方法、執行教育計劃、出院教育等等。同時健康教育已被定為護士應該掌握的一項技能,并在制訂護理常規、診療常規中增加健康教育內容,醫護必須共同遵循。
懷著一顆興奮而又忐忑不安的心結束了兩年的理論學習后,來到__醫院見習。
開始了我新的起點,見習剛剛開始的時候,是我第一次面對患者、第一次面對臨床技能操作。心里難免會有些束手無策,總感覺到書本上的知識與臨床實踐距離很大,于是我就非常仔細觀察老師們是如何操作。如何與患者溝通,詢問老師處理問題的方法技巧等等;并且護士長、老師們都十分耐心地指導我們各項技能操作,給我們講解各項操作的要點,帶著我們分析一些病例知識。還有護理部與各科室隔周三會進行教學講課,這不僅讓我們見識到了正規的臨床操作;還給我們增添了新的理論知識,與此同時也加深了我對護理專心的認同及整體護理觀的認識,在各科的輪轉過程中,使我體會到了護生的不容易與艱辛,雖然有苦有樂,但也卻很充實,一開始還有很多不適應,一個男生做一些護理操作,患者不予理解,特別是我們在婦產科時,去做一些婦科操作時,一部分人會拒絕讓你操作,那個時候真的好無助,覺得很委屈。促使我認為護士這個行業根本不適合我,但此后隨著時間的推移,卻能讓你慢慢的發現它的美妙之處,因為這些不單單對以后的臨床工作打基礎。也可影響之后的人生。
就這樣,一次一次,一天天,慢慢的我掌握部分護理操作技能,不過這是跟老師們的鼓勵與幫助是分不開的,如今我已可以根據一些簡單的病情作出相應的處理,而面對一些臨床操作我的手已不再顫抖,反而鼓勵患者不要緊張,要放松心情,這種.種的變化,都在點點滴滴的成長中,我溫暖的感受著老師們對嗯的關懷,不管是工作上的還是生活上的。
在_醫院見習的這段日子里,我受益匪淺,是我從一名護生到“護理人員”過渡的重要過程,也為我們今后的護理生涯打下更好的基礎,好讓我這剛剛出海的魚船能早日順利到達“實踐”的彼岸。在這段時間里,我得到患者的第一次稱贊,同時也接受了患者的第一次批評,第一次體會到了救死扶傷的神圣,也是第一次眼睜睜的看著生命從身邊流逝,這些快樂的,悲傷的,激動的,感動的點點滴滴將會在我生命中留下深刻的一道。
不知不覺中,我已經輪轉到了第二個科室--眼科。雖然已經實習了一個科室,但由于性質完全不一樣,所以對于我來說仍然是陌生的。剛剛熟悉了一個環境,熟悉了科室里的老師們,現在又要準備迎接新的挑戰了。經過了一個多月的學習與鍛煉,我學會了很多東西,作為一名護士,不僅要學會最基礎的扎針技術,還要學會其他的各項操作,例如:導尿、灌腸、吸痰、鼻飼以及各種儀器的使用等很多東西。所以,學習是貫穿整個臨床始終的一條主線,我們不僅要學習各項技能,各種儀器的使用,還要學習怎樣去溝通,怎樣與人交流。以前我們每天大部分時間的學習是在課堂中完成的,現在我們已經步入社會,生活將會是我們成長的最好的導師。
在眼科的實習生活,并沒有想像中的那樣簡單,大家都說“眼科能有什么忙的啊,不就是滴滴跟藥什么的嗎?!逼鋵?,這樣說是不對的,滴眼藥也有著很多學問,例如:眼藥水、眼藥膏、散瞳藥水、縮瞳藥水、激素類眼藥水,這些先點哪個后點哪個,都要注意些什么,都是有規則的。查視力法,也不像大家所看到的那樣簡單,對于那些在5米之內看不見東西的患者,我們要測指數還有光感,這些都是從前我不知道.雖然,實習的過程是艱辛的,但我們學習的內容在不斷充實深入,知識也在不斷的鞏固增長。從點滴做起,從基礎護理、清潔鋪床做起,持之以恒。
“態度決定一切!”要培養自己對護理工作的責任心和對患的愛心與耐心,為我們所選擇的職業而努力奮斗。
轉眼6月份就要過去了,而實習中的我們,也要轉到下一個科室,展開新的旅程。突然覺得,一切都是那么不舍。就好像說,上天突然把你放到原始森林,一開始,自己很恐懼,很迷茫,不知道接下來的路會怎樣?但為了生存,也只能逼迫自己去適應。從開始的害怕到冷靜,更是冷靜中讓你發現了許多原本沒有接觸過的趣事。漸漸地,你不再覺得這里恐懼,反而覺得原始森林也有這么可愛的一面。于是,你慢慢的適應了這里的生活,也開始喜歡上了這里的自然美,想要更深入地探究這原始森林的神秘,可你卻在此時,不得不離開,你,能體會這其中的感受嗎?
臨床實習是護理教育的重要組成部分,是護士理論學習邁向實踐的第一步,也是幫助護理學生實現角色轉變,培養其臨床工作能力的關鍵一步。20__年度護理實習帶教工作已經圓滿結束,根據我院實際的教學情況,現做總結如下:
一、建立健全帶教管理體系
建立“護理部-科室護士長-總帶教老師”三級帶教管理體系,由護理部全面負責監管,科室負責帶教工作的具體實施。首先,護理部按照學校的實習計劃制定我院的帶教計劃,包括理論與操作技能兩部分,然后再有重點的分散到各科室,各科室根據科室的特點和護理部的計劃制定本科詳細的帶教計劃。護理部按照統一的評價標準每月對科室帶教質量進行檢查、匯總分析、反饋至科室,并對科室整改情況進行效果追蹤。
二、對實習護士進行崗前培訓
護生進入臨床科室之前,由護理部統一安排進行了為期3天的崗前教育培訓,理論培訓內容包括醫院的基本情況、醫德醫風教育、護士禮儀、各項規章制度和職責、醫院感染基本知識,及青霉素皮試、靜脈輸液、無菌技術、生命體征的測量4項技術操作。反復告誡護生要有慎獨精神,說明不安全醫療護理對患者、對自身及醫院的危害,使其樹立法制觀念,加強工作責任心,經考核全部合格后進入科室。
三、嚴格篩選帶教老師,建立科室帶教小組,實行全程帶教。
各科室總帶教老師應具備良好的職業道德素質,精通護理業務,能勝任教學工作,認真履行職責??剖規Ы绦〗M由護士長負責,包括總帶教老師在內的2-3名成員組成,小組成員應具有大專以上學歷或護師以上技術職稱。負責從護生入科開始的入科宣教、日常實際工作中的查對意識的培養、到護生出科考核等整個實習全過程。
四、實施教學雙評機制
按照工作計劃每月選派一名帶教老師為全體護生進行??浦R的集中理論培訓并考核。同時,向護生發放臨床帶教老師滿意度調查表,采取無記名評分的形式對臨床帶教工作情況進行調查,及時發現并糾正帶教過程中存在的問題,以促進帶教質量的持續改進。
3月20日,護理部組織實習生進行了理論知識考試,58名同學全部通過了考核。護理部分管帶教工作的高翠霞護士長為考核合格的護生發放了實習鑒定,標志著他們圓滿完成了在我院的實習任務。
經過一年半年紙上談兵式的理論學習,終于盼來了上戰場一展拳腳的機會。雖然僅有十天的見習,但所獲頗豐,心得體會也不少?,F就在醫院如何學習這方面揀幾點我感觸較深的來談談。
一、與帶教老師的溝通與交流
相信每個到過醫院見習的同學都知道在醫院與帶教老師的關系非常重要。這一點在到醫院之前,上至__科長,下至師兄師姐也都反復提醒我們這一點??烧嬲搅酸t院后,才發現這其實是一門很大的學問。附一院急診科門診的醫生一天要看幾十個病人,病房的醫生一天也得分管十幾張病床,一天下來,帶教老師忙得根本沒有時間同你“神侃”。
幾天以后,我發現,其實天無絕人之路。只要老師認為你是塊“可造之材”,他們就會很樂意教你。關鍵是我們在短短幾天的時間,怎樣讓老師在最短的時間內發現你這塊“和氏璧”呢?就我自己個人經驗來說,方法有二。
首先,是一語驚人法。如果你能積極的就本科的某種常見病闡述你自己的認識和見解,雖然很難講得很透徹、深入、準確;又如果你能及時而正確地回答出老師在查房時提出的問題,即使分析得不夠全面,也都會讓老師覺得你是個會思考的學生,老師通常會比較愿意給這種學生講課。
上一個方法也許不好掌握,它除了要求要有扎實而廣泛的知識作為基礎外,多少還有點運氣成分的存在。接下來的這個方法則是每個人都能做的到的,就是勤快。俗語說:勤能補拙。每個老師都會喜歡勤奮實干的學生。當然以上兩種方法能奏效的前提是你必需打從心里尊重帶教老師,遵守紀律,熱愛學習。
二、自己把握機會,積極主動學習
這是非常重要的。在醫院里,進修生、博士生、研究生、國內外的見習生、見習生都很多,若你自己不積極主動地爭取機會,根本就什么都學不到。當然,這也是有竅門的。
首先你可以主動要求跟老師值夜班。因為老師在晚上通常會比較有空,可以有時間給你開小課;若遇到有病人需要搶救的時候,你還可以看老師在緊急情況下采取何種措施、怎樣用藥,這些都是多科知識的綜合運用,這對每個醫學生來說都是寶貴的學習機會。當然,值夜班還有許多好處,這就需要你們自己去慢慢發掘了。
其次,如果你的帶教老師實在忙不過來,就別什么問題都找老師。其實在病房還有很多很好的老師,就是見習生。我在急診見習的時候,就有兩個見習生“老師”,他們的基礎知識都很扎實,動手能力也很強,更重要的是,他們有時間、有耐心、也愿意給你講課。在這段時間,我得到了很大的啟發。
三、學習內容的把握
在病房見習時到底要學些什么呢?相信現在還有很多人都不清楚。我自己當時也是混混沌沌,到了急診科以后,帶我的郭敏軍老師才一語點醒夢中人。他告訴我其實在病房除了多見些病種外,還要學習老師的醫囑、化驗單如何開,甚至只是記記藥名等都對我們有很大幫助。我才如夢方醒發現,在那之前,我除了動手能力有所進步外,這方面掌握的確實不多。還有,在病房,一個病人身上往往都綜合了幾種疾病,只要你能好好把握,認真復習,就能學到知識。
四、寫好見習日記
寫見習日記就是通過寫日記的方式,記錄自己見習的經歷。寫見習日記的內容廣泛,它可以記你每天的學習收獲以及不足,也可記對某一病人的認識,對某一癥狀體征的理解,在臨床中遇到的難以解決的問題,還可以是發生在臨床上的每一件事情,總之,見習的經歷都可以成為見習日記的內容。
在臨床見習中寫見習日記的同學并不多,堅持寫的同學就更少了,也許同學們還沒有體會到寫見習日記的好處。寫見習日記至少有以下好處:第一,堅持寫見習日記使得同學每天有時間思考自己的見習收獲或不足,有利于自己不斷地改進見習方法,搞好見習;其次,寫見習日記是積累臨床經驗的一個很好的途徑;第三,經常寫日記,有利于培養自己勤于思考的好習慣,有利于提高事物觀察和分析能力,這種能力對于臨床醫生來說,將是十分重要的;第四,通過見習日記,可以看出自己成長的過程;第五,日記中的某些內容,如見習中遇到的難以解決的問題,這也許將成為自己事業成功的突破口,許多科學家的手稿成為后來重大科學發現的重要線索之類的故事就是很好的例子。因此,對于見習同學來說,應該養成寫見習日記的好習慣,相信這將會使自己受益非淺。
我是20_級護理系普專護理10級1班學生謝玲。通過2年的理論知識學習后,根據學習的需要,學校為我們安排了為期9個月的臨床實踐學習。
我們于20_年7月份進入了德昌縣人民醫院,進行為期9個月的臨床護理實踐。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固和加強,也是對護理技能操作的培養與鍛煉,同時也是我們就業前的最佳鍛煉階段。在這里我要感謝德昌縣人民醫院給我提供了這樣好的實習環境和各種優越的實習條件,也感謝所有的帶教老師對我的關心照顧和辛勤指導,讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。
實習期間我一共經歷了五個科室,分別是門診、婦科、內科、外科、產科。實習生活豐富多彩,看到很多、學到很多,所以感觸頗多。
在此,我總結了以下幾點:
一、理論知識的問題:以前當的一直是學生,學校是以學生為中心的。而中國式的教育一向是填壓式的:被動地接受那么多的知識,雖然考試考了那么多次,但現在我的知識在腦海中似乎沒了蹤跡,只好不斷翻書。當在老師的提問下一次次啞口無言時,才認識到自己記的粗淺,沒有時間經過的記憶猶如沙灘上的足跡,當時似乎深刻明顯,卻耐不住時光的清洗。人是有惰性的。特別現在獨生子女多,這種惰性、依賴性表現比較強烈,實習階段要注意克服。帶教老師最喜歡勤奮的學生,只有勤奮才能被人賞識,被人接受,才有的機會去學習的實踐知識?!八那凇笔紫纫矍?,就是要善于觀察。
①認真觀察和學習帶教老師嚴謹的工作態度,工作安排的周密性和計劃性。
②觀察各項護理操作的操作流程和具體操作手法,臨床上許多知識教科書上是沒有的,有些知識和經驗只有心悟而不可言傳,只有在實踐中多觀察,多領悟其中的要領,才會在自己的實際工作中有質的進步和飛躍。
③要勤察病情,對病區內的病人要做到心中有數,重點病人要密切觀察。如手術病人存手術前后的病情觀察、心腦血管病人各項牛命體征的觀察、各種特殊治療和用藥療效或不良反應的觀察等等,通過觀察才能掌握病人的病情變化,及時采取有效的治療和護理手段處理突發事件,嚴密的觀察病情,在很大程度上對于提高治療率和搶救成功率是至關重要的。再則就是要口勤,通過言語才能溝通,但語言要講究藝術和職業規范,不能自以為是、雜亂無章的亂講。包括尊敬師長語言甜蜜、求學知識勤鉆好問、安撫病人話語溫馨、主動詢問、耐心解釋、入院宣教、科普知識等等。護患關系、同事關系、師生關系處理的好壞在很大程度上取決于語言的溝通,有了良好的人際關系,工作學習起來也就順心多了。
另外,最重要的還要手、腳勤,就是要樂于干活,主動做事。護理工作平凡而瑣碎,各班工作職責只是比較粗略的分工,分工的基礎上還需要合作。相當一部分工作是沒辦法明確分工和量化的,但又是必須要做的。所以只要人在病區,要是工作和病人需要,都要主動去做,絕對不能等待或推諉。做好治療護理之余還要“沒事”找事干,多下病房了解病人各方面的狀況,協助做一些生活護理,以及病房環境的整理,辦公室、治療室的清潔整理等等。在這樣的勤奮工作當中你將得到比別人加倍的學習機會,同時帶教老師們也愿意把的知識和經驗傳授于你。
二、角色轉化問題。實習剛開始,很多東西都不了解,雖然以前也曾見習過,但真正的要實際操作了,我仍覺得底氣不足。我會不會弄錯了,萬一弄錯了怎么辦。干事情總是縮手縮腳,加上跟我一塊實習的同學表現都很好,我覺得老師都喜歡她們,事情似乎也輪不到我頭上,每天盲目跟著做基礎護理,跟著操作。本想說讓我也試一下,但又不敢。因此,我覺得角色轉化是個坎,我一定要努力克服這一點。方法主要是靠主動吧,我發現,只要主動提問,主動提出操作的要求,老師都是很樂意教的。不能再像在學校里那樣等著老師要求干什么了。
三、膽魄的鍛煉。面對病人,特別是外科的病人,見到血是經常的,看到病人痛苦地呻吟,特別在操作的時候,心總會提到嗓子眼,因此而小心翼翼,束手束腳,反而會給病人造成更大的痛苦。因此,膽魄得鍛煉得大一點,再大一點。膽大心細是我追求的目標,只有準確迅速才能早點解決病人的痛苦。
四,無菌觀念和規范化操作。在各個科室實習期間,每個老師都強調無菌觀念,因此,我深刻認識了無菌觀念,操作中便不自覺地去遵守。而規范化操作也實在是個很保守和安全的做法!至于新辦法,創新思維,那只有熟悉情況了再做打算。
五、微笑服務:在這里,我看到的是笑容可掬的臉孔,也都覺得特別地漂亮與可愛,讓我有種感覺,如果我是一位病人,我會毫不猶豫選擇住在這里。因此我也要求自己不把情緒帶到工作中,每天保持陽光燦爛的笑容,讓病人感到溫暖。
臨床實習是護理教學中理論和實踐相結合最重要的途徑,也是至關重要的教學環節。2個月的實踐學習深深體會到了護理工作可以鍛煉人的耐心和心理素質,用心去做,關心每一位病人是我在實習過程中面對病人時最深刻的體會。
在各科病房實習,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。在急診中護理素質要過硬,急診病人病情千奇百怪,場面觸目驚心一有急診病人就表現出慌亂,內心緊張、動作變形、丟三落四,不知所措的狀態,影響急救工作的順利開展。所以我覺得護士的心理素質在護理工作中不管是哪個崗位都是極為重要的基礎。只有各項護理操作技能及理論基礎扎實,自己的心理素質才能提高。在工作中要不斷提高自己的業務水平和臨床操作技能。正如護理科學的先驅南丁格爾所說的:“一個護士必須十分清醒,絕對忠誠,有適當信仰,有奉獻自己的心愿,有敏銳的觀察力和同情心……”
在實習工作中涉及最多的話題就是醫患關系,這是當今在社會普遍存在的問題,在實習工作中本人也深深體會到了這一點。在護理工作過程中護理人員與病人形成一種特殊的護患關系。護患關系直接或間接地影響著護理服務質量,是護理過程中最重要的、涉及范圍最廣泛、影響因素最復雜的一種人際關系。因址,如何處理好護患關系是護理過程中極為重要的一個環節。
如何處理好護患關系是一個極為復雜的問題,在實習工作中我個人認為要處理好護患關系必須做到以下幾點:
一、要有良好的工作態度,營造良好的護患關系氛圍。
國家針對這個看病難看病貴的問題還得不到很好的解決,很多醫院的醫護人員都存在超負荷工作的現象,有些醫護人員上一個班下來連口開水都不得喝,面對患者的問題可能沒有一個良好的態度,這樣就容易造成患者對醫護人員態度的不滿。所以,護理人員在工作中應當尊重患者,態度各藹,平等地對待每一位患者,建立一個有利于服務對象早日康復的安全、各諧、支持性的、關懷溫暖的護理環境。
二、良好的心理素質,健康的心態。
與病人建立充分的信任關系。在實習過程中,要時刻控制好自己的情緒,保持良好的工作態度,不要把不良的情緒帶到工作中,在實習中我印象最深的是我還在兒科的時候,那是第一次打頭皮針的時候,由于一針沒扎上,家長也很不理解我,當時就發火了,狠狠的罵了我和帶教老師:”嬰兒的頭是你們的試驗田么你是不是實習生啊!”就這樣一遍一遍在說,旁邊的家人也都在他的影響下你一句我一句,周圍的人也過來圍觀。本來我是有信心可以給孩子扎上的,可我的手在抖,我是知道我是基本功不扎實,心里素質不過硬,不夠相信自己才有前面的一幕。后來老師找我談話給我很大的啟發,老師說護理人員應用得體的語言,穩重的動作,誠懇的態度取得家長的信任,包括耐心解釋、操作熟練,切不可簡單生硬。通過對家長的心理護理,希望家長以其與患兒親密的關系和熟悉的表達方式,達到良好的護理效果。不自信是初學護士的弱點。尤其是在患兒血管條件不理想的情況下,緊張情緒表現得更為明顯,出現臉紅、進針時手發抖等現象。家人看到了就知道了。此時,護士應具備良好的心理素質,相信自己。無論你面對的病人血管情況多么復雜,都要相信自己能行。這樣病人才會信任你,不管做什么治療才能隨心應手。老師的話給了我很大的信心,她不斷的鼓勵我,我后來有了很大的進步。這樣更加肯定我的觀點,護理人員在護理過程中,應注意通過自己的責任心、愛心、同情心耐心來創造一個有充分信任及支持感的氣氛,增加服務對象對自己的信任感,以發展良好的護患關系。
三、有良好的人際溝通技巧。
護理關系是在雙方溝通過程中實現的,有效有溝通將產生良好的護患關系,缺乏溝通或無效溝通會導致房患之間產生誤會或沖突,加重醫療糾紛的產生。護理人員可以通過語言及非語言的溝通技巧與患者進行溝通。選擇恰當的溝通方式。有些患者對醫療護理的期望與實際的醫療護理水平之間存在差異,還有些患者不知道自己的病情,心理表現出了不滿意和不理解,他們認為花錢就能治病,但在現實與理想之間必然會存在一些差異,所以,我們要讓患者對自己的疾病、預后及現有的醫療水平要有正確的認識。護士與患者交流時的語言要親切,語速要適中,用詞要精煉,通俗易懂,避免過多的醫學術語而影響溝通的效果。同時要注重語言藝術,在不同的場合運用不同的溝通方式。對于治療和護理時要運用關心體貼的語言;對于有情緒變化的患者要運用開解疏導的語言;對于有心理變化的患者要運用換位、理解的語言,還有一些非語言性的溝通,例如:握手、輕拍病人的肩膀、整理衣服以及眼神的交流等等,都可以進行有效的溝通。不同的方式雖可產生不同的效果,但共同的都是將護士的溫暖與關愛傳遞給患者,使他們產生發自內心的感動和感激,真正從心理上接受護士以及護理上的操作,愿意同護士交流,從而更好地促進了護患之間的良好關系。
四、不斷提高自身的業務水平,在治療期間,過硬的業務素質和精湛的護理技術水平起著主導的地位。
遇事要沉著冷靜、果斷、干練、有條不紊,良好的素質會潛移默化的感染著患者,使他們在心理上產生安全感,在信賴和依賴感中,肯將自己寶貴的生命托付給護理人員。在最基礎的靜脈輸液時要做到一針見血,盡可能的減少操作時帶來的不適感,給予患者講解疾病的相關知識,治療以及預防措施等。病人由于病痛的折磨會產生心情煩躁、情緒低落以及不良的負性心理,那么,此時我們就要主動地接近他們,隨時了解病情變化及心理狀態,經常溝通,給予心理安慰,并且可以試著角色互換,給予必要的幫助以及生活上的護理。讓患者感到自己被理解,被重視,提升安全感,且增加戰勝疾病的信心,從而因良好的護患關系能夠使患者更好的配合臨床的治療及護理。
以上是我的實習工作中所見、所聞、所想、以及應對問題的一些想法,今后的工作中,本人將繼續努力,不斷的提高自己的知識,不斷地摸索。
總而言之,這二個月,是適應的過程,很多不足之處需要改進,這是學習的過程,很多觀念得到修正,,在以后的學習中,有了這次實習的經驗,我就可以重點學習自己的不懂的地方了,實習中我發現了自己知識中很多的缺點,我需要完善自己的知識。我一定能成為一名優秀的護理戰士。
我懷著無比興奮的心情來到_院,帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期n天的臨床護理實踐生涯!當我拿著實習報告踏進_院的門檻時,心理感到特別激動,因為從今天開始,我將會以一名白衣天使的身份在醫院里實習。時至今天,實踐結束了,原本迷茫與無知,現如今滿載而歸。
臨床的實踐是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養和鍛煉,同時也是我們就業崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我們每個人都很重要。我們倍感珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
實踐之前,是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安排統一培訓,包括:一、了解醫院概況簡介。二、了解學生管理的有關規定。三、知道治安管理的一般常識。四、懂得醫德醫風教育。五、明白醫療文書的書寫。六、掌握有關護理知識。七、理解院內感染。八、了解手術室的有關知識。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫療糾紛的專家講座及急救處理方面的錄像,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解,為正式上崗工作打下了基礎。
剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態,也對于自己在這樣的新環境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,我們有老師為我們介紹病房結構,介紹工作,帶教老師們的豐富經驗,讓我們可以較快地適應醫院的護理工作。能夠盡快地適應醫院環境,為在醫院實踐和工作打定了良好的基礎,這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在以前前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數人的不理解,我們發現,護士有著其獨特的魅力。醫院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫生離不開護士,病人離不開護士,整個環境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂“麻雀雖小,五臟俱全”,也正因如此,才能發揮其獨到的作用,產生不可或缺的作用。因為有了臨床的實踐,我們才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業道德觀,養成了良好的工作態度。
實踐的第一天早上,我早早的來到醫院,那時8點交接班還沒開始,我跟著護士幫病人換被單,幫他們量體溫等等。到了8點鐘,醫生和護士門準時交接班,值夜的醫生和護士將昨夜病人的情況進行報告,然后各個管床醫生分別開始查房,我也跟著他們,認真的聽他們如何檢查病人和如何詢問他們??粗麄兡且唤z不茍的工作態度,我的心里不禁充滿著崇敬之情。首先,醫生們對病人進行詢問,問他們的病癥,比如:有無發熱,有無疼痛,飲食如何,排泄是否正常,有無多尿少尿等等。然后,醫生仔細觀察病人的體征,有時還做下叩診,最后開出醫囑。這時,護士們開始了緊張的比對醫囑,并且按照醫囑進行取藥和進行治療,護士每隔4小時查一次體溫,并且繪成溫度曲線,供醫生參考,另外,每隔半小時進行一次巡房,檢查是否有異常情況出現。
下午,醫生們為14床的病人開了一個討論會,我也靜靜的來到那里,認真的聽他們的討論,并把要點都記了下來。不知不覺就已經到了下班的時間了?;氐剿奚?,我總結了今天的收獲和疑問,覺得今天真是過到好充實啊!
我認為到病房實踐,接觸最多的是病人,了解甚深的是各種疾病,掌握透徹的是各項基礎護理操作。實踐的最大及最終目的是提前培養良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼,放眼不放心”的帶教原則下,我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,如導尿術、床上洗頭、床上檫浴、自動洗胃法、靜脈輸液法等各種基礎護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,我們會在工作之余查找書籍,以更好的加強理論知識與臨床的結合。_院實踐科室多數是整體病房,我們所跟的多是主管護士,跟隨老師分管病人的同時,我們會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉我們所學知識的應用能力。按照醫院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,講小課等,這些培養了我們書寫、組織、表達等方面的能力。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養優秀的職業技能水平同時也培養了一種良好的學習習慣,通過思考,舉一反三。
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