<menuitem id="an1j4"></menuitem> 實(shí)施方案是指為了達(dá)成特定目標(biāo)而采取的一系列步驟和措施。實(shí)施方案是項(xiàng)目管理中的重要環(huán)節(jié)，關(guān)系到項(xiàng)目的整體效果和目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
1、語(yǔ)言文明，態(tài)度和藹，服務(wù)熱情，著裝整潔。
2、堅(jiān)守崗位，盡職盡責(zé)，熱情接待病人。
3、關(guān)愛(ài)患者，尊重人權(quán)。我們將尊重您的各種權(quán)利和權(quán)益，尊重您的選擇權(quán)、知情同意權(quán)、隱私權(quán)和監(jiān)督權(quán)。維護(hù)您的尊嚴(yán)，為您保守秘密。
4、嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，規(guī)范各項(xiàng)護(hù)理操作，正確執(zhí)行醫(yī)囑，細(xì)心觀察病情和用藥后的反應(yīng)，及時(shí)解決您的健康問(wèn)題，為您提供周到的護(hù)理服務(wù)。并為您提供飲食、心理、功能鍛練等健康教育，讓您安心，您的家人放心。
5、保持整潔、安靜、舒適的病區(qū)環(huán)境，消毒隔離措施到位，現(xiàn)有搶救儀器、設(shè)備等功能完好。
6、了解您的需求，并主動(dòng)提供服務(wù)。對(duì)您提出的問(wèn)題，我們將認(rèn)真聽(tīng)取，耐心解釋，及時(shí)處理。定期征求意見(jiàn)，不斷改進(jìn)服務(wù)質(zhì)量。
7、堅(jiān)持按照物價(jià)局核定的標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)，為您提供收費(fèi)清單。如有誤差，一定及時(shí)糾正，最大程度保障您的利益。
為進(jìn)一步發(fā)展?？谱o(hù)理，使責(zé)任護(hù)士更好地為血透患者提供連續(xù)、全程、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，特制定透析室責(zé)任制整體護(hù)理工作實(shí)施方案。
一、活動(dòng)目標(biāo)。
在原有的護(hù)理模式下落實(shí)床邊工作制。以患者安全為切入點(diǎn)，提供全程、全面、專業(yè)、人性化護(hù)理服務(wù)。
二、工作任務(wù)。
以提高護(hù)理質(zhì)量，提高患者滿意度為目標(biāo)，落實(shí)護(hù)士分層管理，合理調(diào)配人力資源，為患者提供連續(xù)、滿意的護(hù)理服務(wù)。確保整體護(hù)理持續(xù)健康發(fā)展，真正實(shí)現(xiàn)患者滿意、社會(huì)滿意、政府滿意的工作目標(biāo)。
三、
相關(guān)措施。
1、統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程是醫(yī)療體制改革的重要舉措之一，而實(shí)行責(zé)任制護(hù)理是保障這項(xiàng)舉措落實(shí)的基礎(chǔ)。讓護(hù)士充分了解開(kāi)展責(zé)任制護(hù)理，是做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程的前提與保障，是真正把時(shí)間還給護(hù)士，把護(hù)士還給病人的先決條件。
2、加強(qiáng)專業(yè)知識(shí)學(xué)習(xí)，拓寬護(hù)士的知識(shí)面，以利于溝通及宣教。
（1）護(hù)士方面：護(hù)士長(zhǎng)在各個(gè)場(chǎng)合利用多種方法，宣傳優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)和責(zé)任制整體護(hù)理，讓護(hù)士明白為什么要這樣做，應(yīng)該怎么做，工作職責(zé)怎么調(diào)整，人力是怎么安排的，要樹立“我的病人我負(fù)責(zé)”的思想。讓護(hù)士通過(guò)對(duì)病人實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理、密切接觸，更充分地了解病情變化，更及時(shí)地為治療提供信息，更好地為病人服務(wù)。
1（2）病人方面：通過(guò)反復(fù)的宣傳講解，使病人知道“誰(shuí)來(lái)負(fù)責(zé)我的血透”，通過(guò)優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，最大限度降低患者對(duì)疾病的恐懼感，使患者得到滿意的護(hù)理服務(wù)。
四、實(shí)施步驟。
（一）籌備啟動(dòng)階段（2016年10月-12月）。
1、召開(kāi)全科醫(yī)、護(hù)會(huì)議，深入學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)衛(wèi)生部頒發(fā)的護(hù)理工作的指導(dǎo)性文件及要求；營(yíng)造良好的工作氛圍，動(dòng)員全體護(hù)理人員深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)。
2、科內(nèi)制定“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)計(jì)劃，制定并完善相關(guān)制度及考核辦法。
（二）組織實(shí)施階段（2017年1月-11月）。
1、科內(nèi)護(hù)士全員培訓(xùn)《護(hù)士條例》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》和《中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)護(hù)理工作指南》以及科內(nèi)制定的各項(xiàng)規(guī)章制度、各班職責(zé)、?？谱o(hù)理等。
2、責(zé)任護(hù)士在接診時(shí)要熱情接待，主動(dòng)介紹。對(duì)新來(lái)的患者詳細(xì)介紹血透相關(guān)知識(shí)、治療目的、配合事項(xiàng)，解除患者的顧慮；對(duì)維持性血透患者主動(dòng)溝通，答疑解惑，解除患者的疑惑。
3、責(zé)任護(hù)士在血透過(guò)程中密切觀察、巡視、監(jiān)測(cè)患者的生命體征，同時(shí)為患者提供生活護(hù)理，提高患者滿意度。
4、簡(jiǎn)化護(hù)理文書，采用透析室護(hù)理記錄單，床邊實(shí)時(shí)記錄，真正實(shí)現(xiàn)將時(shí)間還給護(hù)士、將護(hù)士還給患者。充分體現(xiàn)護(hù)理的實(shí)時(shí)、動(dòng)態(tài)、客觀。
5、傾聽(tīng)患者的心聲，定期進(jìn)行透析患者滿意度調(diào)查，及時(shí)了解患者的需求和建議，并根據(jù)患者的需求不斷改進(jìn)護(hù)理工作。
6、患者有特殊情況要電話回訪。
血液凈化中心將繼續(xù)延伸優(yōu)質(zhì)護(hù)理的理念，為透析患者提供溫暖的語(yǔ)言服務(wù)、精良的技術(shù)服務(wù)、全程的健康教育管理服務(wù)。
（三）。
總結(jié)。
交流階段（2017年12月）。
2對(duì)科內(nèi)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作進(jìn)行總結(jié)，樹立典型，鼓勵(lì)先進(jìn)，宣傳和推廣好的做法，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制，不斷提高護(hù)理工作水平。
護(hù)理部2016.08.303。
在總結(jié)上一年開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，20xx年將以“三級(jí)”醫(yī)院為標(biāo)準(zhǔn)，發(fā)揮中醫(yī)特色，提升專業(yè)水平，進(jìn)一步深化服務(wù)內(nèi)涵，改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。現(xiàn)制定實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想。
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念,規(guī)范護(hù)理行為，提升職業(yè)素養(yǎng)，按照“常州市優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)a類病房質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)”和“中醫(yī)護(hù)理工作方案”要求，圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平”的工作宗旨，為患者提供全程、全面、安全、滿意的護(hù)理服務(wù)。
二、工作目標(biāo)。
以患者滿意為總體目標(biāo)，立足專業(yè)發(fā)展深化服務(wù)內(nèi)涵?，F(xiàn)全院21個(gè)護(hù)理單元全面開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，8個(gè)常州市優(yōu)質(zhì)護(hù)理a類病房，今年鞏固成果，夯實(shí)基礎(chǔ)，爭(zhēng)取年底再增加1-2個(gè)常州市優(yōu)質(zhì)護(hù)理a類病房。
三、工作措施。
（一）實(shí)施目標(biāo)管理。
成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，把深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作列入目標(biāo)責(zé)任制管理，確保工作取得實(shí)效。
（二）強(qiáng)化服務(wù)理念，健全規(guī)章制度，持續(xù)推進(jìn)護(hù)理工作。
1、定期組織護(hù)士長(zhǎng)學(xué)習(xí)“相關(guān)政策文件”和“行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)”，更新管理理念和管理技巧，如20xx年5月1日將正式發(fā)布實(shí)施《靜脈治療護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范》等。
2、學(xué)習(xí)“輸血質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”、“圍手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”、“護(hù)理安全質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”和“分級(jí)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”等常州市衛(wèi)生局新增修訂的臨床質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。
3、修訂和完善各種護(hù)理應(yīng)急預(yù)案及流程、制度、常規(guī)、考核標(biāo)準(zhǔn)等。
4、改革臨床質(zhì)量考核辦法，實(shí)行“通知預(yù)查―標(biāo)準(zhǔn)考核―限期整改”層層加碼的護(hù)理質(zhì)量績(jī)效考核方式，不但給臨床體提供了質(zhì)量整改的機(jī)會(huì)，更是創(chuàng)造了護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的空間。
5、定期召開(kāi)護(hù)理質(zhì)量分析討論，解決護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的瓶頸問(wèn)題。
6、繼續(xù)按照三級(jí)醫(yī)院個(gè)案追蹤和系統(tǒng)追蹤考核評(píng)審方法，落實(shí)督查護(hù)理工作。
（三）實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理，深化護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵。
1、對(duì)照優(yōu)質(zhì)護(hù)理a類病房標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理，加強(qiáng)患者風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和病情觀察，細(xì)化分級(jí)護(hù)理和服務(wù)項(xiàng)目。
2、輸液室“星級(jí)護(hù)士服務(wù)站”進(jìn)一步深化服務(wù)內(nèi)涵，鼓勵(lì)各護(hù)理單元踴躍創(chuàng)新，打造專業(yè)化的品牌護(hù)理服務(wù)，完善?？谱o(hù)理項(xiàng)目管理。
3、繼續(xù)開(kāi)展“以病人為中心，以質(zhì)量為核心”的護(hù)理質(zhì)量管理月活動(dòng)。
4、開(kāi)展責(zé)任組長(zhǎng)競(jìng)聘上崗及考核工作。
5、探索護(hù)士崗位管理和獎(jiǎng)勵(lì)性績(jī)效工資分配方案。
6、創(chuàng)建具有中醫(yī)特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房，積極開(kāi)展出院病人延伸服務(wù)。
7、舉辦優(yōu)質(zhì)護(hù)理專題交流推進(jìn)會(huì)議，促進(jìn)各護(hù)理單元穩(wěn)步平衡發(fā)展（責(zé)任組長(zhǎng)會(huì)議、制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃等）。
8、開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度調(diào)查，努力提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)滿意度，拓展患者意見(jiàn)收集渠道及處理流程，為病人全方位提供優(yōu)質(zhì)滿意的護(hù)理服務(wù)。
9、做好充分準(zhǔn)備，積極迎接上級(jí)部門對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理a類病房的創(chuàng)建驗(yàn)收和復(fù)核工作。年底爭(zhēng)取a類病房達(dá)到60%。
1、根據(jù)國(guó)家中醫(yī)藥管理局要求，結(jié)合我院實(shí)際實(shí)施中醫(yī)護(hù)理方案，積極開(kāi)展辯證施護(hù)。
2、應(yīng)用中醫(yī)養(yǎng)生和體質(zhì)養(yǎng)生的感念做好住院病人的引導(dǎo)式健康教育訓(xùn)練。制定健康教育路徑。
3、開(kāi)展中醫(yī)護(hù)理技術(shù)操作，每個(gè)科室不少于4項(xiàng)，要求保質(zhì)保量完成并做好效果評(píng)價(jià)。
4、修訂完善優(yōu)勢(shì)病種的中醫(yī)護(hù)理常規(guī)，積極實(shí)施辯證施護(hù)，規(guī)范中醫(yī)護(hù)理病歷書寫。
5、配合做好國(guó)家、省和市級(jí)重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)單位工作，開(kāi)展非藥物治療，加強(qiáng)中醫(yī)治未病工作。
6、定期進(jìn)入社區(qū)做好老年病和慢性病防治和康復(fù)護(hù)理工作。
7、修訂完善中醫(yī)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)。
8、加強(qiáng)中醫(yī)基礎(chǔ)知識(shí)和中醫(yī)基本技能培訓(xùn)。
（五）加強(qiáng)護(hù)士崗位培訓(xùn)，提升護(hù)士職業(yè)素質(zhì)。
1、注重新護(hù)士培訓(xùn)。實(shí)行崗前培訓(xùn)和規(guī)范化培訓(xùn)制度。內(nèi)容包括法律法規(guī)、醫(yī)院規(guī)章制度、醫(yī)患溝通、優(yōu)質(zhì)護(hù)理責(zé)任制整體護(hù)理的要求及臨床護(hù)理技術(shù)等，提高護(hù)士為患者服務(wù)的意識(shí)和能力。
1、加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn)，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。從“三基三嚴(yán)”入手，組織培訓(xùn)，做好新護(hù)士培訓(xùn)工作。繼續(xù)完成“年輕護(hù)士素質(zhì)提高行動(dòng)方案”實(shí)行護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)。
2、加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)，建立醫(yī)院臨床?？谱o(hù)士培養(yǎng)和管理制度，并繼續(xù)選送護(hù)士參加江蘇省?？谱o(hù)士培訓(xùn)，促進(jìn)護(hù)士個(gè)人成長(zhǎng)和專業(yè)進(jìn)步。
4、加強(qiáng)護(hù)理管理崗位人員的培訓(xùn)，通過(guò)院內(nèi)外培訓(xùn)學(xué)習(xí)，注重培養(yǎng)對(duì)現(xiàn)代管理理論在護(hù)理工作中的應(yīng)用。
（六）保障措施。
2、進(jìn)一步完善績(jī)效考核方案和激勵(lì)機(jī)制，落實(shí)同工同酬，薪酬分配向臨床一線崗位傾斜，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。
3、充實(shí)臨床護(hù)士隊(duì)伍，改善護(hù)理人力資源配置。探索護(hù)士的分層級(jí)使用、培訓(xùn)及崗位管理，根據(jù)護(hù)理人員的技術(shù)職稱、學(xué)歷、能力和綜合素質(zhì)，確定護(hù)士的工作崗位。
4、加強(qiáng)管理，確保安全。加強(qiáng)重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理，如節(jié)假日、中夜班，病人交接班等，每月開(kāi)展科內(nèi)院部各項(xiàng)質(zhì)量檢查，每季度組織護(hù)理查房、不良事件分析警示教育。
護(hù)理部。
20xx年1月16日。
在過(guò)去，有這樣一個(gè)比喻。他說(shuō):“與人相處最大的距離就是他們彼此很近，但就像世界末日一樣！”，這是一種“心距”。事實(shí)上，在每個(gè)人的心目中，教人們誠(chéng)實(shí)和真誠(chéng)待人是成功的途徑。作為一名護(hù)士，我們希望真正進(jìn)入病人的內(nèi)心世界，了解他們，幫助他們。然而，護(hù)患之間一直存在著“容易了解，難相處”的尷尬局面。
全面開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)，不僅標(biāo)志著我院護(hù)理工作的新里程，也為護(hù)患雙方打開(kāi)了和睦相處的大門。對(duì)我們來(lái)說(shuō)，輕松地了解彼此，和睦相處不再是一件尷尬的事。
現(xiàn)在，走進(jìn)懷留病房的病房，護(hù)士們?cè)谥蛋嗟牟〈睬坝淇斓亟徽?，?xì)心地指導(dǎo)病情，或者認(rèn)真地梳頭發(fā)……一切都那么自然。護(hù)士與病人之間、護(hù)士與家屬之間的隔閡更少，更親切。當(dāng)護(hù)士完成每一個(gè)手術(shù)時(shí)，病人和家屬總是真誠(chéng)地說(shuō)“謝謝”。
是的，一旦病人住院，責(zé)任護(hù)士會(huì)熱情地引導(dǎo)他進(jìn)入病房環(huán)境的詳細(xì)介紹，介紹醫(yī)生負(fù)責(zé)，本人，以及病人在同一個(gè)房間里，吃東西，打水，一起洗，這是非常自然的。在一個(gè)瞬間，看不到病人的陌生感，這縮短了護(hù)士和病人之間的距離。早上，病床前的護(hù)士輕聲問(wèn):“你昨晚睡得好嗎？”這一天看起來(lái)真好！”多么感動(dòng)有這樣的家人一樣的關(guān)心病人！輸液后，護(hù)士詳細(xì)告訴患者每瓶藥液的功效和用途，消除了患者心中的困惑。檢查前，護(hù)士依次告知檢查目的、配合等注意事項(xiàng)，消除了患者內(nèi)心的恐懼。親密的言行讓患者和家屬看在眼里，記在心里。情感與寬容之間，心的距離并不遙遠(yuǎn)。
作為一名護(hù)士，最美好的事情莫過(guò)于病人或家人的一句真誠(chéng)的“謝謝”。高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)活動(dòng)的開(kāi)展，使這一切成為現(xiàn)實(shí)。我們嘆息——護(hù)士和病人之間的心距有多遠(yuǎn)？真誠(chéng)付出是打開(kāi)病人心靈之門的密碼！
1、根據(jù)廣東省手術(shù)?？瓢踩繕?biāo)，科室質(zhì)控小組重新梳理目標(biāo)內(nèi)容，按計(jì)劃完善目標(biāo)要求，重點(diǎn)標(biāo)本管理、防低溫目標(biāo)內(nèi)容。
2、完善《廣東省醫(yī)院臨床護(hù)理護(hù)理質(zhì)量指標(biāo)》，本年度共調(diào)整3次坐標(biāo)內(nèi)容，重點(diǎn)落實(shí)查對(duì)制度，標(biāo)本離體固定時(shí)間等項(xiàng)目。
3、協(xié)調(diào)供應(yīng)室評(píng)審驗(yàn)收，完善手術(shù)室腔鏡器械，等離子低溫滅菌器交接工作，并改進(jìn)術(shù)后器械交接流程，在手術(shù)室進(jìn)行交接，提高工作效率。
4、根據(jù)東莞市三級(jí)醫(yī)院醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)要求，完善手術(shù)室全面質(zhì)量管理標(biāo)準(zhǔn)，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)手術(shù)病人、手術(shù)醫(yī)生的服務(wù)質(zhì)量。
5、開(kāi)放了手術(shù)室背景音樂(lè)，購(gòu)置玩具及小兒患者麻醉期間有家屬陪伴。
6、初步試行崗位管理，針對(duì)工作量、參加急診急救等列入績(jī)效考核。
7、感控小組針對(duì)醫(yī)療廢物、一次性物品、手衛(wèi)生針對(duì)標(biāo)準(zhǔn)，全年督導(dǎo)4次。
8、協(xié)助醫(yī)教科完成對(duì)新員工，實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作，制定手術(shù)室層級(jí)培訓(xùn)手冊(cè)。
二、困惑。
2、崗位管理，手術(shù)室曾經(jīng)開(kāi)展績(jī)效考核后，護(hù)士團(tuán)隊(duì)配合意識(shí)下降，不得已減少了績(jī)效考核內(nèi)容。
手術(shù)室。
2014年11月10日。
歲歲年年多少事，迎來(lái)送往何其多。有人算過(guò)，一個(gè)晚上，上班的護(hù)士全部走下來(lái)的路就有四五十里之多，也許您不相信，但是請(qǐng)您看看護(hù)士姐妹們小腿上那盤曲的靜脈曲張，您就明白了。那么，一年、十年、二十年中呢？中國(guó)有舉世聞名的絲綢之路、長(zhǎng)征之路、醫(yī)學(xué)，登極之路，我們腳下的路能與之媲美嗎？我想，答案是肯定的。因?yàn)檫@條路同樣用熱愛(ài)、執(zhí)著、奉獻(xiàn)和犧牲刻寫著里程和路標(biāo)。
奉獻(xiàn)著自己的真情和愛(ài)心。
為我們驕傲的主題，讓愛(ài)永遠(yuǎn)與你我同在。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是以患者為中心、以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)、以護(hù)理程序?yàn)榛究蚣?，為患者?shí)施生理、心理、社會(huì)的一種動(dòng)態(tài)、完整、連續(xù)的綜合護(hù)理過(guò)程，是2010年醫(yī)院護(hù)理模式轉(zhuǎn)變的核心。我科室積極響應(yīng)此項(xiàng)活動(dòng)，于2011年開(kāi)始實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理活動(dòng)，成立了“創(chuàng)優(yōu)”工作領(lǐng)導(dǎo)小組，由護(hù)士長(zhǎng)任組長(zhǎng)，并親自組織會(huì)議，通過(guò)科室晨會(huì)進(jìn)行宣傳發(fā)動(dòng)。在系統(tǒng)化整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，改變了以往只忙于手術(shù)而忽略了患者心理、生理、社會(huì)等各方面的因素，使圍手術(shù)期患者享受到了人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。自活動(dòng)啟動(dòng)以來(lái)，我科室積極行動(dòng)，穩(wěn)步開(kāi)展工作，取得了顯著成效，現(xiàn)總結(jié)如下：
一、統(tǒng)一了思想，做到廣泛動(dòng)員。
自活動(dòng)開(kāi)來(lái)展以來(lái)，我科室成立了以護(hù)士長(zhǎng)為組長(zhǎng)、副護(hù)士長(zhǎng)為副組長(zhǎng)、?？平M長(zhǎng)為組員的領(lǐng)導(dǎo)小組，召開(kāi)全科護(hù)士動(dòng)員大會(huì)，以多種形式組織全體人員認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生部、醫(yī)院下發(fā)的實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程活動(dòng)的相關(guān)文件，認(rèn)真聽(tīng)取一線護(hù)士的心聲，集思廣益，制定了具有手術(shù)室特色的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案，人人都以主人翁的態(tài)度來(lái)積極參與。
二、轉(zhuǎn)變了觀念，改革護(hù)理模式。
1、改變了排班模式傳統(tǒng)的排班方式：根據(jù)次日手術(shù)量合理安排人員班次，取消8：00—12：00、14：00—17：30排班模式。每個(gè)手術(shù)間護(hù)士除手術(shù)時(shí)間過(guò)長(zhǎng)或其他特殊情況需要接班外均不接班，直到手術(shù)全部結(jié)束。根據(jù)護(hù)士人員數(shù)量合理安排休息，必要時(shí)排半天休息。另外增加機(jī)動(dòng)班，確保白天與夜間急診手術(shù)的順利完成。
2、加強(qiáng)后勤保障：術(shù)前一天將次日手術(shù)情況與供應(yīng)室物品配送人員溝通，做好特殊物品準(zhǔn)備，及時(shí)將連臺(tái)手術(shù)常規(guī)敷料、器械下送至手術(shù)間。此外，針對(duì)手術(shù)所需特殊物品，在術(shù)前一天及時(shí)與主管醫(yī)師溝通確認(rèn)，并于庫(kù)房工作人員聯(lián)系，統(tǒng)一配送，確保了手術(shù)順利進(jìn)行。
3、改革護(hù)理文書書寫：以衛(wèi)生部印發(fā)的病歷書寫基本規(guī)范為指導(dǎo)，簡(jiǎn)化手術(shù)室護(hù)理文書。手術(shù)室護(hù)士只需填寫手術(shù)物品清點(diǎn)單、臨床護(hù)理記錄單、手術(shù)安全核查與風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估表，采用表格化護(hù)理文書，縮短書寫時(shí)間，把護(hù)士的時(shí)間還給患者和手術(shù)團(tuán)隊(duì)。
4、改革薪酬分配制度：根據(jù)不同崗位要求、護(hù)理服務(wù)滿意度、護(hù)理工作量和質(zhì)量、崗位職責(zé)制定考核內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn)，為薪酬分配提供依據(jù)和基礎(chǔ)。建立手術(shù)室護(hù)士月工作時(shí)間統(tǒng)計(jì)表、月手術(shù)量統(tǒng)計(jì)表、護(hù)理質(zhì)量考核結(jié)果登記表，不定期通過(guò)手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師以及術(shù)后病人對(duì)手術(shù)室護(hù)士工作滿意度進(jìn)行調(diào)查，由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行核實(shí)、確認(rèn)，與護(hù)士當(dāng)月的薪酬直接掛鉤，充分體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬。
5、改變工作方式：在常規(guī)開(kāi)展工作的基礎(chǔ)上，進(jìn)行?？品纸M，負(fù)責(zé)本?？平M相應(yīng)手術(shù)間的管理，以及對(duì)本?？平M的器械進(jìn)行維護(hù)保養(yǎng)，并負(fù)責(zé)對(duì)科室其他護(hù)士進(jìn)行本?？浦R(shí)進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。同時(shí)每組設(shè)一名組長(zhǎng)，對(duì)本組工作進(jìn)行監(jiān)督，責(zé)任落實(shí)到人。
6、加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)培訓(xùn)：加強(qiáng)對(duì)手術(shù)室護(hù)士思想道德素質(zhì)以及專業(yè)知識(shí)的培訓(xùn)。加強(qiáng)本專科護(hù)士醫(yī)德醫(yī)風(fēng)的建設(shè)，同時(shí)每周進(jìn)行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)并進(jìn)行考核。針對(duì)不同工作年限的護(hù)士制定規(guī)培計(jì)劃，并嚴(yán)格實(shí)施，提高業(yè)務(wù)水平。
三、
加強(qiáng)了圍手術(shù)期護(hù)理，提高患者滿意度。
1、術(shù)前訪視。
（1）注重心里舒適護(hù)理。
術(shù)前探視患者,用和藹的態(tài)度,親切的語(yǔ)言作自我介紹,向他們介紹手術(shù)室的環(huán)境及進(jìn)手術(shù)室前的準(zhǔn)備工作,講解術(shù)前禁食的重要性。告知患者術(shù)前應(yīng)洗澡更衣,當(dāng)晚充分休息,保證充足的睡眠,手術(shù)期間由手術(shù)室護(hù)士陪伴患者度過(guò)手術(shù)期并對(duì)其進(jìn)行護(hù)理,盡量鼓勵(lì)患者講真話,尊重其隱私。對(duì)幼兒向其父母提供信息,根據(jù)不同年齡組兒童的心理特點(diǎn)和要求采取不同的交流方式。針對(duì)不同的病例講解治療成功的實(shí)例,幫助患者樹立信心,解除其思想負(fù)擔(dān),使患者以最佳的心態(tài)接受手術(shù)。
（2）將術(shù)前訪視延伸至家屬。
在術(shù)前訪視時(shí)，我們除了要緩解病人的緊張情緒，也與家屬進(jìn)行溝通，家屬對(duì)手術(shù)了解愈多，就愈能協(xié)助病人減輕術(shù)前焦慮，一些不便向病人講明的問(wèn)題，向家屬交待清楚，取得家屬的信任與配合。指導(dǎo)家屬手術(shù)當(dāng)日在手術(shù)室外家屬休息室等候，以便術(shù)中出現(xiàn)特殊情況及術(shù)后看標(biāo)本時(shí)能與家屬直接溝通，為保證病人的生命和手術(shù)順利進(jìn)行贏得寶貴時(shí)間。做到了將人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的術(shù)前訪視有病人延伸至家屬。
2、術(shù)中支持。
在病人進(jìn)入手術(shù)間后，再次向病人介紹環(huán)境及手術(shù)需要配合的地方，同時(shí)在進(jìn)行護(hù)理操作時(shí)盡量減少隱私處暴露時(shí)間，尊重患者的隱私。同時(shí)注重患者身體暴露部位的保暖，讓病人感到舒適。手術(shù)結(jié)束，將患者皮膚上的消毒劑、血跡擦凈，保持切口敷貼干凈無(wú)污跡，為患者穿好病員服，蓋好被子，將患者干凈整潔地送回病房或重癥監(jiān)護(hù)室。術(shù)后病人如有疑問(wèn)，應(yīng)耐心解答，并且給予鼓勵(lì)的話語(yǔ)，給病人送去最衷心的祝福。
3、術(shù)后訪視。
自活動(dòng)開(kāi)展以來(lái)，我們通過(guò)對(duì)手術(shù)后的病人進(jìn)行隨訪，了解病人對(duì)我們工作、服務(wù)的滿意度；我們也通過(guò)對(duì)外科醫(yī)生進(jìn)行反饋了解我們術(shù)中配合、服務(wù)臨床需要改進(jìn)的方面；我們也會(huì)對(duì)臨床一線護(hù)士進(jìn)行反饋了解轉(zhuǎn)運(yùn)交接中需要改進(jìn)的項(xiàng)目和護(hù)士長(zhǎng)主動(dòng)反饋中獲取的有關(guān)手術(shù)室方面的相關(guān)信息。通過(guò)這些反饋，我們了解了工作中的不足，并采取措施加以改進(jìn)更好的服務(wù)了病人。
4、個(gè)性化服務(wù)。
根據(jù)手術(shù)醫(yī)師的特殊要求購(gòu)置?？破餍担瑵M足手術(shù)醫(yī)師對(duì)器械的個(gè)性化需求。將醫(yī)師的手術(shù)習(xí)慣及操作特點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)，并在護(hù)士例會(huì)上進(jìn)行學(xué)習(xí)了解，使護(hù)士掌握醫(yī)師的個(gè)性特點(diǎn)和手術(shù)習(xí)慣，達(dá)到提高手術(shù)成功率和工作效率的目的。
四、不足之處。
雖然我們的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)取得了一定成績(jī)，但仍存在一些不足之處。隨著醫(yī)院三甲創(chuàng)建工作的開(kāi)展，外科科室細(xì)化，手術(shù)量也大幅增加，導(dǎo)致手術(shù)間及護(hù)理人員相對(duì)不足，同時(shí)由于清潔工未能如期招聘到，導(dǎo)致手術(shù)室的清潔衛(wèi)生工作進(jìn)度慢，延長(zhǎng)了當(dāng)日手術(shù)結(jié)束時(shí)間，另外，手術(shù)室專科護(hù)士缺乏，在論文撰寫、護(hù)理科研方面也幾近空白。
在20，為了實(shí)現(xiàn)“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”的衛(wèi)生部，我們醫(yī)院認(rèn)真的回應(yīng)，致力于建立“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”活動(dòng)，采取試點(diǎn)的形式，然后推廣，不斷改變服務(wù)理念，改變工作模式，優(yōu)化工作流程，以“基本護(hù)理”為立足點(diǎn)，以“試點(diǎn)病房”的機(jī)會(huì)，以“鞏固基礎(chǔ)護(hù)理，帶來(lái)滿意服務(wù)”為主題的全院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng)。通過(guò)建立“優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范病房”，護(hù)理服務(wù)得到了根本性的改善，護(hù)理質(zhì)量得到了提高，基礎(chǔ)護(hù)理得到了真正的落實(shí)，患者、社會(huì)和政府都得到了滿意的滿足。在這期間，我們認(rèn)真思考，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，克服困難，不斷探索。
一、加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)，開(kāi)展宣傳。
1、制定并建立工作實(shí)施計(jì)劃，建立領(lǐng)導(dǎo)小組，總統(tǒng)為組長(zhǎng)。
2、在護(hù)理部分，開(kāi)展了兩批“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范病房”，并分別召開(kāi)了全體護(hù)士動(dòng)員大會(huì)，提高護(hù)士意識(shí)，統(tǒng)一護(hù)士思想，致力于創(chuàng)建活動(dòng)。
3、護(hù)理部門深入討論和部門之間的護(hù)士，解釋的精神衛(wèi)生部關(guān)于開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”，然后做了一個(gè)特別討論如何實(shí)現(xiàn)基本的護(hù)理，豐富服務(wù)內(nèi)涵，提高護(hù)理質(zhì)量和其他材料。護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，對(duì)開(kāi)展護(hù)理示范病房提出了自己的想法和良好的建議。達(dá)到統(tǒng)一全院，轉(zhuǎn)變護(hù)理服務(wù)觀念的目標(biāo)。
隨著優(yōu)質(zhì)服務(wù)的順利開(kāi)展，我們從內(nèi)心真正認(rèn)識(shí)到優(yōu)質(zhì)服務(wù)的重要意義，把優(yōu)質(zhì)服務(wù)作為護(hù)士們的天職和本分，懷有感恩之心，用一種報(bào)恩的心態(tài)去對(duì)待每一位病人。把制度承諾從墻上“請(qǐng)”下來(lái)，讓優(yōu)質(zhì)服務(wù)從文件中“走”出來(lái)，變被動(dòng)服務(wù)為主動(dòng)服務(wù)，深入到病房中，了解病人的心理，了解病人的需求，改善護(hù)患關(guān)系。通過(guò)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開(kāi)展更是加強(qiáng)了護(hù)士對(duì)待患者的責(zé)任心。只要在深入病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者的生活上或是護(hù)理中有什么需要解決的問(wèn)題，都會(huì)第一時(shí)間為患者及時(shí)處理，解決到位。
我們每天除了按常規(guī)做好基礎(chǔ)護(hù)理、?？谱o(hù)理外，還每天為重癥病人檢查基礎(chǔ)護(hù)理情況，并為他們剪指甲、洗頭、洗腳、皮膚護(hù)理等。在病人多、護(hù)士少的情況下，大家依然加強(qiáng)了晨晚間護(hù)理，提高了服務(wù)質(zhì)量，病人滿意度大大提高。
同時(shí)，我們也清醒的認(rèn)識(shí)到，優(yōu)質(zhì)服務(wù)僅僅停留在“門好進(jìn)，臉好看，話好聽(tīng)”這種表面的層次是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，要強(qiáng)調(diào)相互之間良好的護(hù)患溝通，要關(guān)注服務(wù)對(duì)象的感受，要通過(guò)具體的行為舉止把你的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人，才能讓病人真正感受到我們的醫(yī)護(hù)服務(wù)，品味出我們的優(yōu)質(zhì)所在。在優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)上護(hù)理人員還有很長(zhǎng)一段路要走，我相信，我們會(huì)走的越來(lái)越好！
曾經(jīng)有人這樣比喻，他說(shuō)“與人相處，最大的距離莫過(guò)于近在咫尺卻猶如天涯！”，這是一種“心的距離”。的確，授人坦誠(chéng)、待人真誠(chéng)是每個(gè)人心中成功的處事之道。作為護(hù)士，更是希望真正走進(jìn)患者內(nèi)心世界，了解他們，幫助他們。然而，一直以來(lái)護(hù)患相處卻經(jīng)常出現(xiàn)“相識(shí)容易，相處難”的尷尬局面。
內(nèi)科四病區(qū)在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下于20xx年8月1日正式組建成立。為加強(qiáng)我科的醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量管理工作，明確和落實(shí)科室工作目標(biāo)、要求和責(zé)任、有效促進(jìn)我科醫(yī)療護(hù)理管理制度化、規(guī)范化，醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量穩(wěn)步提高。我科緊緊圍繞等級(jí)醫(yī)院評(píng)審實(shí)施細(xì)則、優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則（20xx版）的要求，進(jìn)一步推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，做到以病人為中心，深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，結(jié)合我科實(shí)際，特制定以下實(shí)施方案現(xiàn)：
一、指導(dǎo)思想。
1、作為臨床基礎(chǔ)護(hù)理工作的落實(shí)者，我們將進(jìn)一步轉(zhuǎn)移觀念，迎接挑戰(zhàn)、以積極的心態(tài)，扎實(shí)的工作投身到創(chuàng)建活動(dòng)中來(lái)，堅(jiān)持以病人為中心，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障護(hù)理安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。
2、我們要統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，認(rèn)真學(xué)習(xí)衛(wèi)生局及醫(yī)院有關(guān)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的“通知”和“活動(dòng)方案”精神，明確此項(xiàng)活動(dòng)的主題、要求和目標(biāo)，才能把活動(dòng)開(kāi)展好。
二、活動(dòng)目標(biāo)。
（一）患者滿意。
臨床護(hù)理工作直接服務(wù)于患者，通過(guò)護(hù)士為患者提供主動(dòng)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，使患者感受到護(hù)理服務(wù)的改善感受到廣大護(hù)士以愛(ài)心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感受到護(hù)理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。
（二）社會(huì)滿意。
通過(guò)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，在全社會(huì)樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系更加和諧。
（三）政府滿意。
深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央、國(guó)務(wù)院的重要戰(zhàn)略部署，是惠及廣大人民群眾的民生工程，通過(guò)提高人民群眾對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革惠民、利民的總體目標(biāo)。
三、活動(dòng)原則。
（一）科室自查、行政督導(dǎo)評(píng)價(jià)相結(jié)合。
科室定期對(duì)照優(yōu)質(zhì)護(hù)理評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行自查，對(duì)照本方案的要求認(rèn)真加以落實(shí)。護(hù)理部在科室實(shí)施活動(dòng)和自查的基礎(chǔ)上，進(jìn)行檢查指導(dǎo)。
（二）、當(dāng)前任務(wù)與長(zhǎng)遠(yuǎn)建設(shè)相結(jié)合。
1、加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)理論知識(shí)培訓(xùn)拓寬知識(shí)面，增強(qiáng)護(hù)理人員交流技巧，進(jìn)一步深化實(shí)施健康教育。
2、強(qiáng)化實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理工作，積極爭(zhēng)取組織護(hù)理人員外出進(jìn)修、考察學(xué)習(xí)改善服務(wù)意識(shí)，為我科開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作奠定基礎(chǔ)。
四、重點(diǎn)內(nèi)容。
（一）建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。
1、深化“以病人為中心”的理念，豐富工作內(nèi)涵，充實(shí)臨床護(hù)理隊(duì)伍，加強(qiáng)人力資源管理，完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量。高度重視臨床護(hù)理工作，確保措施落實(shí)到位。
2、根據(jù)各班工作量，并做好彈性排班，保證日常護(hù)理工作順利完成。
3、根據(jù)醫(yī)院的績(jī)效制度，逐步落實(shí)護(hù)理人員績(jī)效薪酬分配，提高大家工作的積極性。
（二）落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，改善護(hù)理服務(wù)。
1、明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范，臨床護(hù)士必須履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)科室護(hù)理質(zhì)控管理，確?；A(chǔ)護(hù)理落到實(shí)處，實(shí)現(xiàn)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
2、明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目要包括為患者實(shí)施的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容，并納入院務(wù)公開(kāi)，作為向患者公開(kāi)的內(nèi)容，引入患者和社會(huì)參與評(píng)價(jià)的機(jī)制。
3、臨床護(hù)士護(hù)理患者實(shí)行責(zé)任制，使責(zé)任護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感，密切護(hù)患關(guān)系。
4、為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù)，減少家屬陪護(hù)，做到陪而不護(hù)，提高患者滿意度。
（三）深化“以病人為中心”服務(wù)理念，做到“三貼近”
1、一切以病人滿意為目標(biāo)，我們要著裝規(guī)范、整潔、儀表端莊、文明用語(yǔ)、面帶微笑、態(tài)度和藹，為患者提供放心、溫馨的服務(wù)。落實(shí)人文關(guān)懷，以構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系。
2、加強(qiáng)護(hù)理人員各項(xiàng)基礎(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)范培訓(xùn)，使大家盡快掌握操作規(guī)程，更好地服務(wù)于病人。
3、不斷豐富和拓展對(duì)患者的`護(hù)理服務(wù)，在做好規(guī)定護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求，提供全程化、無(wú)縫隙護(hù)理，促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。
（四）調(diào)配人力資源，充實(shí)臨床護(hù)士隊(duì)伍。
1、改變護(hù)理工作模式，實(shí)行責(zé)任制整體護(hù)理，我科現(xiàn)有病床35張，實(shí)際開(kāi)放25張，分三個(gè)責(zé)任組，2個(gè)小組長(zhǎng)，每個(gè)責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)6-8張床，為病人提供持續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，責(zé)任組長(zhǎng)每天對(duì)患者的護(hù)理情況進(jìn)行評(píng)估，按護(hù)理級(jí)別對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理措施做出明確規(guī)定，制定每日工作重點(diǎn)和每班工作重點(diǎn)。在分工明確的基礎(chǔ)上，強(qiáng)調(diào)護(hù)理責(zé)任組之間的協(xié)作精神，要體現(xiàn)團(tuán)隊(duì)精神。
2、對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工，分層管理，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)，合理分工，彈性排班，改革護(hù)士分工和排班方式，合理調(diào)配護(hù)理人力資源，制定相關(guān)職責(zé)。
3、實(shí)行an排班方法，彈性排班。工作忙時(shí)可加班，閑時(shí)可輪休。
（五）規(guī)范管理科室儀器、設(shè)備、搶救物品等。
1、完善科室儀器、設(shè)備、搶救物品的使用制度及流程，對(duì)可能出現(xiàn)的設(shè)備故障，檢修有應(yīng)急預(yù)案，對(duì)制度及流程、應(yīng)急預(yù)案有培訓(xùn)、考核，使醫(yī)護(hù)人員掌握。
2、成立科室儀器、設(shè)備、搶救物品管理小組，定期對(duì)儀器、設(shè)備、搶救物品進(jìn)行檢查維護(hù)并有記錄。
（六）培養(yǎng)?？谱o(hù)士，體現(xiàn)?？铺厣?/p>
1、強(qiáng)化科室專科護(hù)士培養(yǎng)，建立?？谱o(hù)士培訓(xùn)計(jì)劃并組織實(shí)施。
2、選派護(hù)理骨干外出進(jìn)修學(xué)習(xí)，回院后帶動(dòng)科室醫(yī)護(hù)開(kāi)展?？祈?xiàng)目及護(hù)理。
（七）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)團(tuán)隊(duì)合作和患者溝通。
1、制定科室醫(yī)療護(hù)理查房制度，定期組織醫(yī)療護(hù)理查房并有記錄。
2、形成“以患者為中心”的合作醫(yī)療護(hù)理團(tuán)隊(duì)，共同圍繞患者病情，完成治療計(jì)劃，康復(fù)促進(jìn)、健康指導(dǎo)等服務(wù)。
20xx年12月19日。
在發(fā)展不斷提速的社會(huì)中，措施在生活中的使用越來(lái)越廣泛，措施是管理學(xué)的名詞，通常是指針對(duì)問(wèn)題的解決辦法、方式、方案、途徑，可以分為非常措施、應(yīng)變措施、預(yù)防措施、強(qiáng)制措施、安全措施。一般措施是怎么制定的呢？以下是小編幫大家整理的手術(shù)室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)措施，歡迎閱讀與收藏。
“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”是指以病人為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理專業(yè)內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平?！耙圆∪藶橹行摹笔侵冈谒枷胗^念和醫(yī)療行為上,處處為病人著想,一切活動(dòng)都要把病人放在首位;緊緊圍繞病人的需求，提高服務(wù)質(zhì)量，控制服務(wù)成本，制定方便措施，簡(jiǎn)化工作流程，為病人提供“優(yōu)質(zhì)、高效、低耗、滿意、放心”的醫(yī)療服務(wù)。根據(jù)國(guó)家衛(wèi)生部對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作要求，全員踴躍參與，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，使病人最佳的生理和心理狀態(tài)，愉快地渡過(guò)手術(shù)期，特制定優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)具體措施如下：
1、術(shù)前訪視一般選擇在術(shù)前1日下午進(jìn)行，訪視者為配合該患者手術(shù)的巡回護(hù)士。應(yīng)盡量避開(kāi)患者進(jìn)食或進(jìn)行其他治療的時(shí)間，訪視時(shí)間應(yīng)控制在10～15min為宜，并盡可能提供安靜舒適的訪視環(huán)境，減少噪音。
2、訪視前認(rèn)真閱讀醫(yī)療和護(hù)理病歷，了解手術(shù)和麻醉方式，病情及各種生化檢查結(jié)果。了解病人的一般情況、精神情感、感覺(jué)狀況、運(yùn)動(dòng)神經(jīng)狀況、排泄情況、呼吸、循環(huán)、體溫、皮膚、水電解質(zhì)平衡狀況等，進(jìn)行術(shù)前評(píng)估(包括壓瘡評(píng)估及墜床)。從護(hù)理角度預(yù)見(jiàn)手術(shù)中可能出現(xiàn)的問(wèn)題，對(duì)手術(shù)的全過(guò)程做到心中有數(shù)，采取積極有效的措施進(jìn)行預(yù)防。
3、進(jìn)入病房應(yīng)先主動(dòng)做自我介紹，消除護(hù)患間的陌生感，然后講明來(lái)意。對(duì)于嬰幼兒等患者，做好與家屬的溝通。介紹手術(shù)室的'環(huán)境、手術(shù)的醫(yī)療設(shè)施;手術(shù)過(guò)程中會(huì)發(fā)出的一些聲音等，同時(shí)介紹麻醉方式及麻醉體位。
4、鼓勵(lì)患者表達(dá)其意愿和擔(dān)心，告知術(shù)中的體位、可能的不適和必要的配合以及入室前的注意事項(xiàng)：禁食、禁飲的時(shí)間;術(shù)日更換清潔的衣服;如有貴重物品、飾物和義齒等請(qǐng)交家屬保管，女性患者勿化妝等。
5、根據(jù)患者的不同心理狀態(tài)、接受能力，生活習(xí)慣以及家庭背景，用親切溫暖的話語(yǔ)安慰、鼓勵(lì)患者，有針對(duì)性地進(jìn)行心理護(hù)理，并注意保護(hù)病人隱私，增強(qiáng)患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。
6、根據(jù)訪視記錄單的內(nèi)容認(rèn)真作好記錄，以便采取相應(yīng)措施。術(shù)前訪視完畢，感謝患者的配合，告訴次日手術(shù)一直會(huì)陪在其身邊安撫患者緊張的情緒。
7、術(shù)前訪視不僅要緩解病人的緊張情緒，更要和家屬多做溝通，家屬對(duì)手術(shù)了解愈多，就愈能協(xié)助病人減輕術(shù)前焦慮，一些不便向病人講明的問(wèn)題，可向家屬交待清楚，取得家屬的信任與配合。指導(dǎo)家屬手術(shù)當(dāng)日在手術(shù)室外家屬休息室等候，以便術(shù)中出現(xiàn)特殊情況及術(shù)后看標(biāo)本時(shí)能與家屬直接溝通，為保證病人的生命和手術(shù)順利進(jìn)行贏得寶貴時(shí)間。做到將人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的術(shù)前訪視延伸至家屬。
1、手術(shù)當(dāng)天，手術(shù)患者送達(dá)手術(shù)室后，昨日訪視護(hù)士主動(dòng)與與病區(qū)護(hù)士進(jìn)行交接，根據(jù)相關(guān)要求查對(duì)無(wú)誤后，帶領(lǐng)病人進(jìn)入手術(shù)室，準(zhǔn)備麻醉用品。
2、麻醉前巡回護(hù)士再次和術(shù)者、麻醉師三方進(jìn)行核對(duì)病人的信息，同時(shí)配合麻醉醫(yī)生麻醉。
3、協(xié)助醫(yī)生擺好患者的體位，指導(dǎo)患者按照術(shù)前訪視提及的體位配合擺放體位，充分利用體位軟墊，使手術(shù)病人更舒適、術(shù)野暴露更清楚，保持胸廓運(yùn)動(dòng)和肢體的功能位。
4、注重心理護(hù)理，及時(shí)了解病人的需要并滿足其需要。要特別關(guān)注幾個(gè)時(shí)間段：如麻醉時(shí)，手術(shù)開(kāi)始時(shí)，病人感覺(jué)不適時(shí)，生命體征變化時(shí)，強(qiáng)調(diào)巡回護(hù)士一定要在病人身旁，予以安慰、鼓勵(lì)。
5、對(duì)于老人、兒童、婦女開(kāi)展?fàn)渴址?wù)。邊操作邊與病人溝通，必要時(shí)握住病人的手。如麻醉實(shí)施前，巡回護(hù)士會(huì)對(duì)病人說(shuō)：“請(qǐng)您握住我的手，我會(huì)陪伴您一起渡過(guò)這特別時(shí)刻，如果您有任何的不舒服，請(qǐng)告訴我，我們幫您解決?！?/p>
6、對(duì)意識(shí)清醒的緊張患者，不僅做心理疏導(dǎo)，還可以握住患者的手，讓其隨自己做深呼吸運(yùn)動(dòng)以放松緊張狀態(tài)。
7、手術(shù)開(kāi)始前嚴(yán)格進(jìn)行三方核查，再次核對(duì)相關(guān)信息。
8、手術(shù)開(kāi)始，注意調(diào)節(jié)室溫。注意保暖，在病人的頸部圍上圍脖、外展的手臂套上保暖套、等醫(yī)生準(zhǔn)備消毒時(shí)才將病人身上蓋的被子移開(kāi);手術(shù)結(jié)束后，送病人出手術(shù)室房間時(shí)幫病人穿戴整齊注意保護(hù)病人的隱私，并注意保暖。天氣寒冷時(shí)，對(duì)輸入液體和腹腔沖洗液進(jìn)行加溫，防止術(shù)中低體溫的發(fā)生。
9、術(shù)中嚴(yán)密觀察患者生命體征變化、注意心電監(jiān)護(hù)，保持輸液通暢。并認(rèn)真觀察患者的面部表情，觀察各種儀器使用情況，以保證手術(shù)的順利進(jìn)行和患者的安全。
10、術(shù)畢，麻醉蘇醒期間，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)守護(hù)在患者床邊，防止發(fā)生病人墜床，保證引流管、靜脈留置針的通暢，預(yù)防脫管等意外情況的發(fā)生。
11、嚴(yán)格執(zhí)行手術(shù)室各項(xiàng)護(hù)理操作規(guī)程。認(rèn)真做好各種護(hù)理記錄。要求：各項(xiàng)護(hù)理做到穩(wěn)、準(zhǔn)、輕、快。手術(shù)中不談?wù)撆c手術(shù)無(wú)關(guān)的話題，不高聲喧嘩，體現(xiàn)人性化的關(guān)愛(ài)。
12、建立病人接送登記本、快速病理登記本，完善交班流程及交班登記本的書寫。認(rèn)真填寫手術(shù)護(hù)理記錄單，完善抗生素執(zhí)行單的填寫及保管。加強(qiáng)巡回護(hù)士和復(fù)蘇室護(hù)士的交接，自查安全隱患，保證手術(shù)病人護(hù)理安全。
2、術(shù)后回訪的時(shí)間一般選擇在術(shù)后第2天，如病人手術(shù)范圍較大等特殊情況可適當(dāng)延遲訪視時(shí)間，進(jìn)入病房應(yīng)先問(wèn)候患者，通過(guò)與患者的交談了解患者及家屬對(duì)手術(shù)的態(tài)度和心理狀態(tài)以及對(duì)手術(shù)的認(rèn)識(shí)和承受情況，用較通俗易懂的方式向患者介紹手術(shù)的大概情況及必要的術(shù)后注意事項(xiàng)，囑安心恢復(fù)。
3、對(duì)患者提出的護(hù)理方面存在的問(wèn)題給予處理、安慰和解釋，對(duì)于不能及時(shí)處理的與護(hù)士長(zhǎng)溝通及時(shí)進(jìn)行解決整改。
4、對(duì)手術(shù)后的病人進(jìn)行隨訪，對(duì)病人的疑問(wèn)，耐心解答，并給予鼓勵(lì)的話語(yǔ)，給病人送去衷心的祝福;了解病人對(duì)手術(shù)室護(hù)理人員工作服務(wù)的滿意度。
5、對(duì)外科醫(yī)生進(jìn)行反饋了解術(shù)中配合、服務(wù)臨床需要改進(jìn)的方面以使醫(yī)護(hù)配合更加默契。
6、向病房護(hù)士了解轉(zhuǎn)運(yùn)交接中需要改進(jìn)的項(xiàng)目等。通過(guò)這些反饋來(lái)了解手術(shù)室護(hù)理工作中的不足，認(rèn)真完成術(shù)后回訪記錄單的記錄情況。制定整改措施，以更好地服務(wù)于病人。
為落實(shí)國(guó)務(wù)院辦公廳《公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排》等文件精神，按照衛(wèi)生部醫(yī)政發(fā)[]108號(hào)《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》、[]23號(hào)《推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作方案》、《安徽省優(yōu)質(zhì)護(hù)理示范工程評(píng)價(jià)》的要求，在總結(jié)我院開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，經(jīng)研究，我院決定在廣度和深度上繼續(xù)推進(jìn)該項(xiàng)工作并制定本方案。
一、指導(dǎo)思想。
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，貫徹落實(shí)《公立醫(yī)院改革試點(diǎn)工作安排》關(guān)于“推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的部署和要求，結(jié)合全國(guó)衛(wèi)生系統(tǒng)創(chuàng)先爭(zhēng)優(yōu)活動(dòng)和“服務(wù)好、質(zhì)量好、醫(yī)德好，群眾滿意”的“三好一滿意”活動(dòng)，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平”的工作宗旨，充分調(diào)動(dòng)臨床一線廣大護(hù)士工作的積極性，按照《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，為人民群眾提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，保障醫(yī)療安全，改善患者體驗(yàn)，促進(jìn)醫(yī)患和諧。
二、工作目標(biāo)。
以患者滿意（最重要）、家屬滿意、社會(huì)滿意、政府滿意為目標(biāo)，繼續(xù)鞏固和擴(kuò)大優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)覆蓋面，調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士的積極性，確保工作質(zhì)量，全面推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
工作目標(biāo)是：6月底全院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)四個(gè)“示范病區(qū)”（外四科、婦科、感染科、icu），保證達(dá)標(biāo)二個(gè)以上“示范病區(qū)”。爭(zhēng)取到底，開(kāi)展五個(gè)“示范病區(qū)”，并要求全部達(dá)標(biāo)。
三、組織及分工。
略
下設(shè)“示范工程”活動(dòng)辦公室（設(shè)在護(hù)理部）。
略
（二）分工。
湯繼東院長(zhǎng)負(fù)責(zé)活動(dòng)全面工作；
陳惠副書記負(fù)責(zé)活動(dòng)的組織、實(shí)施工作，為該項(xiàng)活動(dòng)的分管領(lǐng)導(dǎo)；
唐懷林副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)活動(dòng)的設(shè)備、藥材部門的保障措施，以及醫(yī)保協(xié)調(diào)工作；
程謙文副院長(zhǎng)負(fù)責(zé)活動(dòng)的后勤保障措施；
朱蕓主任負(fù)責(zé)該活動(dòng)的具體工作。
四、工作進(jìn)度。
（一）4月中旬—4月底再次動(dòng)員階段。
制定具體實(shí)施方案，按計(jì)劃實(shí)施，明確示范病區(qū)的科室、工作重點(diǎn)、組織分工、具體措施，完成“示范工程”活動(dòng)的準(zhǔn)備、動(dòng)員、組織培訓(xùn)工作。
（二）5月份組織實(shí)施階段。
落實(shí)保障措施到位，籌備基礎(chǔ)設(shè)施到位；新上崗護(hù)理人員培訓(xùn)到位。
6月份，“示范病區(qū)”各項(xiàng)護(hù)理工作實(shí)施。
（三）階段性總結(jié)。
7—8月份總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，進(jìn)一步改進(jìn)。
（四）進(jìn)一步推廣。
9月份再次推廣增加1—2個(gè)病區(qū)。
（五）總結(jié)。
10—11月份全院“示范病區(qū)”總結(jié)，評(píng)選先進(jìn)科室、模范護(hù)士長(zhǎng)、優(yōu)秀護(hù)士。
五、具體措施。
（一）宣傳、動(dòng)員與培訓(xùn)。
對(duì)全院醫(yī)護(hù)人員總動(dòng)員，宣傳到位；對(duì)全院護(hù)理人員進(jìn)行關(guān)于優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)相關(guān)文件、規(guī)范的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，使管理者和護(hù)士接受先進(jìn)的管理理念，為患者提供以“病人為中心”的.整體護(hù)理服務(wù)理念；對(duì)“示范病房”全體護(hù)理人員加強(qiáng)專業(yè)化訓(xùn)練。
（二）健全并落實(shí)規(guī)章制度。
建立健全護(hù)理工作規(guī)章制度，具有體現(xiàn)護(hù)士責(zé)任制，實(shí)施整體護(hù)理的規(guī)章制度、修訂完善各類疾病護(hù)理常規(guī)，建立護(hù)士崗位責(zé)任制，明確各級(jí)責(zé)任護(hù)士的崗位職責(zé)、工作流程、工作標(biāo)準(zhǔn)、護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，實(shí)施護(hù)士的崗位管理，嚴(yán)格落實(shí)以上制度、規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。
（三）落實(shí)護(hù)理管理職能。
1、根據(jù)《護(hù)士條例》和醫(yī)院的功能任務(wù)，建立完善的護(hù)理管理組織體系。
2、護(hù)理部對(duì)護(hù)理工作質(zhì)量和護(hù)理人員進(jìn)行管理。
3、建立完善的助理護(hù)士管理制度，嚴(yán)格限定崗位職責(zé)。助護(hù)必須經(jīng)過(guò)專業(yè)培訓(xùn)，協(xié)助護(hù)士完成非技術(shù)性護(hù)理工作。助護(hù)不得從事重癥監(jiān)護(hù)患者和新生兒的生活護(hù)理，不得從事護(hù)理技術(shù)工作。
（四）合理調(diào)配護(hù)士。
1、護(hù)理部應(yīng)根據(jù)臨床護(hù)理工作需要，對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行合理配置和調(diào)配，并掌握全院護(hù)理崗位及護(hù)士分布情況。
2、科護(hù)士長(zhǎng)、病房護(hù)士長(zhǎng)可在科室、病房層面根據(jù)工作量調(diào)配護(hù)士，體現(xiàn)以患者為中心。
3、建立機(jī)動(dòng)護(hù)士人力資源庫(kù)，保證應(yīng)急需要和調(diào)配。
4、依據(jù)護(hù)理工作量和患者病情配置護(hù)士，一級(jí)護(hù)理患者數(shù)量較多的病房，護(hù)士配置適當(dāng)增加，保證護(hù)理質(zhì)量。
（五）實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理、合理實(shí)施排班。
1、改變功能制護(hù)理模式，實(shí)施責(zé)任制、落實(shí)整體護(hù)理，為患者提供連續(xù)、全程護(hù)理服務(wù)。
2、責(zé)任護(hù)士履行基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通、健康指導(dǎo)等工作職責(zé)。
3、每個(gè)責(zé)任護(hù)士均負(fù)責(zé)一定數(shù)量的患者，每名患者均有相對(duì)固定的責(zé)任護(hù)士對(duì)其負(fù)責(zé)，原則上每名責(zé)任護(hù)士平均負(fù)責(zé)患者數(shù)量不超過(guò)8個(gè)。
4、合理排班，實(shí)行三班制：07：30—15：00，15：00—21：00，21：00—7：30，該時(shí)間可隨季節(jié)變化做相應(yīng)調(diào)整。每病區(qū)分二組，每組每班二名護(hù)理人員，其中一名為相對(duì)高年資，另一位為低年資護(hù)士，根據(jù)患者病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求等要素，對(duì)護(hù)士進(jìn)行合理分工、分層管理，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。以減少交接班次，并有利于責(zé)任護(hù)士對(duì)患者提供全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)，且保證護(hù)理質(zhì)量。
（六）健全績(jī)效考核制度，改善護(hù)士工作待遇，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。
1、實(shí)行三級(jí)績(jī)效考核制度，護(hù)理部考核到科室，科室護(hù)士長(zhǎng)考核到責(zé)任組，責(zé)任組長(zhǎng)考評(píng)到每個(gè)護(hù)士。原則是：根據(jù)護(hù)士工作量、質(zhì)量、患者滿意度等要素對(duì)護(hù)士進(jìn)行綜合考評(píng)。
2、將考評(píng)結(jié)果與護(hù)士薪酬分配、晉升、評(píng)優(yōu)等相結(jié)合，體現(xiàn)多勞多得、優(yōu)勞優(yōu)酬。
（七）公示并落實(shí)服務(wù)項(xiàng)目。
1、根據(jù)衛(wèi)生部有關(guān)規(guī)定、患者病情及自理能力，細(xì)化分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)、服務(wù)內(nèi)涵和服務(wù)項(xiàng)目，在病房項(xiàng)目位置公示并遵照落實(shí)。
“示范病區(qū)”6月份開(kāi)始運(yùn)行時(shí)，病區(qū)等級(jí)護(hù)理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)，仍按原省物價(jià)規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，同時(shí)申請(qǐng)上報(bào)至相關(guān)部門上調(diào)等級(jí)護(hù)理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)（以省物價(jià)部門核定的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)：一級(jí)護(hù)理40元、二級(jí)護(hù)理30元、三級(jí)護(hù)理20元，并納入醫(yī)保報(bào)銷范疇），待“示范病區(qū)”運(yùn)行達(dá)標(biāo)后，根據(jù)已核定批準(zhǔn)上調(diào)的等級(jí)護(hù)理收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。
2、患者的護(hù)理級(jí)別與患者病情和自理能力相符，做到對(duì)一級(jí)護(hù)理病人每日進(jìn)行自理能力的評(píng)估，落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。
（八）規(guī)范護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。
1、責(zé)任護(hù)士全面履行護(hù)理職責(zé)，為患者提供醫(yī)學(xué)照顧，協(xié)助醫(yī)師實(shí)施診療計(jì)劃，密切觀察患者病情，及時(shí)與醫(yī)師溝通，對(duì)患者開(kāi)展健康教育，康復(fù)指導(dǎo)，提供心理支持。
2、臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)?？铺厣S富服務(wù)內(nèi)涵，將基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理有機(jī)結(jié)合，保障患者安全，體現(xiàn)人文關(guān)懷。
3、責(zé)任護(hù)士熟悉自己負(fù)責(zé)患者的病情、觀察重點(diǎn)、治療要點(diǎn)、飲食和營(yíng)養(yǎng)狀況、身體自理能力等情況，并能夠及時(shí)與醫(yī)師溝通。
4、患者知曉自己的責(zé)任護(hù)士，并對(duì)護(hù)理服務(wù)有評(píng)價(jià)，護(hù)患關(guān)系和諧。
（九）病房管理。
1、病房環(huán)境安靜、整潔、安全、有序。
2、不依賴家屬或自聘護(hù)工護(hù)理患者。降低陪客率。
（十）簡(jiǎn)化護(hù)理書寫。
完善電子護(hù)理記錄，結(jié)合?？铺攸c(diǎn)，設(shè)計(jì)表格式的電子護(hù)理文書、簡(jiǎn)化書寫，達(dá)到護(hù)士每班書寫時(shí)間不超過(guò)30分鐘。
（十一）提高患者滿意度。
1、護(hù)理部每月進(jìn)行住院患者滿意度調(diào)查。
2、對(duì)出院病人實(shí)行回訪。可采取電話、上門隨訪，公休座談等多種形式，了解患者對(duì)護(hù)理工作的反映，聽(tīng)取患者意見(jiàn)。
3、“示范病房”設(shè)意見(jiàn)箱，護(hù)理部每日收集意見(jiàn)，及時(shí)反饋。
根據(jù)多種形式的調(diào)查及反饋意見(jiàn)，采取持續(xù)改進(jìn)措施，不斷提高患者滿意度。
（十二）完善支持保障系統(tǒng)。
1、解決護(hù)士三班的中餐和晚餐，保障三班的連續(xù)性。
2、完善與配備患者基本住院生活條件。加強(qiáng)醫(yī)院食堂建設(shè)和管理，落實(shí)患者院內(nèi)送餐、定餐及治療飲食的及時(shí)配給。增設(shè)洗浴設(shè)施、以及配備必要的基礎(chǔ)護(hù)理的設(shè)置（如洗頭、床上擦浴等等用品），以給臨床護(hù)理、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作提供便利條件和有力保障。
3、醫(yī)院后勤、設(shè)備、藥劑等部門應(yīng)團(tuán)結(jié)協(xié)作。主動(dòng)每天巡察到病區(qū)，主動(dòng)服務(wù)于臨床；病區(qū)所有物品實(shí)行配送到位，下收下送；對(duì)生活不能自理，實(shí)行陪送、陪檢；減少病房護(hù)士從事非護(hù)理工作，為患者提供直接護(hù)理服務(wù)，把時(shí)間還給護(hù)士，形成全院工作服務(wù)于臨床的格局。
六、活動(dòng)告一段落后，進(jìn)行總結(jié)和表彰。
對(duì)活動(dòng)實(shí)施不力者進(jìn)行處罰。對(duì)于活動(dòng)進(jìn)行過(guò)程中的新情況、新問(wèn)題、新要求可適時(shí)調(diào)整該方案。
加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作，為人民群眾提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，是深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革、落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀和構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的重要舉措在總結(jié)2012年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的基礎(chǔ)上，結(jié)合我院精細(xì)化管理及構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系的要求，我科制訂2013年度優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案如下：
一、科室簡(jiǎn)介：
普外泌尿科共有49張床位。醫(yī)生14人，其中副高職稱4人，初級(jí)職稱10人；護(hù)理人員17名，其中副主任護(hù)師1名，主管護(hù)師2名，護(hù)師3名，護(hù)士11名，其中護(hù)士長(zhǎng)1名、辦公護(hù)士1名、夜班護(hù)士6名、責(zé)任護(hù)士8名，尿流動(dòng)力學(xué)護(hù)士1名；每月平均可收治病人130名，危重病人120名，手術(shù)病人90名，床位使用率可達(dá)110%左右。
為深入貫徹落實(shí)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革總體部署和2010年全國(guó)護(hù)理工作會(huì)議精神，認(rèn)真實(shí)踐科學(xué)發(fā)展觀，堅(jiān)持“以病人為中心”，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。
二、活動(dòng)目標(biāo)。
活動(dòng)要達(dá)到三個(gè)滿意。一是患者滿意。臨床護(hù)理工作直接服務(wù)于。
患者，通過(guò)護(hù)士為患者提供主動(dòng)、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，使患者感受到護(hù)理服務(wù)的改善，感受到廣大護(hù)士以愛(ài)心、細(xì)心、耐心和責(zé)任心服務(wù)于患者的職業(yè)文化，感受到護(hù)理行業(yè)良好的職業(yè)道德素養(yǎng)和高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。二是社會(huì)滿意。通過(guò)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)，在全社會(huì)樹立醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)全心全意為人民服務(wù)的良好形象，弘揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系更加和諧。三是政府滿意。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是黨中央、國(guó)務(wù)院的重要戰(zhàn)略部署，是惠及廣大人民群眾的民生工程，通過(guò)提高人民群眾對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革惠民、利民的總體目標(biāo)。
三、重點(diǎn)內(nèi)容。
要進(jìn)一步落實(shí)《護(hù)士條例》、，認(rèn)真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則（試行）》、《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)院臨床護(hù)理工作的通知》、《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》、《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》、《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》的要求，切實(shí)加強(qiáng)護(hù)理管理，規(guī)范護(hù)理服務(wù)，夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。重點(diǎn)做好以下工作：
（一）建立健全有關(guān)規(guī)章制度，明確崗位職責(zé)。
1、建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。
2、建立護(hù)士崗位責(zé)任制，制定并落實(shí)各級(jí)各類護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn)，規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。
3、建立護(hù)士績(jī)效考核制度，根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度，將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評(píng)優(yōu)相結(jié)合。
（二）切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，改善護(hù)理服務(wù)。
1、明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范，必須履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé)，規(guī)范護(hù)理行為，改善護(hù)理服務(wù)。
2、明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目要包括為患者實(shí)施的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容。
3、臨床護(hù)士護(hù)理患者實(shí)行責(zé)任制，使責(zé)任護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，實(shí)施成組護(hù)理，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感，密切護(hù)患關(guān)系。
4、為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù)，扭轉(zhuǎn)由患者家屬或家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的局面，減輕患者負(fù)擔(dān)。
（三）深化“以病人為中心”理念，豐富工作內(nèi)涵。
1、將“以病人為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)中，在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí)，加強(qiáng)與患者的溝通交流，為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)。
2、不斷豐富和拓展對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)，在做好規(guī)定護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者需求，提供全程化、無(wú)縫隙護(hù)理，促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。
（四）充實(shí)臨床護(hù)士隊(duì)伍，加強(qiáng)人力資源管理。
2、醫(yī)院結(jié)合實(shí)際，探索實(shí)施護(hù)士的分層級(jí)管理，采用以臨床護(hù)理工作量為基礎(chǔ)的護(hù)士人力配置方法，并依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實(shí)施彈性的護(hù)士人力調(diào)配。
（五）完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量。
1、完善臨床護(hù)理質(zhì)量特別是基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化和量化考核指標(biāo)，保證護(hù)理工作的落實(shí)。
2、護(hù)理管理部門與臨床科室建立落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的責(zé)任制，按層級(jí)建立各級(jí)護(hù)理管理人員和臨床護(hù)士的質(zhì)量考核制度，將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合，并將檢查和考核結(jié)果作為護(hù)士個(gè)人和部門獎(jiǎng)懲、評(píng)優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
3、嚴(yán)格執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理措施、規(guī)章制度和操作規(guī)程，基礎(chǔ)護(hù)理合格率、危重病人護(hù)理合格率、護(hù)理人員技術(shù)操作合格率達(dá)到要求。及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。配合醫(yī)療開(kāi)展臨床路徑、單病種質(zhì)量控制。
4、取消不必要的護(hù)理文件書寫，簡(jiǎn)化護(hù)理文書。具體要求根據(jù)省衛(wèi)生廳規(guī)定執(zhí)行。
四、工作要求。
（一）提高認(rèn)識(shí)，加強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)。
各醫(yī)務(wù)人員要統(tǒng)一思想，提高認(rèn)識(shí)，充分認(rèn)識(shí)加強(qiáng)臨床護(hù)理工作的重要性和緊迫性，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，創(chuàng)造條件，克服困難，堅(jiān)定信心，做好宣傳發(fā)動(dòng)工作，確保各項(xiàng)工作取得實(shí)效。
（二）分步實(shí)施，穩(wěn)步推進(jìn)。
要認(rèn)真貫徹落實(shí)有關(guān)文件精神，明確職責(zé)、周密部署，最終達(dá)到整體推進(jìn)的目標(biāo)。要將創(chuàng)建工作與“醫(yī)院管理年”和“醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行”活動(dòng)有機(jī)結(jié)合，探索建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制。
對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估與檢查指導(dǎo)，樹立典型，鼓勵(lì)先進(jìn)，宣傳和推廣好的做法，總結(jié)經(jīng)驗(yàn).逐步探索和完善適合我科的護(hù)理管理制度，建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制，不斷提高護(hù)理工作水平，同時(shí)接受上級(jí)部門的檢查指導(dǎo)。
通過(guò)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，使全體護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)，從實(shí)質(zhì)上夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善臨床護(hù)理服務(wù)，提升患者滿意度。
普外泌尿科宇文小婷。
二零一三年三月十日。
附件：
沭陽(yáng)中山醫(yī)院。
2013年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作是在2012年全院全面開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)的基礎(chǔ)上，為進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作內(nèi)涵，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題，提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，在總結(jié)上一年度開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，特制定2013年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想。
我院將全面實(shí)施“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的工作方案，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，以“提升職業(yè)素質(zhì)、優(yōu)化護(hù)理服務(wù)”為主題，努力為患者提供無(wú)縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。
二、工作目標(biāo)。
以患者滿意為總體目標(biāo)，夯實(shí)基礎(chǔ)，鞏固成果，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，提升服務(wù)內(nèi)涵，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
三、工作措施。
1、修訂各種制度、標(biāo)準(zhǔn)。
繼續(xù)完善修訂我院各項(xiàng)規(guī)章制度、工作職責(zé)、工作流程、疾病護(hù)理常規(guī)、臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)。繼續(xù)完善修訂質(zhì)量檢查標(biāo)準(zhǔn)與方法，完善護(hù)理不良事件上報(bào)與督查制度，加強(qiáng)對(duì)危重病人的管理。嚴(yán)格落實(shí)《護(hù)士條例》，嚴(yán)格執(zhí)行護(hù)士執(zhí)業(yè)準(zhǔn)入制度，單獨(dú)上崗護(hù)士有執(zhí)業(yè)證并注冊(cè)。
護(hù)理的落實(shí)并保證質(zhì)量。
（2）提高臨床護(hù)士的實(shí)際工作能力，培訓(xùn)?？谱o(hù)理骨干。（3）加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)。建立培訓(xùn)機(jī)制，按照有關(guān)護(hù)士崗位技能所規(guī)定的訓(xùn)練項(xiàng)目，有計(jì)劃的對(duì)護(hù)士進(jìn)行技能操作培訓(xùn)，要求每人今年必須完成技能操作的培訓(xùn)與考核，牢固掌握護(hù)理基本技能，夯實(shí)基本功底，同時(shí)組織開(kāi)展護(hù)士技能操作競(jìng)賽活動(dòng)，進(jìn)一步強(qiáng)化訓(xùn)練，提升臨床護(hù)理技能操作水平，從而提高護(hù)理服務(wù)。
（4）提高護(hù)士長(zhǎng)的管理水平，對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行管理知識(shí)的培訓(xùn)，不斷提升優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量。
（5）加強(qiáng)護(hù)士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí)。護(hù)士禮儀是護(hù)士綜合素質(zhì)的體現(xiàn)，是護(hù)士在整個(gè)護(hù)理工作中，為了塑造個(gè)人和組織的良好形象所應(yīng)遵循的尊重患者、尊重患者家屬及其他工作人員的禮節(jié)和注重儀表、儀容、儀態(tài)等方面的規(guī)范和程序；護(hù)士美的儀表、禮貌的語(yǔ)言、落落大方的禮節(jié)，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悅，從而促進(jìn)疾病的康復(fù)。
（6）采取各種形式的學(xué)習(xí)培訓(xùn)，以提高全院護(hù)理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)，提高護(hù)士觀察病情、落實(shí)護(hù)理措施、記錄護(hù)理文書的能力。
3、加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全。
（1）加強(qiáng)病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理，如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、跌倒、圧瘡等，建立并完善護(hù)理流程及管理評(píng)價(jià)程序。抓住護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等關(guān)鍵環(huán)節(jié)，加強(qiáng)護(hù)理管理確保目標(biāo)實(shí)現(xiàn)。
（2）加強(qiáng)護(hù)理安全監(jiān)控管理，落實(shí)護(hù)理不良事件主動(dòng)上報(bào)制度，每月及時(shí)組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯(cuò)、護(hù)理不良事件的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。
存在的問(wèn)題立即指出并限期反饋，在每月的護(hù)士長(zhǎng)工作例會(huì)上進(jìn)行總結(jié)；每月組織護(hù)士長(zhǎng)對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)進(jìn)行質(zhì)量控制，綜合評(píng)價(jià)，對(duì)存在問(wèn)題以工作動(dòng)態(tài)的形式發(fā)放科室限期整改。
4、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。
切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無(wú)異味、無(wú)污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。對(duì)于做得好的護(hù)士，護(hù)士長(zhǎng)要在科內(nèi)會(huì)議表?yè)P(yáng)并根據(jù)激勵(lì)考核方案給予獎(jiǎng)勵(lì)。
5、嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。
（1）優(yōu)質(zhì)護(hù)理病區(qū)實(shí)行apn排班方法，彈性排班。工作忙時(shí)可加班，閑時(shí)可輪休。
（2）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病區(qū)設(shè)立責(zé)任組長(zhǎng)1--2名、責(zé)任護(hù)士4名，每名責(zé)任護(hù)士護(hù)理少于8名病人。責(zé)任護(hù)士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
（3）全面履行護(hù)士職責(zé)。整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。密切觀察患者病情，及時(shí)與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對(duì)患者開(kāi)展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。
（4）深化護(hù)士分層使用，依據(jù)病人病情、護(hù)理難度和技術(shù)要求分配責(zé)任護(hù)士，危重患者由年資高、能力強(qiáng)的護(hù)士負(fù)責(zé)，體現(xiàn)能級(jí)對(duì)應(yīng)。
（5）臨床護(hù)理服務(wù)充分體現(xiàn)我院特色，各科依據(jù)科室特點(diǎn)豐富服務(wù)內(nèi)涵，開(kāi)展特色護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目不少于兩項(xiàng)，并為病人提供人性化護(hù)理服務(wù)保障患者安全，促進(jìn)患者康復(fù)。
6、定期滿意度調(diào)查。
（1）科室每月組織工休座談，定期聽(tīng)取患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議。
（2）每季度進(jìn)行患者滿意度調(diào)查，對(duì)存在問(wèn)題及時(shí)分析，制定整改措施，及時(shí)反饋科室。讓患者從心里滿意，要求每位護(hù)士樹立良好的服務(wù)態(tài)度，把病人的滿意作為工作的最終目標(biāo)，盡可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭(zhēng)吵。
7、加強(qiáng)患者健康教育。
（1）個(gè)體宣教個(gè)體宣教由責(zé)任護(hù)士做每天不少于3次，根據(jù)科室常見(jiàn)病的治療和護(hù)理常規(guī)、術(shù)前注意事項(xiàng)、術(shù)后康復(fù)鍛煉方法、特殊飲食向病人做詳細(xì)的講解，健康宣教體現(xiàn)中醫(yī)特色。
（2）集體宣教由責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)，內(nèi)容涉及疾病的自我預(yù)防、用藥的注意事項(xiàng)、家庭急救常識(shí)、安全防護(hù)。
8、建立績(jī)效考核措施、嚴(yán)格落實(shí)各種制度的執(zhí)行。
（1）責(zé)任護(hù)士履行崗位職責(zé)。按照崗位管理進(jìn)行考核，護(hù)士應(yīng)服從醫(yī)院業(yè)務(wù)發(fā)展的安排，作為績(jī)效考核依據(jù)。
（2）優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績(jī)效考核措施，堅(jiān)持客觀、公平、公開(kāi)原則，分配向一線護(hù)士?jī)A斜，調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性。
（3）建立護(hù)理人員的績(jī)效考核登記，根據(jù)責(zé)任護(hù)士出勤率、護(hù)理病人的數(shù)量、護(hù)理質(zhì)量、技術(shù)難度、風(fēng)險(xiǎn)程度、滿意度、科室評(píng)選，進(jìn)行獎(jiǎng)勵(lì)補(bǔ)償，對(duì)積極者、貢獻(xiàn)大的護(hù)士在年終增加獎(jiǎng)勵(lì)力度。
（4）護(hù)理部依據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)對(duì)科室考核，考核結(jié)果作為護(hù)士長(zhǎng)的績(jī)效考核。
（6）強(qiáng)化醫(yī)療安全核心制度及各種護(hù)理操作規(guī)范、流程、各種常規(guī)的落實(shí)。
護(hù)理部2013年8月30日。
為了建立起符合護(hù)理人員工作實(shí)際的績(jī)效考核機(jī)制，充分調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性。向勞動(dòng)強(qiáng)度大及技術(shù)性強(qiáng)的護(hù)理崗位傾斜，較好地體現(xiàn)按勞分配，多勞多得的分配原則，確保我院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”取得實(shí)效，特制定本方案。
(一)、探索一套能體現(xiàn)護(hù)理崗位責(zé)任、風(fēng)險(xiǎn)、勞動(dòng)強(qiáng)度、技術(shù)含量等價(jià)值要素的績(jī)效考核辦法，形成以績(jī)效考核為核心導(dǎo)向的護(hù)理質(zhì)量管理機(jī)制，造就一支高素質(zhì)的護(hù)理隊(duì)伍，確保護(hù)理目標(biāo)的實(shí)現(xiàn)。
(二)、建立科學(xué)、完善的績(jī)效考核與激勵(lì)機(jī)制，及時(shí)、全面、公正的對(duì)護(hù)理人員階段時(shí)間的工作績(jī)效進(jìn)行評(píng)估，促進(jìn)下一階段工作的績(jī)效提升。
(三)、為護(hù)理人員薪酬調(diào)整、年度評(píng)優(yōu)、晉升或獎(jiǎng)勵(lì)、降職、辭退等提供人事考評(píng)的'客觀依據(jù)。
(一)、堅(jiān)持以基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及專業(yè)技術(shù)規(guī)范和實(shí)際工作中的客觀事實(shí)為基本考核為依據(jù)的原則。
(二)、堅(jiān)持科學(xué)合理、多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬的原則。
(三)、堅(jiān)持客觀、公平、公正、公開(kāi)的原則。
本方案適用于全院臨床一線病房的護(hù)理人員，但試用期內(nèi)，尚未轉(zhuǎn)正的護(hù)理人員不適用本方案。
(一)、成立護(hù)理績(jī)效考核組，負(fù)責(zé)護(hù)理績(jī)效管理的組織和各項(xiàng)工作。
(二)、各成員職責(zé)
1、主任職責(zé)：負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)護(hù)理績(jī)效管理工作，對(duì)所有護(hù)理人員的考核指標(biāo)和考核結(jié)果有審批和裁定權(quán)。
2、副主任職責(zé)：組織實(shí)施護(hù)理績(jī)效管理工作，主持委員會(huì)日常的工作，定期向委員會(huì)主任匯報(bào)考核情況，對(duì)委員會(huì)主任負(fù)責(zé)。
3、成員職責(zé)：各成員直接負(fù)責(zé)對(duì)臨床科室所有護(hù)理人員的考核工作，制定和完善考核指標(biāo)，每階段考核完畢把考核結(jié)果匯總反饋到考核委員會(huì)。
考核分為月考核、季考核、年終考核。
(一)、考核內(nèi)容
考核內(nèi)容分為工作業(yè)績(jī)考核、工作能力考核、工作態(tài)度考核三大類。每類考核內(nèi)容下分若干個(gè)考核指標(biāo)，具體見(jiàn)護(hù)理人員考核量化表。
(二)、考核標(biāo)準(zhǔn)
按分層分類考核。護(hù)理人員考核分為主管護(hù)師、護(hù)師、護(hù)士、護(hù)理員考核，并專門設(shè)計(jì)考核標(biāo)準(zhǔn)和量表。
護(hù)理人員考核總評(píng)分=業(yè)績(jī)分+能力分+態(tài)度分
在護(hù)理小組負(fù)責(zé)制護(hù)理模式的實(shí)施中，將護(hù)士績(jī)效與護(hù)理患者的數(shù)量、質(zhì)量、患者滿意度等要素相結(jié)合，向工作量大、技術(shù)性強(qiáng)的崗位傾斜，實(shí)現(xiàn)按勞分配、多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，激發(fā)護(hù)理人員工作積極性。并以護(hù)理費(fèi)的10%作為護(hù)理基金，用于護(hù)理人員培訓(xùn) 、獎(jiǎng)罰和福利，適當(dāng)增加夜班費(fèi)。
根據(jù)績(jī)效考核結(jié)果評(píng)選優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)星級(jí)護(hù)士。
二〇一〇年八月三十一日
“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)是全國(guó)性加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，密切護(hù)患關(guān)系，提升患者滿意度的大行動(dòng)。該項(xiàng)活動(dòng)在手術(shù)室護(hù)理工作中所取得的預(yù)期實(shí)效雖然沒(méi)有臨床護(hù)理工作那樣顯而易見(jiàn)，甚至是默默無(wú)聞，但相信其實(shí)際效應(yīng)應(yīng)該是不可低估的。
隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)科學(xué)技術(shù)的發(fā)展和醫(yī)學(xué)護(hù)理模式改變，護(hù)理工作已從傳統(tǒng)的以疾病為中心的護(hù)理模式轉(zhuǎn)變?yōu)橐曰颊邽橹行?。即以人為本，體現(xiàn)人文關(guān)懷。在護(hù)理實(shí)踐中，人文關(guān)懷集中體現(xiàn)在對(duì)患者生命與健康、患者權(quán)利與要求、患者人格與尊嚴(yán)的關(guān)心與關(guān)注。優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是20xx年衛(wèi)生系統(tǒng)護(hù)理模式改變的核心，幫助患者滿足他們的基本需要，它體現(xiàn)的是以患者為中心，以現(xiàn)代護(hù)理觀為指導(dǎo)，以護(hù)理程序?yàn)榛究蚣埽炎o(hù)理程序人性化、規(guī)范化地運(yùn)用到臨床護(hù)理中，“以人為本、關(guān)愛(ài)生命”，為患者實(shí)施生理、心理、社會(huì)性的一種動(dòng)態(tài)、完整、連續(xù)的綜合護(hù)理過(guò)程。手術(shù)室積極響應(yīng)開(kāi)展這項(xiàng)活動(dòng)，旨在系統(tǒng)化整體護(hù)理的基礎(chǔ)上，為擇期手術(shù)患者實(shí)施術(shù)前訪視、術(shù)中支持的規(guī)范化護(hù)理服務(wù)，使外科患者在入院到出院的全過(guò)程中都能享受到人性化、系統(tǒng)化、規(guī)范化的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，而不在手術(shù)期間出現(xiàn)斷層。
（一）構(gòu)建患者至尊，服務(wù)至馨的護(hù)理文化
在手術(shù)室開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是我院手術(shù)室護(hù)理工作的一個(gè)新嘗試，對(duì)手術(shù)室護(hù)理工作提出了更高的要求，手術(shù)室護(hù)理工作不能僅限于配合手術(shù)等單純的技術(shù)操作，而是要轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，優(yōu)化服務(wù)流程，每一臺(tái)手術(shù)從術(shù)前溫馨護(hù)理、術(shù)中關(guān)懷到術(shù)后康復(fù)隨訪，使手術(shù)流程自始至終充滿了人性化，有效提高手術(shù)室的服務(wù)質(zhì)量。
1、術(shù)前訪視延伸至家屬
根據(jù)美國(guó)護(hù)士協(xié)會(huì)“手術(shù)室護(hù)士基本綱領(lǐng)”的內(nèi)容,手術(shù)室護(hù)理實(shí)踐標(biāo)準(zhǔn)的第一階段是進(jìn)行術(shù)前訪視,掌握病人的生理、心理、社會(huì)狀態(tài)。術(shù)前訪視主要是評(píng)估、診斷、計(jì)劃階段。
術(shù)前訪視不僅要緩解病人的緊張情緒，更要和家屬多做溝通，家屬對(duì)手術(shù)了解愈多，就愈能協(xié)助醫(yī)務(wù)人員減輕病人術(shù)前焦慮，一些不便向病人講明的問(wèn)題，可向家屬交待清楚，取得家屬的信任與配合。指導(dǎo)家屬手術(shù)當(dāng)日在手術(shù)室外耐心等候，以便術(shù)中出現(xiàn)特殊情況及術(shù)后看標(biāo)本時(shí)能與家屬直接溝通，為保證病人的生命和手術(shù)順利進(jìn)行贏得寶貴時(shí)間。
加強(qiáng)術(shù)前訪視力度，做到三落實(shí)，確保病人安全進(jìn)入手術(shù)室。
（１）時(shí)間上的落實(shí)：當(dāng)?shù)诙焓中g(shù)安排出來(lái)后，手術(shù)室器械或巡回護(hù)士便會(huì)于當(dāng)日下午在不引起病人的緊張感和疲勞感的基礎(chǔ)上，深入病房花費(fèi)約15～20分鐘與手術(shù)患者交談，做好術(shù)前訪視（按“術(shù)前訪視規(guī)范化語(yǔ)言流程”進(jìn)行）。
康和疾病的不同認(rèn)識(shí)對(duì)癥下藥,以提高術(shù)前訪視的效果,并可使病人有充分思想準(zhǔn)備,積極主動(dòng)應(yīng)對(duì)手術(shù)。
（３）效果上的落實(shí)：護(hù)士訪視時(shí)態(tài)度要嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真，以獲得病人真實(shí)情況。采取一問(wèn)一答、邊講授邊讓患者復(fù)述的方法，以鞏固患者及家屬需重點(diǎn)掌握的內(nèi)容，確保訪視效果。
2、細(xì)微之處顯現(xiàn)溫馨的優(yōu)質(zhì)服務(wù)
在加強(qiáng)術(shù)中規(guī)范化護(hù)理配合的同時(shí)，積極開(kāi)展細(xì)微之處現(xiàn)溫馨的護(hù)理服務(wù)。當(dāng)病人進(jìn)入手術(shù)室時(shí)，手術(shù)室環(huán)境、設(shè)備對(duì)于病人來(lái)說(shuō)非常陌生，使其處于恐懼狀態(tài)下，此時(shí)護(hù)士一句溫馨的問(wèn)候，一個(gè)細(xì)小的動(dòng)作都可以使其消除恐懼的心理，緩解其憂傷和孤獨(dú)的情緒。手術(shù)室護(hù)士主動(dòng)給病人以熱情的關(guān)懷，態(tài)度真誠(chéng)，親切，語(yǔ)言溫柔，委婉，安慰體貼關(guān)心照顧病人，用通俗易懂的語(yǔ)言介紹環(huán)境，告知他對(duì)儀器設(shè)備發(fā)出的聲音不要緊張以及需要病人如何配合，麻醉時(shí)的感覺(jué)以及麻醉產(chǎn)生的效果，使病人做到心中有數(shù)。
手術(shù)開(kāi)始，根據(jù)手術(shù)需求，護(hù)士將病人擺好手術(shù)需要體位，此時(shí)，除了要使病人處于功能位，防止神經(jīng)肌肉的損傷，還要在各個(gè)容易產(chǎn)生壓瘡的部位墊上軟枕或者棉墊，防止術(shù)后壓瘡的形成，更重要的是做好病人的保暖工作，等醫(yī)生準(zhǔn)備消毒時(shí)才將病人身上蓋的被子移開(kāi)。術(shù)中嚴(yán)密觀察病人的生命體征變化，注意心電監(jiān)護(hù)，隨時(shí)觀察其肢體語(yǔ)言等，及時(shí)分析，判斷，及早發(fā)現(xiàn)病情動(dòng)態(tài)，隨時(shí)配合麻醉師妥善處理，以免操作被動(dòng)，造成不良后果。
手術(shù)完畢，如果病人是全麻，蘇醒期有可能出現(xiàn)躁動(dòng)，手術(shù)室護(hù)士應(yīng)妥善束縛病人（設(shè)計(jì)一種既能保暖又感舒適的多功能約束帶），防止發(fā)生病人墜床，引流管、靜脈留置針脫落等意外情況的發(fā)生。待病人完全清醒，病情穩(wěn)定，送病人出手術(shù)室房間時(shí)應(yīng)幫病人穿戴整齊，注意保護(hù)病人的隱私，并且注意保暖。
術(shù)后病人如有疑問(wèn)，應(yīng)耐心解答，并且給予鼓勵(lì)的話語(yǔ)，給病人送去最衷心的祝福。告知病人回病房后好好修養(yǎng)，放松心情，有利于術(shù)后康復(fù)。
3、主動(dòng)反饋提升服務(wù)內(nèi)涵
對(duì)手術(shù)后的病人進(jìn)行隨訪，了解病人對(duì)手術(shù)室工作、服務(wù)的滿意度，發(fā)放術(shù)后隨訪表，祝病人早日康復(fù)；手術(shù)室與其他臨床科室不同的是團(tuán)隊(duì)作戰(zhàn)。一臺(tái)手術(shù)需要醫(yī)生、麻醉師同臺(tái)協(xié)作、缺一不可。在緊張的工作中，體現(xiàn)出護(hù)際關(guān)系、醫(yī)護(hù)關(guān)系及團(tuán)隊(duì)意識(shí)的重要性。建立手術(shù)室專科護(hù)士配合組，提高護(hù)士配合手術(shù)的工作質(zhì)量。在這種管理模式下，手術(shù)配合護(hù)士相對(duì)固定，加強(qiáng)護(hù)士與術(shù)者的溝通，了解術(shù)者的需要和習(xí)慣，使配合工作得到持續(xù)性改進(jìn)。與此同時(shí)，根據(jù)各醫(yī)生的手術(shù)習(xí)慣、工作特點(diǎn)進(jìn)行手術(shù)配合。定期復(fù)習(xí)各位“手術(shù)醫(yī)師喜好”：設(shè)立“手術(shù)醫(yī)師喜好登記本”把新進(jìn)修回來(lái)的手術(shù)醫(yī)師、外院請(qǐng)來(lái)的手術(shù)專家、新進(jìn)手術(shù)醫(yī)師的手術(shù)操縱習(xí)慣及時(shí)記錄在本子上，并利用每月的科內(nèi)會(huì)議集中進(jìn)行復(fù)習(xí)，進(jìn)一步提高手術(shù)配合水平。
（設(shè)計(jì)工作人員意見(jiàn)征求表）對(duì)外科醫(yī)生定期進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，了解術(shù)中配合、服務(wù)臨床需要改進(jìn)的方面；對(duì)臨床一線護(hù)士進(jìn)行反饋，了解轉(zhuǎn)運(yùn)交接中需要改進(jìn)的地方??通過(guò)這些方式來(lái)獲取有關(guān)手術(shù)室方面的相關(guān)信息，了解工作中的不足，加以改進(jìn)更好的服務(wù)于病人。
（二）堅(jiān)持患者安全、生命至上的護(hù)理理念
手術(shù)中病情有變化，甚至發(fā)生意外，如手術(shù)出血較多、休克、心跳驟停等，作為手術(shù)室護(hù)士動(dòng)作要快；“急”即手術(shù)室護(hù)士應(yīng)急能力要強(qiáng)，業(yè)務(wù)技能要強(qiáng)，做事動(dòng)作要麻利，反應(yīng)要靈敏。不斷加強(qiáng)對(duì)護(hù)理人員的素質(zhì)培養(yǎng)，建立科室文化，形成一個(gè)良好的工作氛圍，以促進(jìn)護(hù)理人員在專科護(hù)理質(zhì)量上的提高。
手術(shù)室是為病人施行手術(shù)治療、診斷以及搶救危重病人的重要場(chǎng)所。手術(shù)室工作質(zhì)量直接影響著醫(yī)療效果和病人的愈后，甚至關(guān)系到病人的生命安危。讓我們借優(yōu)質(zhì)護(hù)理契機(jī)，對(duì)病人及家屬說(shuō)話時(shí)做到嘴甜一點(diǎn)，心細(xì)一點(diǎn)，愛(ài)多一點(diǎn)，溫柔一點(diǎn)，禮貌一點(diǎn)；在做工作時(shí)做到行動(dòng)快一點(diǎn)，動(dòng)作輕一點(diǎn)，腦筋活一點(diǎn)，理由少一點(diǎn)，效率高一點(diǎn)。凡事都以病人為主，多為醫(yī)生著想，耐心做好術(shù)前護(hù)理，細(xì)心做好術(shù)中護(hù)理，貼心做好術(shù)后護(hù)理；同時(shí)為術(shù)者提供高質(zhì)量的手術(shù)配合及個(gè)性化、人性化服務(wù)，提高病人及術(shù)者的滿意度，提升手術(shù)室護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，規(guī)避糾紛和差錯(cuò)的發(fā)生，更好地服務(wù)于臨床。
優(yōu)良護(hù)理服務(wù)示范工程要求“切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，進(jìn)步護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾提供安全、優(yōu)良、滿意的護(hù)理服務(wù)”。安全質(zhì)量管理對(duì)手術(shù)室來(lái)講是一個(gè)永久的話題，我們把“為患者進(jìn)步安全舒適的手術(shù)環(huán)境使患者安全度過(guò)手術(shù)期”作為我們手術(shù)室的護(hù)理理念。在安全質(zhì)量管理上做到每天講，月月講，把安全質(zhì)量管理工作作為手術(shù)室護(hù)理工作的重中之重。醫(yī)院護(hù)理部要求優(yōu)良護(hù)理服務(wù)工程在全院范圍內(nèi)全面普及，我們也隨之跟進(jìn)，為貫徹落實(shí)我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，結(jié)合我科的實(shí)際情況，特制定本計(jì)劃。
一、 指導(dǎo)思想
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，牢牢圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，提供優(yōu)良護(hù)理服務(wù)，進(jìn)步護(hù)理水平”的工作宗旨，依照《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)良護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)（試行）》，為手術(shù)患者及家屬提供圍手術(shù)期的優(yōu)良護(hù)理服務(wù)，保障手術(shù)患者的手術(shù)安全，增進(jìn)護(hù)患和諧。
二、 工作目標(biāo)
改變?nèi)w護(hù)理職員的服務(wù)理念，充分調(diào)動(dòng)全科護(hù)理職員的積極性，從手術(shù)患者及手術(shù)醫(yī)師的實(shí)際需求動(dòng)身，創(chuàng)新服務(wù)舉措，重視服務(wù)效果，實(shí)現(xiàn)患者滿意、醫(yī)生滿意、家屬肯定及上級(jí)部分褒揚(yáng)。
三、 工作任務(wù)
（一） 成立手術(shù)室優(yōu)良護(hù)理服務(wù)督導(dǎo)小組
組長(zhǎng)：周艷秋
組員：王井紅 丁紅玲 李宏芳 邸倩男 張爽
（二） 宣傳與動(dòng)員
緊跟護(hù)理部宣傳的步伐，加大宣傳力度，主動(dòng)與科主任溝通，獲得科主任的支持及信任，在全科大會(huì)上向全體醫(yī)務(wù)職員宣傳手術(shù)室展開(kāi)優(yōu)良護(hù)理服務(wù)的舉措、規(guī)劃、方向及預(yù)感的成效，爭(zhēng)取全科醫(yī)務(wù)職員總動(dòng)員，積極參與到推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作。
（三） 掌控標(biāo)準(zhǔn)，明確分工，推動(dòng)保障措施
加強(qiáng)與各手術(shù)科室的科間調(diào)和與交換，公道利用人力資源，依照手術(shù)室的工作標(biāo)準(zhǔn)要求，落實(shí)推廣優(yōu)良護(hù)理服務(wù)的重?fù)?dān)，切實(shí)把手術(shù)室優(yōu)良護(hù)理工作落實(shí)在手術(shù)患者的身上，真正讓患者受益、醫(yī)院受益。
（四） 落實(shí)工作重點(diǎn)
根據(jù)手術(shù)室的護(hù)理特點(diǎn)在優(yōu)良護(hù)理示范病區(qū)的建設(shè)中做到“五個(gè)加強(qiáng)五個(gè)確保”，既要做好與內(nèi)部同事——手術(shù)醫(yī)師的滿意協(xié)作，又要做好與手術(shù)患者的服務(wù)，促進(jìn)手術(shù)護(hù)理質(zhì)量明顯進(jìn)步，充分發(fā)揮手術(shù)室護(hù)理工作在保障手術(shù)患者安全，增進(jìn)手術(shù)患者的快速康復(fù)等方面的重要作用。有效規(guī)避護(hù)理糾紛的發(fā)生，使手術(shù)患者及手術(shù)醫(yī)師的滿意率保持在９９％以上。
時(shí)間在1０～2０分鐘，真正做到時(shí)間上的落實(shí)。
（２） 內(nèi)容上的落實(shí)：在術(shù)前訪視上依照護(hù)理程序?qū)颊哌M(jìn)行護(hù)理，做到認(rèn)真搜集主、客觀資料，認(rèn)真進(jìn)行評(píng)估做出護(hù)理診斷，制定護(hù)理措施及護(hù)理計(jì)劃。告知術(shù)前訪視的意義；講明術(shù)前需要做的預(yù)備；具體講授進(jìn)手術(shù)室后要做什么操作，讓患者心中有數(shù)；提示手術(shù)后患者應(yīng)當(dāng)做什么，如何做。
（３） 效果上的落實(shí)：采取邊做邊問(wèn)，一問(wèn)一答的方式，鞏固落實(shí)要讓患者及家屬要把握的內(nèi)容。告知明天術(shù)前應(yīng)做什么，應(yīng)如何配合。對(duì)兒童和老年患者，要讓家長(zhǎng)和支屬了解重點(diǎn)把握的相關(guān)知識(shí)。 ２、 加強(qiáng)護(hù)理配合質(zhì)量的進(jìn)步，做到三堅(jiān)持，確保在手術(shù)室內(nèi)的安全。
（１） 考評(píng)制度的落實(shí)，根據(jù)護(hù)理部的考評(píng)標(biāo)準(zhǔn)結(jié)合我科的工作特點(diǎn)專門制定手術(shù)室護(hù)士考評(píng)細(xì)則，逐日的工作實(shí)行考評(píng)制，考評(píng)結(jié)果與績(jī)效成績(jī)掛鉤。做到公平、公然、公正。在考評(píng)中認(rèn)真檢查指導(dǎo)及時(shí)發(fā)現(xiàn)題目，以確保護(hù)理質(zhì)量的穩(wěn)步上升。
（２）堅(jiān)持每個(gè)月質(zhì)量分析會(huì)議、安全查房制度的落實(shí)：質(zhì)量分析會(huì)議、共同查找制約護(hù)理質(zhì)量進(jìn)步的共同題目及個(gè)性題目，提出安全質(zhì)量隱患及高進(jìn)的措施，加強(qiáng)全體護(hù)士的責(zé)任心和使命感，強(qiáng)化醫(yī)護(hù)之間的溝通與交換。
３、 加強(qiáng)手術(shù)環(huán)境的管理，確保為患者提供安全的手術(shù)環(huán)境。 （１）嚴(yán)格執(zhí)行參觀制度，保持良好的秩序，室內(nèi)制止高聲交談。為手術(shù)患者提供安全、輕松的.手術(shù)醫(yī)治環(huán)境。
（２） 把好物品進(jìn)出關(guān)，使手術(shù)室物品管理規(guī)范有序，并有定期
檢測(cè)報(bào)告，確保手術(shù)用物的安全使用。
（３） 把好清潔消毒滅菌關(guān)，制度手術(shù)室保潔制度，做到分工協(xié)作，責(zé)任到人，定期空氣細(xì)菌檢測(cè)，確保安全范圍。
４、 加強(qiáng)護(hù)士?？萍寄芫毩?xí)，確?；颊叩玫桨踩淖o(hù)理技術(shù)保證。 （１） 理論知識(shí)學(xué)習(xí)到位，從“三基三嚴(yán)”進(jìn)手，擴(kuò)大范圍學(xué)習(xí)各手術(shù)?？频南喔芍R(shí)、局部解剖知識(shí)、新展開(kāi)手術(shù)的理論指導(dǎo)。以豐富頭腦用過(guò)硬的知識(shí)贏得病人及手術(shù)醫(yī)師的尊重，同時(shí)更好的為手術(shù)患者服務(wù)。
（２） 手術(shù)室基礎(chǔ)操作到位，堅(jiān)持基礎(chǔ)操作與?？萍夹g(shù)培訓(xùn)相結(jié)合，每月安排一次應(yīng)急預(yù)案的實(shí)地演練，堅(jiān)持進(jìn)步護(hù)士應(yīng)急配合技術(shù)水平。
５、 加強(qiáng)服務(wù)禮節(jié)的練習(xí)，確?；颊咴谛睦淼玫桨踩姆?wù)。
（１） 多與患者交換，學(xué)會(huì)交談技能，走出手術(shù)室深進(jìn)到患者的床前，了解患者及家屬對(duì)我們工作的滿意度，針對(duì)患者的疑問(wèn)，及時(shí)做出講授、溝通，盡快獲得患者的認(rèn)可。
（２） 學(xué)會(huì)換位思考，站在患者的角度審閱自己的工作及言談舉止，讓護(hù)士親身在手術(shù)床上體驗(yàn)躺在手術(shù)床上的感受及特殊手術(shù)體位的舒服度，采取演繹的情勢(shì)，將平時(shí)不留意說(shuō)出的僵硬話語(yǔ)表現(xiàn)出來(lái)，讓護(hù)士自己體會(huì)感受，幫助護(hù)士進(jìn)步熟悉服務(wù)態(tài)度的重要性。
（３）加強(qiáng)人性化服務(wù)，對(duì)患者及時(shí)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，保證小兒手術(shù)患者的人性服務(wù)和老年手術(shù)術(shù)中的舒適護(hù)理”等。
（一）繼續(xù)規(guī)范科室的護(hù)理規(guī)章制度、工作計(jì)劃、完成科室的建章立制工作。
按照國(guó)家《重癥醫(yī)學(xué)科建設(shè)和管理指南》要求，制定并規(guī)范科室的護(hù)理規(guī)章制度，工作流程、應(yīng)急預(yù)案、操作規(guī)范、各級(jí)各類人員的培訓(xùn)計(jì)劃、護(hù)理安全管理、護(hù)理不良事件的管理，建立符合重癥醫(yī)學(xué)科（icu）的管理制度。
（二）建立護(hù)理崗位能級(jí)要求的整體護(hù)理工作模式，推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作進(jìn)程，住院患者的滿意度達(dá)到95%。
1、創(chuàng)新優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作思路和方法，以患者滿意度和電話詢?cè)L轉(zhuǎn)科患者的滿意度為考核指標(biāo)，深入開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，建立護(hù)理崗位能級(jí)要求的整體護(hù)理工作模式，做好科室的服務(wù)特色，扎扎實(shí)實(shí)地開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，實(shí)現(xiàn)“六滿意”的目標(biāo)（病人滿意、家屬滿意、醫(yī)生滿意、領(lǐng)導(dǎo)滿意、醫(yī)院滿意、社會(huì)滿意）。
2、按照科室基礎(chǔ)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目及?？苾?yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目，督促落實(shí)責(zé)任護(hù)士按照工作流程履行職責(zé)，每月進(jìn)行總結(jié)點(diǎn)評(píng)，以正激勵(lì)的方法調(diào)動(dòng)護(hù)理人員的工作積極性，積極參與。
3、科室積極開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，建立護(hù)理崗位能級(jí)要求的整體護(hù)理模式；每季度進(jìn)行總結(jié)、分析，及時(shí)修訂措施。
4、適時(shí)修訂績(jī)效考核辦法，增加科室護(hù)理新技術(shù)、新項(xiàng)目的量化考核時(shí)間系數(shù)，體現(xiàn)多勞多得，優(yōu)勞優(yōu)得的激勵(lì)機(jī)制。
（三）落實(shí)二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，使各項(xiàng)護(hù)理工作達(dá)標(biāo)，實(shí)現(xiàn)常態(tài)化管理。
1、認(rèn)真學(xué)習(xí)二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，深刻領(lǐng)會(huì)每句每字的深刻含義，逐項(xiàng)落實(shí)。
2、每月進(jìn)行自查總結(jié)、報(bào)告、溝通等級(jí)評(píng)審工作運(yùn)作情況，提出建設(shè)性建議和措施，共同努力實(shí)現(xiàn)向二級(jí)甲等醫(yī)院邁進(jìn)的目標(biāo)。
（四）加強(qiáng)質(zhì)量控制工作，無(wú)嚴(yán)重護(hù)理不良事件發(fā)生。
1、按照護(hù)理部的工作計(jì)劃，制定科室的工作計(jì)劃，明確目標(biāo)，有具體執(zhí)行措施。
2、認(rèn)真做好一級(jí)質(zhì)量控制工作，每月進(jìn)行反饋有記錄，本科室人員了解科室的質(zhì)量控制情況及糾正措施，將一級(jí)質(zhì)控的重要作用發(fā)揮好。
3、做好持續(xù)改進(jìn)工作，一是對(duì)每個(gè)項(xiàng)目的質(zhì)量問(wèn)題在下個(gè)月質(zhì)控中要查看糾正情況；實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。
4、做好科室的節(jié)能增效，各科室有節(jié)能增效項(xiàng)目，建立高耗值物品入庫(kù)使用登記，控制成本支出，減少損耗，提高經(jīng)濟(jì)效益的含金量。
（五）做好護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理，落實(shí)護(hù)理安全（不良）事件主動(dòng)報(bào)告制度。
1、控制風(fēng)險(xiǎn)關(guān)口前移，建立護(hù)士長(zhǎng)巡查制度，即每天重點(diǎn)巡查患者兩次、每天組織晨間護(hù)理查房，將基礎(chǔ)護(hù)理作為工作重點(diǎn)。護(hù)士長(zhǎng)關(guān)注護(hù)士工作，病人的需要，除非特殊情況，不得離開(kāi)護(hù)士站及病房。
2、認(rèn)真查找安全隱患，每天晨交班時(shí)組織科室人員開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)存在的安全隱患，定出措施，跟蹤驗(yàn)證。
3、做好壓瘡、導(dǎo)管滑脫、跌倒的安全防護(hù)措施，做好風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，對(duì)急診入院及高齡，肢體活動(dòng)不便、臥床不能活動(dòng)、大小便失禁、骨折、使用石膏，夾板固定患者，禁止翻身高危人群制定預(yù)防措施，護(hù)士長(zhǎng)及責(zé)任組長(zhǎng)重點(diǎn)把關(guān)；對(duì)所有深靜脈置管及氣管插管、氣管切開(kāi)的患者，重點(diǎn)進(jìn)行交班，在早會(huì)上醫(yī)護(hù)交班，床頭交接，班班嚴(yán)格交接，防止管道的滑脫。
4、在病情允許的情況下，抬高患者的床頭30度，做好標(biāo)準(zhǔn)化的危重病人護(hù)理第一步。
5、細(xì)化護(hù)理核心制度，將相關(guān)的安全制度制定出工作流程，真正使各項(xiàng)制度落實(shí)到位。
6、護(hù)士長(zhǎng)做好新進(jìn)科人員的安全培訓(xùn)，學(xué)習(xí)掌握本科的安全防范措施，并有帶教人員負(fù)責(zé)管理，減少不良事件發(fā)生。
7、每月召開(kāi)科室的患者安全隱患及不良事件分析會(huì)，公示不良事件及安全隱患，分析原因，制定預(yù)防措施。對(duì)于不良事件、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、會(huì)診、壓瘡等情況，及時(shí)進(jìn)行跟蹤驗(yàn)證，及時(shí)修訂防范措施，實(shí)現(xiàn)持續(xù)改進(jìn)。
8、為基礎(chǔ)護(hù)理提供人文化和物質(zhì)文化支持，全面提升基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量，為患者實(shí)施安全護(hù)理，保證有效治療，提高護(hù)士的疾病觀察意識(shí)；開(kāi)展品管圈活動(dòng)，讓護(hù)士明確各班職責(zé)，為患者創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)環(huán)境?！耙圆∪藶橹行摹奔訌?qiáng)人文溝通，為危重病員及家屬創(chuàng)造良好的人文化環(huán)境。
（六）做好人力資源的培訓(xùn)，使護(hù)理人員的能力及水平滿足優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作的需要。
1、制定科室的培訓(xùn)計(jì)劃，按照計(jì)劃逐月逐級(jí)落實(shí)。
2、做好科室護(hù)士的能力培訓(xùn)，做好3年內(nèi)護(hù)士的學(xué)習(xí)及培訓(xùn)；組織科室的護(hù)士參加醫(yī)院組織的學(xué)習(xí)。
3、按照專科護(hù)士的培訓(xùn)要求，安排護(hù)士參加專科護(hù)士培訓(xùn)，取得上崗證。
4、按照護(hù)理人員的規(guī)范化培訓(xùn)大綱要求，完成不同層次人員的分層培訓(xùn)。
5、充分利用交接班、護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診等點(diǎn)點(diǎn)滴滴的機(jī)會(huì)，進(jìn)行小講課，理論指導(dǎo)實(shí)踐逐步提高護(hù)理人員的能力及水平。
6、每月組織兩次業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和每季度一次護(hù)理查房和。
教學(xué)。
查房，醫(yī)護(hù)共同參與，達(dá)到有效溝通。
7、轉(zhuǎn)變護(hù)士觀念，提升護(hù)士隊(duì)伍素質(zhì)，調(diào)動(dòng)積極性：定期組織學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理規(guī)范和操作規(guī)程，并進(jìn)行考核；通過(guò)進(jìn)行分層次培訓(xùn)與考核，提高icu護(hù)士的急救意識(shí)和急救配合能力；通過(guò)宣傳教育使護(hù)士認(rèn)識(shí)到基礎(chǔ)護(hù)理的重要性和必要性。
8、不斷與兄弟科室談經(jīng)驗(yàn)、體會(huì)、相互交流、學(xué)習(xí)；定期召開(kāi)科室會(huì)議，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，糾正偏差；護(hù)士隨時(shí)聽(tīng)取主管醫(yī)師意見(jiàn)并積極改正。
（七）做好科室的教學(xué)工作。
認(rèn)真做好新進(jìn)科人員、實(shí)習(xí)人員的管理，按照入科室的培訓(xùn)、在科間傳授技能、出科時(shí)的考核的流程進(jìn)行培訓(xùn)，教、用相結(jié)合，注重實(shí)習(xí)生的臨床帶教工作，做好入科室的培訓(xùn)及科室的帶教，選擇有能力的護(hù)士擔(dān)任臨床帶教工作，得到實(shí)習(xí)生的好評(píng)。
（八）做好科室的醫(yī)院感染防護(hù)工作。
1、針對(duì)重癥醫(yī)學(xué)科的?？铺攸c(diǎn)，做好醫(yī)院感染的預(yù)防及控制工作，建立科室的醫(yī)院感染控制小組，對(duì)科室存在的問(wèn)題每月及時(shí)進(jìn)行分析，討論，制定有效地措施，防止感染的發(fā)生及暴發(fā)。
2、做好醫(yī)生、護(hù)士、護(hù)工、保潔員、實(shí)習(xí)生的培訓(xùn)工作，執(zhí)行好手衛(wèi)生措施，防止交叉感染的發(fā)生。
（九）及時(shí)完成臨時(shí)性、指令性任務(wù)。
總之，實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理不是機(jī)械的將基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目分解開(kāi)來(lái)完成，而是圍繞患者的病情、醫(yī)療安全、診療效果、轉(zhuǎn)歸和康復(fù)的需要，將基礎(chǔ)護(hù)理更專業(yè)化、?？谱o(hù)理更人性化，二者結(jié)合在一起有效實(shí)施整體護(hù)理，2015年，我們將用高度責(zé)任心、愛(ài)心、慎獨(dú)、敬業(yè)、奉獻(xiàn)的精神履行自己的本職工作。
2011-。
一、指導(dǎo)思想。
深入貫徹落實(shí)2010年全國(guó)衛(wèi)生工作會(huì)議精神及深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革各項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，全面實(shí)施衛(wèi)生部關(guān)于“推廣優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”的工作方案，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，緊緊圍繞“改革護(hù)理模式，履行護(hù)理職責(zé)，深化優(yōu)質(zhì)服務(wù)，提高護(hù)理水平”的工作宗旨，在醫(yī)院多年開(kāi)展“普愛(ài)源于責(zé)任”服務(wù)品牌的基礎(chǔ)上，認(rèn)真落實(shí)衛(wèi)生部下發(fā)的《醫(yī)院實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作標(biāo)準(zhǔn)(試行)》，努力為患者提供無(wú)縫隙、連續(xù)性、安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。
二、組織實(shí)施步驟。
（一）籌備啟動(dòng)階段（2011年4-5月）。
求。通過(guò)學(xué)習(xí)提高大家的思想認(rèn)識(shí)，轉(zhuǎn)變服務(wù)理念，實(shí)施人文關(guān)懷，全科人員統(tǒng)一參與積極配合各項(xiàng)工作。
2，召開(kāi)科內(nèi)護(hù)士會(huì)議，傳達(dá)衛(wèi)生部“創(chuàng)優(yōu)”活動(dòng)的文件精神，傳達(dá)我院“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”具體實(shí)施方案，解讀我院2010年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)的主題，目標(biāo)及臨床護(hù)理工作重點(diǎn)。
3，召開(kāi)病人及家屬工休座談會(huì)，以‘示范工程’活動(dòng)內(nèi)容為主題，告知病人及家屬相關(guān)內(nèi)容，征求他們對(duì)護(hù)理工作及陪護(hù)管理工作的意見(jiàn)，進(jìn)一步了解病人的服務(wù)需求。
4，根據(jù)科室床位編制，申請(qǐng)補(bǔ)足護(hù)理人力配置。
（二）組織實(shí)施階段（2011年6月-11月）。
1，根據(jù)優(yōu)質(zhì)護(hù)理病房評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)，制定并修改各班工作流程，工作標(biāo)準(zhǔn)及職責(zé)要求，調(diào)整護(hù)理工作模式，相對(duì)固定護(hù)士床位，全員參與基礎(chǔ)護(hù)理工作，保障基礎(chǔ)護(hù)理落到實(shí)處。實(shí)行apn排班，包干到組，健康教育分床到人，每天的治療護(hù)理具體落實(shí)到每班每人，加強(qiáng)晨晚間護(hù)理。根據(jù)科室護(hù)理人員的配備，分為3組，每組共5人，設(shè)立一個(gè)責(zé)任組長(zhǎng)，另配4名護(hù)士組成，每人負(fù)責(zé)5-9個(gè)病人健康教育。同時(shí)每天固定排班責(zé)1，責(zé)2，責(zé)3，a1，a2，a3六個(gè)班，每班固定分管11-18個(gè)病人，每天落實(shí)所分管病人的所有治療和護(hù)理，責(zé)任組長(zhǎng)實(shí)施8h在班督查，指導(dǎo)，掌握病人病情動(dòng)態(tài)，基礎(chǔ)護(hù)理和生活護(hù)理落實(shí)情況及轉(zhuǎn)歸情況等。危重病人由組長(zhǎng)全權(quán)負(fù)責(zé)。
3，根據(jù)《住院患者基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目》及《基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)工作規(guī)范》和《常用臨床護(hù)理技術(shù)服務(wù)規(guī)范》，我科將采取幾種項(xiàng)目集中培訓(xùn)，分步實(shí)施，以點(diǎn)帶面。
（1）7月份首先落實(shí)每周定期為病人更換床單位，每周三為病人修剪指甲、剃胡須，每天為病人送開(kāi)水到床頭，危重病人的生活護(hù)理由責(zé)任組長(zhǎng)指導(dǎo)和協(xié)助陪護(hù)人員完成。在科室選出操作教官參加基礎(chǔ)護(hù)理操作培訓(xùn)，進(jìn)一步規(guī)范基礎(chǔ)護(hù)理操作流程，分組進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理工作量的登記，備查。
（2）8月份落實(shí)降低呼叫鈴的鳴響頻率，尤其在治療高峰期督促護(hù)士加強(qiáng)病房巡視，重點(diǎn)是內(nèi)外走廊的加床病人。
（3）9月份由科室操作教官對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作的臨床培訓(xùn)、現(xiàn)場(chǎng)考核，通過(guò)一邊培訓(xùn)一邊落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，達(dá)到全面提高整體護(hù)理工作水平，夯實(shí)我科基礎(chǔ)護(hù)理，從而讓病人得到實(shí)實(shí)在在的護(hù)理服務(wù)，本月重點(diǎn)推進(jìn)落實(shí)病人的壓瘡護(hù)理。
（4）10月份強(qiáng)化健康教育工作，由責(zé)任組長(zhǎng)實(shí)施一對(duì)一指導(dǎo)年青護(hù)士的健康教育并進(jìn)行考核，將健康教育融入到護(hù)理工作的每一環(huán)節(jié)中。全面提高健康教育水平，讓病人在住院期間獲得全面的疾病知識(shí)，提高病人的防病意識(shí)。
（5）11月份采取對(duì)組檢查方法，達(dá)到自查目的，并在自查中不斷總結(jié)，確保實(shí)效，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，對(duì)于優(yōu)勝組予以物質(zhì)上的獎(jiǎng)勵(lì)，以調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士的積極性。
（三）總結(jié)階段（2011年12月）。
對(duì)基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)進(jìn)行質(zhì)量評(píng)估與檢查指導(dǎo)，樹立典型，鼓勵(lì)先進(jìn)，宣傳和推廣好的做法，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。2011年底評(píng)選1名“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”。逐步探索和完善適合我科的護(hù)理管理制度，建立護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)的長(zhǎng)效機(jī)制，不斷提高護(hù)理工作水平，同時(shí)接受上級(jí)部門的檢查指導(dǎo)。
通過(guò)開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)，使全體護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)增強(qiáng)，從實(shí)質(zhì)上夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理，改善臨床護(hù)理服務(wù)，提升患者滿意度。
內(nèi)分泌腎內(nèi)科。
根據(jù)《二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)實(shí)施細(xì)則》的要求，為進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，加強(qiáng)護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)，提高護(hù)理管理品質(zhì)，在總結(jié)2014年優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上，制定2015年實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想。
以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)衛(wèi)生部關(guān)于深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的工作要求，深化“以病人為中心”的服務(wù)理念，按二甲評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)，全面加強(qiáng)臨床護(hù)理工作，健全護(hù)士績(jī)效考核，豐富護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵，提高護(hù)理人員專業(yè)能力與素質(zhì)，提高患者滿意度，保障醫(yī)療安全，促進(jìn)護(hù)患和諧。
二、工作原則和目標(biāo)。
以實(shí)施責(zé)任制整體護(hù)理為切入點(diǎn)，使責(zé)任護(hù)士為患者提供連續(xù)、全程護(hù)理服務(wù)；以豐富優(yōu)質(zhì)服務(wù)內(nèi)涵建設(shè)為落腳點(diǎn)，為患者提供專業(yè)化、人性化的護(hù)理服務(wù)。
三、工作措施。
（1）基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn)：從“三基三嚴(yán)”入手，每月組織一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)，內(nèi)容包括基礎(chǔ)理論、?？谱o(hù)理、法律法規(guī)、服務(wù)意識(shí)，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理及分級(jí)護(hù)理的落實(shí)并保證質(zhì)量。
（2）每月對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理相關(guān)知識(shí)進(jìn)行培訓(xùn)，每季度進(jìn)行一次考核，優(yōu)護(hù)內(nèi)涵、目標(biāo)知曉率100%。
（3）護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)：定期組織護(hù)士操作技術(shù)培訓(xùn)，牢固掌握護(hù)理基本技能，夯實(shí)基本功底，進(jìn)一步強(qiáng)化訓(xùn)練，提升臨床護(hù)理技能操作水平，從而提高護(hù)理服務(wù)。（4）組織護(hù)士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí)。
2、加強(qiáng)管理，確保護(hù)理安全。
（1）病人重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理：如病人轉(zhuǎn)運(yùn)、交接、圧瘡等，嚴(yán)格落實(shí)護(hù)士交接班、每月一次的護(hù)理查房等。
（2）護(hù)理安全監(jiān)控管理：每月組織科室進(jìn)行護(hù)理安全隱患排查及護(hù)理差錯(cuò)的原因分析討論，分析發(fā)生的原因，應(yīng)吸取的教訓(xùn)，提出防范措施與改進(jìn)措施。
（3）科室質(zhì)量管理：科室質(zhì)控小組每周對(duì)病房管理、基礎(chǔ)護(hù)理、護(hù)理安全、病歷文書書寫、消毒隔離等進(jìn)行不定期的抽查，對(duì)存在的問(wèn)題立即指出并限期反饋，在每月的護(hù)士工作例會(huì)上進(jìn)行總結(jié)。
3、夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理。
（1）切實(shí)做好基礎(chǔ)護(hù)理，使護(hù)理工作更加規(guī)范化。保持病床整潔、無(wú)異味、無(wú)污跡，物品擺設(shè)整齊規(guī)范，輸液滴數(shù)與醫(yī)囑相符，勤巡視輸液病人，善于觀察病人，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)解決。
4、嚴(yán)格落實(shí)責(zé)任制整體護(hù)理。
（1）實(shí)行彈性排班。工作忙時(shí)可加班，閑時(shí)可輪休。
（2）設(shè)立責(zé)任組長(zhǎng)1名、責(zé)任護(hù)士3-5名，每名責(zé)任護(hù)士護(hù)理8-12名病人。責(zé)任護(hù)士從入院到出院的各種治療給藥、病情觀察、基礎(chǔ)護(hù)理以及健康教育等為患者提供連續(xù)、全程的工作，切實(shí)做好優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。（3）全面履行護(hù)士職責(zé)。整合基礎(chǔ)護(hù)理、病情觀察、治療、溝通和健康指導(dǎo)等，為患者提供全面、全程、連續(xù)的護(hù)理服務(wù)。密切觀察患者病情，及時(shí)與醫(yī)師溝通，與患者溝通，對(duì)患者開(kāi)展健康教育和康復(fù)指導(dǎo)，提供心理護(hù)理。
5、定期滿意度調(diào)查。
（1）每月組織召開(kāi)工休座談會(huì)，定期聽(tīng)取患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議。（2）每月進(jìn)行患者滿意度調(diào)查制定整改措施，及時(shí)反饋。讓患者從心里滿意，要求每位護(hù)士樹立良好的服務(wù)態(tài)度，把病人的滿意作為工作的最終目標(biāo)，盡可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭(zhēng)吵。
6、績(jī)效考核：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)績(jī)效考核措施，堅(jiān)持客觀、公平、公開(kāi)原則，依據(jù)責(zé)任護(hù)士出勤率、、護(hù)理質(zhì)量、滿意度進(jìn)行分配。
7、溫馨服務(wù)：（1）、提供便民措施：如便民袋、輪椅、愛(ài)心天氣預(yù)報(bào)、愛(ài)心報(bào)刊等。（2）實(shí)行人性化管理：關(guān)心、體貼、理解護(hù)士。（3）開(kāi)水房、廁所設(shè)溫馨提示。
四、保障措施。
（一）成立優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)小組，小組定期召開(kāi)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作會(huì)議，反饋解決護(hù)理工作中存在的問(wèn)題。
（二）和各部門主動(dòng)溝通、協(xié)調(diào)，做好各項(xiàng)工作，保障工作任務(wù)順利完成。
1、后勤部門保障各類物資、保障水、電、氧氣、負(fù)壓、儀器設(shè)備等性能完好、正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
2、化驗(yàn)室到科室領(lǐng)取血標(biāo)本，減輕護(hù)士工作量，增加護(hù)士直接護(hù)理患者的時(shí)間。
3、科室加大對(duì)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)服務(wù)中的宣傳工作，相關(guān)人員知曉優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)目標(biāo)。
4、科室按照護(hù)理質(zhì)量考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)加強(qiáng)督導(dǎo)檢查，并進(jìn)行分析、反饋，達(dá)到護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
（二）負(fù)責(zé)指導(dǎo)、督導(dǎo)、檢查“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)實(shí)施方案”中細(xì)節(jié)的落實(shí)。（三）負(fù)責(zé)活動(dòng)中的各項(xiàng)工作的協(xié)調(diào)與配合，保證“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”工作的暢通落實(shí)。
（四）負(fù)責(zé)組織完成領(lǐng)導(dǎo)小組布置的各項(xiàng)工作任務(wù)。
1、醫(yī)院高度重視優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，成立由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作領(lǐng)導(dǎo)小組。
2、“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工程是全院各部門共同參與的工作，各職能科室、醫(yī)技科室、后勤保障科室等應(yīng)樹立為臨床一線服務(wù)的意識(shí)，按照崗位職責(zé)做好服務(wù)。
4、完善醫(yī)院支持系統(tǒng)，各科室、各部門協(xié)同配合，為開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作提供各種保障，盡可能減少護(hù)士從事非護(hù)理工作。
6、加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)科室工作人員的培訓(xùn)工作，進(jìn)修、學(xué)習(xí)予以優(yōu)先安排。
8、修訂完善優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作制度、規(guī)范及標(biāo)準(zhǔn)，并認(rèn)真落實(shí)。
9、定期收集整理各優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)科室反饋的意見(jiàn)和建議，積極整改。
為保證我院優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作順利進(jìn)行并落實(shí)到位，需要院領(lǐng)導(dǎo)及各部門的大力支持和幫助。各部門具體保障任務(wù)分解如下：
1、護(hù)理部。
（1）按照相關(guān)要求保證臨床護(hù)士配備，合理調(diào)整護(hù)理人力資源。（2）建立和完善護(hù)理人員績(jī)效考核制度，調(diào)動(dòng)廣大護(hù)理人員的積極性。（3）保障護(hù)士的合法權(quán)益。（4）督促落實(shí)各項(xiàng)支持保障措施。
2、院辦、黨群部。
（1）加大“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作的宣傳力度，傾力營(yíng)造“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)氛圍，全面提高護(hù)理人員的工作積極性和主動(dòng)參與意識(shí)。
（2）組織召開(kāi)護(hù)理工作專題會(huì)議，通過(guò)院辦公會(huì)議及時(shí)研究解決護(hù)理工作中遇到的問(wèn)題，總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，扎實(shí)穩(wěn)步推進(jìn)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
（3）加強(qiáng)各部門之間的組織協(xié)調(diào)，進(jìn)一步加大醫(yī)院支持保障系統(tǒng)對(duì)護(hù)理工作的投入，將護(hù)士還給病人。
（4）負(fù)責(zé)協(xié)助護(hù)理部門及時(shí)制作實(shí)際工作中所需的各種公示牌及溫馨提示牌。
3、醫(yī)務(wù)科。
（1）加強(qiáng)臨床醫(yī)生和醫(yī)技科室的管理，規(guī)范醫(yī)囑行為。
（2）加強(qiáng)醫(yī)師培訓(xùn)，嚴(yán)格落實(shí)《綜合醫(yī)院分級(jí)護(hù)理指導(dǎo)原則》，根據(jù)患者病情和生活能力，開(kāi)具護(hù)理級(jí)別醫(yī)囑。
（3）加強(qiáng)醫(yī)護(hù)協(xié)作和有效溝通，特殊情況下保證醫(yī)囑正確執(zhí)行。
4、人事科。
（1）貫徹落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《護(hù)士條例》，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況，保證臨床護(hù)理人員的配備。
（2）執(zhí)行國(guó)家有關(guān)工資、福利待遇規(guī)定，加強(qiáng)聘用制護(hù)理人員管理和考核，逐步提高聘用護(hù)士待遇，使聘用護(hù)士和在編護(hù)士享受同等晉升、評(píng)優(yōu)、崗位競(jìng)聘、進(jìn)修學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，逐漸落實(shí)社會(huì)保險(xiǎn)等福利待遇，穩(wěn)步實(shí)現(xiàn)護(hù)理人員同工同酬。（3）及時(shí)補(bǔ)充護(hù)理人員，緩解護(hù)理人員不足、業(yè)務(wù)繁重的現(xiàn)狀，穩(wěn)定和發(fā)展護(hù)理隊(duì)伍，保障一線臨床護(hù)士占全院護(hù)士總數(shù)的95％以上。
5、財(cái)務(wù)科。
（1）認(rèn)真執(zhí)行物價(jià)部門公布的醫(yī)療收費(fèi)項(xiàng)目、標(biāo)準(zhǔn)，保證患者費(fèi)用正確無(wú)誤，患者入出院辦理及時(shí)、方便、快捷。
（2）為患者提供每日收費(fèi)清單，對(duì)患者所提出的問(wèn)題，給予耐心解釋。若發(fā)現(xiàn)收錯(cuò)費(fèi)用，及時(shí)給予辦理退費(fèi)手續(xù)。
（3）保證優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房購(gòu)買各種設(shè)備、物品的資金供應(yīng)。
（4）保證護(hù)士進(jìn)修、學(xué)習(xí)、培訓(xùn)的各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)開(kāi)支，做好?？谱o(hù)士培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)保障。
6、醫(yī)技部門（檢驗(yàn)、b超、影像科等）（1）為臨床各病區(qū)提供各種采集標(biāo)本用物。
（2）急?；?yàn)、醫(yī)技檢查，接到電話或報(bào)告申請(qǐng)單應(yīng)立即實(shí)施。（3）各種化驗(yàn)、檢驗(yàn)報(bào)告應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)出具，并有專人及時(shí)送至病房。（4）開(kāi)辟綠色通道，實(shí)行24小時(shí)值班制，急診和急危病人優(yōu)先檢查，檢查結(jié)果立即電話通知臨床醫(yī)生。
（5）對(duì)有疑問(wèn)的標(biāo)本檢查單應(yīng)及時(shí)與科室溝通，確保準(zhǔn)確安全。（6）新開(kāi)展項(xiàng)目及時(shí)與護(hù)理部協(xié)商，對(duì)護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)指導(dǎo)。
7、藥劑科。
（1）建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度，保證配發(fā)藥品質(zhì)量合格安全有效。（2）嚴(yán)格執(zhí)行處方調(diào)劑操作規(guī)程，發(fā)出藥品準(zhǔn)確無(wú)誤。
（3）落實(shí)基本藥物使用制度，臨床藥師定期查房，指導(dǎo)抗菌藥物合理使用。（4）定期指導(dǎo)臨床科室規(guī)范藥品管理，保證用藥安全。（5）逐步實(shí)現(xiàn)所有藥物下收下送至科室。
8、后勤保障科。
（1）保證水、電、暖、被服的及時(shí)供應(yīng)和維修，保證“三通”（水通、電通、氣通），及時(shí)處理“三漏”（漏水、漏電、漏氣）。24小時(shí)保持電話通暢，隨叫隨到。
（2）做好科室物資配送工作，同時(shí)增加和更新相關(guān)的護(hù)理用具設(shè)備，滿足臨床需要。
（3）建立巡視機(jī)制，定時(shí)巡視病房，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題及時(shí)處理，并做好記錄。（4）負(fù)責(zé)病房的膳食供應(yīng)，送飯菜到病房。
（5）負(fù)責(zé)與保潔、洗滌公司的聯(lián)系與監(jiān)督，加強(qiáng)規(guī)范管理，保證醫(yī)院整體清潔工作正常運(yùn)行。
9、器械設(shè)備科。
（1）認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)療設(shè)備管理各項(xiàng)規(guī)章制度，根據(jù)科室需要采購(gòu)合格的醫(yī)療用品，儀器設(shè)備性能完好。
（2）定期下科室檢修保養(yǎng)各種醫(yī)療儀器設(shè)備。接到報(bào)修信息及時(shí)到位，保證醫(yī)療設(shè)備的供應(yīng)及正常運(yùn)行，搶救設(shè)備運(yùn)轉(zhuǎn)良好隨時(shí)備用。（3）科室需要的各種醫(yī)用物品，按要求送到科室。
10、信息科。
（1）實(shí)施“電子護(hù)理病歷”、自動(dòng)繪圖、檢索數(shù)據(jù)等。
（2）完善醫(yī)院信息系統(tǒng)功能，增補(bǔ)護(hù)理管理信息模塊，為動(dòng)態(tài)實(shí)施護(hù)理崗位管理提供強(qiáng)有力支持保障。（3）及時(shí)聽(tīng)取科室合理化建議，電腦操作出現(xiàn)問(wèn)題，及時(shí)排查和維護(hù)，滿足臨床科室需求。
11、保衛(wèi)科。
（1）加強(qiáng)醫(yī)院安全，保衛(wèi)、綜合治理工作。（2）維護(hù)醫(yī)院?jiǎn)T工、病區(qū)病人的安全。
（3）科室出現(xiàn)安全意外事件，及時(shí)到位給予幫助。
護(hù)理部。
二〇一六年九月十九日修訂。
為進(jìn)一步深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作內(nèi)涵，提升服務(wù)水平，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量，在總結(jié)2013年度開(kāi)展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”活動(dòng)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，特制定2014年“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)”工作實(shí)施方案。
一、指導(dǎo)思想。
遵循“以病人為中心”的服務(wù)理念，促進(jìn)護(hù)理服務(wù)“貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)”為重點(diǎn)，認(rèn)真貫徹落實(shí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作要求，參照《優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)評(píng)價(jià)細(xì)則》，進(jìn)一步深化優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
二、工作目標(biāo)。
為患者提供全程、全面、優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù)，保障醫(yī)療安全，提高患者及社會(huì)對(duì)醫(yī)療護(hù)理服務(wù)的滿意度，促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系更加和諧。
（一）營(yíng)造科室服務(wù)氛圍，組織大家進(jìn)一步學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，利用學(xué)習(xí)開(kāi)會(huì)時(shí)間組織大家把工作中遇到的服務(wù)難題，進(jìn)行交流與討論。
（二）加強(qiáng)基礎(chǔ)理論知識(shí)的培訓(xùn)，使護(hù)理人員綜合素質(zhì)及專業(yè)能力得到提高。從“三基三嚴(yán)”入手，組織培訓(xùn)，定期進(jìn)行科室業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和護(hù)理查房。
（三）加強(qiáng)護(hù)理專業(yè)技術(shù)操作培訓(xùn)。按照護(hù)士分級(jí)，有計(jì)劃的對(duì)護(hù)士進(jìn)行技能操作培訓(xùn)，要求每人牢固掌握護(hù)理基本技能和急救技能。
（四）加強(qiáng)護(hù)士禮儀規(guī)范學(xué)習(xí)。護(hù)士禮儀是護(hù)士綜合素質(zhì)的體現(xiàn)，是護(hù)士在整個(gè)護(hù)理工作中，為了塑造個(gè)人和組織的良好形象所應(yīng)遵循的尊重患者、尊重患者家屬及其他工作人員的禮節(jié)和注重儀表、儀容、儀態(tài)等方面的規(guī)范和程序；護(hù)士美的儀表、禮貌的語(yǔ)言、落落大方的禮節(jié)，可使患者感到被理解、被尊重，心理上得到安慰，情感上得到愉悅，從而促進(jìn)疾病的康復(fù)。
（五）護(hù)士長(zhǎng)自身提高的管理水平，向模范科室學(xué)習(xí)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的先進(jìn)工作經(jīng)驗(yàn)。
（六）加強(qiáng)科室管理。每周對(duì)科室的護(hù)理管理、消毒隔離、急救藥品、物品管理、護(hù)理服務(wù)等方面進(jìn)行檢查，對(duì)存在的問(wèn)題立即指出并限期整改反饋，同時(shí)在每月的護(hù)士例會(huì)上進(jìn)行總結(jié)。
（七）每月召開(kāi)科室工休座談會(huì)并發(fā)放滿意度調(diào)查表，及時(shí)聽(tīng)取患者對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的意見(jiàn)和建議，盡可能的為病人提供方便，杜絕生、冷、硬、推諉的想象發(fā)生，決不允許與病人發(fā)生爭(zhēng)吵。
（八）加強(qiáng)患者健康教育，內(nèi)容涉及疾病的自我預(yù)防、用藥的注意事項(xiàng)、安全防護(hù)等。
1、手足口門診：
（1）配備電子定時(shí)器：用于藥物過(guò)敏試驗(yàn)的時(shí)間提醒，護(hù)士做好皮試后只要將定時(shí)器輕輕一按交給病人，計(jì)時(shí)開(kāi)始，到了觀察時(shí)間，定時(shí)器的鈴聲就會(huì)響起，提醒患者和護(hù)士查看皮試結(jié)果，這樣護(hù)士和病人都無(wú)須擔(dān)心錯(cuò)過(guò)觀察時(shí)間了。
（2）發(fā)放手足口病的健康教育手冊(cè)：與客服中心聯(lián)系，制定手足口病的健康教育手冊(cè)，然后發(fā)放給門診就診的病人。
（3）手足口門診主要是兒童，所以它的環(huán)境設(shè)置應(yīng)同兒科一樣，對(duì)診室、候診區(qū)、輸液室進(jìn)行環(huán)境的美化，張貼卡通貼畫，給患兒創(chuàng)造一個(gè)相對(duì)溫馨的環(huán)境。
2、結(jié)核門診：與客服中心聯(lián)系，制定相關(guān)疾病的健康教育手冊(cè)，然后發(fā)放給患者。
(十）對(duì)科室優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)工作進(jìn)行總結(jié)，對(duì)提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)好，服務(wù)有創(chuàng)新，患者反映好的個(gè)人進(jìn)行表彰。找出工作中存在不足，進(jìn)行原因分析，提出整改措施，保證質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。
以總后衛(wèi)生部《2013年軍隊(duì)醫(yī)院深化“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范工程”活動(dòng)方案》為綱要，適應(yīng)衛(wèi)勤保障任務(wù)和國(guó)家醫(yī)改新形勢(shì)不斷深化，以傷病員為中心”，進(jìn)一步規(guī)范臨床護(hù)理工作，切實(shí)加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理，改善護(hù)理服務(wù)，提高護(hù)理質(zhì)量，保障醫(yī)療安全，努力為人民群眾、官兵提供安全、優(yōu)質(zhì)、滿意的護(hù)理服務(wù)。
一、轉(zhuǎn)變理念，統(tǒng)一思想、統(tǒng)一行動(dòng)。
1、加強(qiáng)學(xué)習(xí)，讓科室醫(yī)護(hù)人員思想統(tǒng)一，充分認(rèn)識(shí)活動(dòng)的主題、目標(biāo)、內(nèi)涵，在工作中真正體現(xiàn)“以病人為中心”的理論，從思想上、行為上提高認(rèn)識(shí)。
2、進(jìn)一步學(xué)習(xí)《護(hù)士條例》、《護(hù)士守則》，各種護(hù)理規(guī)則制度和技術(shù)操作規(guī)范，讓大家對(duì)職業(yè)有新的理解，對(duì)患者生命產(chǎn)生敬畏感，對(duì)工作更加敬業(yè)。
3、上班時(shí)間儀表端莊，舉止大方、得體，微笑服務(wù)。
4、病房推行五心（愛(ài)心、細(xì)心、耐心、責(zé)任心、精心）、兩滿意（病人滿意、家屬滿意）的優(yōu)質(zhì)服務(wù)體系。杜絕生、冷、硬、頂、撞的服務(wù)行為發(fā)生。
二、加強(qiáng)護(hù)士培訓(xùn)，提高專業(yè)技術(shù)水平。
1、采用一對(duì)一導(dǎo)師負(fù)責(zé)制，讓每位年輕護(hù)士都有固定的老師，對(duì)其進(jìn)行全面的指導(dǎo)。
2、注重臨床能力培訓(xùn)，將基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理相結(jié)合，利用。
業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)、床邊護(hù)理查房、個(gè)案分享等形式進(jìn)行培訓(xùn)，提高護(hù)士臨床工作能力。
3、層級(jí)培訓(xùn)：1-3年護(hù)士注重基礎(chǔ)知識(shí)、基本技能培訓(xùn)；3年以上注重?？浦R(shí)、?？萍寄芘嘤?xùn)。
4、對(duì)于實(shí)習(xí)生，進(jìn)行床旁授課，使學(xué)生的授課內(nèi)容豐富、多彩，根據(jù)本科室?？铺厣凹膊。_指導(dǎo)學(xué)生熟悉、掌握本科室專科疾病及知識(shí)。
5、嚴(yán)格執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理與?？谱o(hù)理措施、規(guī)章制度和操作規(guī)程，按護(hù)理程序?qū)嵤┗A(chǔ)護(hù)理和?？谱o(hù)理，基礎(chǔ)護(hù)理合格率、危重病人護(hù)理合格率、護(hù)理人員技術(shù)操作合格率達(dá)到要求。及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。配合醫(yī)療開(kāi)展臨床路徑、單病種質(zhì)量控制。
三、落實(shí)護(hù)士分組管床制和床邊工作制。
1、以層級(jí)、均衡、責(zé)任和連續(xù)為原則，實(shí)行apn彈性排班，增加高峰段、薄弱時(shí)間段、夜班護(hù)士人力，為患者提供無(wú)縫隙的護(hù)理服務(wù)，使責(zé)任護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù)，實(shí)施成組護(hù)理，增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感，密切護(hù)患關(guān)系。
2、整個(gè)病區(qū)分成a1、a2、兩組組，設(shè)組長(zhǎng)、責(zé)任護(hù)士、助理護(hù)士，責(zé)任組長(zhǎng)負(fù)責(zé)本組護(hù)士的管理培養(yǎng)和患者護(hù)理質(zhì)量的考核，主管危重，疑難病人，同時(shí)負(fù)責(zé)指導(dǎo)本組護(hù)士工作。管床護(hù)士為病人提供全程的服務(wù)，包括入院介紹、基礎(chǔ)護(hù)理、治療、術(shù)前術(shù)后及康復(fù)護(hù)理等。責(zé)任護(hù)士和助理護(hù)士一起為患者提供生活護(hù)理。
3、充分使用多功能護(hù)理車，減少護(hù)士來(lái)回取物的時(shí)間。
4、簡(jiǎn)化護(hù)理文書書寫，采用表格式護(hù)理記錄單，縮短書寫時(shí)間，根據(jù)科室情況及特殊性，制定適合本科室的護(hù)理表格，及時(shí)實(shí)施把時(shí)間還給護(hù)士把護(hù)士還給病人的宗旨。
四、實(shí)行前瞻性管理。
1、落實(shí)不良事件報(bào)告制度，形成不斷改進(jìn)的良性循環(huán)。對(duì)發(fā)生的不良件積極上報(bào)，在科室內(nèi)分析不良事件發(fā)生的根本原因和改進(jìn)措施，以總結(jié)經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)，避免類似事件的發(fā)生。
2、建立質(zhì)控前移的臨床三級(jí)質(zhì)控體系，確保責(zé)任護(hù)士、護(hù)理組長(zhǎng)和護(hù)士長(zhǎng)實(shí)施護(hù)理工作過(guò)程及動(dòng)態(tài)的質(zhì)控。不斷完善?？谱o(hù)理指引和核心制度，讓護(hù)士在工作中有章可循，有據(jù)可依。
五、完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理，持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量。
完善臨床護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)，進(jìn)一步細(xì)化和量化考核指標(biāo)，保證護(hù)理工作的落實(shí)，護(hù)理管理部門與臨床科室建立落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的責(zé)任制，按層級(jí)建立各級(jí)護(hù)理管理人員和臨床護(hù)士的質(zhì)量考核制度，將經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合，并將檢查和考核結(jié)果作為護(hù)士個(gè)人和部門獎(jiǎng)懲、評(píng)優(yōu)的依據(jù)，持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。每月進(jìn)行團(tuán)隊(duì)護(hù)理質(zhì)量活動(dòng)，后期實(shí)行改進(jìn)追蹤。
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