最新診療方案第四版(匯總5篇)

方案是從目的、要求、方式、方法、進(jìn)度等都部署具體、周密，并有很強(qiáng)可操作性的計劃。方案書寫有哪些要求呢？我們怎樣才能寫好一篇方案呢？以下是我給大家收集整理的方案策劃范文，供大家參考借鑒，希望可以幫助到有需要的朋友。

新型冠狀病毒肺炎診療方案

目前，缺乏針對病原體的有效抗病毒藥物，以隔離治療、對癥支持治療為主。

根據(jù)國家衛(wèi)健委發(fā)布的《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案(試行第七版)》：對于重型、危重型病例，在對癥治療的基礎(chǔ)上，積極防治并發(fā)癥，治療基礎(chǔ)疾病，預(yù)防繼發(fā)感染，及時進(jìn)行器官功能支持。 采取以下方式進(jìn)行治療：

呼吸支持：包括氧療、高流量鼻導(dǎo)管氧療或無創(chuàng)機(jī)械通氣、有創(chuàng)機(jī)械通氣和挽救治療。挽救治療針對嚴(yán)重ards患者，建議進(jìn)行肺復(fù)張。在人力資源充足的情況下，每天應(yīng)進(jìn)行12小時以上的俯臥位通氣。俯臥位通氣效果不佳者，如條件允許，應(yīng)盡快考慮體外膜肺氧合(ecmo)。

循環(huán)支持：充分液體復(fù)蘇的基礎(chǔ)上，改善微循環(huán)，使用血管活性藥物，必要時進(jìn)行血流動力學(xué)監(jiān)測。進(jìn)行無創(chuàng)或有創(chuàng)血流動力學(xué)監(jiān)測，在救治過程中，注意液體平衡策略，避免過量和不足。

腎功能衰竭和腎替代治療：除了查找腎功能損傷的原因外，對于腎功能衰竭的重癥患者可選擇連續(xù)性腎替代治療(crrt)。

康復(fù)者血漿治療：建議適用于病情進(jìn)展較快、重型和危重型患者。用法用量參考《新冠肺炎康復(fù)者恢復(fù)期血漿臨床治療方案(試行第一版)》。

血液凈化治療：血液凈化系統(tǒng)包括血漿置換、吸附、灌流、血液/血漿濾過等，能清除炎癥因子，從而減輕炎癥反應(yīng)對機(jī)體的損傷，可用于重型、危重型患者細(xì)胞因子風(fēng)暴的早中期的救治。

第十版診療方案有哪些新變化

大家知道嗎?為進(jìn)一步做好新型冠狀病毒感染醫(yī)療救治工作，切實提高規(guī)范化、同質(zhì)化診療水平，我國發(fā)布了第十版診療方案，下面是小編為大家搜集整理的關(guān)于第十版診療方案有哪些新變化，供大家參考，快來一起看看吧!

談及新版診療方案的變化，北京大學(xué)第一醫(yī)院感染科主任王貴強(qiáng)首先提到了名稱的改變?！罢桨阉麨樾鹿诓《靖腥?，這是一個大概念，包括了無癥狀感染者這個人群，也包括有癥狀的輕、中、重和危重幾個類型，和國際上也是基本接軌?！?/p>

新版診療方案將65歲以上尤其是未全程接種新冠病毒疫苗者列入重型、危重型高危人群。王貴強(qiáng)指出，從60歲上調(diào)至65歲的原因在于，數(shù)據(jù)顯示65歲以上人群更具重癥高風(fēng)險。

這位專家表示，從目前國內(nèi)外數(shù)據(jù)來看，疫苗接種是降低重癥和死亡風(fēng)險的重要因素。盡管目前疫情峰值趨緩，致死率也在下降，但是未來仍有可能面臨新的變異株感染，重癥高風(fēng)險人群持續(xù)存在。“每一輪疫情，這些人都屬于重癥和死亡的高風(fēng)險人群，所以我們要重點(diǎn)關(guān)注和保護(hù)他們?！?/p>

新版診療方案也將新冠病毒抗原檢測陽性作為診斷標(biāo)準(zhǔn)。王貴強(qiáng)呼吁公眾尤其是老年人、重癥高風(fēng)險人群，一旦出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀，一定要通過抗原檢測或核酸檢測明確診斷，及時給予早期干預(yù)，才能真正做到“關(guān)口前移”，最大限度降低重癥和死亡風(fēng)險。

新版診療方案還調(diào)整了出院標(biāo)準(zhǔn)，不再對感染者出院時的核酸檢測結(jié)果提出要求，而是由臨床醫(yī)生綜合研判。“不用查核酸，也不用查抗原，只要癥狀改善、病情穩(wěn)定就可以出院?！蓖踬F強(qiáng)說，“這樣會最大限度地節(jié)省醫(yī)療資源，使節(jié)省下來的床位等醫(yī)療資源有效地救治那些有重癥和危重癥的高風(fēng)險人群?！?/p>

關(guān)于中醫(yī)藥參與新冠救治，第十版診療方案中一個較大的變化在于重癥與危重癥的救治更加細(xì)致。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院院長劉清泉說：“這些年在中西醫(yī)協(xié)同救治新冠重癥和危重癥的過程中，我們對于重癥、危重癥的認(rèn)識更加清楚，也知道中醫(yī)在某些環(huán)節(jié)進(jìn)行干預(yù)，對于降低病死率有非常好的作用?！?/p>

“在重癥、危重癥的救治上，我們的經(jīng)驗更加豐富了，點(diǎn)找得更準(zhǔn)了，這也是在第十版診療方案里更加豐富的一個重要內(nèi)容。”劉清泉指出。

中國疾控中心傳防處研究員王麗萍表示，第十版防控方案是中國決定對新冠病毒感染實施“乙類乙管”后出臺的防控方案，是按照中國的傳染病防治法對乙類傳染病的規(guī)定，在此法律框架下所制定的。

這位專家指出，與第九版相比，第十版防控方案更突出監(jiān)測預(yù)警的重要性。重點(diǎn)人群、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)和行業(yè)、重點(diǎn)地區(qū)以及大型場所，是實施“乙類乙管”后的防控重點(diǎn)。對于這“三重一大”，新版防控方案在常態(tài)化防控和疫情流行期間的應(yīng)急處置方面，都提出了具體措施和要求。

此外，第十版防控方案還提出，各地在疫情流行期間，根據(jù)當(dāng)?shù)匾咔榱餍袕?qiáng)度、醫(yī)療資源負(fù)荷、社會運(yùn)轉(zhuǎn)情況等進(jìn)行整體分析研判，可以采取不同的緩疫壓峰措施，給出了一些備選項。比如，暫緩非必要的大型活動，博物館、藝術(shù)館等室內(nèi)公共場所采取限流措施等等。

王麗萍說，新一版防控方案的工作目標(biāo)由第九版防控方案的“防感染”轉(zhuǎn)為“保健康、防重癥”，所有重點(diǎn)工作都是圍繞這樣一個目標(biāo)而進(jìn)行調(diào)整，形成了當(dāng)前防控工作的整體內(nèi)容。

一、對疾病名稱進(jìn)行了調(diào)整 “新型冠狀病毒肺炎”更名為“新型冠狀病毒感染”

二、不再判定“疑似病例”

三、增加新冠病毒抗原檢測陽性作為診斷標(biāo)準(zhǔn)

四、進(jìn)一步優(yōu)化“臨床分型” 在臨床分型取消普通型，分為“輕型、中型、重型、危重型”。

五、不再要求病例“集中隔離收治”

六、進(jìn)一步完善了治療方法

一是將我國已經(jīng)批準(zhǔn)上市的抗新冠病毒治療藥物納入新版診療方案。 二是進(jìn)一步完善了重型、危重型病例診斷標(biāo)準(zhǔn)和預(yù)警指標(biāo)。 三是進(jìn)一步強(qiáng)化新冠病毒感染與基礎(chǔ)疾病共治理念。 四是進(jìn)一步優(yōu)化了兒童病例臨床表現(xiàn)和救治相關(guān)內(nèi)容。 五是進(jìn)一步完善了中醫(yī)治療相關(guān)內(nèi)容。

七、調(diào)整“出院標(biāo)準(zhǔn)” 當(dāng)患者病情明顯好轉(zhuǎn)，生命體征平穩(wěn)，體溫正常超過24小時，肺部影像學(xué)顯示急性滲出性病變明顯改善，可以轉(zhuǎn)為口服藥物治療，沒有需要進(jìn)一步處理的并發(fā)癥等情況時，可考慮出院。

八、調(diào)整醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染預(yù)防與控制

一是進(jìn)一步落實門急診預(yù)檢分診制度，做好患者分流。 二是加強(qiáng)診室、病房、辦公室和值班室等區(qū)域清潔消毒和通風(fēng)。 三是根據(jù)暴露風(fēng)險落實醫(yī)務(wù)人員個人防護(hù)要求。 四是規(guī)范處理醫(yī)療廢物，落實患者轉(zhuǎn)出或離院后的終末消毒。

人感染hn禽流感診療方案

近期上海、江蘇、浙江、安徽發(fā)生人感染h7n9禽流感，正是春夏交替之時，也是禽流感等各類傳染病流行的季節(jié)，為有效預(yù)防和控制禽流感的暴發(fā)與流行及防治禽流感在人間的傳播發(fā)生，做到“早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療”，為此我鎮(zhèn)衛(wèi)生院特舉辦了一次關(guān)于人感染h7n9禽流感防控技術(shù)培訓(xùn)會，現(xiàn)將有關(guān)培訓(xùn)工作總結(jié)如下：

一、高度重視、完善組織領(lǐng)導(dǎo)

我院領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視人感染h7n9禽流感的防治工作，成立了h7n9禽流感疫情應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)小組，組長由我院***同志擔(dān)任，副組長由我院***同志擔(dān)任，***為成員。領(lǐng)導(dǎo)小組具體負(fù)責(zé)我鎮(zhèn)人感染h7n9禽流感疫情應(yīng)急處理領(lǐng)導(dǎo)工作。其主要職責(zé)是：收集人禽流感疫情發(fā)生、發(fā)展及處理的有關(guān)信息，掌握動態(tài)，實時分析，為領(lǐng)導(dǎo)決策提供依據(jù);及時向我區(qū)疾控中心上報相關(guān)數(shù)據(jù)。

二、重視培訓(xùn)工作此次培訓(xùn)工作于20xx年x月x日上午9:00在我院三樓會議室舉行。此次培訓(xùn)在我院領(lǐng)導(dǎo)高度重視組織下，全院職工以及各村鄉(xiāng)村醫(yī)生均參加了此次培訓(xùn)。培訓(xùn)課程有我院***講解。

培訓(xùn)內(nèi)容主要圍繞《***》，重點(diǎn)內(nèi)容為1、h7n9禽流感的概念;2、h7n9禽流感流行病學(xué);3、h7n9人禽流感傳染源;4、h7n9禽流感易感人群;5、經(jīng)呼吸道傳播疾病的隔離防護(hù)與消毒;6、人感染h7n9禽流感的預(yù)防與控制;7、人感染h7n9禽流感的診斷;8、人感染h7n9禽流感病例的管理與感染控制;9、h7n9禽流感標(biāo)本采集與檢驗;10、h7n9禽流感的預(yù)后防治。

培訓(xùn)結(jié)束后我院***作了總結(jié)，總結(jié)強(qiáng)調(diào)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要密切配合，切實加強(qiáng)對h7n9禽流感疾病的防控，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早隔離、早治療，密切關(guān)注我鎮(zhèn)內(nèi)的各個禽類養(yǎng)殖點(diǎn)與外來禽類的檢疫工作，確保我鎮(zhèn)無禽流感發(fā)生，同時加強(qiáng)我鎮(zhèn)發(fā)熱病人的篩查，并嚴(yán)格實行每日13點(diǎn)前報告制度。

三、加強(qiáng)防控和疫情檢測

資料

同時培訓(xùn)會議要求，為了讓廣大群眾了解人禽流感的防治知識，共同做好人禽流感的防治工作，各醫(yī)療單位培訓(xùn)結(jié)束后應(yīng)在相應(yīng)的工作負(fù)責(zé)區(qū)域內(nèi)做好對群眾宣傳與培訓(xùn)，使我鎮(zhèn)全民總動員，合力防治禽流感等傳染病。

診療活動方案

分級診療方案（討論稿）

工作目標(biāo)

以病人需求為導(dǎo)向，逐步建立基層首診、雙向轉(zhuǎn)診、分級診療的就醫(yī)制度，構(gòu)建穩(wěn)定的醫(yī)院與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的分工協(xié)作機(jī)制，形成科學(xué)合理的醫(yī)療服務(wù)體系；推進(jìn)責(zé)任醫(yī)生簽約服務(wù)，完善預(yù)約診療服務(wù)機(jī)制，提升醫(yī)療服務(wù)便捷性和可及性；建立醫(yī)院---社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)之間的便捷轉(zhuǎn)診通道，控制外轉(zhuǎn)診比例，實現(xiàn)醫(yī)院所屬社區(qū)診治和轉(zhuǎn)診率逐步提高的目標(biāo)。

二、工作原則

1、科學(xué)引導(dǎo)。以醫(yī)院承辦的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為基礎(chǔ)，為病人提供合理、有效、便捷的醫(yī)療服務(wù)，加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)信息化平臺和遠(yuǎn)程醫(yī)療建設(shè)，做好社區(qū)信息化職能導(dǎo)醫(yī)、專家團(tuán)隊、預(yù)約診療、一鍵呼叫、健康管理等內(nèi)容介紹并推送給轄區(qū)居民，為醫(yī)院和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)間轉(zhuǎn)診服務(wù)搭建好平臺，合理引導(dǎo)病人有序就醫(yī)。

2、分級管理。常見病、多發(fā)病和慢性病病人在基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療為主，急危重癥、疑難疾病病人轉(zhuǎn)醫(yī)院救治，康復(fù)期的病人回基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療。

3、健全機(jī)制

（1）建議醫(yī)院臨床科室組建家庭醫(yī)生服務(wù)團(tuán)隊，幫扶醫(yī)院承辦的社區(qū)做好簽約服務(wù)、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診、慢病管理、中藥先行、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、居家養(yǎng)護(hù)等工作，積極培育基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)特色科室，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)內(nèi)容和能力不斷提升，讓社區(qū)居民在轄區(qū)享受三級醫(yī)院的專家技術(shù)水平的同時提升醫(yī)院和社區(qū)的社會影響力。

（2）規(guī)范服務(wù)內(nèi)容，為居民提供方便可及的基本醫(yī)療服務(wù)、基本公共衛(wèi)生服務(wù)和全程健康管理。醫(yī)院和社區(qū)聯(lián)合形成院前、轉(zhuǎn)診、住院、院后服務(wù)工作。

（3）加強(qiáng)幫扶工作，醫(yī)院專家定時、定點(diǎn)、定人到社區(qū)坐診，參與社區(qū)健康教育和健康咨詢活動，對轄區(qū)居民進(jìn)行健康干預(yù)，以選配院內(nèi)專家導(dǎo)師對社區(qū)基層衛(wèi)生服務(wù)人員進(jìn)行一對一傳、幫、帶的形式，逐步幫扶社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人員提高技術(shù)力量，做好社區(qū)人員梯隊建設(shè)。

4、建立分級診療管理制度

成立分級診療轉(zhuǎn)診辦公室，制定分級診療流程，并指定專人負(fù)責(zé)，對外公布雙向轉(zhuǎn)診辦公電話。制訂合理便捷的轉(zhuǎn)診流程和相關(guān)制度，建立可追蹤、可調(diào)控、可監(jiān)管的分級診療網(wǎng)絡(luò)平臺。

實行轉(zhuǎn)診前基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)制，轉(zhuǎn)診中門診部負(fù)責(zé)，轉(zhuǎn)回社區(qū)住院部負(fù)責(zé)的機(jī)制。同時保障轉(zhuǎn)診患者優(yōu)先獲得門診就醫(yī)與住院服務(wù)。

三、組織保障

1、加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，明確各部門的責(zé)任，切實加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，加強(qiáng)統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，各司其職，密切配合。

2、加強(qiáng)監(jiān)管，督促各科室嚴(yán)格做好家庭醫(yī)生簽約和分級診療等各項工作，對違反分規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)及醫(yī)務(wù)人員，要求其限期整改，確保制度的有效落實。

3、加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，營造良好的改革氛圍。采取多種宣傳形式，擴(kuò)大醫(yī)院和基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)社會知曉率，提高患者基層首診、分級診療的自覺性。

4、加強(qiáng)教育培訓(xùn)，使醫(yī)務(wù)人員牢固樹立基層首診、分級診療、雙向轉(zhuǎn)診的意識。

2017年11月27日

診療活動方案

案

為更好地提供安全有效、方便周到的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，切實解決群眾“看病難，看病貴”的問題，經(jīng)院長辦公會研究，決定在我院的醫(yī)保（城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、居民基本醫(yī)療保險）和新農(nóng)合病人住院治療服務(wù)中實行“先診療、后付費(fèi)”服務(wù)模式。為此，特制定本實施方案。

一、指導(dǎo)思想

堅持“以病人為中心”的服務(wù)宗旨，以開展“三好一滿意”和“三提三創(chuàng)”活動為契機(jī)，以醫(yī)保和新農(nóng)合為依托，進(jìn)一步改善服務(wù)流程，改變“先交錢、后治病”和“沒錢不給治病”的舊服務(wù)模式，實行“先診療、后付費(fèi)”的服務(wù)模式，為更多的病人開通生命“綠色通道”，確保病人在第一時間得到安全有效的治療，并盡最大努力減輕病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，切實維護(hù)患者的身體健康，促進(jìn)和諧社會建設(shè)。

二、實施范圍

（一）凡來我院住院治療的以下患者可享受“先診療、后付費(fèi)”服務(wù)模式：

1、參加我市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險的職工；

2、參加我市城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的城鎮(zhèn)居民；

3、我鎮(zhèn)參加新型農(nóng)村合作醫(yī)療的住院患者（新農(nóng)合政策規(guī)定不予報銷的情況除外）；

4、“三無（無姓名、無住址、無陪人）”病人，須經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)，并每天匯報治療情況；

5、非上述情況，但病情嚴(yán)重，需采取緊急醫(yī)療措施救治的病人。

（二）下列情況不享受該措施，仍執(zhí)行先繳住院押金的模式：

1、因交通事故受傷致病，有對方責(zé)任者；

2、因打架斗毆受傷致病者；

3、因雇傭致傷及醫(yī)保、新農(nóng)合規(guī)定不能報銷的病種；

4、未參加城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險、城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險和新型農(nóng)村合作醫(yī)療者；

6、其它自費(fèi)醫(yī)療者。

三、基本做法

1、納入醫(yī)保和新農(nóng)合的病人在辦理住院手續(xù)和住院治療期間無須繳納住院押金，但須與醫(yī)院簽訂《住院治療費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書》，并將其醫(yī)療證或新農(nóng)合醫(yī)療證交住院科室保管。病人住院期間，不得以任何理由催促病人或家屬繳納住院押金。

2、病人出院結(jié)算時只須向醫(yī)院支付醫(yī)保和新農(nóng)合報銷后個人承擔(dān)部分的費(fèi)用。

3、病人出院結(jié)算將個人承擔(dān)費(fèi)用一次性結(jié)清后，入住科室應(yīng)及時將病人的醫(yī)療證歸還。

4、對住院治療費(fèi)用較高的，實行分段結(jié)算，每滿5000元，病家應(yīng)按醫(yī)保（新農(nóng)合）報銷比例，一次性結(jié)清個人承擔(dān)部分，否則，醫(yī)院將中止其享有“先診療、后付費(fèi)”服務(wù)模式。

5、“三無”病人在澄清其身份和所患疾病是否符合醫(yī)保及新農(nóng)合政策后，再確定是否納入“先診療，后付費(fèi)”范圍。

6、病人醫(yī)療費(fèi)用未結(jié)清，或惡意拖欠住院費(fèi)用的，今后將不再享受我院“先診療、后付費(fèi)”服務(wù)模式，同時醫(yī)院將協(xié)調(diào)有關(guān)部門鎖定患者的醫(yī)?？?，影響惡意欠費(fèi)者以后的就診和住院報銷。醫(yī)院也可根據(jù)合同規(guī)定，向人民法院起訴，以維護(hù)自身合法權(quán)益。

四、組織落實

實施“先診療，后付費(fèi)”服務(wù)模式，既有利于緩解群眾“看病難，看病貴”問題，又有利于提升醫(yī)院服務(wù)水平，增進(jìn)病人滿意度。通過實施這一措施，能更充分體現(xiàn)醫(yī)保、新農(nóng)合政策的利好和醫(yī)院的公益性。因此，各科室和全院職工應(yīng)充分認(rèn)識實施這一措施的重要意義，切實加強(qiáng)組織協(xié)調(diào)，認(rèn)真抓好工作落實，在切實維護(hù)患者利益的同時，確保醫(yī)院不受損失，真正把這項工作變成一項方便群眾的惠民工程。在實施過程中，要著力做好以下幾項工作：

1、嚴(yán)格準(zhǔn)入制度。門診接診醫(yī)生、入住科室和住院處工作人員在為病人辦理住院手續(xù)時，在告知病人或家屬我院實施該項服務(wù)措施的同時，要嚴(yán)格審查患者的身份和相關(guān)證件，看是否符合“先診療，后付費(fèi)”的基本條件。對符合條件的，要嚴(yán)格按照本方案的規(guī)定辦理有關(guān)手續(xù)，并向病人或家屬告知相關(guān)內(nèi)容。對不符合條件的，要耐心做出解釋，并按規(guī)定收繳住院押金。

2、各司其責(zé)，嚴(yán)格落實“先診療，后付費(fèi)”服務(wù)模式?！跋仍\療，后付費(fèi)”服務(wù)模式工作具體，各有關(guān)科室要各司其責(zé)，努力把這一工作貫徹好、落實好。不嚴(yán)格執(zhí)行有關(guān)規(guī)定，發(fā)現(xiàn)一次罰科室或個人50—100元，并全院通報，兩次以上取消文明職工稱號。

門診醫(yī)生：門診接診醫(yī)生負(fù)責(zé)對符合“先診療，后付費(fèi)”服務(wù)模式的住院病人進(jìn)行政策宣傳，初步審查是否符合“先診療、后付費(fèi)”服務(wù)模式。開具入院證，并請患者或陪人如實完整填寫患方信息。在入院證相應(yīng)位置注明是否符合“先診療、后付費(fèi)”服務(wù)模式。住院處：負(fù)責(zé)核對病人的醫(yī)療證件和身份，確定患者醫(yī)保（職工醫(yī)保、居民醫(yī)?；蛐罗r(nóng)合）類別，并在入院證右上角加蓋“先診療、后付費(fèi)”章。對未帶醫(yī)療證的要暫收其押金500元，并要求病人24小時內(nèi)將醫(yī)療證交入住科室，再辦理“先診療、后付費(fèi)”相關(guān)手續(xù)。

入住科室：對病人的身份病種是否在報銷范圍進(jìn)行核準(zhǔn)后，填寫備案表，并于每天下午5點(diǎn)前安排專人將當(dāng)天所有住院病人的備案表送到醫(yī)保辦或新農(nóng)合辦備案。發(fā)現(xiàn)身份不符或不符合報銷條件者不予簽訂協(xié)議并及時通知醫(yī)保辦或新農(nóng)合辦將其改為自費(fèi)。代表醫(yī)院與病人簽訂《住院費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書》，一式兩份，一份交病人保存，一份與病人的醫(yī)療證一同由科室保管。在診療過程中可以負(fù)數(shù)記賬，科室要由專人每天查詢病人費(fèi)用情況，對費(fèi)用較高的病人，每滿5000元，要及時通知病人到住院處繳付個人承擔(dān)部分，如不及時交付，通知醫(yī)保辦或新農(nóng)合辦終止協(xié)議。對臨近出院1—2天的病人，要預(yù)先告知病人應(yīng)承擔(dān)的大致費(fèi)用，以便病家籌款結(jié)賬。對出院病人囑其持出院通知單先到醫(yī)保辦或新農(nóng)合辦辦理結(jié)算手續(xù)，然后到住院處辦理出院并繳清個人承擔(dān)部分。憑費(fèi)用結(jié)算清單加蓋住院處現(xiàn)金收訖章后到入住科室領(lǐng)取抵押證件。病人住院期間，每日向病人提供費(fèi)用一日清單。醫(yī)保部門：醫(yī)保辦和新農(nóng)合辦工作人員要每天到科室對前一天病人身份及是否符合報銷條件進(jìn)一步進(jìn)行核實，將符合條件的入院病人的基本情況錄入微機(jī)備案，對不符合條件的要一律改為自費(fèi)。病人入院時微機(jī)錄入為自費(fèi)，入院后如能提供相關(guān)證件經(jīng)查實屬實的可納入“先診療，后付費(fèi)”模式。對外傷病人要在出院前提供受傷原因證明手續(xù)。對出院病人要及時結(jié)算，并提供結(jié)算清單，將報銷部分的數(shù)額打成押金條交與病人，囑病人到住院處辦理出院手續(xù)。

財務(wù)科：負(fù)責(zé)對醫(yī)保辦、新農(nóng)合辦與住院處之間的賬目進(jìn)行監(jiān)管，并制定具體的監(jiān)管措施。

3、加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)，讓群眾明白放心。醫(yī)院印制“先診療，后付費(fèi)”明白紙，發(fā)放給每個來院就診病人，并通過大屏幕、宣傳欄等形式做好宣傳工作，讓來院就診的病人理解支持這項工作，讓更多的人享受到生命“綠色通道”的好處，讓群眾花明白錢、看放心病，真正把我院的服務(wù)提高到一個新的層次，全力維護(hù)群眾的健康權(quán)益。

附：xx衛(wèi)生院《“先診療，后付費(fèi)”住院治療費(fèi)用結(jié)算協(xié)議書》

“先診療，后付費(fèi)”住院治療費(fèi)用結(jié)算

協(xié)議書

甲方（患者）：乙方：xx衛(wèi)生院

為深入貫徹落實醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革精神，有效緩解群眾“看病難，看病貴”問題，更好地為群眾提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全、便捷的住院治療服務(wù)，經(jīng)甲乙雙方同意簽訂本協(xié)議。

一、甲方住院治療時，乙方不再向甲方收取住院押金，住院期間，乙方也不向甲方催繳住院押金。但甲方在辦理住院手續(xù)時須向乙方提交其職工醫(yī)療證（或新農(nóng)合證、城鎮(zhèn)居民醫(yī)療證）、身份證等證明。

二、甲方住院期間，如需查詢醫(yī)療費(fèi)用，乙方須向甲方提供住院費(fèi)用一日清單。

三、乙方須在甲方出院前1—2天內(nèi)向甲方或甲方家屬告知其住院期間的大體花費(fèi)和個人應(yīng)承擔(dān)的大致數(shù)額，以備甲方籌措住院費(fèi)用。

四、甲方住院治療費(fèi)用金額較高時實行分段結(jié)算辦法：住院治療費(fèi)用每滿5000元時，甲方應(yīng)按醫(yī)保（新農(nóng)合）報銷比例向乙方做一次結(jié)算，到住院處交納個人承擔(dān)部分的費(fèi)用，如甲方不及時結(jié)算，乙方有權(quán)終止協(xié)議。

五、甲方出院時應(yīng)據(jù)實向乙方一次性交清住院期間個人承擔(dān)的醫(yī)藥費(fèi)用，否則乙方有權(quán)暫時留存甲方或其家屬提供的相關(guān)證件，并保留通過司法途徑追繳費(fèi)用的權(quán)利。

六、本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各持一份。

七、本協(xié)議自簽訂之日起生效。

患者家庭詳細(xì)住址：患者身份證號碼：

聯(lián)系人：關(guān)系甲方簽字（蓋章）：

聯(lián)系電話：

乙方（簽字）：年月

日