<menuitem id="an1j4"></menuitem> 經(jīng)過實習(xí)的一段時間，寫下實習(xí)總結(jié)有助于梳理實習(xí)中遇到的問題及其解決方法。接下來，我們一起來看看一份優(yōu)秀的實習(xí)總結(jié)范文，對我們的寫作有所啟示。
20xx年6月28日，帶著彷徨與緊張的心情，開始了臨床護理實踐。時至今天，實習(xí)結(jié)束了，原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝附一醫(yī)院給我提供了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越條件，感謝所有的帶教老師對我的辛勤教導(dǎo)，讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。
臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我就業(yè)崗前的訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我是非常重要的。我倍加珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的'師徒之情。
剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，帶教老師為我介紹病房結(jié)構(gòu)，介紹各班工作，老師們的豐富經(jīng)驗，讓我可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習(xí)和工作打定了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的第一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸又更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是很低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我發(fā)現(xiàn)，護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士，這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作，有著完整的體系，可謂“麻雀雖小，五臟俱全”，也正因如此，才能發(fā)揮其獨到的作用，產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習(xí)，我才更全面而深刻的了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進(jìn)入臨床的第二個收獲：正確認(rèn)識護理，樹立了正確的職業(yè)道德觀，養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
到病房實習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)護理操作。實習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理工作能力。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如靜脈輸液，抽血，皮下注射，肌內(nèi)注射，生命體癥的測量，各種注射泵的使用等基礎(chǔ)護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。跟隨老師分管病人的同時，還會加強病情觀察，增進(jìn)對病人疾病的了解，同時對病人進(jìn)行各項健康知識宣教，這樣能鍛煉所學(xué)知識的應(yīng)用能力。
整體上說，實習(xí)期間的第三個收獲，也是最龐大的收獲：護理操作技能提高了，疾病認(rèn)識水平上升，各項護理工作逐漸熟練，在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學(xué)習(xí)習(xí)慣。
在醫(yī)院實習(xí)期間，我所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則，嚴(yán)格執(zhí)行“三查七對”。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個科室里，我都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項工作，遵守?zé)o菌原則，執(zhí)行查對制度，培養(yǎng)著良好的工作方式，這應(yīng)該算的上是第四個收獲吧，雖不能說很大，卻也是非常重要，不可或缺的收獲。
在這段短暫的實習(xí)時間里，我的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點，甚至更多，只是沒有必要將它一一列出，因為我知道實習(xí)期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn)，所以我用某些點線來代替面，用特殊代表個別?？傊诟兄x附一醫(yī)院培養(yǎng)我點點滴滴收獲時，我將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上工作崗位，提高臨床護理工作能力，對護理事業(yè)盡心盡責(zé)！
短短的15天醫(yī)院實習(xí)結(jié)束，終于可以喘一口氣了。想想這么多天的忙碌，再想想每日辛苦戰(zhàn)斗的護士們，才知道護理工作的不易。
我覺得護理工作不僅需要熟練的技巧，而且同樣需要優(yōu)秀的`職業(yè)素質(zhì)：
1、思想素質(zhì)：要教育和培養(yǎng)每一個護理人員熱愛護理工作，獻(xiàn)身護理事業(yè)，樹立牢固的專業(yè)思想；要有崇高的道德品質(zhì)、高尚的情操和良好的醫(yī)德修養(yǎng)，以白求恩為榜樣，發(fā)揚救死扶傷，實行革命的人道主義精神：真誠坦率，精神飽滿，謙虛謹(jǐn)慎，認(rèn)真負(fù)責(zé)；要高度的組織性、紀(jì)律性和集體主義精神，團結(jié)協(xié)作，愛護集體，愛護公物。
2、專業(yè)素質(zhì)：護理人員要對病人極端負(fù)責(zé)，態(tài)度誠懇，和藹熱情，關(guān)心體貼病人，掌握病人的心理特點，給予細(xì)致的身心護理；嚴(yán)格執(zhí)行各項規(guī)章制度，堅守崗位，按章辦事，操作正規(guī)，有條不紊，執(zhí)行醫(yī)囑和從事一切操作要思想集中，技術(shù)熟練，做到準(zhǔn)確、安全、及時，精益求精；要有敏銳的觀察力，善于發(fā)現(xiàn)病情變化，遇有病情突變，既要沉著冷靜，機智靈活，又要在搶救中敏捷、準(zhǔn)確、果斷；做好心理護理，要求語言親切，解釋耐心，要有針對性地做了病人的思想工作，增強其向疾病做斗爭的勇氣和信心；保持衣著整齊，儀表端莊，舉止穩(wěn)重，禮貌待人，樸素大方；作風(fēng)正派，對病人一視同仁，對工作嚴(yán)肅認(rèn)真。
短短一年的'實習(xí)生活就要結(jié)束了，回顧這段時間的點點滴滴，雖然說不上激情澎湃，但是畢竟我們?yōu)榇烁冻隽酥T多的心血，心里難免有著激動?，F(xiàn)在要離開帶領(lǐng)我們踏入醫(yī)生行列的老師們，心中的確有萬分的不舍，但天下無不散之筵席，此次的分別是為了下次更好的相聚。第一次作為醫(yī)生的經(jīng)歷會讓我們銘記一生。在此，我就我們小組的六位組員對這一年來的工作和學(xué)習(xí)做一個小小的總結(jié)，希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點和缺點，為我們以后的學(xué)習(xí)和工作增加經(jīng)驗。
臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固與加強，也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉，同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓(xùn)練。盡管這段時間很短，但對我們每個人都很重要。我們倍償珍惜這段時間，珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會，珍惜與老師們這段難得的師徒之情。
剛進(jìn)入病房，總有一種茫然的感覺，對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài)，也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是，我們有老師為我們介紹各科室的情況，介紹一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責(zé)等，帶教老師們的豐富經(jīng)驗，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科臨床工作。能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ)，這應(yīng)該算的上是實習(xí)階段的一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。
到病房實習(xí)，接觸最多的是病人，了解甚深的是各種疾病，掌握透徹的是各項基礎(chǔ)技能操作。實習(xí)的最大及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能。所以在帶教老師“放手不放眼，放眼不放心”的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，同時還不斷豐富臨床理論知識，積極主動地思考各類問題，對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教，做好知識筆記。遇到老師沒空解答時，我們會在工作之余查找書籍，或向老師及更多的人請教，以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。按照學(xué)校和醫(yī)院的要求我們積極主動地完成了病歷的書寫，教學(xué)查房，病例討論，這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達(dá)等各方面的能力。
在醫(yī)院實習(xí)期間，我們所做的一切都以病人的身體健康，疾病轉(zhuǎn)歸為目的，我們嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度，所有操作都嚴(yán)格遵循無菌原則。我們在內(nèi)、外、婦、兒各個科室里，都是認(rèn)真細(xì)心的做好各項工作，在帶教老師的指導(dǎo)下，對各種常見病，多發(fā)病能較正確地進(jìn)行預(yù)防、診斷和處理。比較熟練的掌握了臨床常用診療技能。本著三基、三嚴(yán)的精神，培養(yǎng)和提高了我們獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實習(xí)時間里，我們的收獲很多很多，如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力，至少不能很準(zhǔn)確和清晰的表達(dá)我們受益匪淺。實習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)?？傊诟兄x軍區(qū)總院培養(yǎng)我們點點滴滴收獲時，我們將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上各自的工作崗位，提高臨床工作能力，對衛(wèi)生事業(yè)盡心盡責(zé)！
時光荏苒，從秋高氣爽8月到熾熱之夏6月，不知不覺已經(jīng)走過了十個月的實習(xí)生活，回首，可謂百感交集，有優(yōu)越感，有挫敗感，有喜悅，有恐懼，有悲傷，有無奈，有心酸……病人的一個真誠微笑，病人的一句積極話語，就是對我們醫(yī)務(wù)工作者的一種鼓勵，一種認(rèn)可。
一、實習(xí)目的。
過去四年的在校期間，主要任務(wù)是理論的學(xué)習(xí)，醫(yī)院實習(xí)是一門很好的必修課程。我的實習(xí)單位是廣西壯族自治區(qū)人民醫(yī)院，它是一家集醫(yī)療、科研、教學(xué)、預(yù)防、保健、康復(fù)為一體的綜合性醫(yī)院，它給我們的實習(xí)生涯提供了很好的平臺。本次實習(xí)可以更好地拓展我們的知識面，擴大與社會的接觸面，鍛煉和提高我們的實際能力，通過積極思考，積極動手實踐，加深對疾病的認(rèn)識和理解，讓我們能夠從理論高度上升到實踐高度，更好的實現(xiàn)理論和實踐的結(jié)合，培養(yǎng)出良好的臨床思維方式。第一次作為醫(yī)生的實習(xí)經(jīng)歷會讓我們銘記于心，我們都堅信將來可以飛的更穩(wěn)更高更遠(yuǎn)。
二、實習(xí)過程。
為期一個星期的崗前培訓(xùn)后，戴上我們的實習(xí)牌，我們滿飽熱情地踏上了臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)生涯之路。作為一名臨床實習(xí)生，我積極參加醫(yī)院舉辦的科室講座和實際操作等活動，認(rèn)真努力學(xué)習(xí)臨床知識和學(xué)習(xí)作為一名合格醫(yī)生的職責(zé)和任務(wù)。
第一個進(jìn)入學(xué)習(xí)的科目是消化內(nèi)科，對于醫(yī)院的一切都是那么陌生，在老師孜孜不倦的教導(dǎo)下，終于熟悉電子病歷系統(tǒng)，問病史，寫病歷，查房，寫病程，開醫(yī)囑等系列工作開展得有條不紊，感覺真好！教學(xué)查房――――――消化內(nèi)科的特色之一，主任給我們分析每位病人的情況，從發(fā)病機制、病因到臨床癥狀表現(xiàn)到治療及預(yù)后，我發(fā)現(xiàn)很多以前老是記不住的理論，經(jīng)過老師的講解分析，結(jié)合病人的情況，很多就記住了。由衷地感受到實踐強化理論的強大作用，消化系統(tǒng)主要常見病有消化性潰瘍、急性胰腺炎、肝硬化在實習(xí)時都有了更深的認(rèn)識和掌握。
可能個人性格比較好動活潑，相對校園的理論課堂，貌似可以更快接受適應(yīng)社會實踐這個第二課堂。通過消化內(nèi)科的實習(xí)，實習(xí)生活安定從容了很多，在比較扎實的理論基礎(chǔ)上我能較好地掌握專業(yè)知識，順利完成腎內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、內(nèi)分泌科、血液內(nèi)科、心內(nèi)科的實習(xí)任務(wù)，熟練掌握臨床基本操作。
給我留下最深刻印象的是血液內(nèi)科，關(guān)于血液性疾病，我們都懂的，基本等同癌癥，生命不息，治療不止，昂貴的醫(yī)藥費，病人絕望的心態(tài)，這些無疑都是一重又一重對血液內(nèi)科醫(yī)生的考驗，如何緩解患者的病痛？如何拯救一顆絕望的心？我的帶教老師，一線醫(yī)生兼住院老總，忙不完的活，停不下的腳步，卻依然秉著嚴(yán)謹(jǐn)嚴(yán)肅的工作態(tài)度，始終帶著微笑為病人服務(wù)。我在心里問自己：在忙得焦頭爛耳的時候，我能做到像老師這般始終如一的服務(wù)嗎？在老師心中是不是堅信著這么一個信念：微笑是陽光，能減輕病人的疼痛，微笑是雨露，能滋潤患者的心靈。
最喜歡的是新生兒科，每天的工作就是經(jīng)皮監(jiān)測寶寶的黃疸值，寶寶們就像一個個天使，初來咋到，圓咕嚕的眼睛四處張望，似乎要把世界熟了個透，怕迷了路。媽媽臉上浮淺的幸福笑容，哄著寶寶入睡的畫面，大概是人世間最真善美的一道風(fēng)景線。愿每位寶寶都可以健康成長。婦產(chǎn)科的實習(xí)讓我深刻見證了母親的偉大，懷胎十月，一朝分娩，一輩子的關(guān)愛。
第一個進(jìn)入的外科科室是小兒外、普外科，第一天入科報到就被拉上臺當(dāng)助手，笨拙地跟著老師按部就班戴帽子口罩、洗手、刷手、穿手術(shù)衣、戴手套，像個武裝分子整套武裝起來，就被快速推著上臺協(xié)助了，人生中第一臺手術(shù)――甲狀腺腫物切除術(shù)，我們實習(xí)同學(xué)的工作主要是拉鉤，最好最大程度地暴露術(shù)野協(xié)助術(shù)者老師手術(shù)，印象中手術(shù)臺上應(yīng)該是很沉悶而枯燥的，然而伴隨著手術(shù)室余音繞梁的悠揚音樂，心里的忐忑也就自然落地開花了。術(shù)中老師一再強調(diào)無菌操作，患者術(shù)后感染將會是疑難且嚴(yán)重的問題，所以，整個手術(shù)過程下來，我都保持著同一個姿勢，未敢越雷池一步。接下來的泌尿外科、肝膽外科、骨科、神經(jīng)外科都井然有序輪科實習(xí)，對各科常見疾病加深了認(rèn)識，熟練掌握拆線、換藥等工作，外科任務(wù)基本結(jié)束，不禁感慨，外科醫(yī)生需要怎樣的毅力和勇氣，心中敬仰之情油然而生。
三、實習(xí)體會。
十個月的實習(xí)生涯即將結(jié)束，感觸頗深，我深切感到做一名醫(yī)生不容易，做一名好醫(yī)生更不容易。從穿上白大褂那刻起，我們不再只是屬于我們自己，我們的一言一行，不僅僅是要對自己負(fù)責(zé)，更是要對病人負(fù)責(zé)。實習(xí)期間我主要的收獲有以下幾個方面：
第一，臨床實踐中體會到理論與實踐相結(jié)合的重要性。沒有實踐的考驗，再多的理論也只能是紙上談兵，實踐與理論的雙管齊下，達(dá)到了此次實習(xí)效果的最大化。沒有什么比思想指導(dǎo)行動更強大，鞏固了理論知識，提高了實際能力，我們不再只是校園里的寶寶，而是社會上學(xué)步的幼兒。
第二，學(xué)會了溝通與關(guān)愛的重要性。特魯多醫(yī)生的“有時，去治愈；常常，去幫助；總是，去安慰?！庇袝r、常常、總是，一步步道出了三種為醫(yī)的境界，我們醫(yī)務(wù)工作者的職責(zé)，不僅僅是要治療、治愈疾病，更多的是要去幫助和去安慰病人。腫瘤科的實習(xí)，讓我深刻體會到人性的關(guān)愛似乎比藥物更來得有效。古希臘醫(yī)學(xué)之父希波克拉底曾有一句名言：“醫(yī)生有三件法寶，第一是語言，第二是藥物，第三是手術(shù)刀?！彼幬锟梢愿纳粕眢w機體功能，但語言可以治愈心靈的恐懼不安。只要心里有希望，一切都可以有曙光。良好的溝通可以贏得患者對醫(yī)生的信任，協(xié)助治療計劃的正常進(jìn)行，達(dá)到事半功倍的效果。
四、需要努力改進(jìn)的問題。
臨床實習(xí)，是一個不斷學(xué)習(xí)的過程，時刻反思自己的差距和不足，活到老，學(xué)到老，今后需從以下三個方面加以改進(jìn)。
（一）積極性有待強化在實習(xí)過程中，有些臨床操作的主動性和積極性有待加強。如四大穿刺的骨髓穿刺術(shù)，在血液內(nèi)科實習(xí)是常有的操作，出于對患者感受的顧忌和害怕出錯的心理，沒敢獨立給病人做一次完整的操作檢查，回頭想想，甚是遺憾。希望在今后的醫(yī)學(xué)道路上，在掌握了書本上的操作要領(lǐng)和反復(fù)觀摩老師的操作后，應(yīng)該主動向老師提出申請，在老師指導(dǎo)下積極多進(jìn)行實踐，進(jìn)一步提高實際能力。
（二）嚴(yán)格律己有待加強。
（三）溫故而知新。
有的時候有的科室是比較忙的，回到宿舍就想倒頭大睡，其實應(yīng)該將醫(yī)院里接觸及認(rèn)知的知識回歸到課本上加以鞏固，將臨床上學(xué)習(xí)到的知識系統(tǒng)化，這才能更好地將知識全面地深深印記在腦海里。今后應(yīng)努力克服自己的惰性，及時將當(dāng)天所學(xué)歸納總結(jié)，這樣才能真正做到溫故而知新，讓自己提升另一個層面。
最后，感謝醫(yī)院對我們的栽培，感謝帶教老師對我們的細(xì)心教育，感謝所有老師對我們的關(guān)心和愛護，感謝病人給予我們的信任。實習(xí)給我上了人生中重要的一課，銘記于心，相信明天會更好。
我是20__級護理系的應(yīng)屆畢業(yè)生，通三年的理論知識學(xué)習(xí)之后，根據(jù)學(xué)習(xí)的需要，學(xué)校為我們安排了為期八個月的臨床實踐學(xué)習(xí)。我們于20__年7月份進(jìn)入荊州石油四機醫(yī)院進(jìn)行了為期八個月的臨床護理實踐。
臨床的實習(xí)是對理論學(xué)習(xí)階段的鞏固和加強，也是對護理技能操作的培養(yǎng)與鍛煉，同時也是我們就業(yè)前的鍛煉的機會。實習(xí)快接近尾聲，原來的我迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸。在這里我們要感謝臺州市中心醫(yī)院給我們提供了這樣好的實習(xí)環(huán)境和各種優(yōu)越的實習(xí)條件，在醫(yī)院實習(xí)的這段時間里，根據(jù)護理部的精心安排，我們把所有科室都輪流進(jìn)行了熟悉。也要感謝所有的帶教老師對我們的悉心指導(dǎo)和耐心帶教，讓我們能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。在忙碌而充實的實習(xí)生活中，時間總是過的特別快。帶著一份希望和一份茫然來到了武漢市第一醫(yī)院，開始了我們的實習(xí)生活。我們的身份從一名學(xué)生轉(zhuǎn)變?yōu)橐幻麑嵙?xí)護士，生活的環(huán)境也從學(xué)校轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)院，接觸的對象從老師、同學(xué)轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生、護士和病人。雖然在實習(xí)前學(xué)校已經(jīng)召開了動員大會及培訓(xùn)，老師對我們也是千叮嚀萬囑咐，但是對于如何適應(yīng)這三大轉(zhuǎn)變，做一名合格的實習(xí)護士，我們心里仍是忐忑不安。剛進(jìn)入病房，總要一種茫然的感覺，對于護理的工作我們處于比較陌生的狀態(tài)。慶幸的是，有老師為我們介紹各班工作，讓我們可以較快地適應(yīng)醫(yī)院各科室的護理工作，能夠盡快地適應(yīng)醫(yī)院環(huán)境，為在醫(yī)院實習(xí)和工作打下了良好的基礎(chǔ)，這也算是實習(xí)階段的第一個收獲：學(xué)會適應(yīng)，學(xué)會在新的環(huán)境中成長和生存。隨著時間的腳步，環(huán)境已熟悉，學(xué)習(xí)也逐漸進(jìn)入正規(guī)軌道，在各個科室的病房實習(xí)階段，了解最多的是各種疾病及其常用的治療藥物，如藥物的用法及用量。掌握各項護理的基本操作。
實習(xí)的及最終目的是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種護理的工作能力。所以在帶教老師放手不放眼，放眼不放心的帶教原則下，我們積極努力的爭取每一次的鍛煉機會，如口腔護理、靜脈輸液、鼻飼、肌肉注射等各種基礎(chǔ)護理的操作。我們知道護士的工作是非常繁重與復(fù)雜的，盡管在未入臨床之前也有所感悟，但是真正進(jìn)入病房后，感觸有更深了。的確，護士的活很零碎，很雜亂，還可以說是低微，可是透過多數(shù)人的不理解，我們發(fā)現(xiàn)，護士有著其獨特的魅力。醫(yī)生離不開護士，病人離不開護士，醫(yī)院不可以沒有護士，整個環(huán)境都離不開護士，這說明了護士的重要性，可謂麻雀雖小，五臟俱全呀!也正因如此，才能發(fā)揮其不可或缺的作用。因為有了臨床的實習(xí)，我們才更全面、深刻地了解護理工作，更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。
進(jìn)入臨床的第二個收獲：正確認(rèn)識護理，養(yǎng)成良好的工作態(tài)度。在帶教老師的耐心指導(dǎo)下，同學(xué)們的無菌技術(shù)、配藥液技術(shù)、靜脈輸液等有了質(zhì)的飛躍，掌握了其技術(shù)的要領(lǐng)，知道如何做好一個操作。通過實習(xí)，我們深刻地認(rèn)識到了護士這個職業(yè)很平凡卻又很偉大，一個好的護士一定要踏踏實實地做好每一項工作，每做一件事都要帶著心做，因為每一個動作、每一件小事都關(guān)乎著病人的生命。在工作中我們時常受氣，受累，所以溝通也尤為重要，而我也在帶教老師的指導(dǎo)下學(xué)會主動和病人溝通，使病人得到滿意的護理服務(wù)，并能大膽的提出自己的想法。當(dāng)發(fā)現(xiàn)自己在護理操作中有不規(guī)范的地方時，能及時向帶教老師請教。我知道自己還有許多需要改進(jìn)的地方，在今后的工作中我會更加努力，不斷提高自身的業(yè)務(wù)能力，使自己的理論知識及操作技能更上一個臺階，以便能更好的服務(wù)于患者，爭取做一名優(yōu)秀的護理人員。
以下是關(guān)于醫(yī)院臨床實習(xí)證明，請看下文!
護士執(zhí)業(yè)注冊臨床實習(xí)證明。
今有_____________________學(xué)校護理專業(yè)_________年級___________班學(xué)生__________在醫(yī)院完成______月臨床實習(xí)。實習(xí)臨床?？迫缦拢?/p>
特此證明。
內(nèi)科。
外科。
婦科。
兒科。
其他：
實習(xí)單位考核意見：
醫(yī)院(簽名蓋章)。
備注;須在教學(xué)綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習(xí)。
護理、助產(chǎn)專業(yè)學(xué)習(xí)中的臨床實習(xí)證明。
姓名性別民族。
身份證號出生年月。
畢業(yè)學(xué)校畢業(yè)時間。
專業(yè)學(xué)歷。
實習(xí)單位名稱。
實習(xí)時間年月日至年月日。
實習(xí)。
期間。
基本。
情況。
實習(xí)。
單位。
意見實習(xí)單位實習(xí)單位蓋章：
負(fù)責(zé)人簽字：年月日。
畢業(yè)畢業(yè)學(xué)校畢業(yè)學(xué)校蓋章：
負(fù)責(zé)人簽字：年月日。
學(xué)校。
意見。
備注。
一.如何定位自己。
從學(xué)?？缛雽嵙?xí)醫(yī)院，我們實現(xiàn)了角色的變換，再也不是老師時刻教導(dǎo)的學(xué)生了，我們已經(jīng)是半個“社會人”了，雖然在醫(yī)院里，我們不用負(fù)任何醫(yī)療責(zé)任，但是要開始為自己負(fù)責(zé)任，我們是將來的醫(yī)生，實習(xí)只是“預(yù)熱”，在這里，面對一個全新的環(huán)境，每個實習(xí)生都是從零開始，擁有同等的機會，不少同學(xué)在學(xué)校學(xué)習(xí)不是很突出，但在實習(xí)中卻有很好的表現(xiàn)，因為理論學(xué)習(xí)和動手實踐還是有很大的差距的，只要率先端正好自己的心態(tài)，你就會比其他人略勝一籌。
二.如何和周圍的人相處。
無論處于什么地位，與人相處始終是個關(guān)鍵問題。在醫(yī)院里，我們要做到尊重別人，包括老師、護士、患者，老師、護士都是我們的先導(dǎo)，不懂的地方多問，不會的事情多學(xué)，都是一種尊重，尊重他們，我們才能從他們身上學(xué)到更多的東西，帶著一種謙卑的心態(tài)，能夠避免許多矛盾的產(chǎn)生。我們的言行舉動都必須“三思而后行”，尤其是面對患者，我們要樹立良好的醫(yī)務(wù)工作者的形象，盡心盡力為病人服務(wù)，為促進(jìn)良好醫(yī)患關(guān)系而努力，病人滿意，我們也會有成就感。例如我們所能做到的：為病人查看檢查結(jié)果，盡我們所能解答病人提出的關(guān)于病情的問題，多點去病房走走，問候一句或體查一下也會讓病人覺得很受重視。為醫(yī)院提高滿意度的同時，也提高了患者對咱們醫(yī)務(wù)人員的評價。
三.如何學(xué)習(xí)。
1、首先要主動。如果你希望將來成為一名合格的醫(yī)生，必須掌握更多的臨床知識，大部分的老師都不知道你什么地方?jīng)]有弄懂，學(xué)習(xí)的主體是我們自己，這就要求我們自己主動去學(xué)，只要你主動去問，老師是很樂意講解的，而且老師會更加器重你，因為任何老師都會喜歡好學(xué)的學(xué)生。
2、書本與實踐結(jié)合。也許你也會有這樣的煩惱，看了很多遍的課本，沒幾天就忘得一干二凈，這是因為我們只是單純的看書，而忘記了要與臨床結(jié)合。在臨床上遇到一種疾病，還沒有弄懂的時候要翻翻書，看書的時候不能滿足于臨床表現(xiàn)或治療上，對我們初學(xué)者來說，基本的理論知識更為重要，扎實的生理、病理、病生知識才是培養(yǎng)臨床思維的基石，也是幫助我們理解臨床知識的重要“引子”，趁著現(xiàn)在實習(xí)的時間，學(xué)好“三基”是明智的。
3、善于思考。遇到每個病人，每個病例，應(yīng)該多一份思考，即使是同樣的一個病，也不是都“照書生脖的，看書的時候?qū)Ρ纫幌?，病人的哪些臨床表現(xiàn)符合課本上的，哪些不符合，有“共性”，也有“個性”，通過思考，歸納“共性”，通過思考，研究“個性”，漸漸的，臨床思維就這樣形成了，既可以培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)，也可以避免“一張?zhí)幏街伟俨钡默F(xiàn)象。
4、勤于總結(jié)?！昂糜浶圆蝗鐮€筆頭”，隨身帶著一本小本子，隨時記下有用的東西，尤其是主任查房時對于某個病種或某個癥狀的分析，這往往是主任自身經(jīng)驗的總結(jié)，都是書上學(xué)不到的東西哦，然后記得要好好整理，最好用另外一本筆記本，結(jié)合書本，有條理的總結(jié)，實習(xí)完了，最寶貴的東西非它莫屬了。
總之，醫(yī)院處處有學(xué)問，處處有學(xué)習(xí)的機會，希望全體實習(xí)同學(xué)，在這一年中好好把握每一個學(xué)習(xí)的機會，在我院這個團結(jié)向上的大家庭中，好好充實自己，為自己將來的工作打好基礎(chǔ)，在這一年中好好表現(xiàn)，站好最后一班崗，為自己的大學(xué)生涯交上滿意的答卷。
臨床六大班的同學(xué)在河北醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院的領(lǐng)導(dǎo)下，在任課老師的辛勤培養(yǎng)下，在科教處及輔導(dǎo)員的精心指導(dǎo)幫助下，班級在思想、學(xué)習(xí)、文體、生活等方面都取得了顯著的成績。大四一年見習(xí)過程中，同學(xué)們各方面的情況如下：
班級全體同學(xué)在思想認(rèn)識上取得了巨大的進(jìn)步，同學(xué)們堅持正確的政治方向，擁護中國共產(chǎn)黨的領(lǐng)導(dǎo)，關(guān)心時事政治，逐漸形成強烈的社會責(zé)任感和使命感。在學(xué)習(xí)、生活中都不斷提高自身的素養(yǎng)，向黨組織靠攏。班級正式黨員、預(yù)備黨員、積極分子在院學(xué)習(xí)期間均按時提交思想?yún)R報?！捌?。一”時，在醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)和老師的帶領(lǐng)下共同學(xué)習(xí)了胡七一講話的重要內(nèi)容，使同學(xué)們更加深切的體會到成為一名合格黨員的重要性。
由于受到了良好的學(xué)風(fēng)熏陶，再加上全班同學(xué)的共同努力，班級全學(xué)年平均分超過80分的人數(shù)達(dá)52人，全學(xué)年有七門學(xué)科合格率達(dá)100%，其他學(xué)科的合格率都在95%以上。在這一學(xué)年中，同學(xué)們經(jīng)常參加醫(yī)院組織的各場講座，豐富了同學(xué)們的知識面，對專業(yè)知識的學(xué)習(xí)也起到了促進(jìn)作用。
同學(xué)們積極參加醫(yī)院和班級組織的以下活動：夏末秋初，班里組織了“陽光體育”活動，有跳繩、毽子、拔河等各項比賽，既豐富了同學(xué)們的課余生活，還增加了班級凝聚力；教師節(jié)時，同學(xué)們積極幫醫(yī)院食堂打掃衛(wèi)生，為職工、患者創(chuàng)建了一個良好的就餐環(huán)境；“五四”青年節(jié)時，醫(yī)院組織的青年歌手大賽中，三名同學(xué)分別獲得了一等獎和二等獎的好成績；盛夏來臨前，在06級學(xué)長即將畢業(yè)時，班級籃球隊員與06級同學(xué)開展了激烈緊張的籃球比賽，增進(jìn)了兩班學(xué)生之間的友誼。
同學(xué)獨立自主，勤儉節(jié)約，懂得如何正確的處理好人際關(guān)系。大家在一起，大家相互關(guān)心、相互幫助。同學(xué)們重視宿舍內(nèi)務(wù)建設(shè)，做到“凈、靜、競”，堅持每天整理內(nèi)務(wù)，培養(yǎng)了積極、健康、向上的生活習(xí)慣，持之以恒的精神。
在這一學(xué)年中，同學(xué)們積極的適應(yīng)了醫(yī)院的見習(xí)生活，為x學(xué)年更加緊張的實習(xí)生活做好了充足的準(zhǔn)備。
人們常說努力或是說拼命努力，目的原于對物質(zhì)的貪婪與追隨。也許沒有原因，也許的確為了些什么，我背起行囊拿著相機，去尋找另一個世界。在歷經(jīng)近百個小時的奔徙之后，我置身一個三面環(huán)山的美麗湖泊旁。我對她一無所知，但在我見到她的那一刻，我第一次感到靈魂的空鳴震徹，對她莫名喜愛的心境漂浮在3500公尺上的云空之中。我想，我到了天堂。――題記說起這趟行程，倒是有些莫名其妙，原本打算去西昌作一個彝族火把節(jié)的專題。可到了西昌因推卻不了彝族兄弟們的熱情招待，整日稱兄道弟推杯換盞歌舞升平其熱情可謂之大矣。七日如行尸走肉般，半夢半醒的穿梭在燃滿火把遍布彝人的陌生街道中。
只記得不停的在跳，不停的在喝，不停的看見一張又一張燦爛的笑臉，耳邊不時縈繞著祝酒歌的模糊旋律……就這樣過了七天，火把節(jié)結(jié)束了，看到睡在一邊的相機，才知玩過了頭。那幾個彝族朋友覺得我尚未盡興，一再挽留，只好推辭說公務(wù)在身，便匆匆告別。臨行時，喝了最后一次酒。那次酒喝的不多，可我醉了。在一次聚會上，聽到一個朋友提起瀘沽湖。
那兒離西昌不遠(yuǎn)，我決定去。我趕上清晨第一趟去鹽源的汽車，一路風(fēng)光宜人，中午到了鹽源，差一點因解決內(nèi)急誤了當(dāng)天唯一一班去瀘沽湖的車。資料上說，鹽源距瀘沽湖僅兩百公里，但一路上山路險惡，有塌方、斷巖、車匪、泥石流等諸多危險。車匪和泥石流倒是沒見，但著實體會了何謂山體塌方，崎嶇斷巖。行者隨時處在葬身金沙江水的危險中。尤其是如此漫長的行程竟還會堵車，常?？匆妿资畟€司機圍著一塊擋路的巨石無所事事，那情景倒是和《宇宙漫游》有些神似。當(dāng)時，好像是在等待自由，車一開動，心里會狂喜的發(fā)出《肖申克的救牘》般的歡呼。那時你不再埋怨那車有多爛，不再埋怨車開的多慢，也不在乎車是否會有翻下山崖喂魚的可能。
你會欣然的繼續(xù)享受五臟六腑被顛錯位置的漫漫路途，你會滿心歡喜的看著身邊的摩梭人探出窗外把馬路涂得一塌糊涂。山崖上不時出現(xiàn)的小瀑布會把你從夢中驚醒，你覺得那都是幸福。天色漸漸暗了，車在漆黑的涼山山脈上盤旋著。那晚居然看到了滿天的星，那情景很久沒見過了，眼前漸漸看到了零星的燈光。在歷經(jīng)16小時的難忘行程之后，我到了瀘沽湖鎮(zhèn)。對鎮(zhèn)子的印象不是很清晰了。只記得那個鎮(zhèn)子很小，沒什么燈火，隨便找了一家旅館，我一頭倒在床上直到第二天中午才醒，醒時發(fā)現(xiàn)身上竟還背著行李。被相機角架之類壓了一夜，全身酸痛苦不堪言。鎮(zhèn)子離瀘沽湖只有5公里，這讓人很興奮，我立即動身。天空藍(lán)得過于濃郁，濃郁到你覺得是假的。一路上都是摩梭的木制小屋。每家摩梭的屋子上都插著旗，屋檐被白色的漆刷得像奶油一樣，煙囪里升起白煙，天更藍(lán)了。
瀘沽湖的輪廓漸漸清晰，我離這個神奇民族也越來越近了，當(dāng)我看到瀘沽湖全貌時，我已徹底折服在她的秀美之中，我想天堂也不過如此了。岸邊靠著幾艘小船，摩梭稱其為豬槽船。我與摩梭的神女峰隔湖相望，湖水是非常好看的翠藍(lán)色，湖面反著波光，碧波蕩漾。青綠色的遠(yuǎn)山錯落有致的'擺放在視野中。
藍(lán)天、白云、湖水、青山，畫面被安排的完整致極，讓人懷疑她是否真實。湖里不知何時多了一群光著身子游泳的小孩，從里探出腦袋打量著我這個另類和我手上的相機。他們一直對我笑，不停地笑，我拍他們時，他們會躲開鏡頭，潛下水面。一會兒，他們又一個接一個探出頭來咧嘴傻笑。我沿著湖走，他們也沿著湖跟著我，直到我走進(jìn)一戶人家向他們告別。當(dāng)時我覺得很真切，從未有過的真切。我和房主說明了來由，他十分厚道，盡管漢語不是很流利，但言語間流露的友善和謙遜我很明白。他給我找了一個懂漢語的向?qū)В驅(qū)菭恐R來的，下午他領(lǐng)我去拜訪摩梭的末代王妃蕭淑明。向?qū)Ш芎?，一說話就愛笑。和他聊了很多。從他那兒，我對摩梭的走婚了解了一些。他們的愛情倒是極富有浪漫色彩的，摩梭的男女之間沒有婚姻關(guān)系，當(dāng)他們行完成人禮后，就可自由走婚。每晚他們在篝火舞會自己尋找伴侶，當(dāng)晚便去女方家過夜，天亮之前離開。每個人可以有幾個戀人，姑娘的窗前一旦拴有腰帶，表示屋內(nèi)有人，其他的相好便不可再去。他很可愛，說這些時特別興奮，還一再邀我去走婚。一路上看見很多小孩子，大多在干活。他們不停的對我笑，我也不停的對他們笑，笑到王妃的家時，我的下巴已快脫臼了。很不湊巧，王妃在我到的前一天去雅安了。王妃的兒子倒是很健談。
他打扮的像一個小老板，這讓我很失望。好歹他也算個王子嘛。一個小時的交談之后，我才知道末代王妃的由來：簫淑明原是漢族人，生活在成都，父親是國民黨的一個文職官員。她自幼接受私塾教育，并喜舞劍。由于成績優(yōu)異相貌端莊，被摩梭土司選中。當(dāng)時國民黨為安撫鹽源一帶的摩梭，便答應(yīng)土司請求。于是簫淑明像王昭君一樣被嫁到了現(xiàn)在的瀘沽湖。王妃的孫女十分可愛，這至少能彌補些遺憾。告別王妃一家后造訪王妃的女婿……當(dāng)?shù)刈畹赂咄氐睦铩．?dāng)時喇嘛正在打坐，房檐上投下的一道光打在他身上，倒是很有些禪意。和喇嘛的交談頗為費勁，他不太會說漢文，又老愛說一些佛學(xué)問題，但他提到因果報應(yīng)時我倒是有些明白了。給喇嘛和他的妻子拍完合影后我與喇嘛道別了。回去時我沒有騎馬，我在想喇嘛說的話。晚上我參加了摩梭的篝火晚會，一切看起來很正常。
我xx第一附屬醫(yī)院，按照學(xué)校和醫(yī)院的要求和規(guī)定，我分別到了內(nèi)、外、婦、兒、急診、等五個科室學(xué)習(xí)，在期間我遵紀(jì)守法，遵守醫(yī)院及醫(yī)院各科室的各項規(guī)章制度，尊敬師長，團結(jié)同志，嚴(yán)格要求自己，努力做到了不遲到、不早退、不無故曠工及擅自離開工作崗位。對待病人和藹可親，態(tài)度良好，努力將所學(xué)理論知識和基本技能用于，在此過程中我不斷學(xué)習(xí)方法和臨床經(jīng)驗，盡力提高獨立思考、獨立解決問題、獨立工作的能力，凍斷培養(yǎng)自己全心全意為人民服務(wù)的崇高思想和良好的職業(yè)道德，掌握了臨床各科室的特點及各科室常見、多發(fā)病人的診治；掌握了常見化驗的正常值和臨床意義及和各類危、重、急病人的初步處理。較好地完成了各科室的'學(xué)習(xí)任務(wù)，未發(fā)生任何醫(yī)療差錯和醫(yī)療事故。
在過程中，本人嚴(yán)格遵守醫(yī)院規(guī)章制度，認(rèn)真履行護士職責(zé)，嚴(yán)格要求自己，尊敬師長，團結(jié)同學(xué)，關(guān)心病人，不遲到，不早退，踏實工作，努力做到護理工作規(guī)范化，技能服務(wù)優(yōu)質(zhì)化，基礎(chǔ)護理靈活化，愛心活動經(jīng)?；瑢⒗碚撆c相結(jié)合，并做到理論學(xué)習(xí)有計劃，有重點，護理工作有措施，有記錄，期間，始終以”愛心，細(xì)心，耐心”為基本，努力做到”眼勤，手勤，腳勤，嘴勤”，想病人之所想，急病人之所急，全心全意為患都提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)，樹立了良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。在各科室的工作中，能規(guī)范書寫各類護理文書，及時完成交接班記錄，并做好病人出入院評估護理和健康宣教，能做好各科常見病，多發(fā)病的護理工作，認(rèn)真執(zhí)行無菌操作規(guī)程，能做好術(shù)前準(zhǔn)備指導(dǎo)，并完成術(shù)中，術(shù)后護理及觀察，在工作中，發(fā)現(xiàn)問題能認(rèn)真分析，及時解決，能熟練進(jìn)行內(nèi)，外，婦兒及重癥監(jiān)護等各項護理操作，嚴(yán)格執(zhí)行三查七對，同時，本人積極參加各類病例討論和學(xué)術(shù)講座，不斷豐富自己的業(yè)務(wù)知識，通過學(xué)習(xí)，對整體護理技術(shù)與病房管理知識有了更全面的認(rèn)識和了解。
在今后的工作中，本人將繼續(xù)努力，牢記護士職責(zé)，不斷加強思想學(xué)習(xí)與業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，全面提高自身綜合水平，為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
7月17號，上午依舊跟著老師查房，然后向超哥學(xué)習(xí)了正確的測血壓的.方法。
18號第一次聽到有病人稱呼我為醫(yī)生，這是我最開心的。晚上加班，收了一個腦出血的病人，到病房的時候已經(jīng)昏迷了。和老師一起忙綠著，那一晚我覺得醫(yī)生這個職業(yè)我沒有選錯，讓我有一種成就感。就像心術(shù)里說的一樣：人這一生有三樣?xùn)|西是最不能缺少的，那就是信、望、愛，在那晚我看到了?？吹侥莻€病人的家人泣不成聲，我哭了。
19號，早上查了房過后，便和老師去做了胃鏡，了解了做胃鏡的全過程，自己還親自嘗試了。我想說，師父人真的很好，躺在病床上她看出我很害怕，一直在旁邊鼓勵我。下午我自己到了病房查房，第一次向病人問病史，其中還有一個阿姨夸我很細(xì)心，讓我樂呵了半天。
20號，看到一個腹水的病人，接著看另一個老師做了腹腔穿刺。
21號老師讓我嘗試自己給病人腹腔穿刺，她在旁邊看著。做了常規(guī)消毒后，拿著針我的手有點抖，畢竟是第一次在真人身上扎針。老師手握著我的手交我應(yīng)該從哪個方向進(jìn)針，什么時候轉(zhuǎn)換角度。學(xué)會了腹腔穿刺，這是我當(dāng)天最大的收獲!一周的學(xué)習(xí)，讓我深刻的感覺到，當(dāng)我穿著白大褂在病房與辦公室出入的時候是那么的神氣!我會繼續(xù)努力的!
25號，又是一個難忘的晚上。那晚，我和師傅值夜班。8點多的時候，老師說急診科來了一個上消化道大出血的病人，叫我一起去會診。到急診后，首先看到的便是地上一大灘血，那是我第一次見。隨后便轉(zhuǎn)到了我們科。推入病房的時候，他已經(jīng)休克了。師傅讓我們?nèi)パ獛烊⊙覀冿L(fēng)風(fēng)火火的跑來跑去，都很著急。我深刻的體會到，在生命即將終結(jié)的時候，即使那個人和我們一點關(guān)系都沒有，作為一個醫(yī)生也一定會盡全力搶救~一個多小時過后，那個人還是走了。誰都沒有想到，他起初任何癥狀都沒有，在短短的一個下午便因為失血過多休克死亡了。他54歲，他的妻子22歲，這讓她以后該怎么過?那晚，我在病床邊親眼看著他閉上了雙眼。
20xx年我院用血量為懸浮rbco型2u、b型2u、a型8u共2400ml血漿o型200ml、a型600ml，共1200ml，血庫在院領(lǐng)導(dǎo)、主管院長、醫(yī)務(wù)科的正確領(lǐng)導(dǎo)和科室全體同志的團結(jié)配合下，圓滿地完成了醫(yī)院交給的各項任務(wù)，具體工作如下：
1、我院血庫由檢驗科兼任，檢驗科每位工作人員都以血庫的各項規(guī)章制度為標(biāo)準(zhǔn)并嚴(yán)格執(zhí)行，各種設(shè)備均達(dá)到臨床用血標(biāo)準(zhǔn)。
2、醫(yī)院成立了輸血管理委員會，分工明確，各負(fù)其責(zé)，指導(dǎo)全院臨床輸血工作，從去年開始我們組織新近人員崗前培訓(xùn)，做到業(yè)務(wù)上人人過關(guān)。
3、目前我科有儲血冰箱1臺，低溫保存冰箱1臺，試劑保存冰箱一臺，血液保存轉(zhuǎn)運箱1臺，血小板恒溫振蕩保存箱一臺，冰凍血漿解漿箱一臺，高頻熱合機一臺，還有普通顯徽鏡、交叉配血專用離心機、水浴箱、電腦、打印機、傳真機等設(shè)備，各種設(shè)備均達(dá)到國家標(biāo)準(zhǔn)。
4、嚴(yán)格執(zhí)行血液出入庫管理，對于每次血站發(fā)過來的血我們都認(rèn)真核對，仔細(xì)檢查，認(rèn)真做好入庫登記，并按不同血型存放冰箱的不同層內(nèi)，血庫冰箱定期消毒，不放其他雜物，冰箱溫度每天計錄，確保存放溫度的可靠，發(fā)現(xiàn)問題及時調(diào)整。
5、制定了嚴(yán)格的各項規(guī)章制度和各種操作規(guī)程，并定期組織學(xué)習(xí)，使用科學(xué)、規(guī)范的各種表格和記錄單。
6、各種資料保存完整，以便調(diào)閱和有據(jù)可查。
7、制定了標(biāo)本采集和接收規(guī)程。
8、建立嚴(yán)格的用血審批制度，輸血申請單按規(guī)定填寫，由主治醫(yī)師審核簽字。一次性輸血量大于1600ml的，科主任簽字后報醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)；白天配血由兩名工作人員核準(zhǔn)簽字，準(zhǔn)確無誤方可發(fā)出，夜班時，單人操作時，操作完畢后自己復(fù)查一次。
9、認(rèn)真學(xué)習(xí)并嚴(yán)格執(zhí)行輸血管理規(guī)程和輸血技術(shù)操作規(guī)范，把握輸血過程中的每一個環(huán)節(jié)：
一是規(guī)范的對病人進(jìn)行輸血前告知；
二是進(jìn)行輸血前檢查；
三是正確應(yīng)用成熟的臨床輸血技術(shù)和血液保護技術(shù)，嚴(yán)格掌握輸血適應(yīng)癥，臨床適應(yīng)癥符合率100%；四是積極推廣成份輸血，按血液成份針對醫(yī)療實際需要輸血，杜絕了血液浪費。
10、制定了血庫的相關(guān)制度，如血庫工作制度、差錯登記、報告及處理制度、輸血前篩查等等，確保醫(yī)療安全。
存在的問題：由于我院條件的限制，信息化建設(shè)還需要改進(jìn)，無24小時溫控系統(tǒng)，配血方法為試管法（此方法檢測項目局限，操作繁瑣，準(zhǔn)確率較低），在今后的工作中，我們將克服困難，努力改進(jìn)條件，達(dá)到規(guī)定的要求。
時值六月，西北天高云淡，氣候宜人，院內(nèi)也并無太多病人。醫(yī)務(wù)科主任鑒于此將我安排在了醫(yī)院最繁忙的地方——兒科門診。兒科雖然不是醫(yī)院最重點的科室，但因為坐診的是我們張掖地區(qū)有名的兒科專家朱天義老師，所以一年四季都有很多患者來應(yīng)診。有這樣一個機會我很榮幸，而且朱老師中西兼通，正好可以指導(dǎo)我這樣一個中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)的學(xué)生。由于來應(yīng)診的患者很多，使我有機會接觸各個病種，除小兒常見的上感、肺炎、腹瀉、哮喘、鞘膜積液等外，還見到了個別不常見的病種，如腎病綜合癥、佝僂病、21三體綜合征、嗜鉻細(xì)胞瘤等。除此外，小兒之間易傳染的.如腮腺炎、皰疹病毒感染、麻疹等疾病也接觸了不少。在此期間，我主要負(fù)責(zé)測量體溫、血壓，登記來訪的患者，記錄他們的病情以及處理方式和用藥。有時朱老師忙不過來，我就幫他開一些常規(guī)的處方以便他用，待到后來我逐漸熟悉了用藥特征和用藥劑量時，也主動給復(fù)診的患者開處方，然后經(jīng)朱老師審核無誤簽字后交給患者。遇到很典型的病例，朱老師先叫我認(rèn)真看、聽、觸仔細(xì)觀察病情，然后指出這是什么病，并詳細(xì)的講解它的診斷標(biāo)準(zhǔn)和處理措施。
由于幾乎是超負(fù)荷的工作，使我反復(fù)遇到了諸多相同的病情特征，所以掌握這些疾病相對迅速和牢固。雖然我沒有在醫(yī)院開處方的權(quán)利，但是回家之后遇到自己的小外甥腹瀉，離縣城比較遠(yuǎn)，我就根據(jù)他的脫水程度和補水原則自擬了一個處方，然后到村里的衛(wèi)生所跟那里的醫(yī)生商量，結(jié)果他完全同意我的方案，就實施了。兩天之后小外甥順利地康復(fù)了。朱老師不但醫(yī)術(shù)出眾，而且醫(yī)德高尚，在全市都有很好的口碑。正因為如此，前來看病的人可以用“人滿為患”來形容，且不少是從鄰縣慕名而來的。但因為朱老師身兼衛(wèi)校校長一職，所以下午要為學(xué)生上課，故只有上午坐診。而一個上午的時間根本處理不了那么多病人，因為都是兒童，不像大人那樣利落。所以每天幾乎都要工作到下午兩點才能下班。我知道一個門診醫(yī)生如果一年或者一月當(dāng)中有這樣一天，肯定不足為奇，也不會有怨言。但是朱老師四年來天天如此，而且有時甚至加班到更久，而他在病人面前從來不怨聲載道，也沒有因為作息的安排而推辭不給患者看病，而是只要還有一個病人，他就要堅持看完所有的。我知道，任何一個人都沒有這種義務(wù)加班加點，但朱老師幾年來堅持如故，確實使我很感佩。雖然我跟隨他近兩個月，從來沒睡過一個午覺，吃過一頓正點飯，但從他身上我學(xué)到了《大醫(yī)精誠》里面那種“勿避疲勞”，一心為救治病人而工作的崇高精神。
時光飛逝，一轉(zhuǎn)眼，我在xx醫(yī)院檢驗科一年的實習(xí)即將結(jié)束，回顧自我在實習(xí)階段所經(jīng)歷的點點滴滴，心里面百感交集。原本迷茫與無知，現(xiàn)如今滿載而歸，第一次被人喚作醫(yī)生時的欣喜，第一次學(xué)會操作儀器以及獨立進(jìn)行各種檢驗工作時的歡樂，還有實習(xí)醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)教師們無私的關(guān)心及教導(dǎo)仍歷歷在目，至今仍讓我為之感動。此刻，我即將要離開這個第一次工作的地方，心里有許許多多的不舍，可是，離開是為了能夠在更多的地方更好的發(fā)揮自我的社會價值，我相信這第一次的實習(xí)經(jīng)歷會讓我銘記一生。
實習(xí)是一件很具意義的事情，在實習(xí)中能夠?qū)W到書本上沒有的知識，增加社會實踐能力，我們必須在實踐中來檢驗自我所學(xué)的.知識，盡管有時候會認(rèn)為，書本上的知識根本用不上，可是，具備了知識也就等于具備了學(xué)習(xí)的能力，所以，我想實習(xí)的目的不是為了畢業(yè)證，而是為了獲取知識，獲取工作技能，換句話說，在學(xué)校學(xué)習(xí)是為了能夠適應(yīng)社會的需要，經(jīng)過學(xué)習(xí)保證能夠完成將來的工作，為社會作出貢獻(xiàn)，然而走出大學(xué)這個象牙塔步入社會，必然會有很大的落差，特別是醫(yī)學(xué)這一相對而言特殊的行業(yè)，理論與實踐的差距實在是太大。所以，能夠以以這一年的實習(xí)來作為緩沖，對我而言是一件幸事，經(jīng)過實習(xí)工作了解到工作的實際需要，使得學(xué)習(xí)的目的性更明確，得到的效果也必然更好。
檢驗是一門需要十分的認(rèn)真和仔細(xì)的專業(yè)，盡管在未進(jìn)入醫(yī)院之前也有所了解，可是真正進(jìn)入科室后，感觸又更深了。相對于醫(yī)院其它科室而言，檢驗科不是一個大科室，但它有著不可或缺的作用，檢驗科工作人員就像是臨床醫(yī)生的眼睛，職責(zé)重大，我們所得到的每一個結(jié)果都與病人能否得到及時的治療息息相關(guān)。在實習(xí)的過程中，我謹(jǐn)記著“認(rèn)真”、“仔細(xì)”四字，對于每一個經(jīng)手的標(biāo)本都做到了按照規(guī)定流程細(xì)致處理，不出差錯。因為我明白，這不僅僅是為將來養(yǎng)成良好的工作習(xí)慣奠定基礎(chǔ)，更是對病人的負(fù)責(zé)。因為有了這一年的檢驗科實習(xí)經(jīng)驗，我們才更全面而深刻的了解了認(rèn)真仔細(xì)對于檢驗這份工作的重要性。
在這段短暫的實習(xí)時間里，我獲益匪淺，實習(xí)期間的收獲將為我們今后工作和學(xué)習(xí)打下良好的基礎(chǔ)。無法用言語簡單準(zhǔn)確和清晰的地概括我此刻的感受，有感激，也有不舍，感激xx醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)以及檢驗科的教師們對我的關(guān)心和教導(dǎo)，我將以更積極主動的工作態(tài)度，更扎實牢固的操作技能，更豐富深厚的理論知識，走上將來的工作崗位！
在臨床實踐過程中，培養(yǎng)學(xué)生獲取、分析和處理疾病信息的能力，病歷書寫和診療操作能力以及接觸社會與病人、護理交流的表達(dá)能力。xx年輕嘛，多跑跑腿就當(dāng)時鍛煉身體了。他們除了在臨床的技能上面指導(dǎo)我，還教會我很多他們自己在實習(xí)中總結(jié)出來的經(jīng)驗，讓我少走了不少彎路。
第一次管床真的是沒有什么經(jīng)驗，連輸液計劃都不會開，病人說他一直拉肚子，我知道該給點收斂劑了，但是具體用什么藥，用法劑量都不知道，一切都得問，一點點學(xué)，一點點積累。
今天教授給全內(nèi)科的實習(xí)生做了個小講課。主要是教我們讀ct片。以前都學(xué)過影像學(xué)的，所以聽起來也不那么費力。平時科室里面經(jīng)常有疑難的病案討論，我們組里面也會搞一些小專題。讀片的機會很多，不過真正病人的片子多半都沒有講課上面的那么典型。對一個幾乎沒有臨床經(jīng)驗可言的實習(xí)生來說，要讀好片子，真的不是一朝一夕就可以練出來的。
實習(xí)過程中，我還學(xué)會了處理各種的人際關(guān)系?？剖依锩妫t(yī)生和護士的關(guān)系，醫(yī)生和醫(yī)生之間的關(guān)系，醫(yī)生和病人及家屬的`關(guān)系，下級醫(yī)生和上級醫(yī)生的關(guān)系。最大的體會就是低調(diào)——別把自己看得太了不起?！诵?，必有我?guī)煛?，上級醫(yī)生當(dāng)然不用說，護士老師也相當(dāng)棒。今天又有一個閉式引流，我去給水封瓶裝生理鹽水。鉗子很不好使，那個金屬的蓋子怎么也打不開，護士老師上來幾下就開了;病人也非常值得尊敬，需要我們的關(guān)心，大家互相尊重互相信任，才能戰(zhàn)勝我們共同的敵人——疾病。
臨床醫(yī)學(xué)實習(xí)后，感想諸多，實習(xí)活動已經(jīng)結(jié)束好長時間了，但是直到今天，實習(xí)留給我的思考還在腦子里面回想。我不知道那些感覺、那些思路要在我心里停留多長時間。自打有了那樣一些經(jīng)歷之后，整個人都有所變化，現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習(xí)心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難，猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多，但是難以將它們定位。
給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中，我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分：
1.患者的一般情況。姓名，年齡，職業(yè)，籍貫，住所等等。
2.主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3.患者的現(xiàn)病史?；颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4.患者的既往史?；颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定，患者是否有器質(zhì)性腦外傷，還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5.患者個人史。包含有順產(chǎn)與否，父母性格，生活環(huán)境，工作情況，學(xué)習(xí)情況，煙酒史，婚姻戀愛史，家族史等等。
6.精神科檢查。意識障礙檢查，感知覺障礙檢查，思維活動障礙檢查，注意力障礙檢查，記憶力障礙檢查，智力活動障礙檢查，有無自制力檢查，情緒情感活動障礙檢查，意志行為活動障礙檢查等等。
7.量表測評。b超檢驗報告，x光檢驗報告等等。
據(jù)王健老師介紹，全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完，其中任何一項沒有完成，都要打回去從做，不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹，只占全部實習(xí)教學(xué)內(nèi)容的一小部分，大概只用了不到三十分鐘的時間，但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路，換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步，才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴(yán)謹(jǐn)與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院，一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴(yán)重關(guān)系到確診的準(zhǔn)確性，直接涉及患者的就診與治療，干系重大。
在以往的教科書上，只是簡單談到要了解求助者的一般情況，軀體癥狀，心理癥狀，家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu)，要輔助量表測評。但是，書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點。
1.要凸現(xiàn)既往史，特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響.比如肺性腦病，肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2.在個人史部分，(首先老師的層次劃分就十分細(xì)致，比書本上的周到。另外老師特別強調(diào))從小學(xué)到大學(xué)的學(xué)習(xí)生活部分問得要細(xì)，幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里，要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告，x光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分，而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路，給人以嚴(yán)肅，認(rèn)真，科學(xué)，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學(xué)精神，值得患者信任的負(fù)責(zé)任態(tài)度。
在王教授結(jié)合病歷請來患者進(jìn)行臨床教學(xué)時，病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況，甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述，“在入院的時間內(nèi)，感到病情有所控制，是……吃對了藥了……”
20xx.8.1～20xx.8.28。
重慶醫(yī)科大學(xué)附一院檢驗科體液組。
三、實習(xí)目的要求。
1、掌握大便常規(guī)、隱血試驗，尿干化學(xué)定性試驗，尿沉渣檢查；
2、掌握，胸腹水、腦脊液常規(guī)檢查，各種穿刺液常規(guī)、
3、掌握血沉檢查；
4、掌握體液組各種標(biāo)本的收集及處理。
6、熟悉常用儀器的保養(yǎng)與簡單故障的排除。
7、學(xué)習(xí)恰當(dāng)?shù)呐c人溝通，與老師、同學(xué)、患者溝通合作的能力，
1．尿干化學(xué)試驗。
原理：
多聯(lián)試劑帶是將多種項目的試劑塊集成在一個試劑帶，使用多聯(lián)試劑帶，浸入一次尿液可同時測定多個項目。將浸有尿液的試劑帶放在儀器比色槽內(nèi)，試帶上已產(chǎn)生的化學(xué)反應(yīng)的各種試劑墊被光源照射，其反射光被球面積分儀接收，球面積分儀的光電管被反射的雙波長光照射。測定每種試劑帶塊反射光的光量值與空白塊的反射光量值進(jìn)行比較，通過計算機求出反射率，換算成濃度值，便可由分析儀打印出半定量的數(shù)值。臨床意義：
(5)ph、比重、維生素：這三個項目不能單獨用于診斷但是可作為許多疾病的過篩試驗,臨床診斷價值不大。重要的'是,它們可以對干化學(xué)試驗進(jìn)行監(jiān)測。當(dāng)出現(xiàn)陽性結(jié)果時,有可能干擾尿蛋白、葡萄糖、紅細(xì)胞和白細(xì)胞測定的敏感性。檢驗人員在簽發(fā)檢驗結(jié)果時,應(yīng)注這些指標(biāo),是不是對測定的標(biāo)本產(chǎn)生了干擾;如有干擾,要想辦法排除,并進(jìn)行復(fù)查。
注意事項：
2．尿沉渣檢查。
檢驗項目：
尿沉渣就是尿液中的有形狀成分。是原尿經(jīng)過離心后，形成的沉渣。是尿液有形成分質(zhì)和量的組合。包括細(xì)胞、管形、結(jié)晶、細(xì)菌、精子等各種有形成分。
1．紅細(xì)胞大于3個/高倍鏡視野即為鏡下血尿。增多見于泌尿系統(tǒng)的炎癥、腫瘤、結(jié)石性等疾病。如以形態(tài)異常的紅細(xì)胞為主，提示腎性疾??；但也見于全身性疾病，如特發(fā)性血小板減少性紫癜、血友病、再生障礙性貧血、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，以及泌尿系統(tǒng)鄰近器官的疾病，如前列腺炎、盆腔炎等。攝入別瞟醇、抗凝劑、環(huán)磷酰胺、青霉素、磺胺類藥等藥物也可有紅細(xì)胞增多。
2．白細(xì)胞大于5個/高倍鏡視野即為鏡下膿尿。增多主要見于泌尿系統(tǒng)的感染，尤其是急性腎盂腎炎、泌尿道結(jié)石、膀胱炎等；也可見于泌尿系統(tǒng)臨近器官疾病，如前列腺炎、陰-道炎、盆腔炎等。
3．上皮細(xì)胞腎實質(zhì)損害時，如腎小球腎炎，可見較多的腎小管上皮細(xì)胞；泌尿系統(tǒng)炎癥時，可見較多鱗狀上皮細(xì)胞、移行上皮細(xì)胞。
4．管型出現(xiàn)管型表示腎實質(zhì)損害，見于急性或慢性腎小球腎炎、腎功能衰竭等。出現(xiàn)紅細(xì)胞管型，特別有助于證明腎性出血。出現(xiàn)白細(xì)胞管型，特別有助于腎盂腎炎與膀胱炎鑒別，后者為陰性。顆粒管型、蠟樣管型的出現(xiàn)進(jìn)一步表明腎疾病的惡化或進(jìn)人晚期。脂肪管型多見于腎病綜合征、慢性腎炎等。如攝入卡那霉素、兩性霉素b、頭抱菌素等藥物，尿液中可出現(xiàn)管型。
5．結(jié)晶生理性結(jié)晶常見的有草酸鈣、尿酸、磷酸銨鎂結(jié)晶。病理性結(jié)晶主要有胱氨酸結(jié)晶、亮氨酸結(jié)晶、酪氨酸結(jié)晶、膽固醇結(jié)晶、放射造影劑結(jié)晶、磺胺類藥物結(jié)晶、阿司匹林結(jié)晶、磺基水楊酸結(jié)晶等。
注意事項：
患者采尿后應(yīng)該迅速地進(jìn)行鏡檢，否則放置時間過長長，如果是低張尿可出現(xiàn)溶血；如果是高張尿有可能現(xiàn)脫水而使紅細(xì)胞形狀發(fā)生變化；如果是堿性尿可使血細(xì)胞成分和管型崩壞，影響檢驗的準(zhǔn)確性。
3．大便常規(guī)、大便隱血試驗。
項目：
顏色、性狀、寄生蟲、蟲卵、隱血（obt）等。
1上消化道有出血：ob呈陽性。
5藥物導(dǎo)致胃粘膜損傷（阿司匹林、消炎痛、糖皮質(zhì)激素等）腸結(jié)核、潰瘍性結(jié)膜炎、結(jié)腸息肉、鉤蟲病等，ob顯示陽性。
注意事項：
進(jìn)食動物血、肉類及進(jìn)食大量蔬菜均可出現(xiàn)假陽性反應(yīng)，因此在進(jìn)行化學(xué)法obt前要求素食3天，免疫法隱血試驗特異性高，不受動物血紅蛋白干擾，因而不需控制飲食。
4．腦脊液常規(guī)檢查。
項目：
一般性狀的檢查、潘氏試驗、細(xì)胞總數(shù)計數(shù)、白細(xì)胞計數(shù)與分類、革蘭氏染色、抗酸染色、墨汁染色等。
(1)紅細(xì)胞增：常見于腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血、腦血栓、硬膜下血腫等。
(2)淋巴細(xì)胞增多：見于結(jié)核性腦膜炎、霉菌性腦膜炎、病毒性腦膜炎、麻痹性癡呆、乙型腦炎后期、脊髓灰質(zhì)炎、腦腫瘤、腦溢血、多發(fā)性神經(jīng)炎。
(3)嗜中性粒細(xì)胞增多：見：于化膿性腦膜炎、流行性腦脊髓膜炎、流行性腦炎、腦出血、腦膿腫、結(jié)核性腦膜炎惡化期。
(4)吞噬細(xì)胞：常見于麻痹性癡呆、腦膜炎。
(5)腫瘤細(xì)胞：見于腦、脊髓腫瘤。
(6)白血病細(xì)胞：見于中樞神經(jīng)系統(tǒng)白血病。
(7)腦脊液蛋白明顯增高(++以上)：常見于化膿性腦膜炎、結(jié)核性腦膜炎、脊髓腔等中樞神經(jīng)系統(tǒng)惡性腫瘤及其轉(zhuǎn)移癌、腦出血、蛛網(wǎng)膜下腔出血及梗阻等。
(8)腦脊液蛋白輕度增高(+―++)：常見于病毒性腦膜炎、霉菌性腦膜性、乙型腦炎、脊髓灰質(zhì)炎、腦膜血管梅毒、麻痹性癡呆、腦血栓形成等。
注意事項：
(1)標(biāo)本收集后應(yīng)立即送驗，一般不能超過1h。收到標(biāo)本后應(yīng)立即檢查，久置可致細(xì)胞破壞，影響細(xì)胞計數(shù)及分類檢查；葡萄糖分解使含量降低；病原菌破壞或溶解。
(2)細(xì)胞計數(shù)管應(yīng)避免標(biāo)本凝固，遇高蛋白標(biāo)本時，可用edta鹽抗凝。
5.白帶常規(guī)。
原理:。
通過陰-道ph值，陰-道清潔度，陰-道微生物檢查等5項檢查，來判斷女性是否白帶異常，是一項有關(guān)女性生理衛(wèi)生的身體檢查。
(1)膿性白帶：白帶色黃或黃綠，如膿樣，有臭味。一般由感染造成，常見于滴蟲性陰-道炎，慢性宮頸炎、陰-道炎、子宮內(nèi)膜炎等。
(2)無色透明粘液性白帶：外觀與排卵期的正常白帶相似，量多，常見于應(yīng)用雌激素類藥物后。
(3)血性白帶：白帶如染血，應(yīng)警惕宮頸癌、宮體癌等惡性腫瘤。宮頸息肉、重度慢性宮頸炎、宮內(nèi)節(jié)育器、老年性陰-道炎、粘膜下子宮肌瘤等良性病變也會有此癥狀。
(4)豆腐渣樣白帶：是霉菌性陰-道炎的特征。
(5)黃水樣白帶：多由于病變組織壞死所致，常見于子宮頸癌、粘膜下子宮肌瘤、輸卵管癌等。
(6)膿血樣白帶：為阿米巴性陰-道炎的特征。
注意事項：
陰-道標(biāo)本采集前24小時，禁止性-交，盆浴、陰-道檢查、陰-道灌洗及局部用藥等，以免影響檢查結(jié)果。一般在陰-道深部或陰-道穹后部、宮頸管口等處取材，制備成生理鹽水涂片或染色。
6、血沉。
原理：
(1)觀察結(jié)核病和風(fēng)濕熱的病情變化和療效、血沉加速，表示病情復(fù)發(fā)和活躍；當(dāng)病情好轉(zhuǎn)或靜止時，血沉也逐漸恢復(fù)。在診斷上亦作為參考。
(2)某些疾病的鑒別診斷，如心肌梗死和心絞痛，胃癌和胃潰瘍，盆腔癌性包塊和無并發(fā)癥的卵巢囊腫等的鑒別。都是前者血沉明顯增快，后者正常或略有增高。
(3)多發(fā)性骨髓瘤病人，血漿中出現(xiàn)大量異常球蛋白，血沉加快非常顯著，血沉可作為重要診斷指標(biāo)之一。
(4)血沉加快對發(fā)展速度較快的惡性腫瘤具有提示價值：手術(shù)將腫瘤切除，或化療、放療治療有效時，血沉可減慢；腫瘤復(fù)發(fā)或出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時，血沉還可再加快。良性腫瘤一般血沉不加快或出現(xiàn)減慢現(xiàn)象，因此可以通過這個項目協(xié)助初步判斷腫瘤的性質(zhì)。
(5)血沉的快慢還可輔助觀察病情的變化。如風(fēng)濕病、結(jié)核病血沉加快的程度常與病情輕重有關(guān)?；顒悠谘良涌?；病情好轉(zhuǎn)時血沉速度減緩；非活動期血沉可以恢復(fù)到參考范圍。因此，測定血沉可大致推測疾病的發(fā)展及觀察治療效果。注意事項：
應(yīng)排除主動性瘦身、減肥的原因，建議您合理飲食，生活規(guī)律化，適當(dāng)增加體育活動，減少用鹽，減少喝酒，多做有氧運動，仔細(xì)觀察發(fā)生的癥狀，去醫(yī)院隨訪。
五、實習(xí)中的問題和不足。
1．理論知識不扎實。
2.形態(tài)學(xué)不夠重視。
在實習(xí)中真正體會到了活到老學(xué)到老的真正意義，本以體液組的工作很簡單，但真正要把工作做好，還是需要踏實嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和長期的經(jīng)驗積累。雖然在檢驗科的工作都是在重復(fù)，沒有什么新鮮感，但其中的奧妙是我這4周是時間遠(yuǎn)遠(yuǎn)不能觸及的，這就催生了我不斷想要更加深入了解它的信念。
通過老師的諄諄教導(dǎo)，讓我從一個剛剛走出校門什么也不懂的學(xué)生，漸漸適應(yīng)了醫(yī)院的工作。這里的每個老師都和藹可親，平易近人，都很耐心的解答自己的問題，我犯錯了會寬容而詳細(xì)的指導(dǎo)，還會安慰說她們當(dāng)初實習(xí)的也會犯錯誤，讓我不要有陰影。在此真誠的向體液組每一位老師說一聲謝謝，感謝你們在實習(xí)期間對我的指導(dǎo)和幫助。
祝福體液組每一位老師工作順利、闔家幸福。
今有_____________________學(xué)校護理專業(yè)_________年級___________班學(xué)生__________在醫(yī)院完成______月臨床實習(xí)。實習(xí)臨床專科如下：
特此證明。
內(nèi)科。
外科。
婦科。
兒科。
其他：
實習(xí)單位考核意見：
醫(yī)院(簽名蓋章)。
備注;須在教學(xué)綜合醫(yī)院完成8個月以上護理臨床實習(xí)。
姓名性別民族。
身份證號出生年月。
畢業(yè)學(xué)校畢業(yè)時間。
專業(yè)學(xué)歷。
實習(xí)單位名稱。
實習(xí)時間年月日至年月日。
實習(xí)。
期間。
基本。
情況。
實習(xí)。
單位。
意見實習(xí)單位實習(xí)單位蓋章：
負(fù)責(zé)人簽字：年月日。
畢業(yè)畢業(yè)學(xué)校畢業(yè)學(xué)校蓋章：
負(fù)責(zé)人簽字：年月日。
學(xué)校。
意見。
備注。
一.如何定位自己。
從學(xué)校跨入實習(xí)醫(yī)院，我們實現(xiàn)了角色的變換，再也不是老師時刻教導(dǎo)的學(xué)生了，我們已經(jīng)是半個“社會人”了，雖然在醫(yī)院里，我們不用負(fù)任何醫(yī)療責(zé)任，但是要開始為自己負(fù)責(zé)任，我們是將來的醫(yī)生，實習(xí)只是“預(yù)熱”，在這里，面對一個全新的環(huán)境，每個實習(xí)生都是從零開始，擁有同等的機會，不少同學(xué)在學(xué)校學(xué)習(xí)不是很突出，但在實習(xí)中卻有很好的表現(xiàn)，因為理論學(xué)習(xí)和動手實踐還是有很大的差距的，只要率先端正好自己的心態(tài)，你就會比其他人略勝一籌。
二.如何和周圍的人相處。
無論處于什么地位，與人相處始終是個關(guān)鍵問題。在醫(yī)院里，我們要做到尊重別人，包括老師、護士、患者，老師、護士都是我們的先導(dǎo)，不懂的地方多問，不會的事情多學(xué)，都是一種尊重，尊重他們，我們才能從他們身上學(xué)到更多的東西，帶著一種謙卑的心態(tài)，能夠避免許多矛盾的產(chǎn)生。我們的言行舉動都必須“三思而后行”，尤其是面對患者，我們要樹立良好的醫(yī)務(wù)工作者的形象，盡心盡力為病人服務(wù)，為促進(jìn)良好醫(yī)患關(guān)系而努力，病人滿意，我們也會有成就感。例如我們所能做到的：為病人查看檢查結(jié)果，盡我們所能解答病人提出的關(guān)于病情的問題，多點去病房走走，問候一句或體查一下也會讓病人覺得很受重視。為醫(yī)院提高滿意度的同時，也提高了患者對咱們醫(yī)務(wù)人員的評價。
三.如何學(xué)習(xí)。
1、首先要主動。如果你希望將來成為一名合格的醫(yī)生，必須掌握更多的臨床知識，大部分的老師都不知道你什么地方?jīng)]有弄懂，學(xué)習(xí)的主體是我們自己，這就要求我們自己主動去學(xué)，只要你主動去問，老師是很樂意講解的，而且老師會更加器重你，因為任何老師都會喜歡好學(xué)的學(xué)生。
2、書本與實踐結(jié)合。也許你也會有這樣的煩惱，看了很多遍的課本，沒幾天就忘得一干二凈，這是因為我們只是單純的'看書，而忘記了要與臨床結(jié)合。在臨床上遇到一種疾病，還沒有弄懂的時候要翻翻書，看書的時候不能滿足于臨床表現(xiàn)或治療上，對我們初學(xué)者來說，基本的理論知識更為重要，扎實的生理、病理、病生知識才是培養(yǎng)臨床思維的基石，也是幫助我們理解臨床知識的重要“引子”，趁著現(xiàn)在實習(xí)的時間，學(xué)好“三基”是明智的。
3、善于思考。遇到每個病人，每個病例，應(yīng)該多一份思考，即使是同樣的一個病，也不是都“照書生脖的，看書的時候?qū)Ρ纫幌拢∪说哪男┡R床表現(xiàn)符合課本上的，哪些不符合，有“共性”，也有“個性”，通過思考，歸納“共性”，通過思考，研究“個性”，漸漸的，臨床思維就這樣形成了，既可以培養(yǎng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)淖黠L(fēng)，也可以避免“一張?zhí)幏街伟俨钡默F(xiàn)象。
4、勤于總結(jié)?！昂糜浶圆蝗鐮€筆頭”，隨身帶著一本小本子，隨時記下有用的東西，尤其是主任查房時對于某個病種或某個癥狀的分析，這往往是主任自身經(jīng)驗的總結(jié)，都是書上學(xué)不到的東西哦，然后記得要好好整理，最好用另外一本筆記本，結(jié)合書本，有條理的總結(jié)，實習(xí)完了，最寶貴的東西非它莫屬了。
總之，醫(yī)院處處有學(xué)問，處處有學(xué)習(xí)的機會，希望全體實習(xí)同學(xué)，在這一年中好好把握每一個學(xué)習(xí)的機會，在我院這個團結(jié)向上的大家庭中，好好充實自己，為自己將來的工作打好基礎(chǔ)，在這一年中好好表現(xiàn)，站好最后一班崗，為自己的大學(xué)生涯交上滿意的答卷。
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