護(hù)理是一項(xiàng)有價(jià)值的職業(yè),護(hù)士可以通過自己的努力和付出來改善患者的生活。以下是小編為大家整理的護(hù)理經(jīng)驗(yàn)分享,希望能給大家?guī)硪恍﹩l(fā)。
20xx-20xx年,本年度肝膽外科共接收進(jìn)修護(hù)士2人,輪轉(zhuǎn)護(hù)士4人,實(shí)習(xí)生總?cè)藬?shù)為50人,其中本科10人、大專30人、中專10人。在護(hù)理部的帶領(lǐng),護(hù)士長(zhǎng)指導(dǎo)、及科室各帶教老師的配合下,圓滿完成本年度帶教計(jì)劃。
一、實(shí)行實(shí)習(xí)生手把手教學(xué),根據(jù)實(shí)習(xí)生學(xué)歷資質(zhì)分配不同的帶教老師,實(shí)行一對(duì)一教學(xué)。
二、新入科同學(xué)由其帶教老師在第一周內(nèi)對(duì)其進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理操作考核例如生命體征測(cè)量、留置針封管法、靜脈輸液、及??谱o(hù)理知識(shí)考核。根據(jù)考核結(jié)果對(duì)其進(jìn)行綜合帶教,由總帶教護(hù)士進(jìn)行定期考核,如提問、抽考等方式。
三、聽取各帶教老師及實(shí)習(xí)生意見,進(jìn)行動(dòng)態(tài)評(píng)估,改進(jìn)教學(xué)工作。
四、選取實(shí)習(xí)生組長(zhǎng),護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)實(shí)習(xí)同學(xué)工作能力及帶教老師意見選取資質(zhì)較好、應(yīng)對(duì)能力較強(qiáng)、有組織能力的實(shí)習(xí)生作為組長(zhǎng),帶頭做好實(shí)習(xí)任務(wù)。并將實(shí)習(xí)生的意見及時(shí)反饋給總帶教老師。
五、制定實(shí)習(xí)生帶教計(jì)劃:實(shí)習(xí)生在我科實(shí)習(xí)時(shí)間為六周,第一周是熟悉環(huán)境,及完成基礎(chǔ)考核,第二周是以小組為單位制作教學(xué)查房幻燈片,交由教學(xué)護(hù)士修改,及時(shí)提出改進(jìn)意見。第三周是由總帶教老師或帶教組成員為實(shí)習(xí)同學(xué)示范出科出科操作內(nèi)容。
第四周舉行全體護(hù)士、實(shí)習(xí)生會(huì)議,由老師演講本月護(hù)理教學(xué)查房換燈片,業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),本月操作示范,以及實(shí)習(xí)生代表演講本組教學(xué)查房幻燈片內(nèi)容。老師同學(xué)共同學(xué)習(xí),共同改進(jìn)。
第五周,進(jìn)行本月操作考核,及實(shí)習(xí)生操作考核。第六周為即將出科同學(xué)進(jìn)行理論考試,考試題目由總帶教老師從題庫抽出。每天護(hù)士晨會(huì)抽取兩到三名實(shí)習(xí)生讀取實(shí)習(xí)鑒定,由各帶教老師對(duì)其工作能力及平時(shí)表現(xiàn)進(jìn)行點(diǎn)評(píng)。征求各帶教老師意見,選取優(yōu)秀實(shí)習(xí)生上報(bào)護(hù)理部。
冬去春來,又一新的學(xué)期開始了,本學(xué)期我仍然擔(dān)任《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》的教學(xué)工作,為了使教學(xué)工作順利有序的進(jìn)行,使學(xué)生能更好地掌握知識(shí),我對(duì)本學(xué)期的教學(xué)工作做如下計(jì)劃:
本學(xué)期我擔(dān)任15-1班的《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》(共60學(xué)時(shí)),課程的內(nèi)容和授課安排簡(jiǎn)單介紹如下:
《婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)》是護(hù)理學(xué)專業(yè)的一門具有代表性專業(yè)課,所選教材是全國(guó)中等衛(wèi)生職業(yè)教育衛(wèi)生部“十一五”規(guī)劃教材。本教材共二十一章,包括女性生殖系統(tǒng)解剖、生殖系統(tǒng)生理、正常孕婦的護(hù)理、正常分娩產(chǎn)婦的護(hù)理、正常新生兒護(hù)理、產(chǎn)褥期產(chǎn)婦的護(hù)理、異常妊娠的護(hù)理、妊娠合并癥產(chǎn)婦的護(hù)理、異常分娩產(chǎn)婦的護(hù)理、分娩期并發(fā)癥產(chǎn)婦的護(hù)理、異常產(chǎn)褥產(chǎn)婦的護(hù)理、異常胎兒及新生兒的護(hù)理、病史采集、婦產(chǎn)科常用手術(shù)、產(chǎn)科手術(shù)、女性生殖系統(tǒng)炎癥、生殖系統(tǒng)腫瘤、妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞疾病、婦科其他疾病、計(jì)劃生育與婦女保健、婦產(chǎn)科常用局部護(hù)理技術(shù)等。婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)在護(hù)理科學(xué)中應(yīng)用十分廣泛,是一門重要的醫(yī)學(xué)護(hù)理學(xué)主干課程,結(jié)合課程特點(diǎn)和本校學(xué)生的知識(shí)結(jié)構(gòu)情況,在授課過程中我要注意以下幾點(diǎn):注重對(duì)基本概念的講解,理論知識(shí)以實(shí)際夠用和必需為度,簡(jiǎn)明實(shí)用;強(qiáng)調(diào)各章節(jié)基本理論知識(shí)在臨床中的應(yīng)用,注重知識(shí)間的相互聯(lián)系,在講解過程中提出一些與臨床醫(yī)學(xué)相關(guān)的問題,將醫(yī)學(xué)理論與臨床實(shí)踐緊密聯(lián)系,將學(xué)校課堂與醫(yī)院有機(jī)結(jié)合,教學(xué)中應(yīng)以臨床疾病為引領(lǐng),開展教學(xué)內(nèi)容的學(xué)習(xí),通過分析婦科護(hù)理學(xué)與疾病的關(guān)系,由淺入深,循序漸進(jìn),激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。運(yùn)用引領(lǐng)式、討論式等多種教學(xué)手段,調(diào)動(dòng)學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性和主動(dòng)性,鼓勵(lì)學(xué)生創(chuàng)新思維,引導(dǎo)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)知識(shí),獨(dú)立解決實(shí)際問題。同時(shí),做好基礎(chǔ)課與專業(yè)課相結(jié)合,教學(xué)與執(zhí)業(yè)考試相結(jié)合的教學(xué)手段,激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)熱情,保證執(zhí)業(yè)考試的通過率。
在授課過程中,我要力求基礎(chǔ)明細(xì),重點(diǎn)突出,理論內(nèi)容服務(wù)于應(yīng)用,以當(dāng)前基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)理論為重點(diǎn),同時(shí)兼顧將要應(yīng)用于醫(yī)學(xué)方面的技術(shù),激發(fā)學(xué)生對(duì)女性自身生理現(xiàn)象和生理過程認(rèn)識(shí)和探討的向往。在講授理論的同時(shí),還附有練習(xí)題及思考題,以培養(yǎng)學(xué)生綜合運(yùn)用所學(xué)理論知識(shí)去解決問題的能力。
在教學(xué)中,我將采取先激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣,然后再講授知識(shí)的教學(xué)方法。注意信息反饋,調(diào)動(dòng)學(xué)生的注意力,創(chuàng)造良好的課堂氣氛,課堂提問面向全體學(xué)生,注意引發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)的興趣,課堂上講練結(jié)合,布置好課下作業(yè),課后作業(yè)與學(xué)生期末考試復(fù)習(xí)題掛鉤,激發(fā)她們認(rèn)真完成作業(yè)的主動(dòng)性。
本學(xué)期,我力求在提高自身的專業(yè)知識(shí)水準(zhǔn)的同時(shí),虛心向同行學(xué)習(xí)教學(xué)方法,提高教學(xué)能力,并且,在教學(xué)過程中注意更新新的知識(shí),使教學(xué)緊跟專業(yè)要求,努力提高自己的教學(xué)水平,按照學(xué)校的要求認(rèn)真、準(zhǔn)確、及時(shí)完成授課、測(cè)試、復(fù)習(xí)、期末考試等教學(xué)任務(wù)。
任課老師田淑芳。
20xx.3.1。
2014年,我科遵循“以病人為中心,提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量,保障病人安全”為主題的服務(wù)宗旨,認(rèn)真執(zhí)行本年度護(hù)理工作計(jì)劃,按醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的基本要求,完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度,改善服務(wù)流程,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制,持續(xù)護(hù)理質(zhì)量持續(xù)提高?,F(xiàn)將上半年我科護(hù)理工作狀況總結(jié)如下:
一、共接收住院患者897人,較去年減少11人;搶救護(hù)理危重患者209人,較去年增加10人。分析此種狀況的原因,與近半年收住患者病情重,周轉(zhuǎn)慢有關(guān)系。
二、治療護(hù)理處置共82858人次,比去年同期增加5269人次。其中,皮下注射3176人次,肌肉注射2544人次,靜脈注射3005人次,靜脈輸液12945人次,皮內(nèi)注射574人次,輸血63人次,靜脈抽血2973人次,各種穿刺76人次,導(dǎo)尿114人次,灌腸189人次,測(cè)血壓21817人次,物理降溫61人次,口腔護(hù)理845人次,皮膚護(hù)理26361人次,胃腸減壓3人次,會(huì)陰護(hù)理1145人次,膀胱沖洗99人次,洗胃80人次,吸氧2831人次,排痰74人次,靜脈留置針封針2268人次,吸痰571人次,鼻飼51人次,霧化吸入993人次。分析治療護(hù)理處置增多的原因,與危重患者增多有關(guān)系。
三、1、純治療費(fèi)收入837626.74元,比去年同期增加164765.26元。
2、總支出90150.45元。其中,藥械科支出29264.7元,比去年多支出13208.9元,與一次性耗材增加有關(guān)系;后勤支出60885.75元(其中,氧氣支出51072元),較去年同期增加5544.45元,其中氧氣多支出3652元。
上半年,機(jī)遇與挑戰(zhàn)并存,全體護(hù)理人員精誠(chéng)合作,保證了護(hù)理工作的穩(wěn)步發(fā)展。為了使下半年的工作更上一層樓,根據(jù)我科實(shí)際狀況,現(xiàn)制定工作計(jì)劃如下:
一、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、低年資護(hù)士的培養(yǎng)。
近兩年,我科人事變動(dòng)較大,吸收了不少年輕護(hù)士,為了能保質(zhì)、保量、高效率的完成工作,務(wù)必加強(qiáng)對(duì)低年資護(hù)士的培養(yǎng),使她們盡快成長(zhǎng)起來。
1、定期、不定期進(jìn)行基礎(chǔ)知識(shí)及基本操作的考核。
2、日常工作中加強(qiáng)監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)問題,及時(shí)指出,令其改正。
3、年資高的護(hù)士做好傳、幫、帶工作。
4、加強(qiáng)思想教育,促進(jìn)其對(duì)護(hù)理工作的認(rèn)知。
二、更新專業(yè)理論知識(shí),提高??谱o(hù)理技術(shù)水平。
醫(yī)療技術(shù)水平處于不斷發(fā)展中,為了保證護(hù)理工作持續(xù)、有效的發(fā)展,我們利用每月的護(hù)理學(xué)習(xí)及平日的自學(xué)不斷拓展視野,更新專業(yè)理論知識(shí),提高??谱o(hù)理技術(shù)水平。
三、鼓勵(lì)加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí),提高護(hù)士的整體素養(yǎng)。
隨著患者及社會(huì)對(duì)護(hù)理服務(wù)要求的提高,護(hù)理知識(shí)所涉及的已遠(yuǎn)遠(yuǎn)不只是單一的醫(yī)學(xué)知識(shí),而包含了眾多的人文知識(shí)。為了使護(hù)理質(zhì)量從根本上有所提升,我們將營(yíng)造學(xué)習(xí)人文知識(shí)的氛圍,提高護(hù)士的整體素養(yǎng)。
四、繼續(xù)落實(shí)保障病人安全的各項(xiàng)措施及規(guī)章制度。
五、加強(qiáng)與患者的溝通,深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量。
良好的護(hù)患溝通,能使護(hù)士感到工作順利,情緒舒暢,能使病人因感到情緒舒暢而利于溝通,更能避免醫(yī)療糾紛的發(fā)生。因此,在下一步的工作中,我們將進(jìn)一步學(xué)習(xí)溝通技巧,加強(qiáng)護(hù)患溝通,個(gè)性是對(duì)于那些不善于溝通的護(hù)士,將著重指導(dǎo)。
六、根據(jù)實(shí)際狀況,進(jìn)一步完善科內(nèi)二次分配制度,實(shí)現(xiàn)多勞多得餓,優(yōu)勞優(yōu)得的分配原則,充分調(diào)動(dòng)工作用心性。
七、自我關(guān)注。
長(zhǎng)期以來,繁重、高風(fēng)險(xiǎn)的工作,使我們將精力高度集中在工作本身上,而忽視了這種職業(yè)壓力給我們身心帶來的負(fù)面影響。護(hù)士職業(yè)壓力影響護(hù)士的身心健康,也會(huì)影響護(hù)理工作質(zhì)量,所以,我們應(yīng)加強(qiáng)自我關(guān)注,學(xué)習(xí)和運(yùn)用用心的應(yīng)對(duì)策略,緩解身心耗竭程度,在提高心理素質(zhì)的同時(shí),以用心的心態(tài)應(yīng)對(duì)職業(yè)壓力,減少負(fù)面情緒的影響,真正提高護(hù)理質(zhì)量。
。
首先感謝護(hù)理部及護(hù)士長(zhǎng)對(duì)我的信任,給我機(jī)會(huì)讓我在護(hù)理組長(zhǎng)的崗位上鍛煉。自20xx年9月由護(hù)理部安排我負(fù)責(zé)科室護(hù)理教學(xué)工作以來,在醫(yī)院和護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,在科護(hù)士長(zhǎng)的支持下,通過全體師生共同努力,圓滿完成了本年度教學(xué)任務(wù)。
現(xiàn)將全年教學(xué)情況總結(jié)如下如下:本年度共接受了55人的臨床教學(xué)實(shí)習(xí)任務(wù),其中大專生20人、中專生35人,總實(shí)習(xí)周數(shù)31周。實(shí)習(xí)期間未發(fā)生任何差錯(cuò)、事故。根據(jù)各學(xué)校教學(xué)計(jì)劃要求及護(hù)理部制定的相關(guān)教學(xué)計(jì)劃,結(jié)合本科室的'具體情況,制定了詳細(xì)的教學(xué)計(jì)劃、入科培訓(xùn)計(jì)劃、入科測(cè)試、出科理論及護(hù)理操作(女性導(dǎo)尿術(shù))考試并嚴(yán)格按計(jì)劃進(jìn)行考核。具體工作安排如下:
1、制定詳細(xì)教學(xué)計(jì)劃,認(rèn)真解讀并執(zhí)行前教學(xué)組長(zhǎng)制定的本年度教學(xué)計(jì)劃認(rèn)真解讀并執(zhí)行前教學(xué)組長(zhǎng)制定的本年度教學(xué)計(jì)劃。
2、加強(qiáng)與各實(shí)習(xí)小組長(zhǎng)及各教學(xué)組長(zhǎng)的聯(lián)系,主動(dòng)與各教學(xué)組長(zhǎng)動(dòng)進(jìn)行溝通交流,虛心學(xué)習(xí)她們的帶教經(jīng)驗(yàn)。
3、對(duì)實(shí)習(xí)同學(xué)在工作中提出進(jìn)行及時(shí)反饋的問題,做好入科培訓(xùn)工作。為新入科的同學(xué)詳細(xì)做好科室情況,由于,婦產(chǎn)科是一個(gè)高風(fēng)險(xiǎn)科室,所以,在認(rèn)真執(zhí)行已制定的教學(xué)計(jì)劃的同時(shí)劃的同時(shí),還新加入了有關(guān)醫(yī)療安全的相關(guān)內(nèi)容。如:加強(qiáng)查對(duì)制度、消毒隔離制度、職業(yè)暴露及其標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防原則等內(nèi)容的學(xué)習(xí)。
臨床護(hù)理不僅關(guān)系到治療的效果,還是一個(gè)形象工作。
護(hù)理工作中引入企業(yè)的5s管理法,能顯著改善工作區(qū)與病房的工作環(huán)境,提高醫(yī)護(hù)人員素質(zhì),使組織更具活力,提高護(hù)理工作效率與質(zhì)量。
在醫(yī)院護(hù)理工作中推廣5s管理具有積極的意義。
一年來,骨科護(hù)理工作在院領(lǐng)導(dǎo)大力關(guān)心支持下,在護(hù)理部的正確領(lǐng)導(dǎo)和幫助下,在全科護(hù)士共同努力與團(tuán)結(jié)協(xié)作下,針對(duì)年初制定的目標(biāo)計(jì)劃,樹立高度的事業(yè)心和責(zé)任心,結(jié)合本科室工作性質(zhì),求真務(wù)實(shí),踏實(shí)苦干,較好地完成了本科的各項(xiàng)工作任務(wù),取得了較好的成績(jī),現(xiàn)將這年的工作具體總結(jié)如下:
一、科室護(hù)理工作基本概況。
全科現(xiàn)有護(hù)理人員9人,其中護(hù)師7人,護(hù)士2人。
護(hù)理人員在抓好日常護(hù)理工作的同時(shí),配合科室醫(yī)生做好疑難病人的護(hù)理,為促進(jìn)疑難重大術(shù)后康復(fù)護(hù)理提供有力支持,及時(shí)總結(jié)歸納相關(guān)病例護(hù)理經(jīng)驗(yàn),提高護(hù)理質(zhì)量水平。全年出院病人1450人次,手術(shù)病人516人次。
二、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度。
1、各級(jí)護(hù)理人員職責(zé),明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度。
2、落實(shí)了護(hù)理工作核心制度、各種應(yīng)急預(yù)案、工作質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)等等。例如查對(duì)制度:
(1)要求每天醫(yī)囑雙人核對(duì),每天查對(duì),并有記錄。
(2)護(hù)理操作時(shí)要實(shí)行床邊核對(duì)及使用二種以上對(duì)患者識(shí)別的方法。
(3)手術(shù)患者與手術(shù)室護(hù)士做好交接患者等,進(jìn)行手術(shù)前核查,防止護(hù)理不良事件發(fā)生。
3、認(rèn)真落實(shí)骨科護(hù)理常規(guī),加強(qiáng)??谱o(hù)理安全,做好護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)與規(guī)范,加強(qiáng)護(hù)理工作管理,不斷提升護(hù)理服務(wù)質(zhì)量,為病人提供人性化服務(wù)。
三、深入開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)活動(dòng),不斷提升內(nèi)涵。
以病人為中心,強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理,全面落實(shí)責(zé)任制護(hù)理,要滿足病人基本生活的需要,要滿足病人的安全,保持病人的軀體的舒適,對(duì)病人實(shí)施多樣化健康宣教,如健康教育圖冊(cè),現(xiàn)場(chǎng)演示,反式,制定康復(fù)計(jì)劃。提高健康教育意識(shí),培養(yǎng)護(hù)士的健康教育能力。用優(yōu)質(zhì)護(hù)理的質(zhì)量來提升病人與社會(huì)的滿意度。實(shí)行apn排班,簡(jiǎn)化護(hù)理工作流程,爭(zhēng)取做到把護(hù)士還給病人。
四、持續(xù)開展中醫(yī)護(hù)理工作。
每月進(jìn)行中醫(yī)護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)級(jí)中醫(yī)護(hù)理操作技能考核,在本科室開展項(xiàng)弊病、腰椎間盤突出癥的基礎(chǔ)上,增加了骨痹、骨蝕、脛腓骨雙骨折三個(gè)病種的中醫(yī)護(hù)理方案的'實(shí)施,定期進(jìn)行總結(jié)分析,不斷優(yōu)化中醫(yī)護(hù)理方案。對(duì)開展的中醫(yī)護(hù)理操作拔火罐、艾灸、中藥熏洗、紅外線,中藥濕敷,操作人次大幅度提升。
五、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
1、對(duì)科室護(hù)理人員進(jìn)行各方面知識(shí)、??评碚摗?萍寄?、并組織理論、操作考試。
2、參加醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),提高專業(yè)知識(shí)。
3、落實(shí)每月護(hù)理查房制度,進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)護(hù)理查體,對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施是否認(rèn)真落實(shí),達(dá)到預(yù)期目標(biāo),并進(jìn)行了探討。并以提問的方式,以達(dá)到提高護(hù)士業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
4、加強(qiáng)危重病人的護(hù)理,堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。
六、狠抓護(hù)理質(zhì)量。
1、針對(duì)護(hù)理工作中存在的難點(diǎn)、焦點(diǎn)問題,設(shè)置工作重點(diǎn),堅(jiān)持把以病人為中心的人文護(hù)理理念融入更多實(shí)際具體的工作細(xì)節(jié)。
2、使規(guī)范化護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)落到實(shí)處,滲透、貫穿、落實(shí)到每個(gè)護(hù)士全程工作中去,使護(hù)理質(zhì)量管理有章可循,形成一個(gè)良性循環(huán)。從病人的角度評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量,把病人的滿意度作為評(píng)價(jià)護(hù)理質(zhì)量的重要指標(biāo),每位病人實(shí)施滿意度調(diào)查,并進(jìn)行電話回訪。讓患者真正從質(zhì)量管理中得到實(shí)惠。
七、認(rèn)真落實(shí)護(hù)理不良事件報(bào)告制度。
積極上報(bào)本科室護(hù)理不良事件,本年度xx傷2例,發(fā)錯(cuò)藥1例,定期召開護(hù)理不良事件分析會(huì),進(jìn)行分析總結(jié)。
八、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理。
1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
2、科室堅(jiān)持了每天對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒,并記錄,每周對(duì)紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理,并記錄,每周對(duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
3、一次性用品使用后均能及時(shí)毀形,分類處理,并定期檢查督促,對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查。
通過科室人員的共同努力,較好地完成了科室各項(xiàng)工作任務(wù),但工作標(biāo)準(zhǔn)和工作質(zhì)量與領(lǐng)導(dǎo)的要求還有差距,思路還需要更加寬闊。在新的一年里,要加大業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)力度,提高工作質(zhì)量,團(tuán)結(jié)一致,扎實(shí)工作,高標(biāo)準(zhǔn)完成本科的工作任務(wù)和領(lǐng)導(dǎo)交辦的各項(xiàng)臨時(shí)指令性工作任務(wù)。
文檔為doc格式。
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目的探討護(hù)理實(shí)習(xí)生安全管理的措施,以提高臨床護(hù)理教學(xué)質(zhì)量.方法分析和實(shí)習(xí)生安全管理措施及管理效果.結(jié)果20大專生出勤率高于中專生(p0.05),專人帶教組實(shí)習(xí)生滿意度高于跟班帶教組(p0.01).采取管理措施干預(yù)后.20實(shí)習(xí)生出勤率高于年(p0.01);實(shí)習(xí)生單獨(dú)進(jìn)行靜脈輸液、配藥、靜脈推注與肌肉注射、發(fā)放口服藥物的.現(xiàn)象已明顯得到控制,但實(shí)習(xí)生單獨(dú)更換液體的現(xiàn)象無明顯改觀.結(jié)論建立有效的組織管理體系、采取專人帶教等管理措施能有效加強(qiáng)護(hù)理實(shí)習(xí)生安全管理.
作者:王小平趙宇鋒王琴香作者單位:白銀市第一人民醫(yī)院,甘肅,白銀,730900刊名:衛(wèi)生職業(yè)教育英文刊名:healthvocationaleducation年,卷(期):27(23)分類號(hào):g424.4關(guān)鍵詞:護(hù)理教學(xué)實(shí)習(xí)生安全管理。
尊敬的答辯老師:
我是中央電大20xx春護(hù)理本科學(xué)員xxx,我答辯的論文題目是xxxxxxxxx在著手準(zhǔn)備論文寫作的時(shí)候,我針對(duì)xxxxx這個(gè)命題,大量閱讀相關(guān)方面的各種資料。
對(duì)xxxx的概況有了大致了解,縷清思路的基礎(chǔ)上確定研究方向,然后與老師商討,確定論文大致思路和研究方向。
然后,為了完成論文,本人收集了大量的文獻(xiàn)資料,在xxx導(dǎo)師的耐心指導(dǎo)和幫助下,經(jīng)過閱讀主要參考資料,擬定提綱,寫課題計(jì)劃初稿,畢業(yè)論文初稿,修改等一系列程序,于xxxx年x月x日正式定稿。
1、選題的目的意義。
(說明為什么選擇該題目撰寫畢業(yè)論文——主要從以下幾個(gè)方面說明:檢驗(yàn)對(duì)所學(xué)的知識(shí)的綜合運(yùn)用;能夠體現(xiàn)自己所學(xué)的專業(yè);能夠結(jié)合自己的工作實(shí)際;能夠結(jié)合當(dāng)前會(huì)計(jì)熱點(diǎn)問題;或者是自己長(zhǎng)期關(guān)注的、喜歡研究的問題;或是自己工作中亟待解決定問題等等。
簡(jiǎn)言之:要有充分的理由說明該題目值得自己去鉆研和撰寫。)。
2、本文的研究方法和研究對(duì)象。
3、專家學(xué)者對(duì)該問題的看法。
(介紹業(yè)界對(duì)該命題的主要看法,以便說明自己對(duì)該命題的創(chuàng)新或借鑒——簡(jiǎn)要說明目前就你所知的,有哪些代表人物、在何時(shí)、何媒體上發(fā)表了哪些觀點(diǎn)或不同的觀點(diǎn)。
這部分實(shí)際上是對(duì)自己所收集和參考的文獻(xiàn)資料,作出綜述。
如果該部分有困難,也可以不介紹。)。
4、本論文的主要觀點(diǎn)(即通過研究得出的結(jié)論)。
(通過論文、自己想說明、或論證、或修正什么——主要介紹自己的論文發(fā)現(xiàn)了什么問題;采用什么方法手段、通過哪些方面進(jìn)行論證、或說明、或修正;最后得出什么結(jié)論、或建議、或呼吁。)。
5、本論文的結(jié)構(gòu)。
(介紹論文構(gòu)成——論文共分幾個(gè)章節(jié),各章節(jié)之間的邏輯關(guān)系;各章的主要內(nèi)容;列示論文的`大綱——論文的目錄)。
6、本論文的創(chuàng)新與不足之處。
(有哪些創(chuàng)新——前所未有的,如新發(fā)現(xiàn)、新的建議、新的做法等等;不足之處——論文是否良好地達(dá)到了論文的目的,存在哪些不足(如:深度、廣度),什么原因(如:時(shí)間、環(huán)境、專業(yè)知識(shí)、篇幅的局限等),或有待于深入探討的問題)。
7、寫作體會(huì)。
(經(jīng)過本次論文寫作,我學(xué)到了許多有用的東西,也積累了不少經(jīng)驗(yàn),但由于學(xué)生能力不足,加之時(shí)間和精力有限,在許多內(nèi)容表述上和研究方法存在著不當(dāng)之處,與老師的期望相差甚遠(yuǎn),許多問題還有待于進(jìn)一步思考和探索,借此答辯機(jī)會(huì),萬分懇切的希望老師能夠提出寶貴的意見,多指出本篇論文的錯(cuò)誤和不足之處,學(xué)生將虛心接受,從而進(jìn)一步深入學(xué)習(xí)研究,使該論文得到完善和提高)。
報(bào)告完畢!
尊敬的各位領(lǐng)導(dǎo),同事們:
大家好!?
我經(jīng)院科兩級(jí)領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn),于2015年9月1日到華西醫(yī)院胃腸外科參加為期3個(gè)月的進(jìn)修學(xué)習(xí)。在學(xué)習(xí)期間,遵守上級(jí)醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度,認(rèn)真學(xué)習(xí)胃腸外科護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)及操作和先進(jìn)的管理理念。通過3個(gè)月的臨床學(xué)習(xí)實(shí)踐,較好地完成了進(jìn)修學(xué)習(xí)任務(wù)?,F(xiàn)將學(xué)習(xí)情況作如下總結(jié),并簡(jiǎn)要匯報(bào)如下:
一、 科室護(hù)理管理?
2、 實(shí)施以病員為中心的整體護(hù)理理念。從病員入院到出院期間,都由主管護(hù)士和分管護(hù)士具體負(fù)責(zé)。從晨間護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理到治療一步到位,并做到心中有數(shù)。在力所能及的范圍內(nèi)滿足病員的需求,讓病員及家屬感到放心、安心。
二、 具體護(hù)理操作有了新的認(rèn)識(shí)?
3、 引流袋的更換?引流管道均注明管道名稱、留置時(shí)間,每周2、5交替更換。
4、 護(hù)理文書的書寫?使用全護(hù)理電子文檔。首次護(hù)理病歷使用電子模塊,其余的都和我們大致相同。
5、 化療?化療病人一般六個(gè)月為一療程,每月一次,為期一天。
謝謝大家!
應(yīng)香港護(hù)士訓(xùn)練與教育基金會(huì)的邀請(qǐng),與來自內(nèi)蒙、安徽、江西、河北、廣西、吉林、四川等省市的18名護(hù)理同仁一起,赴港學(xué)習(xí)考察。通過2周的參觀學(xué)習(xí)、討論交流,近距離了解了香港醫(yī)療衛(wèi)生發(fā)展與護(hù)理管理的現(xiàn)狀,感受到了香港護(hù)理人員的團(tuán)結(jié)協(xié)作、仁慈關(guān)懷、奉獻(xiàn)敬業(yè)的思想,學(xué)到了先進(jìn)的護(hù)理管理理念與管理知識(shí),看到了內(nèi)地與香港護(hù)理管理中存在的差異,受益匪淺。
一、護(hù)理管理體制
護(hù)理管理體系由護(hù)理總經(jīng)理、高級(jí)護(hù)士長(zhǎng)、部門運(yùn)作經(jīng)理、病房經(jīng)理、護(hù)士長(zhǎng)、專科護(hù)士、注冊(cè)護(hù)士、登記護(hù)士、健康服務(wù)助理組成。部門運(yùn)作經(jīng)理相當(dāng)于科護(hù)士長(zhǎng)。病區(qū)經(jīng)理———護(hù)士長(zhǎng)———??谱o(hù)士,三者職位差不多,工作安排不一樣,薪酬不一樣,??谱o(hù)士的薪酬高于護(hù)士長(zhǎng)。每個(gè)病房有1名病區(qū)經(jīng)理,主要負(fù)責(zé)行政、排班等工作,不值夜班;2名護(hù)士長(zhǎng),負(fù)責(zé)專業(yè)業(yè)務(wù)技術(shù)管理,要參加值班;專科護(hù)士1人,主要負(fù)責(zé)??谱o(hù)理,不參加值夜班。護(hù)士的退休年齡為60歲,可以提前申請(qǐng)?退休,工作期間每月按比例(大約15%)提取退休基金,退休時(shí)一次領(lǐng)取。護(hù)士退休前全部參加倒夜班,產(chǎn)假10周(產(chǎn)前4周,產(chǎn)后6周),妊娠與哺乳期照樣倒夜班。醫(yī)院職工工資由醫(yī)管局發(fā)放,沒有獎(jiǎng)金,沒有夜班費(fèi)。護(hù)士職位的晉升:護(hù)理總經(jīng)理、病房經(jīng)理、護(hù)士長(zhǎng)等職位的晉升,在香港43家公立醫(yī)院內(nèi)公開招聘,醫(yī)院之間可以流動(dòng),一般任期3~5年,中途如有退休等空缺,均采取公開招聘的方式進(jìn)行,無年齡限制,但必須是注冊(cè)護(hù)士,有學(xué)歷要求。
與內(nèi)地明顯不同的是,許多護(hù)理總經(jīng)理、高級(jí)護(hù)士長(zhǎng)、病房經(jīng)理、護(hù)士長(zhǎng)等職位均由男性擔(dān)任,各病房也有很多男護(hù)士,男女護(hù)士之間關(guān)系融洽,各盡其責(zé)。
二、護(hù)理人員配置
由醫(yī)院管理局對(duì)各醫(yī)院的`護(hù)士人力資源與床位配備,按照??铺攸c(diǎn)設(shè)立不同的標(biāo)準(zhǔn),一般普通病房的床護(hù)比在1:0.6左右,icu床護(hù)比為1:4左右。另有健康服務(wù)助理(生活護(hù)理),辦公室秘書(處理醫(yī)囑、文字錄入,記費(fèi)等工作)。在醫(yī)院職工中(以東區(qū)尤德夫人那打索醫(yī)院為例)醫(yī)生占11%,護(hù)士占38%,后勤占42%,行政占1%,輔助人員(含抽血)占8%(全院3300多職工中,行政只有32人,醫(yī)生300多人,護(hù)士1200多人,后勤服務(wù)1400人)。
三、護(hù)士職能
1.香港醫(yī)院對(duì)護(hù)士采取嚴(yán)格的分層使用。專科護(hù)士負(fù)責(zé)??谱o(hù)理、營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)、健康教育、為病人提供專業(yè)指導(dǎo)。注冊(cè)護(hù)士負(fù)責(zé)病情的觀察與記錄、護(hù)理計(jì)劃?的制定與實(shí)施,換藥、參與危重病員的搶救等工作。登記護(hù)士負(fù)責(zé)病人的晨晚間護(hù)理、翻身、鼻飼、協(xié)助換藥等。健康服務(wù)助理負(fù)責(zé)病人的飲食供應(yīng)及基本生活護(hù)理。各級(jí)護(hù)理人員團(tuán)結(jié)協(xié)作,一切以病員利益出發(fā),為病人提供高質(zhì)量的護(hù)理服務(wù)。不同級(jí)別的護(hù)理人員的著裝有所區(qū)別。
2.護(hù)士技術(shù)上的操作很少,很少輸液,為病員靜脈輸液有專門的穿刺護(hù)士,抽血有專門的抽血員,抽血人員由護(hù)士與檢驗(yàn)專業(yè)人員組成,由輔助科管理,護(hù)士的主要工作是發(fā)藥、換藥、管道護(hù)理、基礎(chǔ)護(hù)理、生活護(hù)理等。白天由1名注冊(cè)護(hù)士、1名登記護(hù)士、1名健康服務(wù)助理負(fù)責(zé)一組約6~7名病人的護(hù)理,icu由1名護(hù)士、1名健康服務(wù)助理負(fù)責(zé)1個(gè)病員的護(hù)理,(早班與下午班人員一樣多,只有晚班9:30~7:00護(hù)士少一些)。
3.護(hù)士要為醫(yī)生做一切準(zhǔn)備,包括查房時(shí)拿病歷,觀察傷口時(shí)揭開敷料等。
4.如果發(fā)生發(fā)錯(cuò)藥,病員跌倒等事件都要及時(shí)報(bào)告醫(yī)管局。
5.病歷記錄,醫(yī)生、護(hù)士的記錄寫在一起,明確時(shí)間,病歷保存7年(以最后一次的看病時(shí)間為準(zhǔn)),產(chǎn)科病歷保存24年。
四、護(hù)士的執(zhí)業(yè)管理
香港護(hù)士管理局是負(fù)責(zé)護(hù)士準(zhǔn)入的法定機(jī)構(gòu),其主要職能是按照《香港護(hù)士注冊(cè)條例》的有關(guān)規(guī)定對(duì)符合注冊(cè)條件的申請(qǐng)者授予護(hù)士執(zhí)業(yè)資格。注冊(cè)護(hù)士的準(zhǔn)入條件為在正規(guī)資質(zhì)學(xué)校完成三年護(hù)士課程或取得護(hù)理??埔陨蠈W(xué)歷醫(yī)學(xué),教育網(wǎng)整理,登記護(hù)士為在正規(guī)資質(zhì)學(xué)校完成2年護(hù)士課程且通過登記護(hù)士執(zhí)業(yè)考試者。與注冊(cè)護(hù)士相比,登記護(hù)士沒有晉升資格,不能參與護(hù)理行政管理,不能開護(hù)囑或管理毒麻藥品,但可以通過再教育途徑獲得注冊(cè)護(hù)士資格,必須到大學(xué)參加學(xué)習(xí)課程2.5年。
護(hù)理質(zhì)量是醫(yī)院管理的重要組成部分,護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣直接影響醫(yī)療和病人安危,因此護(hù)理部根據(jù)我院護(hù)理隊(duì)伍的現(xiàn)狀和具體情況,按照等級(jí)醫(yī)院護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)及安徽省醫(yī)院管理評(píng)價(jià)指南對(duì)護(hù)理的要求,擬定各護(hù)理單元質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)及控制措施。
(一)醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量管理委員會(huì):
主任委員:
副主任委員:
委員:
辦公室主任:
(二)、醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量控制組名單:
組長(zhǎng):
組員:梅。
醫(yī)院專項(xiàng)護(hù)理質(zhì)量檢查人員分組名單。
1、危重病人護(hù)理質(zhì)量組。
組長(zhǎng):
成員:
2、消毒隔離組。
組長(zhǎng):
成員:
組長(zhǎng):
成員:
組長(zhǎng):
成員:
5、搶救物品組。
組長(zhǎng):
成員:
組長(zhǎng):
成員:
組長(zhǎng):
成員:
(三)各大科護(hù)理質(zhì)量控制組名單:
1、門急診護(hù)理質(zhì)量控制組名單:
組長(zhǎng):
組員:
2、大內(nèi)科護(hù)理質(zhì)量控制組名單:
組長(zhǎng):
副組長(zhǎng):
組員:
3、大外科護(hù)理質(zhì)量控制組名單:
組長(zhǎng):
組員:
(四)各科室質(zhì)控網(wǎng)員:(科室質(zhì)控由護(hù)士長(zhǎng)加質(zhì)控網(wǎng)員組成)。
二、確定護(hù)理質(zhì)量控制項(xiàng)目及評(píng)分標(biāo)準(zhǔn),完善并修訂,實(shí)行目標(biāo)管理。
(一)臨床病區(qū)考核項(xiàng)目:
1、護(hù)士長(zhǎng)工作考核100分。
3、搶救物品管理100分,完好率100%。
4、消毒隔離管理100分,常規(guī)器械消毒合格率100%。
5、基礎(chǔ)護(hù)理管理,合格分90分,合格率90%。
6、特、一級(jí)護(hù)理質(zhì)量90分,危重護(hù)理合格率90%。
7、護(hù)理文書書寫85分,合格率85%。
8、三基考核(理論80分和操作90分),每1人次不合格扣1分。護(hù)理操作合格率95%。
9、護(hù)理服務(wù)滿意度90%,每低1%扣0.5分。
10、急救器械完好率100%。
(二)單項(xiàng)考核有:急診科、手術(shù)室、供應(yīng)室、產(chǎn)房、門診、血液凈化護(hù)理工作考核,對(duì)各項(xiàng)考核制定標(biāo)準(zhǔn)并按百分量化考核。
三、護(hù)理質(zhì)控措施。
1、強(qiáng)化全員質(zhì)量管理,每年全員進(jìn)行一次以上的專題護(hù)理質(zhì)量培訓(xùn),強(qiáng)化質(zhì)量意識(shí),利用護(hù)士長(zhǎng)例會(huì),每季度護(hù)理質(zhì)量分析及專題整改會(huì),以不斷增強(qiáng)質(zhì)量意識(shí),使人人有質(zhì)量意識(shí),自我約束和控制。
2、科室護(hù)理質(zhì)控小組在護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下每周開展護(hù)理質(zhì)量檢查,對(duì)存在的問題要自查自糾認(rèn)真記錄,每月進(jìn)行質(zhì)量分析并制定改進(jìn)措施,結(jié)果反饋給每位護(hù)士并上報(bào)護(hù)理部。
3、大科護(hù)理質(zhì)控組在大科護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)下每月開展護(hù)理質(zhì)量檢查,對(duì)存在問題除當(dāng)面反饋外,有些問題需要書面反饋,限期改正。檢查結(jié)果上報(bào)護(hù)理部。
4、醫(yī)院護(hù)理質(zhì)量組在護(hù)理部主任帶領(lǐng)下工作,實(shí)行目標(biāo)管理,突出難點(diǎn)管理、重點(diǎn)環(huán)節(jié)管理,狠抓基礎(chǔ)護(hù)理及護(hù)士三基訓(xùn)練,每季度全面質(zhì)量考評(píng)并將結(jié)果匯總,測(cè)算各病區(qū)質(zhì)量達(dá)標(biāo)情況,結(jié)果書面反饋給科室并上報(bào)院考評(píng)辦與科室獎(jiǎng)懲掛鉤,定期召開護(hù)理質(zhì)量分析會(huì),做到有分析、有評(píng)價(jià)及處理反饋,從而促進(jìn)我院護(hù)理質(zhì)量不斷提高。
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護(hù)理安全是指在實(shí)施護(hù)理的全過程中,患者不發(fā)生法律和法規(guī)允許范圍以外的心理、機(jī)體結(jié)構(gòu)或功能上的損害、障礙、缺陷或死亡。自從我國(guó)新的《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》和醫(yī)療事故舉證倒置措施的相繼出臺(tái),對(duì)醫(yī)療護(hù)理安全產(chǎn)生了深刻的影響。安全有效的護(hù)理可促使患者疾病的痊愈或好轉(zhuǎn)。近年來護(hù)理糾紛呈不斷上升趨勢(shì)。護(hù)理安全管理是護(hù)理質(zhì)量的第一生命和核心目標(biāo),護(hù)理工作在新形勢(shì)下構(gòu)建了一套護(hù)理安全管理的理念、方法、制度、流程,培養(yǎng)護(hù)士知法、懂法、守法,以嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)及優(yōu)良的服務(wù),有效地維護(hù)了患者的生命健康和安全,樹立了新一代護(hù)理人員良好的職業(yè)形象。對(duì)患者認(rèn)真做好宣教及告之工作以提高安全意識(shí),我院每年印發(fā)了患者安全目標(biāo)主要措施,提高了護(hù)理安全。作為一名護(hù)士長(zhǎng),有以下幾點(diǎn)體會(huì)。
一、強(qiáng)化法律意識(shí),增強(qiáng)自我保護(hù)意識(shí)。
1.強(qiáng)化學(xué)法、用法意識(shí),我國(guó)護(hù)理教育中,相關(guān)的法律法規(guī)教育才剛剛起步,大多數(shù)護(hù)士缺乏有關(guān)的法律知識(shí)。身為護(hù)士長(zhǎng)在管理檢查護(hù)理質(zhì)量服務(wù)中要善于將法律條例融入相關(guān)的工作中,并要組織全體護(hù)理人員學(xué)習(xí)有關(guān)的法制及醫(yī)療糾紛條例,增強(qiáng)對(duì)護(hù)理工作中潛在的法律問題的認(rèn)識(shí),學(xué)會(huì)自我保護(hù)及處理好護(hù)患矛盾,避免糾紛發(fā)生。
2.讓法規(guī)制度監(jiān)控各項(xiàng)操作規(guī)范,堅(jiān)持依法護(hù)理;身為護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)科室的各項(xiàng)規(guī)章制度了如指掌,熟悉各項(xiàng)操作流程。重患者的搶救及護(hù)理,護(hù)士長(zhǎng)要親臨現(xiàn)場(chǎng)參加,做好調(diào)配工作。對(duì)在搶救中的口頭醫(yī)囑,要復(fù)述一遍,而后迅速做好記錄,書寫準(zhǔn)確規(guī)范,防止日后引起糾紛。在護(hù)理中的交接班制度,查對(duì)制度,醫(yī)囑處理制度中必須認(rèn)真執(zhí)行。治療操作中,發(fā)藥、打針是護(hù)理人員每天的常規(guī)操作,如稍不細(xì)心核對(duì),便會(huì)出現(xiàn)發(fā)錯(cuò)藥、打錯(cuò)針的情況,其后果不堪設(shè)想,當(dāng)事人要承擔(dān)法律責(zé)任。因而護(hù)士長(zhǎng)要不斷地組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)法律法規(guī),避免過失引起致殘、致死而構(gòu)成瀆職罪。
二、依法處理病房患者投訴護(hù)士長(zhǎng)。
首先要重視和正確對(duì)待患者投訴。要耐心傾聽,善于換位思考,力爭(zhēng)將矛盾的負(fù)面影響降到最低程度,并以此為契機(jī),完善管理,強(qiáng)化整體護(hù)理理念,進(jìn)一步提高護(hù)理質(zhì)量,對(duì)照工作程序、制度、職責(zé)和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn),找出問題的重點(diǎn),及時(shí)反饋分析事情的前因后果,有針對(duì)性地采取對(duì)策。
1.把人用“足”,在人的管理上下足功夫;護(hù)士是護(hù)理工作的主體,要搞好護(hù)理安全工作必須充分調(diào)動(dòng)本科室護(hù)理人員的工作積極性,充分發(fā)揮他們每個(gè)人的長(zhǎng)處。具體而言,以下幾方面是至關(guān)重要的。
(1)合理安排人力,用人之長(zhǎng);護(hù)士希望完成與自己能力相稱的工作,使自己的潛能得到充分發(fā)揮。所以,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)知人善任,力爭(zhēng)使每個(gè)護(hù)士都處于最能發(fā)揮其才能的職位上,使每個(gè)人各盡其能、各得其所。重視對(duì)護(hù)士的培養(yǎng),努力為她們爭(zhēng)取或創(chuàng)造繼續(xù)學(xué)習(xí)、深造的機(jī)會(huì)。要從工作實(shí)際出發(fā),開展有針對(duì)性的培訓(xùn),提高每位護(hù)士的工作能力,從而提高整個(gè)部門的工作能力和工作質(zhì)量。定期組織考試,帶動(dòng)科室護(hù)士學(xué)習(xí)??浦R(shí)。定期組織護(hù)理技術(shù)操作訓(xùn)練,開展業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),通過強(qiáng)化護(hù)理技術(shù)操作,使護(hù)士的業(yè)務(wù)技術(shù)逐步走上正規(guī)化、規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化。護(hù)士長(zhǎng)要對(duì)全科護(hù)理人員的工作實(shí)操情況、性格、能力等個(gè)人問題掌握清楚,做到新老人員合理搭配,充分發(fā)揮護(hù)士的積極性增強(qiáng)責(zé)任感。確?;A(chǔ)護(hù)理、危重患者護(hù)理措施的落實(shí)。對(duì)每天的工作及突發(fā)情況沉著隨機(jī)應(yīng)變,避免因人力不足而造成差錯(cuò)或投訴事件發(fā)生。
(2)在工作中以人為本;要理解下屬,善于關(guān)心和體察護(hù)士疾苦。比如,排班時(shí)在不影響工作的前提下,護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)盡可能照顧護(hù)士在生活和學(xué)習(xí)等方面的需求以免失去安排合理性,以至影響護(hù)士的工作熱情。要寬待下屬,護(hù)理工作既瑣碎又具體,工作中難免出現(xiàn)一些小的差錯(cuò)。一旦下屬發(fā)生過錯(cuò),應(yīng)動(dòng)之以情,曉之以理,導(dǎo)之以行。當(dāng)然,對(duì)于差錯(cuò)不排除必要的`處罰。如果是普遍存在的問題,應(yīng)在晨會(huì)上提出批評(píng),使大家共同吸取教訓(xùn);如是個(gè)別問題,可采取單獨(dú)談話的方式提醒注意。要身教下屬,身教勝于言教,護(hù)士長(zhǎng)要掌握各類人員心理活動(dòng)特點(diǎn),并在臨床實(shí)踐中學(xué)會(huì)運(yùn)用。要了解影響人際關(guān)系的因素,掌握有效溝通的方法和技巧。
(3)激勵(lì)護(hù)士團(tuán)隊(duì)以積極向上的精神,共同完成護(hù)理工作目標(biāo);護(hù)士長(zhǎng)要在工作中最大限度地調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性,充分挖掘其內(nèi)在潛力,營(yíng)造護(hù)士職業(yè)心態(tài)的良好氛圍,必須學(xué)會(huì)應(yīng)用激勵(lì)藝術(shù),護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)盡可能地讓護(hù)士對(duì)病區(qū)、集體有極大的認(rèn)同感和歸屬感,使她們感到自己是主人,從而激發(fā)其工作干勁和熱情,使之為完成工作任務(wù)和目標(biāo)竭盡全力。
2.開展護(hù)理愛心呵護(hù)行動(dòng),創(chuàng)造優(yōu)質(zhì)服務(wù)形象品牌;在科內(nèi)推行熱情服務(wù)、周到服務(wù)、關(guān)懷服務(wù)、舒適服務(wù)的護(hù)理行為,讓患者在就醫(yī)期間有賓至如歸感。愛心呵護(hù)行動(dòng)的理念是:多為患者做一點(diǎn),多對(duì)患者講一點(diǎn),多為患者想一點(diǎn),使患者對(duì)護(hù)理工作的滿意度有明顯的提高,為醫(yī)院、科室樹立優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)形象作出貢獻(xiàn)。
3.改善交班方式;一級(jí)護(hù)理、危重患者要進(jìn)行重點(diǎn)床頭交接班,由責(zé)任護(hù)士匯報(bào)本組重患者、新患者的病情,使用中的藥物主要護(hù)理診斷、相關(guān)因素、護(hù)理措施及可能發(fā)生的并發(fā)癥等,使各個(gè)組之間對(duì)患者可能出現(xiàn)的問題引起重視,護(hù)士長(zhǎng)必要時(shí)還進(jìn)行一些晨間提問,在提高大家業(yè)務(wù)水平的同時(shí)對(duì)年輕護(hù)士、進(jìn)修護(hù)士和實(shí)習(xí)同學(xué)起到一個(gè)促進(jìn)作用。
4.強(qiáng)化急救器械藥品的管理;病區(qū)內(nèi)的急救器械及急救藥品,要做好交接班,班班清點(diǎn),檢查記錄。要及時(shí)更換新器械及藥品,避免因管理不當(dāng),引起的醫(yī)療糾紛。要求做到:定位放置,專人管理,發(fā)現(xiàn)有過期藥物及時(shí)更換,確保搶救物品隨時(shí)處于完好備用狀態(tài)。病房藥柜的藥品必須由專人保管養(yǎng)護(hù),對(duì)麻醉、精神、毒性藥品建立嚴(yán)格的交接班制度。
四、提高護(hù)理人員的整體素質(zhì)。
1.加強(qiáng)職業(yè)道德教育,增強(qiáng)責(zé)任感;在連貫的護(hù)理服務(wù)中,護(hù)理人員要眼看、耳聽、口答,避免患者對(duì)操作過程的猜疑。這樣既增進(jìn)了護(hù)患親融性,也使患者感受到知情權(quán)。時(shí)刻提醒護(hù)理人員,我們服務(wù)的對(duì)象是生命,只要造成傷害就要承擔(dān)法律責(zé)任。由此,護(hù)士長(zhǎng)要利用一些范例,典型教育護(hù)理人員,要明確護(hù)理的糾紛是與護(hù)理的質(zhì)量的高低成正比的,在技術(shù)操作水平中基礎(chǔ)護(hù)理,消毒隔離,護(hù)理文書書寫等,服務(wù)態(tài)度中觀察病情與處理問題的能力中,都會(huì)涉及法規(guī)內(nèi),因而要求護(hù)士長(zhǎng)要在對(duì)護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控中融入法律意識(shí),嚴(yán)格監(jiān)控病區(qū)護(hù)理質(zhì)量,做到防患于未然。
2.提高用藥安全;患者用藥安全方面存在的問題,在醫(yī)療不良事件報(bào)告中約占1/3以上,是患者安全的重點(diǎn)。高危險(xiǎn)藥物如氯化鉀、濃氯化鈉不能與普通藥物混放,使用紅色標(biāo)識(shí),引起注意。對(duì)于臨近失效期的藥物也使用特殊標(biāo)識(shí)。麻醉劑加鎖保存,并嚴(yán)格交接班護(hù)理人員必須掌握對(duì)藥名劑型或外觀等相似或相近的藥品的識(shí)別技能。應(yīng)注重觀察抗生素,中藥注射液,抗癌藥的兩批藥物連續(xù)靜脈注射時(shí)在輸液管中的變化,確定第二批藥品安全進(jìn)入,交代患者注意事項(xiàng)后方可離開。嚴(yán)格輸液配伍的安全管理,確認(rèn)藥物有無配伍禁忌,嚴(yán)格按病情、年齡等控制靜脈輸液流速,預(yù)防輸液反應(yīng),控制輸液藥物的濃度。
3.防止發(fā)生醫(yī)院感染;嚴(yán)格執(zhí)行手部衛(wèi)生規(guī)范,掌握洗手指征,洗手方法以及手消毒。在任何操作過程中都應(yīng)嚴(yán)格遵循無菌操作規(guī)范,確保操作的安全性。醫(yī)療廢物的分類,收集,處置必須規(guī)范。
1.患者入院時(shí),嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度;提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)患者身份識(shí)別的準(zhǔn)確性,確保所執(zhí)行的護(hù)理過程準(zhǔn)確無誤。確保每一位患者的安全。使用床頭卡,危重患者使用腕帶,作為識(shí)別標(biāo)示的制度。
2.因人制宜,采取特殊案例措施;危重患者,神志不清患者,老年患者,嬰幼兒應(yīng)使用床檔,并告之患者注意防滑。對(duì)于長(zhǎng)期臥床患者,褥瘡發(fā)生的高危人群應(yīng)使用褥瘡墊。
3.對(duì)患者及家屬進(jìn)行預(yù)防跌倒措施的教育;要提供安全的環(huán)境,如呼叫鈴、合適的床位高度、足夠的照明,保持地板的平整與干燥,浴室?guī)由戏阑貕|,執(zhí)行跌倒報(bào)告與傷情認(rèn)定制度和程序。做好健康教育,告之患者不做體位突然變化的動(dòng)作,以免引起血壓快速變化,引起暈厥等癥狀而發(fā)生危險(xiǎn)。教會(huì)患者一旦發(fā)生不適癥狀,最好先不要活動(dòng),應(yīng)按呼叫鈴告知醫(yī)護(hù)人員。
4.防范與減少患者褥瘡發(fā)生;認(rèn)真實(shí)施有效的預(yù)防褥瘡的具體措施,防范與減少護(hù)理并發(fā)癥。執(zhí)行褥瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與報(bào)告制度和程序。
5.推行全員安全護(hù)理;護(hù)理安全受多種因素共同影響,因此需要全體醫(yī)護(hù)人員和患者及患者家屬共同努力,尤其是需要患者及其家屬的配合。所以,要著力改變護(hù)理工作是護(hù)理人員的事的錯(cuò)誤認(rèn)識(shí),鼓勵(lì)患者及其家屬正確參與安全護(hù)理,充分體現(xiàn)患者及其家屬的權(quán)利和義務(wù)。
1.完善iso9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件。
嚴(yán)格執(zhí)行iso9000文件是提高護(hù)理質(zhì)量,確保病人安全的根本保證。護(hù)理部根據(jù)院綜合目標(biāo)的要求,運(yùn)行iso9000質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)文件,使護(hù)理管理逐步達(dá)到了規(guī)范化、制度化和法制化,使護(hù)理人員職責(zé)具體化、文件化;進(jìn)一步加強(qiáng)了對(duì)護(hù)理單元的管理,并不斷完善了各個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)的程序。
護(hù)理服務(wù)質(zhì)量控制是質(zhì)量管理的核心,通過質(zhì)量控制阻斷和改變某些不良狀態(tài),使護(hù)理質(zhì)量始終處于符合質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)要求的狀態(tài)。樹立預(yù)防為主的方針,將工作重點(diǎn)從事后把關(guān)轉(zhuǎn)移到事先控制上。進(jìn)一步完善了《護(hù)理部作業(yè)指導(dǎo)書》,制定了各種緊急預(yù)案,根據(jù)實(shí)際修改了護(hù)理文書書寫規(guī)范,完善了護(hù)士?站、治療室、處置室物品器械放置規(guī)范,確定了實(shí)行護(hù)理賓館化服務(wù)的內(nèi)容,修訂了安全教育制度,護(hù)士長(zhǎng)巡視病房等制度,使各項(xiàng)工作有章可循。
護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制范圍,從病人入院到出院,包括新入院病人指導(dǎo),執(zhí)行醫(yī)囑,各項(xiàng)治療護(hù)理,健康教育,出院指導(dǎo),病人滿意度調(diào)查等全部護(hù)理環(huán)節(jié)。通過對(duì)護(hù)理質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的控制,實(shí)現(xiàn)了護(hù)理質(zhì)量管理持續(xù)改進(jìn),護(hù)理差錯(cuò)率不斷降低,贏得了病人的信任,為醫(yī)院帶來良好的經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。
2.精心組織護(hù)理質(zhì)量體系的運(yùn)行與實(shí)施
為了把iso標(biāo)準(zhǔn)運(yùn)行于護(hù)理質(zhì)量管理,使每個(gè)環(huán)節(jié)得到控制,最終實(shí)現(xiàn)住院病人治療、處理,護(hù)理到位的目標(biāo)。護(hù)理部充分發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng),病房護(hù)理質(zhì)量小組及老專家組成的質(zhì)控組織的作用,每月定期、不定期組織檢查、督促、指導(dǎo),狠抓制度的貫徹落實(shí),護(hù)理部質(zhì)控組織每周檢查一次,每月底護(hù)理部組織大檢查。病房護(hù)理質(zhì)量小組每天檢查各班護(hù)士的工作情況,護(hù)士長(zhǎng)每天巡視病房至少四次,密切觀察每個(gè)病人的病情變化和思想動(dòng)態(tài),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)化解,了解病人對(duì)護(hù)理工作的滿意情況和解決病人的需要。實(shí)行了全程導(dǎo)醫(yī)、分組護(hù)理及主管護(hù)士負(fù)責(zé)制,為病人提供全程優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)。
護(hù)理部每周隨業(yè)務(wù)院長(zhǎng)查房一次,以了解臨床需求、護(hù)士業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及護(hù)理文書的書寫等情況,護(hù)理部堅(jiān)持節(jié)假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周,每月夜查房一次,以及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中存在的問題、護(hù)士長(zhǎng)夜查房1次/周,每月底發(fā)病人滿意度調(diào)查表,對(duì)檢查和滿意度調(diào)查的不合格項(xiàng)以書面的形式與主管護(hù)士及護(hù)士長(zhǎng)反饋并簽字與考核分?jǐn)?shù)掛鉤,在每月的總結(jié)會(huì)上對(duì)普遍性問題集中講解,提出糾正預(yù)防措施并再以書面的形式對(duì)各護(hù)理單元的不合格項(xiàng)給以反饋。例如,巡視病房中發(fā)現(xiàn)一級(jí)護(hù)理的病人較多,在護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議上及時(shí)提醒護(hù)士長(zhǎng)要嚴(yán)格執(zhí)行分級(jí)護(hù)理制度,按要求巡視病房,特別是夜間一定要認(rèn)真、仔細(xì)觀察病情,發(fā)現(xiàn)病情變化及時(shí)處理。
發(fā)揮質(zhì)控網(wǎng)的監(jiān)督指導(dǎo)作用,以標(biāo)準(zhǔn)為依據(jù),以質(zhì)量為核心,以薄弱環(huán)節(jié)為重點(diǎn),以檢查督促指導(dǎo)為手段,采取定期檢查與隨時(shí)檢查相結(jié)合,全面檢查與單項(xiàng)抽查相結(jié)合的方法對(duì)護(hù)理服務(wù)質(zhì)量進(jìn)行控制,確保關(guān)心病人到位,了解病人身心狀況和病情變化到位,危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位;與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升,收到了良好的效果。實(shí)行從病人入院到出院全過程控制,使護(hù)理工作的各個(gè)環(huán)節(jié)自始自終都處于嚴(yán)密監(jiān)控之下,以保護(hù)病人安全。
通過檢查有效的促進(jìn)了護(hù)理單元的工作,進(jìn)一步提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。
3.抓好危重病人管理和基礎(chǔ)護(hù)理的落實(shí)
我們?cè)谔岣咦o(hù)理質(zhì)量的同時(shí),注重加強(qiáng)對(duì)危重病人的護(hù)理,要求每一個(gè)護(hù)士對(duì)一級(jí)和危重病人掌握八知道:床號(hào)、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護(hù)理、病情變化、心理狀態(tài),要求護(hù)士長(zhǎng)掌握每個(gè)病人的病情和心理狀況,對(duì)危重病人及時(shí)進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo),,以保證危重病人的搶救護(hù)理工作到位,提高了搶救成功率。抓好“四個(gè)”特殊:特殊人員(新護(hù)士、工作責(zé)任心不強(qiáng)及思想情緒有波動(dòng)的護(hù)士)、特殊時(shí)間(中午、夜間、節(jié)假日)、特殊病人(年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術(shù)等病人)、特殊操作(不常見的操作或者難度大的一些技術(shù)操作及新業(yè)務(wù)、新技術(shù)開展等)病人的護(hù)理,做到預(yù)防為主,事前控制,確保關(guān)心病人到位,了解病人身心狀況和病情變化到位,危重和自理困難病人基礎(chǔ)護(hù)理到位;與病人的溝通、咨詢和護(hù)理指導(dǎo)到位。注重護(hù)士素質(zhì)的綜合提升,收到了良好的效果。
一年來搶救危重病人205人次、特護(hù)病人356人次、一級(jí)護(hù)理病人1507人次,護(hù)理部指導(dǎo)協(xié)調(diào)搶救病人26人次,護(hù)理技術(shù)操作合格率97%,基礎(chǔ)護(hù)理合格率95%,特護(hù)、一級(jí)護(hù)理合格率98%,護(hù)理文書書寫合格率98%,急救物品完好率100%,常規(guī)器械消毒滅菌合格率100%,年褥瘡發(fā)生次數(shù)為0,病人滿意率為99%.
4.組織護(hù)士認(rèn)真學(xué)習(xí)《iso9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》
從2015年1月《iso9000護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》開始試運(yùn)行至今,護(hù)理部制定了學(xué)習(xí)計(jì)劃,1-3月份以護(hù)理單元為單位組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位職責(zé)并進(jìn)行了考試,4-6月份對(duì)《護(hù)理作業(yè)指導(dǎo)書》的剩余部分進(jìn)行學(xué)習(xí),并于7月4-5日對(duì)全體護(hù)理人員進(jìn)行了考試,通過學(xué)習(xí)使護(hù)理人員能夠基本掌握《iso9000作業(yè)指導(dǎo)書》基本內(nèi)容,明確職責(zé),使各項(xiàng)護(hù)理工作有章可循。于2015年7月1號(hào)正式運(yùn)行,通過近一年的臨床實(shí)施,提高了護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度。
iso9000文件運(yùn)行以來,護(hù)理質(zhì)量和病人滿意度有了很大提高,認(rèn)證后將更能促進(jìn)我院護(hù)理事業(yè)的發(fā)展,為打造胸科醫(yī)院護(hù)理品牌,打下了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。
二、開展優(yōu)質(zhì)服務(wù),提高服務(wù)品質(zhì),打造胸醫(yī)護(hù)理品牌
創(chuàng)建一流新型??漆t(yī)院,精心打造“管理一流、質(zhì)量一流、技術(shù)一流、環(huán)境一流、服務(wù)一流”的護(hù)理服務(wù),開展了感受親情護(hù)理,創(chuàng)建“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”、“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”活動(dòng)和溫馨服務(wù)活動(dòng),使護(hù)理人員牢固樹立“以人為本,護(hù)理先行”的服務(wù)理念,營(yíng)造溫馨舒適的就醫(yī)氛圍,調(diào)動(dòng)護(hù)士長(zhǎng)和護(hù)士的積極性,鼓勵(lì)護(hù)士長(zhǎng)創(chuàng)本護(hù)理單元獨(dú)特的護(hù)理品牌,增強(qiáng)了團(tuán)隊(duì)精神,為病人提供了優(yōu)質(zhì)全面無縫隙服務(wù)。
1、規(guī)范護(hù)士行為,護(hù)士精神飽滿,著裝整潔,佩帶胸卡和發(fā)網(wǎng)、淡裝上崗。推出優(yōu)質(zhì)服務(wù)新舉措,使每個(gè)護(hù)理單元都做到:五個(gè)一:病人入院時(shí)得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個(gè)溫馨的就醫(yī)環(huán)境、一張親情卡、住院期間護(hù)士會(huì)積極努力為病人做一件有意義的事情;三主動(dòng):護(hù)士對(duì)病人主動(dòng)接待、主動(dòng)觀察、主動(dòng)幫助;三個(gè)掌握:掌握病人病情、治療和檢查結(jié)果,掌握病人醫(yī)療費(fèi)用情況,掌握病人及家庭、社會(huì)心理因素;七聲:病人入院有迎聲、進(jìn)行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲;使病人感受到在胸科醫(yī)院護(hù)理服務(wù)的溫馨。與檢驗(yàn)科王協(xié)商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題,減輕了病人痛苦,使病人滿意率不斷提高。
2、賓館化個(gè)性化微笑服務(wù):使用文明用語,接待病人及家屬時(shí)態(tài)度和藹、語言得體,樹立病人至上的觀念,說話做事都要站在病人的角度,使病人感到我們都是在為他們著想,護(hù)士從一點(diǎn)一滴的小事中體現(xiàn)對(duì)病人的細(xì)心、耐心和愛心,標(biāo)準(zhǔn)化服務(wù)是平臺(tái),個(gè)性化服務(wù)是最終目的。
3、icu獨(dú)立理順了與外科的關(guān)系,icu護(hù)士相對(duì)固定利于管理和業(yè)務(wù)水平的提高,使外科護(hù)理工作更加規(guī)律,護(hù)士長(zhǎng)能專心病房護(hù)理工作,icu成立2個(gè)月來到內(nèi)二、內(nèi)六特護(hù)病人20個(gè)班次,較好地起到傳幫帶的作用。
4開展了流動(dòng)獎(jiǎng)牌活動(dòng),在這項(xiàng)活動(dòng)中,每個(gè)護(hù)理單元都輪流獲得獎(jiǎng)牌。
胸外二護(hù)理單元獲得三次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌,三次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
胸外一護(hù)理單元獲得一次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌,二次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
內(nèi)五護(hù)理單元獲得二次“優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌,一次“護(hù)理文書書寫規(guī)范病房”流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
內(nèi)四內(nèi)七心內(nèi)。呼吸一呼吸二護(hù)理單元獲得二次流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
胸外三內(nèi)二內(nèi)六護(hù)理單元獲得一次流動(dòng)獎(jiǎng)牌。
通過這項(xiàng)活動(dòng)激發(fā)了護(hù)士比學(xué)趕幫超的意識(shí),促進(jìn)了護(hù)理服務(wù)和護(hù)理文書水平的提高。
5、5.12護(hù)士節(jié)與工會(huì)舉行了以“傳承南丁格爾精神,樹立嶄新護(hù)士形象,弘揚(yáng)抗非斗志,打造胸醫(yī)護(hù)理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽,增強(qiáng)了護(hù)士為建設(shè)一流新型專科胸科醫(yī)院努力工作的信心。
三、提高護(hù)士風(fēng)險(xiǎn)、安全、法律意識(shí),防控護(hù)理缺陷的發(fā)生
1隨著社會(huì)進(jìn)步,科學(xué)的發(fā)展,病人維權(quán)意識(shí)增強(qiáng),消費(fèi)者權(quán)利意識(shí)抬頭,護(hù)患關(guān)系緊張,醫(yī)療糾紛增多,護(hù)理人員執(zhí)業(yè)風(fēng)險(xiǎn)加大,為了增強(qiáng)護(hù)理人員安全防犯意識(shí),護(hù)理部制定了《提高風(fēng)險(xiǎn)和安全意識(shí),防控護(hù)理質(zhì)量缺陷》對(duì)護(hù)理工作中常見的不安全表現(xiàn)、護(hù)理事故常見原因,進(jìn)行了總結(jié)概括,對(duì)護(hù)理差錯(cuò)的定義和判定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了描述,提出了如何防止護(hù)理事故及差錯(cuò)的發(fā)生、加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)管理的綜合措施并在1月份召開的護(hù)士大會(huì)上給予講解;8月份分兩次對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行了《如何應(yīng)對(duì)舉證倒置》的講座,使每個(gè)護(hù)士提高了風(fēng)險(xiǎn)、安全、法律、自我保護(hù)意識(shí),減少了護(hù)理差錯(cuò)的發(fā)生。
2、進(jìn)一步規(guī)范了護(hù)理文書的書寫,根據(jù)衛(wèi)生廳《山東省護(hù)理文書書寫要求及格式》的要求,組織護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行學(xué)習(xí)和討論對(duì)書寫的細(xì)節(jié)進(jìn)行了規(guī)范,并抽調(diào)專人進(jìn)行隨機(jī)檢查,每月組織護(hù)士長(zhǎng)到病案護(hù)理病歷,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正,使護(hù)士的書寫水平不斷提高,以確保病案資料科學(xué)、完整、真實(shí)。
四、針對(duì)不同層次進(jìn)行護(hù)士培養(yǎng),全面提高護(hù)理人員素質(zhì)
1.護(hù)士長(zhǎng)培養(yǎng)
護(hù)理部進(jìn)行了《護(hù)理管理理論》、《護(hù)士長(zhǎng)素質(zhì)與護(hù)理管理技巧》、《論護(hù)士長(zhǎng)的多元意識(shí)》《護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)、安全》等知識(shí)的培訓(xùn),舉辦護(hù)理管理經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),有9名新老護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行了發(fā)言,各自講了管理體會(huì),以相互學(xué)習(xí)、取長(zhǎng)補(bǔ)短,提高了護(hù)士長(zhǎng)管理水平,為護(hù)士長(zhǎng)創(chuàng)造了寬松、和-諧、積極向上的工作氛圍,有四名護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)修學(xué)習(xí),心外科護(hù)士長(zhǎng)李春梅、心內(nèi)科護(hù)士長(zhǎng)到武漢亞心醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。內(nèi)六、內(nèi)七護(hù)士長(zhǎng)到北京朝陽醫(yī)院學(xué)習(xí)。
堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)的記錄與考核:要求護(hù)士長(zhǎng)手冊(cè)每月5日前交護(hù)理部進(jìn)行考核,并根據(jù)護(hù)士長(zhǎng)訂出的適合科室的年計(jì)劃、季安排、月計(jì)劃重點(diǎn)進(jìn)行督促實(shí)施,并監(jiān)測(cè)實(shí)施效果,要求護(hù)士長(zhǎng)每月工作一小結(jié),以利于總結(jié)經(jīng)驗(yàn),改進(jìn)工作。
堅(jiān)持了護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)制度:至少每二周召開護(hù)士長(zhǎng)例會(huì)一次,內(nèi)容為:安排工作重點(diǎn),表揚(yáng)先進(jìn),總結(jié)工作中存在的優(yōu)缺點(diǎn),每月初對(duì)大檢查發(fā)現(xiàn)的問題和病人滿意度情況,向各護(hù)士長(zhǎng)反饋,提出改進(jìn)措施,持續(xù)改進(jìn)護(hù)理工作。
繼續(xù)開展整體護(hù)理,健康教育,對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,(定期或不定期測(cè)評(píng))滿意度調(diào)查結(jié)果均在98%以上,并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題及時(shí)進(jìn)行整改。
每月各科召開病人座談會(huì)一次,征求病人意見,對(duì)病人提出的要求給與盡量滿足。
2、全面提高護(hù)士素質(zhì)
加強(qiáng)了護(hù)士的培養(yǎng),對(duì)全院護(hù)士進(jìn)行每月一項(xiàng)護(hù)理技能測(cè)試,一至10月份分別進(jìn)行了心電圖、簡(jiǎn)易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔?護(hù)理、導(dǎo)尿、吸痰、靜脈留置針、皮內(nèi)注射和測(cè)血壓培訓(xùn)與考試。提高了護(hù)士護(hù)理技術(shù)操作水平,組織護(hù)士長(zhǎng)講課,科室內(nèi)安排相關(guān)業(yè)務(wù)理論學(xué)習(xí),護(hù)理部進(jìn)行抽查、提問每月一次,鼓勵(lì)自學(xué)、函大學(xué)習(xí),組織業(yè)務(wù)查房,選派一名護(hù)士到上海新華醫(yī)院,四名護(hù)士到齊魯醫(yī)院和千佛山醫(yī)院進(jìn)修icu,提高了對(duì)危重病人的護(hù)理水平。請(qǐng)赴亞心進(jìn)修的兩名護(hù)士長(zhǎng)匯報(bào)了先進(jìn)護(hù)理理念和管理經(jīng)驗(yàn),同時(shí)又選派兩名護(hù)士到武漢亞心進(jìn)修。護(hù)理單元護(hù)士輪流到心電圖室學(xué)習(xí),對(duì)年輕護(hù)士進(jìn)行科室輪轉(zhuǎn),以盡快掌握各科護(hù)理技術(shù)。
3.對(duì)全體護(hù)士進(jìn)行禮儀培訓(xùn),提高護(hù)士綜合素質(zhì)
為了實(shí)現(xiàn)醫(yī)院“216”目標(biāo),培育醫(yī)院精神,確立“愛醫(yī)院、愛崗位、愛病人”的觀念,規(guī)范語言行為,增強(qiáng)服務(wù)意識(shí),提高護(hù)士的綜合素質(zhì),樹立胸醫(yī)護(hù)士的新形象,全面提升護(hù)理品質(zhì),打造胸醫(yī)護(hù)理品牌,于9月3日至9月23日,護(hù)理部與科教科聯(lián)合舉辦全員護(hù)士禮儀培訓(xùn)班,邀請(qǐng)山東省旅游學(xué)校老師前來授課,分理論課程和形體課程。護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)科室工作情況安排學(xué)習(xí)時(shí)間,護(hù)理部嚴(yán)格考勤。理論課內(nèi)容有:服務(wù)心理學(xué)、服務(wù)禮儀和服務(wù)溝通,形體課上老師表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬禮節(jié)等的基本要領(lǐng)。
通過禮儀學(xué)習(xí),所有護(hù)士都表現(xiàn)出了高度的紀(jì)律性和自覺性,精神面貌煥然一新,轉(zhuǎn)變了服務(wù)理念:真誠(chéng)為病人服務(wù)真正把病人當(dāng)作是自己的親人,使病人感受到了家庭般的溫暖,享受了獨(dú)特的胸醫(yī)護(hù)理服務(wù),改善了護(hù)士的形象,提高了病人滿意度及胸醫(yī)知名度。充分體現(xiàn)了“以病人為中心,以質(zhì)量為核心”的宗旨,實(shí)現(xiàn)了“讓病人滿意,使病人健康”的護(hù)理目標(biāo)。
五、好人好事
1.呼吸二科護(hù)士魏斌,平時(shí)工作認(rèn)真負(fù)責(zé),在2015.11.18值夜班時(shí),凌晨五點(diǎn),當(dāng)她巡視病房時(shí),發(fā)現(xiàn)一位病人呼吸異常,對(duì)呼喚無反應(yīng),立即通知值班醫(yī)師,積極搶救,在院領(lǐng)導(dǎo)的大力支持下,全科醫(yī)護(hù)人員的緊密配合下,經(jīng)過兩天兩夜的'奮戰(zhàn),病人脫離了危險(xiǎn)期。患者家屬由開始的非難指責(zé)到平靜配合再到最后的理解尊重,他們送的錢物被我們醫(yī)護(hù)人員拒絕后,最后送面錦旗表示敬意。由于護(hù)士及時(shí)發(fā)現(xiàn)病人病情變化,不僅避免了一場(chǎng)可能發(fā)生的惡性醫(yī)療糾紛,而且還為我院贏得了榮譽(yù),表揚(yáng)魏斌觀察病情細(xì)致認(rèn)真負(fù)責(zé)的工作態(tài)度。
2.胸外科護(hù)士孫先紅,心內(nèi)科護(hù)士岳延鳳,內(nèi)六護(hù)士朱軍在護(hù)士長(zhǎng)外出學(xué)習(xí)期間,代理護(hù)士長(zhǎng)工作,三位同志勤勤懇懇,任勞任怨,經(jīng)常加班加點(diǎn),不記較個(gè)人得失,嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度和護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程,圓滿地完成了各項(xiàng)護(hù)理任務(wù)。
3.外科護(hù)士在危重病人的搶救中發(fā)揮了重要作用,全院護(hù)士長(zhǎng)從大局出發(fā),相互協(xié)作,相互支持,較好的完成了重大搶救任務(wù)。
六、存在的問題
2.進(jìn)一步提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)水平和觀察病情的能力。
在過去的一年里,護(hù)理部在落實(shí)醫(yī)院216目標(biāo)中,較好的完成了各項(xiàng)工作任務(wù)。在新的一年里,我們要不斷研究護(hù)理工作出現(xiàn)的新問題、新情況,總結(jié)經(jīng)驗(yàn),改進(jìn)不足,不斷提高護(hù)理工作水平,適應(yīng)醫(yī)院改革發(fā)展創(chuàng)新的需要,為打造胸醫(yī)護(hù)理品牌,建設(shè)新型一流的??漆t(yī)院而努力。
2015年上半年, *? 科遵循醫(yī)院管理年活動(dòng)所倡導(dǎo)的以“病人為中心,以提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量”為主題的服務(wù)宗旨,認(rèn)真執(zhí)行本年度護(hù)理工作計(jì)劃,按山東省醫(yī)院護(hù)理服務(wù)質(zhì)量評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)的基本要求及標(biāo)準(zhǔn)考核細(xì)則,完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度,改進(jìn)服務(wù)流程,改善住院環(huán)境,加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量控制,保持護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)。現(xiàn)將2015年上半年? *科護(hù)理工作總結(jié)如下:
一、落實(shí)護(hù)理人才培養(yǎng)計(jì)劃,提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)。
1、? 對(duì)各級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行三基培訓(xùn),每月組織理論考試和技術(shù)操作考核。
2、? 每周晨間提問2次,內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)、院內(nèi)感染知識(shí)和專科知識(shí)。
3、? 組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)了《護(hù)理緊急風(fēng)險(xiǎn)預(yù)案》并進(jìn)行了考核。
4、? 組織全科護(hù)士學(xué)習(xí)醫(yī)院護(hù)理核心制度并進(jìn)行了考核。
5、? 有2名護(hù)士參加了護(hù)理自學(xué)考試。
6、? 每個(gè)護(hù)士都能熟練掌握心肺腦復(fù)蘇急救技術(shù),醫(yī)院組織的心肺腦復(fù)蘇技術(shù)操作考核合格率100%。
二、改善服務(wù)流程,提高服務(wù)質(zhì)量。
實(shí)行了“首迎負(fù)責(zé)制”,規(guī)范接待新入院病人服務(wù)流程,推行服務(wù)過程中的規(guī)范用語,為病人提供各種生活上的便利,對(duì)出院病人半月內(nèi)主動(dòng)詢問病人的康復(fù)情況并記錄訪問內(nèi)容,廣泛聽取病人及陪護(hù)對(duì)護(hù)理服務(wù)的意見,對(duì)存在的問題查找原因,提出整改措施,不斷提高服務(wù)質(zhì)量。半年中病人及家屬無投訴,醫(yī)院組織的服務(wù)質(zhì)量調(diào)查病人滿意率100%,科內(nèi)發(fā)放護(hù)理服務(wù)質(zhì)量調(diào)查表60份,病人滿意率100%,提名表揚(yáng)服務(wù)態(tài)度最好的護(hù)士? 人次,其中**17次,***16次,***5次,***2次,***2次,***1次,**1次。
三、完善各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程,杜絕護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生。
每周護(hù)士會(huì)進(jìn)行安全意識(shí)教育,查找工作中的不安全因素,提出整改措施,消除差錯(cuò)事故隱患,認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)護(hù)理規(guī)章制度及操作流程,發(fā)揮科內(nèi)質(zhì)控小組作用,定期和不定期檢查各項(xiàng)護(hù)理制度的執(zhí)行情況,護(hù)理差錯(cuò)事故安生率為零。
四、.護(hù)理文書書寫,力求做到準(zhǔn)確、客觀及連續(xù)。護(hù)理文書即法律文書,是判定醫(yī)療糾紛的客觀依據(jù),書寫過程中要認(rèn)真斟酌,能客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整的放映病人的病情變化,不斷強(qiáng)化護(hù)理文書正規(guī)書寫的重要意義,使每個(gè)護(hù)士能端正書寫態(tài)度,同時(shí)加強(qiáng)監(jiān)督檢查力度,每班檢查上一班記錄有無紕漏,質(zhì)控小組定期檢查,護(hù)士長(zhǎng)定期和不定期檢查及出院病歷終末質(zhì)量檢查,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)糾正,每月進(jìn)行護(hù)理文書質(zhì)量分析,對(duì)存在問題提出整改措施,并繼續(xù)監(jiān)控,上半年出院病歷? 份,護(hù)理文書合格率達(dá)到了100%。
五、規(guī)范病房管理,建立以人為本的住院環(huán)境,使病人達(dá)到接受治療的最佳身心狀態(tài)。病房每日定時(shí)通風(fēng),保持病室安靜、整潔、空氣新鮮,對(duì)意識(shí)障礙病人提供安全有效的防護(hù)措施,落實(shí)崗位責(zé)任制,按分級(jí)護(hù)理標(biāo)準(zhǔn)護(hù)理病人,落實(shí)健康教育,加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理及重危病人的個(gè)案護(hù)理,滿足病人及家屬的合理需要,上半年護(hù)理住院病人?? 人,其中手術(shù)病人?? 人,搶救病人?? 人,氣管切開病人?? 人,特護(hù)?? 人,一級(jí)護(hù)理? 人共? 天。一級(jí)、特護(hù)病人合格率100%,基礎(chǔ)護(hù)理合格率100%,無護(hù)理并發(fā)癥。
六、急救物品完好率達(dá)到100%。急救物品進(jìn)行“四定”管理,每周專管人員進(jìn)行全面檢查一次,護(hù)士長(zhǎng)每周檢查,隨時(shí)抽查,保證了急救物品始終處于應(yīng)急狀態(tài)。
七、按醫(yī)院內(nèi)感染管理標(biāo)準(zhǔn),重點(diǎn)加強(qiáng)了醫(yī)療廢物管理,完善了醫(yī)療廢物管理制度,組織學(xué)習(xí)醫(yī)療廢物分類及醫(yī)療廢物處理流程,并進(jìn)行了專項(xiàng)考核,院感小組兼職監(jiān)控護(hù)士能認(rèn)真履行自身職責(zé),使院感監(jiān)控指標(biāo)達(dá)到質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。
工作中還存在很多不足:
一、??????????? 基礎(chǔ)護(hù)理不到位,個(gè)別班次新入院病人衛(wèi)生處置不及時(shí),臥???????? 位不舒服。
二、??????????? 病房管理有待提高,病人自帶物品較多。
三、??????????? 個(gè)別護(hù)士無菌觀念不強(qiáng),無菌操作時(shí)不帶口罩,一次性無菌物品用后處理不及時(shí)。
四、??????????? 學(xué)習(xí)風(fēng)氣不夠濃厚,無學(xué)術(shù)論文。
五、??????????? 護(hù)理文書書寫有漏項(xiàng)、漏記、內(nèi)容缺乏連續(xù)性等缺陷。
六、??????????? 健康教育不夠深入,缺乏動(dòng)態(tài)連續(xù)性。
一年來,在護(hù)理部的領(lǐng)導(dǎo)下,在科護(hù)士長(zhǎng)的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下,在各質(zhì)控小組的督導(dǎo)下,在全科護(hù)士姐妹們的共同努力下,走過了忙忙碌碌的x年,圓滿完成了年初工作方案,現(xiàn)將我科x年的工作情況匯報(bào)總結(jié)如下:
一、在工作中成長(zhǎng)。
回憶過去的一年,護(hù)士姐妹們忙碌的身影不時(shí)地在眼前晃動(dòng),想說的話太多太多。寫總結(jié)要言簡(jiǎn)意賅,將個(gè)人感情參雜在里面不適宜我知道,但此時(shí)此刻,我還是想把這一年來大家的真實(shí)表現(xiàn)、特別是年輕護(hù)士的成長(zhǎng)歷程展現(xiàn)給各位領(lǐng)導(dǎo)。
1、工作態(tài)度方面:我們科的護(hù)士,倒班護(hù)士平均年齡23—25歲,工作時(shí)間根本在1——2年,年齡小,資歷淺。白班護(hù)士最大的張姐50歲了,只有一名主管護(hù)師,缺少中間力量,梯隊(duì)建設(shè)跟不上。以老帶新的任務(wù)只好由唯一的一名主管護(hù)師和我這個(gè)護(hù)士長(zhǎng)來承擔(dān)了。護(hù)士長(zhǎng)在香港被稱作經(jīng)理,在內(nèi)地是管家婆的角色,每天呼來喚去,就連門鎖壞了,廁所堵了也要喊護(hù)士長(zhǎng)來解決的,這些事務(wù)性工作就占了一大半時(shí)間,再加上科里和院里的質(zhì)控工作,真的沒有太多的時(shí)間帶新人了,多數(shù)是利用床頭交接班時(shí)間、查房時(shí)間對(duì)新護(hù)士進(jìn)行有針對(duì)性的提問,然后就著問題進(jìn)行一些適當(dāng)?shù)耐卣梗v解一些??浦R(shí),作為培訓(xùn)的一種手段。其他的分層次培訓(xùn)和護(hù)理教學(xué)工作,我們的主管護(hù)師是功不可沒的好在護(hù)士們工作態(tài)度積極,有強(qiáng)烈的學(xué)習(xí)愿望,而且從不計(jì)較個(gè)人得失,小姐妹們配合默契,只要工作需要,沒有講條件的,無論是科里的還是院里的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),保證接到通知就到。對(duì)于上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)的批評(píng)和指正,都能夠正確理解,虛心接受。
護(hù)士們的工作態(tài)度,還表達(dá)在服從分配方面。今年四月份,全國(guó)百日平安大檢查期間,我科重患是最多的時(shí)候,為了支援icu工作,將我科最優(yōu)秀的護(hù)士借調(diào)至icu支持兄弟科室的工作;甲流病房成立,一個(gè)月內(nèi),我們科去了兩名護(hù)士,同時(shí)期,另一名主力護(hù)士又調(diào)到骨外科工作,給我科分配一名新人,不能獨(dú)立值班!人員的短缺程度可想而知了,但我們的護(hù)士們毫無怨言,將上級(jí)的人員調(diào)動(dòng)當(dāng)作一種使命來完成,做到了:大敵當(dāng)前,大局為重!所有人員都放棄了休息時(shí)間,加班加點(diǎn)的才能完本錢班次的工作任務(wù)。這期間,甲流病房最重的患者排除甲流后轉(zhuǎn)至我們病房,重患一個(gè)接一個(gè)的到來,天使們因?yàn)槠v,面容憔悴,有時(shí)候夜班護(hù)士工作16個(gè)小時(shí)才能放心的下班回家!我更是時(shí)刻準(zhǔn)備著:每當(dāng)年輕護(hù)士遇到技術(shù)性問題的時(shí)候,無論幾點(diǎn),接到求援,即刻前往科室。
今年,我院落實(shí)了帶薪休假制度,這對(duì)職工是個(gè)好消息,而對(duì)科室管理者是個(gè)難題。我們科除了年薪假,今年還有三位休婚假的,再加上病事假及借調(diào)人員、不能獨(dú)立值班的新人,我初略統(tǒng)計(jì)一下:相當(dāng)于一年內(nèi),始終有一個(gè)半人在休息,而我們的病人數(shù),卻比去年增加了300多人,工作負(fù)荷可以想象的出!今年下半年,我科新病房裝修、搬遷期間,正值主任外出,我真的怕非常時(shí)期,科里出錯(cuò)——怎么搬這個(gè)家,大動(dòng)了一番腦筋??!那些日子天天失眠,睡了也象睜只眼睛似的我們的護(hù)士真的好可愛呀,搬家那兩天,全都到科室:看東西的,搬東西的、跟車的、擺放物品的,值班的,就像自己家搬遷一樣,病了也不和我請(qǐng)假,堅(jiān)持上班,怕我著急上火,使我們的患者個(gè)個(gè)平安到達(dá)新病室。
“白衣天使〞是神圣的職業(yè),但有些護(hù)士的工作態(tài)度卻和這個(gè)稱號(hào)不是那么相稱。偶爾,我會(huì)從患者口中聽到各種各樣的埋怨聲??粗麄儽徊∧д勰サ眯牧淮幔彝蝗挥X得,我們的責(zé)任,不再應(yīng)該只停留在打針,發(fā)藥。我們更應(yīng)該注重患者的`心理護(hù)理,不能因繁忙而瑣碎的臨床工作給患者造成負(fù)面的影響。
這次實(shí)習(xí),讓我深深的體會(huì)到實(shí)踐與理論的重要性,領(lǐng)悟到良好的護(hù)患關(guān)系的重要性。沒有實(shí)踐的考驗(yàn),再多的理論都是紙上談兵,良好的護(hù)患關(guān)系是促進(jìn)病人康復(fù)的關(guān)鍵。在內(nèi)三時(shí),有一位年輕的老師,用她的行為詮釋著“為了病人的一切,一切為了病人〞比方,有一次,在做晨護(hù)時(shí),這位老師進(jìn)每一間病房,看見每一位病人,她都不厭其煩的問候,虛寒問暖??吹酱饲榇司?,我感動(dòng),我鼓勵(lì)!
實(shí)習(xí)確實(shí)很累,而且前幾個(gè)月,由于自己的心態(tài)沒有擺正,總會(huì)去責(zé)怪老師不給我們時(shí)機(jī)動(dòng)手,只會(huì)讓我們跑腿,總會(huì)有一種“英雄無用武之地〞的失落感。但是我卻依然怪乖乖的照著老師的去做,我端正了心態(tài),跑腿就當(dāng)是鍛煉身體,后來收獲到確實(shí)實(shí)不一樣,也讓我的心智更加的成熟,更加的堅(jiān)強(qiáng)。也讓我明白了一些道理,踏踏實(shí)實(shí)做人,勤勤懇懇的做事!老師們總是不斷的提醒我們,實(shí)習(xí)就是讓我們能更好的將理論知識(shí)運(yùn)用到臨床實(shí)踐中,我總是表示明白,但是卻在該運(yùn)用理論知識(shí)的時(shí)候,總是有“書到用時(shí),方恨少〞的悲哀!我深知自己的學(xué)習(xí)方法還有欠缺,比方,有些操作我不明白其原理我卻不敢去問老師,這表現(xiàn)了我學(xué)習(xí)不過主動(dòng),造成我掌握的臨床操作不全面,有人說過在學(xué)習(xí)方面要“磨破嘴皮,厚著臉皮〞所以我在今后的工作生活中會(huì)更加注重知識(shí)的積累,培養(yǎng)自己主動(dòng)學(xué)習(xí)的習(xí)慣,讓自己得到進(jìn)一步的提升!
最大的收獲就是低調(diào)——?jiǎng)e太把自己當(dāng)回事。“三人行,必有我?guī)熝扫?,在工作生活中要相互協(xié)作、相互尊重,對(duì)待病人要有愛心,遵循“善待原則〞,這樣才能戰(zhàn)勝人類共同的敵人——疾病!
十個(gè)月實(shí)習(xí)的時(shí)光,我收獲的不僅僅是知識(shí),還有無形的財(cái)富——經(jīng)驗(yàn)!我將永遠(yuǎn)保存這段美好的經(jīng)歷。唐代孫思邈所著『千金方』有這樣的論述“凡大醫(yī)生治病,必當(dāng)安神定志,無欲無求,先發(fā)大慈惻隱之心,誓愿普救寒靈之苦。〞因此學(xué)醫(yī)者,在掌握臨床護(hù)理技術(shù)的同時(shí),還要有愛崗敬業(yè),廉潔奉獻(xiàn),全心全意為人民效勞的品格,更好的為國(guó)家的醫(yī)療事業(yè)做奉獻(xiàn)!
會(huì)及患者對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度,于2005年成立了護(hù)理質(zhì)量控制委員會(huì),2013年修訂并完善了護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全管理委員會(huì),對(duì)全院各病區(qū)護(hù)理質(zhì)量進(jìn)行統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)、定期或不定期檢查、督導(dǎo),解決護(hù)理管理工作過程中存在的問題?,F(xiàn)將2013年工作總結(jié)如下:
在院級(jí)領(lǐng)導(dǎo)指導(dǎo)下,實(shí)行護(hù)理部主任責(zé)任制,實(shí)行護(hù)理。
二、認(rèn)真執(zhí)行優(yōu)質(zhì)護(hù)理的檢查與督導(dǎo)工作。
優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)的開展始于2010年7月,由最初的內(nèi)科。
逐漸在80%以上科室開展,護(hù)理服務(wù)理念改變了,護(hù)理質(zhì)量提高了,醫(yī)患關(guān)系逐步得到各諧,病人滿意度得到提高。基安全質(zhì)量管理工作總結(jié)礎(chǔ)護(hù)理、病區(qū)管理、護(hù)理文書、健康教育、出院指導(dǎo)質(zhì)量等得到了進(jìn)一步提高。
三、規(guī)范病區(qū)管理。
定期或不定期對(duì)臨床科室進(jìn)行檢查,發(fā)現(xiàn)臟亂差現(xiàn)象,要求整改,并進(jìn)一步規(guī)范,先進(jìn)科室試點(diǎn),優(yōu)秀科室獎(jiǎng)勵(lì)。
(一)定期質(zhì)量檢查:護(hù)理質(zhì)管會(huì)對(duì)全院各臨床科室進(jìn)。
(二)督促各科室根據(jù)本科室特點(diǎn),制定并實(shí)施整體護(hù)。
理個(gè)性化護(hù)理和臨床路徑,全院護(hù)理方面有單個(gè)病種有臨床路徑。
(三)加強(qiáng)護(hù)理安全管理。對(duì)高?;颊哌M(jìn)行入院評(píng)估;2013年1-11月份收治病人總數(shù):17843人。共計(jì)評(píng)估在院高風(fēng)險(xiǎn)病人管道脫落294例,其中3例發(fā)生脫管,脫管發(fā)生率0.51%;評(píng)估墜床/跌倒病人1412例,其中發(fā)生墜床1例,發(fā)生跌倒2例;評(píng)估壓瘡病人553例,其中2例發(fā)生難免性壓瘡例3,發(fā)生率0.11‰;院外帶入壓瘡10例,治愈5例,未治愈因病情需要轉(zhuǎn)院2例,因病情危重而死亡2例。
(四)護(hù)理工作中存在的不良事件和安全隱患要求科室。
積極上報(bào);。2013年1-11月份共計(jì)發(fā)生護(hù)理差錯(cuò)23例,高?;颊甙l(fā)生管道脫落3例;發(fā)生藥物不良反應(yīng)2例,護(hù)理不良事件共計(jì)20例。無重大護(hù)理事故發(fā)生。
五、定期組織護(hù)士長(zhǎng)會(huì)議,每月反饋各臨床科室存在的護(hù)理質(zhì)量問題,給予科室指導(dǎo)分析,進(jìn)行整改。對(duì)護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行階段檢查、指導(dǎo)。對(duì)存在的問題限期進(jìn)行整改。
六、對(duì)護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行考核,培訓(xùn),不斷提高護(hù)理工作水平。
護(hù)理工作中存在不足,也是2014年工作努力方向。例如在開展護(hù)理工作中缺乏條理性,不能很好的把握細(xì)節(jié);溝通協(xié)調(diào)不是很到位,有些工作處理不及時(shí);制度,流程有待于進(jìn)一步完善等。
護(hù)理部。
2013年11月12日。
2.15s提高工作效率5s創(chuàng)造了良好的工作環(huán)境和工作氛圍,有素養(yǎng)的工作伙伴,物品擺放有序,易取易歸位,不需要過多的尋找時(shí)間,這樣大大提高了工作效率,尤其是搶救病員的時(shí)候,效率會(huì)更高。
同時(shí)5s倡導(dǎo)的制度化管理,使新來護(hù)士經(jīng)過培訓(xùn)后能夠快速適應(yīng)崗位工作。
2.25s推進(jìn)管理制度化按照5s要求,可以形成人人都是管理者,病區(qū)、工作區(qū)、治療室等均落實(shí)有專人負(fù)責(zé)管理,每月開展一次5s質(zhì)量自查工作的制度,及時(shí)發(fā)現(xiàn)存在的問題并及時(shí)提出整改措施。
2.35s提高護(hù)理人員素質(zhì)5s管理有助于護(hù)理人員養(yǎng)成嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膫€(gè)人工作作風(fēng)和良好的職業(yè)素質(zhì)。
引入5s管理以前,我們科室個(gè)別護(hù)理人員工作懶散,心態(tài)浮躁,常常出現(xiàn)丟三拉四的現(xiàn)象,出現(xiàn)了一些完全可以避免的問題和事故。
2.45s促進(jìn)業(yè)務(wù)培訓(xùn)常規(guī)化實(shí)施5s管理,科室可以形成每月自辦一次業(yè)務(wù)培訓(xùn)的慣例,主要由中、高年資的護(hù)士輪流介紹主要病種的護(hù)理要點(diǎn)和護(hù)理經(jīng)驗(yàn),也邀請(qǐng)本單位或兄弟單位專家、醫(yī)生和護(hù)士作技術(shù)培訓(xùn)。
。
光陰似箭!一晃眼,從我加入人民醫(yī)院救死扶傷的護(hù)士,工作已有一年了。在過去20年里,在院領(lǐng)導(dǎo)、科主任及護(hù)士長(zhǎng)的正確領(lǐng)導(dǎo)下。堅(jiān)持“以病人為中心”的臨床服務(wù)理念,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的革命人道主義精神,并認(rèn)真嚴(yán)謹(jǐn)?shù)膽B(tài)度和用心的熱情投身于學(xué)習(xí)和工作中,雖然有成功的淚水,也有失敗的辛酸,但是日益激烈的社會(huì)竟?fàn)幰彩刮页浞值卣J(rèn)識(shí)到成為一名德智體全面發(fā)展的國(guó)優(yōu)國(guó)標(biāo)護(hù)士的重要性。在踏實(shí)地學(xué)習(xí)與醫(yī)療護(hù)理工作中,獲得廣泛病員好評(píng)的同時(shí),也得到各級(jí)領(lǐng)導(dǎo)、護(hù)士長(zhǎng)的認(rèn)可。順利完成了20年的工作任務(wù)。其具體工作總結(jié)如下:
(一)思想道德、政治品質(zhì)方面:能夠認(rèn)真貫徹黨的基本路線方針政策,透過報(bào)紙、雜志、書籍用心學(xué)習(xí)政治理論;遵紀(jì)守法,認(rèn)真學(xué)習(xí)法律知識(shí);愛崗敬業(yè),具有強(qiáng)烈的職責(zé)感和事業(yè)心,用心主動(dòng)認(rèn)真的學(xué)習(xí)護(hù)士專業(yè)知識(shí),工作態(tài)度端正,認(rèn)真負(fù)責(zé),樹立了正確的人生觀和價(jià)值觀。在醫(yī)療護(hù)理實(shí)踐過程中,服從命令,聽眾指揮。能嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度的,遵守醫(yī)德規(guī)范,規(guī)范操作。能用心參加醫(yī)院和科室組織的各項(xiàng)活動(dòng)并能尊敬領(lǐng)導(dǎo),團(tuán)結(jié)同事。
(二)專業(yè)知識(shí)、工作潛力方面:我本著“把工作做的更好”這樣一個(gè)目標(biāo),開拓創(chuàng)新意識(shí),用心圓滿的完成了以下本職工作:協(xié)助護(hù)士長(zhǎng)做好病房的管理工作及醫(yī)療文書的整理工作。認(rèn)真接待每一位病人,把每一位病人都當(dāng)成自己的朋友,親人,經(jīng)常換位思考別人的苦處。認(rèn)真做好醫(yī)療文書的書寫工作,醫(yī)療文書的書寫需要認(rèn)真負(fù)責(zé),態(tài)度端正、頭腦清晰。我課件下載認(rèn)真學(xué)習(xí)科室文件書寫規(guī)范,認(rèn)真書寫一般護(hù)理記錄,危重護(hù)理記錄及搶救記錄。遵守規(guī)章制度,牢記三基(基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)和基本技能)三嚴(yán)(嚴(yán)肅的態(tài)度、嚴(yán)格的要求、嚴(yán)密的方法)。護(hù)理部為了提高每位護(hù)士的理論和操作水平,每月進(jìn)行理論及操作考試,對(duì)于自己的工作要高要求嚴(yán)標(biāo)準(zhǔn)。工作態(tài)度要端正,“醫(yī)者父母心”,本人以千方百計(jì)解除病人的疾苦為己任。我期望所有的患者都能盡快的康復(fù),于是每次當(dāng)我進(jìn)入病房時(shí),我都利用有限的時(shí)間不遺余力的鼓勵(lì)他們,耐心的幫他們了解疾病、建立戰(zhàn)勝疾病的信心,當(dāng)看到病人康復(fù)時(shí),覺得是十分幸福的事情。
(三)在態(tài)度、學(xué)習(xí)方面:嚴(yán)格要求自己,憑著對(duì)成為一名國(guó)優(yōu)國(guó)標(biāo)白衣天使的目標(biāo)和知識(shí)的強(qiáng)烈追求,刻苦鉆研,勤奮好學(xué),態(tài)度端正,目標(biāo)明確,基本上牢固的掌握了一些專業(yè)知識(shí)和技能,作到了理論聯(lián)系實(shí)際;除了專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)外,還注意各方面知識(shí)的擴(kuò)展,廣泛的涉獵其他學(xué)科的知識(shí),從而提高了自身的思想文化素質(zhì)。
(四)在生活方面:養(yǎng)成了良好的生活習(xí)慣,生活充實(shí)而有條理,有嚴(yán)謹(jǐn)?shù)纳顟B(tài)度和良好的生活態(tài)度和生活作風(fēng),為人熱情大方,誠(chéng)實(shí)守信,樂于助人,擁有自己的良好出事原則,能與同事們和睦相處;用心參加各項(xiàng)課外活動(dòng),從而不斷的豐富自己的閱歷。
1.保證合理的休息及睡眠,避免勞累提倡適當(dāng)?shù)腵體育活動(dòng),尤其對(duì)心率偏快的輕度高血壓病人,進(jìn)行有氧代謝運(yùn)動(dòng)效果較好,如騎自行車、跑步、做體操及打太極拳等,但需注意勞逸結(jié)合,避免時(shí)間過長(zhǎng)的劇烈活動(dòng),對(duì)自主神經(jīng)功能紊亂者可適當(dāng)使用鎮(zhèn)靜劑。
嚴(yán)重的高血壓病人應(yīng)臥床休息,高血壓危象者則應(yīng)絕對(duì)臥床,并需在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行觀察醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理。
2.心理護(hù)理病人多表現(xiàn)有易激動(dòng)、焦慮及抑郁等心理特點(diǎn),而精神緊張、情緒激動(dòng)、不良刺激等因素均與本病密切相關(guān)。
因此,對(duì)待病人應(yīng)耐心、親切、和藹、周到。
根據(jù)病人特點(diǎn),有針對(duì)性地進(jìn)行心理疏導(dǎo)。
同時(shí),讓病人了解控制血壓的重要性,幫助病人訓(xùn)練自我控制的能力,參與自身治療護(hù)理方案的制訂和實(shí)施,指導(dǎo)病人堅(jiān)持服藥,定期復(fù)查。
3.飲食護(hù)理應(yīng)選用低鹽、低熱能、低脂、低膽固醇的清淡易消化飲食。
鼓勵(lì)病人多食水果、蔬菜、戒煙、控制飲酒、咖啡、濃茶等刺激性飲料。
對(duì)服用排鉀利尿劑的病人應(yīng)注意補(bǔ)充含鉀高的食物如蘑菇、香蕉、橘子等。
肥胖者應(yīng)限制熱能攝入,控制體重在理想范圍之內(nèi)。
4.病情觀察對(duì)血壓持續(xù)增高的病人,應(yīng)每日測(cè)量血壓2~3次,并做好記錄,必要時(shí)測(cè)立、坐、臥位血壓,掌握血壓變化規(guī)律。
如血壓波動(dòng)過大,要警惕腦出血的發(fā)生。
如在血壓急劇增高的同時(shí),出現(xiàn)頭痛、視物模糊、惡心、嘔吐、抽搐等癥狀,應(yīng)考慮高血壓腦病的發(fā)生。
如出現(xiàn)端坐呼吸、喘憋、紫紺、咳粉紅色泡沫痰等,應(yīng)考慮急性左心衰竭的發(fā)生。
出現(xiàn)上述各種表現(xiàn)時(shí)均應(yīng)立即送醫(yī)院進(jìn)行緊急救治。
5.用藥護(hù)理服用降壓約應(yīng)從小劑量開始,逐漸加量。
同時(shí),密切觀察療效,如血壓下降過快,應(yīng)調(diào)整藥物劑量。
在血壓長(zhǎng)期控制穩(wěn)定后,可按醫(yī)囑逐漸減量,不得隨意停藥。
某些降壓藥物可引起體位性低血壓,在服藥后應(yīng)臥床2~3小時(shí),必要時(shí)協(xié)助病人起床,待其坐起片刻,無異常后,方可下床活動(dòng)。
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護(hù)理管理者,即人們通常所說的護(hù)士長(zhǎng),護(hù)理部主任和護(hù)理副院長(zhǎng)。
1.護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)之間的辯證關(guān)系。
(1)護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)之間既有聯(lián)系又有區(qū)別。她們的聯(lián)系表現(xiàn)在:一方面護(hù)士是成為護(hù)士長(zhǎng)的基礎(chǔ),另一方面護(hù)士長(zhǎng)來源于護(hù)士;她們的區(qū)別表現(xiàn)在護(hù)士是各種臨床護(hù)理和各項(xiàng)護(hù)理措施的執(zhí)行者、操作者,如口腔護(hù)理、靜脈注射、發(fā)藥等,而護(hù)士長(zhǎng)除參與護(hù)理外還是一個(gè)管理者、領(lǐng)導(dǎo)者,如護(hù)士排班、病區(qū)財(cái)產(chǎn)管理、傳達(dá)護(hù)理部的有關(guān)通知等。
(2)護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)也是對(duì)立統(tǒng)一的關(guān)系。她們的對(duì)立性表現(xiàn)在護(hù)士長(zhǎng)是領(lǐng)導(dǎo)者、管理者,護(hù)士是被領(lǐng)導(dǎo)者、被管者。她們的統(tǒng)一性醫(yī)學(xué)`教育網(wǎng)搜集整理表現(xiàn)在護(hù)士和護(hù)士長(zhǎng)的職業(yè)均是“護(hù)士”,她們均是護(hù)理工作者。
2.護(hù)理管理者要有責(zé)任心。
3.護(hù)理管理者要有良好的道德素質(zhì)。
(1)努力促進(jìn)團(tuán)體目標(biāo)的實(shí)現(xiàn),調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。
首先要發(fā)揮護(hù)士長(zhǎng)權(quán)利的影響。對(duì)此,有的護(hù)士長(zhǎng)倒是做到了,但是在護(hù)士長(zhǎng)權(quán)利的影響下,要求上進(jìn)的護(hù)士受到打擊報(bào)復(fù),對(duì)護(hù)理工作和護(hù)士長(zhǎng)有意見的病人或家屬敢怒不敢言。
其次,護(hù)理管理者作風(fēng)要民-主。然而有的護(hù)士長(zhǎng)卻表現(xiàn)為獨(dú)斷專行,這容易引起護(hù)士的盲從或逆反心理,而不利于護(hù)理工作。
再次,護(hù)理管理者要在工作、道德上身體力行,即要做到以身作則。要求護(hù)士做到的自己首先做到,吃苦在先,享受在后,克己奉公。
(2)方便病人、有利病人。方便病人和有利病人是護(hù)理管理者的基本出發(fā)點(diǎn)和歸宿,也是全心全意為人民服務(wù)宗旨在護(hù)理管理中的具體體現(xiàn)。然而實(shí)際中有的護(hù)士長(zhǎng)缺乏為人民服務(wù)的觀念、缺乏道德修養(yǎng),考慮問題以自己為重、以小團(tuán)體的利益為重,其行為并非方便病人、有利病人。
(3)明確管理目的性,發(fā)揮主觀能動(dòng)性。護(hù)理管理者要充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性,組織和引導(dǎo)護(hù)士達(dá)到護(hù)理管理目標(biāo)。
(4)熱愛護(hù)理管理,不斷提高管理水平。護(hù)理管理有一定的復(fù)雜性和艱巨性,如醫(yī)院體制不健全、不穩(wěn)定,因而要求護(hù)理管理者要充分認(rèn)識(shí)護(hù)理管理的重要性,認(rèn)識(shí)到護(hù)理管理是一種智力勞動(dòng),不但需要一定的理論指導(dǎo),而且需要決策計(jì)劃能力、分析判斷能力、評(píng)價(jià)能力等等。
4.護(hù)理管理者要有健康的心理狀態(tài)。
5.護(hù)理管理者要關(guān)心護(hù)士、愛護(hù)護(hù)士、團(tuán)結(jié)護(hù)士,調(diào)動(dòng)護(hù)士的積極性。
大量的護(hù)理工作是靠護(hù)士去完成的。護(hù)士的素質(zhì),如身體素質(zhì)、道德素質(zhì)、科學(xué)文化素質(zhì)等的提高,對(duì)護(hù)理質(zhì)量的提高有著積極的意義。作為護(hù)士長(zhǎng)就要站得高、看得遠(yuǎn),就要在工作、道德上身體力行,做到克己奉公、關(guān)心護(hù)士、愛護(hù)護(hù)士、團(tuán)結(jié)護(hù)士,從而調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性。
6.護(hù)理管理者對(duì)人、做事要公正。
(1)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)待護(hù)士不能親疏有別,對(duì)人對(duì)己要公正。由于觀念、愛好、認(rèn)識(shí)、性格等方面的不同,勢(shì)必造成護(hù)士與護(hù)士長(zhǎng)之間的關(guān)系有親有疏。所以公正的對(duì)待每一個(gè)護(hù)士更能顯出一個(gè)護(hù)理管理者的良好素質(zhì)。
(2)護(hù)士長(zhǎng)獎(jiǎng)金發(fā)放要公正。
(3)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的考核要公正。護(hù)士長(zhǎng)不能光憑個(gè)人的好惡而對(duì)護(hù)士進(jìn)行打分,應(yīng)客觀、公正、真實(shí)地反映護(hù)士的實(shí)際情況。
(4)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的不公正還體現(xiàn)在其不負(fù)責(zé)的言論上。
(5)護(hù)理管理者看人要公正。作為一個(gè)管理者、領(lǐng)導(dǎo)者,不能偏聽偏信。
(6)護(hù)理管理者處理事情要公正。
7.理管理者要有良好的科學(xué)文化素質(zhì)。
科學(xué)文化素質(zhì)是指人具有的知識(shí)結(jié)構(gòu)和智能結(jié)構(gòu)。護(hù)理管理者的知識(shí)結(jié)構(gòu)指除具有一定的`醫(yī)學(xué)知識(shí)外還精通護(hù)理學(xué)和具有管理職能。智能結(jié)構(gòu)是指護(hù)理管理者應(yīng)具有的洞察能力、表達(dá)能力、創(chuàng)造能力等。對(duì)照有的護(hù)士長(zhǎng)是智能有余,知識(shí)缺乏。
8.護(hù)理管理者要正確使用手中的權(quán)利
(1)護(hù)士長(zhǎng)有排班的權(quán)利
(2)護(hù)士長(zhǎng)有發(fā)獎(jiǎng)金的權(quán)利
護(hù)士長(zhǎng)發(fā)獎(jiǎng)金的標(biāo)準(zhǔn)不是依據(jù)工作、勞動(dòng)紀(jì)律等,而是依據(jù)與其關(guān)系的親疏,親者多發(fā)、疏者少發(fā)。當(dāng)然一個(gè)本身就勞動(dòng)紀(jì)律差、對(duì)工作不認(rèn)真負(fù)責(zé)、不誠(chéng)實(shí)、素質(zhì)差的護(hù)士長(zhǎng)是不會(huì)按正常標(biāo)準(zhǔn)來發(fā)獎(jiǎng)金的。
護(hù)士長(zhǎng)利用手中發(fā)獎(jiǎng)金的權(quán)利做手腳、暗相操作、不誠(chéng)實(shí)。
(3)護(hù)士長(zhǎng)有一定的收費(fèi)權(quán)利,如收護(hù)工費(fèi)。但是某護(hù)士長(zhǎng)卻利用手中的權(quán)利亂收費(fèi),向病人家屬收“管理費(fèi)”即是一例。
(4)護(hù)士長(zhǎng)對(duì)病房的財(cái)產(chǎn)有保管、支配的權(quán)利。
(5)護(hù)士長(zhǎng)有對(duì)護(hù)士考核的權(quán)利。護(hù)士長(zhǎng)對(duì)護(hù)士的考核要公正,護(hù)士長(zhǎng)不能光憑個(gè)人的好惡而對(duì)護(hù)士進(jìn)行打分,應(yīng)客觀、公正、真實(shí)地反映護(hù)士的實(shí)際情況。
(6)護(hù)士長(zhǎng)有管理護(hù)工的權(quán)利。
(7)一個(gè)不能正確使用手中的權(quán)利的護(hù)士長(zhǎng)怎能做好一個(gè)護(hù)理管理者?
9.護(hù)理管理者要站得高、看得遠(yuǎn),有預(yù)見性。
醫(yī)院的護(hù)士大多是中專學(xué)歷,為了有所提高不少人在讀大專,為了檢驗(yàn)學(xué)習(xí)的效果當(dāng)然要進(jìn)行考試。護(hù)士們?yōu)榱藢W(xué)習(xí)、考試不與工作發(fā)生沖突自然要進(jìn)行換班和(/或)公休,這勢(shì)必對(duì)工作造成一定影響。一個(gè)有遠(yuǎn)見的護(hù)士長(zhǎng)就應(yīng)該認(rèn)識(shí)到護(hù)士在學(xué)習(xí)階段雖然對(duì)工作產(chǎn)生一定影響,但從長(zhǎng)遠(yuǎn)看學(xué)習(xí)好了更有利于工作。這對(duì)醫(yī)院有利、對(duì)病人有利,對(duì)提高護(hù)理質(zhì)量就更有利。一個(gè)有遠(yuǎn)見的護(hù)士長(zhǎng)就應(yīng)該支持護(hù)士的學(xué)習(xí)、考試。
(1)必須建立有效的制度以監(jiān)督護(hù)理管理者的工作和行為。
(2)要贏得病人,提高護(hù)理質(zhì)量不可少,而要提高護(hù)理質(zhì)量,護(hù)理管理者的素質(zhì)很重要。只有把那些不合格的護(hù)士長(zhǎng)剔除出護(hù)理管理隊(duì)伍,才能凈化這支隊(duì)伍,才能帶領(lǐng)護(hù)士實(shí)現(xiàn)醫(yī)院的總目標(biāo),促進(jìn)護(hù)理質(zhì)量的不斷提高。
(一)建立健全有關(guān)規(guī)章制度,明確崗位職責(zé)
1、建立健全臨床護(hù)理工作規(guī)章制度、疾病護(hù)理常規(guī)和臨床護(hù)理服務(wù)規(guī)范、標(biāo)準(zhǔn)。
2、建立護(hù)士崗位責(zé)任制,制定并落實(shí)各級(jí)各類護(hù)士的崗位職責(zé)和工作標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范臨床護(hù)理執(zhí)業(yè)行為。
3、建立護(hù)士績(jī)效考核制度,根據(jù)護(hù)士完成臨床護(hù)理工作的數(shù)量、質(zhì)量以及住院患者滿意度,將考核結(jié)果與護(hù)士的晉升、評(píng)優(yōu)相結(jié)合。
(二)切實(shí)落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé),改善護(hù)理服務(wù)
4、明確臨床護(hù)士應(yīng)當(dāng)負(fù)責(zé)的基礎(chǔ)護(hù)理項(xiàng)目及工作規(guī)范,必須履行基礎(chǔ)護(hù)理職責(zé),規(guī)范護(hù)理行為,改善護(hù)理服務(wù)。
5、明確臨床護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目和工作標(biāo)準(zhǔn)。分級(jí)護(hù)理的服務(wù)內(nèi)涵、服務(wù)項(xiàng)目要包括為患者實(shí)施的病情觀察、治療和護(hù)理措施、生活護(hù)理、康復(fù)和健康指導(dǎo)等內(nèi)容,并實(shí)行院務(wù)公開。
6、臨床護(hù)士護(hù)理患者實(shí)行責(zé)任制,使責(zé)任護(hù)士對(duì)所負(fù)責(zé)的患者提供連續(xù)、全程的護(hù)理服務(wù),實(shí)施成組護(hù)理,增強(qiáng)護(hù)士的責(zé)任感,密切護(hù)患關(guān)系。
7、為患者提供滿意的護(hù)理服務(wù),扭轉(zhuǎn)由患者家屬或家屬自聘護(hù)工承擔(dān)患者生活護(hù)理的局面,減輕患者負(fù)擔(dān)。
(三)深化“以病人為中心”理念,豐富工作內(nèi)涵
8、將“以病人為中心”的護(hù)理理念和人文關(guān)懷融入到對(duì)患者的護(hù)理服務(wù)中,在提供基礎(chǔ)護(hù)理服務(wù)和專業(yè)技術(shù)服務(wù)的同時(shí),加強(qiáng)與患者的溝通交流,為患者提供人性化護(hù)理服務(wù)。
9、不斷豐富和拓展對(duì)患者的護(hù)理服務(wù),在做好規(guī)定護(hù)理服務(wù)項(xiàng)目的基礎(chǔ)上,根據(jù)患者需求,提供全程化、無縫隙護(hù)理,促進(jìn)護(hù)理工作更加貼近患者、貼近臨床、貼近社會(huì)。
(四)充實(shí)臨床護(hù)士隊(duì)伍,加強(qiáng)人力資源管理
11、醫(yī)院結(jié)合實(shí)際,探索實(shí)施護(hù)士的分層級(jí)管理,采用以臨床護(hù)理工作量為基礎(chǔ)的護(hù)士人力配置方法,并依據(jù)崗位職責(zé)、工作量和專業(yè)技術(shù)要求等要素實(shí)施彈性的護(hù)士人力調(diào)配。
(五)完善臨床護(hù)理質(zhì)量管理,持續(xù)改進(jìn)質(zhì)量
12、完善臨床護(hù)理質(zhì)量特別是基礎(chǔ)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn),進(jìn)一步細(xì)化和量化考核指標(biāo),保證護(hù)理工作的落實(shí)。
13、護(hù)理管理部門與臨床科室建立落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理的責(zé)任制,按層級(jí)建立各級(jí)護(hù)理管理人員和臨床護(hù)士的質(zhì)量考核制度,將? ?? ? 經(jīng)常性檢查和定期考核相結(jié)合,并將檢查和考核結(jié)果作為護(hù)士個(gè)人和部門獎(jiǎng)懲、評(píng)優(yōu)的依據(jù),持續(xù)改進(jìn)護(hù)理質(zhì)量。
14、嚴(yán)格執(zhí)行基礎(chǔ)護(hù)理與??谱o(hù)理措施、規(guī)章制度和操作規(guī)程,基礎(chǔ)護(hù)理合格率、危重病人護(hù)理合格率、護(hù)理人員技術(shù)操作合格率達(dá)到要求。及時(shí)準(zhǔn)確執(zhí)行醫(yī)囑。配合醫(yī)療開展臨床路徑、單病種質(zhì)量控制。
15、取消不必要的護(hù)理文件書寫,簡(jiǎn)化護(hù)理文書。具體要求根據(jù)省衛(wèi)生廳規(guī)定執(zhí)行。
(六)高度重視臨床護(hù)理工作,保障措施到位
16、醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)?要高度重視臨床護(hù)理工作,把這項(xiàng)工作作為醫(yī)院“抓服務(wù)、樹形象”的重要契機(jī),明確和落實(shí)醫(yī)院各有關(guān)部門的職責(zé)分工,形成全院共同的工作目標(biāo),在全院營(yíng)造良好工作氛圍,調(diào)動(dòng)廣大護(hù)士積極性。
17、醫(yī)院要切實(shí)履行領(lǐng)導(dǎo)?責(zé)任,加強(qiáng)有關(guān)部門團(tuán)結(jié)協(xié)作,加大經(jīng)費(fèi)投入,提高護(hù)士福利待遇,向臨床一線傾斜,實(shí)行聘任制護(hù)士同工同酬,調(diào)動(dòng)各方面力量為全面加強(qiáng)臨床護(hù)理、落實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理工作提供便利條件和有力保障。
18、醫(yī)院要完善和配備患者住院基本生活條件,為實(shí)施無陪護(hù)奠定基礎(chǔ)。示范病房管理規(guī)范、環(huán)境整潔,患者滿意度達(dá)到98%以上。
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