時間過得真快,我意識到寫一份個人總結(jié)是對過去一段時間的一種負責與回顧。個人總結(jié)是對自己在一段時間內(nèi)的學習和工作表現(xiàn)進行總結(jié)和概括的一種重要方式。通過個人總結(jié),我們可以更好地了解自己的優(yōu)點和不足,并為今后的學習和工作做出改進。那么我們該如何寫一篇較為完美的個人總結(jié)呢?在寫個人總結(jié)之前,我們需要明確總結(jié)的目的和內(nèi)容,確定要總結(jié)的時間段和范圍。認真回顧和評價自己的學習和工作情況,真實客觀地分析自己的得失和經(jīng)驗教訓。以下是小編為大家收集的個人總結(jié)范文,供大家參考,以便更好地了解個人總結(jié)的寫作方法和技巧。希望大家能夠從中找到一些適合自己的總結(jié)方法和技巧,寫出一篇完美的個人總結(jié)。
劉__,男,__年_月出生,__年8月參加工作,中專文化,中共正式黨員,現(xiàn)任__縣計劃生育服務(wù)站主管中藥師。
個人自__年1月被聘任為主管中藥師以來,緊緊圍繞計劃生育工作重點,認真學習和執(zhí)行《中華人民共和國人口與計劃生育法》、《計劃生育技術(shù)管理條例》、《醫(yī)療事故處理條例》以及有關(guān)醫(yī)藥法規(guī),不斷加強自身醫(yī)德修養(yǎng),始終堅持以全心全意為廣大育齡群眾服務(wù)為宗旨,工作勤勤懇懇,任勞任怨,盡心盡責,對技術(shù)精益求精,刻苦鉆研業(yè)務(wù)技術(shù),努力提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,圓滿地完成了各項工作任務(wù)。
自任職以來,始終堅持工作質(zhì)量第一,服務(wù)質(zhì)量第一。工作中,嚴格按照《藥品管理法》的規(guī)定,加強對藥品質(zhì)量的控制把關(guān),嚴防假、冒、偽、劣藥品進入臨床。同時,做好毒、麻、劇等特殊藥品的管理,確保臨床用藥安全有效,防止舞避現(xiàn)象的發(fā)生;積極協(xié)助領(lǐng)導指定和完善單位藥品管理制度、先后指定了《藥品質(zhì)量管理制度》、《藥品保管制度》、《藥品發(fā)放工作制度》等管理制度,使單位的藥品管理趨于制度化、規(guī)范化,避免了違規(guī)操作和差錯事故的發(fā)生;工作學術(shù)方面有了很大的進展,積累了較多的工作經(jīng)驗,提高了自己的業(yè)務(wù)技能,較好地完成了本職工作。
以醫(yī)藥法規(guī)為準則,時刻以高標準要求自己,堅決糾正和杜絕醫(yī)藥行業(yè)中的不正之風,使本人的政治素質(zhì)與業(yè)務(wù)素質(zhì)達到了主管藥師的水平。
工作中,明確自己的職責,兢兢業(yè)業(yè),較好地完成了各項工作與任務(wù)指標,認真做好缺藥登記、效期登記,認真對待處方的審核、化價、調(diào)配、發(fā)放工作,嚴格遵守處方調(diào)配制度,認真按照“三查七對”處方審查制度,嚴格操作,發(fā)現(xiàn)處方中存在的配伍禁忌、劑量、規(guī)格等方面的差錯,能及時與醫(yī)生聯(lián)系,準確調(diào)配,認真復核,近五年來,發(fā)放藥品32300張?zhí)幏剑闯霈F(xiàn)任何差錯事故,為群眾提供了快捷、準確、優(yōu)良的藥學服務(wù)。
同時,積極主動地向服務(wù)對象宣傳計劃生育、避孕節(jié)育和生殖保鍵知識協(xié)助醫(yī)生做好計劃生育技術(shù)指導、咨詢以及有關(guān)的臨床醫(yī)療服務(wù),工作中,嚴格執(zhí)行“醫(yī)療毒性藥品”、“放射性藥品”管理辦法以及特殊管理的有關(guān)發(fā)規(guī)。熟練掌握藥品的微機化管理技術(shù),在一定程度上保證了藥品的財務(wù)管理的準確性,做到微機化價,操作熟練、迅速,盡可能減少病人化價等候時間。
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我榮幸的作為一名實習醫(yī)師在__中醫(yī)學院附屬醫(yī)院學習。在這短暫的半年時間內(nèi)我收獲豐厚,圓滿完成了實習任務(wù),使自己的醫(yī)學基礎(chǔ)知識在臨床實踐活動中能充分的應用和得到了新的提升;基本技能再次有了提高;同時自身的綜合素質(zhì)有了大幅度的提高。先將本次實習體會總結(jié)如下:
1、立足實際,制定實習目標作為本次全科醫(yī)師培訓班的學員來說,大多數(shù)都有一定的臨床工作經(jīng)驗,因此在進入臨床實習時要給自己定好位,要有的放矢的來學,抓住重點制定計劃,才能收到良好的學習效果。
2、注重細節(jié),提高學習效果再次進入病房里工作,帶著平時工作中疑問和解決不了的難點,有針對性的記住特殊病人的主要癥狀、體征和輔助檢查,而且要記住治療的具體方法和全部細節(jié):藥名、劑型、劑量、給藥途徑和給藥方法等等,這就需要我們注重細節(jié)。經(jīng)常和帶教老師去查房,和患者交流,了解患者病情變化情況。對于在臨床中沒見到的特殊病例把患者每天的情況、用藥后的反應、檢查結(jié)果都記錄在案,有時間的時候就翻翻記錄的小本子,有時候真的會對你有所幫助。
3、學習特色,學習后有專長作為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院來說,發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢提升中醫(yī)藥服務(wù)能力,是順應醫(yī)改政策的需求,也是鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院發(fā)展的突破口。加之近年來國家對中醫(yī)藥事業(yè)高度重視,抓住時機促發(fā)展,既有利于社會,也有利于業(yè)務(wù)人員的業(yè)務(wù)長足發(fā)展。在實習中,對中醫(yī)治療糖尿病、皮膚病以及中醫(yī)藥方法對慢性病、治未病、預防保健等領(lǐng)域的推廣應用,都進行了了解和實際操作,在對常見病學習的同時,掌握幾種中醫(yī)藥特色療法是更大的收獲,將來在本單位發(fā)揮積極的業(yè)務(wù)開拓者作用。
4、培養(yǎng)新思維,發(fā)揮醫(yī)學模式作用醫(yī)學是自然科學,發(fā)展日新月異,要求我們老醫(yī)生要不斷的學習才能跟得上醫(yī)學發(fā)展的步伐和滿足群眾的醫(yī)療保健需求。在本次學習中,我們滿對不同的患者采取不同方式給予解答和治療,都受到了良好的社會效益。因此,在新的醫(yī)學模式要求下,我們就要轉(zhuǎn)變過去的思維方式和方法,不僅要醫(yī)好病還要注重病好后該患者對就診醫(yī)生和就診醫(yī)院的評價及影響,這就要求我們不僅會看病還要學會適應社會環(huán)境對醫(yī)務(wù)人員的要求。在學習期間我們和帶教老師學到了醫(yī)療技術(shù)也學到了如何進行醫(yī)患溝通構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系,使自己的綜合素質(zhì)得到了全面的發(fā)展和提高。圓滿的完成了學習任務(wù)。
實習已經(jīng)結(jié)束,但以后的學習任重道遠,希望能到附屬醫(yī)院學習深造,感謝附院對我們學習的鼎力支持!
20xx年6月28日,我踏進了福建醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院.帶著彷徨與緊張的心情,開始了為期10個月的臨床護理實踐。時至今天,實習結(jié)束了,原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸。因而十分感謝附一醫(yī)院給我提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越條件,感謝所有的帶教老師對我的辛勤教導,讓我在踏上崗位之前擁有了如此良好的實踐機會。臨床的實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對護理技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但對我是非常重要的。我倍加珍惜這段時間,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,珍惜與老師們這段難得的師徒之情。剛進入病房,總有一種茫然的感覺,對于護理的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念。慶幸的是,帶教老師為我介紹病房結(jié)構(gòu),介紹各班工作,老師們的豐富經(jīng)驗,讓我可以較快地適應醫(yī)院各科護理工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境,為在醫(yī)院實習和工作打定了良好的基礎(chǔ),這應該算的上是實習階段的第一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。
護士的工作是非常繁重與雜亂的,盡管在未入臨床之前也有所感悟,但是真正進入病房后,感觸又更深了。的確,護士的活很零碎,很雜亂,還可以說是很低微,可是透過多數(shù)人的不理解,我發(fā)現(xiàn),護士有著其獨特的魅力。醫(yī)院不可能沒有護士,這就說明了護士的重要性。醫(yī)生離不開護士,病人離不開護士,整個環(huán)境都離不開護士。這瑣碎的工作,有著完整的體系,可謂"麻雀雖小,五臟俱全",也正因如此,才能發(fā)揮其獨到的作用,產(chǎn)生不可或缺的作用。因為有了臨床的實習,我才更全面而深刻的了解護理工作,更具體而詳盡的了解這個行業(yè)。進入臨床的第二個收獲:正確認識護理,樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度。
煉機會,如靜脈輸液,抽血,皮下注射,肌內(nèi)注射,生命體癥的測量,各種注射泵的使用等基礎(chǔ)護理操作。同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向帶教老師或其它老師請教,做好知識筆記。跟隨老師分管病人的同時,還會加強病情觀察,增進對病人疾病的了解,同時對病人進行各項健康知識宣教,這樣能鍛煉所學知識的應用能力。整體上說,實習期間的第三個收獲,也是最龐大的收獲:護理操作技能提高了,疾病認識水平上升,各項護理工作逐漸熟練,在培養(yǎng)優(yōu)秀的職業(yè)技能水平同時也培養(yǎng)了一種良好的學習習慣。
在醫(yī)院實習期間,我所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為目的,我嚴格遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則,嚴格執(zhí)行"三查七對"。在骨科、內(nèi)科、外科、婦科、兒科等各個科室里,我都是認真細心的做好各項工作,遵守無菌原則,執(zhí)行查對制度,培養(yǎng)著良好的工作方式,這應該算的上是第四個收獲吧,雖不能說很大,卻也是非常重要,不可或缺的收獲。
在這段短暫的實習時間里,我的收獲很多很多,如果用簡單的詞匯來概括就顯得言語的蒼白無力,至少不能很準確和清晰的表達我們受益匪淺。收獲還有第五、第六點,甚至更多,只是沒有必要將它一一列出,因為我知道實習期間的收獲將在今后工作中有更好的體現(xiàn),所以我用某些點線來代替面,用特殊代表個別??傊诟兄x附一醫(yī)院培養(yǎng)我點點滴滴收獲時,我將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上工作崗位,提高臨床護理工作能力,對護理事業(yè)盡心盡責!
直到今天,實習留給我的思考還在腦子里面回想,給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何書寫患者病歷。病歷的書寫要體現(xiàn)以下幾個部分:
1、患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2、主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3、患者的現(xiàn)病史?;颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4、患者的既往史?;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5、患者個人史。包含有順產(chǎn)與否,父母性格,生活環(huán)境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等。
6、精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7、量表測評,b超檢驗報告,x光檢驗報告等等。
據(jù)王健老師介紹,全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴重關(guān)系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測評。但是。書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點。
1、要凸現(xiàn)既往史。特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響。比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2、在個人史部分。從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近親婚配情況。
3、精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,x光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態(tài)度。
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實習,是一種期待,是對自我成長的期待,是對自我主角開始轉(zhuǎn)換的期待,更是對自我夢想的期待;學習,也有一份惶恐,有對自我缺乏信心的不安,有對自我無法適應新環(huán)境的擔憂,更有怕自我會無所適從的焦慮。
帶著一份希翼和一份茫然來到了__醫(yī)院,開始了我的實習生涯。從此,我的身份將從一個學生變?yōu)榱艘粋€實習護士,生活環(huán)境將從學校轉(zhuǎn)為醫(yī)院,接觸的對象將從教師、同學轉(zhuǎn)變?yōu)獒t(yī)生、護士、病人。對于這三大轉(zhuǎn)變,對于如何做一個合格的實習護士,雖說教師對我們已是千叮嚀萬囑咐,可我心里還是忐忑不安的,怪不適應,怕被帶教教師罵,害怕自我做得比別人差怕,自我不知從何入手。
第一個輪轉(zhuǎn)科室是icu,我的帶教教師是__教師,她是院里的操作能手,干活麻利,動作漂亮,操作規(guī)范,這無形中給了我很大壓力。實習生活的開始就讓我有種挫敗感,在教師面前感覺自我很渺小,甚至于工作都不帶腦子,只機械的執(zhí)行任務(wù),每次只想把工作做好,可越想先做好它越出錯,越錯越害怕,越怕越錯,這就構(gòu)成了一個惡性循環(huán)。以至于我都不敢主動要求做操作,可這樣教師又覺得我干活不主動,有時候覺得委屈了就自我大哭一場。每一天應對著教師如魚得水忙碌的身影,我心里僅有怨嘆,怨自我無法將理論應用于實踐,怨自我在以前見習時沒有好好學,愿自我笨手笨腳??赡苁俏疫m應本事差,又不會與教師溝通,進了ccu還是處在彷徨中,但我也很感激我的帶教教師,對我很耐心,也很關(guān)心我。到了手術(shù)室__教師每一天都能看到我的提高,即使是一點點她也鼓勵我,即使我很笨犯了錯她也會給我講原理,讓我明白錯誤的根源而不是訓斥。它起到了一個引導的作用,我開始有了自我的思路,又重新有了工作的活力,不管多苦多累只要心里舒服,我就能夠開心度過每一天!
此刻我進入了第四個輪轉(zhuǎn)科室骨三。本以為能夠很快適應,但現(xiàn)實確潑了我一頭冷水,感覺自我變得更傻了,不知該干什么,而教師也覺得我們實習了這么長時間,又是本科生,做起事來應得心應手才是,應對教師的無奈我真無地自容!我又一次陷入了低谷,又回到了沒腦子的生活,做事一點條理也沒有。然而__教師明白了我由于自卑、不主動而沒有得到操作鍛煉時,她就給我講操作技術(shù)的重要性,并幫我尋找鍛煉機會。是教師又一次激發(fā)我的熱情,真的很感激教師對我的關(guān)懷,我也會加倍努力,不辜負教師對我的期望!
此刻對于“實習”,我還是又憧憬又惶恐的。憧憬是因為實習是一次理論聯(lián)系實際的機會,將學了四年的理論去應用于臨床,實在是十分新鮮而有意思。然后,要在病人身上操作,要想真正地透過癥狀看到疾病本質(zhì),心中卻沒底,便難免惶恐了起來。也曾問過不少實習同學,各說紛紜??傊恰叭缛孙嬎?,冷暖自知”。但有一點是明確的使用懂得知識的真正掌握是把它用于實踐,用實踐來驗證及鞏固所學。學會如何與病人、教師交流是很重要的!不善于與人接觸是我的一大弱點,那種膽怯與不自然會使我失去很多的學習機會,所以我覺得溝通也是一門藝術(shù),學好了將使你受益匪淺。經(jīng)過這近五個月的實習,我也有了這層體會。
這一點是我實習的最大感受,也是大學的最大遺憾之一。因為個人知識結(jié)構(gòu)關(guān)系,我在實習前,一直認為自己對醫(yī)學不感興趣,也不適合做醫(yī)生。從而導致兩個壞結(jié)果,第一,在學校時沒有好好學理論知識。第二,沒有為繼續(xù)深造做準備??墒亲詮娜脶t(yī)院實習后,發(fā)現(xiàn)自己慢慢開始對醫(yī)學有了興趣,且覺得學醫(yī)能替患者解決問題和痛苦而有成就感。想重新開始時,已經(jīng)浪費了很多時間和精力。我想,要是我在大三或大四時,就去醫(yī)院實習三四個月,也許我在那時就會意識到這個對于我個人來說至關(guān)重要的問題,從而少走彎路。所以我強烈建議那些像我一樣在學理論階段自以為不適合做醫(yī)生的醫(yī)學生,應該早去醫(yī)院實習,大三或大四就可以去。盡管學校沒安排,可以在暑假寒假自己聯(lián)系醫(yī)院實習。也許在實習幾月后,職業(yè)觀和價值觀都會有改變。其實,就算對于全體醫(yī)學生也一樣。因為,一方面臨床實習比學校理論課程更有興趣,能激發(fā)學生的學習熱情。另一方面,如前文所說,臨床實踐還會促進和幫助理論學習??傊?,醫(yī)學生早去醫(yī)院實習有很多好處,而沒有任何明顯的壞處。
最后,感謝醫(yī)院教過指導過我的那些老師們,因為你們對我的信任,而給了我很多動手實踐的機會,因為你們對我無知的包容,而給了我繼續(xù)學習醫(yī)學的興趣和勇氣。
在思想上,以;為人民服務(wù);宗旨嚴格要求自己,實踐我院;以病人為中心,以醫(yī)療服務(wù)為核心;的原則,勤勤懇懇,兢兢業(yè)業(yè),不斷進取。
在工作中,每個月抽取我院的歸檔處方,共計抽查處方3600多張,做處方點評和分析,提高醫(yī)生的合理用藥的水平。定期進入各病區(qū)收集、整理、分析藥品不良反應,并對藥品不良反應,進行分析評價后,上報國家藥品不良反應中心,我院__年共計上報不良反應40多例,完成了藥監(jiān)局對我院的下達的任務(wù)。__年共計抽查病歷400余份,并對病歷中的合理用藥進行分析,特別是抗生素的使用合理性進行評價,對不合理用藥的現(xiàn)象積極和臨床醫(yī)生進行溝通。進入內(nèi)科病區(qū),進行臨床藥師查房,內(nèi)科病區(qū)以心腦血管病人為主,并對重癥病號書寫藥歷,__年共計書寫藥歷36份。參與臨床重癥病人,急診病人的會診,協(xié)助臨床醫(yī)師提高救治效果。我院實行臨床藥師咨詢制度,對醫(yī)生、護士和患者提出的問題都積極給予答復,若當時不能給予解答,及時記錄,事后咨詢有關(guān)專家或查閱資料盡量給予滿意答復并對重點咨詢或典型問題應有詳細記錄。定期編寫藥訊,__年編制藥訊4本,對于我院具體藥事工作給予通報,并將病歷中,處方中不合理用藥情況,給予分析評價,提高合理用藥水平,并為臨床提供最新的藥物信息和動態(tài)。編制我院的藥物目錄,為臨床醫(yī)生提供方便。另外還兼職我院的衛(wèi)生材料庫庫管。從事這項工作一年,具有的高度的責任心和質(zhì)量安全意識,對于入庫的材料嚴格把關(guān),對可疑及不符合標準的材料,拒絕入庫,每次憑單入庫,做好入庫記錄,每次憑單出庫,準確無誤的核實出庫數(shù)量,禁止非正常渠道的入庫,出庫。每季度進行庫存盤存,并及時做好有效期的記錄,對于近效期的及時報告,使損失降到最低。
作為一名臨床藥師,我認為自己做的遠遠不夠,在專業(yè)上,我要更加認真努力的學習,提高專業(yè)素養(yǎng),在工作中,應該提高溝通協(xié)調(diào)能力,和臨床醫(yī)生和護士更好的溝通,提高患者的合理用藥情況。美好的__即將開始,我會不斷努力,不斷突破,力爭將自己的工作進入更高的層次,為我院合理用藥的發(fā)展,做出貢獻。
理論知識必須通過臨床實踐才能真正掌握,這是我在臨床實習上的第一課。以前在學校時,絕大多數(shù)的學習都是為了考試而不得不死記硬背課本知識,至于知識的應用和實踐很少思考過,更沒在意過知識的趣味性和關(guān)聯(lián)性,結(jié)果總是陷于背了忘,忘了又背,背了再忘的尷尬。就算最后記住的也大抵是些零散的知識碎片,毫無知識結(jié)構(gòu)化和系統(tǒng)化可言。
然而,臨床實踐可以加快理論知識的學習。例如診斷學中的望聞問切診,我在學校時記得很熟,可剛?cè)嵙晻r就發(fā)現(xiàn),我連個問診都問不全,問的順序顛倒,可見當初死記理論的窘迫。但在臨床中,問幾次失敗的,回過頭來看書,再去問,問過三五個患者之后,發(fā)現(xiàn)問診那些東西根本不用去背,每次自然而然就按照主訴、現(xiàn)病史、既往史、個人史等等的順序來問了。體格檢查也是如此經(jīng)歷。原來臨床實踐可以讓理論知識的掌握加快好幾倍。
另一方面,臨床實踐可以對理論知識學習起查漏補缺和加強記憶的作用。記得在急診科外科實習的時,曾有幾個肘部疼痛且活動受限(抬不起手)的兒童來就診,我都手足無措,每次都只得叫帶教老師來處理。后來回來翻書看,才弄明白那些小孩都是小兒橈骨頭半脫位,由于小兒橈骨頭的發(fā)育不全,環(huán)狀韌帶薄弱,所以多發(fā)生在5歲以下的兒童。不過因為這事,讓我受益的是,帶著實踐中的疑惑,再回來翻書找答案,不僅能使我對橈骨頭半脫位有了全面的了解,包括它的病因、臨床表現(xiàn)和治療。而且對這些知識印象深刻--這也許是因為在實踐中碰到的問題,再去尋找答案和記憶時,會產(chǎn)生強烈的記憶欲望。所以,實踐可以完善和加強理論的的掌握。
本人在藥劑科工作已經(jīng)有半年了,在這期間,在領(lǐng)導的指導、關(guān)心下,在同事們的幫助支持、密切配合下,我不斷加強學習,對工作精益求精,能夠較為順利地完成自己所承擔的各項工作,個人的業(yè)務(wù)工作能力有一定的提高,現(xiàn)將這一段時間的工作情況總結(jié)匯報如下:
1、制劑檢驗工作這是科室領(lǐng)導交給我的主要工作任務(wù)。由于自己有一段時間沒有接觸檢驗方面的工作了,對理化檢驗有些陌生了,對衛(wèi)生學檢驗只知道個大概;通過不斷學習,參加培訓班,不斷熟悉、積累,已經(jīng)可以較好地完成檢驗方面的工作。
2、積極參加業(yè)務(wù)學習由于本人缺乏醫(yī)院藥劑方面的工作經(jīng)歷,對這方面的業(yè)務(wù)知識需要加強學習。積極參加院里組織的業(yè)務(wù)學習,并參加市藥檢所的業(yè)務(wù)培訓一次,參加省藥檢所業(yè)務(wù)培訓一次;同時自己每天擠出一點時間不斷充實自己,學習有關(guān)的法律法規(guī),臨床藥學知識等等。
3、不斷改進工作方法制劑檢驗工作除了完成每周制劑生產(chǎn)過程中的原輔料、半成品、成品外,還需要進行留樣觀察和穩(wěn)定性考察這兩方面的檢驗,往往會有未按預定日期完成的情況,我自行設(shè)計了一張工作表,將所有上述兩者工作按月填好,可以方便地知道當月有多少檢驗任務(wù),有利于工作安排。
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自__年5月參加實習以來,一轉(zhuǎn)眼,我在四川大學華西第四醫(yī)院檢驗科十個月的實習生活即將結(jié)束,回顧自己在實習階段所經(jīng)歷的點點滴滴,心里面百感交集。原本迷茫與無知,現(xiàn)如今滿載而歸,第一次被人喚作醫(yī)生時的欣喜,第一次學會操作儀器以及獨立進行各種檢驗工作時的快樂,還有實習醫(yī)院領(lǐng)導老師們無私的關(guān)心及教導仍歷歷在目,至今仍讓我為之感動。現(xiàn)在,我即將要離開這個第一次工作的地方,心里有許許多多的不舍,但是,離開是為了能夠在更多的地方更好的發(fā)揮自己的社會價值,我相信這第一次的實習經(jīng)歷會讓我銘記一生。
在實習期間,我拓寬了視野,增長了見識,而更多的是希望自己在工作中積累各方面的經(jīng)驗,為將來自己獨立中作做準備。在實習中能夠?qū)W到書本上沒有的知識,增加社會實踐能力,在實踐中來檢驗自己所學的知識,盡管有時候會認為,書本上的知識根本用不上,但是,具備了知識也就等于具備了學習的能力,所以,我想實習的目的不是為了畢業(yè)證,而是為了獲取知識,獲取工作技能,換句話說,在學校學習是為了能夠適應社會的需要,通過學習保證能夠完成將來的工作,為社會作出貢獻,然而走出大學這個象牙塔步入社會,必然會有很大的落差,特別是醫(yī)學這一相對而言特殊的行業(yè),理論與實踐的差距實在是太大。因此,能夠以以這一年的實習來作為緩沖,對我而言是一件幸事,通過實習工作了解到工作的實際需要,使得學習的目的性更明確,得到的效果也必然更好。
記得剛剛?cè)嵙暤臅r候,只能傻傻地站在那里看著老師忙來忙去,連個忙都幫不上,不過在老師的教導下我們漸漸學會使用各種儀器,熟悉整個操作流程,后來就基本上就自己開始找事情干,遇到不懂的再向老師請教,一天天就這么過來,我們也在一天天的工作中慢慢積累知識。在采血室、生化室、臨檢室、輸血科、免疫室、微生物室6個科室的輪轉(zhuǎn)實習過程中,遇到了很多和藹和嚴厲的老師,在他們的諄諄教導下我不斷進步,可以說這次實習把原來課本上的很多知識都運用到了實際操作中,但也學到了很多書本上學不到的知識,同時也加深了在在實際工作中需要注意的細節(jié):質(zhì)控管理、sop文件制作、抽血質(zhì)量、血涂片制備及染色、微生物培養(yǎng)及鑒定、elisa加樣、各種全自動儀器的操作等等。在幫助老師做實驗的同時,老師也會給我們講解知識點,在學習到新知識的同時也鞏固了原來學過的內(nèi)容,還有的老師會抽空給我們講解各種儀器的工作原理,讓我們對各種儀器有一個初步的了解和認識。在對各個科室的了解之后我們進一步的強化、熟練各個科室所學習的技能,在實習過程中遇到不懂的東西,在通過自己查資料和咨詢老師都迎刃而解。
檢驗是一門需要十分的認真和仔細的專業(yè),盡管在未進入醫(yī)院之前也有所了解,但是真正進入科室后,感觸又更深了。相對于醫(yī)院其它科室而言,檢驗科不是一個大科室,但它有著不可或缺的作用,檢驗科工作人員就像是臨床醫(yī)生的眼睛,責任重大,我們所得到的每一個結(jié)果都與病人能否得到及時的治療息息相關(guān)。在實習的過程中,我謹記著認真、仔細四字,對于每一個經(jīng)手的標本都做到了按照規(guī)定流程細致處理,不出差錯。因為我知道,這不僅是為將來養(yǎng)成良好的工作習慣奠定基礎(chǔ),更是對病人的負責。因為有了這一年的檢驗科實習經(jīng)驗,我們才更全面而深刻的了解了認真仔細對于檢驗這份工作的重要性。
在這段短暫的實習時間里,我獲益匪淺,實習期間的收獲將為我們今后工作和學習打下良好的基礎(chǔ)。無法用言語簡單準確和清晰的地概括我此刻的感受,有感激,也有不舍,感謝四川大學華西第四醫(yī)院領(lǐng)導以及檢驗科的老師們對我的關(guān)心和教導,我將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,走上將來的工作崗位!
實習生簽字:__。
__年__月__日。
20xx年xx月xx日到20xx年xx月xx日期間的八周時間內(nèi),我在xx公司的經(jīng)營部實習。作為一位實習生,在為期二個月的實習時間內(nèi),我學到了很多的知識。從一個還沒有離開過校園,對社會還沒有什么映像,完全對上班什么概念都沒有的學生角色漸漸轉(zhuǎn)變成一個漸漸的知道一點點的入世道理,知道如何辦公、如何更好的做好上司交代事情的低級菜鳥員工。八周的時間說長不長,說短不短。但是要是認真的學習,還是可以學到很多東西的。在這八周內(nèi),雖然經(jīng)過公司的一些歷練,我的個人的技能有很大的提高,但是還是有很多的不足之處。在歷練的進程中我走了很多的彎路,同時我也犯了很多的毛病。但是進程如何,其結(jié)果都是好的,錯的越多表明做的越多。有出錯的機會表明有做事的機會,不做事永久沒法前進。時間匆匆而過,八周的實習時間過去了,我對我兩個月的實習情形有以下的總結(jié):
一、找準定位,了解工作內(nèi)容。
我所在的部門是經(jīng)營部,我主要負責的項目是投標階段的相干工作。由于部門人員比較少,事情比較多。所以,除了我主要負責的項目以外,我還從事算量以及核對之類的事情。在這樣的情形下,找到自己的定位很重要,不能什么都去學,要分清楚主次。一個人的精力有限,不可能什么都學好,所有主要學什么,帶著學什么要找準。我根據(jù)自己的情形和以及在這些方面所做過的體會來看,我初步給自己的定位是從事投標工作。由于投標方面的事情,不難但是很需要花心思去做。繁瑣又麻煩而且有一定的難度,且在投標包含的事情很多,可以學到很多的知識,觸及面廣,學好這些可以更好的了解這個行業(yè)。
二、先想怎么做,然后再去做。
作為一位學生,老師說了一件事情,會告知我們先做什么再做什么最后做什么,我要做的就是依照老師說的步驟去完成。而作為一個職員,公司要求的是給你一件事情,讓你自己去想先怎么做然后怎么做最后應當做什么。
剛剛終止考試和實訓,還沒有做好上班的準備,就來公司實習了。剛剛實習的時候很不習慣,不知道要做什么,不知道如何學習知識。對于做事情完全沒有方向的,思維不知道怎么去運作。不過值得慶幸的是,剛剛來公司就可以做一些在學校完全沒有想過可以做的事情。在公司的這段時間內(nèi),我參與了一個項目的投標全部進程。這是一個博物館的裝修項目。我在這個項目中主要是做資信標和裝潢工程量的運算。開始的時候完全沒有思路,想都沒想怎么做就去做標書了。結(jié)果就是漏了很多的東西。雖然最后是把標書做出來了,但是進程很曲折。
經(jīng)過這次的投標事情,我得出一個結(jié)論,不管以后做什么事情,不要著急去做,而是要想想好怎么做,如何做才能很好的完成這件事情。這樣才能減少做錯事情的概率。在后來的實習進程中也漸漸的體驗到,先想好怎么做才會把事情做好。反之,如果自己不先想好怎么做一件事情是永久做不好事情的。
在實習的幾個月內(nèi),進度的應當是對辦公軟件的運用。想要做一個優(yōu)秀的員工,更好的做好工作,辦公軟件的運用是必不可少的。雖然在學校也學過運用這些辦公軟件,但是在學校所運用的比較少,也比較簡單。我實習的工作內(nèi)容和cad、文檔、表格這三個軟件有著密不可分的關(guān)系。沒有實習前,自我感覺挺好的,cad中級我也考出來了,運算機一級考試我還是以優(yōu)秀通過的。但是實習的時候才發(fā)覺自己這三個軟件玩的很爛。
作為一位合格的辦公室職員,使用好文檔、表格等辦公軟件都是其需要掌控的最基本的辦公技能。在自己一次又一次的毛病操作后,終于現(xiàn)在有一點點的了解辦公軟件的使用了。學好文檔和表格的運用,可以大大加快工作速度。就像我的上司說的,要是不想加班,就加快工作速度,至于如何加班速度就在于你自己如何運用你現(xiàn)有的資源。的確如此,在兩個月的實習中,我的辦公軟件用的比以前好很多,真的加快了工作效率。
就拿文檔來說,的確是這樣,誰都會用文檔這個辦公軟件。打開文檔,輸入你要的文字,這么容易的事情。說起來是很容易,但是做出來的成效呢,不同的人出來的成效不同。而如何讓看文檔的人看的舒服是我們做文檔的人的`技能。這就要求我們對常用的操作可以熟練的操作。還有,不要小看快捷鍵。開始的時候,不太會用快捷鍵,常常在這些復制粘貼上面浪費了很多的時間。還有格式設(shè)置之類的東西。就拿一份投標文件來說,內(nèi)容一樣的情形下,做的好看與做的不好看差別就很大,也許就由于排版好看,我們就中標了。所以學好這些辦公軟件是十分重要的。
三、公道的安排時間,分輕重緩急。
其實上學和實習本質(zhì)上是沒有區(qū)分的,都是為了學到知識。所以實習的目的就是學會如何去學習知識。這就要培養(yǎng)能力。而培養(yǎng)能力就需要去接觸項目。而項目多的時候就需要學會如何安排自己的時間,分清楚什么重要什么次要。
公司可能同時在做三四個項目,所以公道的安排時間是很重要的。特別是在同一段時間內(nèi)幾個項目都需要進行的情形下,分清楚輕重緩急顯得更加重要。急著終止的項目先去做,然后再去做其他的項目,這樣就不會耽誤項目。同時這也是培養(yǎng)自己判定能力的好機會。
公司的事情很多,計劃的事情永久趕不上變化的事情。所以很多時候突然顯現(xiàn)一件很急的事情,在遇到這樣的情形下,要很快的調(diào)劑好心疼,立馬把思維調(diào)劑到這個項目上去。盡自己的能力把這件事完成。但是你當時在做的時候做到哪里了要做記錄,有時候突然顯現(xiàn)的事情太多,不做記錄會忘記之前已經(jīng)做好的時候,這樣會顯現(xiàn)很多的無用功。
四、定期總結(jié),學會學習。
每天睡覺前問自己一遍,今天我做了什么。要是回答不上來,就表明今天一天都在發(fā)愣,什么都沒有學到,就要好好檢討。要是想起做過什么,就想想細節(jié),想想這樣做的利和弊。每天都這樣問問自己,在不斷的反思進程中,就可以發(fā)覺很多的問題,可以優(yōu)化很多的工作。
學習就是一個積存的進程,不可能一下子就學會很多,只有一點一點的積存才是學習,這才是有用的,要是看一眼就會,這不叫知識。學習是枯燥且乏味的,如何在學習中發(fā)覺快樂就需要去學會學習,而我正在學習的路上。
通過這兩個月的實踐學習,我學到了許多在校園內(nèi)沒法學到的知識,實習進程中我也領(lǐng)會到了很多的東西,而這些東西將對我以后的職業(yè)生涯有很大的啟發(fā)作用。實習時間雖然短暫,但是學的東西卻很多。不說很專業(yè)的知識,至少學會了很多為人處世的知識。社會不是學校,沒有老師會逼著你學習,這里你想學知識需要求人,需要放下姿勢。這就需要自己去調(diào)劑自己的心態(tài)。
這段時間的實習加深了我對社會各階層人的認識,也對社會人有了一點的認識,拉近了我與社會的距離,也讓自己在實習中開辟了視野,增長了社會能力。這讓我進一步明確了作為當代大學生的求職之路與未來的成長道路。社會是學習和受教育的大課堂,這個課堂是我們每個人都要上的,還不能缺課逃課,一旦缺課逃課就會跟不上社會,這樣就會被別人剔除。在社會這片廣闊的天地里,我們可以學到很多的知識,而這同時又是一個大的展現(xiàn)舞臺,我們可以在這個舞臺上展現(xiàn)我們從這個課堂上學到的知識,用自己的方式將其表現(xiàn)出來。
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2016年臨床藥學室在醫(yī)院領(lǐng)導的高度重視及臨床各科室的大力支持下,通過臨床藥學工作人員的不懈努力,圓滿完成年初制定的各項工作任務(wù)?,F(xiàn)將主要成績、不足與明年工作計劃向院領(lǐng)導做如下匯報。
一、制定了工作制度及年度工作目標:年初制定了《16區(qū)人民醫(yī)院臨床藥學室各項工作職責與制度》并裝訂成書,同時制定了2016年年度工作計劃、工作目標,實行月工作小結(jié)。使之做到工作制度化、運作程序化、職責明確化。
二、堅持下臨床科室制度化:堅持下臨床科室服務(wù)制度化,為醫(yī)生、護士及患者提供用藥咨詢。實行每日臨床科室交班查房制,每周院內(nèi)科室大查房,每月處方點評用藥分析,每季臨床藥訊編輯出版。做到各項工作形成程序化、條理化、制度化。
三、開展藥品不良反應監(jiān)測:年初調(diào)整了藥品不良反應監(jiān)測工作領(lǐng)導小組,制定了2016年藥品不良反應監(jiān)測工作目標管理細則。每季度以藥訊形式對國家藥品不良反應中心藥品不良反應信息予以及時通報。7月份邀請市藥品不良反應監(jiān)測中心王志主任來我院做了藥品不良反應監(jiān)測學術(shù)報告講座,收到了很好的臨床效果。全年臨床藥學室上報國家藥品不良反應中心藥品不良反應50例,其中嚴重不良反應4例,新的不良反應7例。使我院藥品不良反應監(jiān)測工作不僅在數(shù)量上圓滿完成,而且在上報質(zhì)量上有所提升,獲市藥監(jiān)局領(lǐng)導好評。同時制定了醫(yī)院嚴重藥品不良反應處理預案,對發(fā)生于我院的嚴重不良反應及時提出警戒,做出分析。提醒廣大醫(yī)務(wù)人員嚴格掌握適應證,并通告各臨床科室,使用低分子右旋糖酐前應做皮試,同時避免同復方丹參等中藥注射劑聯(lián)合使用,使用時加強監(jiān)護,防止嚴重不良反應的再次發(fā)生。
四、做好院內(nèi)大查房記錄:2016年通過下臨床科室,對科室重點、危重、疑難病人不合理用藥在院內(nèi)大查房時進行點評,分析指出用藥中存在問題及改進措施。個別爭議問題單獨與科主任、臨床醫(yī)師私下交流、溝通,達到大家意見統(tǒng)一,求得相互理解,互相促進,共同發(fā)展。全年來書寫了內(nèi)一科、內(nèi)二科、腫瘤科、普外科、骨外科、針灸科、婦兒科、肛腸科查房記錄,并以藥訊形式發(fā)放至各臨床科室。
五、加強處方點評與不合理用藥處罰力度:方各600張,對我院醫(yī)囑、處方進行處方點評與不合理用藥分析,每月點評一次,均以藥訊形式發(fā)放至各臨床科室。同時制定了《16區(qū)人民醫(yī)院處方點評制度》、《16區(qū)人民醫(yī)院關(guān)于臨床合理用藥管理規(guī)定》,對不嚴格規(guī)范執(zhí)行處方的正確書寫、配伍禁忌用藥、超劑量用藥、無適應證用藥及抗菌藥物的不合理應用現(xiàn)象在院周會上予以通報,并予以一定經(jīng)濟處罰,處罰到個人。其旨在確保醫(yī)療質(zhì)量安全,提高臨床療效,促進藥物的合理規(guī)范使用。
六、開展專題用藥分析:臨床藥學室針對不同時期,不同科室,臨床用藥的不規(guī)范,對重點突出問題開展了專題、專科用藥分析。2016年1、2月份開展了《抗感染藥物不合理應用實例分析》,2016年3月份匯總了《消化系統(tǒng)疾病臨床不合理用藥實例分析》,2016年4月份進行了《抗高血壓藥物治療中不合理處方用藥分析》,2016年5、6月份針對普外科不合理用藥進行了《普外科不合理用藥分析點評》工作,7月份就臨床常見藥物配伍禁忌與不合理聯(lián)用進行了剖析,8月份就消化內(nèi)科常見不合理用藥再次進行了實例分析,9月份對我院慢性心力衰竭藥物治療進行了調(diào)查與分析,10月份針對甲流做了如何選擇中藥治流感,11月份就肺心病用藥有講究寫了心得體會,12月份針對痛風患者怎樣合理選用藥物做了分析。以上從臨床突出問題、??朴盟巻栴}、用藥細節(jié)問題入手,以處方實例分析形式進行剖析。從藥物治療指南、藥效學、藥動學、藥物相互作用、藥物不良反應進行詳實的分析,極大地促進和規(guī)范了臨床合理用藥,受到臨床醫(yī)師的好評。
七、努力打造和營造學術(shù)氛圍:臨床藥學室一直注重加強業(yè)務(wù)素質(zhì)的培訓和提高,虛心向老專家教授學習,刻苦鉆研業(yè)務(wù),努力打造和營造學術(shù)氛圍,創(chuàng)建學習型科室。作為主編撰寫了28萬余字的《臨床藥理學》教材書,09年8月份由天津科技翻譯出版社出版發(fā)行。全年科室在國家級期刊《中國藥物警戒》、《中國執(zhí)業(yè)藥師》、《中國社區(qū)醫(yī)師》雜志上發(fā)表論文8篇,在國家級專業(yè)報刊《中國醫(yī)藥報》藥學周刊·藥師談藥欄目上發(fā)表專業(yè)文章15篇。
八、存在的問題與不足:盡管臨床藥學工作取得了一定的成績與進步,但仍處于初級階段,許多項目未能開展運行起來,與全省、全國先進水平比較存在相當大的差距。具體表現(xiàn)在:
(1)、臨床藥學工作模式仍處于探索、摸索之中,各項工作有待進一步規(guī)范化、具體化,臨床藥師制有待進一步完善。
(2)、臨床藥師知識水平有限,缺乏臨床實踐工作經(jīng)驗和能力,對臨床合理用藥參與程度和水平還有待進一步提高。
(3)、臨床藥學人才奇缺,醫(yī)院要加強這方面人才的引進和加大對在職臨床藥學人員的培訓和繼續(xù)教育工作。
(4)、臨床藥學室資料室、儀器室必備的基本建設(shè)有待醫(yī)院解決。
九、二0一6年工作計劃:
(1)、加快臨床藥學隊伍建設(shè):按照衛(wèi)生部臨床藥學崗位配置要求:二級甲等醫(yī)院至少配備三名以上專職臨床藥師,三級醫(yī)院至少配備不少于5人的專職臨床藥師。而目前我院僅一人參與,與醫(yī)院等級規(guī)模、業(yè)務(wù)發(fā)展極不匹配,這就要求明年醫(yī)院加強對臨床藥學人才的引進,增加臨床藥學本科生1名,碩士研究生1名,進一步充實和加強臨床藥學隊伍建設(shè)。
(2)、加強臨床藥學素質(zhì)教育:臨床藥學是一項專業(yè)性極強,與臨床緊密結(jié)合的藥學實踐工作。要求每個臨床藥學工作者必須有扎實的藥學理念知識,同時又必須具有豐富的臨床實踐經(jīng)驗,掌握臨床藥物治療的最新進展。加強臨床業(yè)務(wù)知識的學習,深入病房參與查房、會診是明年的工作重點。同時醫(yī)院和科室要注重和加大對臨床藥學人員的在職培訓和繼續(xù)教育工作,強調(diào)臨床實踐技能的培養(yǎng)和臨床思維、臨床路徑的建立,努力打造和營造醫(yī)院學習型科室。
美好的生產(chǎn)實習就將結(jié)束了,回顧這短短里的十個多月點點滴滴,有著學校領(lǐng)導老師的關(guān)心,醫(yī)院領(lǐng)導的支持和各科的帶教老師耐心的教導,使我在思想、學習上及綜合素質(zhì)上得到了提升,將自己塑造成為一個專業(yè)功底扎實、知識結(jié)構(gòu)完善、有責任心、適應能力強、具有團體協(xié)作精神的青年。在此,我要感謝學校及柳鋼醫(yī)院給我提供了這樣好的實習環(huán)境和各種優(yōu)越的實習條件,也感謝所有的帶教老師對我的關(guān)心照顧和辛勤指導,讓我能在踏上工作崗位之前擁有如此好的鍛煉自己的機會。同時,就對這十個多月來的學習和工作做一個小的實習總結(jié),希望從中發(fā)現(xiàn)一些優(yōu)點和缺點,為以后的再學習和工作增加經(jīng)驗。
我知道臨床的生產(chǎn)實習是對理論學習階段的鞏固與加強,也是對臨床技能操作的培養(yǎng)和鍛煉,同時也是我們就業(yè)崗前的最佳訓練。盡管這段時間很短,但知其重要性,珍惜每一天的鍛煉和自我提高的機會,嚴格遵守醫(yī)院規(guī)章制度,認真履行實習醫(yī)生職責,始終有一顆愛心、責任心要求自己,尊敬師長,團結(jié)同學,關(guān)心病人,不遲到,不早退,踏實工作,為醫(yī)院為社會提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
在這種責任目標開始實習過程中,剛進入病房,有一種茫然的感覺,對于臨床的工作處于比較陌生的狀態(tài),也對于自己在這樣的新環(huán)境中能夠做的事還是沒有一種成型的概念,更沒有良好的臨床思維能力。慶幸的是,老師熱情的介紹各科室的情況及一些規(guī)章制度、各級醫(yī)師的職責等,帶教老師們的豐富經(jīng)驗,讓我較快地適應醫(yī)院各科室臨床工作。能夠盡快地適應醫(yī)院環(huán)境和程序,為以后在醫(yī)院實習和工作打下了良好的基礎(chǔ),這應該算的上是實習階段的一個收獲:學會適應,學會在新的環(huán)境中成長和生存。
實習的最大及最終目的之一是培養(yǎng)良好的各項操作技能及提高各種診療技能,這就要求多接觸病人,了解病情。在帶教老師指導下,積極努力的爭取每一次的鍛煉機會,同時還不斷豐富臨床理論知識,積極主動地思考各類問題,對于不懂的問題虛心的向老師請教,做好知識筆記。遇到老師沒空解答時,會在工作之余查找書籍,或向老師及更多的人請教,以更好的加強理論知識與臨床的結(jié)合。按照學校和醫(yī)院的要求積極主動地完成了病歷的書寫,教學查房,病例討論,醫(yī)囑記錄等這些培養(yǎng)了我們書寫、組織、表達等各方面的能力。
遵守醫(yī)院的各項規(guī)章制度,所有操作都嚴格遵循無菌原則為基礎(chǔ),所做的一切都以病人的身體健康,疾病轉(zhuǎn)歸為中心,在內(nèi)、外、婦、兒、傳等各個科室里,都是認真細心的做好各項工作,在帶教老師的指導下,系統(tǒng)地對各種常見病,多發(fā)病能較正確地進行預防、診斷和處理,積累了一定的臨床經(jīng)驗,比較熟練的掌握了臨床常用診療技能,培養(yǎng)和提高了獨立思考和獨立工作的能力。
在這段短暫的實習時間里,收獲很多很多,可以說受益匪淺。樹立了正確的職業(yè)道德觀,養(yǎng)成了良好的工作態(tài)度將為我今后工作和學習打下良好的基礎(chǔ)。但這些都屬于過去,未來的路更長更需努力,尤其在工作經(jīng)驗上不夠豐富,知識學歷上有限,得繼續(xù)積累學習,提高自己,充實自己??傊诟兄x柳鋼醫(yī)院培育之恩時,我將以更積極主動的工作態(tài)度,更扎實牢固的操作技能,更豐富深厚的理論知識,牢記醫(yī)生職責,全面提高自身綜合水平,對衛(wèi)生事業(yè)盡心竭力。
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1、樹立良好的醫(yī)德醫(yī)風:建立良好的師生關(guān)系。
帶教老師是醫(yī)學生臨床工作的啟蒙者和指導者,對學生起到言傳身教、潛移默化的作用,帶教老師的言行、舉動對學生都是一種無聲的教育。醫(yī)學生對老師的認可和信任,會成為他們認真實習的一種動力。帶教老師要熱愛本職工作,要有極強的責任心,不僅要有扎實的理論知識和豐富的臨床經(jīng)驗,更應具備高尚的道德情操和完善的人格魅力。在帶教中教師應注意以身作則,體現(xiàn)對病人的關(guān)愛,并自然地結(jié)合醫(yī)德醫(yī)風開展教書育人工作。
2、學習和建立良好的醫(yī)患關(guān)系。
學生也要善于與患者溝通要尊重、關(guān)心、體貼患者,想患者所想,急患者所急,可適當承擔起護理患者的責任,通過自己的“勤”贏得患者的心,從而取得患者的積極配合。只有建立良好的醫(yī)患關(guān)系,才能更有利地開展臨床實習教學工作,相得益彰。
3、教學講課、教學查房和病例討論相結(jié)合,嚴格規(guī)范骨科治療操作技術(shù)。
實習過程中,應結(jié)合學生的學習和接受能力,把我科常見疾病的臨床特點、診斷、鑒別診斷和治療作為教學重點,并把它灌輸于整個教學過程中,而疾病的病因?qū)W、發(fā)病原理和病理解剖等基礎(chǔ)內(nèi)容可簡單地講解,這樣有利于學生臨床思維和處理問題能力的培養(yǎng)和提高。應使醫(yī)學生逐步掌握臨床工作基本規(guī)則,如:病史采集與歸納分析、體格檢查與病人的溝通技巧、病情演變與實驗室結(jié)果的分析、合理的醫(yī)囑、正確的病程記錄等。教學病例討論是實習階段培養(yǎng)學生臨床診斷、治療、預后估計等決策思維的重要教學活動之一。其目的在于培養(yǎng)醫(yī)學生通過學習理解醫(yī)學前輩、上級醫(yī)師和同學間的知識經(jīng)驗構(gòu)建分析和解決臨床問題的能力,特別是培養(yǎng)自學和口頭表達能力。定期開展病例討論,特別是疑難病例討論,開發(fā)學生的思維。這種臨床教學模式使學生的整個臨床實習始終不脫離臨床實踐,從理論到實踐、從實踐又到理論,一邊復習臨床知識,系統(tǒng)觀察病人的病情變化,將理論與實踐緊密結(jié)合起來,促進了學生對理論知識的理解和運用,培養(yǎng)了學生臨床實際能力,訓練了學生臨床思維能力,而且也提高了學生臨床技能能力和臨床分析問題、解決問題的能力。
實習學生只有通過自身的努力,帶教教師的精心指導,才能從學生式的思維模式轉(zhuǎn)向合格的康復醫(yī)生的思維模式,將康復醫(yī)學知識融會貫通地運用于臨床實際,圓滿地完成實習任務(wù),成為一名合格的醫(yī)療工作者。
樣一些經(jīng)歷之后,整個人都有所變化,現(xiàn)在仿佛還在變化著。對我來說這次實習心得作業(yè)仿佛比以往任何一次作業(yè)都要困難,猶豫了很長時間不能下筆。腦子里面的東西從來沒有像現(xiàn)在這樣多,但是難以將它們定位。如果下面說得太亂,還希望大家見諒。
給我印象最深的是王教授講的”結(jié)合臨床量表治療強迫癥患者”。在那次課中,我第一次全面接觸到了如何謄寫患者病歷。
病歷的謄寫要體現(xiàn)以下幾個部分:
1.患者的一般情況。姓名,年齡,職業(yè),籍貫,住所等等。
2.主訴情況。即患者家屬提供的有關(guān)患者的情況。
3.患者的現(xiàn)病史?;颊咛峁┑挠嘘P(guān)自己的現(xiàn)在患病情況。
4.患者的既往史?;颊呋蚣覍偬峁┑挠嘘P(guān)患者以前患病的情況。特別注意要確定,患者是否有器質(zhì)性腦外傷,還要特別考慮患者是否有酒精依賴。
5.患者個人史。包含有順產(chǎn)與否,父母。
性格,生活環(huán)境,工作情況,學習情況,煙酒史,婚姻戀愛史,家族史等等。
6.精神科檢查。意識障礙檢查,感知覺障礙檢查,思維活動障礙檢查,注意力障礙檢查,記憶力障礙檢查,智力活動障礙檢查,有無自制力檢查,情緒情感活動障礙檢查,意志行為活動障礙檢查等等。
7.量表測評。b超檢驗報告,-光檢驗報告等等。
據(jù)王健老師介紹,全部報告要在72小時內(nèi)全部寫完,其中任何一項沒有完成,都要打回去從做,不能給患者確診。
這部分的病歷謄寫要求介紹,只占全部實習教學內(nèi)容的一小部分,大概只用了不到三十分鐘的時間,但是我感覺它對我們醫(yī)師來講格外重要。它是醫(yī)師確診的主體思路,換句話說就是你醫(yī)師的思路落實到哪一步,才能給眼前的個案定性的問題。病歷的嚴謹與否能體現(xiàn)一個醫(yī)院,一個醫(yī)師醫(yī)術(shù)水平的高低。也嚴重關(guān)系到確診的準確性,直接涉及患者的就診與治療,干系重大。
在以往的教科書上,只是簡單談到要了解求助者的一般情況,軀體癥狀,心理癥狀,家庭支持系統(tǒng)結(jié)構(gòu),要輔助量表測評。但是,書本上的介紹沒有王教授的介紹全面。王教授在課堂上明確強調(diào)以下幾點。
1.要凸現(xiàn)既往史,特別要注意排除器質(zhì)性腦病對神經(jīng)癥的影響.比如肺性腦病,肝性腦病還有腮腺炎。另外不要忘記考慮酒藥依賴。
2.在個人史部分,(首先老師的層次劃分就十分細致,比書本上的周到。另外老師特別強調(diào))從小學到大學的學習生活部分問得要細,幾乎是只要患者有挫折就要問為什么。在家族史里,要問父母兩系三代內(nèi)成員近-親婚配情況。
3.精神檢查部分要充分重視檢查患者自制力有無。
還有就是病歷報告上面有b超檢驗報告,-光檢驗報告。
以上幾點是教科書上沒有的部分或者沒有強調(diào)的部分,而那些部分在臨床實踐中非常重要。按照老師介紹的病歷謄寫思路,給人以嚴肅,認真,科學,嚴謹?shù)母杏X。體現(xiàn)了人本的科學精神,值得患者信任的負責任態(tài)度。
在王教授結(jié)合病歷請來患者進行臨床教學時,病歷中所記述的各點基本全面覆蓋了患者的情況,甚至比患者知道的還要多(因為有患者父母的補充在病歷里)這一點明顯讓患者感到吃驚。
據(jù)患者陳述,“在入院的時間內(nèi),感到病情有所控制,是……吃對了藥了……”
這就是讓我感觸頗深的小小的”病歷報告”。
通過臨床藥學工作人員的不懈努力,圓滿完成年初制定的各項工作任務(wù)?,F(xiàn)將主要成績、不足與明年工作計劃向院領(lǐng)導做如下匯報。
年初制定了《xxx醫(yī)院臨床藥學室各項工作職責與制度》并裝訂成書,同時制定了20xx年度工作計劃、工作目標,實行月工作小結(jié)。
使之做到工作制度化、運作程序化、職責明確化。
堅持下臨床科室服務(wù)制度化,為醫(yī)生、護士及患者提供用藥咨詢。實行每日臨床科室交班查房制,每周院內(nèi)科室大查房,每月處方點評用藥分析,每季臨床藥訊編輯出版。做到各項工作形成程序化、條理化、制度化。
年初調(diào)整了藥品不良反應監(jiān)測工作領(lǐng)導小組,制定了20xx年藥品不良反應監(jiān)測工作目標管理細則。每季度以藥訊形式對國家藥品不良反應中心藥品不良反應信息予以及時通報。7月份邀請市藥品不良反應監(jiān)測中心xxx主任來我院做了藥品不良反應監(jiān)測學術(shù)報告講座,收到了很好的臨床效果。全年臨床藥學室上報國家藥品不良反應中心藥品不良反應60例,其中嚴重不良反應5例,新的不良反應6例。使我院藥品不良反應監(jiān)測工作不僅在數(shù)量上圓滿完成,而且在上報質(zhì)量上有所提升,獲市藥監(jiān)局領(lǐng)導好評。同時制定了醫(yī)院嚴重藥品不良反應處理預案,對發(fā)生于我院的嚴重不良反應及時提出警戒,做出分析。提醒廣大醫(yī)務(wù)人員嚴格掌握適應證,并通告各臨床科室,使用低分子右旋糖酐前應做皮試,同時避免同復方丹參等中藥注射劑聯(lián)合使用,使用時加強監(jiān)護,防止嚴重不良反應的再次發(fā)生。
20xx年通過下臨床科室,對科室重點、危重、疑難病人不合理用藥在院內(nèi)大查房時進行點評,分析指出用藥中存在問題及改進措施。個別爭議問題單獨與科主任、臨床醫(yī)師私下交流、溝通,達到大家意見統(tǒng)一,求得相互理解,互相促進,共同發(fā)展。全年來書寫了內(nèi)一科、內(nèi)二科、腫瘤科、普外科、骨外科、針灸科、婦兒科、肛腸科查房記錄,并以藥訊形式發(fā)放至各臨床科室。
臨床藥學室每月抽查住院病歷40份及門診、住院處方各700張,對我院醫(yī)囑、處方進行處方點評與不合理用藥分析,每月點評一次,均以藥訊形式發(fā)放至各臨床科室。同時制定了《xxx醫(yī)院處方點評制度》、《xxx醫(yī)院關(guān)于臨床合理用藥管理規(guī)定》,對不嚴格規(guī)范執(zhí)行處方的正確書寫、配伍禁忌用藥、超劑量用藥、無適應證用藥及抗菌藥物的不合理應用現(xiàn)象在院周會上予以通報,并予以一定經(jīng)濟處罰,處罰到個人。其旨在確保醫(yī)療質(zhì)量安全,提高臨床療效,促進藥物的合理規(guī)范使用。
臨床藥學室針對不同時期,不同科室,臨床用藥的不規(guī)范,對重點突出問題開展了專題、??朴盟幏治?。20xx年xxx月份開展了《抗感染藥物不合理應用實例分析》,20xx年xxx月份匯總了《上呼吸道系統(tǒng)疾病臨床不合理用藥實例分析》,20xx年xxx月份進行了《抗腫瘤藥物治療中不合理處方用藥分析》,20xx年xxx月份針對普外科不合理用藥進行了《普外科不合理用藥分析點評》工作,xxx月份就臨床常見藥物配伍禁忌與不合理聯(lián)用進行了剖析,xxx月份就消化內(nèi)科常見不合理用藥再次進行了實例分析,xxx月份對我院慢性心力衰竭藥物治療進行了調(diào)查與分析,xxx月份針對甲流做了如何選擇中藥治流感,xxx月份就肺心病用藥有講究寫了心得體會,xxx月份針對痛風患者怎樣合理選用藥物做了分析。以上從臨床突出問題、??朴盟巻栴}、用藥細節(jié)問題入手,以處方實例分析形式進行剖析。從藥物治療指南、藥效學、藥動學、藥物相互作用、藥物不良反應進行詳實的分析,極大地促進和規(guī)范了臨床合理用藥,受到臨床醫(yī)師的好評。
臨床藥學室一直注重加強業(yè)務(wù)素質(zhì)的'培訓和提高,虛心向老專家教授學習,刻苦鉆研業(yè)務(wù),努力打造和營造學術(shù)氛圍,創(chuàng)建學習型科室。作為主編撰寫了20萬余字的《xxx》教材書,20xx年xxx月份由xxx出版社出版發(fā)行。全年科室在國家級期刊雜志上發(fā)表論文xxx篇,在國家級專業(yè)報刊《中國醫(yī)藥報》藥學周刊·藥師談藥欄目上發(fā)表專業(yè)文章xxx篇。
盡管臨床藥學工作取得了一定的成績與進步,但仍處于初級階段,許多項目未能開展運行起來,與全省、全國先進水平比較存在相當大的差距。具體表現(xiàn)在:
(1)臨床藥學工作模式仍處于探索、摸索之中,各項工作有待進一步規(guī)范化、具體化,臨床藥師制有待進一步完善。
(2)臨床藥師知識水平有限,缺乏臨床實踐工作經(jīng)驗和能力,對臨床合理用藥參與程度和水平還有待進一步提高。
(3)臨床藥學人才奇缺,醫(yī)院要加強這方面人才的引進和加大對在職臨床藥學人員的培訓和繼續(xù)教育工作。
(4)臨床藥學室資料室、儀器室必備的基本建設(shè)有待醫(yī)院解決。
根據(jù)區(qū)衛(wèi)生局下發(fā)的《20--年全市抗菌藥物臨床應用專項整治活動方案》和《抗菌藥物臨床應用管理辦法》的文件精神,為進一步加強抗菌藥物臨床應用管理,促進抗菌藥物臨床合理使用,保證患者用藥安全,結(jié)合本院的實際情況,現(xiàn)將20--年度一月以來本院的抗菌藥物應用情況總結(jié)如下。
一,認真貫徹執(zhí)行抗菌藥物管理相關(guān)法律法規(guī)和各項規(guī)章制度,根據(jù)抗菌藥物分級管理情況,制定本院的抗菌藥物購用目錄,嚴格本院的抗菌藥物的采購,我院只采購非限制級的抗菌藥物,由于本院??漆t(yī)院的特殊性,抗菌藥物本身使用量很小,我院只選用基本藥物目錄內(nèi)的抗菌藥物品種,做到同一通用名稱的抗菌藥物品種不超過兩種。
二,對本院醫(yī)務(wù)人員進行抗菌藥物管理的相關(guān)法律法規(guī),規(guī)章制度和技術(shù)規(guī)范的培訓。根據(jù)《抗菌藥物臨床應用指導原則》《處方管理辦法》等加強對抗菌藥物的處方進行管理,保證抗菌藥物臨床使用的各項指標在規(guī)定范圍內(nèi)。本院抗菌藥物的使用率不超過2%.
三,強化抗菌藥物使用各個環(huán)節(jié)的管理,讓抗菌藥物使用的各項指標更加合理。我院使用的抗菌藥物種類,數(shù)量,三代頭孢的使用品規(guī)數(shù)量,氟喹諾酮類品規(guī)數(shù)量均為超標。認真落實抗菌藥物分級使用制度。嚴格執(zhí)行住院醫(yī)師只能使用非限制級抗菌藥物。進一步加強醫(yī)療質(zhì)量管理,認真落實處方點評制度,對我院使用頻率高的抗菌藥物做好監(jiān)控檢查,不使用缺乏安全指證的抗菌藥物。
通過對文件的學習和臨床實踐,我院抗菌藥物的使用更趨于正規(guī)合理。今后,我院會一直貫徹既有的良好的抗菌藥物的使用習慣,讓抗菌藥物更科學合理的應用于臨床。
回顧20__年的工作歷程,我始終要求自己寬以待人,嚴于律己,在工作中我要求自己要有專業(yè)素養(yǎng)和認真學習,不斷進步的精神。工作總結(jié)如下:
在思想上。
以"為人民服務(wù)"宗旨嚴格要求自己,實踐我院"以病人為中心,以醫(yī)療服務(wù)為核心"的原則,勤勤懇懇,兢兢業(yè)業(yè),不斷進取。
在工作中。
每個月抽取我院的歸檔處方,共計抽查處方3600多張,做處方點評和分析,提高醫(yī)生的合理用藥的水平。定期進入各病區(qū)收集、整理、分析藥品不良反應,并對藥品不良反應,進行分析評價后,上報國家藥品不良反應中心,我院20__年共計上報不良反應40多例,完成了藥監(jiān)局對我院的下達的任務(wù)。20__年共計抽查病歷400余份,并對病歷中的合理用藥進行分析,特別是抗生素的使用合理性進行評價,對不合理用藥的現(xiàn)象積極和臨床醫(yī)生進行溝通。進入內(nèi)科病區(qū),進行臨床藥師查房,內(nèi)科病區(qū)以心腦血管病人為主,并對重癥病號書寫藥歷,20__年共計書寫藥歷36份。參與臨床重癥病人,急診病人的會診,協(xié)助臨床醫(yī)師提高救治效果。我院實行臨床藥師咨詢制度,對醫(yī)生、護士和患者提出的問題都積極給予答復,若當時不能給予解答,及時記錄,事后咨詢有關(guān)專家或查閱資料盡量給予滿意答復并對重點咨詢或典型問題應有詳細記錄。定期編寫藥訊,20__年編制藥訊4本,對于我院具體藥事工作給予通報,并將病歷中,處方中不合理用藥情況,給予分析評價,提高合理用藥水平,并為臨床提供最新的藥物信息和動態(tài)。編制我院的藥物目錄,為臨床醫(yī)生提供方便。
作為一名臨床藥師,我認為自己做的遠遠不夠,在專業(yè)上,我要更加認真努力的學習,提高專業(yè)素養(yǎng),在工作中,應該提高溝通協(xié)調(diào)能力,和臨床醫(yī)生和護士更好的溝通,提高患者的合理用藥情況。美好的__即將開始,我會不斷努力,不斷突破,力爭將自己的工作進入更高的層次,為我院合理用藥的發(fā)展,做出貢獻。
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