護士資格證考試小兒肺炎的臨床表現

小兒肺炎是嬰幼兒時期的常見病，我國北方地區以冬春季多見，是嬰幼兒死亡的常見原因，下面小編給大家分享護士資格證考試小兒肺炎的臨床表現，希望能夠幫助大家!

護士資格證考試小兒肺炎的臨床表現

1.輕癥肺炎：表現為呼吸系統癥狀和相應的肺部體征。初期為刺激性干咳，以后有痰，繼而氣促;熱型不定，多為不規則熱，新生兒和重度營養不良兒可不發熱，甚至體溫不升;呼吸頻率增快40—80次/分，可見鼻翼扇動、唇周發紺，嚴重者出現三凹征、呈點頭式呼吸或抽泣樣呼吸，肺部可聽到較固定的中、細濕啰音，以背部、兩肺下方、脊柱兩旁較易聽到，深吸氣末更為明顯。

2.重癥肺炎：除呼吸系統癥狀和全身中毒癥狀外，常有循環、消化、神經系統表現。

①循環系統。最易發生心力衰竭、心肌炎。肺炎合并心力衰竭表現：極度煩躁不安，明顯發紺，面色蒼白發灰;呼吸困難加重，呼吸>60次/分;心率增快，嬰兒>100次/分，幼兒>160次/分;短時間內肝迅速增大;心音低鈍、有奔馬律;尿少或無尿;顏面或下肢水腫等。

②神經系統。出現煩躁、嗜睡、反復驚厥或持續昏迷、呼吸不規則等中毒性腦病的表現。

③消化系統。食欲缺乏、嘔吐或腹瀉。發生中毒性腸麻痹時表現明顯腹脹、呼吸困難加重、腸鳴音消失等。重癥者可嘔吐咖啡樣物、糞隱血試驗陽性或柏油樣便。

④酸堿平衡失調及電解質代謝紊亂，嚴重者存在不同程度的混合性酸中毒(呼吸性+代謝性)。

小兒肺炎的病因及發病機制

1.病因：主要為細菌、病毒。發達國家以病毒為主，而發展中國家以細菌為主，仍以肺炎鏈球菌多見，或為金黃色葡萄球菌、肺炎支原體、真菌等。病毒性肺炎主要有呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒、副流感病毒等。2003年春季在我國發生的傳染性非典型肺炎，由新型冠狀病毒引起，以肺間質病變為主，傳染性強，病死率高。營養不良、維生素D缺乏性佝僂病、先天性心臟病等患兒易患肺炎，且病情嚴重，易遷延不愈。

2.發病機制：主要變化是由于支氣管、肺泡炎癥引起通氣和換氣障礙，導致缺氧和CO2潴留，從而造成循環、神經、呼吸、消化系統等發生改變，導致心力衰竭、中毒性腦病、中毒性腸麻痹，以及混合性酸中毒、電解質紊亂。嚴重者可發生DIC。