外科護(hù)理學(xué)顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理

護(hù)理工作的服務(wù)性決定著在執(zhí)行治療和護(hù)理過程中,護(hù)士必須時(shí)時(shí)配合治療的需要,盡力為病人創(chuàng)造適合于治療的環(huán)境和條件，下面小編給大家分享外科護(hù)理學(xué)顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理，希望能夠幫助大家!

外科護(hù)理學(xué)顱內(nèi)壓增高病人的護(hù)理

1、顱內(nèi)壓正常值：成人0.7-2.0kPa(70-200mmH2O);兒童0.5-1.0kPa (50-100mmH2O)。

__顱內(nèi)壓增高的“三主征”：頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。

2、冬眠低溫治療的護(hù)理要點(diǎn)：(1)環(huán)境和物品準(zhǔn)備(2)降溫方法：先冬眠后降溫，每小時(shí)體溫下降1 ℃，肛溫32-34 ℃為宜(3)觀察病情： P>100次/分、BP<100mmHg、呼吸次數(shù)減少或不規(guī)則時(shí) ，應(yīng)及時(shí)通知醫(yī)師(4)飲食(5)并發(fā)癥：肺部并發(fā)癥、低血壓、凍傷(6)復(fù)溫：先停降溫，后停藥，任其自然復(fù)溫。

3、引流管開口高于側(cè)腦室平面10-15cm;每日引流量小于500ml。腦室引流放置時(shí)間不宜超過5-7日，以免時(shí)間過長發(fā)生顱內(nèi)感染。

4、Glasgow昏迷評分法 (最高15分，最低3分)

睜眼反應(yīng) 語言反應(yīng) 運(yùn)動(dòng)反應(yīng)

自動(dòng)睜眼4 回答正確5 遵命動(dòng)作6

呼喚睜眼3 對答錯(cuò)誤4 __定痛動(dòng)作5

痛時(shí)睜眼2 吐詞不清3 __肢體回縮4

不能睜眼1 有音無語2 __異常屈曲3

不能發(fā)音1 __異常伸直1

__無動(dòng)作 1

5、腦室引流的護(hù)理要點(diǎn)：(1)引流管的位置(開口高于側(cè)腦室平面10-15cm)(2)引流速度、引流量(每日引流量小于500ml)(3)保持引流通暢(不暢時(shí)查明原因)(4)觀察并記錄引流液的量、性質(zhì)、顏色(5) 無菌操作(6)拔管。

6、急性腦疝的急救護(hù)理：(1)脫水(2)保持呼吸道通暢，吸氧(3)準(zhǔn)備氣管插管及呼吸肌必要時(shí)行人工輔助呼吸(4)密切觀察病人生命體征、神志、瞳孔變化(5)做好緊急手術(shù)前特殊檢查及準(zhǔn)備(6)一般護(hù)理。

7、顱內(nèi)壓增高：顱腦疾病使顱腔內(nèi)容物體積增加或顱腔容積縮小超過顱腔可代償?shù)娜萘?，?dǎo)致顱內(nèi)壓持續(xù)高于2.0kPa(200mmH2O)，并出現(xiàn)頭痛、嘔吐和視神經(jīng)乳頭水腫三大病征。

常見顱腦疾病病人的護(hù)理

1、腦血管疾病包括①顱內(nèi)動(dòng)脈瘤②顱內(nèi)動(dòng)靜脈畸形③腦卒中

2、(考)椎管內(nèi)腫瘤臨床表現(xiàn)分三期：①刺激期②脊髓部分受壓期③脊髓癱瘓期。

3、顱腦疾病的病人病情觀察的內(nèi)容：①意識(shí)、瞳孔、生命體征、神經(jīng)系統(tǒng)功能障礙②引流情況(感染、出血)③有無腦脊液漏④有無顱高壓癥狀

4、術(shù)后并發(fā)癥有：⑴出血⑵感染⑶中樞性高熱⑷尿崩癥⑸胃出血⑹頑固性呃逆⑺癲癇發(fā)

顱腦損傷病人的護(hù)理

1、顱底骨折的臨床表現(xiàn)：腦脊液漏、遲發(fā)性的局部瘀血、相應(yīng)的顱神經(jīng)損傷癥狀。

2、并發(fā)癥腦脊液漏的護(hù)理：(1)早期應(yīng)用抗生素預(yù)防感染;(2)體位：半臥位，頭偏向一側(cè);(3)不可堵塞、沖洗，不做腰穿，避免用力咳嗽、打噴嚏和擤涕(4)如超過一個(gè)月仍未停止漏液，可手術(shù)修補(bǔ)。