血?dú)庑厥切夭繐p傷的嚴(yán)重并發(fā)癥之一,70%的胸部損傷合并有不同程度的血?dú)庑?由于患者病情危急,易引起呼吸和循環(huán)功能紊亂,下面小編給大家分享血?dú)庑鼗颊叩淖o(hù)理方法,希望能夠幫助大家!
血?dú)庑鼗颊叩淖o(hù)理方法
1.開放性氣胸表現(xiàn)有縱隔擺動及“嘶嘶”聲,處理方式為立即封閉胸壁傷口,把開放性氣胸轉(zhuǎn)為閉合性氣胸。
2.張力性氣胸表現(xiàn)有極度呼吸困難及皮下氣腫,處理方式為立即穿刺排氣。
3.自發(fā)性氣胸:表現(xiàn)為劇咳、用力后突然出現(xiàn)胸痛、胸悶、氣促和呼吸困難等。視診胸部飽滿,觸診語顫減弱, 叩診心、肝濁音界下降或消失。
4.引流積液:第6、7肋間腋中線或腋后線處;引流積氣:鎖骨中線第2肋間。
5.保持管道密閉性 ①搬運(yùn)患者前,先用兩把止血鉗交叉夾住引流管。②若引流瓶意外打破,立即將胸側(cè)引流管雙鉗夾閉。③若引流管脫落,迅速用手捏閉傷口處皮膚。
6.單瓶水封閉式引流,長管一端插至水平面下3~4cm。
7.引流管通暢時引流瓶長管中的水柱隨呼吸上下波動,一般范圍為4~6cm。
8.拔管指征:24小時引流液少于50ml,膿液小于10ml,無氣體溢出,患者無呼吸困難,聽診呼吸音恢復(fù),X線檢 查肺膨脹良好,可去除引流管。
9.氣胸痊愈后1個月內(nèi)不要劇烈活動。
10.拔管方法:囑患者深吸氣后屏氣拔管。
11.術(shù)后3個月復(fù)查胸部X線,了解骨折愈合情況。
12.考慮胸腔內(nèi)進(jìn)行性出血時,應(yīng)及時開胸檢查。13.少量血胸:成年<500ml;中量血胸:500~1000ml;大量血胸:1000ml以上。
護(hù)理學(xué)的主要任務(wù)和內(nèi)容
保護(hù)人民健康、防治重大疾病、控制人口增長、提高人口健康素質(zhì),解決經(jīng)濟(jì)、社會發(fā)展和人民生活中迫切需要解決的衛(wèi)生保健問題,以保證經(jīng)濟(jì)和社會的順利發(fā)展。
護(hù)士需要幫助人群解決以下四個與健康相關(guān)的問題:
1.促進(jìn)健康
促進(jìn)健康是幫助人群獲取在維持或增進(jìn)健康個體時所需要的知識及資源。促進(jìn)健康的目標(biāo)是幫助人們維持最佳健康水平或健康狀態(tài)。
2.預(yù)防疾病(維持健康)
預(yù)防疾病是護(hù)士通過一系列護(hù)理活動幫助服務(wù)對象采取行動積極地控制健康危險因素和不良行為,以預(yù)防和對抗疾病。
3.恢復(fù)健康
恢復(fù)健康是幫助人們在患病或出現(xiàn)影響健康的問題后,改善其健康狀況。
4.減輕痛苦
減輕痛苦是護(hù)士所從事護(hù)理工作的基本職責(zé)和任務(wù)。通過學(xué)習(xí)護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)和各??浦R,掌握及運(yùn)用知識和技能于臨床護(hù)理實(shí)踐,幫助個體和人群減輕身心痛苦,提高生活質(zhì)量。
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