護(hù)士資格考試急性肺水腫搶救措施

急性肺水腫是患者在輸液速度過快或者患者本身心肺功能差時(shí)的一種特殊表現(xiàn)，患者主要表現(xiàn)為咳粉紅色泡沫樣痰，聽診肺部布滿濕啰音，心率快且節(jié)律不齊。下面小編給大家分享護(hù)士資格考試急性肺水腫搶救措施，希望能夠幫助大家!

護(hù)士資格考試急性肺水腫搶救措施

(1)消除致病因素：立即停止輸液，避免加重反應(yīng)，報(bào)告醫(yī)生。

(2)急救體位：使患者取端坐位，雙腿下垂，以減少下肢靜脈血回流，減輕心臟負(fù)擔(dān)。

(3)急救操作

①給予高流量高濃度氧氣吸入，一般為6～8L/min，濕化瓶內(nèi)放入20%～30%的乙醇溶液，以減低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，改善氣體交換，減輕缺氧癥狀。

②遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、平喘、強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管藥物，減少回心血流量減輕心臟負(fù)擔(dān)。

③若患者發(fā)生心臟驟停，立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

在不延緩救治條件下請求救助，進(jìn)行進(jìn)一步搶救：

①呼吸困難者使用呼吸機(jī)輔助呼吸。

②必要時(shí)進(jìn)行四肢輪扎，可有效減少回心血量。

③可靜脈放血200～300ml，以減少回心血量，貧血者禁用。

(5)密切觀察：嚴(yán)密觀察患者生命體征、病情變化、有無并發(fā)癥并做準(zhǔn)確記錄。

(6)心理護(hù)理：做好患者的心理護(hù)理，緩解患者緊張、焦慮情緒。

輸液過程中，密切觀察患者情況，注意控制輸液的速度和輸液量，尤其對老年人、兒童及心肺功能不全的患者更需慎重。

護(hù)士資格考試溺水患者如何快速搶救

淹溺所致死亡主要是因?yàn)槿毖?，因此快速、有效的現(xiàn)場救護(hù)，盡快對淹溺者進(jìn)行通氣和供氧是最重要的緊急搶救措施。淹溺的現(xiàn)場急救包括五個(gè)關(guān)鍵的環(huán)節(jié)：①預(yù)防淹溺;②識(shí)別與求救;③提供漂浮救援物;④救離水中;⑤提供醫(yī)療救護(hù)。前兩環(huán)涉及淹溺預(yù)防和識(shí)別，一旦已經(jīng)發(fā)生淹溺，需要立即開展水中營救和救離后的復(fù)蘇。

1.水中營救：在進(jìn)行營救時(shí)，除非非常必要，否則千萬不要妄自下水。可將木棍或衣服等作為救援設(shè)施遞送給淹溺者，并讓其盡量抓住。如果不得不下水營救，可借助浮力救援設(shè)備或船接近淹溺者。切忌一頭扎進(jìn)水里救人，因?yàn)檫@樣可能會(huì)影響施救者的視野，并且可能增加脊柱損傷的風(fēng)險(xiǎn)。施救者應(yīng)盡可能脫去衣褲，尤其要脫去鞋靴，迅速游到淹溺者附近，并從背后接近淹溺者，一手托著他的頭頸，將面部托出水面，或抓住腋窩仰游，將淹溺者救到岸上年。救護(hù)時(shí)應(yīng)防止被淹溺者緊緊抱住。

2.水中復(fù)蘇：接受過訓(xùn)練的施救人員在漂浮救援設(shè)施的支持下可實(shí)施水上人工呼吸。

3.移離水中：立即將淹溺者移離水中。淹溺者發(fā)生頸髓損傷的可能性非常小。除非是有淺水跳水、駕駛、滑水、創(chuàng)傷或酒精中毒跡象，否則，在沒有頸髓損傷的情況下不進(jìn)行常規(guī)的頸椎制動(dòng)，以免干擾氣道開放，延遲人工呼吸和CPR的啟動(dòng)。

4.初期復(fù)蘇：淹溺者一旦被救離水中，即應(yīng)遵循標(biāo)準(zhǔn)基礎(chǔ)生命支持順序進(jìn)行，首先檢查患反應(yīng)，開放氣道，檢查有無生命跡象，并及時(shí)進(jìn)行現(xiàn)場復(fù)蘇。

(1)暢通氣道：迅速清除口、鼻腔中的污水、污物、分泌物及其他異物，對牙關(guān)緊閉者，可先捏住兩側(cè)頰肌然后再用力將口啟開，松解領(lǐng)口和緊裹的內(nèi)衣和腰帶，保持呼吸道通暢。淹溺后是否控水尚有爭議。但一旦淹溺者無自主呼吸應(yīng)立即CPR，不應(yīng)因控水而延誤CPR。