有哪一些知識點是在參加護考的時候必須要掌握的呢?為了可以獲取執業的資格證,我們一定要認真的學習,下面小編給大家分享護士考試基礎知識點,希望能夠幫助大家!
護士考試基礎知識點
1、腦死亡的判斷標準:自主呼吸停止;不可逆性深昏迷;腦干神經反射消失;瞳孔擴大或固定;腦電波消失;腦血液循環完全消失。
2、體溫每升高1°c,基礎代謝率提高13%。
3、發熱時心率加快,體溫每升高1°C,心率約增加18次/分,兒童可增加更快。
4、缺氧的類型:低張性~、血液性~、循環性~、組織性~
5、膽汁的作用:乳化脂肪、促進脂肪消化、促進脂肪消化產物的吸收、促進脂溶性維生素(ADEK)的 吸收、中和胃酸、促進膽汁自身分泌。
6、正常人血清鉀濃度:3.5~5.5mmol/L
7、典型的DIC分三期:高凝期、消耗性低凝期、繼發性纖溶亢進期
8、休克的發展過程:微循環缺血性缺氧期、微循環淤血性缺氧期、微循環衰竭期
9、休克早起患者的表現:臉色蒼白、四肢濕冷、脈搏細弱、尿量減少
10、休克患者的補液總量是量需而入,遵循“需多少,補多少”原則。動態觀察靜脈充盈度、尿量、脈搏、血壓等指標,作為監控輸液量多少的依據。
11、心力衰竭:指在各種致病因素的作用下,心臟的收縮和/或舒張功能發生障礙,使心排出量絕對或相對下降,即心泵功能減弱,以致不能滿足機體代謝需要的病理生理過程的綜合癥。
12、心力衰竭的常見誘因:全身感染、酸堿平衡和電解質代謝紊亂、心率失常、妊娠與分娩
13、肝性腦病分四期:前驅期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期
14、過量輸液導致肺水腫的直接機制:短時間輸入過量液體,導致肺血容量急劇增加,毛細血管靜水壓升高,血管內皮間隙增大,通透性增加,血漿滲入肺泡形成肺水腫
15、DIC:是由多種致病因素激活機體的凝血系統,導致機體彌漫性微血栓形成,凝血因子大量消耗并繼發纖溶亢進,從而引起全身性出血,微循環障礙乃至多器官衰竭的一種臨床綜合癥。
16、心源性休克:心臟泵血功能衰竭,心排出量急劇減少,有效循環血量兩下降所引起的'休克
17、急性腎衰是指各種原因在短時間內引起腎臟泌尿功能急劇障礙,以致機體內環境出現嚴重紊亂的病理過程臨床表現有水中毒、氮質血癥、高鉀血癥、代謝性酸中毒等。
18、腸熱癥:病后第2~3周可采血作肥達反應。
19、腦膜炎球菌對干燥、寒冷、熱等極為敏感,55°5分鐘被即被破壞。在室溫下3小時內即可死亡,臨床上采取的標本應保溫保濕,并立即送檢。
20、破傷風桿菌的致病因素主要為破傷風外毒素,即破傷風痙攣毒素。
21、白喉桿菌的致病因素是白喉外毒素。
22、細菌性食物中毒可分為感染型和毒素型。
23、醫學上重要的抗原物質有病原微生物、細菌外毒素和類毒素、動物血清、不同個體間的血細胞抗原及組織相容性抗原等。
24、T細胞執行細胞免疫;B細胞執行體液免疫。
25、阿司匹林的基本作用:解熱、鎮痛、消炎抗風濕、影響血栓形成、。作用機制:與抑制前列腺素的生物合成有關。
26、強心甙主要臨床應用:用于治療心功能不全和某些心律失常(心房顫動、心房撲動、陣發性室上性心動過速)
27、變異性心絞痛首先硝苯地平
28、肝素過量用魚精蛋白解救;雙香豆素過量用維生素K解救
29、糖皮質激素短效類:可的松、氫化可的松、中效類:潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼松、去炎松;長效類:地塞米松、倍他米松;外用類:氟氫可的松、氟輕松、倍氯松
30、氨基甙類的不良反應:過敏反應、耳毒性、腎毒性、神經肌肉阻斷作用
31、進行糖異生的主要器官是“肝”,其次是“腎”,其生理意義在于維持血糖水平的恒定。
32、正常血糖:3.9~6.0mmol/L。胰高血糖素、腎上腺、糖皮質激素有升高血糖的作用。
33、成人每天的蛋白質需要量為"80g"
34、清蛋白是血漿中含量最高的蛋白子。血清中沒有纖維蛋白原。
35、人體內含量最多的微量元素是“鐵”,成人男人及絕經后婦女“每月”需鐵約“1mg”。
36、發紺:當毛細血管血液中脫氧血紅蛋白的平均濃度超過“5g/L”時,皮膚和粘膜呈青紫色
37、CVP代表右心房或胸腔段靜脈內的血壓;正常值:6~12cmH2O。偏低:輸液量不足。偏高:輸液過多多塊或心臟射血功能不全。
38、胸膜腔負壓的意義:保持肺的擴張狀態和促進血液、淋巴液的回流。
40、肺泡表面活性物質的生理意義:降低肺泡表面張力、增加肺的順應性、維持大小肺泡容積的相對穩定、防止肺不張、防止肺水腫
護士資格考試高頻考點
1.護理程序是以促進和恢復病人的健康為目標,進行的一系列有目的、有計劃的護理活動,通過對護理對象進行主動、全面的整體護理,使其達到最佳的健康狀態,是一個綜合的、動態的、具有決策功能和反饋功能的過程。
2.護理程序一般可分為五個步驟,包括護理評估、護理診斷、護理計劃、實施和評價。
3.護理診斷一般由四部分組成,包括名稱、定義、診斷依據和相關因素。
4.護理診斷常用的陳述方式:PES公式陳述法,又叫三部分陳述,多用于陳述現存的護理診斷。
PE公式陳述法,又叫兩部分陳述,多用于“有危險的”護理診斷。P(問題)陳述法,多用于健康的護理診斷。
5.護理記錄單:記錄病人的健康狀況和護理措施的實施情況。書寫時可采用PIO格式進行記錄:P:病人的健康問題;I:針對病人的健康問題所采取的護理措施;O:經過護理后的效果。
6.急診護理工作的預檢分診:急診科,應有專人負責出迎病人。預檢護士要掌握急診就診標準,通過一問、二看、三檢查、四分診的順序,初步判斷疾病的輕重緩急,及時分診到各??圃\室。
7.白天病區較理想的聲音強度應維持在35~40dB。聲音強度達到50~60dB,可產生相當的干擾。長時間暴露在90dB以上的環境中,可導致疲倦、焦躁、易怒、頭痛、頭暈、耳鳴、失眠以及血壓升高等。超過l20dB時,可造成聽力喪失或永久性失聰。
8.一般病室適宜的溫度為18~22℃;嬰兒室、手術室、產房等,室溫調高至22~24℃為宜。病室相對濕度以50%~60%為宜。
9.備用床目的:保持病室整潔、美觀,準備接收新病人。移開床旁桌距床約20cm,移床旁椅至床尾正中,距床尾約l5cm;枕頭四角充實,開口背門。
10.暫空床目的:供暫時離床的病人使用;保持病室整潔;迎接新病人。在備用床的基礎上,將床頭蓋被向內反折l/4,再扇形三折于床尾;必要時加鋪橡膠單、中單,上端距床頭45~50cm。
11.麻醉床目的:便于接受、護理麻醉手術后病人;保證病人安全、舒適,預防并發癥;保護床上用物不被血漬或嘔吐物等污染。
12.按順序排列住院病歷:體溫單、醫囑單、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢驗檢查報告單、護理記錄單、住院病歷首頁、門診或急診病歷,填寫入院登記本、診斷小卡、床尾卡或床頭卡;進行人院評估,填寫入院護理評估單。
13.四人搬運法:適用于頸椎、腰椎骨折,或病情較重的病人。平車緊靠床邊,大輪端靠床頭,固定車閘。在病人腰、臀下鋪帆布兜或中單;甲在床頭,托住病人頭、頸、肩部;乙站在床尾,托住病人雙腿;丙和丁分別站在病床和平車兩側,緊緊抓住帆布兜或中單四角。
14.主動臥位:病人根據自己的習慣,可隨意自主采取的臥位。
15.被動臥位:病人自身無改變臥位的能力,臥于被安置的臥位,常見于昏迷、極度衰弱、癱瘓等病人。
16.被迫臥位:病人意識清晰,有改變臥位的.能力,但由于疾病、治療、或減輕痛苦的原因,被迫采取的臥位,如支氣管哮喘病人發作時,因呼吸困難而采取端坐臥位;膀胱鏡檢查時采取截石位等等。
17.頭低足高位:病人仰臥,枕頭橫立于床頭,床尾墊高l5~30cm。十二指腸引流。以利于膽汁引流。肺部分泌物引流,使痰液易于咳出。妊娠時胎膜早破,可減輕腹壓,降低羊水沖力,以防止臍帶脫垂。
18.頭高足低位:病人仰臥,枕頭橫立于床尾,床頭墊高l5~30cm。頸椎骨折病人進行顱骨牽引時,可利用人體重作為反牽引力。減輕顱內壓,以預防腦水腫。
19.外源性感染(又稱交叉感染):是病人之間,病人與工作人員,病人與護理人員之.間的直接感染,或通過水、空氣、醫療設備等發生的間接感染。
20.內源性感染(又稱自身感染):指病原體來自于病人自身所引起的感染。主要是指在病人體內或體表定植、寄生的正常菌群,在人體的健康狀況不佳、免疫功能受損、正常菌群移位時,以及抗生素的不合理應用等,引起的感染。
21.清潔:指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機物,即去除和減少微生物,并非殺滅微生物。
22.消毒:指用物理或化學方法清除或殺滅除芽胞以外的所有病原微生物,使其達到無害化的過程。
23.滅菌:指用物理或化學方法去除或殺滅全部微生物的過程。包括致病和非致病微生物,也包括細菌芽胞和真菌孢子。滅菌必須達到完全無菌。
24.燃燒法:常用于無保留價值的污染物品,如;污染紙張,帶膿性分泌物的敷料,廢棄物及病理標本等;某些金屬器械、搪瓷類物品急用時及微生物實驗室接種環的消毒滅菌也可用燃燒法。銳利刀剪禁用此法,以免鋒刃變鈍。使用時,可直接點燃或在焚燒爐中焚燒;金屬器械可在火焰上燒灼20秒;搪瓷類容器可倒人少量95%~l00%乙醇,轉動容器使其分布均勻,然后點火燃燒至火焰熄滅。
25.煮沸消毒法:適用于耐濕、耐高溫的物品,如:金屬、搪瓷、玻璃及橡膠類等,不能用外科手術器械的消毒。消毒方法是將物品刷洗干凈后,全部浸沒在水中,加熱。消毒時間從水沸騰后算起,中途另加物品,則再次水沸騰后重新計時。
26.使用六步洗手法:掌心相對手指并攏相互搓擦,手心對手背搓擦,掌心相對手指交叉搓擦,手握大拇指搓擦,彎曲各指關節搓擦,指尖在掌心搓擦,持續15秒。注意指甲、指縫、拇指、指關節等處;打開水龍頭,流水沖凈雙手;關閉水龍頭,用紙巾或毛巾擦干雙手或在干手機上烘干雙手。
27.淋浴和盆浴目的:去除污垢,保持皮膚清潔,使病人舒適,使肌肉放松;促進皮膚血液循環,增強排泄功能,預防皮膚感染及壓瘡等并發癥;觀察全身皮膚有無異常。
28.壓瘡指局部組織長期受壓、血液循環障礙,持續缺血、缺氧、營養不良而致的組織潰爛壞死,又稱為壓力性潰瘍。
29.壓瘡好發部位,仰臥位:好發于枕骨粗隆處、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等,最常發生于骶尾部;俯臥位:好發于面頰、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋緣突出部、膝前部、足尖等處;側臥位:好發于耳廓、肩峰、肋骨、髖部、膝關節內外側、內外踝等處;坐位:發生于坐骨結節處。
30.發熱程度(以口腔溫度為標準):(1)低熱:體溫37.3~38.0℃。(2)中等度熱:體溫38.1~39.0℃。(3)高熱:體溫39.1~41℃。(4)超高熱:體溫在41℃以上。
31.安靜狀態下,正常成人的脈率為60~100次/分。正常情況下,脈率與心率是一致的。
32.正常成人的呼吸頻率為16~20次/分,正常呼吸表現為節律規則,均勻無聲;不費力。
33.安靜狀態下,正常成人收縮壓90~139mmHg(12.0~18.5kPa),舒張壓60~89mmHg(8.O~11.8kPa),脈壓30~40mmHg(4.0~5.3kPa)。
34.影響飲食的因素包括生理因素、心理因素、病理因素和社會文化因素。
35.鼻飼法是將胃管經一側鼻腔插入胃內,經管灌注流質食物、水分及藥物的方法。
36.冷療的作用:控制炎癥擴散,適用于炎癥早期,減輕疼痛,減輕由于組織充血、腫脹而壓迫神經末梢所引起的疼痛;冷可減輕局部充血或出血。常用于鼻出血、扁桃體摘除術后、局部軟組織損傷早期的病人;冷直接與皮膚接觸可降低體溫。
37.吸氧適應證:動脈血氧分壓(PaO2)正常值為10.6~13.3kPa,當病人Pa02低于6.6kPa時,應給予吸氧。常見于呼吸系統疾患,心功能不全,各種中毒引起的呼吸困難,昏迷病人和某些外科手術后病人等。
38.口腔溫度以藍“●”表示,腋下溫度以藍“×”表示,直腸溫度以藍“○”表示。
39.循環系統由心臟、血管和調節血液循環的神經體液裝置組成。
40.循環系統的血管分動脈、毛細血管和靜脈3類。動脈的主要功能為輸送血液到組織器官,又稱“阻力血管”。毛細血管是血液與組織液進行物質交換的場所,又稱“功能血管”。靜脈的主要功能是匯集從毛細血管來的血液。將血液送回心臟,其容量大,故又稱“容量血管”。阻力血管與容量血管對維持和調節心功能有重要作用。
41.心功能分級:Ⅰ級,體力活動不受限制;Ⅱ級,體力活動輕度受限,日?;顒涌梢鸱α?、氣急、心悸;Ⅲ級,體力活動明顯受限,稍事活動即引起乏力、氣急、心悸;Ⅳ級,體力活動重度受限,休息時亦乏力、氣急、心悸。
42.洋地黃中毒導致的緩慢性律失常應該給予阿托品治療。洋地黃中毒導致的快速心律失常首選應用利多卡因或苯妥英鈉治療。
43.成人竇性心率在l00~150次/min_,稱竇性心動過速;成人竇性心率<60次/min,稱竇性心動過緩。
44.常見的先天性心臟病分類
(1)左向右分流型(潛伏青紫型):室間隔缺損、房間隔缺損和動脈導管未閉。其中室間隔缺損最常見。
(2)右向左分流型(青紫型):法洛四聯癥、大血管錯位。為先天性心臟病最嚴重的一種。
(3)無分流型(無青紫型):肺動脈狹窄、主動脈縮窄和右位心。
45.服用洋地黃藥物的時候應注意
(1)服用前測量脈搏或心率1min,若年長兒<70次/分,嬰幼兒<90次/分時應及時報告醫生。
(2)不能與其他藥液同時服用,以免發生藥物的相互作用而引起中毒。
(3)用藥后監測心率和心律,注意心力衰竭表現是否改善。
(4)應用利尿藥物時,應注意水電解質的平衡,防止低鉀誘發藥物中毒。應多進食富含鉀的食物如香蕉、橘子等,暫停進食鈣含量高的食物。
(5)密切觀察,如出現心臟反應(心律失常)、消化道反應(惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉)、神經系統反應(頭暈頭痛、視力模糊)等,提示可能是藥物中毒反應,應及時報告醫生。
46.高血壓急癥的治療,降壓治療應首選硝普鈉。
47.急性心梗特征性心電圖改變:病理性Q波,ST段呈弓背向上抬高,T波倒置。
48.急性心梗心肌標志物檢測:肌酸磷酸激酶出現最早、恢復最早;肌酸磷酸激酶同工酶(CPK-MB)診斷特異性高;血清肌鈣蛋白T(TnT)和肌鈣蛋白I(TnI)對評估心肌梗死的特異性最高。
49.病毒性心肌炎以腸道和呼吸道病毒感染常見,尤其是柯薩奇病毒B最常見。
50.心包摩擦音是纖維蛋白性心包炎的典型體征,多位于心前區,以胸骨左緣第3、4肋間最為明顯,坐位時身體前傾、深吸氣或將聽診器胸件加壓更易聽到。心前區聽到心包摩擦音即可作出心包炎的診斷。
護士常用50項護理操作技術和18項護理操作
護理操作技術:
1、手衛生
2、無菌技術
3、導尿技術及護理
4、換藥技術
5、患者入院/出院護理
6、密閉式靜脈輸液技術
7、密閉式靜脈輸血技術
8、靜脈留置針技術、
9、輸液泵/微量泵使用技術
10、霧化吸入技術
11、口腔護理技術
12、氧氣吸入技術
13、除顫技術
14、紅鼻腔/口腔吸痰法
15、經氣管插管/氣管
16、生命體征監測技術
17、心電監測技術
18、經外周插管的中心靜脈導演(PICC)護理技術
19、血氧飽和度監測
20、心肺復蘇基本生命支持術
21、“T”管引流護理
22、腦室引流的護理
23、造口護理技術
24、胸腔閉式引流的護理
25、膀胱沖洗護理
26、鼻飼技術
27、胃腸減壓技術
28、洗胃技術
29、物理降溫法
30、灌腸技術
31、軸線翻身法
32、者搬運法
33、患者約束法
34、患者跌倒的預防
35、壓瘡的預防
36、壓瘡的護理
37、肌肉注射技術
38、皮下注射技術
39、皮內注射技術
40、靜脈注射法
41、口服給藥法
42、動脈血標本的采集技術
43、靜脈采血技術
44、血糖測定
45、痰標本采集法
46、咽拭子標本采集法
47、產時會陰消毒技術
48、早產兒暖箱的應用、光照療法
49、新生兒臍部護理技術
50、聽診胎心音技術
護理18項操作有:
靜脈輸液、無菌技術、穿脫隔離衣、吸痰術、皮試液的配置、心肺復蘇、引流管的護理、鼻飼法、導尿術、單人搬運法、雙人搬運法、胃腸減壓術、肌肉注射、皮內注射、皮下注射、口腔護理、吸氧、霧化吸入。
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