護考基礎熟記的必考點

護理是通過對護理對象進行主動、全面的整體護理，使其達到最佳的健康狀態，是一個綜合的、動態的、具有決策功能和反饋功能的過程。下面小編給大家分享護考基礎熟記的必考點，希望能夠幫助大家!

護考基礎熟記的必考點

1、醫院環境的總體要求

共4點：安全性、舒適性、整潔性、安靜性。

2、醫院的適宜溫度

一般病室的溫度保持在18～22℃;新生兒、老年科室及治療檢查時溫度保持在22～24℃。

室溫過高會使神經系統受到抑制，干擾消化及呼吸功能，不利于體熱的散發，使人煩躁，影響體力恢復;室溫過低則因冷的刺激，使人畏縮，缺乏動力，又可能會造成患者在診療護理時受涼。

3、適宜的病室溫度

適宜的病室溫度為50---60%。

當濕度過高時，蒸發作用弱，可抑制出汗，患者感到氣悶不適，尿液排出量增加，加重腎臟負擔，對患有心、腎疾病的患者又為不利;濕度過低時，空氣干燥，人體蒸發大量水分，引起口干舌燥，咽痛，煩渴等表現，對呼吸道疾患或氣管切開患者不利。

4、室內通風的作用

可使室內空氣流通，與外界空氣進行交換，保持室內空氣新鮮，調節室內溫濕度,增加患者舒適感，降低室內空氣污染，減少呼吸道疾病的傳播。

5、噪音

凡與環境不協調的聲音，患者感覺不愉快的聲音均為噪音。

WHO規定：醫院白天的噪音強度在35~45dB之間。

6、平車運送病人的注意事項

搬運患者時動作輕穩，協調一致，車速適宜，確?；颊甙踩?、舒適。搬運患者時，盡量讓患者身體靠近搬運者，使重力線通過支撐面，保持平衡，又因縮短重力臂達到省力。推車時，護士應站于患者頭側，便于觀察病情，要注意患者面色、呼吸及脈搏的變化。下坡時，患者頭部應在高處一端，以免引起不適患者的頭部應臥于大輪一端。搬運骨折患者時車上需墊木板，并固定好骨折部位。有輸液及引流管，須保持通暢。推車進門時，應先將門打開，不可用車撞門，以免引起患者的不適或損壞建筑物。

7、臥位的適用范圍

⑴去枕仰臥位適用范圍：

①昏迷或全身麻醉未清醒的患者;

②椎管內麻醉或脊髓穿刺后的患者。

⑵半坐臥位適用范圍：

①心肺疾患所引起呼吸困難的患者;

②胸、腹、盆腔手術后或有炎癥的患者;

③某些面部及頸部手術后的患者;

④恢復期體質虛弱的患者。

⑶端坐臥位適用范圍：

①心力衰竭、心包積液及支氣管、哮喘發作的患者

8、協助患者變換臥位時注意事項有：

(1)顱腦術后，一般只能臥于健側或平臥;

(2)頸椎、顱骨牽引的患者，翻身時不可放松牽引;

(3)各種導管和輸液裝置應安置妥當，防止翻身時導管連接處脫落或扭曲受壓;

(4)石膏固定和傷口較大的患者，翻身后將患處放于適當的位置，防止受壓;

(5)操作時使患者盡量靠近護士，以縮短重力臂，達到省力的目的。

9、壓瘡及預防的護理措施

壓瘡：是局部組織長期受壓，血液循環障礙，發生持續缺血、缺氧、營養不良而導致的組織潰爛、壞死。

預防壓瘡發生的護理措施：應做到勤觀察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更換。

(1)避免局部組織長期受壓：定時翻身,減少組織的壓力;保護骨隆突處和支持身體空隙處。正確使用石膏、繃帶及夾板固定。

(2)避免局部潮濕等不良刺激;

(3)促進局部血液循環：全范圍的關節運動、按摩受壓部位;

(4)改善機體營養狀況。

10、醫院感染是什么?

醫院感染是指患者、探視者和醫院職工在醫院內受到感染并出現癥狀。

WHO提出的控制醫院感染的關鍵措施有：清潔、消毒、滅菌;無菌技術;隔離技術;合理使用抗生素。

11、醫院感染的形成必須具備：

3大條件：感染源、傳播途徑、易感宿主。

12、清潔、消毒、滅菌

清潔：清潔是指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機物，目的是去除和減少微生物，并非殺滅微生物微生物。

消毒：消毒是指用物理或化學方法清除或殺滅除芽孢以外的所有病原微生物，使其達到無害程度的過程。

滅菌：滅菌是指用物理或化學方法去除或殺滅全部微生物的過程。包括致病微生物和非致病微生物，也包括細菌芽孢和真菌孢子。

熱力消毒滅菌法：熱力消毒滅菌法是指利用熱力破壞微生物的蛋白質、核酸、細胞壁和細胞膜，從而導致其死亡的方法。

化學消毒滅菌方法的作用原理：化學消毒滅菌的原理是使菌體蛋白凝固變性，酶蛋白失去活性，抑制細菌代謝和生長，或破壞細菌細胞膜的結構，改變其通透性，使細胞破裂、溶解，從而達到消毒滅菌的作用。

(消毒滅菌的具體方法見《基礎護理學》)

13、無菌

無菌技術：是指在執行醫療護理操作過程中防止一切微生物侵入機體和保持無菌物品及無菌區域不被污染的操作和管理方法。

無菌物品：無菌物品指經過物理或化學方法滅菌后，未被污染的物品。

無菌區域和非無菌區域：無菌區域是指經過滅菌處理而未被污染的區域。非無菌區域是指未經滅菌處理或經滅菌處理后被污染的區域，又稱非無菌區。

無菌技術操作原則包括：

(1)操作環境清潔、寬敞、人群流動少，在操作前半小時停止清掃和換床單;

(2)無菌操作前，操作者修剪指甲洗手，衣帽穿戴好，必要時穿戴無菌衣、戴無菌手套;

(3)無菌物品和非無菌物品應分別放置并有明顯標志;無菌物品不可暴露在空氣中，應存放在無菌包或無菌容器中;無菌包外注明物品名稱、消毒滅菌日期、失效期，保存期以一周為宜;

(4)進行無菌操作時要明確無菌區域和非無菌區域的劃分;

(5)進行無菌操作時，操作者要面向無菌區并與無菌區保持一定距離。手臂保持在操作臺或腰部以上，不可跨越無菌區和接觸無菌物品;

(6)取用無菌物品時，必須使用無菌鉗(或鑷);無菌物品一經取出，不可再放回無菌容器內;如器械、用物疑有污染，不可再使用，應重新滅菌;

(7)一套無菌物品，只能供一個患者使用，避免交叉感染。

(常見的無菌技術基本操作方法看書)

14、給藥原則、三查七對

(1)給藥的原則有哪些?

按醫囑準確給藥、嚴格執行查對制度(三查、七對)、安全正確用藥、按需要進行過敏驗、密切觀察反應、發現給藥錯誤，及時報告、處理。

(2)三查七對的內容有哪些?

三查：操作前、操作中、操作后進行查對。

七對：對床號、姓名、藥名、藥物濃度、劑量、用法和時間。

健胃藥要在飯前服用;幫助消化或對胃腸道有刺激作用的藥物應飯后服用。

止咳糖漿對呼吸道有安撫作用的，服用后不宜立即飲水，因此如果同時服用多種藥物，應最后服止咳糖漿。

服用強心甙藥物應注意：在服用前測量病人的脈率(心率)及心律，脈率低于60次/min或節律不齊，應停服并報告醫生。

15、注射

注射法：將無菌藥液或生物制劑注入人體內的方法。

注射原則有：

(1)嚴格遵守無菌原則;

(2)嚴格執行查對制度： 三查七對;

(3)嚴格執行消毒隔離制度：一人一針、一人一止血帶、一人一棉墊;

(4)選擇合適的注射器和針頭：根據藥物劑量、粘稠度和刺激性。應選尖銳、堅固且直、無倒鉤、型號合適的針頭;

(5)選擇合適的注射部位;

(6)注射的藥物應臨時抽取，即時注射;

(7)注射前應排盡空氣，并防止藥液浪費;

(8)注藥前檢查回血;

(9)運用無痛注射技術：同時注射多種藥物，注意配伍禁忌;一般先注射刺激性較弱的藥物，再注刺激性強的;注射時做到“二快一慢”，即進針、拔針快，

推藥慢。

常見的注射法：(皮內注射、皮下注射掌握注射的部位、進針的角度、深度)

肌內注射法常用的部位：常用臀大肌，其次為臀中肌、臀小肌、股外側肌及上臂三角肌。

臀大肌定位法：

(1)“十字法”：從臀裂頂點劃一水平線，然后從髂棘最高點作一垂直線，將一側臀部分為4個象限，其外上象限避開內角為注射部位。

(2)“聯線法”：髂前上棘與尾骨聯線的外上1/3處為注射部位。

肌內注射時應注意：

(1)嚴格執行查對制度和無菌操作原則;

(2)側臥位時，上腿伸直，下腿彎曲;

(3)2歲以下嬰幼兒不宜選用臀大肌注射，采用臀中、小肌注射;

(4)長期注射者，應輪流交換注射部位;

(5)進針角度為90 °，深度為62.5px(針梗2/3);

(6)兩種藥物同時注射，注意配伍禁忌。

靜脈注射常見失敗原因有：

(1)針刺入過少;

(2)針頭斜面未完全刺入靜脈;

(3)針頭刺入較深;

(4)針頭刺入過深

16、如何判斷青霉素皮內試驗結果?如何記錄?

注射后20min觀察結果。

陰性：皮丘無改變或縮小，周圍不紅腫，無紅暈，無自覺癥狀

陽性：局部皮丘隆起增大，出現紅暈，直徑大于25px，周圍有偽足，局部

發癢。有時出現頭暈、惡心、心慌。嚴重時可發生過敏性休克。結果記錄：陰性用藍色筆記錄為(—)、陽性用紅色筆記錄為(+)。

青霉素過敏性休克的搶救：

(1)立即停藥，就地平臥;

(2)立即皮下注射0.1%的鹽酸腎上腺素1ml;

(3)給氧;

(4)使用抗組織胺藥物;

(5)補充血容量;

(6)呼吸、心跳停止，應立即行心肺復蘇術;

(7)同時密切觀察病人的`病情，并記錄如何預防青霉素過敏性反應的發生：

(1) 詳細詢問用藥史、過敏史和家族史;

(2) 正確實施藥物過敏試驗;

(3) 嚴密觀察病人反應;

(4) 青霉素應現用現配;

(5) 配置試驗液或稀釋青霉素的生理鹽水專用。

鏈霉素過敏反應的處理與青霉素過敏反應的處理不同之處在：可靜脈注射葡萄糖酸鈣或氯化鈣,以減輕鏈霉素的毒性癥狀。

17、靜脈注射

靜脈輸液是利用大氣壓和液體靜壓原理將大量無菌液體、電解質、藥液由靜脈輸入體內的方法。

輸液的目的有：

(1)補充水分和電解質，糾正水、電解質和酸堿平衡。

(2)補充營養，供給能量。

(3)輸入藥液，治療疾病。

(4)增加循環血量，改善微循環，維持血壓。

如何調節輸液滴數：根據病情、年齡及藥液性質調節滴數，一般成人40～60gtt./min，兒童20～40

gtt./min。對于老年、體弱，心、肺、腎功能不良者，嬰幼兒或輸注刺激性較強的藥物時速度宜慢;對嚴重脫水、血容量不足、心肺功能良好者輸液速度適當加快。

靜脈輸液溶液不滴的原因?

針頭滑出血管外、針頭斜面緊貼血管壁、壓力過低、針頭阻塞、靜脈痙攣。

18、急性肺水腫

急性肺水腫發生的原因有：

(1)由于輸液速度過快，短時間內輸入過多液體，使循環血容量急劇增加，心臟負擔過重而引起;

(2)患者原有心肺功能不良。

典型表現：咯粉紅色泡沫痰。

防治急性肺水腫：

(1)在輸液過程中注意輸液速度不宜過快，液量不可過多，對老年、兒童、心臟病人必須特別注意。

(2)如果出現上述癥狀時，應立即停止輸液，通知醫生，共同進行緊急處理。在病情允許的情況下使病人端坐，雙腿下垂以減少靜脈血回流，減輕心臟負擔。

(3)高流量給氧

(4)必要時進行四肢輪流結扎，每5～10分鐘輪流放松一個肢體上的止血帶，可有效地減少靜脈回心血量。

(5)遵醫囑給予鎮靜劑，強心、利尿等藥物。

護士資格考試常用知識點歸納

1.護理程序是以促進和恢復病人的健康為目標，進行的一系列有目的、有計劃的護理活動。

2.護理程序一般可分為五個步驟，包括護理評估、護理診斷、護理計劃、實施和評價。

3.護理診斷一般由四部分組成，包括名稱、定義、診斷依據和相關因素。

4.護理診斷常用的陳述方式：

PES公式陳述法，又叫三部分陳述，多用于陳述現存的護理診斷。

PE公式陳述法，又叫兩部分陳述，多用于“有危險的”護理診斷。P（問題)陳述法，多用于健康的護理診斷。

5.護理記錄單：記錄病人的健康狀況和護理措施的實施情況。書寫時可采用PIO格式進行記錄：P：病人的健康問題；I：針對病人的健康問題所采取的護理措施；O：經過護理后的效果。

6.急診護理工作的預檢分診：急診科，應有專人負責出迎病人。預檢護士要掌握急診就診標準，通過一問、二看、三檢查、四分診的順序，初步判斷疾病的輕重緩急，及時分診到各?？圃\室。

7.白天病區較理想的聲音強度應維持在35～40dB.聲音強度達到50～60dB，可產生相當的干擾。長時間暴露在90dB以上的環境中，可導致疲倦、焦躁、易怒、頭痛、頭暈、耳鳴、失眠以及血壓升高等。超過120dB時，可造成聽力喪失或永久性失聰。

8.一般病室適宜的溫度為18～22℃；嬰兒室、手術室、產房等，室溫調高至22～24℃為宜。病室相對濕度以50%～60%為宜。

9.備用床目的：保持病室整潔、美觀，準備接收新病人。移開床旁桌距床約20cm，移床旁椅至床尾正中，距床尾約15cm；枕頭四角充實，開口背門。

10.暫空床目的：供暫時離床的病人使用；保持病室整潔；迎接新病人。在備用床的基礎上，將床頭蓋被向內反折1/4，再扇形三折于床尾；必要時加鋪橡膠單、中單，上端距床頭45～50cm.

11.麻醉床目的：便于接受、護理麻醉手術后病人；保證病人安全、舒適，預防并發癥；保護床上用物不被血漬或嘔吐物等污染。

12.按順序排列住院病歷：體溫單、醫囑單、入院記錄、病史和體格檢查單、病程記錄、各種檢驗檢查報告單、護理記錄單、住院病歷首頁、門診或急診病歷，填寫入院登記本、診斷小卡、床尾卡或床頭卡；進行人院評估，填寫入院護理評估單。

13.四人搬運法：適用于頸椎、腰椎骨折，或病情較重的病人。平車緊靠床邊，大輪端靠床頭，固定車閘。在病人腰、臀下鋪帆布兜或中單；甲在床頭，托住病人頭、頸、肩部；乙站在床尾，托住病人雙腿；丙和丁分別站在病床和平車兩側，緊緊抓住帆布兜或中單四角。

14.主動臥位：病人根據自己的習慣，可隨意自主采取的臥位。

15.被動臥位：病人自身無改變臥位的能力，臥于被安置的臥位，常見于昏迷、極度衰弱、癱瘓等病人。

16.被迫臥位：病人意識清晰，有改變臥位的能力，但由于疾病、治療、或減輕痛苦的原因，被迫采取的臥位，如支氣管哮喘病人發作時，因呼吸困難而采取端坐臥位；膀胱鏡檢查時采取截石位等等。

17.頭低足高位：病人仰臥，枕頭橫立于床頭，床尾墊高l5～30cm.十二指腸引流。以利于膽汁引流。肺部分泌物引流，使痰液易于咳出。妊娠時胎膜早破，可減輕腹壓，降低羊水沖力，以防止臍帶脫垂。

18.頭高足低位：病人仰臥，枕頭橫立于床尾，床頭墊高l5～30cm.頸椎骨折病人進行顱骨牽引時，可利用人體重作為反牽引力。減輕顱內壓，以預防腦水腫。

19.外源性感染（又稱交叉感染)是病人之間，病人與工作人員，病人與護理人員之。間的直接感染，或通過水、空氣、醫療設備等發生的間接感染。

20.內源性感染（又稱自身感染)指病原體來自于病人自身所引起的感染。主要是指在病人體內或體表定植、寄生的正常菌群，在人體的健康狀況不佳、免疫功能受損、正常菌群移位時，以及抗生素的'不合理應用等，引起的感染。

21.清潔：指用物理方法清除物體表面的污垢、塵埃和有機物，即去除和減少微生物，并非殺滅微生物。

22.消毒：指用物理或化學方法清除或殺滅除芽胞以外的所有病原微生物，使其達到無害化的過程。

23.滅菌：指用物理或化學方法去除或殺滅全部微生物的過程。包括致病和非致病微生物，也包括細菌芽胞和真菌孢子。滅菌必須達到完全無菌。

24.燃燒法：常用于無保留價值的污染物品，如；污染紙張，帶膿性分泌物的敷料，廢棄物及病理標本等；某些金屬器械、搪瓷類物品急用時及微生物實驗室接種環的消毒滅菌也可用燃燒法。銳利刀剪禁用此法，以免鋒刃變鈍。使用時，可直接點燃或在焚燒爐中焚燒；金屬器械可在火焰上燒灼20秒；搪瓷類容器可倒人少量95%～100%乙醇，轉動容器使其分布均勻，然后點火燃燒至火焰熄滅。

25.煮沸消毒法：適用于耐濕、耐高溫的物品，如：金屬、搪瓷、玻璃及橡膠類等，不能用外科手術器械的消毒。消毒方法是將物品刷洗干凈后，全部浸沒在水中，加熱。消毒時間從水沸騰后算起，中途另加物品，則再次水沸騰后重新計時。

26.使用六步洗手法：掌心相對手指并攏相互搓擦，手心對手背搓擦，掌心相對手指交叉搓擦，手握大拇指搓擦，彎曲各指關節搓擦，指尖在掌心搓擦，持續15秒。注意指甲、指縫、拇指、指關節等處；打開水龍頭，流水沖凈雙手；關閉水龍頭，用紙巾或毛巾擦干雙手或在干手機上烘干雙手。

27.淋浴和盆浴目的：去除污垢，保持皮膚清潔，使病人舒適，使肌肉放松；促進皮膚血液循環，增強排泄功能，預防皮膚感染及壓瘡等并發癥；觀察全身皮膚有無異常。

28.壓瘡指局部組織長期受壓、血液循環障礙，持續缺血、缺氧、營養不良而致的組織潰爛壞死，又稱為壓力性潰瘍。

29.壓瘡好發部位，仰臥位：好發于枕骨粗隆處、肩胛、肘部、骶尾部、足跟等，最常發生于骶尾部；俯臥位：好發于面頰、耳廓、肩峰、髂前上棘、肋緣突出部、膝前部、足尖等處；側臥位：好發于耳廓、肩峰、肋骨、髖部、膝關節內外側、內外踝等處；坐位：發生于坐骨結節處。

30.發熱程度（以口腔溫度為標準)

（1)低熱：體溫37.3～38.0℃。

（2)中等度熱：體溫38.1～39.0℃。

（3)高熱：體溫39.1～41℃。（4)超高熱：體溫在41℃以上。

護考基礎知識點

1、腦死亡的判斷標準：自主呼吸停止;不可逆性深昏迷;腦干神經反射消失;瞳孔擴大或固定;腦電波消失;腦血液循環完全消失。

2、體溫每升高1°c，基礎代謝率提高13%。

3、發熱時心率加快，體溫每升高1°C，心率約增加18次/分，兒童可增加更快。

4、缺氧的類型：低張性~、血液性~、循環性~、組織性~

5、膽汁的作用：乳化脂肪、促進脂肪消化、促進脂肪消化產物的吸收、促進脂溶性維生素(ADEK)的 吸收、中和胃酸、促進膽汁自身分泌。

6、正常人血清鉀濃度：3.5~5.5mmol/L

7、典型的.DIC分三期：高凝期、消耗性低凝期、繼發性纖溶亢進期

8、休克的發展過程：微循環缺血性缺氧期、微循環淤血性缺氧期、微循環衰竭期

9、休克早起患者的表現：臉色蒼白、四肢濕冷、脈搏細弱、尿量減少

10、休克患者的補液總量是量需而入，遵循“需多少，補多少”原則。動態觀察靜脈充盈度、尿量、脈搏、血壓等指標，作為監控輸液量多少的依據。

11、心力衰竭：指在各種致病因素的作用下，心臟的收縮和/或舒張功能發生障礙，使心排出量絕對或相對下降，即心泵功能減弱，以致不能滿足機體代謝需要的病理生理過程的綜合癥。

12、心力衰竭的常見誘因：全身感染、酸堿平衡和電解質代謝紊亂、心率失常、妊娠與分娩

13、肝性腦病分四期：前驅期、昏迷前期、昏睡期、昏迷期

14、過量輸液導致肺水腫的直接機制：短時間輸入過量液體，導致肺血容量急劇增加，毛細血管靜水壓升高，血管內皮間隙增大，通透性增加，血漿滲入肺泡形成肺水腫

15、DIC：是由多種致病因素激活機體的凝血系統，導致機體彌漫性微血栓形成，凝血因子大量消耗并繼發纖溶亢進，從而引起全身性出血，微循環障礙乃至多器官衰竭的一種臨床綜合癥。

16、心源性休克：心臟泵血功能衰竭，心排出量急劇減少，有效循環血量兩下降所引起的休克

17、急性腎衰是指各種原因在短時間內引起腎臟泌尿功能急劇障礙，以致機體內環境出現嚴重紊亂的病理過程臨床表現有水中毒、氮質血癥、高鉀血癥、代謝性酸中毒等。

18、腸熱癥：病后第2~3周可采血作肥達反應。

19、腦膜炎球菌對干燥、寒冷、熱等極為敏感，55°5分鐘被即被破壞。在室溫下3小時內即可死亡，臨床上采取的標本應保溫保濕，并立即送檢。

20、破傷風桿菌的致病因素主要為破傷風外毒素，即破傷風痙攣毒素。

21、白喉桿菌的致病因素是白喉外毒素。

22、細菌性食物中毒可分為感染型和毒素型。

23、醫學上重要的抗原物質有病原微生物、細菌外毒素和類毒素、動物血清、不同個體間的血細胞抗原及組織相容性抗原等。

24、T細胞執行細胞免疫;B細胞執行體液免疫。

25、阿司匹林的基本作用：解熱、鎮痛、消炎抗風濕、影響血栓形成、。作用機制：與抑制前列腺素的生物合成有關。

26、強心甙主要臨床應用：用于治療心功能不全和某些心律失常(心房顫動、心房撲動、陣發性室上性心動過速)

27、變異性心絞痛首先硝苯地平

28、肝素過量用魚精蛋白解救;雙香豆素過量用維生素K解救

29、糖皮質激素短效類：可的松、氫化可的松、中效類：潑尼松、潑尼松龍、甲潑尼松、去炎松;長效類：地塞米松、倍他米松;外用類：氟氫可的松、氟輕松、倍氯松

30、氨基甙類的不良反應：過敏反應、耳毒性、腎毒性、神經肌肉阻斷作用

31、進行糖異生的主要器官是“肝”，其次是“腎”，其生理意義在于維持血糖水平的恒定。

32、正常血糖：3.9~6.0mmol/L。胰高血糖素、腎上腺、糖皮質激素有升高血糖的作用。

33、成人每天的蛋白質需要量為"80g"

34、清蛋白是血漿中含量最高的蛋白子。血清中沒有纖維蛋白原。

35、人體內含量最多的微量元素是“鐵”，成人男人及絕經后婦女“每月”需鐵約“1mg”。

36、發紺：當毛細血管血液中脫氧血紅蛋白的平均濃度超過“5g/L”時，皮膚和粘膜呈青紫色

37、CVP代表右心房或胸腔段靜脈內的血壓;正常值：6~12cmH2O。偏低：輸液量不足。偏高：輸液過多多塊或心臟射血功能不全。

38、胸膜腔負壓的意義：保持肺的擴張狀態和促進血液、淋巴液的回流。

40、肺泡表面活性物質的生理意義：降低肺泡表面張力、增加肺的順應性、維持大小肺泡容積的相對穩定、防止肺不張、防止肺水腫。