醫(yī)生年度工作計劃2023年(5篇)
醫(yī)生是救死扶傷的職業(yè),因此需要做好年度的工作計劃,才能幫助醫(yī)生自己發(fā)現(xiàn)問題,解決問題。以下是小編整理的醫(yī)生年度工作計劃2023年,歡迎大家借鑒與參考!
一、新一輪等級醫(yī)院評審工作迫在眉睫,利用信息化手段精細化管理醫(yī)院的挑戰(zhàn)是我院的主要工作。圍繞以上工作,醫(yī)務(wù)科將本著“求穩(wěn)定、謀發(fā)展”的思路,著重強化醫(yī)政管理,著重加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全監(jiān)管,著重提高醫(yī)療效率,繼續(xù)深入開展醫(yī)療質(zhì)量萬里行、“三好一滿意”、抗菌藥物合理應(yīng)用等活動,參加百姓滿意醫(yī)院、最主要是在明年我們將使用大量人力物力進一步完成“二甲”工作的晉級。努力為醫(yī)院發(fā)展貢獻力量。
二、以等級醫(yī)院評審為契機,提高醫(yī)政管理水平??偨Y(jié)__年醫(yī)政工作的不足,以等級醫(yī)院評審為契機,我們將在__年繼續(xù)加強自身的質(zhì)量及制度建設(shè),主要包括完善科室各項規(guī)章制度、會議記錄,加強科室檔案管理,轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),強化服務(wù)意識,由經(jīng)驗化管理逐步向科學(xué)化管理轉(zhuǎn)變,由人情管理轉(zhuǎn)向制度管理,由現(xiàn)場督查調(diào)查管理轉(zhuǎn)向不斷加強信息化管理,增強自主創(chuàng)新能力,與時俱進。
三、加強醫(yī)療質(zhì)量管理加強科室自身建設(shè),主要包括:
1、加強科室檔案資料及各種制度的學(xué)習(xí)管理,完善每次的會議記錄;
2、每周不定期到科室參加交班、查房及有關(guān)討論等醫(yī)療活動。
內(nèi)容包括:醫(yī)師交接班,包括科室實際交接班進行狀況和書面記錄;住院病歷的書寫質(zhì)量;科室討論制度的落實,包括危重病例討論、疑難病例討論、死亡病例討論,詳細了解其記錄及執(zhí)行情況;聽取科主任對科室醫(yī)療運轉(zhuǎn)、質(zhì)量管理等情況,針對不足提出合理改進意見。
3、病案質(zhì)量管理
(1)加強環(huán)節(jié)質(zhì)量的監(jiān)控,定期或不定期到臨床科室抽查病歷質(zhì)量,嚴(yán)格按照《病歷書寫基本規(guī)范》對病歷中查房、病例討論、醫(yī)囑病情等方面進行實時監(jiān)控。
(2)注重提高終末病歷質(zhì)量每月到病案室抽查x份出院病歷,每月對抽查的終末病例進行點評,不斷提高病歷質(zhì)量。
4、積極開展中醫(yī)理療工作,進一步規(guī)范中醫(yī)理療的各種制度。
四、醫(yī)療安全管理醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)療安全工作長抓不懈,把責(zé)任落實到個人,各司其職,層層把關(guān),切實做好醫(yī)療安全工作。
1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí),依法規(guī)范行醫(yī),嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入,加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育,適時在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)。
2、加強醫(yī)療安全防范,從控制醫(yī)療缺陷入手,嚴(yán)格執(zhí)行《醫(yī)療糾紛、醫(yī)療事故處理及責(zé)任追究制度》,對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件,要進行責(zé)任追究,著重吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。
3、從控制醫(yī)療缺陷入手,強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度。
4、定期召開醫(yī)療安全會議,通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療糾紛的處理情況,總結(jié)經(jīng)驗。
五、人員培訓(xùn)及繼續(xù)教育開展系列教育活動,繼續(xù)加強業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)管理,每月醫(yī)務(wù)科組織進行業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),并進行考核實際學(xué)習(xí)情況。
1、積極派人參加區(qū)級組織的各種培訓(xùn)及講座活動,不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平及醫(yī)療質(zhì)量。
2、繼續(xù)強化“三基”培訓(xùn),加強考試考核內(nèi)容,以“三基”為基礎(chǔ),加強醫(yī)務(wù)人員應(yīng)知應(yīng)會知識培訓(xùn)和考核。同時加強對《抗生素使用原則》《20種常見疾病診療指、南》《病歷書寫基本規(guī)范》《處方管理辦法》及核心制度的學(xué)習(xí)。
3、根據(jù)目前醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)狀,盡可能的選送醫(yī)師去上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí),逐步加大科室人員進修學(xué)習(xí)的力度,提高醫(yī)技人才的準(zhǔn)入。
在新的一年進一步加強醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的管理,在落實國家基本藥物政策的同時,讓我們的醫(yī)療活動更加的規(guī)范,真正做到讓患者看得到病、看得起病,讓患者獲得實惠。
一、加強醫(yī)療質(zhì)量管理,提升醫(yī)療質(zhì)量
1、完善各項醫(yī)療質(zhì)量管理制度,加強制度實施、考核及改進措施。
(1)發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量與安全管理委員會、病案管理委員會、輸血管理委員會、醫(yī)學(xué)倫理委員會等醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)的各種管理委員會的.作用,建立以科主任為負責(zé)人的質(zhì)量管理小組。根據(jù)上級精神及文件,修訂完善各種醫(yī)療質(zhì)量與安全制度、質(zhì)量管理和持續(xù)改進實施方案,并建立配套的質(zhì)控制度,考核標(biāo)準(zhǔn),考核辦法和質(zhì)量指標(biāo)。定期對臨床科室進行考核,做出評價,制定持續(xù)改進措施并監(jiān)督落實。
(2)嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療核心制度,即首診負責(zé)制度、三級醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、危重病人搶救制度、術(shù)前討論制度、病歷書寫規(guī)范管理制度、會診制度、查對制度、手術(shù)分級制度、護理分級制度、死亡討論制度、交接班制度、手術(shù)安全核查制度,同時規(guī)范落實轉(zhuǎn)院轉(zhuǎn)診制度及院外會診制度、臨床用血審核制度、醫(yī)療責(zé)任追究制度,使醫(yī)務(wù)人員在診療活動中有章可循,服務(wù)過程程序化、標(biāo)準(zhǔn)化.
(3)進一步推進臨床醫(yī)療工作,鼓勵各臨床科室合理增加、更新診療技術(shù),提高診療水平、拓展業(yè)務(wù)深度和精度。目前我院已經(jīng)設(shè)置并開展了內(nèi)、外、婦(含產(chǎn)科)、兒科、中醫(yī)等臨床科室。為了更好地滿足當(dāng)?shù)厝嗣袢罕娙找嬖鲩L的健康需求,各臨床科室還有待進一步細分,拓展科室深度和精度,培養(yǎng)各領(lǐng)域?qū)W術(shù)帶領(lǐng)人。
(4)臨床用藥規(guī)范管理。落實每月一次的抗菌藥物、質(zhì)子泵抑制劑、中藥注射劑等重點藥物及一般處方的點評,對不規(guī)范處方、用藥不適宜處方和超常處方進行公示和處罰。繼續(xù)嚴(yán)格實行抗菌藥物分級管理制度,對“特殊使用”類抗菌藥物實行嚴(yán)格的審批制度;對氟喹諾酮類抗菌藥嚴(yán)格按規(guī)定適應(yīng)證使用;對I類切口手術(shù)預(yù)防用藥實行實時監(jiān)控,并做到常態(tài)化管理。按月對抗菌藥物使用率、使用強度等進行分析,發(fā)現(xiàn)問題,及時進行干預(yù),對不合理使用抗菌藥物比較突出的科室做到重點監(jiān)督、反饋。逐漸建立“以病人為中心”的藥學(xué)模式,參與疑難危重病人的治療,做好藥物咨詢工作,為醫(yī)、護、患提供專業(yè)的藥學(xué)服務(wù)。
2、醫(yī)療技術(shù)管理。
(1)醫(yī)院開展的新技術(shù)、新項目經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會討論審核通過,以維護人的健康利益、促進醫(yī)學(xué)科學(xué)進步、提高以病人為中心的服務(wù)意識為工作目標(biāo),兼顧醫(yī)患雙方的利益。對存在的缺陷采取有力措施及時反饋改進,對改進情況追蹤檢查。
(2)醫(yī)療技術(shù)風(fēng)險及突發(fā)事件處理預(yù)案。為達到及時消除安全隱患,警示責(zé)任人,確保醫(yī)療安全、醫(yī)生安全的目的。制定醫(yī)療技術(shù)損害處置預(yù)案,及時有效地處置突發(fā)醫(yī)療技術(shù)損害,保護患者、醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員的合法權(quán)益,維護醫(yī)療機構(gòu)正常醫(yī)療秩序,最大限度降低損害程度,保護患者生命健康,減輕醫(yī)患雙方損失,防止嚴(yán)重后果發(fā)生。
(3)對實施手術(shù)、介入、麻醉等高風(fēng)險技術(shù)操作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員實行“授權(quán)”制,定期進行技術(shù)能力與質(zhì)量績效評價。按照我院手術(shù)醫(yī)師執(zhí)業(yè)能力評價和再授權(quán)制度,對高風(fēng)險技術(shù)操作的衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員進行技術(shù)能力與質(zhì)量績效評價。
(4)建立醫(yī)療技術(shù)管理檔案。按照新技術(shù)建檔制度對新技術(shù)的技術(shù)原理、實施方法、質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)、操作要求、場所等條件,運行情況、評估、中止,患者例數(shù)、病情、并發(fā)癥、記錄在案,及時整理歸檔。
二、醫(yī)療安全及風(fēng)險防范管理
醫(yī)療安全是醫(yī)療管理的重點。醫(yī)療安全工作長抓不懈,把責(zé)任落實到個人,各司其職,層層把關(guān),切實做好醫(yī)療安全工作。
1、繼續(xù)抓好醫(yī)療安全教育及相關(guān)法律法規(guī)學(xué)習(xí),依法規(guī)范行醫(yī),嚴(yán)格執(zhí)行人員準(zhǔn)入及技術(shù)準(zhǔn)入,加強醫(yī)務(wù)人員醫(yī)療安全教育,適時在院內(nèi)舉辦醫(yī)療糾紛防范及處理講座、培訓(xùn)。
2、加強醫(yī)療安全防范,從控制醫(yī)療缺陷入手,對于給醫(yī)院帶來重大影響的醫(yī)療糾紛或醫(yī)療不良事件,配合醫(yī)療安全辦進行責(zé)任追究,著重吸取經(jīng)驗教訓(xùn)。
3、加強急診危重病人管理。
4、從控制醫(yī)療缺陷入手,強化疑難、醫(yī)源性損傷、特殊、危重、嚴(yán)重并發(fā)癥、糾紛病人等的隨時報告制度。
5、定期召開醫(yī)療質(zhì)量管理會議,通報醫(yī)療安全事件及醫(yī)療缺陷的處理情況,總結(jié)經(jīng)驗。
三、人員培訓(xùn)及繼續(xù)教育
1、鼓勵有資歷的醫(yī)師到上級醫(yī)療機構(gòu)進修學(xué)習(xí),加強外出進修學(xué)習(xí)人員的管理,并進行考核、尋訪實際學(xué)習(xí)情況。積極派人參加上級組織的各種培訓(xùn)及講座活動,不斷提高醫(yī)務(wù)人員的醫(yī)療水平及醫(yī)療質(zhì)量。邀請上級醫(yī)療專家來我院進行技術(shù)指導(dǎo)、開設(shè)學(xué)術(shù)講座等業(yè)務(wù)交流活動。
2、強化執(zhí)行診療操作規(guī)范,加強考核內(nèi)容,同時加強對《抗生素使用原則》、《病歷書寫基本規(guī)范》、《處方管理辦法》及《醫(yī)療核心制度》的學(xué)習(xí)。舉辦急救基本技能培訓(xùn)班2~3次;全院“心肺復(fù)蘇”培訓(xùn)3次,要求全院人員都能夠掌握。
3、根據(jù)目前醫(yī)務(wù)人員現(xiàn)狀,加強繼續(xù)教育,選送有資歷的醫(yī)師到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí),對外出學(xué)習(xí)返院醫(yī)師增加醫(yī)院考核環(huán)節(jié),寫出學(xué)習(xí)體會,在院內(nèi)學(xué)習(xí)會上組織醫(yī)務(wù)人員聽取學(xué)習(xí)匯報。鼓勵各科室指派業(yè)務(wù)骨干輪流在院內(nèi)舉辦專題講座。創(chuàng)造適宜條件引進醫(yī)療人才。
四、臨床科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進
1、非手術(shù)科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進
(1)加強環(huán)節(jié)醫(yī)療質(zhì)量監(jiān)控與管理,強化核心制度落實,提高醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全。
(2)落實三級醫(yī)師負責(zé)制,加強護理管理。
(3)規(guī)范治療,合理用藥,嚴(yán)格執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,落實醫(yī)院抗生素分級管理制度。
2、手術(shù)科室醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進,重點監(jiān)控。
(1)實行手術(shù)資格準(zhǔn)入制度,手術(shù)分級管理制度,重大手術(shù)報告、審批制度。根據(jù)手術(shù)科室人員變動情況及時調(diào)整手術(shù)授權(quán)。
(2)加強圍手術(shù)期質(zhì)量控制。重點是術(shù)前討論、手術(shù)適應(yīng)癥、風(fēng)險評估、術(shù)前查對、操作規(guī)范、術(shù)后觀察及并發(fā)癥的預(yù)防與處理,醫(yī)患溝通制度的落實。術(shù)前:診斷、手術(shù)適應(yīng)癥明
(3)加強重點病種質(zhì)量監(jiān)控管理。術(shù)式選擇合理,患者準(zhǔn)備充分,與患者及時溝通并簽署手術(shù)和麻醉同意書,輸血同意書等,手術(shù)前查對無誤。術(shù)中:手術(shù)操作規(guī)范,輸血規(guī)范,意外處理措施果斷、合理,術(shù)式改變等及時告知家屬或委托人。術(shù)后:觀察及時、嚴(yán)密,早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并妥善處理。
(4)嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部圍手術(shù)期抗菌藥物使用指南。
(5)麻醉工作程序規(guī)范,術(shù)前麻醉準(zhǔn)備充分,麻醉意外處理及時,實施規(guī)范的麻醉復(fù)蘇全程觀察,規(guī)范麻醉輔助用藥的監(jiān)督管理。
3、門診醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進:
(1)加強醫(yī)療文書書寫及質(zhì)量監(jiān)控,落實由防保科執(zhí)行的門診日志專項檢查(至少每月一次)。
(2)制定突發(fā)事件預(yù)警機制及處理預(yù)案,落實各種預(yù)案與措施。
(3)開展多種形式的門診診療服務(wù),盡可能滿足患者的需要。
4、急診醫(yī)療質(zhì)量管理與持續(xù)改進
(1)加強急診質(zhì)量全程監(jiān)控,落實首診負責(zé)制,急診服務(wù)及時、安全、便捷、有效,科室間配合密切,保障患者醫(yī)療服務(wù)連貫性,確保綠色通道的暢通、高效。
(2)保障急救設(shè)備、藥品處于安全備用狀態(tài)。
(3)急診醫(yī)護人員急救技術(shù)操作熟練,對急診醫(yī)護人員不定期進行急救技術(shù)考核。每年組織1次急救技能培訓(xùn),進行2次急救演練。
(4)急診搶救醫(yī)療文書書寫規(guī)范、及時、完整。
(5)做好醫(yī)技科室質(zhì)量管理與持續(xù)改進的監(jiān)督。要求臨床檢驗項目能夠滿足臨床需要,并與醫(yī)院各臨床科室所診治的病種相適應(yīng)。建立輔檢醫(yī)師與臨床醫(yī)師隨時溝通的相關(guān)制度與流程,特別是對診療有重要意義的陽性結(jié)果或者陽性發(fā)現(xiàn),在及時書寫輔檢報告的同時,立即當(dāng)面或者電話通知主管醫(yī)生,并做好相關(guān)記錄。
五、衛(wèi)生對口支援工作
1、認(rèn)真完成上級交辦的為轄區(qū)醫(yī)療單位或村衛(wèi)生站進行技術(shù)支援、人員培訓(xùn)方面的任務(wù)。根據(jù)實際工作需要,可抽調(diào)人員到相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)進行指導(dǎo)或培訓(xùn)。
2、組織醫(yī)務(wù)人員到社區(qū)或轄區(qū)辦事處場鎮(zhèn)開展義診活動,加強新農(nóng)合政策的宣傳,加強醫(yī)院自身及各科室診療特色的宣傳,讓更多的群眾了解國家新農(nóng)合的相關(guān)政策,讓更多的群眾增加對醫(yī)院的了解,擴大醫(yī)院影響力,實現(xiàn)經(jīng)濟與社會效益的雙贏。
六、其他方面
1、成立醫(yī)療應(yīng)急救援搶險隊,做好醫(yī)療救護搶險隊人員、物資、藥品的保障工作。搶險隊時刻處于待命狀態(tài),一有險情,立即出發(fā)。
2、及時為新分配、新調(diào)入人員辦理執(zhí)業(yè)醫(yī)師注冊、變更手續(xù),保證醫(yī)務(wù)人員兩證齊全、依法執(zhí)業(yè)。
3、及時完成上級有關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)臨時分配的任務(wù),組織安排各類社會公益性醫(yī)療保障,完成中小學(xué)生的體檢,督導(dǎo)藥劑科對麻醉的藥品使用管理等。
總之,堅持以病人為中心,以醫(yī)療質(zhì)量為核心,力爭在本年度完成“一級甲等”衛(wèi)生院的創(chuàng)建工作,持續(xù)改進醫(yī)療質(zhì)量,保障醫(yī)療安全,改善醫(yī)療服務(wù),控制醫(yī)療費用,為轄區(qū)人民群眾的健康提供更安全、更有效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
__年醫(yī)務(wù)科在院部領(lǐng)導(dǎo)下,在各科室的配合、支持下,較好地完成了醫(yī)療管理、服務(wù)工作。在新的一年,醫(yī)務(wù)科在總結(jié)、鞏固過去的成績上,進一步加強醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療安全的監(jiān)督、管理和服務(wù)?,F(xiàn)將__年本科工作計劃安排如下。
一、進一步加強醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全的監(jiān)督、管理:
1、繼續(xù)認(rèn)真落實醫(yī)療工作的13個核心制度:
1.首診負責(zé)
2.三級醫(yī)師查房
3.會診制度
4.手術(shù)分級
5.術(shù)前討論
6.查對制度
7.病歷書寫規(guī)范與管理
8.交接班制度
9.手術(shù)安全核查
10.分級護理
11.疑難病例討論
12.死亡病例討論
13.危重病人搶救。
2、醫(yī)務(wù)科重點監(jiān)控檢查內(nèi)容:
1.三級醫(yī)師查房;
2.疑難病例及術(shù)前討論;
3.手術(shù)安全檢查及非計劃再手術(shù);
4.合理用血、合理使用抗菌藥物;
5.病歷書寫規(guī)范與管理;
6.急診科收治與轉(zhuǎn)診病人;
7.醫(yī)療活動的知情告知;
8.醫(yī)療糾紛和事故的預(yù)防。
3、醫(yī)務(wù)科重點監(jiān)控科室及崗位:
1.急診科
2.手術(shù)室
3.監(jiān)護室
4.麻醉科
5.供應(yīng)室(與院感科共同)
4、加強急診科內(nèi)涵建設(shè)及管理:
1.逐步建立預(yù)檢分診、首診負責(zé)制;
2.急診科人員要相對同室(約75%),輪轉(zhuǎn)人員時間不少于6個月/輪;
3.力爭有二線(主治醫(yī)師)醫(yī)生值班;
4.力爭急診流程(如入院、手術(shù)、轉(zhuǎn)診等)不超過20__30分鐘,急會診時間10分鐘到場。
5.“120”急救車收到信息后5分鐘內(nèi)出車。
5、進一步加強住院醫(yī)療管理:
1.入院病人0~1小時內(nèi)必須要下達醫(yī)囑;
2.危重病人入院24小時內(nèi)必須有科主任或副主任醫(yī)師以上人員診查病人。
3.一般病人入院48小時內(nèi)應(yīng)有主治醫(yī)師以上人員查房;
4.住院7~10天診斷不清者,應(yīng)組織全科討論;
5.實行醫(yī)師手術(shù)資格準(zhǔn)入制,強化手術(shù)分級管理,重大手術(shù)需上報院領(lǐng)導(dǎo)審核批準(zhǔn)后方能進行;
6.擇期手術(shù)術(shù)前住院時間大于3天,須說明延遲手術(shù)的理由;
7.住院超過30天應(yīng)有相應(yīng)的管理措施;
8.實施部分病種臨床路徑和單病種質(zhì)控管理,病案中建立路徑和單病種質(zhì)控表單,作好實施管理病案的登記、統(tǒng)計、監(jiān)督、檢查和分析,進一步提升醫(yī)療質(zhì)量。
9.實施非計劃再手術(shù)的監(jiān)管:做到非計劃再手術(shù)有登記、有審批、有匯總、有分析,努力降低非計劃再手術(shù)率,減少醫(yī)療糾紛,杜絕醫(yī)療事故,保證醫(yī)療安全。
6、進一步加強圍手術(shù)期管理:
1.術(shù)前重視,強化醫(yī)患溝通;規(guī)范完成術(shù)前知情同意書,有患者及相關(guān)人員的簽名;
2.認(rèn)真按時完成術(shù)前檢查及病歷書寫;
3.主刀醫(yī)師應(yīng)親自檢查病人,參加術(shù)前討論;
4.術(shù)式、麻醉方式、輸血等選擇適宜;
5.認(rèn)真落實手術(shù)安全核查及術(shù)前風(fēng)險評估;
6.抗菌藥物使用合理,每1__3月抽查一次;
7.加強術(shù)后安置鎮(zhèn)痛泵的安全管理。
7、實施臨床路徑和單病種質(zhì)量控制管理:為進一步提高醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全,選擇部分病種實施臨床路徑和單病種質(zhì)控管理,病歷中建立表單,作好登記、監(jiān)督、檢查、統(tǒng)計、匯總、分析。
8、實施非計劃再手術(shù)監(jiān)管:科室非計劃再手術(shù)做到有申請、有審批、有匯總、有分析、努力提高手術(shù)質(zhì)量、保證手術(shù)安全、降低非計劃再手術(shù)率,減少醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故。
二、規(guī)范病歷書寫,加強病案管理:
1、經(jīng)常性深入病區(qū)抽查運行病歷書寫質(zhì)量,發(fā)現(xiàn)問題及缺陷及時整改。
2、繼續(xù)請專業(yè)老師質(zhì)控歸檔病歷,嚴(yán)格按《四川省住院病歷質(zhì)量評分標(biāo)準(zhǔn)》對病歷進行評分,力爭病歷甲級率達90%以上,杜絕丙級病歷。
3、新院啟用后,力爭每1__2名住院醫(yī)師有一臺計算機,提高打印病歷的質(zhì)量。逐步建立數(shù)字化病案管理,啟動新住院病案首頁。
4、繼續(xù)做好門診、住院工作運行情況統(tǒng)計,按月通報情況。
三、繼續(xù)加強用血管理,重點檢查輸血的合理性,輸血前后的各項檢查、查對制度。
繼續(xù)加強抗菌藥物應(yīng)用管理,重點檢查抗菌藥物的應(yīng)用的分級管理執(zhí)行情況,嚴(yán)格執(zhí)行衛(wèi)生部抗菌藥物專項整治活動的要求,繼續(xù)完成抗菌藥物合理使用的月報工作。
四、積極預(yù)防醫(yī)療糾紛、杜絕醫(yī)療事故,確保醫(yī)療安全。
要進一步轉(zhuǎn)變工作作風(fēng),強化服務(wù),遇到問題要多解釋、多安慰、多理解、多溫暖、多幫助,爭取理解、化解矛盾。要認(rèn)真做好醫(yī)療糾紛投訴的接待工作,做好登記,及時解決或定期回復(fù)患方。同時要發(fā)揮人民調(diào)解快速、有效、可信的特點,盡量化解矛盾和糾紛。必要時要密切配合律師及警方解決醫(yī)療糾紛。
五、加強醫(yī)技科建設(shè),引進先進設(shè)備,提高診療技術(shù)。
1、放射科、mri室要引進人才,努力做到午間、夜間、周末時段檢查后及時出具報告,要重點監(jiān)督報告的質(zhì)量及申請單的規(guī)范性。
2、要求b超、心電、放射、mri、檢驗、交叉配血、輸血24小時服并監(jiān)督服務(wù)的質(zhì)量。
3、要強化危急值報告制度的有效落實、確保患者安全。
4、建議在手術(shù)室增加設(shè)備,在手術(shù)中能急查hb,紅細胞壓積。
5、建議更新心電圖機、彩超、生化儀等醫(yī)技科室設(shè)備。
六、新開展項目及科室建議
1、胃鏡檢查;
2、陰道(直腸)b超檢查;
3、婦科利普刀治療;
4、門診co2激光機治療(可用于手外科、婦科、五官科、皮膚科等);
5、新醫(yī)院啟用后可優(yōu)先開設(shè)乳腺外科、腔內(nèi)泌尿外科等特色科室。
七、繼教管理
1、建議明年繼續(xù)選派人員外出進修骨科、普外內(nèi)科、影像等專業(yè)。
2、繼續(xù)組織全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),按規(guī)定每年12次以上。
3、繼續(xù)選派人員參加短訓(xùn)班、研討會。
4、做好繼教學(xué)分管理。
5、注意加強合理用血、合理使用抗生素、病歷書寫規(guī)范的培訓(xùn)。
(一)加強醫(yī)療專業(yè)技術(shù)學(xué)科帶頭人建設(shè)及各科人才梯隊建設(shè)。
1、在神經(jīng)外科、燒傷科、心血管內(nèi)科、呼吸內(nèi)科、消化內(nèi)科、中醫(yī)科設(shè)立專業(yè)技術(shù)過硬、為市醫(yī)學(xué)會委員的醫(yī)療專業(yè)技術(shù)人員為學(xué)科帶頭人。
2、有針對性地培養(yǎng)各專業(yè)醫(yī)師,使各個專業(yè)科室的人員配備合理,形成梯隊。
(二)科研工作
1、力爭申報市科技局20__年重點科研計劃項目2__項。
2、力爭獲得省級科研立項1__2項,申報省級科技成果獎1__2項。
3、各專業(yè)科室開展新技術(shù)、新項目1__2項。
(三)學(xué)術(shù)論
1、各專業(yè)的(副)高級技術(shù)職稱人員必須在省級以上刊物發(fā)表論一篇以上。
2、執(zhí)業(yè)醫(yī)師在院刊上發(fā)表學(xué)術(shù)論1篇以上。
(四)繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育
1、根據(jù)科室專業(yè)發(fā)展需求,選派醫(yī)師到上級醫(yī)院進修學(xué)習(xí)。
2、選派技術(shù)骨干適時進行短期培訓(xùn),以學(xué)習(xí)專業(yè)領(lǐng)域的新知識、新技術(shù)為主。
3、邀請上級醫(yī)院專家教授院進行專題講座__次。
4、本院組織(副)主任醫(yī)師開展專題講座12次。
5、本院組織主治醫(yī)師開展針對未取得醫(yī)師資格證書的見習(xí)生、實習(xí)生、進修生的基礎(chǔ)知識、基本技能、臨床常用操作技術(shù)規(guī)范專題講座12次。
6、進修返院醫(yī)師進行進修學(xué)習(xí)心得交流,每位醫(yī)師開展一次與進修專業(yè)相關(guān)的專題講座。
7、科室組織本科室專業(yè)技術(shù)人員進行網(wǎng)絡(luò)教育。
(五)教學(xué):
接收中醫(yī)藥大學(xué)、醫(yī)學(xué)院、衛(wèi)生學(xué)校等學(xué)生院實習(xí),以及下級醫(yī)院的醫(yī)師進修,并做好20__年畢業(yè)生鑒定工作。加強業(yè)務(wù)管理,繼續(xù)確保實習(xí)生、進修生無醫(yī)療差錯事故發(fā)生。每季度開展一次評教評學(xué)活動,促進師生相互了解、相互監(jiān)督,完善教學(xué)標(biāo)準(zhǔn),教學(xué)相長,進一步提高教學(xué)質(zhì)量。
20__年第一季度醫(yī)務(wù)科工作在醫(yī)院20__年工作安排的指導(dǎo)下,把規(guī)范醫(yī)療行為,加強醫(yī)療質(zhì)量,為廣大患者提供優(yōu)質(zhì)的醫(yī)療服務(wù)作為工作重點,注重抓好以下幾點。
一、強化專業(yè)技術(shù)人員業(yè)務(wù)培訓(xùn),繼續(xù)抓好醫(yī)務(wù)教育。
根據(jù)我院院情,本著缺什么,補什么,學(xué)什么的原則,學(xué)以致用,按需培訓(xùn)的原則在醫(yī)院經(jīng)濟條件許可的情況下,選派10余名醫(yī)護人員到省級醫(yī)院或內(nèi)地學(xué)習(xí),吸收先進技術(shù),提高技術(shù)水平。中級職稱專業(yè)技術(shù)人員要緊密結(jié)合自己的專業(yè),通過自學(xué)、脫產(chǎn)學(xué)習(xí),自覺嚴(yán)格的補充,增長本專業(yè)技術(shù)的新理論、新技術(shù)、新方法。掌握交叉學(xué)科和相關(guān)學(xué)科的知識。初級職稱的專業(yè)技術(shù)人員要結(jié)合本職崗位,進行專業(yè)技術(shù)知識和技能的職務(wù)培養(yǎng),熟練掌握專業(yè)技術(shù),參與科研,能解決較復(fù)雜的疑難病癥。爭取請進來,派出去,自己學(xué)的原則,想方設(shè)法提高專業(yè)隊伍的業(yè)務(wù)素質(zhì)。通過邀請省級專家對我院進行專業(yè)技術(shù)指導(dǎo)查房、做手術(shù)、講課等形式,提高我院業(yè)務(wù)人員的水平,支持各科請專家開展新技術(shù)、新業(yè)務(wù)??剖覂?nèi)不定期安排講課,由科主任負責(zé)。積極鼓勵專業(yè)人員自學(xué),科主任督促查閱業(yè)務(wù)筆記,醫(yī)院將業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)納入定期效評的范圍內(nèi)。
二、加強醫(yī)療管理,提高醫(yī)療質(zhì)量。
首先,我院必須以改革創(chuàng)新為動力,以重點科室為優(yōu)勢,以服務(wù)質(zhì)量贏市場,為求醫(yī)療質(zhì)量發(fā)展,做到“四禁”、“五多”,即禁態(tài)度冷漠,禁作風(fēng)推諉,禁接診草率,禁診療粗心;多解釋,多安慰,多理解,多溫暖,多幫助,使醫(yī)院服務(wù)質(zhì)量處在全縣的領(lǐng)先地位。
其次,各級質(zhì)控組織認(rèn)真按各自的職位負責(zé)管理工作。建立各級切實可行的質(zhì)量控制方案和定期效果改評制度,使我院三級查房、會診、討論等各項制度得到落實,使各項醫(yī)療質(zhì)量得以充分保證。
第三,要經(jīng)常教育醫(yī)護人員明確崗位責(zé)任制的重要意義,健全各項規(guī)章制度,定期不定期檢查各項醫(yī)療情況和崗位責(zé)任制的落實情況。對新上崗人員必須進行崗前教育。明確醫(yī)院的各項制度和職業(yè)道德準(zhǔn)則,并不斷總結(jié)經(jīng)驗,揚長補短,改進管理制度。建立醫(yī)療缺陷防范措施,醫(yī)療事故防范即處理預(yù)案,實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制,教育全院醫(yī)務(wù)人員將醫(yī)療安全放在首位。
第四,加強醫(yī)療文書的管理,使各科醫(yī)療文書標(biāo)準(zhǔn)化、規(guī)范化。定期檢查,對不足之處及時反饋,提高改進,使醫(yī)療文書的書寫達到衛(wèi)生部指定的要求和目標(biāo)。開展知情選擇活動,個體化服務(wù),認(rèn)真填寫好各項知情同意書。使醫(yī)院的甲級病歷書寫合格率達到90%,無丙級病歷;處方合格率要求達到98%以上;各項輔助檢查報告單達到衛(wèi)生部門的要求。
三、防止醫(yī)療事故,確保醫(yī)療安全。
要認(rèn)真做好醫(yī)療質(zhì)量考核工作,嚴(yán)格按醫(yī)院制定的管理規(guī)范、工作制度和改評細則,開展管理工作。嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療防范措施和醫(yī)療事故處理預(yù)案及防范預(yù)案,實行醫(yī)療缺陷責(zé)任追究制,嚴(yán)格按醫(yī)療操作規(guī)程標(biāo)準(zhǔn)開展醫(yī)療活動。組織院內(nèi)職工學(xué)習(xí)有關(guān)醫(yī)療法律法規(guī)各項條例。要倡導(dǎo)衛(wèi)生技術(shù)人員刻苦鉆研醫(yī)術(shù),旗幟鮮明,堅決糾正行業(yè)不正之風(fēng),加強對重點環(huán)節(jié),重點科室的質(zhì)量管理,執(zhí)行醫(yī)療項目的職稱等級制。把醫(yī)療質(zhì)量管理工作的重點,從醫(yī)療終未質(zhì)量評價轉(zhuǎn)換到醫(yī)療全過程中每個環(huán)節(jié)質(zhì)量的檢查督促上來。
四、醫(yī)院各科室全體職工
要以高昂的斗志,飽滿的熱情,高度的責(zé)任心,全面按《青海省二級醫(yī)院評審細則》要求做好各項工作,為醫(yī)院二次評審達標(biāo)做好準(zhǔn)備。
1、組織業(yè)務(wù)院長查房,深入科室了解情況,對全院醫(yī)療質(zhì)量進行指導(dǎo)和審查。
2、積極應(yīng)對上級對醫(yī)院的各種檢查。
3、參與醫(yī)院績效考核分配的有關(guān)工作。
4、完成年底各項工作的總結(jié),積極部署來年工作。
5、準(zhǔn)備我院搬遷后部分需變更事項的相關(guān)材料。
6、全院繼續(xù)教育工作。
7、積極參與遠程會診的建設(shè),使遠程會診逐步開展。
8、準(zhǔn)備啟動人事檔案管理。
9、準(zhǔn)備各項報表上報。
10、完成領(lǐng)導(dǎo)交辦的其他各項臨時性工作。
11、認(rèn)真按時完成上級衛(wèi)生行政部門通知的各項任務(wù)。
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