醫(yī)院個人年度工作計劃范文(精選5篇)
醫(yī)院的工作不簡單,所以就要在開展工作前制定工作計劃,計劃對工作既有指導(dǎo)作用,又有推動作用,搞好工作計劃,是建立正常的工作秩序,提高工作效率的重要手段。以下是小編整理的醫(yī)院個人年度工作計劃范文,歡迎大家借鑒與參考!
__年是我院發(fā)展的關(guān)鍵之年,醫(yī)院辦公室在院領(lǐng)導(dǎo)的正確領(lǐng)導(dǎo)下,緊緊圍繞醫(yī)改及綜合性醫(yī)院等級創(chuàng)建等中心工作,按照辦公室責(zé)任要求,認真履行各項規(guī)章制度,堅持“服務(wù)領(lǐng)導(dǎo)、服務(wù)同事、服務(wù)患者”的原則,不斷開拓創(chuàng)新,扎實工作,較好地完成了各項工作任務(wù),現(xiàn)將下一年工作簡要計劃如下:
一、加強文書管理,認真做好文件的收發(fā)、傳遞、落實等工作。
通過學(xué)習(xí)我們進一步強化文件撰寫、印發(fā)的規(guī)范性,加強了文件處理的及時性,并認真落實,嚴格督辦較好地將上級的指示、規(guī)定和醫(yī)院的決定、決議等傳達下去。做到收文、發(fā)文有記錄、傳文有痕跡、批文有落實。
二、認真做好會議安排和服務(wù)工作。
包括院領(lǐng)導(dǎo)班子會、院務(wù)會、院中層干部例會及各類專題辦公會等,電話網(wǎng)絡(luò)通知及時、會議記錄詳細,認真執(zhí)行會議決議,并及時把落實情況向領(lǐng)導(dǎo)反饋。
三、加強信息宣傳工作。
院辦牽頭、全院各部門協(xié)辦多期院,把醫(yī)院的工作動態(tài)、職工的良好精神風(fēng)貌及時展示給外界,使醫(yī)院信息成為了醫(yī)院的一扇窗口、一張名片,對醫(yī)院工作進行宣傳。同時開展醫(yī)院文化建設(shè),在院內(nèi)設(shè)立各科室特色宣傳展板,促進外界對我院各部門、各科室的詳細了解。
四、逐步加強行政管理。
根據(jù)等級醫(yī)院評審及院領(lǐng)導(dǎo)的要求對醫(yī)院各類行政制度、崗位職責(zé)進行修訂,平時嚴格考勤制度及行政督辦制度。積極參與工作紀律檢查,對查處的問題按規(guī)定堅決執(zhí)行院領(lǐng)導(dǎo)班子的處理決定。
五、積極配合其它科室完成各項工作。
辦公室一貫來秉承是我們的任務(wù)堅決完成,需要我們配合的任務(wù),不遺余力積極努力完成的工作作風(fēng)。比如積極配合醫(yī)教科、護理部開展各類相關(guān)業(yè)務(wù)培訓(xùn);配合全院各科室完成各項臺賬整理工作;積極配合各相關(guān)科室的專業(yè)檢查迎評準備工作等。
六、在完成日常工作的同時,積極著手等級醫(yī)院復(fù)評的臺賬資料準備工作。
等級醫(yī)院創(chuàng)建是我院這一年的頭等大事,我們積極認真學(xué)習(xí)標準,同時加強與兄弟科室的溝通聯(lián)系,加班加點努力工作,在等級評審中勇挑重擔(dān),認真準備。
院辦公室在工作人員嚴重緊缺的情況下,身兼數(shù)職,盡心盡力,任勞任怨,積極工作,在一些時間緊,任務(wù)重的工作中,不得不通過加班來保質(zhì)保量的完成。另外辦公室人員認真做好醫(yī)院印章的管理與使用工作,做到嚴格管理,正確使用。對上級電話通知,及時傳達確保上級政令在我院的暢通。
過去的一年我們的工作取得了一些成績,但還應(yīng)不斷提高自身的服務(wù)意識、大局意識、節(jié)約意識和責(zé)任意識,全力以赴,以飽滿的工作熱情,昂揚的精神,努力完成下一年各項工作,努力提高科室窗口形象,為醫(yī)院改革與發(fā)展做貢獻。
新的一年,新的計劃,在此我為20__新一年的工作做一次計劃,希望可以帶來一些便利。
一、工作目標
1、進一步健全和完善各項管理制度,狠抓落實,使各項護理工作做到制度化、科學(xué)化、規(guī)范化。
2、強化內(nèi)涵建設(shè),不斷提高護理隊伍整體素質(zhì)。
3、堅持以人為本的服務(wù)理念,精益求精地配合手術(shù)。
二、工作指標
1、護理技術(shù)操作合格率≥90%。
2、護理文書書寫合格率≥90%。
3、急救藥品物品完好率≥100%。
4、消毒滅菌合格率≥100%。
5、手術(shù)室質(zhì)量管理合格率≥90%。
6、護理安全合格率≥90%。
7、年護理差錯事故、壓瘡發(fā)生次數(shù)為0。
8、年護理投訴率為0。
9、病人對護理服務(wù)的滿意率≥92%。
10、護理人員培訓(xùn)率達100%,護理人員繼續(xù)教育學(xué)分或?qū)W時達到規(guī)定要求。
11、一人一針一管一用一滅菌合格率100%。
12、科室檢查合格率≥90%。
三、工作措施
(一)人員管理
1、在護理人員配置上,盡早達到國家規(guī)定的手術(shù)間和護士比例1:3。滿足工作需要,保證工作質(zhì)量。
2、逐步做到分層使用護士。
(1)根據(jù)手術(shù)室的任務(wù)和護理人員情況,密切配合醫(yī)生完成手術(shù),必要時親自參加。
(2)認真做好護士技術(shù)檔案工作。
(3)加強科室護士管理,認真完成各項檢查工作,加強科室護士管理,實行彈性排班,充分體現(xiàn)以病人為中心的服務(wù)理念,每月對護士工作考核一次。
(二)質(zhì)量管理
1、認真學(xué)習(xí)關(guān)于《二級中醫(yī)醫(yī)院評審標準》細則,結(jié)合手術(shù)室實際情況,進一步完善護理質(zhì)量考核標準。
2、抓好質(zhì)控管理,科室各質(zhì)控小組每月每周定期按要求開展質(zhì)控活動,明確分工,責(zé)任到人,做到人人參與,層層管理,確保質(zhì)量。有檢查記錄、分析、評價及持續(xù)改進措施,科室每月有質(zhì)量評析并記錄。
3、每天檢查督導(dǎo)科室工作,晨間提問護士,以保障護理質(zhì)量,提高護理人員水平。
(三)加強手術(shù)安全管理
1、認真組織學(xué)習(xí)《護士條例》、《患者十大安全目標》、《一次性醫(yī)療廢物處理條例》等相關(guān)法律法規(guī),以提高手術(shù)室護理人員的法律意識;
2、加強護理差錯事故管理,發(fā)現(xiàn)事故及時上報并記錄,科室每月組織討論,分析原因并提出整改措施有記錄。
3、嚴格執(zhí)行各項規(guī)章制度及操作過程,嚴格查對制度、手術(shù)部位標識制度、手術(shù)風(fēng)險評估制度、急救藥品物品管理制度,查隱患,定措施,促改進。
4、嚴格手術(shù)與手術(shù)科室之間手術(shù)病人交接管理,有記錄。
5、年護理嚴重差錯事故、壓瘡發(fā)生次數(shù)為0。
(四)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)及培訓(xùn)
(1)根據(jù)科室實際情況及護理部安排,選派護理骨干到上級醫(yī)院學(xué)習(xí)新技術(shù),為搬進新手術(shù)室打下良好的基礎(chǔ);
(2)護理業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),每月組織一次,有記錄有講稿;
(3)??婆嘤?xùn),每月一次,做好新進人員及年輕護士培訓(xùn);
(4)鼓勵科室護理人員在職學(xué)習(xí),提高學(xué)歷,提高知識層次。
(五)更新服務(wù)理念
(1)切實轉(zhuǎn)變護理理念,注重人性化服務(wù),積極參與優(yōu)質(zhì)護理服務(wù)工程,活動,全面提升護理服務(wù)質(zhì)量,以的護理工作狀態(tài)為病人服務(wù)。
(2)實行績效考核,充分調(diào)動護士主動服務(wù)意識,根據(jù)護理部的要求開展護士評選活動。
(3)每月進行一次患者滿意度調(diào)查,召開一次公休座談會,認真聽取手術(shù)醫(yī)生及病人的意見及建議,為病人及時解決問題。
(六)院感管理
1、進行院感知識培訓(xùn)學(xué)習(xí),醫(yī)療廢棄物分類處置,嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生消毒管理,不斷提高手衛(wèi)生的依從性。
2、人人掌握清洗消毒隔離方法、無菌技術(shù)操作,生物檢測標本采樣,職業(yè)防護等方法。
3、加強醫(yī)療器械清洗滅菌工作,嚴格執(zhí)行消毒技術(shù)規(guī)范等。
4、做到一人一針一管一用一滅菌合格率100%。
5、積極做好搬進新手術(shù)室的人力儲備。
20__年已來臨,二級甲等醫(yī)院的評審,新手術(shù)室的起用,我科全體護理人員將在醫(yī)院及護理部的領(lǐng)導(dǎo)下,積極搞好二級評審工作,與臨床醫(yī)生密切配合,保障護理安全,改善服務(wù)態(tài)度,為二級甲等評審達標而努力奮斗!
20__年,為鞏固我院愛嬰醫(yī)院創(chuàng)建成果,使愛嬰醫(yī)院管理各項制度措施執(zhí)行到位。我院繼續(xù)全面貫徹實施《中華人民共和國母嬰保健法實施辦法》、《重慶市兒童發(fā)展綱要》、《重慶市婦女發(fā)展綱要》確定的促進母嬰哺養(yǎng)目標。圍繞長效管理,可持續(xù)保護、促進和支持母乳喂養(yǎng),提高母乳喂養(yǎng)率,以降低嬰兒發(fā)病率和死亡率,推動愛嬰醫(yī)院進一步建設(shè)和發(fā)展,特制定愛嬰醫(yī)院工作計劃:
一、完善創(chuàng)愛的組織機構(gòu)
鞏固愛嬰醫(yī)院成果是一項永久的艱苦工程,為了避免“創(chuàng)愛”后思想松懈,工作下滑,扎實有效的開展工作,繼續(xù)設(shè)立以邱鳳院長為組長的鞏固愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組,把愛嬰行動的工作列為全院工作的管理目標,加強督導(dǎo)與考核,形成長效管理機制,使愛嬰醫(yī)院工作得到可持續(xù)性發(fā)展。
二、重點培訓(xùn),確保質(zhì)量
1、為了確保鞏固愛嬰醫(yī)院成果,要加強對醫(yī)護人員的強化培訓(xùn)和復(fù)訓(xùn)工作,使標準一致,認識一致,目標一致,質(zhì)量一致,效果一致。
2、對新上崗人員進行操作指導(dǎo)并在半年內(nèi)進行愛嬰醫(yī)院知識培訓(xùn),考核合格后方可上崗。
3、對原在崗人員進行復(fù)訓(xùn),并與三基考核相結(jié)合,進行一次理論考核,不合格立即進行強化培訓(xùn)。
4、具體培訓(xùn)計劃如下:詳見附頁
三、加強產(chǎn)兒科感染管理,確保母嬰安全
1、設(shè)置感染管理小組,在院感科的領(lǐng)導(dǎo)下,負責(zé)科室內(nèi)院感工作。
2、設(shè)置產(chǎn)房和隔離產(chǎn)房并實行嚴格的消毒隔離制度,嚴格控制入房人數(shù),對隔離孕婦按隔離技術(shù)規(guī)程進行接生和護理,接生完畢后按要求對產(chǎn)房進行擦拭和消毒。
3、新生兒恒溫箱按規(guī)程進行消毒和管理。
4、對嬰兒淋浴用具做到一用一消毒,并使用一次性用品,淋浴完畢,進行紫外線空氣消毒。
四、加強產(chǎn)兒科急救和規(guī)范化建設(shè)
1、為認真體現(xiàn)“兒童優(yōu)先,母嬰安全”的宗旨,今后的工作重點立足于產(chǎn)兒科急救及規(guī)范化建設(shè),開通孕產(chǎn)婦綠色通道,繼續(xù)實施孕產(chǎn)婦免費接送。
2、產(chǎn)科在崗人員全部持有執(zhí)業(yè)醫(yī)師證和母嬰保健證,為醫(yī)療安全提供必要的技術(shù)保障。
3、提高產(chǎn)兒科技術(shù)水平,降低剖宮產(chǎn)率,加強高危妊娠的篩選、管理和監(jiān)護,降低孕產(chǎn)婦及嬰幼兒死亡率。
4、對產(chǎn)婦母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)實行責(zé)任制護士管理,對母乳喂養(yǎng)中存在的問題及時進行指導(dǎo)。
5、繼續(xù)落實三級醫(yī)師查房制,抓好病歷書寫質(zhì)量,做到認真如實、及時記錄。
五、抓好產(chǎn)前宣教及咨詢工作,努力辦好孕婦學(xué)校
20__年婦產(chǎn)科的院感工作,將在醫(yī)院的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)下,加強與檢驗科的積極協(xié)作,認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治 法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》等法律法規(guī),全科室人員參與,共同開展與完成我院院感科制定的各項預(yù)防與控工 作,有效控制院內(nèi)感染。
對此我科特制定20__年工作計劃,具體如下:
一、主要目標:
1、婦產(chǎn)科院感知識培訓(xùn)合格率達100%。
2、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率≥98%;使用中消毒液合格率100%;滅菌物品合格率達100%。
3、醫(yī)院感染漏報率<5%。
4、傳染病人疫情上報100%;及時率98%;
5、醫(yī)療廢物回收率100%。
二、保證措施
(一)加強教育培訓(xùn):將感染管理知識培訓(xùn)納入本年度工作重點,采取院內(nèi)講座形式多渠道進行全員培訓(xùn),試卷考核,提高醫(yī)護人員醫(yī)院感染防范意識。每月對全科醫(yī)護人員進行醫(yī)院感染知識培訓(xùn)。
1、每月科室根據(jù)本科業(yè)務(wù)開展情況組織醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)一次,并做好 記錄。
2、積極參與院內(nèi)組織的院感知識教育與培訓(xùn),并將學(xué)習(xí)情況納入科室考核。
3、對新上崗人員進行崗前培訓(xùn),主要培訓(xùn)內(nèi)容為消毒隔離知識、醫(yī)院內(nèi)感染的預(yù)防控制及醫(yī)療垃圾的分類收集處理,使其將院感意識貫穿到工作中。
4、加強護工的消毒隔離知識的培訓(xùn),如護工的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序及個人防護措施等。
5、落實各級人員職責(zé),做好隔離防護工作,避免交叉感染。
(二)加強院感監(jiān)測與管理工作
1、充分發(fā)揮院感質(zhì)控管理小組作用,通過每月的質(zhì)控檢查及時發(fā)現(xiàn)問題及時糾正。
2、根據(jù)《消毒技術(shù)規(guī)范》及《醫(yī)院感染管理辦法》要求,每季度對重點科室的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行滅菌效果監(jiān)測。
3、要求全科人員做好醫(yī)護人員的職業(yè)防護工作,并將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到,并做好登記,保護易感人群,有效控制醫(yī)院感染。
4、對使用中的空氣消毒機過濾網(wǎng)每月清洗一次。
(三)嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件。
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉運送,包裝袋有標識,出科有登記。專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存點集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,并保存存根備查。
在醫(yī)院感染管理委員會領(lǐng)導(dǎo)下,院感科、護理部、檢驗科、藥劑科、積極協(xié)作,認真貫徹執(zhí)行《醫(yī)院感染管理辦法》、《中華人民共和國傳染病防治法》、《消毒技術(shù)規(guī)范》、《醫(yī)療廢物管理條例》、《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《消毒供應(yīng)中心管理規(guī)范》、《醫(yī)療機構(gòu)口腔診療器械清洗消毒技術(shù)操作規(guī)范》、《醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范》等法律法規(guī),全院人員參與,共同開展與完成我院醫(yī)院感染的預(yù)防與控制工作,有效控制醫(yī)院內(nèi)感染的流行與暴發(fā)。
主要目標
一、醫(yī)院感染知識培訓(xùn)合格率達100%。持證上崗率100%。
二、滅菌合格率達100%、空氣、醫(yī)務(wù)人員手、物體表面合格率 98%;使用中消毒液合格率100%;無菌器械保存液合格率100%;滅菌物品合格率達100%。
三、院感發(fā)病率低于8%;院感漏報率<5%。
四、傳染病人隔離率為98%;疫情上報100%;及時率98%。
五、醫(yī)療廢物回收率100%。
六、抗生素使用率<40%。
保證措施
一、加強教育培訓(xùn)
1、每季度科室組織醫(yī)院感染相關(guān)知識培訓(xùn)一次,并做好筆記。
2、院感辦全年組織全院院感知識講課兩次。醫(yī)院感染知識培訓(xùn)納入本年度工作重點。采取多種形式進行全員培訓(xùn),試卷考核,提高醫(yī)務(wù)人員醫(yī)院感染防范意識。
3、落實新職工崗前培訓(xùn)。
4、特種壓力容器操作人員、疫情直報人員進行專門培訓(xùn),持證上崗。
5、對醫(yī)療廢物專職人員進行培訓(xùn)。
6、院感專職人員參加參加省、市級舉辦的院感繼續(xù)教育培訓(xùn)班,以了解全省及全國醫(yī)院感染管理工作發(fā)展的新趨勢、新動態(tài),提高我院感染管理水平。
二、落實消毒隔離制度,加強消毒滅菌效果監(jiān)測與評價
1、供應(yīng)室滅菌合格率必須是100%,每鍋B-D實驗,每周生物監(jiān)測,每包化學(xué)監(jiān)測。疑似或不合格滅菌物品不得進入臨床科室。消毒物品不得檢查出致病微生物,滅菌物品不得檢出任何微生物。各科使用的消毒滅菌液根據(jù)性能按時更換,器械按規(guī)定及時消毒滅菌。使用中的各種導(dǎo)管按規(guī)定進行消毒更換。
2、各科室每雙月進行一次環(huán)境衛(wèi)生學(xué)及消毒滅菌效果監(jiān)測,并在院感通迅上匯總、分析、反饋。
3、加強醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生的管理工作。今年在去年培訓(xùn)的基礎(chǔ)上,開展手衛(wèi)生的目標監(jiān)測。不定期地下科室檢查醫(yī)務(wù)人員洗手的依從性。
三、加強院感監(jiān)測,實行醫(yī)院暴發(fā)預(yù)警報告
1、嚴格《醫(yī)院手術(shù)部管理規(guī)范》執(zhí)行,每月繼續(xù)手術(shù)切口監(jiān)測。
2、充分發(fā)揮臨床感控管理小組作用,及時發(fā)現(xiàn)醫(yī)院感染病例,落實24小時報病制度;盡早送標本,進行病原學(xué)檢查,根據(jù)藥敏結(jié)果進行有效治療;
3、臨床出現(xiàn)醫(yī)院感染聚集性病例(同類病例3例),實行醫(yī)院感染暴發(fā)預(yù)警報告。分析并調(diào)查傳染源,采取有效措施控制傳播途徑,杜絕惡性院感事件的發(fā)生。
4、做好醫(yī)務(wù)人員的職業(yè)防護工作,各科室將每次受到職業(yè)暴露及損傷的人員上報到院感科,院感科做好登記,保護易感人群,有效控制醫(yī)院感染。
四、嚴格執(zhí)行《傳染病防治法》,確保傳染病管理工作落實
1、組織全院傳染病知識培訓(xùn)二次,根據(jù)每年傳染病的實際發(fā)生情況及時組織相關(guān)學(xué)習(xí)。做到早發(fā)現(xiàn),早診斷。
2、門診嚴格實行預(yù)檢分診制度。落實各級人員職責(zé),做好隔離工作,避免交叉感染。
3、隨機抽查門診日志的登記,遵循首診負責(zé)制,嚴格報告時限,避免漏報。
五、嚴格醫(yī)療廢物分類、收集、運送、儲存、外運管理,杜絕泄漏事件
1、醫(yī)療廢物按要求分類放置,密閉運送,包裝袋有標識,出科有登記。專人回收有簽字,送醫(yī)療廢物暫存點集中放置。
2、醫(yī)療廢物轉(zhuǎn)移單由專職人員填寫,并保存存根備查。
六、加強抗生素的使用管理
1、認真執(zhí)行《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》,實行分類管理,每月統(tǒng)計各科抗生素使用量及抗生素使用比例,并在院感通訊上公布。
2、減少預(yù)防用藥,做好培養(yǎng),監(jiān)測耐藥菌。
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