醫療保障方案工作計劃最新【8篇】
醫療保障方案工作計劃怎樣寫?醫療保障是黨和國家減輕群眾就醫負擔、增進民生福祉、維護社會和諧穩定的重要制度安排。下面是小編給大家帶來的醫療保障方案工作計劃,希望能夠幫到你喲!
為做好我街道20__年度新型農村合作醫療(以下簡稱為“新農合” )籌資工作,進一步擴大新農合覆蓋面,提高新農合參合率,確保新農合工作持續健康發展。根據國務院和省、市、區有關要求,結合我街道實際,特制定本方案。
一、工作目標
20__年11月20日前全面完成20__年度“新農合”籌資工作。全街道農民參合率達98%以上,貧困戶、五保戶、優撫對象、殘疾人等特殊人群參合率達100%。
二、籌資對象
凡屬我街道農業戶口的農村常住居民(以下簡稱“農民”),都可以在戶籍所在地參加新型農村合作醫療。凡屬城鎮職工基本醫療保險參保范圍的以及非本地戶口人員,不得參加新農合。全街道區域內不屬于城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋范圍的非從業城鎮居民可參加城鎮居民基本醫療保險。城鎮居民可自愿選擇參加新型農村合作醫療或城鎮居民基本醫療保險,禁止重復參合。
三、籌資標準
20__年度參加新型農村合作醫療的農民(以下簡稱“參合 農民” )繳費標準為每人繳費20元(以家庭為單位繳納) ,各級財政專項補助資金為每人補助80元,籌資共計100元/人/年。
四、籌資時間
從籌資動員會之日起,實行邊宣傳發動,邊收繳籌集資金.
的辦法,11月20目前全面完成籌資工作任務(個村以下達的任務數為準),12月10日前完成參合農戶信息錄入工作。
五、籌資渠道
(一)農民個人繳費: 20__年“參合農民”個人繳費為每人每年20元,各村以戶為單位收繳現金。參合資金繳納后,經辦機構或經辦人必須登記造冊、并開具由省財政廳統一印制的專用收據,所收資金統一通過鄉鎮、街道和工業園區財政所繳入區財政基金專戶。
(二)貧困戶、五保戶、優撫對象名單由區民政局統一提供,其個人應繳資金由區民政局劃入區新型農村合作醫療基金專戶殘疾人名單由區殘聯統一提供給各鄉鎮、街道和工業園區,其個人應繳資金由區殘聯劃入區新型農村合作醫療基金專戶。
(三)村集體經濟組織可以出資幫助本村部分或全部村民繳納參合費用,但不得以墊資的名義事后再向參合農民收取參合資金。
(四)社會各界、工商企業及社會人士可以資助農戶參加合作醫療,代繳參合費用。
六、實施步驟
籌資工作分四個階段進行:
第一階段:動員部署( 11月9日至11月15日)。街道分別召開“新農合”籌資工作會議,安排部署20__年“新 農合”籌資工作,印發宣傳資料,培訓經辦人員,利用各種宣傳媒體,采取多種形式,大力宣傳“新農合”政策。對在外務工的農民,各村(居)要通過多種方式與其取得聯系,做到合作醫療政策家喻戶曉,人人皆知。
第二階段:集中籌資及登記造冊(11月16日至11月30日)。街道負責本轄區范圍內參合農民基金籌集工作,組織以村(居)委會干部為主,駐村干部負責,以家庭為單位填寫參合登記表,收繳個人應繳費用,開具省財政廳統一印制的專用收據(收據上應注明參合農戶每一個家庭成員的姓名) ,并及時將資金上繳至街道財政所,街道財政所統一上繳到區財政基金賬戶。在籌資過程中,要做到填寫登記表和收繳參合資金同步進行,集中匯總,務必將參合農民姓名、性別、出生年月等有關內容登記準確。集中籌資截止時間為20__年11月30日。
第三階段:信息錄入和填證發證( 12月1日至12月10日)。街道新農合管理辦公室將已登記注冊的參合農民有關數據資料錄入微機,并將有關數據資料反饋到各村(居)委會復核,確認相關登記內容無誤后,將參合人數及錄入資料有關情況匯總,以書面形式并加蓋街道公章后報區合管辦。街道新農合管理辦公室要及時展開新參合戶的填證工作,組織各村做好合作醫療證發放工作(原有合作醫療證的農戶不重新發證)。在發放新參合戶合作醫療證時,要認真細致地對參合人數、參合人員基本情況等進行復查,對姓名有誤和漏錄的,街道合管辦要及時予以修正和補錄。根據上級要求,在20__年12月20日前,將合作醫療證準確無誤地發放到新參合戶手中。
第四階段:檢查驗收七、工作要求
(一)提高認識?!靶罗r合”是黨中央、國務院出臺的一 項重要的惠農政策,街道已將新農合工作納入各村年度目標管理考核,這次籌資工作將是年終目標考核的重要內容。各村要充分認識推進 “新農合”工作的重要性,把“新農合”工作列入重要議事日程,支部、村委“一把手”要切實履行第一責任人的職責,親自抓落實。街道包點干部包干村、村干部包干聯組、組長和黨員包干聯戶,并將該項工作開展情況作為干部職工年度目標管理考核的重要依據,確保20__年度新農合工作順利進行。
(二)廣泛宣傳。各村采取多種方式,集中時間、集中力量進行廣泛宣傳發動,并將20__年本轄區參合農民補助情況公示到村(居)、組。各村(居)、組要在人口集中的地方張貼公告,設立宣傳櫥窗,分發宣傳資料,懸掛宣傳標語,采取政策宣傳和真實事例宣傳相結合、集中宣傳和階段性工作宣傳相結合的方式,積極引導農民自愿參合。
(三)明確職責。街道各大辦公室要大力支持各村開展“新農合”籌資工作,發動本辦公室干部職工做好農村親屬的思想工作,動員他們帶頭參合,衛生院作為新型農村合作醫療的主要職能部門,要積極組織街道、村兩級醫療機構,協助所在工作區、村開展好籌資工作。財政所要按照實際參加人數及時將參合農民配套資金足額劃撥到“新農合”基金專用賬戶,并做好農村合作醫療經費的預算、撥付、管理工作,及時提供省財政廳統一印制的“山東省新型農村合作醫療農民繳費專用票據”協助做好參合農民的基金收繳工作,對新型農村合作醫療基金的收繳進行監督。紀檢、審計部門要做好合作醫療基金管理和使用的監督、審計工作。民政辦公室負責落實農村五保戶、特困戶、農村優撫對象,農村殘疾人參加“新農合”個人籌資費用,確保這一群體人員的參合率達100%。街道合管辦負責宣傳資料的設計、制作、發放,并對各村籌資參合、信息管理、制證發證工作給予指導,認真做好參合農民的基金收繳工作。
(四)嚴格獎懲。街道將“新農合”工作納入年度目標考核范圍,實行目標管理責任制和責任追究制。對領導重視、操作規范、目標任務完成好的辦公室、工作區、村予以通報表彰;對領導重視不夠、工作措施不力、完不成目標任務的辦公室、工作區、村給予通報批評,并嚴格按照督查審計辦法兌現。對在籌資過程中違規操作、未征得農民同意強行代扣墊資或挪用“新農合”基金造成嚴重后果的,將依法嚴肅追究相關人員的責任。
( 20__年12月11日至20日)。由街道督查辦公室、街道合管辦按照區“新農合”綜合目標管理考核實施辦法的相關要求對“新農合”籌資工作開展情況組織考核驗收。
20__年,我市啟動了城居民基本醫療保險和新型農村合作醫療保險的并軌運行、實現市級醫療保險聯網支付,進一步提高了醫療保障水平、切實方便了群眾看病就醫。但我們也看到存在職工醫療保險資金沉定過多、預算管理粗放、支付方式老舊、新農合保障水平低、有穿底風險等問題。建議政府管理部門進一步完善醫療保險制度建設。
一、 提高籌資水平。
在逐年提高新農合籌資水平的基礎上,抓住并軌管理的有利時期,逐步統一城鄉居民醫?;I資標準,鼓勵有條件的地區、農村居民優先進入城鎮居民醫療保險。
二、 強化醫保支付管理
創新醫保支付方式,建立具有雙向調整功能的支付方式,如科學核定單病種支付金額,結余歸醫院,超額進行客觀評估,由資金和醫院聯合承擔;實行按疾病相關組支付;對慢病提高門診支付比例,減少住院頻次;強化對分級診療的醫保政策支撐。
三、 強化醫保資金使用監管
依托信息支撐,強化實時監管;結合醫院級別、診療范圍等,有效控制醫保資金支出;對過度醫療、過度檢查行為,減少或拒絕醫保支付,從而提高醫保支付的效率。
為貫徹落實黨中央、國務院解決“兩不愁三保障”突出問題決策部署,深入推進實施健康扶貧工程,以縣醫院能力建設、“縣鄉一體、鄉村一體”機制建設、鄉村醫療衛生機構標準化建設為主攻方向,全面解決貧困人口基本醫療有保障突出問題,確保到_年全面完成健康扶貧任務,根據《國務院扶貧開發領導小組關于解決“兩不愁三保障”突出問題的指導意見》,制定本工作方案。
一、準確把握基本醫療有保障的標準和要求
貧困人口基本醫療有保障,主要是指貧困人口全部納入基本醫療保險、大病保險和醫療救助等制度保障范圍,常見病、慢性病能夠在縣鄉村三級醫療機構獲得及時診治,得了大病、重病后基本生活仍然有保障。建立健全基本醫療保障制度,加強縣鄉村醫療衛生機構建設,配備合格醫務人員,消除鄉村兩級機構人員“空白點”,做到貧困人口看病有地方、有醫生、有制度保障。
指導工作標準包括:醫療衛生機構“三個一”、醫療衛生人員“三合格”、醫療服務能力“三條線”、醫療保障制度全覆蓋(詳見附件)。
二、加強縣醫院能力建設
(一)加大支持力度。進一步加大中央預算內投資支持力度,督促地方將符合條件的貧困縣(國家扶貧開發工作重點縣以及連片特困地區縣,下同)縣級醫院(含中醫醫院,下同)納入全民健康保障工程支持范圍。各地要落實投入責任,改造和完善縣級醫院設施,配備基本設備,保障縣級醫院的正常運轉。
(二)強化對口幫扶。進一步明確三級醫院幫扶目標、任務和考核指標。組織三級醫院加大對深度貧困縣的幫扶力度。采取“組團式”支援方式,選派管理和技術人員擔任受援醫院院長或副院長、護理部主任及學科帶頭人,幫扶團隊不少于5人(中醫醫院可選派3人),每批人員連續工作時間不少于6個月。幫助貧困縣縣醫院加強針對當地疾病譜的臨床??平ㄔO,提升內科、外科、婦產科、兒科、急診科的常見病、多發病和部分急危重癥的診療能力。
(三)推進遠程醫療。實現貧困縣縣級醫院遠程醫療全覆蓋,拓展服務內涵,豐富服務內容,通過遠程會診、查房、示教、培訓等形式,有效促進優質醫療資源下沉。進一步規范遠程醫療服務,逐步完善遠程醫療收費和報銷政策。
三、加強“縣鄉一體、鄉村一體”機制建設
(四)加強縣鄉村人員培養培訓。持續開展全科醫生規范化培訓、助理全科醫生培訓、轉崗培訓等,加大農村訂單定向免費醫學生培養力度。繼續為貧困地區招聘特崗全科醫生,全面解決鄉鎮衛生院無執業醫師問題。鼓勵各地繼續開展面向村衛生室的免費醫學生培養。持續對鄉村醫生開展實用技能和適宜技術培訓,提高鄉村醫生常見病、多發病診治和中醫藥服務能力。
(五)統籌使用縣域衛生人力資源。鼓勵實行“縣聘縣管鄉用”和“鄉聘村用”,為鄉鎮衛生院和村衛生室聘用合格的醫務人員。建立健全壓茬選派制度,通過從鄉鎮衛生院選派醫師開展巡診、派駐等方式,解決村衛生室缺乏合格醫生的問題。探索開展省域內非貧困縣縣級醫院對口支援貧困地區鄉鎮衛生院,定期選派醫師到鄉鎮衛生院執業。
(六)推進縣域醫共體建設。有條件的地方,進一步開展緊密型縣域醫共體建設,推進醫共體內行政管理、醫療業務、信息系統等統一運作,提高縣域醫療衛生服務整體績效,逐步用區域醫?;鹂傤~控制代替具體醫療機構總額控制。
四、加強鄉村醫療衛生機構標準化建設
(七)消除“空白點”。推動地方政府落實主體責任,加大投入,按照填平補齊的原則,在脫貧攻堅期內,全面完成鄉鎮衛生院和村衛生室基礎設施建設,合理配置鄉鎮衛生院、村衛生室醫療設備。加強鄉鎮衛生院中醫藥科室建設和村衛生室中醫藥設備配置。對于扶貧搬遷后新形成的行政村,在地方政府水、電、網等基礎設施建設到位前,可通過設置臨時醫療點,為群眾提供服務。
五、加強貧困地區疾病綜合防控
(八)全面落實重點傳染病、地方病綜合防控三年攻堅行動。按照《健康扶貧三年攻堅行動計劃》(國衛財務發〔_〕38號)要求,做好艾滋病、結核病,血吸蟲病、包蟲病和大骨節病等地方病綜合防治工作,開展現癥病人分類救治。
六、保障措施
(九)明確職責分工。堅持中央統籌、省負總責、市縣抓落實的管理體制,中央部門負責健康扶貧政策頂層設計、健全工作機制、明確責任要求;地方政府負責結合本地脫貧攻堅實際,制訂政策、明確標準并推動落實。衛生健康行政部門牽頭實施健康扶貧、加強縣鄉村醫療衛生服務能力建設、開展分類救治工作,扶貧部門負責將健康扶貧納入脫貧攻堅總體部署和工作考核,醫保部門負責實施醫療保障扶貧、將貧困人口納入醫療保障制度覆蓋范圍,發展改革和財政部門負責加強健康扶貧的投入保障。
(十)制訂實施方案。各地要結合實際,按照能夠解決實際問題、貧困人口普遍認可以及可量化、可實現、可考核的原則,制訂具體工作標準和實施方案,對照標準開展排查,摸清底數,建立臺賬,明確時間表、路線圖,并于_年7月底前將本地具體工作標準和排查結果向國家衛生健康委、國家醫保局報備。省內各地原則上不再另行制訂標準。
(十一)加大投入支持。中央財政統籌衛生健康領域現有資金渠道,在分配衛生健康轉移支付資金時,對“三區三州”和其他深度貧困地區予以適當傾斜。省級、市級財政對解決基本醫療有保障突出問題要予以傾斜支持??h級財政要按規定落實好鄉鎮衛生院及鄉村醫生補助經費。對于服務人口較少、按照現有渠道和補助標準不足以維持正常運轉的村衛生室,縣級財政給予適當補助。貧困縣用足用好現有政策,支持符合條件的解決基本醫療有保障突出問題的項目。東西部扶貧協作、對口支援、定點扶貧等要支持解決貧困地區基本醫療有保障突出問題。鼓勵各類公益基金、企業等社會力量支持貧困地區醫療衛生機構能力建設。
一、目標任務
通過開展實施醫療衛生工程,把群眾意見最大、最滿意的事情,群眾最希望辦,當前能夠辦好的事情作為工作的重點,明確時限,落實整改責任,確保效果。啟動村級衛生國債項目建設、新建一批社區衛生服務中心(站)和改建一批鄉鎮衛生院,穩步推進農村三級衛生服務網絡建設;全面推行新型農村合作醫療,推行縣級醫院對口支援農村衛生院活動,努力改變農村衛生條件落后狀況,為群眾提供公平、方便的基本醫療和公共衛生服務,緩解人民群眾“看病難、看病貴”問題,讓人民群眾有地方看病、有好醫生看病、看得起病,努力提高全縣人民的健康水平,全面推動全縣衛生事業又好又快發展。
二、工作重點
總負責:__ 衛生局黨委書記、局長
(一)基礎設施建設。
加強基層衛生基礎設施建設,繼續爭取政策投入和項目投入力度,積極爭取發改委支持啟動村級衛生國債項目建設,年內爭取新建社區衛生服務中心3個,改建鄉鎮衛生院25個。穩步推進農村三級衛生服務網絡建設,進一步完善農村衛生服務體系建設,解決有人看病和有地方看病問題。
1、完成縣人民醫院門診部建設項目
責任單位: 縣人民醫院
具體責任人:__ 縣人民醫院院長
2、是完成縣婦幼保健院業務樓建設
責任單位: 縣婦幼保健院
具體責任人: __ 縣婦幼保健院院長
3、完成縣中醫院搬遷、爭取開行貸款項目的前期工作
責任單位: 縣中醫醫院
具體責任人: __ 縣中醫院院長
4、啟動25所二期國債鄉鎮衛生院建設
責任單位: 衛生局
具體責任人: __ 縣衛生局局長
直接責任人: __ 縣衛生局黨委委員、愛衛辦副主任
__ 縣衛生局財務股長
5、啟動一期國債村衛生室建設
責任單位: 衛生局
具體責任人: __ 縣衛生局局長
直接責任人: __ 縣衛生局黨委委員、愛衛辦副主任
__ 縣衛生局財務股長
6、完成縣民衛醫院業務樓建設和配套工程建設,爭取增掛“__縣精神病醫院”、“優撫醫院”牌子
責任單位: 衛生局 民政局
具體責任人: __ 縣衛生局局長
__ 縣民政局局長
直接責任人: __ 縣衛生局副局長
__ 縣民政局副局長
7、完成全縣衛生系統信息網絡系統建設
責任單位: 衛生局
具體責任人: __ 縣衛生局局長
直接責任人: __ 縣衛生局黨委委員、愛衛辦副主任
__ 縣衛生局財務股長
8、新建社區衛生服務中心(站)
責任單位: 衛生局
具體責任人: __ 縣衛生局副局長
直接責任人: __ 縣人民醫院院長
__ 縣中醫院院長
__ 縣婦幼保健院院長
__ 南江鎮衛生院院長
(二)、人才隊伍建設。
積極爭取人事編制部門解決好醫療機構衛生人員編制和人員招聘,推行縣級醫院對口支援農村衛生院活動,實施三支一扶計劃,采取引進來,送出去進修的方式加大對衛生技術人才的培養力度,開展大中專院校醫療技術人員招聘活動和公開向社會考試招聘醫療技術人員充實到衛生醫療隊伍中,解決好醫療人才的后顧之憂,逐步解決人民群眾有醫生看病、有地方看病和看得好病問題。
1、醫療機構衛生人員編制和人員招聘
責任單位: 縣人事局 縣衛生局
具體責任人: __ 縣人事局局長
__ 縣衛生局局長
直接責任人: __ 縣衛生局副局長
__ 縣人事局副局長
2、對口支援鄉鎮衛生院
責任單位:縣衛生局
具體責任人: __ 縣衛生局局長
直接責任人: __ 縣衛生局副局長
__ 縣人民醫院院長
__ 縣中醫院院長
__ 縣婦幼保健院院長
3、人才培養
責任單位:縣衛生局
具體責任人:__ 縣衛生局副局長
直接責任人: __ 縣人民醫院院長
__ 縣中醫院院長
__ 縣婦幼保健院院長
(三)、鞏固新型農村合作醫療試點
_年繼續完善報費補償方案,提高門診和中醫藥報費比例,降低起付線,對住院分娩孕產婦另行補助100元,調整體檢周期、增加體檢項目,擴大特殊疾病用藥范圍,對無責任人的意外傷害納入報賬范圍,實施慢性病門診定額補償,調整新生兒參合繳費時限,擴大用藥目錄和診療范圍。依據_年新農合財政補助資金再次增加,籌資總額(80元/人)的情況,各級定點醫療機構住院費報賬比例分別提高至:鄉鎮(中心)衛生院65%,縣級醫療機構50%,縣外醫療機構40%;在_年試點的基礎上,進一步完善補充醫療保險制度;提高中醫藥報銷比例,凡住院使用中醫藥,報賬比例在原基礎上上調10%;進一步強化醫院監管規范運行程序,與貧困醫療救助制度、貧困孕產婦住院分娩補助制度等制度有機結合,加大新農合宣傳力度,提高農民參合率,力爭參合率穩中有升,超過92%以上,擴展參合農民受益面,有效緩解農民“看病難”問題。
責任單位: 衛生局 __縣新型合作醫療服務中心
具體責任人: __
1、完善報費補償方案
責任單位:__縣新型合作醫療服務中心
具體責任人: __
完成時限:_年1月底前
2、規范基金運行程序
責任單位:__縣新型合作醫療服務中心
具體責任人: __
3、新農合政策宣傳
責任單位: 衛生局 __縣新型合作醫療服務中心
具體責任人: __ 縣衛生局紀委書記
__ 縣新合中心副主任
(四)減免困難群眾相關費用。
對下崗職工、殘疾人,低保戶、經濟困難戶等弱勢群體辦理衛生許可證時免收許可證工本費、衛生監督檢測費和健康體檢費;對參合農民住院床鋪費下調10%。
責任單位:衛生局 縣衛生執法監督所 縣新農合中心
具體責任人:__ 縣衛生局紀委書記
__ 縣衛生局黨委委員、醫政股長
__ 縣衛生執法監督所所長
__ 縣新合中心副主任
新農合各定點機構負責人
1、辦理衛生許可證
責任單位:縣衛生執法監督所
具體責任人: __ 縣衛生執法監督所所長
2、參合農民住院床鋪費下調
責任單位: 衛生局 南江縣新型合作醫療服務中心
具體責任人: __ 縣衛生局紀委書記
__ 縣新合中心副主任
新農合各定點機構負責人
(五)、公共衛生工作。
責任單位:縣人民醫院 縣疾病與預防控制中心 縣民衛醫院 縣衛生執法監督大隊 縣婦幼保健院
具體責任人:__ 縣衛人民醫院院長
__ 縣疾病與預防控制中心主任
__ 縣衛生執法監督大隊隊長
__ 縣婦幼保健院院長
1、縣人民醫院急診科配套建設。暢通醫療救治綠色通道,提高120急救水平。
責任單位: 縣人民醫院
具體責任人: __ 縣人民醫院院長
2、疫情應急隊伍能力建設。兒童“五苗”免疫接種率城鎮達95%以上、農村達90%以上,艾滋病、結核病、麻風的病、病毒性肝炎等重點傳染病和地方病得到有效控制。
責任單位: 縣疾病與預防控制中心 縣民衛醫院
具體責任人: __ 縣疾病與預防控制中心主任
__ 縣民衛醫院院長
3、衛生執法監督體系建設。強化食品、學校、生活飲用水、職業、放射衛生監督,對餐飲單位的監督面達95%以上。
責任單位: 縣執法監督大隊
具體責任人:__ 縣執法監督大隊隊長
4、婦幼保健工作,完善三級婦幼衛生網絡。孕產婦住院分娩率達80%以上,孕產婦死亡率控制在60/10萬以下,5歲以下嬰幼兒死亡率控制在20‰以內,不斷提高人民群眾的健康水平。
責任單位: 縣婦幼保健院
具體責任人:__ 縣婦幼保健院院長
一、評估主體
縣衛生健康局。
二、評估對象
(一)納入《意見》管理,全省_年統一派駐貧困地區開展對口支援工作的支援人員及與其簽訂“師帶徒”協議的受援人員。
(二)納入《通知》管理,_年以來參加非貧困民族縣、服務薄弱地區、民營醫院對口支援,依據備案時間,截至_年12月31日,時間滿12個月或24個月的支援人員及與其簽訂“師帶徒”協議的受援人員。截至_年12月31日,時間未滿12個月或24個月的支(受)援人員不納入本次評估范圍。
三、評估程序、時間
_年11月26日—_年11月27日完成。
(一)工作準備(11月23日前)
評估對象:支援人員填寫《支援人員評估表》,受援人員填寫《受援人員評估表》。對照評估評分細則內容逐項自評工作情況。
受援機構:提供支援受援人員在崗簽到及出勤情況、請銷假手續、協助評估對象提供“傳幫帶”九大行動(學習)工作效果、考核評估表、受援人員名單等材料等。
評估組:縣衛健局提取受援人員名單;通過信息平臺(釘釘系統)查詢支援人員考勤打卡、請銷假報備、工作量表填報等內容,用以佐證支援人員提供的相關材料;分專業及人員準備支援人員、受援人員《支援人員評估表》、《受援人員評估表》(貧困地區,附件3)。準備《支援人員評估評分匯總表》、《受援人員評估評分匯總表》(貧困地區,附件5)。
(二)組織實施(11月30日前完成)。
評估組結合實際,可采用聽取匯報、查閱資料、實地核實、座談了解等方式,對照《考核評分表》內容,逐項進行量化評分。
如因受援機構業務量不飽和等原因導致支援人員無法完成工作量,不予做相應扣分。
片區聯絡員、駐點負責人、聯絡組組長在對本人評估評分時回避。
(三)研究建議評估結果(12月2日前完成)。
評估結束后,各考核組集體研究支援受援人員評估結果。
采用“評分制”(百分制)與“評級制”(優秀、合格、不合格)相結合的方式評估,得分<70分為不合格,得分≥70分為合格。
貧困地區以受援縣為單位,由受援地衛生健康行政部門組織,以得分從高到低按參評總人數的40%(四舍五入取整)分別推薦支(受)援人員優秀等次名單。
(四)評估結果公示
12月1日前,各受援醫療衛生機構根據評估結果,及時進行不少于5個工作日的評估結果公示。
四、其他后續工作
(一)完成后續支援工作。評估工作結束后,各受援單位要繼續加強支(受)援人員管理,督促支(受)援人員圓滿完成支(受)援工作,確保支援人員于12月31日前與新派支援人員做好工作對接。
(二)填報《支援人員評估表》。根據最終評估認定得分情況,貧困地區由受援地將《支援人員評估表》、《受援人員評估表》一式四份,層層上報受援市(州)衛生健康委(局)并按相關程序,存于受援機構和人員檔案。
五、紀律要求
嚴格評估標準,嚴肅評估紀律,嚴禁編造、篡改評估資料,嚴肅查處弄虛作假行為。對在評估工作中弄虛作假的相關機構和人員,一經查實,年度考核一律認定為不合格,并按有關規定對當事人及相關責任人從嚴處理。評估期間,省對口辦組織專家,對各地評估工作情況進行指導巡查。
六、咨詢電話
評估期間,如遇特殊情況,請及時與縣對口辦聯系。
根據衛生部、國家中醫藥管理局、總后勤部衛生部和武警部隊后勤部于5月20日聯合印發了《關于起全國醫療衛生系統全面禁煙的決定》(以下簡稱《決定》)(衛婦社發〔〕48號),云南省衛生廳、武警云南省總后勤部10月22日聯合印發的《關于起全省醫療衛生系統全面禁煙的實施意見》(以下簡稱《實施意見》)要求和精神。為做好創建全市醫療衛生機構煙草控制工作,特制定本工作方案。
一、工作目標
在全市范圍全面推廣創建無煙醫療衛生系統工作,至底,全市100的衛生行政部門和至少50的醫療衛生機構要建成無煙單位,確保實現衛生行政部門和醫療衛生機構全面禁煙目標。將無煙醫療衛生系統創建工作與無煙日主題活動相結合,開展大眾媒體宣傳活動。底,市直醫療衛生系統中,市衛生局、市衛生局衛生監督所、市婦幼保健院、市中心血站要建成符合《標準》要求的無煙單位。
二、創建時間:
1月-12月
三、組織機構
市級成立市創建無煙醫療衛生機構工作組,負責全市創建無煙醫療衛生機構工作的方案制定、日常管理和監督檢查等,由以下人員組成:
略
四、主要工作任務
㈠范圍:全市各級醫療衛生機構,包括:
1.衛生行政部門:市級、縣區級
2.醫療機構:綜合醫院、??漆t院、婦幼保健機構
3.公共衛生機構:疾病預防控制中心、衛生監督所
4.社區衛生服務中心(站)
5.鄉鎮衛生院
㈡工作任務:
1.加強組織領導,完善制度化建設。
⑴各創建單位成立控煙領導小組和工作小組,制定本單位控煙規劃,設立控煙工作人員,明確職責,建立機構內無煙單位創建工作制度。
⑵設立控煙監督員和巡查員隊伍,完善落實監督巡查工作制度。
⑶制定本單位無煙制度。參照國家頒布的標準制定或完善本機構無煙場所制定。選擇特定時間召開全體員工大會,公布無煙制度,正式啟動無煙單位創建活動。
2.開展現狀評估。了解本單位創建無煙機構的準備狀態、現有資源以及員工的相關情況等?,F狀評估可參照《創建全面無煙醫院指南》執行。
3.全面無煙環境建設。
⑴統一規范無煙環境布置。開展機構內無煙環境布置,統一規范禁煙標識張貼。場所入口處有醒目禁煙標識,大廳、候診室、病房、衛生間、手術室等候門口等重點區域有明顯的禁煙標識,室內場所無吸煙區、吸煙室和煙具。
⑵設置室外吸煙區。有明顯引導標識。
⑶開展宣傳活動。張貼宣傳資料,利用機構內多種途徑宣傳本單位無煙制定,提高知曉率,促進無煙制度執行。
⑷建立無煙環境監督管理機制。將無煙環境納入機構常規檢查,每月督導檢查,公布檢查結果,并調整控煙措施。
⑸開展知識競賽等多種形式的控煙知識宣傳活動。
⑹開展機構內創建宣傳工作。利用已有的條件開展媒體、電子屏、電視、墻體廣告、櫥窗、板報等開展多種形式的創建宣傳工作和控煙相關知識。
4.開展全員戒煙技能、勸戒技巧等控煙知識與技能的培訓。提高職工控煙知識水平,鼓勵和幫助職工戒煙。提高醫務人員提高戒煙服務的技能,主動提高戒煙服務。包括在問診中詢問吸煙史,鼓勵其戒煙。
5.開展過程和效果評估
⑴開展過程評估。評估內容包括啟動會的情況、環境布置情況、監督員工作情況、控煙計劃實施情況、培訓情況等。
⑵開展效果評估,創建效果符合全面無煙環境標準。評價內容包括場所內二手煙暴露情況、員工健康指標、員工戒煙比例增加、員工對吸煙和被動吸煙知識態度的改變情況等。
五、督導檢查與評估
㈠省級:衛生廳委托創建無煙醫療衛生機構工作指導組(省健康教育所)對全省各州市衛生行政部門創建無煙單位情況進行督導檢查,同時檢查督導全省各級醫療衛生系統控煙工作執行情況,采取聽取主管部門及相關機構工作匯報、檢查檔案資料、現場考查(包括暗訪)等形式進行,時間6-11月。
㈡市級和縣級:市級和縣級衛生行政部門組織有關人員對各地醫療衛生機構創建無煙單位情況進行逐級督導檢查,時間5-10月。
㈢自查:在機構無煙環境創建過程中,各機構根據“無煙醫療衛生機構評估標準評分表”進行定期(1次/1-2月)自查,時間5-10月。
㈣評估:無煙醫療衛生機構創建效果由各級督導評估機構根據“無煙醫療衛生機構評估標準評分表”進行評估。并以縣級為單位,于11月5日前提交本地區無煙醫療衛生機構創建效果工作總結。
為進一步提升醫療質量,保障醫療安全,維護人民群眾健康權益,按照國家衛生計生委20__年衛生計生工作安排和湖南省衛生計生委《關于印發湖南省20__-20__年度提升醫療質量工作方案的通知》(湘衛醫發[20__]28號)、邵陽市衛生計生委《關于印發邵陽市20__年度提升醫療質量工作方案的通知》(邵衛計辦發[20__]3號)文件要求,結合我縣實際,制定本實施方案。
一、工作目標
堅持以人為本,以患者為中心,提升醫療質量和水平,優化服務內涵,規范診療行為、落實患者安全目標,推動醫療機構的科學化、規范化、精細化管理,為患者提供優質醫療服務,保障醫療安全,改善群眾就醫感受。
二、工作范圍
全縣各級各類醫療機構。
三、工作內容
(一)建立健全醫療質量管理與控制組織體系
1、加大質量管理和控制體系建設。各醫療機構要進一步加強各專業質控組織體系建設,以病理、檢驗、影像、醫院感染、病案等專業為重點,加強質量管理與控制。
2.擴大室間質評項目數量和覆蓋范圍,提高檢查、檢驗同質化程度,推動檢查、檢驗結果互認。
3.加強遠程會診體系建設,推動遠程病理和影像診斷,提高優質醫療資源利用率,促進資源下沉。
4.加強相關專業人才隊伍建設與培養,重視針對基層醫療機構檢查、檢驗技術人員的能力培訓和質量控制。
5.加強住院病歷及病案首頁質量管理與控制,為推動信息化質量控制工作奠定基礎。
(二)分級診療管理工作
1、明確分級診療職責。各醫療機構要嚴格按照基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動的分級診療制度建設要求,以高血壓、糖尿病等慢性非傳染性疾病為重點,強化“以患者為中心,以疾病為鏈條”的醫療質量管理工作,進一步清晰界定各級醫療機構的分級診療工作職責。
2、嚴格執行診療規范。各醫療機構要嚴格執行相關疾病的診療規范和質控標準,突出全過程質量管理,不斷提升診療質量安全水平,提高治療效果。要強化臨床路徑工作落實,將臨床路徑管理作為規范診療行為、遏制過度醫療、提升醫療質量的重要抓手,強化全過程質量管理,不斷提升診療成效和質量安全水平。20__年,二級以上醫療機構要逐步推行按病種付費方式改革。
3、落實醫療質量連續化管理。各級醫療機構要結合醫師多點執業、對口支援等工作的實施,嚴格落實相關疾病入、出院和雙向轉診標準。創新患者綜合管理分工協作機制和門急診服務工作機制,提升醫療機構門、急診診療連續化程度,嘗試優先安排熟悉患者病情的醫師提供服務,改善患者就醫感受?;颊叩闹委?、轉診、報銷等程序做到合理有序、無縫銜接。
4、加強遠程會診體系建設。各醫療機構要充分利用遠程會診系統,以推動病理、影像等專業遠程會診工作為基礎,不斷提高基層醫療機構的診斷水平和診斷質量,提高優質醫療資源利用率,促進資源下沉。
(三)加強重點病種及醫療技術質量管理和費效比控制。各醫療機構要結合本地區實際情況,選擇發病率、死亡率較高,費用負擔較重的部分病種和醫療技術作為切入點,如:腦卒中、冠心?。ń槿爰夹g、冠脈搭橋技術)、常見腫瘤性疾?。ǚ伟?、食管癌、胃癌、結直腸癌)、兒童白血?。毙粤馨图毎籽?、急性早幼粒細胞白血?。?、兒童先天性心臟?。ǚ块g隔缺損、室間隔缺損)、髖膝關節置換技術、四級消化內鏡診療技術等,進一步規范臨床診療行為,提升診療質量,加強成本核算、過程控制、細節管理和量化分析,不斷優化費效比。
1.完善并落實相關病種和醫療技術的診療規范、臨床路徑、質控指標和標準,突出全過程質量管理,不斷提升診療質量安全水平,提高治療效果。
2.研究建立相關病種和醫療技術的投入產出分析模型,加強全過程成本精確管理,優化投入產出比,減輕人民群眾不合理看病就醫負擔。
3.通過信息化手段加強質控和費效相關信息的收集、分析與反饋。
(四)加強日間手術質量精細化管理。開展日間手術的醫療機構要加強日間手術質量和精細化管理,保障患者健康權益。
1.建立完善醫療機構日間手術質量安全管理制度,完善日間手術質量安全管理和評估工作機制。
2.制訂并向社會公開本機構日間手術病種和技術目錄,明確相關疾病日間手術的適應證范圍、麻醉方式、主要風險和大致費用范圍,主動接受社會監督。
3.制訂日間手術臨床路徑,加強日間手術病歷管理。
4.加強對接受日間手術的患者宣教和隨訪,保障醫療服務連續性。
(五)提升縣級醫院和民營醫院醫療質量安全水平
1、加強醫療質量安全監督管理。各醫療機構要將醫療質量安全作為管理的重中之重,全面開展自查自糾,督導檢查,強化依法執業,改善服務態度,進一步完善醫療質量安全管理制度,理順工作機制,提升醫療質量和醫療安全水平;
2、加快醫療機構??颇芰ㄔO。各醫療機構要以麻醉、重癥醫學、影像、檢驗、病理、產科、兒科等專業為重點,加大??颇芰ㄔO,加強相關醫務人員的培訓力度,提高適宜技術臨床應用能力,保障醫療質量和醫療安全。
四、實施步驟
(一)啟動階段
縣衛計局制定實施方案,分解任務,啟動20__年全縣提升醫療質量各項工作,召開提升醫療質量工作推進會。各醫療機構于3月15日前向縣衛計局醫政醫管股上報實施方案
(二)實施階段
1.完善質控體系建設。各醫療機構要建立健全質量安全管理和質控組織體系,明確人員和工作職責,開展專業知識培訓和質量督查,確保醫療質量和安全。
2.加強遠程會診體系建設。各醫療機構要加強遠程會診體系的建設,利用遠程會診系統以推動醫療機構病理、影像等專業的開展,不斷提高醫療機構的診斷水平和診斷質量,提高優質醫療資源利用率。
3.分級診療工作試點。以高血壓、糖尿病等常見慢性病為抓手,實施分級診療試點工作,在3月底以前開展終末期腎病患者腹膜透析治療縣鄉村分級管理體系建設及家庭醫師簽約服務日常管理試點工作。
4.推進重點病種控費工作。各醫療機構對常見病、多發病要嚴格控制診療費用,加強成本核算、過程控制、細節管理和量化分析,出臺具體措施,不斷優化費效比。
5.開展日間手術工作??h人民醫院、縣中醫醫院在3月底以前制訂并向社會公開本機構日間手術病種和技術目錄,明確相關疾病日間手術的適應證范圍、麻醉方式、主要風險和大致費用范圍。
(三)總結階段
各醫療機構將今年提升醫療質量工作實施情況匯總材料于x月底前報縣衛計局醫政醫管股。
五、工作要求
(一)加強組織領導??h衛計局成立由局長陳輝同志任組長,分管領導任常務副組長,其他班子成員任副組長,相關股室負責人為成員的提升醫療質量工作領導小組,按照分片聯鄉工作機制,具體負責所聯單位的醫療質量提升工作。各醫療機構要根據本方案的要求,建立健全醫療質量管理和質控組織框架,制定具體工作實施方案,分解任務目標,明確責任分工,認真落實各項工作要求。
(二)強化工作措施。
一是開展基層調研,出臺醫療質量安全管理辦法;
二是注重發揮市、縣級醫療質量控制中心等專業組織的作用,加強對各醫療專業的質控檢查,幫助醫療機構不斷提升醫療質量;
三是開展醫療質量管理人員和臨床工作人員培訓教育,強化質量安全管理意識,激發醫務人員主觀能動性;
四是定期總結,開展經驗交流。
(三)加強輿論宣傳。各醫療機構要加強對醫療質量改進先進經驗的挖掘,對優秀案例進行宣傳、公示或社會公開。采用多種媒體形式,開辟專欄、???、專題節目,揚正氣,樹標桿,宣傳、推廣好的做法和先進經驗,提高群眾知曉度,營造良好工作氛圍。
20__年我院的總體工作思路是,以深化醫改為主線,以提高全鎮人民健康水平為目標,突出抓好新型農村合作醫療工作,狠抓醫療質量建設,做好九項基本公共衛生服務和重大公共衛生服務,加強行風建設,努力完成上級交給的工作任務,使醫院各項工作再上一個新的臺階,推進全鎮衛生事業又好又快地發展。
一、加強醫療質量管理,保障醫療安全。
認真落實了省衛生廳有關衛生院方面的要求,進一步強化責任意識,落實質量和醫療衛生安全工作措施,健全完善管理制度和內部監督制約機制,防范各類醫療安全事故發生。嚴格落實核心醫療制度,建立健全了醫療安全責任制度,院長、科主任、中醫師查房制度,醫院院務公開制度,醫德醫風綜合評價和考核制度,醫務人員不良業績登記和有獎舉報制度,醫療事故月分析制度;嚴格控制醫療質量,做好“四個”排隊和“八個”排隊工作,落實藥品使用量、抗生素使用量、病人自費比例排隊分析制度,認真治理過度醫療問題,衛生院醫療服務質量穩步提升。
建立和完善了醫務人員考核、激勵、獎懲制度,醫院和每個職工都簽訂了醫療質量服務承諾書,明確工作職責。加強法制教育,規范醫療行為,強化安全責任意識,進一步落實醫療安全責任制和責任追究制,切實防范醫療差錯事故的發生。為人民群眾提供優質的就醫環境,真正做到在讓人民群眾滿意,讓患者滿意。
強化醫療質量建設,創新醫療服務項目。發揚??铺厣?,開設中醫??崎T診,采取簡、便、驗、廉的方法,降低醫療成本,減輕患者經濟負擔。將農村適宜技術廣泛應用到臨床,解決一些常見疑難病癥,切實降低群眾就醫負擔。
認真開展中醫藥服務,認真落實中醫工作中的“三個三分之一”的目標任務,認真開展“中醫學經典,西醫學中醫”活動,利用網絡視頻課件加強醫務人員的中醫基礎,在臨床中推廣使用地產中藥材和地產中藥組方。加強中醫門診建設,培養中醫骨干力量,開展中醫藥特色服務,力爭每位臨床醫生都能夠掌握一些基本的中醫知識,并運用到臨床當中。
二、認真做好十一項基本公共衛生和重大公共衛生服務工作。
認真開展公共衛生服務工作,建立居民健康檔案,完成20__年度的建檔任務。動員全鎮醫務工作者采取多種形式開展健康教育工作。嚴格執行疫情監測、報告制度,有效地切實抓好重點傳染病防治工作,做好傳染病監測、疫情報告與疫情處理,有效地降低傳染病發病數,控制傳染病暴發流行。做好孕產婦保健和0-7歲兒童保健工作。做好糖尿病、高血壓等慢性病的管理。做好65歲以上老年人的保健工作。加強重癥精神病的管理。認真執行重大公共衛生服務項目,做好15歲以下人群補種乙肝疫苗工作及農村婦女孕前和孕早期補服葉酸項目。突出重點疾病防控及突發公共衛生事件處置和救災防病工作。
三、做好新型農村合作醫療工作。
嚴格新農合管理制度,規范操作,嚴格按照物價部門的醫療收費標準收費,杜絕騙取、套取合作醫療基金的現象發生。落實衛生局對定點醫療機構的監管措施和文件,嚴格控制、進一步降低參合農民醫療費用。嚴肅查處醫務人員違紀違規行為,控制次均住院費用,最大限度地減輕農民醫療費用負擔。
五、認真執行基本藥物制度和藥品零差率銷售制度。
認真落實醫改任務,嚴格執行國家基本藥物制度,杜絕亂用新特藥物,降低群眾醫藥負擔。進一步加強藥品零差率銷售制度的執行,重點以村級衛生所為檢查督導重點,查處私自進藥,私自亂開處方、私自亂加藥品差價等行為。
六.加強鄉村一體化管理。
認真開展五統一管理,充分發揮村衛生所現有的人、財、物的潛力。加強村衛生所基礎建設,完成年度村衛生所修建任務,全面加強對各項制度的落實,加強門診、急診、夜間值班工作,堅持24小時值班制度。在村衛生所引入競爭機制,實行病人選擇醫生制度,積極推行成本核算管理,調動醫務人員的工作積極性,提高醫務服務質量,促進了各項工作的發展。
七、加強衛生院精神文明建設。
要堅持教育先行,規范制度建設,在醫院營造愛崗敬業、忠于職守、文明服務、弘揚正氣的思想氛圍,提高廣大醫務人員的整體素質。按照縣衛生局的部署深入開展治理醫藥購銷領域商業賄賂專項治理活動,使每個職工清清白白做人,踏踏實實做事,樹立良好社會形象。堅持民主集中制,堅持定期召開民主生活會制度,加強黨的方針政策學習,加強黨組織建設。定期組織黨員及入黨積極分子對醫院發展建議、獻策,做好黨員先鋒模范帶頭作用,樹立崗位先進模范形象。繼續抓好黨風廉政建設、行風評議和綜合治理。加強醫德醫風建設,培養醫務人員愛崗敬業、樂于奉獻、認真負責的工作作風,切實改善服務態度。
八、加強人才培養工作。
把人才工作作為衡量醫院服務能力的標準來抓,采取外出進修、函授自學、繼續醫學教育、邀請專家講座、師帶徒、臨床帶教等培訓形式,努力提高衛生隊伍專業技術水平。加強業務學習,落實三基訓練,做好每月業務技能考試比賽中作。加強對在職醫務人員的繼續教育,根據臨床需求安排醫務人員到上級醫院進修,培養急需的業務人才,全年共計計劃選派2名醫務人員到市、縣級醫院進行進修半年以上的學習。積極鼓勵職工參加各種形式的學歷教育,支持參加執業醫師、執業藥師和執業護士等資格考試,提高醫務人員文化素質和業務素質。認真落實鄉村醫生每周到鄉鎮衛生院培訓1天的制度,全年計劃培訓鄉村醫生12場次。積極推廣農村適宜技術,計劃推廣適宜技術10項。
九、加強醫院財務管理。
嚴格執行衛生院財務管理制度,落實固定資產購置處理、開支審批等制度,確保衛生院財務管理工作嚴格規范。針對醫院管理中的關鍵環節,進一步完善財務管理制度,及時堵塞管理漏洞,實現財務管理科學規范、公開透明。重點做好醫療服務項目、收費標準、藥品以及耗材價格等信息的公開,杜絕亂收費現象。
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