醫院年度工作計劃,醫院年度工作計劃（9篇）

醫院年度工作計劃（通用9篇）

其實寫醫院年度工作計劃并不難，來看看吧。時間一晃而過，又將迎來新的工作，新的挑戰，為此需要好好地寫一份工作計劃了。好的工作計劃是什么樣的呢?下面是小編精心整理的醫院年度工作計劃，歡迎大家分享。

醫院年度工作計劃（精選篇1）

今年我院將以繼續深化醫院管理年活動為主題，以創建二級醫院為工作主線，鞏固質量建設已有成果，大力開展人才建設年活動，激揚艱苦奮斗、艱苦創業精神，自主創新，務實奮進，培育特色，提升品牌，在新的發展形勢下把握新的機遇，實現新的突破。

一、指導思想

以中國特色社會主義理論為指導，認真踐行_，密切關注新的醫改方案出臺，堅持以人為本，構建和諧醫院。全院各項工作嚴格按照二級醫院管理評價標準展開，嚴抓制度落實，規范服務行為，強化環節質控，深化服務內涵，提高服務質量，進一步加強制度建設、硬件建設，不斷深化人才建設、行風建設，大力推進學科建設，培育特色優勢，達到院有特色，科有重點，人有專長，以點帶面，點面結合，強力推動核心競爭力的提升，實現醫院穩健、快速、可持續發展。

二、主要目標

1、全面完成市衛生局下達的各項年度責任目標任務，力求門診60000人次，住院4000人次。

2、積極組織申報、創建國家二級綜合醫院。

3、開展新技術、新項目10項，申報科研成果2項。

4、深入推進人才建設，引進專家、學術帶頭人2—3名，選派地市級以上醫院進修技術骨干10名。

5、大力強化學科建設，初步形成1—2個在區域內有一定競爭力的特色?？?。

6、全面深化人員聘用工作和綜合目標量化考核責任制，推行績效考核方案，創新管理機制，激發內部活力，提高職工待遇。

7、加強硬件建設，規范參加設備招標采購，引進螺旋ct、電子胃鏡、呼吸機等萬元以上設備8臺件，完成病區“三個中心(中心供氧、中心負壓、床頭呼叫系統)”建設。

8、積極推進醫院文化建設，凝聚團隊合力，提升品牌形象。

9、繼續開展中醫深入病房工作，優化整合中醫資源，發掘中醫潛力，培育中醫特色，提升中醫優勢，適時開設中西醫結合病房。

10、繼續加強行風建設，深入開展黨風廉政建設和醫藥購銷領域商業賄賂專項治理活動。

11、嚴格執行藥品、衛材、試劑集中招標采購政策，積極開展臨床藥學及新藥推介工作，推進合理用藥，優化醫藥結構。

12、貫徹衛生法規，完善防范措施，保證四項安全(醫療、財經、治安消防、信息)，創建平安和諧醫院。

13、嚴格執行_政策，確保全院計生合格率100%。

14、償還債務150萬元。

三、重點工作

㈠加強質量建設，提升綜合實力

質量決定成敗，特色打造品牌。在醫療行業競爭日趨激烈的今天，找準特色，發展優勢，打出品牌，對醫院迎接挑戰、搶抓機遇有著至關重要的作用。年我院將繼續致力于質量建設，大力實施“出名醫、建名科、辦名院”的“三名”戰略，通過一系列行之有效的措施，強力推動醫院綜合實力的提升。

1、學科建設。組織專業人員認真考察區域內醫療衛生市場動態，立足院情，放眼未來，仔細論證，確定?？?，明確發展重點，擬定發展規劃。對特色?？?，實行“四優先”(即硬件改善優先、人員配備優先、進修學習優先、對外宣傳優先)，集中主要精力使特色?？葡仍趨^域內打出品牌、形成影響，成為醫院綜合效益增長的突破點，同時兼顧公平，保持協調，以點帶面，點面結合，推動醫院整體業務能力和綜合實力的提升;并 加大對論文、科研成果的獎勵、扶持力度，激發廣大醫務人員開展臨床科研的積極性，提升醫院整體學術水平和知名度。

2、人才建設。⑴做好專家、學科帶頭人以及成熟技術人員的內引外聯工作;加大?？迫瞬排囵B力度，選派青年業務骨干到上級醫院進修學習，定期組織考核，進修歸院后簽訂年度責任目標書，鞭勵干事創業;同時開發利用好現有培訓資源，通過臨床示教、?？浦v座、技術比武、崗位練兵、急救演練、遠程教育等方式，發揮好專家教授的傳幫帶作用;⑵健全醫務人員技術檔案，實行個人專業知識考核和技能水平追蹤制度;建立?？迫藛T帶教責任制，與高資歷技術人員簽訂帶教責任書，明確帶教任務，由醫務科、護理部等職能部門定期組織考核，考核結果納入帶教雙方績效考核指標。

3、醫療質量。不斷完善院科兩級質量管理體系，強化環節質控，狠抓醫護核心制度落實，大力開展“三基三嚴”培訓、醫療安全教育、醫護文書書寫競賽、技能操作競賽等活動，病區各科進一步強化三級醫師查房制度，推進住院醫師規范化培訓，在住院醫師中大力開展“三個七”活動(掌握本科室七種常見病的診斷與鑒別診斷，掌握本科室七種常見病的治療指南，掌握七種診斷方法)，規范服務行為，確保醫療安全，提高醫療質量。

4、服務質量。各職能科室進一步前移職能，及時發現問題，解決問題，切實提高服務效能;門診服務流程進一步簡化、優化;門診一站式繼續充實服務內涵，增強主動服務意識，注重溝通藝術;病區各科繼續深入開展“服務明星”評選活動，每月組織評比，成績與本人當月績效工資掛鉤;總務后勤積極開展“服務標兵”評選活動，從月巡查次數、服務態度、服務時效、服務質量、服務滿意度等方面綜合考評，營造人人講服務、人人比質量的良好院風。

㈡創新管理機制，激發內部活力

按照權力下放、層級負責原則，賦予各科室更大的自主管理權，主動順應醫院戰略發展需求，深入推進、不斷強化人員競聘定崗工作制度和各科室綜合目標量化考核責任制;按照質量第一、效益優先、兼顧公平的原則，綜合服務質量、經濟效益、業務數量等多種因素統籌考量，打破平均主義，充分醞釀、積極推行績效考核方案，進一步增強全員危機意識、履責意識，充分調動干事創業積極性，創新管理機制，激發內部活力，推動各項工作穩健快速發展。

㈢對照二級醫院管理評價標準，組織分解目標任務

1、管理學習。安排3—4次二級醫院管理評價標準培訓講座，分區域、分批次組織科室負責人參加，針對標準，細化分解，明確目標，強化管理，做到任務到科、責任到人，使醫院的內部管理機制平穩過渡到二級醫院水準，并選派中層干部外出考察學習，開闊管理視野，充實管理知識，提升管理素質，為醫院發展打好管理基礎。

2、一線督導。各職能科室要進一步加強督導檢查，幫助一線科室解決二級醫院管理評價標準運行中出現的問題，及時改進工作，并建立督查責任追究制，凡督查不力、服務不及時造成問題并引致醫院損失的，追究相應職能科室連帶管理責任;凡督查兩次及以上不予整改或整改不到位的，追究相應一線科室當事人責任及科室負責人連帶管理責任，維護制度權威，強化履責意識，形成事事有督導、件件有落實的良好局面。

醫院年度工作計劃（精選篇2）

20__年總體工作思路是：“強化內涵建設、提高管理水平，保證醫療安全、提高醫療質量，提高服務效率，改善醫療環境、提高服務質量”。以“讓患者放心、讓社會滿意”為目標，以“規范管理、強化內涵、提升服務”為重點，強化工作責任，完善制度和措施，不斷創新管理機制，積極采取有效措施，統籌推進醫院各項工作，促進醫院工作持續、健康發展。

一、強化職業道德和醫德醫風教育

堅持“兩手抓，兩手都要硬”的方針，以法治院與以德治院并舉；認真學習并嚴格遵守《執業醫師法》、《傳染病防治法》、《藥品管理法》、《醫療事故處理條例》和《突發公共衛生事件應急條例》等相關法律法規；建立醫患之間相互理解、相互尊重、相互關心的規范化和人性化醫療管理、服務模式；進一步加強加強醫院的對外宣傳和文化建設，加強醫院精神文明建設和行風建設，努力營造醫院又好又快發展良好環境。

二、強化醫療質量管理，確保醫療安全

1、認真落實醫院患者安全工作目標，完善醫療質量控制和安全管理，以及醫院內部感染管理，加強醫患溝通和病情告知制度，完善各項監控體系，形成層層抓安全，人人講安全，環環保安全的良好機制，確保醫院各項工作安全開展，實現醫院大局穩定，在穩定中加快發展。

2、以繼續推進“平安醫院”建設、開展“三好一滿意”服務等活動為契機，繼續加強“三基三嚴”訓練，大力開展技術大比武和崗位大練兵活動，不斷充實科室技術力量，要積極營造濃厚質量安全意識，形成“人人講質量、科科抓質量、全院重質量”的良好氛圍。

3、注重醫患溝通，構建和諧的醫患關系。繼續深入開展“三優一滿意“活動，強化便民惠民醫療服務措施，加強與病人的溝通和交流，保護患者知情權和隱私權，關心、愛護、理解、尊重患者。在醫療服務活動中，堅持使用文明用語，做到“六不講”：不講生硬唐突語，不講諷刺挖苦語，不講損害患者人格語，不講傷害患者自尊語，不講庸俗口頭語，不講欺騙糊弄語。加強醫患和諧、護患和諧、醫護和諧、科室之間和諧，牢固樹立全院一盤棋的思想，堅持“臨床圍著病人轉”，“醫技、行政、后勤圍著臨床轉”的服務意識，建立健全陪護、陪檢體系的靈活運行機制。加強對病人投訴和電話隨訪的各項工作，完善監督體系，提高服務水平。

4、進一步完善醫技科室的布局、流程、設備、設施，專業設置和人員配備達到合理規范。醫技檢查科室要落實全面的質量管理與改進制度，實施質量控制，執行技術操作規范，提供報告及時、規范、準確，定期開展臨床隨訪和質量評價，滿足臨床服務需要。

5、科室與科室之間，臨床與醫技之間、臨床與護理之間要相互協調配合，多交流，遇事從醫院大局出發，不相互扯皮、推委；在全體員工中繼續倡導全員營銷意識，我們要將醫院的事業當成自己的事業，把醫院的發展與自己的發展緊密聯系在一起，用同一個聲音向社會向患者宣傳我們自己。

三、加快學科群建設，注重人才梯隊培養

1、加強醫院學科建設是提高醫院核心競爭力的有效途徑，目前我院對學科建設已有初步的雛形，部分科室的技術及業績均有較大提高，新一年我們要堅持走好這條路，在穩固現在科室力量基礎上繼續衍生新的拳頭科室與技術產品，應用“資源共享、優勢互補、協作攻關”的方式將普外科與泌尿外科相結合、內科與胃腸科、消化內科與肝病科等有機組合起來，提高重大疾病的診治能力、培養復合型醫學人才、優化梯隊組合；

2、繼續開發結石科、皮膚科、胃腸科等二線科室，抓住老年愛心護理這個項目試點，帶動醫院內科良性發展，加大營銷轉診力度及范圍，利用好醫保、農合、城鎮職工生育保險、“四免一救助”政策進一步提升住院及病床使用率，以創造更高的臨床和科研效益，提高自身的核心競爭力，從而帶動和促進醫院的快速發展。

3、繼續引進資深學科帶頭人，鼓勵職工以各種形式參加本專業學歷教育、繼續教育，努力造就一支高素質、高技能的專業人才梯隊，為醫院醫療技術水平的提高打下堅實基礎。同時，注重管理隊伍建設，充實管理人員，有計劃選拔管理人員進行培訓深造，提高管理素質和能力；

四、堅持以科學管理為保障

1、修訂和完善醫院各項規章制度，充實調整醫院各管理委員會，進一步發揮其在醫院管理中的作用；完善醫院財務預決算制度，強化成本核算和資產管理；主動適應新一輪醫改政策，加強醫保和新農合管理及合理開發利用；

2、加強醫院文化建設，凝練醫院精神；關心職工生活，12年將為全院職工進行免費健康體檢，同時依據醫院規定調整職工工齡工資，以維護職工權益為出發點，努力解決職工關心的熱點、難點和利益問題，在保證醫院業務收入和效益增長長的同時，使職工收入和福利待遇得到穩步提高，

3、后勤保障部門要增強服務意識，提高服務水平，規范工作程序，加強內部管理；做到定時和不定時檢查維護院內各類設備，切實主動做好下收、下送、下修工作；抓好安全生產，加強停放車輛管理，改善飲食花色品種、保障食品衛生，保證醫院有一個安全平穩、有序運轉的良好環境，共同構建和諧醫院。

五、完善營銷體系建設：

新一年我們要繼續開展下鄉義診工作，組織醫生、設備、藥品到周邊農村、鄉鎮為農村居民及務工人員等免費體檢義診，積極樹立醫院良好形象的同時，培植相關病源客戶；加大有償體檢的營銷力度，重點對企事業單位、有實力的私營商戶等進行開發，提升體檢收入。擴大轉診范圍，走訪新的周邊診所和社區，向縣級醫院、鄉鎮衛生院、衛生服務站等機構輻射滲透，與相關醫保管理人員取得聯系，增加協議單位數量的同時，重點開發城鄉居民醫保及職工醫保病人的轉診，并努力提高現有轉診客戶的維護服務質量；

六、繼續深入實行目標績效管理：

為了進一步強化醫院核心競爭力，提高醫院的經濟效益和社會效益，20__年我們將繼續在各科室深入開展目標績效管理工作，強化制度規范化，健全和完善醫院二級職能機構設置，實行中層干部及科主任、護士長的任期綜合目標責任制管理，建立崗位目標績效考核制度，以勞動生產率、病人滿意率、員工流失率為主要考核指標，由每個科室的直接管理者（科主任、護士長）負責本科室績效結果，每個科室形成一個具體的績效管理單位，從符合醫院文化；符合醫院發展戰略、醫院年度目標；與本崗位職責相一致；符合本科室的目標；符合行業質量標準與規程，體現出該職位對流程終點的支持上等方面來綜合評估制定具體實施細則，試點運行，提高醫療質量安全、提升員工技能、強化責任心。

同志們：20__年是落實完成“十一五”發展規劃、全面推進醫藥衛生體制改革的關鍵之年，醫院的工作任務繁重而艱巨。全院廣大黨員干部和職工要認真學習實踐_，統一思想，堅定信心，開拓創新，攻堅克難，團結協作，求實苦干，為開創醫院改革發展新局面而努力奮斗。

醫院年度工作計劃（精選篇3）

我院各項工作在市委市政府和上級衛生主管部門的領導下，堅持以人為本，以發展為目標，不斷改革內部的管理機制，改善就醫環境，形成以病人為中心的氛圍，努力完成20__年的各項工作。

一、繼續抓好等級醫院評審后的工作，做到機構不散、人員不減、職責分明，按照六個評審組的分工情況，繼續深化查找問題，補缺補漏，完善硬軟件設施的建設，鞏固評審后的成果，把等級醫院工作實現常態化、永久化、合理化的管理目標。

二、加強職工隊伍建設，本著高啟點，高規格，嚴要求的人才引進機制，加大與專業發展相關的人才培養，選送一批有素質、有能力的專業技術人才到國內知名醫院進修學習，配齊與專業發展的儀器設備，鼓勵在職人員搞科研，設立科研專項經費，并根據各級各類的獎勵等級發放適當的獎金，同時為了穩定職工隊伍，提高職工待遇，縮短與沿海同行的差距。

三、繼續簽定科室目標管理責任狀，實現科主任負責制，根據科室的實際，擬出更加合理的管理細則和評分辦法，充分發揮科室主任的作用。

四、繼續加強醫院的團隊文化建設，樹立職工的大局觀念，增強主人翁意識，不斷創新工作的機制，開展健康向上的文體活動，”5.12”國際護士節舉辦文藝演出，舉辦第七屆職工運動會，鼓勵職工參加健康向上的社區活動，增強與社區的文化交流與協作，繼續辦好”杏林講壇”、”杏林新風”以適應現代文明社區的要求。

五、以提高醫療質量，保證醫療安全為主線，建立健全醫護人員的安全目標責任制，經常組織對醫療質量安全的檢查，及時杜絕安全隱患，減少醫療糾紛，降低醫療風險，提高安全意識。對出現的醫療糾紛盡量消滅在萌芽之中。

六、支援鄉鎮衛生院建設，繼續響應”千名醫生”下鄉活動，幫助鄉鎮衛生院培訓醫生，經常派出醫生幫助衛生院開展新的技術項目，20__年將與1――2家衛生院建設幫扶協作關系，同時下鄉開展義診，協助解決農村衛生突發事件，并做好安全防疫工作。

七、繼續按照全國百姓放心示范醫院管理目標，組織醫務工作者參加”大講堂”學習，到20__年底參加學習的人數達到60%以上，進一步落實動態管理第三周期的考核評價指標，貫徹《患者安全目標》10條措施，增強醫院在社會上的信譽度，從而提高醫院的醫療質量水平和管理水平。

八、增收節支，節能降耗，提倡人人節約一度電，節約一滴水，少用一張紙，倉庫真正實現零庫存，零浪費。

九、改善就醫環境，落實為民辦實事工程，加緊新病房大樓的建設，保證建筑工期，保證建筑質量。做好醫技樓的防漏和防雨的修補工程，修繕辦公室，購買新的辦公桌椅，改善辦公條件。

十、做好電腦軟件升級，保證升級質量。20__年上半年前實現看病”一卡通”，繼續做好門診預約掛號，按照省廳的要求，預約門診納入門診的目標責任制管理，同時完善單病種限價收費工作。

十一、繼續完善院務公開的管理，做好群眾的來信來訪接待工作，定期召開社會監督員會議，主動到社區了解群眾對醫院工作的意見和建議，20__年院務公開做到公開、透明，職工滿意，群眾高興。

十二、積極做好援外工作，落實援外人員的各種待遇，幫助援外人員解決實際困難，為援外人員創建良好的條件。

十三、擬定_醫院規劃，對未來五年要有前瞻性的高度，按照醫院的經濟，人員編制和社會就醫的情況，擬出切合實際的發展規劃。

醫院年度工作計劃（精選篇4）

新時期賦予新使命，我院將繼續以_為指導思想，深入學習和貫徹黨的_的方針政策，與時俱進，認真完成上級部門下達的各項任務。我們會以服務人民、奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，繼續發揚我院治病救人、救死扶傷的人道主義精神。同時，我們會繼續把“病人滿意、家屬滿意、社會滿意”作為工作追求，以“抓改革、更觀念、轉職能、改作風、狠抓實干”為主線，立足本職，注意實效，將圍繞狠抓醫療服務質量、強化精神文明行風建設等方面為重點來開展工作，現將20__年工作作如下安排：

一、加強醫政管理，提高醫療服務質量

良好的醫德醫風是醫院立院和發展的根本條件。20__年我院會根據自己的實際情況，不斷建立健全嚴格的醫院管理制度，強化監督懲處措施，進一步加強制度建設，狠抓醫療服務質量，不斷樹立醫務人員的責任意識，提高醫療技術。

（一）夯實基礎工作。我們會做到對各項工作都有討論、有配合、有總結，從而杜絕醫療責任事故的發生；同時，我們也會加強醫院感染管理工作，建立重大醫療過失行為報告制度，完善醫療糾紛、醫療投訴處理辦法，減少醫療糾紛、醫療事故的發生。

（二）進一步強化管理、理順機制。我院將繼續加強制度建設，加大人事分配制度改革，整合資源，進一步完善規章制度，完善激勵機制，不斷暢通服務流程。一是抓住“龍頭”，精打細算，堅持按標準定“盤子”。在醫院的財務管理方面實行由財務部門統一管理全院的收支核算制度，控制門診、住院費和藥品比的增長速率，嚴格實行醫院內部成本核算制，降低醫療成本，通過控制醫療成本，嚴格價格管理。二是規范藥事采購，確保群眾用藥安全。一方面成立專門的藥事采購小組、評審組和藥事管理委員會，完善采購相關制度，以質優價廉，價格穩定的藥品為醫院藥品供應的主渠道，并制定藥事管理制度，充分發揮藥事管理委員會的監督職能，保證藥品的質量和進購程序的規范，嚴格藥品儲存，藥品采購入床前做好相關檢查記錄，規范醫療人員診療、用藥行為。

（三）進一步加強內涵建設，重視人才培養，提高核心競爭力?！叭耸巧a力中最有決定意義的力量”。我院會堅持以“一切為病人,為一切病人,為病人一切”的服務宗旨，加大人才培養和引進的力度。一是引進并重。大力實施人才立院戰略，引進和培養高學歷、高水平人才，并聘請大醫院離退休專家坐診，拓展業務范圍，實現“不求我所有，但求我所用”的人才使用模式。二是嚴格選拔。嚴格選拔關，招聘選拔優秀人才，對拔尖人才、后備人員分層管理，形成人才互補的結構，使醫院的人員結構趨于合理。三是立足培養。明確培養的任務和目標，使醫院全體人員確立以病人為中心的服務理念,開展主動服務,堅持全程服務,讓患者及家屬感到方便、舒適、快捷、安全。四是強化科研。在注重醫務人員臨床能力培養的同時，加強科研能力的培養，引進相關?？泼t培養專業人才，按功能劃分病區，使人才的能力更專業和明確。從而不斷增強凝聚力與吸引力。

二、以人為本，提高醫護質量管理

護理人員是與病人接觸最多、最早，最密切的工作者，護理人員的素質和形象，直接影響醫院形象。人們都說“三分治療，七分護理”，因此，在管理形式上我們會繼續追求“以病人需求為服務導向”，在業務上注重知識更新、積極吸納多學科知識，在隊伍建設上強調知法、守法、文明規范服務和為病人營造良好的休養環境。

（一）加強護士在職教育，提高護理人員的專業素質

加強醫護人員的培訓和管理。我們會注重實效，認真落實各項指標，加強學習，使護理人員理論與實踐能夠相結合，使護理人員能夠掌握多學科知識和能力，從而不斷提高護理人員的素質，優化護理隊伍。

（二）進一步抓好醫療質量，確保醫療安全，完善醫療服務體系

“醫療質量、醫療安全、醫療服務體系”是任何時候都不可忽視的系統工程。20__年，我們將把強調“醫療質量”、確?！搬t療安全”、完善“服務體系”作為醫院頭等大事來抓，通過制度建設、人員素質建設等措施，著力抓好此項系統工程，從而保障病人就醫安全。

（三）轉變護理觀念，提高服務質量

我們會繼續加強醫德醫風建設，增強工作責任心，不斷樹立“以病人為中心”的觀念，把病人的呼聲作為第一信號，把病人的需要作為第一需要，把病人的利益作為第一考慮，把病人的滿意作為第一標準。加強主動服務意識，質量意識，安全意識，在進一步規范護理操作的基礎上，提高護患溝通技能，從而促使護理質量提高，確保護理工作安全、有效。

三、以服務為標準，做好各項工作

為使醫院發展得更好，我院會進一步樹立以為病人服務的主旨，以“仁愛敬業、求真創新”的工作作風，全心全意為病人服務。把政治思想工作與醫院的文化融為一體，再做好本職工作的同時，使醫院工作慣性運行。

（一）以創先爭優為載體，狠抓落實工作。我們要開展創先爭優活動和創新服務活動，不斷加強醫院的黨團基層組織建設，發揮組織的堡壘作用和先鋒模范作用，通過典型亮作風，模范亮業績，奉獻亮精神，強化責任意識、帶頭意識、奉獻意識，從而使創先爭優活動扎實開展。

創新服務活動是提升服務質量的有效載體，我們要明確創新服務的目標、方法、步驟和效果，在“細”、“實”、“做”上下功夫，把創新服務和業務工作相結合，將各項創新服務措施落實到具體實際操作和醫療護理行為中，從而讓群眾感受超值的服務。

（二）加強精神文明建設，提升醫務人員素質。我們要認真開展精神文明建設活動，進一步明確目的，明確內容、明確責任，轉變工作作風，提高工作效率，做到有布置、有檢查和有落實，充分發揮工會、共青團、婦聯等的作用，凝聚大家的智慧和力量，加強精神文明建設，提升義務人員的素質。

（三）以環境建設為根本，抓好基礎設施建設。我們會以創新服務為主線，以環境建設為根本，優化增量布局，完善細化各項措施，在細化、深化上下功夫，不斷改善醫院硬件環境，加大設備投入和新技術的引進，從而使醫院的戰略目標有新進展。一方面我院爭取資金支持。先后完成了外科（外1以普外為主，外2以骨科、泌尿為主）、內兒科（分為內科、兒科）分科，住院綜合大樓的建設；完成了洗漿房、供應室等輔助用房建設；另一方面，我院增添C臂、腹腔鏡、前列腺電切刀等醫用設備，完善了醫院的硬件設施，提高醫療診治技術、醫療服務能力和輻射帶動指導能力,切實做到因病施治、因病用藥、因病檢查。同時，我們也以社會綜合治理為核心，抓好醫院軟秩序建設，醫院規模在擴大，診療軟環境也需進一步提升，因此，要優化秩序，強化安全生產檢查督導，為創建“二級甲等”醫院打下基礎。

（四）樹立服務意識，認真做好后勤管理服務工作。做好后勤管理工作，要充分認識后勤管理工作在醫院中的地位和作用，牢固樹立服務意識，正確認識自身的價值，以“努力辦醫院滿意后勤”為目標，繼續為臨床節約時間，為醫院節約經費，加強降本增效，不斷提高后勤工作效率與質量，從而確保臨床及時開展各項醫療工作，為建人民滿意醫院，做出我們后勤應有的貢獻。

（五）加快信息化建設進程，實現管理科學化、現代化。采用信息化的方式進行全局管理并使其成為醫院重要的基礎設施之一，是醫院的必然選擇，是醫院參與競爭和經營管理戰略的重要工具和手段。因此，加快信息化建設時不我待。我們會以注重醫院文化建設為根本，加大宣傳，創辦網上平臺，營造我院特有的文化底蘊，從而實現管理科學化、現代化。

（六）加強整體隊伍建設，全面提高職業道德。醫院要發展，隊伍是關鍵。我們會以強化醫德提高技能為著力點，大力加強整體隊伍建設，全面提高員工的綜合素質。我們要從細小處下功夫，在細微處見精神，堅決抵制醫療服務中的不正之風，努力打造一支精神面貌好、工作能力強、能夠適應時代發展的員工隊伍。

20__年，我們將以改革創新的意識、求真務實的精神、腳踏實地的作風，為提高醫療質量、推動醫院創新發展做出積極的努力！以“更好、更快、更強”的發展為群眾提供更優質的服務，為我醫療衛生事業的發展注入新的活力！

醫院年度工作計劃（精選篇5）

一、完善本科室的醫院感染管理制度，并依據國家有關的法律、法規、規章和規范、常規要求開展工作，并對其落實情況進行檢查和督導。

二、認真履行醫院感染管理小組職責，每月填寫醫院感染管理各項記錄。

三、加強病房管理，嚴格執行消毒隔離制度

四、進行醫院感染監測

1、科室醫院感染發病率<10%，漏報率<10%，無菌手術切口感染率<0.5%，空氣、醫務人員手、物體表面合格，使用中消毒液合格率100%、滅菌物品合格率達100%。

2、發生醫院感染病例，及時填寫“醫院感染報告卡”并24小時上報感染辦，科室做好記錄。

3、按時做好環境衛生學及消毒滅菌效果監測，有質量分析和改進措施。

4、科室發生醫院感染暴發，科室主任確認后立即通知感染辦，并做好調查和登記工作。

五、醫院感染知識培訓

1、根據培訓計劃，每月對科室各類人員進行醫院感染管理知識與技能培訓，每次培訓有記錄。

2、醫院下發的＇有關院感資料齊全，科室及時組織學習。

3、醫務人員醫院感染知識考核合格。

六、抗生素應用管理

1、抗生素使用率<50%，醫院感染病例使用抗生素前菌檢率>60%。

2、抗生素聯合使用有指征，有上級醫生意見，聯合使用合理。

3、分級使用抗菌藥物合理，越級使用有上級醫生或科室主任同意記錄，病歷明確記錄。

4、預防使用抗菌藥物規范。

5、無菌手術圍手術期抗生素使用規范、合理。

6、嚴格控制皮膚、粘膜局部用藥。

七、醫療廢物管理

1、醫療廢物分類放置，標志清楚。

2、專人收集、運送醫療廢物，交接清楚，登記齊全，交接記錄保存三年。

3、輸血完畢后，科室保留輸血袋24小時，無異常后按照感染性醫療廢物處理。

八、人員及手衛生管理

1、工作人員衣帽整齊，操作時戴口罩，接觸血液、體液和排泄物時戴手套。

2、嚴格執行洗手指征，操作前后、脫手套后、接觸病人前后等要洗手。

3、執行標準預防控制措施。

4、洗手步驟正確

5、執行手消毒指征。

6、發生體表污染或銳器損傷能及時處理。

九、醫院感染檢查考核

1、每日由科室感染監控醫師、感染監控護士針對上述相關指標項目進行監督檢查，針對檢查出的問題，及時登記并反饋給個人，以便及時改正。

2、每月填寫醫院感染知識培訓記錄，按時填寫環境衛生學及消毒滅菌效果監測和質量分析、手衛生消耗量記錄。

醫院年度工作計劃（精選篇6）

一、加強醫院感染管理工作

健全醫院感染管理責任制，規范和落實各項規章制度，按照《醫院感染管理辦法》和國家有關法律法規，完善醫院感染管理委員會，進一步加大力度，認真督導落實各項規章制度，有效預防和控制醫院感染的發生，保證醫療安全。

1、加強組織領導建立健全醫院感染管理體系是預防醫院感染的重要前提。

2、進一步完善醫院感染管理委員會會議制度，至少每半年一次研究、協調和解決有關醫院感染管理方面的問題，遇到問題隨時召開專題會議，充分發揮委員會的決策能力。

3、進一步完善醫院感染管理科多部門合作機制，積極開展醫院感染管理的各項工作，與醫務科、護理部、檢驗科、藥房等相關科室積極配合，相互協調，使醫院感染管理工作科學化、規范化。

4、臨床科室醫院感染管理小組加強管理及時監控各類感染環節，采取有效措施，降低本科室醫院感染發病率。監督檢查本科醫師合理用藥和合理使用抗菌藥物，嚴格執行無菌技術操作，落實消毒隔離制度和標準預防各項措施，保障醫療安全。

二、嚴格監測和監督工作

醫院感染的監測按照醫院感染診斷標準，實行有效的醫院感染監測。

要求臨床醫師熟練掌握其診斷標準，改變醫務人員對醫院感染的.監測意識。每月對臨床科室及檢驗科進行院感檢查。

三、加強重點部門的醫院感染管理

1、要求治療室、換藥室分區合理、清潔整齊，無菌物品在有效期內，工作人員應穿工作服、戴口罩。

2、嚴格執行無菌操作。

3、嚴格執行消毒隔離制度，防止交叉感染。

4、加強醫療廢物管理。

1）醫療廢物分類放置，標識清楚，垃圾袋、利器盒使用規范，專物專用。

2）登記本記錄規范，無漏項、代簽字等。按時上交。

四、加強落實執行《手衛生規范》

制定并落實醫務人員手衛生管理制度，配備有效、便捷的手衛生設備和設施。加強手衛生的宣傳、教育、培訓活動，增強預防醫院感染的意識，掌握手衛生知識，保證洗手與手消毒效果。

五、加強醫務人員的職業防護

1、按照《職業病防治法》及其配套的規章和標準，制定醫務人員的衛生防護制度，明確主管部門及其職責，并落實到位。結合本院職業暴露的性質特點，制定具體措施，提供針對性的、必要的防護用品，保障醫務人員的職業安全。

2、加強全院職工的職業暴露知識的培訓，醫務人員嚴格執行標準預防，做好自我防護。當出現職業暴露時，嚴格遵循職業暴露處理原則，按要求進行報告、登記、評估、預防性治療和定期隨訪。

六、開展醫院感染知識培訓，提高醫院感染意識

1、加強醫院感染管理隊伍建設

醫院感染管理人員及時參加醫院感染控制與管理的培訓班，努力提高業務水平和自身素質，使醫院的感染管理制度化、規范化。

2、醫院感染知識的全員培訓

制定醫院感染知識培訓計劃、實施方案和具體措施，舉辦各級各類講座和培訓。對新上崗的人員進行醫院感染知識崗前培訓，考核合格后方可上崗。通過培訓，使廣大醫務人員充分認識到醫院感染工作的重要性，掌握醫院感染的基本知識和技能，促進醫院感染的有效控制。

醫院年度工作計劃（精選篇7）

為了積極配合我院總體工作計劃，更好的貫徹執行《醫院感染管理辦法》，控制和預防醫院感染，保障醫療安全，提高醫療質量，特制定本計劃：

一、健全我院醫院感染管理組織機構，完善并嚴格落實醫院感染管理的各項制度。醫院感染管理實行三級管理。醫院成立醫院感染管理委員會，下設醫院感染管理科，各臨床醫技科室成立醫院感染控制小組，由科主任或副主任任組長，各配備一名監控醫師和監控護士，履行職責。

1、根據人員變動情況隨時調整醫院感染監控組織，以便更好的履行各自的職責，把我院感染管理工作做的更好。

2、貫徹落實《消毒技術規范》，配合各部門質量檢查驗收，做好各項院感監控工作。

3、進一步發揮各感染管理小組的職能，對各項指標進行認真系統的監測，并將監測資料按時上報，每月對監測資料進行匯總、分析，發現問題，及時處理。

二、進一步加強各項監測工作。在院長的`領導、檢驗科的協助及醫院現有條件的基礎上，按照《醫院感染管理規范》的要求，繼續做好各項監測工作。

1、加強醫院感染病例的監測。

⑴對住院病人采取前瞻性調查方法，進行環節質量控制。并通過對各監控小組填報的資料進行匯總和分析，計算感染率，發現醫院感染的多發部位、高危因素等，采取積極的預防措施，以降低醫院感染率，提高醫療質量。醫院感染率應控制在8%以下，一類手術切口部位感染率控制在1.5%以下。

⑵每月對出院病歷進行抽查，對醫院感染的報告情況與漏報情況作回顧性調查，計算漏報率，醫院感染漏報率必須控制在20%以下。

⑶每月對各項資料進行匯總、分析，提出改進措施，并將結果及時反饋給各科，用以指導臨床感染控制工作。

2、加強消毒滅菌效果的監測，滅菌合格率達到100%。發現問題，及時查找原因并行改進。

3、環境衛生學監測。

⑴每月對重點部門進行空氣監測。監測不合格時要查找原因，進行分析、改進，直至達標。（物表及醫護人員手的細菌學今年有望檢驗科能做）

⑵院感辦每季度對重點部門進行抽查，每月對手術室、供應室、產房、內鏡室、口腔科等部門進行檢查。發現問題，及時反饋。

（3）積極配合陽泉市疾病預防控制部門對我院重點部門進行監測，發現問題及時分析反饋，提出改進措施。

三、各部門繼續嚴格執行消毒隔離制度、無菌技術操作規程、抗菌藥物管理制度、醫療廢棄物處理制度等各項規章制度，降低醫源性感染與醫護人員感染的發生率。

四、進行在職教育，強化全院人員預防和控制醫院感染的意識。營造醫院感染“零寬容”理念。

1、各科組織學習新的《醫院感染管理辦法》、《消毒技術規范》、《抗菌藥物臨床應用指導原則》、衛生部新頒布的法規、文件等，樹立標準預防意識，規范自身行為。

2、在全院進行院感知識培訓講座并考核。每年2次，考試2次。

3、組織新上崗的人員學習醫院感染相關知識與制度。

醫院年度工作計劃（精選篇8）

為提高我院院感管理質量，進一步搞好院感管理、傳染病管理工作，保障醫療、護理安全，特制定20__年工作計劃：

一、醫院感染控制

1、每月下到各個科室監測住院病人院感發生情況，督促臨床醫生及時報告院感病例，防止醫院感染暴發或流行。

2、每月對手術室、產房、血透室等重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果及環境衛生學監測一次。發現不合格處，嚴加整改，直至監測結果合格為止。

3、每季度對臨床科室、重點部門進行消毒隔離質量檢查一次，對檢查結果進行反饋，并提出改進措施。

4、根據本年度院感監控管理要求，配合全國院感監控管理培訓基地，開展醫院感染橫斷面調查一次。

二、抗菌藥物應用

1、按照相關規定對抗菌藥物實行分級管理，定期調查住院病人抗菌藥物使用情況。

2、協助檢驗科定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據。

三、傳染病管理

1、每天收集全院各科室的`傳染病報告卡、死亡醫學診斷證明書、居民惡性腫瘤報告卡，做好全院疫情報告和死亡、腫瘤病例報告工作。

2、每天對收集的傳染病報告卡進行審核，保證其內容完整、真實。

3、收到疫情報告卡和死亡病例報告后，按照規定時限，通過國家傳染病疫情監測信息系統進行網絡直報。

4、每月末，查閱全院本月的門診日志、出入院登記、出院病歷、放射科檢查結果及檢驗科陽性結果登記本，發現漏報及時補報。

5、每月與醫務科核定死亡病例登記，發現漏報及時補報。

6、認真做好上級衛生行政部門對醫院的疫情管理、報告的檢查工作，配合疾病預防控制部門搞好疫情調查工作。

四、醫療廢物監督管理

1、每月到醫院臨床支持中心檢查一次，督促醫療廢物分類、收集、運送等制度執行情況，避免發生醫療廢物流失。

2、每月查閱醫療廢物交接登記本一次、發現漏項及時填補。

五、手衛生及職業暴露防護

1、將手衛生消毒列入科室質量檢查項目，每季度抽查醫務人員進行手衛生消毒技術考核一次。

2、加強職業暴露防護知識宣傳教育，減少職業暴露風險。

3、發生醫務人員職業暴露后，嚴格根據有關規定進行妥善處理。

六、院感知識培訓

1、本年度協同醫教科組織新進人員進行院感、傳染病知識崗前培訓一次。

2、分層次開展全院醫務人員院感知識培訓兩次，提高醫務人員院感知識水平。

醫院年度工作計劃（精選篇9）

一、醫院感染監測：

采取前瞻性監測方法，對全院住院病人感染發病率，每月下臨床監測住院病人醫院感染發生情況，督促臨床醫生及時報告醫院感染病例，防止醫院感染暴發或流行。每半年采取回顧性監測方法，對出院病人進行漏報率調查。減少醫院感染漏報，逐漸使醫院感染病歷報卡制度規范化。

1、消毒滅菌效果監測及環境衛生學監測

根據《消毒技術規范》及《醫院感染管理辦法》要求，每月對重點部門的空氣、物體表面、工作人員手、消毒劑、滅菌劑、消毒滅菌物品等進行消毒滅菌效果監測。

2、根據《手術部位醫院感染預防與控制技術規范》和《消毒供應中心感染預防與控制技術規范》的要求，嚴格做好手術室器械的清洗、消毒和保養工作。

二、抗菌藥物合理使用管理：

根據我院“抗菌藥物合理使用實施細則及抗菌藥物合理管理辦法”，對抗菌藥物實行分級管理。每季度調查住院病人抗菌藥物使用率。

三、督促檢驗科：

定期公布全院前五位感染細菌譜及其耐藥菌，為臨床醫生合理使用抗菌藥物提供依據。

四、醫院感染管理知識培訓：

進行全院醫務人員分層次進行醫院感染知識的.培訓，主要培訓內容為感染預防控制新進展、新方法，醫院感染診斷標準、抗菌藥物的合理使用知識等。對護理人員主要培訓內容為消毒隔離知識、醫院內感染的預防控制及醫療垃圾的分類收集。保潔人員的工作要求、消毒滅菌的基本常識、清潔程序、個人防護措施及醫護人員手衛生消毒等。

五、病區環境衛生學及醫療廢物監督管理：

定期督查醫療垃圾分類收集及消毒處理情況，監督管理使用后的一次性醫療用品的消毒毀形、回收焚燒處理等工作。

六、傳染病管理：

按照要求搞好法定傳染病管理及腸道門診、發熱門診的管理，防止傳染病漏報及流行。尤其要加強對重點傳染病的監控與防治力度。杜絕疫情漏報而導致疫情擴散的發生。

七、醫院改擴建工作：

供應室、手術室的改建，應嚴格區分無菌區、清潔區、污染區；污染物品的清理、消毒和滅菌必須有明確的循環路線，不能逆行。