兒科護士護理工作計劃10篇
兒科是全面研究小兒時期身心發育、保健以及疾病防治的綜合醫學科學。凡涉及兒童和青少年時期的健康與衛生問題都屬于兒科范圍。下面是小編為大家整理的兒科護士護理工作計劃,如果喜歡可以分享給身邊的朋友喔!
首先是護士的管理工作,其實在其他科室也有這樣的問題,早上八點到下午一點之間是特別忙碌的,甚至我們在護理工作中會產生一種人手不夠的感覺,但是在下午四點以后,護士的工作氛圍就變得散漫許多,這個情況是可以理解的,并白天是比較忙的,但是讓人無法理解的是值夜班的慵懶狀況,不但有靠在前臺玩手機的情況,甚至還有在上班時間發朋友圈的,像這般對工作不負責任的狀況是絕對不能容忍的,因此必須要制定一份合理的夜班執勤表,其中我要起到帶頭的作用,晚上的時候應該在醫院巡視她們的工作狀況,并且還要在兒科各個病房照看,防止突發狀況的發生。
其次應該要做好與后勤部門的溝通工作,鑒于兒科的特殊情況,可以申請一批嬰兒的物資,比如尿不濕和痱子粉一類的用品,畢竟嬰兒一類的病患比較特殊,要為家屬分擔一些壓力,這樣也能更好地完成兒科護理工作。另外也要做好一些大齡兒童的教育工作,防止一些不懂事的孩子在醫院中追逐打鬧,遇到這樣的情況必須站出來及時阻止,避免影響到其他幼兒病患的治療與休息。另外還要管理好部分大聲喧嘩以及抽煙的家屬,遇到這樣的情況一定要提醒對方注意場合。
最后則是護士的培訓工作,這一點是比較重要的,并非每一個護士都能熟練處理兒科的護理工作,因此對于護理技能不熟練的護士應該要進行培訓,這一點我會在之后的會議之中向院長提到此事,到時候希望能夠引起重視。還有一點是兒科病房的衛生狀況,一定要處理好幼兒病患以及家屬留下的垃圾,這一點我會和清潔阿姨進行強調,一定要多清掃幾次。
其實下半年的工作大致還是和上半年類似,但是鑒于以前出現的一些問題,因此工作計劃也不是絕對的,關鍵還是要看我們的隨機應變能力,一旦出現突發狀況則要及時處理好,總之最為重要的還是安全工作,不僅僅是要做好兒童的護理工作,還要向家屬普及一些安全常識,這樣當孩子們出院以后也能夠得到很好的照顧。
關于我20__年的下半年兒科護士工作計劃如下:
1、腹瀉的護理
(1)評估相關因素,去除病因。腹瀉常見原因是飲食不當及腸內感染,應停止食用可能被污染的食物以及可能引起消化不良及過敏的食物。感染引起的腹瀉可按醫囑用抗感染的藥物。
(2)觀察并記錄排便次數、性狀及腹瀉量,收集糞便送檢。
(3)做好消毒隔離,與其他患兒分室居住。食具、衣物、尿布應專用,護理患兒前后要洗手,對腹瀉患兒的糞便,被污染的衣、被進行消毒處理,防止交叉感染。
2、體液不足的護理
(1)防止體液繼續丟失通過調整飲食和按醫囑用藥控制感染;嘔吐重者可按醫囑應用止吐藥。
(2)按醫囑補充液體糾正脫水
口服0RS液:適用于輕、中度脫水而無嚴重嘔吐者。累積損失量按輕度脫水50m1/kg、中度脫水80~100m1/kg喂服,于4~6h喂完;繼續損失量根據排便次數和量而定。一般每1~2min喂5ml(約l小勺),稍大的患兒可以用杯子少量多次飲用。若嘔吐,可停10min再喂,每2~3min喂5ml、注意事項:
①服用0RS液期間應讓患兒照常飲水,防止高鈉血癥的發生;
②如患兒眼瞼出現水腫,應停止服用ORS液,改用白開水;
③新生兒或心、腎功能不全,休克及明顯腹脹者不宜應用0RS液。
靜脈補液:適用于中度以上脫水的患兒。
①定量:補液總量包括三部分,即累積損失量、繼續損失量及每日生理需要量。以上三部分合計液量,在禁食情況下,入院第一天應供給液體總量為:中度脫水120~150m1/kg;重度脫水150~180m1/kg、上述補液量適用于嬰幼兒。
②定性(輸液種類):根據脫水性質而定。低滲性脫水用2/3張溶液;等滲性脫水用1/2張溶液;高滲性脫水用1/3或1/5張溶液。上述混合液的配制方法參見第五節小兒液體療法的護理。
③定速(輸液速度):要根據脫水的程度和性質確定。重度脫水伴有周圍循環衰竭時,應首先迅速滴入或直接靜脈推注等張含鈉液,以迅速擴充血容量,糾正休克,然后再繼續輸入液體。低滲性脫水時輸液速度應稍快,高滲性脫水時速度宜稍慢。一般累積損失量(約為補液總量的1/2)應于8~12h補足,滴速約為每小時8~10m1/kg、繼續損失量、生理需要量則在補充累積損失量以后的12~16h內均勻滴入,滴速為每小時5m1/kg、在補液過程中還要隨時根據患兒病情的變化調節輸液速度。
④注意事項:
a、輸液速度過快易發生心力衰竭及肺水腫,速度過慢脫水不能及時糾正。
b、補液中應密切觀察患兒前囟、皮膚彈性、眼窩凹陷情況及尿量,若補液合理,3~4h應排尿,表明血容量恢復。若24h患兒皮膚彈性及眼窩凹陷恢復,說明脫水已糾正。若尿量多而脫水未糾正,表明輸入的液體中葡萄糖液比例過高;若輸液后出現眼瞼水腫,說明電解質溶液比例過高。
c、及時觀察靜脈輸液是否通暢,局部有無滲液、紅腫。
d、準確記錄第一次排尿時間、24h出入量,根據患兒基本情況,調整液體入量及速度。
3、營養不足的護理
對輕型腹瀉患兒可繼續進食日常飲食,暫停添加輔食;重型腹瀉按醫囑暫時禁食,待癥狀減輕盡早恢復喂養。母乳喂養者繼續哺喂母乳,暫停輔食;人工喂養者可停喂牛奶和輔食,4~6h后逐漸恢復進食,但要注意由少量逐漸增多、少量多餐,可等量米湯、水稀釋牛奶、米粥或面條。病毒性腸炎患兒有雙糖酶缺乏,改為豆制代乳品或發酵乳。腹瀉停止后繼續給予營養豐富的飲食,每天加餐一次,共2周,可趕上正常生長水平。營養不良、慢性腹瀉恢復期需更長時間。
4、預防皮膚受損的護理
選用清潔、柔軟的尿布避免使用塑料布包裹,注意及時更換,每次便后用溫水清洗臀部,蘸干,涂油,保持會某及肛周皮膚干燥,預防臀紅。局部發紅有滲出或有潛在潰瘍者,可采用烤燈、理療促使創面干燥愈合。
5、電解質紊亂的護理
(1)補液后密切觀察患兒的精神、肌張力及腱反射等變化,注意有無低鉀血癥或低鈣血癥的表現;遵醫囑及時采血做電解質分析。
(2)根據醫囑及時補充鉀、鈣、鎂等電解質。輸液后有尿時即可開始靜脈補鉀,氯化鉀的濃度不超過0.3%,滴速不宜過快,嚴禁靜脈推注,以免引起心跳驟停。若補液中出現抽搐,可靜脈緩慢注射鈣劑,時間不得少于10min、鎂劑需深部肌肉注射。
6、代謝性酸中毒的護理
密切觀察酸中毒的癥狀和體征,遵醫囑采集動脈血、補充堿性溶液。
7、對癥處理
(1)眼部護理重度脫水患兒淚液減少,結膜干燥,昏迷病人眼瞼不能閉合,角膜暴露容易受傷引起感染??捎蒙睇}水浸潤角膜,點眼藥膏,眼罩覆蓋。
(2)發熱的護理監測體溫變化,體溫過高應給予物理或藥物降溫,應及時擦干汗液,更換潮濕衣被,多飲水,做好口腔及皮膚護理。
(3)腹痛護理可輕輕按摩患兒腹部做好腹部保暖或熱敷,轉移患兒注意力,嚴重者可遵醫囑應用解痙、鎮痛藥物。
作為一名兒科護士,我要好好規劃20__年的工作,這樣才能夠做好這一年的護理工作,更好地為病患負責。
一、加強工作能力,提供更好的服務
我記得今年醫院因為要去重新評選等級,所以對待醫院的醫療設備要有全面的更新,醫院的規章制度也要經過重新的修訂,完善醫院的就診過程,這將是我們醫院最重要的一年,目前我們醫院的等級是二級甲等醫院。我們醫生護士自然個人素質、個人能力也要得到相對應的提高,所以在今年會有三次培訓,我就要積極的參加培訓活動,并且我不光只是參加醫院的護理培訓,不管是護士的禮儀培訓,還是跟患者溝通方式的培訓,我都要認真對待,這是提高我個人工作能力的大好機會,這樣才能給患者最專業的護理服務。
二、努力上進,掌握更多的急救技能
我目前所在的科室是整個醫院最忙的科室,也是見證生命凋亡,生離死別最多的科室,各種各樣的病人到了最關鍵的時候,都是送來我們科室,所以我下定決心,我要學習更多的急救知識,才能從容的面對更多的病情,為患者多爭取一秒是一秒,首先我要把我們護士都會的心臟復蘇技能做到爐火純青,保證每一次按壓的力度都能達到一致。面對咳嗽的小孩子、發燒的小孩子等等,我希望在今年我都能學到相應的急救方法,畢竟我是經常要跟隨救護車出去救人的,我如果會能這次都學會,我就能保住患者在去往醫院的路上就能得到我的及時處理。
三、完成晉升,成為護師
我目前晉升護師的工作時間已經達標了,今年就是我在醫院當護士的第三年,我就必須把晉升護師這個目標納入今年的工作計劃當中來,我目前自身的各項工作能力也基本的達標護師的標準,我今年的最主要的任務就是更好的熟悉自己的技能,別在考核的時候犯錯失誤,并且做到盡心盡力的服務患者,保證自己一年當中沒有任何的患者投訴記錄,我今年最大的工作目標就是通過年底的醫師考核,這對一名護士而言,綜合要求十分的高,不容忽視。
在醫院黨委的關心支持下,小兒科病房設施得到了很大改善,在新的一年里,隨著科室條件的改善,對護理工作也提出了更高的要求,我們要以此為契機,狠抓護理服務質量,嚴格落實規章制度,深化整體護理,加強業務、技術訓練,打造一支高素質的護理隊伍。
一、認真學習《醫療質量暫行規定》,增高護理服務質量
詳細目標:
組織學習醫院下發的《醫療質量暫行規定》,認真履行職責,激發護理人員的服務熱情,增高護理服務質量。
實施措施:
1、組織全體護理人員認真學習《醫療質量暫行規定》,按規定規范護理工作。
2、在護理工作中做到視病人為親人,以“一切為了病人,為了病人一切,為了一切病人”為工作指導,認真履行護士職責,增高護理人員對服務意識的認識水平,激發護理人員的工作熱情。
3、組織全體護理人員認真學習護士修養與禮儀規范,強化服務意識。堅持上班前舉行服裝整理儀式,使護士在工作中保持整潔文雅、端莊大方,為給病人提供舒心服務打下良好基礎。
二、深入開展整體護理,全面增高職業素質
詳細目標:
繼續開展整體護理,規范護理程序,增高整體護理病歷質量,豐富健康宣教內容,更好的為病人進行整體護理。
實施措施:
1、組織學習《兒科學》,熟悉有關疾病的病因、病理及發病機制,豐富健康宣教內容。責任護士深入到病房,加強對患兒家屬的健康宣教,增高用護理手段解決問題的能力,促進患兒早日康復。
2、讓有經驗的老護士為新護士講課,傳授整體護理經驗。如遇模糊概念,大家一起討論,共同解決問題。
3、每月組織教學查房,分析存在問題,提出改進措施。
4、電子病歷及時評價,護士長堅持每周檢查2—3次,發現問題及時糾正并通知到責任護士,防止類似問題再次發生。
三、重視護理人員素質培養,加強業務學習、技術訓練,增高應急、急救能力
詳細目標:
以《兒科護理學》為基礎,不斷學習業務知識。加強十五項護理技術及急救能力訓練,增高護理質量,培養一支業務技術精,素質高的護理隊伍。
實施措施:
1、制定20__年訓練計劃,每月組織專題講座。鼓勵護士自學并做好讀書筆記。
2、低年資護士加強十五項護理技術訓練,增高小兒頭皮靜脈穿刺成功率,增高技術程度。
3、高年資護士加強應急、急救能力訓練。工作中給低年資護士做好表率,言傳身教,讓兒科團結、協作的優良作風發揚光大。 4、大力表揚星級護士及“5。12”優秀護士,激發護士愛崗敬業熱情,更好的為病人提供愛心服務。
5、加強護理人員法律意識,強化法律觀念,組織學習有關法律知識,并靈活運用到工作中去。
四、嚴格執行各項規章制度,增高護理工作質量
詳細目標:
建立健全各項規章制度,規范工作秩序,使小兒科護理工作程序化、制度化、規范化、標準化。
實施措施:
1、嚴格執行消毒隔離制度。靜脈穿刺做到一人一針一管一帶,每次操作前洗手;每晚治療室紫外線消毒,病房空氣消毒,嚴防醫源性感染。
2、嚴格執行早班制度。切實做好晨晚間護理,基礎護理到位。保持患兒床單位清潔整齊,環境溫馨、舒適。
3、嚴格執行床頭交接制度。對病人病情做到九明白,在交接班時向下班護士做具體報告。
4、嚴格落實各級工作人員職責。護士長每周二次檢查衛生員工作質量,保持病區清潔整齊;每周二次對病人滿意度進行調查,確保服務質量。
5、配合護理部做好月護理質量檢查、夜查房、雙休日查房等制度,確保各項護理指標達到三級甲等醫院標準。
五、強化科研意識,增高護理科研能力
詳細目標:
依據本科護理人員的科研能力,制定本年科研計劃,爭取有較高程度的文章在雜志上發表
實施措施:
1、積極給高年資護士創造條件,安排到圖書閱覽室學習,查閱文獻材料,營造良好的學術氛圍,力爭有高程度的論文發表。
2、采用激勵機制,對有學術論文在雜志上發表或在會議上交流的護士在評選優秀護士及年終獎勵時,優先考慮。
六、開展嬰兒撫觸,拓展護理技能
詳細目標:
在較短時間內醫學,培養全科護理人員控制嬰兒撫觸技術。
實施措施:
1、完善嬰兒撫觸室的配套設施,燈光、環境、溫濕度符合標準要求。
2、訓練護理人員嬰兒撫觸手法,盡快控制撫觸技巧,讓這項護理技術為我科帶來良好的經濟效益。
組織全科護理人員認真學習醫院相關規章制度及科室相關規定,注重服務態度及工作秩序的養成。
身穿潔白的護士服、頭戴燕尾帽,邁著輕盈的步子,微笑的.走向患者,這是護士長教我的第一課。我原本以為“護理”只要對患者耐心,工作認真、吃苦耐勞就夠了,可事實并非這樣簡單。
這三個月的工作,使我成長了很多。從科室舉辦的“微笑服務,打造陽光團隊”活動到醫院的三甲評審結束,從簡單的臨床護理到危急的心肌梗死病人急救,我深深的明白,要做一名的護士,容易,可要成為一名合格的??谱o士,真的不易。
做為一名合格的護士,要具有高度的責任心和良好的職業道德。要樹立“一切以病人為中心”的觀念,尊重、理解、同情和關心病人,對病人無論性別、種族、貧富貴賤一律一視同仁。不但要關心病人的病情,也要加強對病人的心理護理及健康教育。同時,還有必要對病人在社會適應能力的問題上提供幫助,這也是與“現代健康”相適應的。
做一名合格的護士,要具有扎實的理論基礎和精湛的技術,全面發展,與時俱進。要適應新時代整體護理,就要具備多方面知識,如計算機、外語、人文科學等等。新時代護理理念要求護士不光是一個健康照顧著,還應是一個合格的咨詢師、宣教家、教育家,必要的營養師等等。因此,一個合格的護士,在具有了扎實的基本功的前提下,還應不斷學習,不斷在工作中總結經驗,不斷提高自己。
做一名合格的護士,要有健康的身體、充沛的精力。對工作一絲不茍,認真負責。護士的臨床工作繁忙且勞累,而且對重病人的護理要求時刻保持頭腦清醒,精力旺盛,尤其是在搶救病人過程中,要做到反應迅速、靈敏、果斷,這都是與健康所分不開的。護士在臨床工作中要嚴格遵守醫院各項規章制度,嚴格學習“三基三嚴”理論,嚴格無菌操作和消毒隔離,對每一個醫囑應及時、準確的處理,并完善各項護理文書。要認真按照護理級別巡視病房,觀察病人病情變化,發現問題及時通知醫生。
做為一名合格的護士,不論是正式、招聘、護理員都要具備主人翁精神、團隊協作能力。護士面對的醫療環境和人際關系較為復雜,一不小心便會誤入雷區,造成不愉快。作為一名合格的護士應懂得集體的力量才是強大的,斷不可脫離集體,節外生枝。一滴水只有放進大海才不會干涸,一個人只有將自己的利益與集體溶為一體的時候才有力量。集體是個人智慧的源泉,是陶冶個人才能和品格的大熔爐。一個團結協作的集體,會為了病人的健康,科室護理質量的提高而奮發努力、團結向上。團結就是力量,協作是帆,人情如水,只有團結協作,人情共濟,船才會開得更穩、更遠。
__醫院手術室是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻的集體。伴隨著新住院大樓的茁壯成長,我們又兢兢業業地走過了一年。在這一年里我們始終不忘“一切以病人為中心”的宗旨,用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術病人的需求,努力爭創“社會滿意、病人滿意、自己滿意”,把救死扶傷的工作作風貫穿于護理工作的全過程。在醫院和護理部領導下,在各科的密切配合支持下,針對年初制定的目標規劃,全體醫護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力,圓滿地完成了各項任務,取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
一、打造科室文化,樹立團隊精神
積極響應醫院“打造醫院文化,樹立團隊精神”的號召,科室堅持每月組織醫護人員認真學習醫療法律法規、醫院各項規章制度、接受愛崗敬業等各種醫德醫風教育,并有討論記錄。堅持以病人為中心,以質量為核心的護理服務理念,適應衛生改革、社會發展的新形勢,積極參加一切政治活動,以服務人民奉獻社會為宗旨,以病人滿意為標準,全心全意為人民服務。積極參加各項社會公益活動,為人民多辦實事。組織“科技、文化、衛生”三下鄉活動,為漢壽老百姓義診、送醫送藥、體檢、捐款等,并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會,為科室增光添彩。
二、以病人為中心,爭創一流優質服務
在日常工作中,護理人員時刻牢記“以病人為中心”的服務宗旨,設身處地為病人著想,做到凡事都來換位思考“假如我是病人”。積極推行年初規劃的“一對一全程服務”,接待好每一個手術病人,做好每一項工作,關心每一個病人,當病人入手術室時,護士在手術室門口熱情迎接,自我介紹,做好各項安撫工作,加強與病人溝通,減少病人對陌生環境的恐懼,增強對手術治療的信心。護士長經常詢問同事的工作技術,態度及病人的要求,對病人提出的意見和建議都能予以重視,及時解決。
三、規范整體護理,爭創一流管理
有好的管理是優質服務的基礎和前提,為了使管理更加規范化和專業化,我們堅持做到周周有計劃、月月有小結。建立健全服務目標,自覺接受病入及社會的監督。深入開展整體護理,積極發揮責任護士的主觀能動性,特別加強術中關愛、術后指導、護理措施的落實、對手術室護士的滿意度調查等工作,從而大大增強了護士的工作責任心。我科為了使整體護理做得更加完善,多次組織全體護士學習有關整體護理的相關知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴格執行查對制度及護理操作規程,無差錯事故發生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監測。狠抓了護理人員的無菌技術操作,注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫療用品的管理,一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后,消毒、毀形、焚燒,半年手術切口感染率0.5%.
作為一名護理工作管理者,以謙和的態度對待病人,努力為每一位病人減少每一分的痛苦是我們的使命,用這樣的信念在這兩年的護理工作中我部得到了病人的認可和領導的贊同。在接下來的工作中,我準備將我詳細的工作計劃這樣規劃:
一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質
(一)、按護士規范化培訓及護士在職繼續教育實施方案抓好護士的“三基”及??萍寄苡柧毰c考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,護理部工作計劃上半年以強化基礎護理知識為主,增加考核次數,直至達標。
2、加強??萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦葘?评碚撆c技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核2—3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養??谱o士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核:屬于規范化培訓對象的護士,在年內16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握,組織進行一次規章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規的執行情況。
(二)、加強人文知識的學習,提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化,強化護士的現代護理文化意識,先在護士長層次內進行討論,達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動,利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月,組織寓教寓樂的節日晚會。
(三)、更新專業理論知識,提高??谱o理技術水平。
隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,各科室護士長組織學習??浦R,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高學術水平。
二:加強護理管理,嚴謹護士長工作計劃,提高護士長管理水平
(一)、年初舉辦一期院內護士長管理學習班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養,當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)、加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)、促進護士長間及科室間的學習交流,每季組織護理質量交叉大檢查,并召開護士長工作經驗交流會,借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制,確保護理工作安全、有效
(一)、繼續實行護理質量二級管理體系,尤其是需開發提高護士長發現問題,解決問題的能力,同時又要發揮科室質控小組的質管作用,明確各自的質控點,增強全員參與質量管理的意識,提高護理質量。
(二)、建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評??荚u方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見,發現護理工作中的問題,提出整改措施。
(三)、進一步規范護理文書書寫,從細節上抓起,加強對每份護理文書采取質控員—護士長—護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權重,強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理:
1、繼續加強護理安全三級監控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發現問題及時維修,保持設備的完好。
四、深化親情服務,提高服務質量
(一)、在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
(二)、注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性。
一、認真形勢,統一思想,堅定信心努力完成各項工作科室無論從管理、服務、還是追求質量給我們均提出更高更嚴要求,認真形勢,統一思想,樹個人形象,樹科室形象,樹衛生院品牌,從自身做起,高標準、嚴要求,樹立“院興我榮,院衰我恥”思想,雖然我們目前面臨困難較大,但新型合作醫療給我們帶來機遇和挑戰,靠精湛的技術和優質的服務來贏得患者,爭創“雙贏”全科上下團結一心,增強凝聚力,堅定信心,努力完成各項目作任務,我們堅信,有各級領導大力支持,有院科兩級正確領導,更有全體職工齊心協力,我們一定完成各項工作,使人民群眾真正放心滿意,內兒科工作計劃。
二、轉變服務理念,強化服務意識
1、人性化管理:科主任、科護士長首先要轉變觀念,不斷學習管理經驗,提高自身管理水平,反對一言堂,提倡以人為本管理方式,開展人性化服務,人性化管理,根據不同層次患者,應用不同服務方式。加強同志間溝通,加強醫患、醫護之間溝通??浦魅?、護士長敢抓敢管,不做老好人,科室弘揚正氣,使科室成為一個團結拼搏積極向上的團隊。
2、改進服務措施
①新入院病人熱情接待
②宣教認真仔細
③及時處置新病人、力爭在5分鐘內,30分鐘內輸上液體
④危重病人立刻處理,5分鐘內輸上液體
⑤護送危重病人檢查,主管醫生,主管護士
⑥保持病區干凈、明亮適舒,堅持周二衛生日
⑦徹底轉變觀念,徹底消除生、冷、硬現象及無人應答現象
⑧出院時送出病區,道一聲“安康”。
三、完善各種規章制度,成立各種管理組織按照醫院管理年活動要求及醫院安排,熟悉15種核心制度,首診醫師負責制,病案書寫、討論、會診、危重病人搶救制度人手一冊。
科室成立:
①醫療質量管理小組
②醫療安全小組
③合療管理小組
④急救應急小組
⑤病案管理小組
⑥院感控制小組
⑦單病種質量管理小組,科主任全盤負責,護士長積極配合,人人盡職盡責,做好各自工作。
四、醫療質量衛生院質量是重中之重,是立院之本。是衛生院生存生命線,重點抓內涵建設。
1、從基本素質抓起,培養良好素質、美好的醫德,特別是年輕醫生,年輕護士,多是獨生子女,在家嬌生慣養,心理素質差,愛發脾氣,工作責任心不強,科室發現一個重點抓,殺一儆百。
2、抓基層質量,抓年輕醫生綜合能力提高培養全科醫生。
3、抓醫療文件書寫,從病歷抓起,以衛生廳病歷書寫手冊為準則,科主任、二線醫生對所管的病人心中有數,查房后及時簽字。
4、抓危重病人搶救及疑難病人診斷與治療,科主任親自抓危重病人搶救,及疑難病人診斷治療3日診斷不清科內討論,1周診斷不請院內討論。
5、加強環節質量管理,首診醫生負責制,責任劃分明確,既有分工又有協作,堅持每日三次查房制度,二線醫生對每日危重病人心中有數,新入院病人一一過目,消除潛在隱患,嚴格各種操作制度及會診制度,加強與患者溝通,簽寫好每一份知情同意書及特殊檢查、治療協議書,上對科室負責,下對自己負責。職控小組每月或每季度對醫療質量進行檢查反饋。并作處罰、獎勵。
五、抓醫療安全不放松科主任為科室安全責任人,上對院長負責,下對同志負責,科室與院方簽定安全責任書,科室與每個同志簽好安全責任書,責任明確,安全措施到位,增強防范意識,認真落實醫療制度和診療規范、知情同意書,等各種程序執行到位,貴重藥品,毒麻特殊藥品及財產專人保管,特別要加強醫患溝通每月對醫療安全進行一次自查,將不安全因素,消滅在萌芽狀態,杜絕醫療事故發生。減少和避免一般差錯及誤診糾紛。完善考核方案,體現多勞多得科室將醫療質量,安全服務,醫德作風,工作業績均拉入考核之中,科室按
1、技術職務;
2、工作年限;
3、工作能力三方面結合制定考核方案,分配按5年以下,10年以下檔次;
4、獎勤罰懶,a、對無故推諉拒收病人,發現1次扣30—50元,b、與患者發生爭吵無論對與錯,扣當事人10—20元,造成惡劣影響者扣除當月獎金c、差錯一次扣5—10員,重大差錯扣除當月獎金。d、發生糾紛及投訴科主任根據事實情節具體決定處罰金額,對科室名譽造成影響即當月獎金,e發生醫療事故,當事人承擔一定賠償,金額并扣除對當月獎金。
一、一般護理
(1)按中醫兒科一般護理常規進行。
(2)發熱、咳喘期,應臥床休息,減少活動。喘憋明顯者,取半臥位,經常給予翻身,變換體位。
(3)保持呼吸道通暢,痰多時,輕拍背部,促使痰液排除。
二、病情觀察,做好護理記錄
(1)觀察體溫,呼吸、咳喘、痰喘、腹部脹氣、神色、汗出、二便和重癥患兒的生命體征。
(2)出現面色灰暗、煩躁不安、肢冷汗出、呼吸急促、脈細微時。應報告醫師,并配合處理。
(3)出現體溫驟降或超高熱,心率超過140次/分或間歇脈時,應報告醫師,并配合處理。
三、給藥護理
(1)中藥宜溫服或頻服,藥后可給予熱粥、熱湯、以助藥性,微汗而出。
四、情志護理
穩定患兒情緒,避免煩躁,積極配合治療。
五、辯證施護
(一)風寒閉肺
(1)中藥煎劑要趁熱服用,服用后以微汗出為佳?;蛴檬[、姜湯以助汗。
(2)針刺定喘、豐隆、平喘、肺俞,可控制呼吸急促。
(二)風熱閉肺
(1)高熱時積極采取退熱措施,如針刺大椎、風池等穴或點刺放血。保持呼吸道通暢,及時吸痰。
(2)煎劑宜稍涼服。多飲水或清涼飲料,如梨汁、藕汁、蘿卜汁以生津止渴。
(三)痰熱閉肺
(1)飲食宜清淡,忌食油膩煎炸食品。
(2)針刺尺澤、合谷、肺俞、足三里。
(四)毒熱閉肺
(1)本證病情重,辯證護理注意病情變化,應特護觀察,發現病情加重,采取搶救措施。
(2)中成藥可給清開靈注射液。
(五)陰虛肺熱
(1)干咳者,可用川貝母粉蒸梨,或百部、杏仁、麥冬煎水頻服。
(2)盜汗可用五倍子研末醋調貼神闕。
(3)多食牛奶、雞蛋、瘦肉、鮮魚及蔬菜。常食百合粥、梨汁以養陰生津止渴。
(六)肺脾氣虛
(1)癥狀護理:自汗者,用黃芪、浮小麥、麻黃根煎水代茶。
(2)飲食宜易消化,定時定量??捎命S芪、浮小麥煮粥食以增強體質。
六、健康教育
指導家長加強患兒營養,增強體質,多進行戶外活動,教育患兒養成良好的衛生習慣,少到人多的公共場所,及時治療營養不良、佝僂病等疾病,教會家長呼吸道感染的處理方法。
作為一名兒科護士,我要好好規劃20__年的工作,這樣才能夠做好這一年的護理工作,更好地為病患負責。
一、認真學習《醫療質量暫行規定》,增高護理服務質量
詳細目標:學習醫院下發的《醫療質量暫行規定》,認真履行職責,激發護理人員的服務熱情,增高護理服務質量。
實施措施:
1、認真學習《醫療質量暫行規定》,按規定規范護理工作。
2、在護理工作中做到視病人為親人,以“一切為了病人,為了病人一切,為了一切病人”為工作指導,認真履行護士職責,增高護理人員對服務意識的認識水平,激發護理人員的工作熱情。
3、認真學習護士修養與禮儀規范,強化服務意識。堅持上班前舉行服裝整理儀式,使護士在工作中保持整潔文雅、端莊大方,為給病人提供舒心服務打下良好基礎。
二、深入開展整體護理,全面增高職業素質
詳細目標:繼續開展整體護理,規范護理程序,增高整體護理病歷質量,豐富健康宣教內容,更好的為病人進行整體護理。
實施措施:
1、學習《兒科學》,熟悉有關疾病的病因、病理及發病機制,豐富健康宣教內容。責任護士深入到病房,加強對患兒家屬的健康宣教,增高用護理手段解決問題的能力,促進患兒早日康復。
2、聽有經驗的老護士講課,學習整體護理經驗。如遇模糊概念,大家一起討論,共同解決問題。
3、參與教學查房,分析存在問題,提出改進措施。
4、電子病歷及時評價,堅持每周檢查2-3次,發現問題及時糾正并通知到責任護士,防止類似問題再次發生。
三、重視護理人員素質培養,加強業務學習、技術訓練,增高應急、急救能力
詳細目標:以《兒科護理學》為基礎,不斷學習業務知識。加強十五項護理技術及急救能力訓練,增高護理質量,培養一支業務技術精,素質高的護理隊伍。
實施措施:
1、每月參與一次專題講座,自學并做好讀書筆記。
2、增高小兒頭皮靜脈穿刺成功率,增高技術程度。
一、加強護士在職教育,提高護理人員的綜合素質
(一)按護士規范化培訓及護士在職實施方案抓好護士的“三基”及??萍寄苡柧毰c考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核,強化她們的學習意識,護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主,增加考核次數,直至達標。
2、加強??萍寄艿呐嘤枺焊骺浦贫ǔ鲋芷趦葘?评碚撆c技能的培訓與考核計劃,每年組織考試、考核2~3次,理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試,要求講究實效,不流于形式,為培養??谱o士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核:屬于規范化培訓對象的護士,在年內16項基本技能必須全部達標,考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試,理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握,組織進行規章制度的實際考核,理論考試與臨床應用相結合,檢查遵章守規的執行情況。
(二)加強人文知識的學習,提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化,強化護士的現代護理文化意識,先在護士長層次內進行討論,達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動,制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動,利用“5.12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月,組織寓教寓樂的節日晚會。
(三)更新專業理論知識,提高??谱o理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀,各科室護士長組織學習??浦R,如遇開展新技術項目及特殊疑難病種,可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時,有計劃的選送部分護士外出進修、學習,提高學術水平。
二、加強護理管理,提高護士長管理水平
(一)年初舉辦一期院內護士長管理學習班,主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養,當今社會人群對護理的服務需求,新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
(二)加強護士長目標管理考核,月考評與年終考評相結合,科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
(三)促進護士長間及科室間的學習交流,每季組織護理質量交叉大檢查,并召開護士長工作經驗交流會,借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制,確保護理工作安全、有效
(一)繼續實行護理質量二級管理體系,尤其是需開發提高護士長發現問題,解決問題的能力,同時又要發揮科室質控小組的質管作用,明確各自的質控點,增強全員參與質量管理的意識,提高護理質量。
(二)建立檢查、考評、反饋制度,設立可追溯機制,護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評??荚u方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見,發現護理工作中的問題,提出整改措施。
(三)進一步規范護理文書書寫,從細節上抓起,加強對每份護理文書采取質控員~護士長~護理部的三級考評制度,定期進行護理記錄缺陷分析與改進,增加出院病歷的缺陷扣分權重,強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
(四)加強護理過程中的安全管理:
1、繼續加強護理安全三級監控管理,科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進行分析,分析發生的原因,應吸取的教訓,提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人,追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度,強調二次核對的執行到位,加強對護生的管理,明確帶教老師的安全管理責任,杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識,平時加強對性能及安全性的檢查,及時發現問題及時維修,保持設備的完好。
四、深化親情服務,提高服務質量
(一)在培養護士日常禮儀的基礎上,進一步規范護理操作用語,護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
(二)注重收集護理服務需求信息,護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發放滿意度調查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時的提出改進措施,同時對護士工作給予激勵,調動她們的工作積極性。
五、做好教學、科研工作
(一)指定具有護理以上職稱的護士負責實習生的帶教工作,定期召開評學評教會,聽取帶教教師及實習生的意見。
(二)各科護士長為總帶教老師,重視帶教工作,經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平,安排小講課,了解實習計劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
(三)護理部做好實習生的崗前培訓工作,不定期下科室檢查帶教質量,每屆實習生實習結束前,組織進行優秀帶教老師評選活動。
(四)增強科研意識,力爭年內引進或開展新技術項目1~2項。
(五)計劃制作護理園地網,上傳我院護理動態,及時傳遞學習資料,發揮局域網的空間優勢,豐富護士的學習生活。
我們相信只要努力執行以上工作,我們在20__年中的工作中一定能取得好的成績。
一、一般護理
1、保持室內空氣新鮮,溫濕度適宜,保證充足的水分及營養,保持口腔清潔。
2、降溫低熱不需特殊處理,體溫超過38。5時給予物理降溫或藥物降溫,防止高熱驚厥的發生。
3、保持呼吸道通暢指導并鼓勵患兒有效咳嗽,經常更換體位,拍背,提高病室濕度,保持在60%左右,也可采用霧化吸入或蒸汽吸入,及時清除痰液。
4、病情觀察注意觀察咳嗽、咳痰情況及呼吸變化,若有呼吸困難、發紺,應予以吸氧,協助醫生積極處理。
5、用藥護理注意觀察藥物療效及不良反應,口服止咳糖漿后不要立即喝水,咳必清不能常規用,只有咳嗽影響小兒休息時方可用。
二、辯證施護
1、風寒咳嗽
(1)飲食宜清淡,易于消化,可給米粥、面條、青菜、豆腐等。
(2)中藥湯劑應熱服,曾加衣被,使微汗出。
(3)多飲熱水或姜糖茶等,趁熱服下。
(4)針刺天突、曲池、內關、肺俞,每天取一組,交替使用,每日1次。
2、風熱咳嗽
(1)禁用辛辣食物,防止特殊氣體刺激,可服清涼飲品。
(2)鴨梨一個去核,杏仁9克,冰糖15克,水煎服。用于咳嗽痰粘著。
3、痰熱咳嗽
(1)多飲清熱解毒及生津之品,如鮮荸薺、甘蔗汁。忌食煎炸油膩食品。
(2)大生梨一個,切去蓋,挖去核,加入川貝母3克,加梨蓋,蒸一小時,喝湯吃梨,每日一個。用于痰多黏稠難咳者。
(3)可針刺泄熱,取商陽、內廷、關沖。
4、痰濕咳嗽
(1)病程多較長,服中藥應堅持到病情得到控制。燥濕化痰藥易耗津傷液,運用要注意,防止出現傷陰干咳。
(2)飲食調養,不宜過于滋補,少食油膩、甜食。
(3)食療可用橘皮少許,小米煮粥經常服用。
5、氣虛咳嗽
(1)飲食調養是重要環節,防止飲食不當而腹瀉、嘔吐,增強患兒消化能力,必要時可用中藥調補,經常服用山藥粥。
(2)針灸:天突、內關、曲池、豐隆,針后加灸,每日一次,10—15次為一療程。
6、陰虛咳嗽
(1)飲食應清潤,可用羅漢果止咳糖漿,梨汁等調護。忌用辛辣、炙煿之品,多食甲魚、銀耳、蜂蜜、冰糖等。
(2)有咳血患兒可用白茅根煎水代茶飲。
三、健康教育:
指導家長加強患兒營養,增強體質,多進行戶外活動,教育患兒養成良好的衛生習慣,少到人多的公共場所,及時治療營養不良、佝僂病等疾病,教會家長呼吸道感染的處理方法。
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