在人們物質精神需求不斷增長的今天,申請書出現的次數越來越多,申請書是承載我們愿望和請求的專用書信。那么相關的申請書到底怎么寫呢?以下是小編為大家整理的重大疾病貧困申請書模板5篇,歡迎大家分享。
重大疾病貧困申請書模板1
______人民政府民政所:
本人______,男,58歲,系柴家門鎮二十里鋪村二十里 鋪社村民。因為病災造成家庭困難,請求給予大病補助。
本人全家有7口人,由于沒有固定的經濟來源,家庭生活省吃儉用勉強度日。20__年申請人身患肝癌,經診斷需化療治療,每年需要花銷數十萬元的醫療費,至今尚未痊愈。又在20__在蘭州陸軍總院住院治療4次,住院期間花費20余萬元,東湊西借現負債18萬元,造成本人的后期治療和家庭生活毫無保障,根據國家有關農村貧困戶大病補助的相關規定,本人的家庭情況符合大病補助條件。特向柴家門鎮人民政府民政所提出申請,請求給予本人大病補助,以救助申請人后期治療為盼。
申請人:______
20__年4月5日
重大疾病貧困申請書模板2
---人民政府民政辦:
申請人:---,男,壯族,現年55歲,家庭其他成員5人。家住--鎮--村民委--小組14號。
本人 因患有肺部腫瘤,且引起胸腔大量積液,抽干后又反復發作,先后各在--醫院、--縣中醫院、--縣老醫院及市醫院進行檢查治療。最終在--州醫院確診為肺部惡性腫瘤。其中除去報銷的農村醫療合作費外其開支如下:
首先在--醫院醫藥費共用去玖佰捌拾元整,合幣:980元。 其次在--縣中醫藥醫藥費共用去壹仟肆佰肆拾捌元肆角,合幣:1448.4元。
再次在--老縣醫藥醫藥費共用去貳仟0哿閆庠玖角,合幣:2307.9元。
最后在--州醫藥費共用去壹萬壹千柒佰叁拾伍元整,合幣:11735元。
其間親屬為服侍病人的交通費、住宿費、生活費共用去叁仟陸百元左右,合幣:3600元。
病人醫藥費用總合幣:16471.3元。交通護理費用合幣:3600元。兩項合幣:20071.3元。
因本人家庭經濟收入非常困難,無力承擔本次治病的昂貴的醫藥費用。其中大部分的治療費用都是從五親六戚和朋友中借款籌備治療的?,F無法承擔這樣的大病醫療費用不得不向醫院申請出院回家進行保守治療?,F本人已經欠下了重重債務。其中還有后期的化療治療將會開支出更加昂貴的醫藥費用。
因此,本人特向--寶鎮人民政府民政辦申請大病醫療救助,望貴單位給予本人大病的救助為謝!本人及全家老小對貴單位的幫助將感激不盡!
此敬
敬禮 !
申請人:---
20--年--月--日
重大疾病貧困申請書模板3
---,-,系-------居民。該居民于---年--月份(病情)。經多家醫院確診為-------------,高額的醫療費用使原本不富裕的家庭蒙上了一層陰影。加之-------------------。
基于以上情況,-------能否考慮將該居民不在-----列入----,以減輕其高額的用藥負擔。
此申請
---------- ---年-月--日
重大疾病貧困申請書模板4
尊敬各位領導:
我叫---,今年28歲,是------股份有限企業的一名普通員工,現因自身屬于過敏體質,經過多次治療未果,且家中還有一位出于車禍但還在世的85歲高齡的奶奶和一位正在上學的弟弟,給家庭經濟造成嚴重的困難,得知單位正在給有困難的職工辦理困難補助,結合本人的實際情況,經過再三考慮,特此申請職工困難補助:我于20--年2月進入------股份有限企業工作,因為曾對醋酸丁酯的嚴重過敏,多次在----醫院治療后依然未果,久而久之便引發了嚴重的慢性支氣管哮喘和copd(慢性阻塞性肺氣腫),也因此耽誤了自己的終生大事,試過很多偏方后也收效甚微。
后經同事介紹,在------有一位老中醫專門治療慢性支氣管哮喘,使用后效果不錯,但還是不能除根,只要稍微有點感冒便又重新復發;不僅如此,即使是看似正常的時候稍微用點力氣便也會復發,基本上不能從事一般人正常的體力活。
中藥也是相當的貴,基本上每月僅醫藥費的開支就接近1500元。但是由此帶來的問題也出現了,出現了嚴重的副作用,飲食稍不注意就會導致整個身上出現了嚴重疹子,奇癢難忍,不得不接二連三的吃藥才能緩解,這又是一筆不小的負擔,這樣下去后果真的不堪設想。
很想一次性治好,哪怕是花再多的`錢,但就是找不到能徹底治愈的醫院。附院每次開的藥物只是治標不治本,而且藥費貴的嚇人,根本不是我現在能承受的了得,心理上也擔負了很大的壓力。
家中現在還有一位85歲高齡的奶奶,20--年4月因一次交通事故傷了腦部神經,肇事人雖然賠付了醫療費用,但出院后因留下后遺癥導致生活不能自理,現在依然在世,不僅生活上需要人照顧,而且也需要藥物來維持,也因此借了不少錢。弟弟現在還在上學,每年的學費也是一筆不小的開支。因父母都是農民,整個家庭的收入就只剩下我的工資和父母不到2畝地的收入??紤]到家里實在困難,特此向有關部門提出申請困難職工補助,希望予以審核批準!
此致
敬禮!
申請人:-----
20--年--月--日
重大疾病貧困申請書模板5
--街道(社區):
我叫---,男(女)--年--月出生。原系---公司職工,--年--月退休后移交到--街道--社區。--年--月患尿毒癥,每周透析--次,愛人、子女工作生活情況(略),由于尿毒癥需要長期透析,家庭生活因病致貧,現申請大病救助。
申請人:
申請日期:
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