住院報銷申請書,住院報銷申請書模板

在現在社會，很多場合都離不了申請書，不同的使用場景有不同的申請書。那么申請書應該怎么寫才合適呢?以下是小編為大家整理的住院報銷申請書模板5篇，僅供參考，歡迎大家閱讀。

住院報銷申請書模板1

醫療保險(社保)報銷申請單

報銷申請須知：

1. 請清楚、完整、正確填寫申請單;

2. 當年急診或持藍本門診就醫金額 >1800元，超過1800元部分扣除自費金額，報銷50%; 3. 當年持藍本住院或社?？?，出院結賬時醫院直接和社保結算，不再手工社保報銷。

4. 報銷時只提交收據及當日開藥處方、診療費小條(不含掛號費)原件，并自己留好復印件;同時，提交檢查結果和病歷復印件。

5. 報銷時收據及當日開藥處方，請按時間順序排好，所有診療費小條集中放在最上面，勿粘貼; 6. 請檢查每張收據左上角是否有電腦打印的上傳號，沒有上傳號的除蓋急診章外社保不能報銷，用社?？床〉膯螕苯咏簧瘫箐N。

7. 有社?？ㄓ盟{本看病的請在提交單據的同時提交社?？?，并書寫未用卡說明。 8. 提交時間：每月1-15日收單。

9. 負責人：徐維娜，20層人力資源部，分機3017，weina1。

此聯員工留存(作為交單依據時,需有交接人簽字有效)

人力資源部收單人員簽字：

收單日期： 年 月 日(必須填寫)

底聯：人力資源部工作人員留存

員工簽字：

填寫日期： 年 月 日(必須填寫)

住院報銷申請書模板2

尊敬的七舍鎮政府及民政部門領導：

我第一公文網，男，漢族，現年18歲，七舍村五組人，現居住于七舍村街上五組。

我自兩年前患腎病以來，一直四處求醫，靠藥物控制病情，維持生命。20--年7月份以來，經常身上浮腫，腰酸悲痛，并伴有胸悶，胸脹和肝臟隱隱作痛等癥狀，經醫院檢查為嚴重腎病，肝腫大和肺水腫等綜合病癥，兩年以來，先后到興義市醫院、黔西南州醫院住院及昆明解放軍總醫院治療，現已用去一萬二千八百元之多，病情時好時壞，極不穩定，由于不能支付昂貴的醫藥費，只能出院回家通過農村簡單的中藥治療。為了付清家庭背負債務，特向民政部門申請醫療救助為謝!

申請人：

20--年-月-日

住院報銷申請書模板3

醫療保險報銷申請書

申請書一：生育醫療保險報銷

深圳市社會保險基金管理局--分局：

本人---系深圳市南山高新區居民(女，身份證號碼----------------)，系本地生育醫療保險參保人(社?？ㄌ枺?-------;電腦號：-------)，20--年-月-日登記結婚。因本人家庭及工作單位地點目前均在--省--市，所以產前檢查及住院分娩醫院就近選擇為--市------院。本人于20--年-月-日在--省--市-----院異地就醫剖腹生下一女，屬于初婚初育，符合國家生育政策。

根據深圳市生育醫療保險有關管理規定，現申請報銷本人異地產檢及異地分娩等相關費用，請予以辦理為感!

申請人： (簽字)

申請時間：20--年-月-日

醫療保險報銷申請書二：大病醫保報銷申請書

尊敬的蘭坪縣民政局領導：

本人系蘭坪縣、金頂鎮、金龍村委會四組村民張紅蓮，女，白族，初中文化，現齡28歲。我于20--年5月結婚后，由于家庭經濟狀況較為困難，并一直隨愛人進城務工，根據家庭經濟收入的能力，結婚后幾年來一直不要小孩，在農村我已是高齡已婚婦女。直至20--年初，與愛人考慮成熟后，決定準備生育要小孩。 20--年4月7日，一直在麗江與愛人務工的我在家人陪同下，前往萬和醫院做產前正常檢查，卻被專家醫生確診為嚴重的宮外孕破裂，這在萬和醫院手術治療還是風險與考驗，并且根據我和愛人在

麗江的打工情況，為了便于相互照顧和治療的安全性，最后在相關專家醫生的建議下，結合我們的實際

情況，商定在麗江就地手術治療。 因此，20--年4月9日在家人的陪同下入住麗江市人民醫院進行手術治療，于20--年4月17日初步治愈出院，手術治療時間共9天，花費了我們多年的打工積蓄。導致當前我們的生活狀況非常困難，加上我本人身體需要長時期的調養，短時期內無法做工。為此，特向上級民政部門相關領導提出申請，望按照相關的大病醫療保險報銷程序給予辦理有關手續為謝!

特此申請

申請人：金龍村委會四組村民張紅蓮

20--年6月8日

醫療保險報銷申請書三：住院醫療保險報銷申請書

---市醫保中心:

本人為城鎮職工醫療保險的參保人，于去年#月#日辦理了參保手續，并按時繳費。按照本市有關規定，本人應于#月開始享受醫保住院統籌資格。在醫?？I到手之前，本人因###疾病，在####醫保定點醫院住院治療，現申請予以審核報銷。后附本人身份證復印件、醫保定點醫院出院小結、住院費用清單、結算發票。

申請人：###

住院報銷申請書模板4

尊敬的同志：

你好!

我是一名在校大學生，母親現居住在外婆家，是低保戶，母親于--年12月在廣州突患精神病，從高處跳下致腳部受傷，手術打入鋼板，術后住進北碚精神病院兩次，現在在青木關醫院做手術取出鋼板，醫院以情況不明(我母親第一次手術時沒有參加醫療合作保險，今年才參保)和我母親屬于自殘行為拒絕報銷。

我想詢問一下：我母親雖是從高處跳下，但是那是因為她已經患精神病，我覺得對于精神疾病患者，不管是什么情況都不能算為自殘行為。但是醫院的說法是我母親跳樓那是在辦理精神鑒定之前跳下去的，而且辦理精神殘疾鑒定需要一年的病史，那豈不是精神病患者從第一次患病到辦理殘疾鑒定那段時間里，在無意識情況下對自己造成的傷害都是屬于醫療合作保險里面不被保護的范圍?

不知道我母親這個情況是否能進入農村醫療合作保險，能否報銷相關住院費用?

謝謝您的解答。

一、申請合作醫療需要提供的資料：

1、按要求填寫羅定市農村合作醫療報銷呈批表。

2、疾病診斷證明書。

3、住院收費收據。

4、病人費用匯總表。

5、身份證或戶口部。

6、合作醫療證。

7、合作醫療發票。

8、村委會核實證明。

9、屬創傷類和無發票原件的，鎮合管辦要出核實證明與原件相符印章。

二、申請農村合作醫療的補助程序：

1、愛惠人病愈出院索取住院診斷證明，住院醫藥發票，醫囑費用明細表，出院后一個月內帶備住院資料和參加合作醫療資料、身份證或戶口部并填寫好合作醫療補助呈批表，由村委會審查并公示5天后加具意見。

2、由鎮合管辦審核。

3、鎮合管會領導審批。

4、合管辦開出取款支票由受惠農民帶備身份證件到財政結算中心加蓋印鑒后并到指定信用合作社提取補助金額。

住院報銷申請書模板5

----有限公司：

本人---，身份證號：--------------，系---車間工人，在----年--月-日工作時不慎受傷，造成-------，因傷勢不重，未到指定醫療機構就診，于----年-月-日至----年-月--日在---------骨傷科診所進行治療，治療費用合計---元(大寫：人民幣------元整)，費用明細詳見附件一(門診收費收據)?，F本人已完全康復，特向公司申請報銷此醫療費用，望給予批準為謝。

此致

敬禮

申請人：

----年--月---日