2023工傷鑒定申請書,2023工傷鑒定申請書樣板

廣義的工傷鑒定包括勞動能力鑒定和致殘等級鑒定，狹義的工傷鑒定指致殘等級鑒定。下面是小編給大家帶來的2023工傷鑒定申請書樣板，希望能幫助到大家!

2023工傷鑒定申請書樣板

尊敬的領導：

申請人：_性別：男出生年月：1966年12月20日 工作單位：___有限責任公司

工作崗位：巖工

聯系電話：

家庭地址：

事故發生經過：

20__年11月4日8點15分左右，1號井巖工班四位同志，在六一硫鐵礦的.2中段中深孔采場進行敲幫問頂工作后，沒發現頂板有險情。王松成、張萬柱拿起爬子進行扒渣，這時頂板突然自然脫落一塊礦石，將張萬柱推倒，左腿跪下至到漏斗底部(漏斗深度在4—5米左右)將腿砸傷。

此次事故經呼倫貝爾市人民醫院初步診斷：

1、左脛腓骨、跟骨粉碎骨折

2、左外踝骨折，左內踝開放性骨折

3、創傷性休克

4、頭部開放性外傷

5、左肺挫傷

6、腎囊腫，血腫不除外。

后轉入黑龍江省醫院，經診斷：左脛骨平臺粉碎性骨折并感染，左脛骨近端粉碎性骨折，左跟骨開放性粉碎性骨折，左小腿骨筋膜室綜合癥，左外踝感染，后將左大腿截肢。

根據《工傷保險條例》的規定，特申請勞動部門對此次受傷一事進行調查核實，并依法認定此次受傷為工傷。

此致

敬禮!

申請人：申請書模板

__年__月__日

申請工傷鑒定流程是怎樣的

1、申報

(1)單位申請

職工發生傷亡事故后，用人單位應當立即向當地勞動保障行政部門和工傷保險經辦機構報告，并填報《事故傷害報告表》。同時，應在傷亡事故發生或職業病確認診之日起30日內填表寫并提交《工傷認定申請表》和首診病歷本、旁證材料、身份證等有關材料。

未參加工傷保險的用人單位應提交用人單位的營業執照復印件或工商行政管理部門出具的查詢證明。

(2)職工或直系親屬申請

用人單位未在規定期限申請認定的，職工或直系親屬可在傷亡事故或職業病確診之日起一年內直接向勞動保障行政部門提出工傷認定申請。

2、受理

如職工或其直系親屬的申請超過一年的期限，或不符合管轄權規定，勞動保障行政部門將不予受理，出具《不予受理決定書》。如申請材料不全的，勞動保障行政部門當場或在7個工作日內以書面形式一次性告知申請人。

3、調查

對職工或直系親屬提出工傷認定申請的，勞動保障行政部門對用人單位發出《工傷認定協查通知書》，要求單位提供相關材料，單位應在規定期限內如實提供情況和有關證據，在規定的時間內未能提出相反證據的，視為對職工或其直系親屬提供的證據材料無異議。

如有需要，勞動保障行政部門對提供的證據進行調查核實。有關單位和個人應據實提供情況和有關證據或證據線索，參保單位有意隱瞞傷亡事故真相，提供虛假證據或數據等材料以及拒絕配合事故調查的，工傷保險經辦機構可以拒絕支付工傷保險待遇的各項費用，轉由用人單位負擔。

4、認定

勞動保障行政部門應在正式受理之日起60日內做出認定結論，開出《工傷認定結論書》。工傷認定結論作出之日起20個工作日內送達用人單位和職工或其直親屬，并抄送工傷保險經辦機構。

由此可見，申請工傷鑒定的時效是一年，具體到申請工傷鑒定時間超過一年怎么辦，則要看具體情況。如果屬于非職工個人原因導致逾期的，職工可以繼續向當地人社部門提出工傷鑒定，即使超期也沒有關系，只要能夠出具證明。如果人社部門不受理的話，職工還可以通過民事訴訟解決。

工傷傷殘鑒定的時間限定

工傷一般是在其醫療終結或醫療期滿之后，由縣以上勞動鑒定委員會對其進行的評定傷殘等級。

因工傷申請勞動能力鑒定的，應由用人單位、工傷職工或者其近親屬或者其委托的代理律師按下列規定的期限向市勞動能力鑒定委員會提出申請：

1、醫療終結前已經作出工傷認定的，應當在醫療終結后三十日內提出申請;

2、醫療終結后作出工傷認定的，應當在作出工傷認定后三十日內提出申請;

3、申請舊傷復發鑒定的，應當在病情發生后治療終結前提出。

申請因病致殘或非因工致殘的等級評定和其他鑒定的，按照相關規定的時限提出申請?！?自勞動能力鑒定結論作出之日起一年后，工傷職工或者其近親屬、所在單位或者社會保險經辦機構認為傷殘情況發生變化的，可以向市勞動能力鑒定委員會申請勞動能力復查鑒定。

被鑒定人或其近親屬提出申請的，被鑒定人應已滿最短工傷醫療期且病情相對穩定;

用人單位單獨申請的，被鑒定人應已滿最長工傷醫療期且病情相對穩定。

綜上所述，關于工傷鑒定是怎么鑒定的問題，首先，工傷鑒定的申請可以由用人單位、受傷職工或者其直系親屬提出，鑒定機構為設區的市級勞動能力鑒定委員會，鑒定機構在接受申請后60天內做出鑒定結論，最長不超過90天，職工收到鑒定結果后有異議的可以在15天內向省級鑒定機構提出鑒定申請。