傷殘鑒定申請書,傷殘鑒定申請書（精選10篇）

申請書要求一事一議，內容要單純，不同的對象有不同的申請書，傷殘鑒定申請書怎么寫呢?下面是小編給大家帶來的傷殘鑒定申請書，希望能幫助到大家!

傷殘鑒定申請書1

申請人:

法定代表人：

地址：

請求事項：請求仲裁機構對王AA的傷殘等級進行鑒定。

事實與理由：

王AA系申請人公司的職工，在生產崗位工作。20__年2月7日上班時間，王AA因疏忽大意在工作場所發生工傷事故。事故發生后，申請人積極為王AA進行治療。王AA于20__年4月1日自行委托廣東__司法鑒定所進行傷殘鑒定，鑒定結果為傷殘等級9級。但事實上王AA在工傷事故發生前在相同的受傷部位早已存在過舊傷，因此申請人認為上述鑒定結果不符合事實，不應由申請人承擔其舊傷的責任。

據據相關法律之規定，特申請仲裁機構對王AA的傷殘一事進行調查核實，依法作出公正合理的鑒定結果。

此致

敬禮!

申請人：申請書模板

__年__月__日

傷殘鑒定申請書2

____勞動能力鑒定委員會：

申請人：，男，漢族，____年____月____日生，家住________，身份證號碼________，系_______________工傷職工，聯系電話：________________

申請事項;傷殘等級鑒定

申請事由：申請人____年____月____日在____工作層采煤機尾卸冷卻水管時，被鐵絲回彈打傷左眼，經黔西南州人民醫院診斷為：右足壓砸傷;左眼鈍挫傷：1，球結膜裂傷，2，結膜多發異物留存，3，視神經挫傷，為工傷，申請人傷情基本穩定，現已出院，至今，申請人頭部頭痛，左眼視物模糊(超過半米即徹底看不見)勞動能力明顯下降，給今后的生活和工作帶來極大不便。

申請人所受傷害經晴隆縣人力資源和社會保障局(《工傷認定決定書》晴人社工傷認定字(20___)070號)認定為工傷，特向黔西南州勞動能力鑒定委員會申請，誠望貴會維護申請人的合法權益，對申請人所受傷害給予傷殘等級鑒定為謝!

此致

敬禮!

申請人：申請書模板

__年__月__日

傷殘鑒定申請書3

__市人力資源和社會保障局：

本人___，男，漢族，____年__月__日出生;身份證號碼____;家住四川省綿陽市游仙區劉家鎮三合村七組，聯系電話_______。

本人于20__年__月__日16：30左右，在北京地鐵六號線03標項目部工作過程中，本人(受傷經過)。事故發生后，項目部第一時間將本人送進北京蓮花池康復醫院急診入院治療，經醫院初步診斷結果為：左足重物砸傷術后第4、5趾不全離斷，第3趾甲粗隆骨折，第五跖骨頭骨折?，F已出院，正在進行恢復鍛煉。

現本人需要辦理工傷保險賠付等相關事宜，特申請勞動能力鑒定，望辦理為謝!

此致

敬禮!

申請人：申請書模板

__年__月__日

傷殘鑒定申請書4

申請人：______有限公司，公司地址：_________。

申請事項：

申請對原告______肋骨骨折傷殘等級重新鑒定。

事實和理由：

原告______自行委托有關機構對其進行傷殘級別鑒定，鑒定結論為九級傷殘。

根據《職工工傷與職業病致殘程度鑒定標準》(GB/T16180-20__)，申請人對原鑒定存在異議，現特申請法院對原告的傷殘等級重新進行司法鑒定。

此致

敬禮!

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__年__月__日

傷殘鑒定申請書5

申請人：姓名、性別、民族、出生年月日、住址、聯系電話

申請事項：

傷殘等級鑒定

事實與理由：

貴院依法受理的申請人與_、_等道路交通事故損害賠償糾紛一案，為維護申請人的合法權益，現特申請貴院委托相關鑒定機構對申請人是否構成傷殘及傷殘等級(賠償指

此致

敬禮!

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__年__月__日

傷殘鑒定申請書6

申請事項：

1、傷殘等級鑒定;

2、后續治療費用鑒定。

事實與理由：

關于我訴_________機動車事故責任糾紛一案，貴院已受理。為準確計算殘疾賠償金及后續治療費的數額，特申請人民法院委托相關部門對_________在此次事故中的傷殘等級及后續治療費用進行鑒定，請委托為盼!

此致

敬禮!

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__年__月__日

傷殘鑒定申請書7

(一)工傷認定申請表;

(二)職工本人身份證明;

(三)與企業存在勞動關系的證明材料;

(四)初次醫療診斷證明或者職業病診斷證明書(或者職業病診斷鑒定書);

職工本人無法申請、由其直系親屬或者工會組織提出工傷認定申請的'，應同時提交申請人身份證明及申請人與傷亡職工關系的證明。

有下列情形之一并提出工傷認定申請的，還應當同時提交相關部門出具的證據材料：

(一)屬于交通事故的，提交公安交警管理部門確定的事故責任結論證明;

(二)從事搶險救災、救人等維護國家、社會和公眾利益活動的，提交市民政、公安部門出具的證明;

(三)因公、因戰致殘的軍人復員轉業到企業工作后舊傷復發的，提交傷殘證件及指定醫院的舊傷復發診斷證明;

(四)因公外出期間失蹤的，提交人民法院宣告死亡的證明;

(五)因履行職責遭致人身傷害的，提交公安機關或人民法院出具的證明;(六)特殊情況需提交的其他證明材料。

申請人提供材料不完整的，勞動保障行政部門應一次性書面告知申請人需要補正的全部申請材料。

此致

敬禮!

申請人：申請書模板

__年__月__日

傷殘鑒定申請書8

申請人：張___，男，漢族，_公司職員

申請事項：

請求人民法院依法委托鑒定機構對申請人的傷情進行傷殘等級鑒定。

事實與理由：

申請人訴北京__市場有限公司生命權、健康權、身體權糾紛一案，業經你院受理，該案正在審理中。鑒于申請人傷情嚴重__骨折、急性頸部扭傷、脊神經根炎、頭外傷后神經反應……但未確定傷殘等級等，無法核定具體的傷殘賠償金等賠償費用。

現根據相關法律規定，申請人依法申請人民法院委托鑒定機構對申請人進行相關鑒定。

此致

敬禮!

申請人：申請書模板

__年__月__日

傷殘鑒定申請書9

____市人民法院：

你院受理的原告____侵權一案，你院正在審理中，因被告__對鑒定結論有異議，依法對原告的傷殘要求重新鑒定，重新鑒定的依據是：1____2______3_____

在此，被告___請求法院委托_____________法醫鑒定所對張建民傷殘進行重新鑒定，望準許。

此致

敬禮!

申請人：申請書模板

__年__月__日

傷殘鑒定申請書10

_____省勞動能力鑒定委員會：

我公司員工____________;性別：男/女;身份證號：_______________________。于20____年_____月____日因工負傷，經治療終結后20____年____月____日到_____州勞動能力鑒定委員會進行鑒定，綜合評定結果為傷殘____級。經我公司了解，患者現在恢復很好，和正常人沒區別且正常工作，所以我公司對這次鑒定結果不認可，特向________省勞動能力鑒定委員會申請對____________的勞動能力重新鑒定，望批準!

特此申請

此致

敬禮!

申請人：申請書模板

__年__月__日